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反欺詐工作總結(jié)篇一
（討論稿）。
目錄第一章總則。
第二章欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系第三章機(jī)構(gòu)和人員。
第四章預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和處臵欺詐風(fēng)險(xiǎn)第五章反欺詐監(jiān)管第六章附則。
第一章總則。
第一條[目的]為加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理，有效防范和化解欺詐風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)，參照國際保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)《預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和糾正保險(xiǎn)欺詐》制定本指引。
第二條[保險(xiǎn)欺詐]本指引所稱保險(xiǎn)欺詐是指行為人假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同，對保險(xiǎn)消費(fèi)者、保險(xiǎn)公司實(shí)施欺瞞、誘騙，以獲取不當(dāng)或非法利益的行為。包括：非法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或非法設(shè)立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)詐騙以及利用保險(xiǎn)單證進(jìn)行合同詐騙、非法集資等。
第三條[適用范圍]本指引適用于在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介公司。
共45條。
4條3條6條21條9條2條國保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)在中國保監(jiān)會(huì)授權(quán)范圍內(nèi)履行監(jiān)管職責(zé)。
第二章欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系。
第五條[欺詐風(fēng)險(xiǎn)]本指引所稱欺詐風(fēng)險(xiǎn)是指欺詐實(shí)施者利用欺詐機(jī)會(huì)進(jìn)行欺詐活動(dòng)，給保險(xiǎn)行業(yè)造成經(jīng)濟(jì)或聲譽(yù)損失的風(fēng)險(xiǎn)。
第六條[基本要素]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本指引的要求，研究制定與機(jī)構(gòu)規(guī)模、業(yè)務(wù)性質(zhì)和復(fù)雜性相適應(yīng)的欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系。欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系應(yīng)包含以下基本要素：
（1）董事會(huì)對欺詐風(fēng)險(xiǎn)的控制；
（2）高層管理人員在欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)盡的職責(zé)；（3）組織架構(gòu)的安排；
（6）欺詐風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測和評估的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
第七條[風(fēng)險(xiǎn)管理框架]本著“公司為主、積極協(xié)作、加強(qiáng)監(jiān)管”的原則，建立健全行業(yè)反保險(xiǎn)欺詐體系。
保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)中介公司要根據(jù)經(jīng)營情況和特點(diǎn)，盡快建立反保險(xiǎn)欺詐的組織體系和運(yùn)作機(jī)制；行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)籌制定行業(yè)反欺詐的操作標(biāo)準(zhǔn)和信息共享平臺(tái)；監(jiān)管機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對反欺詐的監(jiān)管，對市場欺詐風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測、評估。
第三章機(jī)構(gòu)和人員第八條[專業(yè)組織]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立開放的反欺詐理念，積極參與行業(yè)反欺詐組織的建設(shè)，為反欺詐組織輸送專業(yè)人才和提供資源、技術(shù)支持。
第九條[責(zé)任]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理由董事會(huì)負(fù)最終責(zé)任，高級(jí)管理層直接領(lǐng)導(dǎo)，反欺詐部門統(tǒng)籌安排欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系，相關(guān)職能部門密切配合反欺詐部門開展工作。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未設(shè)董事會(huì)的，經(jīng)營管理層負(fù)最終責(zé)任。
第十條[董事會(huì)]公司董事會(huì)應(yīng)重視欺詐風(fēng)險(xiǎn)管控，并承擔(dān)保險(xiǎn)公司欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理的最終責(zé)任。主要職責(zé)包括：
（1）審批、制定與公司戰(zhàn)略目標(biāo)一致的欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略規(guī)劃和政策；
（3）審議風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)提交的欺詐風(fēng)險(xiǎn)年度報(bào)告；（4）審議內(nèi)部審計(jì)部門或?qū)徲?jì)委員會(huì)提交的反欺詐執(zhí)行情況報(bào)告。
第十一條[高管]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的高級(jí)管理層負(fù)責(zé)執(zhí)行董事會(huì)批準(zhǔn)的欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略、總體政策及體系。主要職責(zé)包括：
（1）在欺詐風(fēng)險(xiǎn)的日常管理方面，對董事會(huì)負(fù)最終責(zé)任；
（6）及時(shí)對欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系進(jìn)行檢查和修訂，以便有效地應(yīng)對由于內(nèi)部程序漏洞、產(chǎn)品缺陷、業(yè)務(wù)活動(dòng)、信息系統(tǒng)和其他因素發(fā)生變化所造成的欺詐風(fēng)險(xiǎn)損失事件。
第十二條[管理部門]保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)中介公司應(yīng)設(shè)立專門的部門或者指定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)作為反欺詐職能部門，負(fù)責(zé)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建立和執(zhí)行。指定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)作為反欺詐職能部門的，應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的反欺詐崗位。
反欺詐職能部門應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé)：
（1）擬定公司欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理的政策、規(guī)劃和操作規(guī)程，向董事會(huì)或管理層報(bào)告；
（7）定期向公司董事會(huì)、行業(yè)協(xié)會(huì)和監(jiān)管部門提交欺詐風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告。
第十三條[內(nèi)部配合]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核保、核賠、信息科技、人力資源等部門應(yīng)在涉及其職責(zé)和專長的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)給予欺詐管理部門應(yīng)有的資源和支持。
第四章預(yù)防、發(fā)現(xiàn)與處臵欺詐風(fēng)險(xiǎn)。
（2）承保和核保；
（3）員工的招聘和離職管理；（4）中介及第三方外包服務(wù)；（5）理賠管理。
第十五條[欺詐信息管理]保險(xiǎn)公司應(yīng)對欺詐或疑似信息和案件實(shí)行嚴(yán)格管理，保證數(shù)據(jù)的安全性和完備性，并能準(zhǔn)確的傳遞給核保、核賠、審計(jì)等部門。
欺詐管理部門應(yīng)制定欺詐或疑似欺詐信息的標(biāo)準(zhǔn)、信息類型等，根據(jù)數(shù)據(jù)類型進(jìn)行分級(jí)保存和管理。第十六條[信息系統(tǒng)]各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為欺詐風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、計(jì)量、監(jiān)測和控制建立完備、可靠的反欺詐信息系統(tǒng)，其功能至少應(yīng)當(dāng)包括：
（1）識(shí)別并報(bào)告疑似欺詐客戶及交易；
（4）及時(shí)、準(zhǔn)確地為行業(yè)反欺詐共享平臺(tái)和保險(xiǎn)業(yè)征信系統(tǒng)提供有效支持；
（5）準(zhǔn)確、及時(shí)、持續(xù)、完整地提供欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理信息，滿足內(nèi)部管理、監(jiān)管報(bào)告、信息披露和共享要求。
第十七條[欺詐風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立欺詐風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測機(jī)制，科學(xué)設(shè)臵欺詐風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測指標(biāo)和監(jiān)測警戒線等，綜合評價(jià)監(jiān)測數(shù)據(jù)。欺詐風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測的內(nèi)容應(yīng)包括：可疑欺詐類型、可疑欺詐信息級(jí)別、事項(xiàng)等。
第十八條[舉報(bào)與保密]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立欺詐舉報(bào)制度，并采取有效保密措施保證舉報(bào)信息不被泄露。
第十九條[報(bào)告]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)欺詐風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測的信息，分析危害程度，及時(shí)發(fā)出預(yù)警，并按規(guī)定向上級(jí)機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)主管部門、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和中國保監(jiān)會(huì)或其派出機(jī)構(gòu)報(bào)告。未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人員不得擅自對外披露欺詐信息。對外發(fā)布的信息內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確，無誤導(dǎo)性陳述。
第二十條[處臵]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在欺詐行為發(fā)生時(shí)，根據(jù)欺詐行為的危害程度，采取終止交易、控制事件發(fā)展態(tài)勢、彌補(bǔ)資產(chǎn)損失和移送公安司法部門等措施。第二十一條[自主評估]欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理部門應(yīng)定期分析欺詐風(fēng)險(xiǎn)趨勢、欺詐手法、異動(dòng)指標(biāo)等，對本公司的欺詐風(fēng)險(xiǎn)狀況、制度流程的評估應(yīng)至少每年一次。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析和評估的結(jié)果對公司內(nèi)部控制制度和流程進(jìn)行調(diào)整和更新。
第二十二條[宣傳]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期整理欺詐風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測結(jié)果，結(jié)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)檢測結(jié)果，通過開展案例通報(bào)、在保險(xiǎn)單證上印制“欺詐是犯罪”等警示宣傳，強(qiáng)化消費(fèi)者反欺詐意識(shí)。
第二十三條[培訓(xùn)]反欺詐管理部門應(yīng)定期向公司員工提供反欺詐培訓(xùn)，包括初任培訓(xùn)和后續(xù)教育。
董事、高管及普通員工的教育培訓(xùn)應(yīng)包括：公司內(nèi)部反欺詐制度、流程有關(guān)規(guī)定、職業(yè)操守以及疑似欺詐報(bào)告等內(nèi)容。針對負(fù)責(zé)不同業(yè)務(wù)職能部門的董事、高管，銷售、核保核賠、內(nèi)審等崗位的員工，反欺詐部門還應(yīng)提供：欺詐監(jiān)測方法、欺詐手法、關(guān)鍵指標(biāo)以及內(nèi)部報(bào)告等培訓(xùn)內(nèi)容。
第二十四條[信息共享]保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間應(yīng)建立欺詐風(fēng)險(xiǎn)信息共享機(jī)制，共享信息包括營銷員的不良記錄、理賠申請人，受益人，中介機(jī)構(gòu)和其他第三方的欺詐信息等。
第二十五條[外包管理]保險(xiǎn)公司在選擇中介業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)和第三方外包服務(wù)商時(shí)，應(yīng)將機(jī)構(gòu)的合法資質(zhì)、財(cái)務(wù)狀況、內(nèi)部反欺詐制度和流程規(guī)定等作為關(guān)鍵因素考慮，但不得將反欺詐管理責(zé)任外包。
第二十六條[誠信承諾]保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)在與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)前，在業(yè)務(wù)協(xié)議中承諾遵守保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反欺詐制度，在業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行欺詐風(fēng)險(xiǎn)警戒標(biāo)準(zhǔn)，遵守誠實(shí)守信承諾。
第二十七條[盡職義務(wù)]保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)盡職履行發(fā)現(xiàn)和報(bào)告欺詐風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)，參與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反欺詐信息平臺(tái)的動(dòng)態(tài)維護(hù)，幫助保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有效監(jiān)測、識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)交易對手。
第二十八條[內(nèi)部管理]保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)全面梳理公司內(nèi)部管控制度，將反欺詐制度嵌入員工管理、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)管控流程，促進(jìn)中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理有機(jī)結(jié)合。
第二十九條[持續(xù)教育]保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)將反保險(xiǎn)欺詐作為高管和員工持續(xù)教育的核心內(nèi)容之一，每年應(yīng)明確反欺詐培訓(xùn)的具體方案，并根據(jù)工作實(shí)際進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整和演練，確保反欺詐持續(xù)教育的針對性。
第三十條[專業(yè)組織]保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)統(tǒng)籌建立統(tǒng)一的行業(yè)反欺詐組織，培育專業(yè)人才培訓(xùn)和反欺詐專業(yè)考試，并聘請具有相關(guān)資質(zhì)的委員、專家對反欺詐工作進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和管理。
第三十一條[標(biāo)準(zhǔn)制定]中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)提高反欺詐標(biāo)準(zhǔn)化水平，建立統(tǒng)一的欺詐風(fēng)險(xiǎn)警戒線標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)鍵指標(biāo)，明確風(fēng)險(xiǎn)評估方法及對應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。
第三十二條[行業(yè)信息平臺(tái)]中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)制定行業(yè)反欺詐技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和組織行業(yè)建立反欺詐信息平臺(tái)。
第三十三條[考試]行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)定期舉行理賠管理考試，保險(xiǎn)公司理賠部門及涉及理賠環(huán)節(jié)的第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加考試，主要考察保險(xiǎn)公司在充分利用承保、理賠信息開展反欺詐工作的能力和評估理賠工作的質(zhì)量。
第三十四條[研究與交流]中國保險(xiǎn)學(xué)會(huì)應(yīng)推動(dòng)反欺詐學(xué)術(shù)研究，加強(qiáng)行業(yè)反欺詐交流活動(dòng)，提高行業(yè)反欺詐研究水平。
第五章反欺詐監(jiān)管。
第三十五條[權(quán)限]中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)依法對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)施反欺詐監(jiān)管，保險(xiǎn)公司、及其分支機(jī)構(gòu)或者其從業(yè)人員違反本指引，由中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)依照相關(guān)法規(guī)查處；涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
第三十六條[報(bào)備]保險(xiǎn)公司應(yīng)將關(guān)于欺詐風(fēng)險(xiǎn)管控的操作流程和制度報(bào)中國保監(jiān)會(huì)備案。
第三十七條[年度報(bào)告]保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)定期應(yīng)向中國保監(jiān)會(huì)及派出機(jī)構(gòu)報(bào)送欺詐風(fēng)險(xiǎn)年度報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：
（1）公司反欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理設(shè)臵和董事會(huì)、經(jīng)營管理層履職情況；
（2）公司反欺詐制度、流程建設(shè)情況；（3）反欺詐自主評估和審計(jì)結(jié)果；（4）重大欺詐風(fēng)險(xiǎn)處臵結(jié)果；（5）其他相關(guān)情況。
第三十八條[欺詐風(fēng)險(xiǎn)評估與披露]保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)將保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理情況納入監(jiān)管框架，對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性進(jìn)行評估和適當(dāng)公布。
第三十九條[資質(zhì)審核]保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)在審核保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立、參股、收購境內(nèi)外機(jī)構(gòu)的申請，股東資質(zhì)、董事及高管任職資格時(shí)，應(yīng)將欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理狀況和不良欺詐記錄作為重要考慮因素。
第四十條[反欺詐檢查]中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對保險(xiǎn)公司欺詐風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測和評估，并定期對保險(xiǎn)公司欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理的操作流程和制度進(jìn)行監(jiān)督檢查，其主要內(nèi)容有：
（3）欺詐風(fēng)險(xiǎn)處臵的及時(shí)性和有效性；
（4）監(jiān)測和報(bào)告欺詐風(fēng)險(xiǎn)的方法，包括欺詐風(fēng)險(xiǎn)關(guān)鍵指標(biāo)和欺詐風(fēng)險(xiǎn)損失數(shù)據(jù)；
（5）欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理程序中的內(nèi)控、檢查和內(nèi)審程序；（6）計(jì)提的抵御欺詐風(fēng)險(xiǎn)所需資本的充足水平；（7）欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理的其他情況。
第四十一條[整改與處罰]保險(xiǎn)監(jiān)管部門對欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系存在嚴(yán)重缺陷的保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介公司進(jìn)行糾正整改和對其實(shí)施處罰。
第四十二條[合作]保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)在其職責(zé)范圍內(nèi)，加強(qiáng)與國內(nèi)外監(jiān)管機(jī)構(gòu)、司法機(jī)關(guān)等單位的合作，推動(dòng)反欺詐法制建設(shè)。
第四十三條[信息交流]保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)在其內(nèi)部指派一名反欺詐聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)建立和促進(jìn)反欺詐信息交流以及與國際反保險(xiǎn)欺詐組織的溝通。
第六章附則第四十四條本指引由中國保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋、修訂。第四十五條本指引自頒發(fā)之日起施行。
反欺詐工作總結(jié)篇二
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理推進(jìn)情況：
（一）切實(shí)提高站位。制定印發(fā)《20__年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》成立__區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求，狠抓專項(xiàng)整治行動(dòng)落實(shí)，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動(dòng)，舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會(huì)，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發(fā)放宣傳材料11650份，營造出全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
（三）強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20__年檢查要求，召開兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查部署會(huì)，制定檢查計(jì)劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量，抽調(diào)人員組成5個(gè)檢查組，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋，暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家，追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)?；?25.43萬元。
二、專項(xiàng)檢查工作開展情況。
（一）“三假”欺詐騙保問題專項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行全面自查，對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報(bào)了工作報(bào)告，自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生，結(jié)合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷專題整治情況。按照要求，積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個(gè)部門提供20__年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息，經(jīng)比對，__區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷情況。
（三）開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查__區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20__年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬元均已處理到位，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
（四）開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局，通過調(diào)閱診療記錄、核對藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當(dāng)事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時(shí)存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題，下一步將責(zé)令限時(shí)整改，并跟蹤問效。
三、建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機(jī)制。
（一）建立聯(lián)席會(huì)議制度。印發(fā)《__區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立__區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會(huì)議制度的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，有效防范和化解基金風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
（二）建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)工作制度的通知》，將醫(yī)保窗口前移，對口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導(dǎo)、醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管，搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見建議，開展“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)月巡查。
（三）完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員制度，聘請人大代表、政協(xié)委員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專業(yè)功底，共同構(gòu)建基金安全防線。
（四）推進(jìn)醫(yī)?！熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《__區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》，征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署，組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
四、下一步工作打算。
一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹立維護(hù)基金安全主體意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，杜絕麻痹思想，切實(shí)維護(hù)基金安全。
二是加大宣傳力度，營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知，合理就醫(yī)、購藥，主動(dòng)參與到基金監(jiān)管工作中，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度，確?；疬\(yùn)行安全。醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能，確保全區(qū)醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
反欺詐工作總結(jié)篇三
為有效防范和嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為，延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問題，切實(shí)保護(hù)老年人財(cái)產(chǎn)安全，助力提升平安永昌、法治永昌建設(shè)。近日，永昌縣人民法院召開黨組會(huì)，安排部署推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)，院黨組書記、院長趙文斌主持會(huì)議，全體黨組成員參加會(huì)議。
會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全國及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)會(huì)精神及《平安永昌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定組20xx年工作要點(diǎn)》《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神嚴(yán)肅整治“酒杯中的'奢靡之風(fēng)”的通知》等相關(guān)文件，審議通過了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，對全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了安排部署。
會(huì)議要求:
全院干警要把這次專項(xiàng)行動(dòng)作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)，積極主動(dòng)作為，重點(diǎn)圍繞宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升三個(gè)環(huán)節(jié)推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)，守護(hù)好老年人“養(yǎng)老錢”，以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益。
一是切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化政治意識(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市、縣委及上級(jí)法院部署，推動(dòng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作深入開展。
二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能，嚴(yán)格依法辦案，堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩，嚴(yán)把事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān)，用足用好法律武器，確保打擊有力、懲治有效。綜合運(yùn)用多種手段，做好涉案財(cái)產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作，最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡，依法嚴(yán)懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。
三是堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，深入開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳，以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關(guān)知識(shí)，結(jié)合微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和“法律八進(jìn)”“逢6上街志愿活動(dòng)”、巡回審判等，通過轉(zhuǎn)發(fā)法律知識(shí)、開展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁、播放標(biāo)語等多樣形式，擴(kuò)大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面，提高老年人法治意識(shí)和防騙、識(shí)騙能力。
反欺詐工作總結(jié)篇四
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，__年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)。
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會(huì)共識(shí)，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式，認(rèn)真組織開展。
活動(dòng)月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機(jī)制，確保宣傳效果。
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報(bào)并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí)，健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳?，?jiān)決維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?，積極營造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
反欺詐工作總結(jié)篇五
我國xx歲及以上老年人口已達(dá)億，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域空間廣闊，但一些不法分子利用老年人辨識(shí)能力不強(qiáng)、權(quán)益保護(hù)能力不足的弱點(diǎn)，打著“養(yǎng)老服務(wù)”“健康養(yǎng)老”等旗號(hào)，設(shè)置陷阱，坑騙老年人的“養(yǎng)老錢”。
作為全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室成員單位之一，民政部成立了打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，于x月xx日召開領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體會(huì)議，并印發(fā)打擊整治工作方案，明確了集中開展專項(xiàng)行動(dòng)的具體部署，要求各地民政部門健全相應(yīng)工作機(jī)制，規(guī)范整治養(yǎng)老服務(wù)涉詐亂象問題，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益。x月xx日，民政部召開全國打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項(xiàng)行動(dòng)第一次推進(jìn)會(huì)，部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打擊整治環(huán)節(jié)的階段性目標(biāo)任務(wù)。
為確保專項(xiàng)行動(dòng)抓緊抓細(xì)、走深走實(shí)，全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）民政部門均已制訂印發(fā)本地區(qū)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，并成立了專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門工作力量組建專班。如內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳成立了由廳長任組長的專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，還組建了由養(yǎng)老服務(wù)處等多個(gè)處室為主要成員的工作專班；在河南省，各地市民政部門將專項(xiàng)行動(dòng)納入單位“一把手”工程，納入年度工作重點(diǎn)，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)精干力量組成工作專班，專項(xiàng)行動(dòng)開展有力有效。
宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升是專項(xiàng)行動(dòng)的x個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其中宣傳發(fā)動(dòng)貫穿始終。為了讓廣大老年人快速識(shí)別涉養(yǎng)老服務(wù)詐騙行為，各地民政部門組織開展了通俗易懂、形式多樣的宣傳活動(dòng)。
xx等多地民政部門梳理總結(jié)了養(yǎng)老服務(wù)詐騙的常見類型和套路，比如以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項(xiàng)目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、開展“養(yǎng)老幫扶”等為名，通過免費(fèi)禮品、高回報(bào)等噱頭引誘老年人，進(jìn)而實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)詐騙、非法集資等，侵害老年人財(cái)產(chǎn)權(quán)益。與此同時(shí)，xx等多地民政部門整理制作了反詐公益短片、指南、告知書、海報(bào)、漫畫等，通過微信公眾號(hào)等新媒體傳播擴(kuò)大影響力，西藏自治區(qū)拉薩市專門制作藏語宣傳片方便老年人觀看，陜西省富平縣還將養(yǎng)老詐騙案例編入地方戲曲傳唱。
xxxx年年底，民政部召開全國防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙動(dòng)員部署電視電話會(huì)議，要求對已經(jīng)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和未經(jīng)登記但從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動(dòng)的服務(wù)場所進(jìn)行全面摸底排查。此次全國專項(xiàng)行動(dòng)開展后，再次提出完成復(fù)查“回頭看”的任務(wù)，準(zhǔn)確摸清隱患底數(shù)，確保不留盲區(qū)死角。
目前，全國民政系統(tǒng)正在按照民政部統(tǒng)籌部署，對所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及場所開展復(fù)查，對風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行再梳理、再整改、再糾偏，制定詳細(xì)的工作臺(tái)賬，并建立風(fēng)險(xiǎn)隱患等級(jí)從高到低的“紅橙黃綠”風(fēng)險(xiǎn)管控名單，實(shí)施分類處置，按照“一院一策”的要求，有效化解風(fēng)險(xiǎn)。注重部門聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)與公安、市場監(jiān)管等部門溝通協(xié)調(diào)，協(xié)同對未登記備案但開展養(yǎng)老服務(wù)的場所、新成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、嵌入式小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村互助幸福院等開展排查整治，形成工作合力。
為強(qiáng)化線索收集，福建省民政部門采取有獎(jiǎng)舉報(bào)等方式，增強(qiáng)防范打擊整治的聲勢；江蘇省將“xxxxx非法金融活動(dòng)舉報(bào)平臺(tái)”納入養(yǎng)老服務(wù)詐騙舉報(bào)途徑；海南省民政廳要求加強(qiáng)舉報(bào)線索核查，及時(shí)將核查結(jié)果、處理進(jìn)展情況向舉報(bào)人反饋，有效回應(yīng)群眾訴求。
開局良好，后程可期。全國民政系統(tǒng)將持續(xù)營造打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的.強(qiáng)大輿論聲勢，為廣大老年人安享幸福晚年創(chuàng)建良好的社會(huì)環(huán)境。
反欺詐工作總結(jié)篇六
年組和班級(jí)積極落實(shí)班級(jí)范圍內(nèi)的宣傳教育活動(dòng)；打造“防詐騙”主題特色班會(huì)，正面引導(dǎo)學(xué)生思想，增強(qiáng)防范意識(shí)；組織各班級(jí)舉辦“防詐騙”主題團(tuán)日活動(dòng)，通過案例分享，總結(jié)詐騙套路，及時(shí)預(yù)防事故的發(fā)生；邀請相關(guān)人員入校面向全校同學(xué)舉辦“防詐騙”主題講座，普及前導(dǎo)知識(shí)，傳授防范方法。
給全校同學(xué)和家長下發(fā)《“防詐騙”告知書》，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的觀念，教育他們自覺抵制傳銷、遠(yuǎn)離傳銷，凈化校園文化；鼓勵(lì)學(xué)生向家人朋友普及防詐騙知識(shí)，掌握必要的防范技能，切實(shí)筑牢思想防線；組織學(xué)生志愿參與社區(qū)服務(wù)，同步防詐騙宣傳防范工作。
反欺詐工作總結(jié)篇七
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作啟動(dòng)后，縣金服中心嚴(yán)格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》《九江市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》的部署要求，按照職責(zé)任務(wù)分工，采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施，在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作，助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)走向深入?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開展情況。
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項(xiàng)整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員，在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動(dòng)的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員，具體負(fù)責(zé)整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開會(huì)議，要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感，積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
（二）強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，深挖細(xì)查摸線索?？h處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報(bào)，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)，一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)排查，并及時(shí)公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報(bào)電話。縣公安局對重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為進(jìn)行全面排查，并對存量案件和線索進(jìn)行深挖排查，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn)；縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn)；縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時(shí)值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng)，對網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點(diǎn)場所，未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題；縣市監(jiān)局對全縣24家相關(guān)的經(jīng)營戶摸排，未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對全縣30個(gè)項(xiàng)目工地、23個(gè)房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知，要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為，5月初，對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查，抽查比例20%，未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。
（三）強(qiáng)化宣傳教育，提升防范意識(shí)與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和宣教工作基礎(chǔ)上，縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動(dòng)方案和非法集資宣傳月活動(dòng)方案，組織開展高頻度宣傳教育活動(dòng)。
1、開展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示，在德安縣政務(wù)公眾號(hào)推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導(dǎo)干群識(shí)騙防騙，增強(qiáng)“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動(dòng)，向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識(shí)，派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份，視頻播放防范知識(shí)30余次，贈(zèng)送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份，解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動(dòng)開展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報(bào)道。
3、開展流動(dòng)宣傳。5月22至24日，在九江市處非辦的指導(dǎo)下，縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動(dòng)，該活動(dòng)主要通過“五個(gè)一”宣傳模式（一臺(tái)大篷車、一個(gè)微型展覽、一個(gè)防非反詐集市、一個(gè)“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊(duì)）向群眾宣講防騙防詐知識(shí)。6月20日，中央二套經(jīng)濟(jì)半小時(shí)欄目，7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動(dòng)開展情況。
二、存在的問題。
（一）宣傳教育的覆蓋面還不足，適合老年人的，喜聞樂見的宣傳不多，提升老人識(shí)騙防騙的能力還有很多工作要做。
（二）部門間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng)，信息共享不及時(shí)，不利于快速識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)警。
三、下步打算。
下一步，我縣將進(jìn)一步提高政治站位，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動(dòng)平臺(tái)”、各處非單位的排查以及群眾舉報(bào)，收集問題線索，制定工作臺(tái)賬，進(jìn)行銷號(hào)整治。
二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接，協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點(diǎn)宣傳教育對象，通過各類媒介載體，開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動(dòng)，推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭，特別是要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。
反欺詐工作總結(jié)篇八
為深入貫徹落實(shí)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作部署要求，我區(qū)積極開展相關(guān)行動(dòng)。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋，著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化，為廣大老年人安享幸福晚年?duì)I造良好社會(huì)環(huán)境。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實(shí)關(guān)心關(guān)愛老年人的重要工作，為促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，讓廣大老年人安享幸福晚年生活，我區(qū)召開了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作部署會(huì)。會(huì)議要求，迅速制定專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，成立專項(xiàng)行動(dòng)專班，統(tǒng)籌謀劃、組織實(shí)施，保證工作開展，確保專項(xiàng)行動(dòng)向縱深推進(jìn)。
二、強(qiáng)化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作，發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊，本周共發(fā)放宣傳手冊3000份，張貼100多張海報(bào)、標(biāo)語、橫幅等，手機(jī)短信發(fā)送7000余條。進(jìn)一步提高群眾的防詐騙意識(shí)，增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識(shí)，減少老年人上當(dāng)受騙的機(jī)會(huì)。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關(guān)單位和鎮(zhèn)街依法按照職責(zé)主動(dòng)開展摸排，對可能存在的苗頭性問題，做好風(fēng)險(xiǎn)提示，增加抽查、檢查頻次，切實(shí)將一切可能威脅老年人生命財(cái)產(chǎn)安全的違法犯罪之事，盡早盡快地扼殺在搖籃之中，讓他們知法懂法，安全、開心地安度晚年。
下一步，我區(qū)將進(jìn)一步提高站位，將專項(xiàng)行動(dòng)與日常監(jiān)管相結(jié)合，統(tǒng)籌部署，強(qiáng)力推進(jìn)，以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益，為廣大老年人安享晚年?duì)I造良好的社會(huì)環(huán)境。
反欺詐工作總結(jié)篇九
為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”的通知》（湛醫(yī)?！?0__〕27號(hào)）的行動(dòng)部署，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局，我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)，現(xiàn)將主要行動(dòng)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
5月10日，為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”中，我局召開了會(huì)議，會(huì)上陳杏局長總結(jié)4月份“打擊其詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗(yàn)及做法，要求全體干部研究完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系，確保醫(yī)保基金安全。
持續(xù)在全區(qū)各級(jí)政府大院門口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅，利用led塔宣傳漫畫短片。
按照__市和我區(qū)專項(xiàng)治理行動(dòng)方案的部署，我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點(diǎn)藥房，建立了“區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理群”微信群，通過網(wǎng)絡(luò)媒體，有效傳達(dá)了國家、省有關(guān)“打擊其詐騙保，維護(hù)基金安全”信息，并要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段，實(shí)效是檢驗(yàn)。醫(yī)?；鸨O(jiān)管是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，我局將嚴(yán)格按《__市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》的要求，進(jìn)一步完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管措施，確保醫(yī)?；鸢踩?/p>
反欺詐工作總結(jié)篇十
為認(rèn)真貫徹履行部門監(jiān)管責(zé)任，根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神，我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，集中利用二個(gè)星期時(shí)間對我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x家，共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心xx家，都是由社區(qū)（村）投資建設(shè)并運(yùn)營，規(guī)模偏小。通過機(jī)構(gòu)自查、部門檢查，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項(xiàng)目為主，資金流向均安全、可靠，經(jīng)營良好，不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會(huì)員卡、收取會(huì)費(fèi)情，均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求，我局迅速行動(dòng)，統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭，明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開展。
（二）找準(zhǔn)重點(diǎn)，全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。
為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作，我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí)，充分發(fā)揮社區(qū)、村委會(huì)干部及綜治網(wǎng)格員作用，在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點(diǎn)出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊，以掛橫幅、宣傳欄、電子屏，貼宣傳畫，板報(bào)，開主題會(huì)等多種形式，圍繞“非法集資的社會(huì)危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報(bào)所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動(dòng)中暫未發(fā)現(xiàn)各自主（監(jiān)）管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動(dòng)態(tài)管理。
按照上級(jí)部門提供的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的場所風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表分類造冊，全面掌握重點(diǎn)人員動(dòng)向，為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的.數(shù)據(jù)支撐。
（三）聯(lián)合執(zhí)法，形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開展一次全面深入細(xì)致的摸排自查，充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢，深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng)?；顒?dòng)區(qū)域，貼近群眾開展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身，堅(jiān)決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動(dòng)；開展非法金融內(nèi)部自查，切實(shí)防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng)；完善內(nèi)部管理制度，堅(jiān)決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動(dòng)。
三是對排查出的風(fēng)險(xiǎn)隱患建立臺(tái)賬，認(rèn)真研判，采取有效措施，分類處置，確定處置整改期限、整改責(zé)任人，扎實(shí)推進(jìn)整改任務(wù)。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu)，公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。
反欺詐工作總結(jié)篇十一
一年來，宜君縣人社局嚴(yán)格按照縣紀(jì)委要求，扎實(shí)開展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作。通過各相關(guān)部門的共同努力，未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社保資金的違法行為，切實(shí)提高基金風(fēng)險(xiǎn)防控水平，確保了基金安全規(guī)范運(yùn)行。
高度重視，精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈突出問題專題會(huì)議召開后，宜君縣人社局及時(shí)召開專題會(huì)議學(xué)習(xí)傳達(dá)會(huì)議精神，安排部署嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項(xiàng)整治工作的通知》。同時(shí)根據(jù)縣紀(jì)委關(guān)于健全六項(xiàng)機(jī)制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)會(huì)商座談機(jī)制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動(dòng)整治任務(wù)落實(shí)落細(xì)。
嚴(yán)格自查，風(fēng)險(xiǎn)隱患動(dòng)態(tài)清零。積極開展社保基金管理風(fēng)險(xiǎn)排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財(cái)務(wù)管理、資格認(rèn)證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內(nèi)部控制、社保卡管理、稽核監(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個(gè)方面92條標(biāo)準(zhǔn)，采取“逐項(xiàng)對照，逐條自查”的方式，高標(biāo)準(zhǔn)開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督管理，確保隱患“清零”。
構(gòu)建防控機(jī)制，筑牢風(fēng)險(xiǎn)防線。一是制定《宜君縣社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)控制度》，將內(nèi)部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程，單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實(shí)行崗位職責(zé)分離，各股室間各司其職、各負(fù)其責(zé)，監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，有效防范了各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務(wù)操作流程，制定了流程圖表，強(qiáng)化社保業(yè)務(wù)辦理過程中所需資料的審核、復(fù)核與審批環(huán)節(jié)，嚴(yán)把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。三是堅(jiān)持“收支兩條線”管理，定期核對基金收支明細(xì)。
強(qiáng)化稽核檢查，確?；鸢踩７e極開展生存認(rèn)證核查，及時(shí)查處違規(guī)冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強(qiáng)化稽核檢查，確?；鸢踩?。將稽核工作涵蓋基金管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門及人員，加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（綜合服務(wù)中心）、街道辦、企業(yè)參保繳費(fèi)、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核，20xx年開展內(nèi)部稽核6次，稽核19家企業(yè)、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個(gè)村，有效防止了社?；鹆魇А?/p>
廣泛宣傳動(dòng)員，提高風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點(diǎn)位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發(fā)放宣傳資料5800余張，發(fā)放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢1300余人次。
強(qiáng)化紀(jì)律宣教，嚴(yán)明黨紀(jì)黨規(guī)。通過開展“學(xué)黨史”紀(jì)律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)測試、“守黨紀(jì)”警示教育活動(dòng)、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動(dòng)，進(jìn)一步引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)定理想信念，強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)，杜絕欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝惿鐣?huì)保障資金的違法現(xiàn)象發(fā)生。
反欺詐工作總結(jié)篇十二
按照省、市統(tǒng)一部署，固鎮(zhèn)縣迅速行動(dòng)，組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作，保障醫(yī)?；鸢踩?。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建三個(gè)包保督查組，明確職責(zé)分工，確保工作實(shí)效。縣政府召開專題工作推進(jìn)會(huì)，安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊(duì)伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn)，積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認(rèn)真開展自查自糾，上報(bào)自查出的`問題和整改落實(shí)情況，并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)?；鹜嘶蒯t(yī)保部門。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋，并對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題突出和專項(xiàng)排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。
四是加強(qiáng)協(xié)同配合?？h醫(yī)保部門將積極主動(dòng)與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮牽頭作用，加強(qiáng)信息互通共享，及時(shí)將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題和線索，移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門，探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制，形成基金監(jiān)管合力。
反欺詐工作總結(jié)篇十三
乙：今年那，咱們舉辦了奧運(yùn)、又逢改革開放三十年，真是舉國歡慶??！
甲：“含悲忍淚往前走……”
乙：哎！臘月天的你哭個(gè)什么勁兒呀？
甲：“往前走……”
乙：下邊我給大伙說段相聲……。
甲：“往前……。
乙：我說的是……我……。
甲：“往……。
：停!
甲：嚇我一跳。
乙：你這不存心搗亂嗎。
甲：我這不難受嗎。“往前……”
乙：得，得，得，你先來。
甲：“只因金融風(fēng)暴起，害得我鈔票難賺到。今天看你不順眼，真想給你捅一刀?！?/p>
乙：嗐！有我什么事兒??？有本事你找小布什去。
甲：找誰都沒撤，金融危機(jī)一鬧。這“錢”啊，那是越來越難賺了。
乙：對，這個(gè)有感覺。
甲：最近這個(gè)金融危機(jī)鬧地是挺狠的，哪個(gè)的日子也不好過呀。
乙：這有什么辦法呢？人家奧巴馬都拿它沒轍了！
甲：奧巴馬沒轍，我有轍??！
乙：噢！你比奧巴馬還有能耐？
甲：有沒有能耐不敢說，不過，掙鈔票的本事還是有的！
乙：既然這樣，美國人民應(yīng)該選你當(dāng)總統(tǒng)?。?/p>
甲：你還別不信，你看啊，我給你支個(gè)招，保你年底鈔票裝滿包，怎么樣？
乙：有這等好事？
甲：有啊，怎么沒有？你不是今年才買了一輛本田車嗎？
乙：是啊，這和發(fā)財(cái)有什么關(guān)系嗎？
甲：我說你這人怎么那么鈍啊，這可大有賺頭??！
乙：這玩意兒，我一年養(yǎng)它都得花好幾萬呢，還有什么賺頭？你別瞎忽悠了吧！
甲：忽悠？誰忽悠？你不信是吧？
乙：不信！絕對不信！
甲：我問你，你買車肯定買保險(xiǎn)了吧？
乙：買啦！不買保險(xiǎn)，萬一出了事咋辦？這年頭，你不撞別人，別人可撞你啊！
甲：賺錢的機(jī)會(huì)來了！
乙：什么機(jī)會(huì)？
甲：如此這般，這般如此，因?yàn)樗?，不但而且，也就哈哈哈?/p>
乙：什么亂七八糟。你說說怎么個(gè)賺錢法呀？
甲：不可說，不能說，不必說。
乙：哎，你說說嗎，要不我賺了錢一人一半。
甲：這可是你說的。
乙：君子一言。
甲：得，看你是真有誠意。我就把天機(jī)給你漏一漏。
乙：你就說吧。
乙：噢！碰磁兒呀？這可不行，我這車剛買兩個(gè)月。你想撞車，找別人去吧，別來騷擾我！
甲：你看你這人怎么死腦筋，轉(zhuǎn)不過彎來呢？
乙：我那是新車。
甲：就因?yàn)槟隳鞘切萝?，嘿嘿，才有機(jī)會(huì)掙錢呀！
乙：不行，這絕對不行！
甲：真的不行？
乙：真的不行。
甲：我就知道跟你說那是白說。給你機(jī)會(huì)都不能好好把握那好，我和別人說去。
乙：哎，別生氣呀，換一個(gè)方法，換一個(gè)方法行不？
甲：不換。
乙：換一個(gè)吧。
甲：不換就不換。
乙：要不發(fā)財(cái)了咱們四六分成，你六我四。
甲：不……那就換一個(gè)方法？
乙：哎，換一個(gè)方法。
甲：哦，看你這么有誠意，那就換一個(gè)方法？
乙：您說。
甲：那這樣！你不是買了什么“家財(cái)一卡通”嗎？這也是個(gè)難得的發(fā)財(cái)機(jī)會(huì)啊！
乙：這也跟發(fā)財(cái)有關(guān)？
甲：有??！趕明兒，你選上一個(gè)月黑風(fēng)高的夜晚……。
乙：我怎么老是在選這么個(gè)晚上？
甲：豎起你尖尖的小耳朵，睜大你那發(fā)著綠光的小眼……。
乙：我成耗子了。
甲：這叫眼觀六路，耳聽十八方。
乙：錯(cuò)了，那應(yīng)叫耳聽八方。
甲：多聽點(diǎn)安全。
乙：沒聽說過。
甲：見外邊沒人，你把你家新買的那64寸液晶電視悄悄地抱到我家去。然后，給保險(xiǎn)公司說被人盜了。
乙：這可不行啊。送你了，我那電視還能拿回來嗎？
甲：這點(diǎn)你放心，到時(shí)候，咱們把保險(xiǎn)賠款給分了，不就行了？
乙：這事我看也不行。
甲：怎么不行呀？
乙：這可是違法行為。保險(xiǎn)公司要是知道了，那就麻煩了！
甲：你膽子太小了。俗話說得好：舍不得孩子套不住狼，舍不得金彈子打不到金鳳凰，舍不得娘子也就套不住色狼。
乙：什么亂七。
八糟的。
甲：這叫“機(jī)遇和風(fēng)險(xiǎn)”共存。
乙：說什么也不行，這些可都是我最近新置的家當(dāng)??！
甲：不行是吧？那我問你，你到底還想不想發(fā)財(cái)??？
乙：想??！活這么大，沒聽說過不想發(fā)財(cái)?shù)模?/p>
甲：對呀。你媳婦最近不是打算到千島湖旅游嘛！
乙：誒，對啊，我媳婦旅游關(guān)你什么事。
啦？我可告訴你，少打什么壞主意！
甲：瞧你都想哪兒去了？你也不看看你媳婦那樣，長得跟“芙蓉”姐姐似的。
乙：切！我看你這人也就這點(diǎn)兒損人的本事！
甲：哎呀，跟你說不清楚，我是說這是個(gè)賺錢的好機(jī)會(huì)啊。
乙：我看你是賺錢賺瘋了吧？只聽說過旅游花錢的，沒聽說過旅游還能賺錢的！
乙：買啊，肯定買，沒想到你小子對保險(xiǎn)還蠻了解的嘛！
甲：這就行了?。∧愫湍憷掀胚x一個(gè)月黑風(fēng)高的夜晚……。
乙：打住！
甲：怎么了？
乙：我聽著就有點(diǎn)瘆得慌。別說時(shí)間，就說內(nèi)容。
甲：你和你老婆劃著小船蕩漾碧波的時(shí)候，你輕輕一搖小船，讓你老婆“撲通”掉下湖，“咚咚咚咚”喝上滿肚子水，然后上醫(yī)院躺上個(gè)幾天，這錢不也就來了嘛。
乙：有你這樣缺德的做法嗎？再說我媳婦萬一上不來那不就……還是不行。
甲：舍得、舍得嘛，沒“舍”哪來“得”呢？
乙：我說你出的這些招都太損了，得不償失??！
甲：我看你這人啊，這也不行，那也不行，你這輩子注定也就這樣了，??？
乙：不是，你能不能出個(gè)不損的招呀？
甲：不損的招？行。你兒子剛上幼兒圓對吧？
乙：是啊，這你都知道??？我說你怎么越來越像間諜??？
甲：上幼兒園，那肯定買什么“學(xué)幼險(xiǎn)”了？
乙：不錯(cuò)，我前幾個(gè)月才交的保險(xiǎn)費(fèi)！
甲：買了就好、買了就好，你選一個(gè)月黑風(fēng)高的夜晚……。
乙：你選一個(gè)月黑風(fēng)高的夜晚……，我就知道你會(huì)這么說。
甲：哦，不行是吧？你兒子還擱家睡覺呢。那白天，跟你兒子交代下，下學(xué)校樓梯的時(shí)候，就不要一階一階的往下走了。
乙：那怎么下?。?/p>
甲：直接從二樓沿著扶梯一刺溜就滑到操場了，那就發(fā)大財(cái)咯！
乙：呸，這招更損了。我說你這人是干什么的？
甲：實(shí)話告訴你，我是開公司的。
乙：什么公司？
甲：銅陵市金點(diǎn)子保險(xiǎn)詐騙顧問股份有限公司！
乙：沒想到在這碰到你了啊，知道我是干什么的不？
甲：不會(huì)是同行吧？
乙：同行談不上，不過跟你這行還有點(diǎn)關(guān)系。
甲：那你是……。
乙：銅陵市保險(xiǎn)反欺詐警務(wù)室。
甲：哎喲，我的媽呀。
乙：走，跟我回銅陵去！
反欺詐工作總結(jié)篇十四
者的合法權(quán)益，維護(hù)了正常的保險(xiǎn)市場秩序，挽回了公司的利益損失。截至目前，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠中心總共查處涉假案件157件，為公司挽回直接經(jīng)濟(jì)損失182萬元，其中事故現(xiàn)場拒賠／部分拒賠案件85件，在案件理算、核賠環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)后調(diào)查確認(rèn)造假案件72件，主要包含故意制造交通事故或被盜搶假案、擺放虛假現(xiàn)場、故意夸大損失、“倒簽單”、偽造事故證明等各類保險(xiǎn)犯罪行為。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠中心在打擊保險(xiǎn)犯罪工作中主要采取以下措施：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)打擊保險(xiǎn)犯罪工作責(zé)任。
在省分公司理賠事業(yè)部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠中心主任室及相關(guān)職能部門充分認(rèn)識(shí)到打擊保險(xiǎn)犯罪的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，統(tǒng)籌兼顧，嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪，將打擊保險(xiǎn)犯罪作為整頓和規(guī)范市場秩序、保障保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益、保證公司經(jīng)營成果的重要內(nèi)容，始終對保險(xiǎn)犯罪活動(dòng)保持露頭就打的高壓態(tài)勢。同時(shí)，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠中心進(jìn)一步健全了打擊保險(xiǎn)犯罪應(yīng)急預(yù)案、案件備案、責(zé)任追究制、聯(lián)席會(huì)議等工作制度，完善了打擊保險(xiǎn)犯罪考評工作體系，充實(shí)和細(xì)化考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，做到權(quán)責(zé)明晰，目標(biāo)明確，把打擊保險(xiǎn)犯罪各項(xiàng)制度和措施落到實(shí)處，在市市分公司、省公司營業(yè)部和新區(qū)分公司范圍內(nèi)形成齊抓共管、綜合治理的打擊保險(xiǎn)犯罪工作格局。
律賦予_門打擊犯罪的職權(quán)，聯(lián)合打擊，對保險(xiǎn)欺詐犯罪將產(chǎn)生有力震懾作用，從根本上打壓保險(xiǎn)犯罪分子的囂張氣焰，對有效遏制保險(xiǎn)詐騙的勢頭將起到積極作用。
三、突出重點(diǎn)，注重打擊保險(xiǎn)犯罪宣傳實(shí)效。
會(huì)風(fēng)氣，危害性極大的經(jīng)濟(jì)詐騙行為，營造有利于防范和打擊保險(xiǎn)欺詐行為的社會(huì)法律環(huán)境，形成全社會(huì)共同關(guān)注、防范和打擊保險(xiǎn)欺詐行為的氛圍，實(shí)現(xiàn)打擊保險(xiǎn)犯罪活動(dòng)全社會(huì)綜合治理。
四、提高警惕，強(qiáng)化打擊詐騙意識(shí)和技能。
保險(xiǎn)犯罪活動(dòng)的高發(fā)，有社會(huì)因素，也有行業(yè)因素，也有公司管理方面的原因，激發(fā)從上到下各崗位員工遏制和配合打擊犯罪的主觀能動(dòng)性，才能全方位、多角度的從理賠角度發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)案件，同時(shí)要加強(qiáng)保險(xiǎn)理賠員工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，總結(jié)詐騙案件正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有針對性地開展業(yè)務(wù)技能和防騙知識(shí)培訓(xùn)，提高保險(xiǎn)人員識(shí)別詐騙行為的能力，使不法分子不敢騙、不能騙、騙不成。為進(jìn)一步做好打擊保險(xiǎn)犯罪工作，建立健全防范、控制、打擊“三位一體”的查禁保險(xiǎn)犯罪體系，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠中心將在下一步工作中重點(diǎn)突出以下幾點(diǎn)：
三是繼續(xù)加大媒體對典型案件的宣傳力度，繼續(xù)提倡社會(huì)舉報(bào)，廣辟線索來源；
xx年度xx中心支公司反保險(xiǎn)欺詐信息報(bào)告xx年xx中心支公司在上級(jí)公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格履行反保險(xiǎn)欺詐義務(wù)，提高公司員工和營銷員的防范化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益......
第1篇：反保險(xiǎn)欺詐信息報(bào)告xx年度xx中心支公司反保險(xiǎn)欺詐信息報(bào)告xx年xx中心支公司在上級(jí)公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格履行反保險(xiǎn)欺詐義務(wù)，提高公司員工和營銷員的防范化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)......
第1篇：反保險(xiǎn)欺詐信息報(bào)告xx年度xx中心支公司反保險(xiǎn)欺詐信息報(bào)告xx年xx中心支公司在上級(jí)公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格履行反保險(xiǎn)欺詐義務(wù)，提高公司員工和營銷員的防范化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)......
反欺詐一、超市欺詐的幾種行為（一）、利用假煙、假酒騙專柜的同類商品：作案人一般2-3人，一個(gè)人假裝顧客購買高檔次煙酒并要求員工把所選購的煙酒放在柜臺(tái)上或按他的要求用塑料袋......
乙：今年那，咱們舉辦了奧運(yùn)、又逢改革開放三十年，真是舉國歡慶啊！甲：“含悲忍淚往前走……”乙：哎！臘月天的你哭個(gè)什么勁兒呀？甲：“往前走……”乙：下邊我給大伙說段相聲……甲：“往前…......
反欺詐工作總結(jié)篇十五
xx年xx中心支公司在上級(jí)公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格履行反保險(xiǎn)欺詐義務(wù)，提高公司員工和營銷員的防范化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，有效防范和化解風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合本公司實(shí)際情況，現(xiàn)將xx年反保險(xiǎn)欺詐工作總結(jié)報(bào)告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真部署。
公司領(lǐng)導(dǎo)立即召開中層干部會(huì)議，充分認(rèn)識(shí)反保險(xiǎn)欺詐培訓(xùn)活動(dòng)的重要性，并結(jié)合實(shí)際，成立xx反保險(xiǎn)欺詐領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由中支負(fù)責(zé)人擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組成員包括各管理部門負(fù)責(zé)人。采取多種形式，宣傳反保險(xiǎn)欺詐。
（一）宣傳培訓(xùn)。
（二）通過懸掛宣傳海報(bào)，擴(kuò)大宣傳面。
（三）、設(shè)電腦屏保界面，創(chuàng)建良好的反保險(xiǎn)欺詐工作氛圍，樹立“反保險(xiǎn)欺詐工作人人有責(zé)”理念。
二、實(shí)務(wù)操作中發(fā)現(xiàn)的欺詐風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)騙賠現(xiàn)象層出不窮，增加了保險(xiǎn)公司的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)xx年度在本級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)際操作中并無別存在故意制造損失，故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，捏造保險(xiǎn)事故，謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故的。
三、年度本級(jí)機(jī)構(gòu)與反保險(xiǎn)欺詐相關(guān)的自查情況今年以來，xx中支不斷加大對銷售誤導(dǎo)管理，中支下半年反保險(xiǎn)欺詐領(lǐng)導(dǎo)小組專門組織骨干開展了銷售誤導(dǎo)、理賠自查自糾工作，加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作是深入貫徹落實(shí)“抓服務(wù)、嚴(yán)監(jiān)管、防風(fēng)險(xiǎn)、促發(fā)展”的保險(xiǎn)監(jiān)管基本思路的得到落實(shí)。
四、年度內(nèi)xx中支沒有發(fā)現(xiàn)反保險(xiǎn)欺詐相關(guān)的案件情況。
保險(xiǎn)欺詐的防治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅要從保險(xiǎn)公司內(nèi)部著手加以控制，還需要外界各方面的努力，為防治保險(xiǎn)欺詐提供一個(gè)良好的環(huán)境。
（一）、完善組織體系。明確反欺詐工作責(zé)任部門；
（二）、建立制度機(jī)制。
2014年度xx中支不斷加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作，重視反欺詐宣傳教育不但有利于保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益，而且提升企業(yè)核心競爭力和樹立保險(xiǎn)行業(yè)誠信經(jīng)營的良好形象。
反欺詐工作總結(jié)篇十六
為了進(jìn)一步加大預(yù)防和打擊返_犯罪力度，普及返_知識(shí)，營造有利于返_工作的外部環(huán)境，天水廣場營業(yè)部根據(jù)人民銀行天水市中心支行精神，按照公司總部要求，營業(yè)部切實(shí)履行返_義務(wù)，增強(qiáng)營業(yè)部返_和反恐怖融資意識(shí)，決定開展以“預(yù)防_維護(hù)金融安全”為主題宣傳月活動(dòng)。通過這一系列行之有效的舉措，確保了返_宣傳扎實(shí)有效的開展，取得了較好的成效。
1、面向營業(yè)部工作人員、重點(diǎn)為柜臺(tái)工作人員開展宣傳。
2、面向營業(yè)部客戶開展宣傳。
開設(shè)返_宣傳柜臺(tái)，擺放了相關(guān)的返_宣傳資料，柜臺(tái)人員及時(shí)向客戶發(fā)放宣傳資料，提醒客戶注意_風(fēng)險(xiǎn)防范點(diǎn)，提高返_意識(shí)，并向客戶講解返_知識(shí)。
3、組織測試，鞏固返_相關(guān)知識(shí)。
營業(yè)部組織員工在合規(guī)平臺(tái)內(nèi)學(xué)習(xí)返_專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為：《甘肅證監(jiān)局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)【關(guān)于執(zhí)行聯(lián)合國_第2219號(hào)決議的通知】等4個(gè)文件的通知》以及公司返_相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。在進(jìn)行了返_知識(shí)的學(xué)習(xí)后，還及時(shí)進(jìn)行了返_知識(shí)測試，并且組織全體員工參加了此次測試及對試題做了講解，鞏固了前期學(xué)過的返_相關(guān)制度，營業(yè)部全體員工在知識(shí)測試中取得優(yōu)異的成績。
通過這一系列返_活動(dòng)的宣傳，使返_工作達(dá)到了家喻戶曉、深入人心，使公眾認(rèn)識(shí)到了_是經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域一種常見的犯罪現(xiàn)象，不僅影響一國的政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)安全，也威脅國際政治經(jīng)濟(jì)體系的安全，增強(qiáng)了公民的責(zé)任意識(shí)，打擊_犯罪已成為共識(shí)。
返_工作是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性的工作，在今后的工作當(dāng)中我們將嚴(yán)格按照人民銀行的要求，繼續(xù)把返_工作作為一項(xiàng)長期的重要工作來抓，嚴(yán)格執(zhí)行大額和可疑交易報(bào)告制度，加大返_培訓(xùn)的力度，確保全員樹立應(yīng)有的返_意識(shí)，掌握必要的返_技能，增強(qiáng)返_工作的緊迫感、主動(dòng)性，切實(shí)履行好返_的法定義務(wù)，維護(hù)國家的經(jīng)濟(jì)金融安全。
反欺詐工作總結(jié)篇十七
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的'良好氛圍，20xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｗo(hù)參保人合法權(quán)益”主題宣傳日活動(dòng)。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策，耐心解答醫(yī)保政策，就醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍、參保時(shí)間和程序、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、享受的各項(xiàng)醫(yī)保待遇和就醫(yī)報(bào)銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結(jié)算等內(nèi)容進(jìn)行逐一解答。
通過宣傳活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員思想進(jìn)一步統(tǒng)一，醫(yī)保責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的再培訓(xùn)，對維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩捅Ｗo(hù)好群眾切身利益，引導(dǎo)參保群眾通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益并參與醫(yī)保基金監(jiān)管起到了重要的促進(jìn)作用。
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