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理性思考的名言篇一
對“債轉(zhuǎn)股”的理性思考改革開放20多年中,國有企業(yè)運用了整個國家70%以上的信用貸款、80%以上國內(nèi)最好的勞動力,目前卻只能提供占gdp30%的產(chǎn)出,其中半數(shù)以上的企業(yè)在虧損中徘徊不前。相當(dāng)一部分人認(rèn)為,國企的高負(fù)債率使企業(yè)變成“為銀行打工”。商業(yè)銀行也并非受益者,它雖可坐收可觀的利息收入,而多年積累起來的不良貸款呆賬、壞賬數(shù)目驚人,每年的壞賬準(zhǔn)備金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以沖銷壞賬發(fā)生額,因而嚴(yán)重影響了銀行的正常運轉(zhuǎn),成為我國發(fā)生金融風(fēng)險的一大隱患。如何使財經(jīng)領(lǐng)域的兩大難題兼而治之,是各級政府、企業(yè)界和金融界關(guān)注的焦點?!皞D(zhuǎn)股”的出臺,似乎讓人們看到了希望。然而,在化解金融風(fēng)險、實現(xiàn)國企三年脫困的今天,人們理性認(rèn)識債轉(zhuǎn)股至關(guān)重要。我們在注意到債轉(zhuǎn)股對銀行、國企和資產(chǎn)公司帶來一定影響的同時,還要透過表層,從本質(zhì)上更現(xiàn)實、更深刻地認(rèn)識和把握債轉(zhuǎn)股。
首先,債轉(zhuǎn)股不是扶貧,企業(yè)必須付出代價。目前我國國企的籌、融資渠道不暢,方式單一,許多地方政府和企業(yè)把“債轉(zhuǎn)股”視為甩掉債務(wù)包袱、解決信貸資金來源的認(rèn)識相當(dāng)普遍。其實,這是一種誤解。按經(jīng)濟學(xué)原理,在所有融資方式中,股本融資成本最高。因為股本的收益必須高于企業(yè)負(fù)債帶來的收益?!皞D(zhuǎn)股”雖然解決了企業(yè)債務(wù)包袱,減少了利息支出,增加了營運資金,但資產(chǎn)營運的預(yù)期目標(biāo)是成本較小,收益較高。股東參與未來的收益分配,將使企業(yè)支付比目前的貸款利息更為高昂的成本。從這個意義上講,“債轉(zhuǎn)股”使企業(yè)付出的股本收益的代價比單純承擔(dān)債務(wù)及利息的代價要高。同時,按照市場法則,如果債轉(zhuǎn)股企業(yè)經(jīng)營不善,經(jīng)營者約束不強,持股比例較高的股東―――銀行或資產(chǎn)公司有權(quán)要求更換經(jīng)營者,有權(quán)處置、重組資產(chǎn),也可以調(diào)整經(jīng)營決策。因此,“債轉(zhuǎn)股”讓企業(yè)得到一段時間休養(yǎng)生息的同時,也給企業(yè)及其經(jīng)營者增添了更多的`壓力和責(zé)任。
其次,債轉(zhuǎn)股要求企業(yè)改善產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu),而不是形式上的“改制”?!皞D(zhuǎn)股”使企業(yè)從目前單一的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu),變?yōu)橛啥鄠€股東共同持股、共同管理企業(yè)的混合產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)。這種產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)的一個明確指向是建立現(xiàn)代企業(yè)制度,建立以董事會、監(jiān)事會、經(jīng)理人構(gòu)成的、相互制衡的法人治理結(jié)構(gòu),而不是形式上的“改制”。據(jù)中國工商銀行的一項統(tǒng)計,近幾年來,許多國有企業(yè)因清產(chǎn)核資審核不嚴(yán),或一賣了之等不規(guī)范的改制已逃廢工行債務(wù)達1000億元。“債轉(zhuǎn)股”將規(guī)范企業(yè)改制行為,它的立足點是確保企業(yè)的國有、自有、融資的資產(chǎn)保值增值。這也是企業(yè)經(jīng)營管理邁向現(xiàn)代化的基礎(chǔ)。
再次,“債轉(zhuǎn)股”的積極意義在于促使資產(chǎn)流動,取得未來收益。資產(chǎn)處于靜止、呆滯狀態(tài)是資產(chǎn)營運過程中最大的浪費。資產(chǎn)的活性特征,要求所有者和經(jīng)營者不斷地探索激活資產(chǎn)的妙招?!皞D(zhuǎn)股”所選擇的對象正是要符合國家規(guī)定,包括盤活資產(chǎn)在內(nèi)的“五個基本條件”的企業(yè),這類企業(yè)經(jīng)過“債轉(zhuǎn)股”的運作后煥發(fā)出生機與活力,并取得一定規(guī)模效益后,金融資產(chǎn)管理公司可以通過上市、轉(zhuǎn)讓和企業(yè)回購股權(quán)的形式使資產(chǎn)進一步流動,從而使“債轉(zhuǎn)股”的政策效應(yīng)得到正常發(fā)揮。從這一點看“債轉(zhuǎn)股”的終極目標(biāo)是與企業(yè)資產(chǎn)的營運目標(biāo)相吻合的。
(二)對銀行而言,通過“債轉(zhuǎn)股”對不良資產(chǎn)清盤后,關(guān)鍵是為推進金融改革贏得時間
現(xiàn)在,我國國有銀行在國際的信用評級很低,主要是因為銀行存在大量的不良資產(chǎn)。從這一點上看,“債轉(zhuǎn)股”首先是為銀行化解金融風(fēng)險所設(shè)計,并非為企業(yè)解困而出臺。銀行不良資產(chǎn)的形成固然有政府干預(yù)貸款、重復(fù)建設(shè)、信貸資產(chǎn)財政化、信用環(huán)境不佳等國際上同類銀行的通病誘導(dǎo),但金融監(jiān)管過于松弛,銀行機構(gòu)重疊設(shè)置、人員過多、信貸成本過高等金融系統(tǒng)本身的改革滯后不能不說更具有本土化特征。
“債轉(zhuǎn)股”將使銀行的資產(chǎn)變得優(yōu)良,國際信用地位上升,同業(yè)競爭能力增強,規(guī)避金融風(fēng)險有了相應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。但另一方面,債32轉(zhuǎn)股將國有銀行多年積累、數(shù)額巨大的不良資產(chǎn)輕而易舉地轉(zhuǎn)給金融資產(chǎn)管理公司,容易會被銀行和經(jīng)營管理者視為對不良貸款應(yīng)負(fù)責(zé)任的“特赦”。今后,銀行的不良資產(chǎn)還會發(fā)生,“債轉(zhuǎn)股”政策是長期存在?還是權(quán)宜之計?目前尚無定論。在此情況下,銀行部門必須在信貸資金投放上堅持穩(wěn)健、防范風(fēng)險的原則,減少風(fēng)險過高的貸款數(shù)額,消除產(chǎn)生風(fēng)險的種種隱患。只有這樣,才能充分利用“債轉(zhuǎn)股”的良好契機,優(yōu)化信貸資產(chǎn)結(jié)構(gòu),為金融改革贏得必要的時間。
(三)對資產(chǎn)公司而言,債轉(zhuǎn)股是一種企業(yè)行為,必須按市場法則來操作
在債轉(zhuǎn)股的參與者中,金融資產(chǎn)管理公司無疑充當(dāng)了一個最關(guān)鍵的角色。資產(chǎn)實施債轉(zhuǎn)股的運作,很容易被公認(rèn)為概念上的“國家”,或者政府行為,實際上,資產(chǎn)公司也是國有企業(yè),它的行為也是一種企業(yè)行為??傮w講,資產(chǎn)公司承辦債轉(zhuǎn)股業(yè)務(wù)必須按市場法則獨立化運作,不僅要獨立評估、處置資產(chǎn),還要以資產(chǎn)所有者身份參與股東分紅。其目的是激活資本,不讓銀行資產(chǎn)受損、國有資產(chǎn)流失。從長遠(yuǎn)看,資產(chǎn)公司還要在盤活資產(chǎn)后,讓債轉(zhuǎn)股企業(yè)進入資本市場,那將是市場規(guī)律下新一輪的、更高層次的資本流動。但目前的狀況是,債轉(zhuǎn)股轉(zhuǎn)入的資產(chǎn)均為不良資產(chǎn),通過資產(chǎn)公司的專業(yè)化運作,一部分資產(chǎn)可能被激活,另一部分可能會成為無法發(fā)揮效益的死賬。既然資產(chǎn)公司是銀行不良資產(chǎn)和企業(yè)債務(wù)轉(zhuǎn)換的中介與橋梁,那么它一旦進入角色就必須按公平、公正的市場原則進行債轉(zhuǎn)股的實質(zhì)操作。
一是要合理剝離、承接銀行的不良資產(chǎn)。不能一律按平價從銀行劃轉(zhuǎn)壞賬和“一逾兩呆”貸款,而要視不良資產(chǎn)的期限結(jié)構(gòu)、企業(yè)營運效益等不同情況,分別按平價、折價劃轉(zhuǎn),企業(yè)則要按平價全部認(rèn)賬。平價、折價部分的差額作為資產(chǎn)公司的收益補充其經(jīng)營費用。這種辦法的好處是在承認(rèn)銀行資產(chǎn)損失既成事實的前提下,對銀行發(fā)生不良資產(chǎn)尚未履行回收責(zé)任的一種利益抵扣。它使銀行與企業(yè)在債轉(zhuǎn)股中都應(yīng)出讓部分利益問題上趨于均等。
二是在國家特許法律、政策優(yōu)惠的范圍內(nèi)運用多種業(yè)務(wù)手段,靈活處置資產(chǎn)。如資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、重組要根據(jù)資產(chǎn)運作、收益水平加以衡量,選擇最佳方案。再者,企業(yè)不良資產(chǎn)主要是具象的物化資產(chǎn),而與之共存的有技術(shù)、專利等活性較高的無形資產(chǎn),要充分發(fā)揮無形資產(chǎn)的活性作用,開展科技開發(fā),促進產(chǎn)業(yè)升級。
三是在資產(chǎn)處置過程中,資產(chǎn)公司要杜絕按行政手段搞“拉郎配“,強行把不良資產(chǎn)配儲給其他國企。因為股權(quán)既不等于現(xiàn)金,也不等于抵押的物產(chǎn),它只是代表困難企業(yè),或特困企業(yè)的未來收益,它有可能為零,甚至是負(fù)數(shù)。資產(chǎn)公司的主要責(zé)任就是要盡最大努力避免企業(yè)債轉(zhuǎn)股后低效情況的發(fā)生,行政手段和強制行為往往是企業(yè)效益低下的誘因,因此用市場行為取代強制行為是資產(chǎn)公司必須嚴(yán)守的行為準(zhǔn)則。
作者:中南財經(jīng)大學(xué)會計學(xué)院周偉
理性思考的名言篇二
公共財政始終是與市場經(jīng)濟緊密相伴的。在市場經(jīng)濟條件下,財政存在和發(fā)展的主要依據(jù)是滿足社會公共需要。所以,在市場經(jīng)濟國家稱財政為政府財政、國家財政或公共財政。從這個意義上理解,公共財政就是國家以社會和經(jīng)濟管理者的身份取得收入并用于政府公共活動支出,保障國家安全和社會秩序,提高社會公共服務(wù)水平,實現(xiàn)經(jīng)濟均衡發(fā)展,促進社會公平與進步。
按照公共產(chǎn)品理論,整個社會產(chǎn)品分為公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品兩大類。公共產(chǎn)品是指政府為維持國家機器正常運轉(zhuǎn)和社會經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展所提供的各種產(chǎn)品和服務(wù),具體劃分為純公共產(chǎn)品(包括政權(quán)建設(shè)、基礎(chǔ)教育(-雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng))、科學(xué)研究和環(huán)境保護等行政服務(wù))和準(zhǔn)公共產(chǎn)品(包括高等教育(-雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng))和職業(yè)教育(-雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng))、文化衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施等社會公益事業(yè))。相對于私人產(chǎn)品來講,純公共產(chǎn)品具有消費上的非排他性與供給上的非競爭性兩大特征,所提供的是社會最基本的和最重要的公共資源,其絕對量大,范圍相對穩(wěn)定,所以,一般難以由私人部門提供,必須由政府通過無償征稅來提供。準(zhǔn)公共產(chǎn)品介于純公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品之間,能夠體現(xiàn)一定程度和一定范圍的所得與所費的對應(yīng)關(guān)系,所以,是政府和私人共同活動的領(lǐng)域。這就是說,在市場經(jīng)濟條件下,一切可以通過市場進行的資源配置活動,都應(yīng)該通過市場競爭主體提供私人產(chǎn)品來實現(xiàn),政府一般不應(yīng)介入;政府公共經(jīng)濟活動則是作為市場機制失靈和市場缺陷的補充而存在的,其實現(xiàn)途徑是提供公共產(chǎn)品,滿足公共需要;而對高等教育(-雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng))、職業(yè)教育(-雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng))、基礎(chǔ)設(shè)施這些準(zhǔn)公共經(jīng)濟活動,則政府可以通過適當(dāng)收取費用或部分推向市場等辦法來進行資源優(yōu)化配置。
公共財政模式在西方發(fā)達市場經(jīng)濟國家的形成、發(fā)育和完善已經(jīng)有近300年的`歷史。市場經(jīng)濟國家公共財政理論所界定的財政職能除了首要層次的“庶政”職能外,對經(jīng)濟運行的調(diào)控還有三個方面:一是資源配置職能,二是收入分配職能,三是穩(wěn)定經(jīng)濟職能。
在市場經(jīng)濟條件下,政府的主要職能是加強和改善宏觀調(diào)控,彌補市場缺陷。包括制定和執(zhí)行宏觀調(diào)控政策,搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),創(chuàng)造良好的經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境,維護公平競爭;調(diào)節(jié)社會分配和組織社會保障,控制人口增長,保護自然資源與生態(tài)環(huán)境;主要運用經(jīng)濟的、法律的和行政性的手段來管理國民經(jīng)濟,實現(xiàn)國家的經(jīng)濟、社會發(fā)展目標(biāo)。因此,建立和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟必然需要建立公共財政。現(xiàn)實存在的主要問題突出表現(xiàn)至少有以下幾個方面:
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理性思考的名言篇三
內(nèi)容摘要:在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)療糾紛涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律責(zé)任問題,醫(yī)療糾紛的防范優(yōu)為重要。防范醫(yī)療糾紛必須加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育、法制教育,完善教育和培訓(xùn)制度,樹立高尚的職業(yè)道德,增強醫(yī)務(wù)人員法律意識,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)加強服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控,自覺接受社會的監(jiān)督,制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療糾紛,防范,醫(yī)德醫(yī)風(fēng),教育
在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫(yī)療糾紛,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律責(zé)任問題。因此,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。
一、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德即醫(yī)德,是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的思想品質(zhì)。高尚的職業(yè)道德,是防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)。這不僅僅因為醫(yī)務(wù)人員只有良好的醫(yī)德,才會自覺磨練意志,刻苦鉆研業(yè)務(wù),從而具有精湛的醫(yī)療技術(shù),同時,良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系的杠桿和準(zhǔn)則,是執(zhí)行規(guī)章制度的基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德首先就應(yīng)該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的職業(yè)風(fēng)尚。然而,在市場經(jīng)濟大潮的影響下,一些醫(yī)療單位只注重追求經(jīng)濟利益,放棄了對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和精神文明建設(shè),在醫(yī)療單位中出現(xiàn)了諸如紅包、回扣、以物代藥以及亂收費等行業(yè)不正之風(fēng),一些醫(yī)務(wù)人員在對待病員的態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、氣等現(xiàn)象。綜觀醫(yī)療糾紛的起因,幾乎每一起糾紛中都涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,有一些非醫(yī)源性糾紛,則純粹由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題引起,所以,加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng),使醫(yī)務(wù)人員做到恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德是最基本的要求。首先,應(yīng)堅決制止紅包等不正之風(fēng)的出現(xiàn),嚴(yán)肅紀(jì)律,以法治醫(yī)。第二,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容,認(rèn)真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,建立醫(yī)德考核與評價制度,切實加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,樹立忠于職守,盡職盡責(zé),全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。第三,嚴(yán)禁個別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患關(guān)系挑撥離間,激化矛盾,撈取私利。第四,切實改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,在言語、行為和舉止上,講究文明禮貌,對待病員一視同仁,樹立“病人至上,廉潔行醫(yī)”的觀念。
二、加強法治教育,增強法律意識
市場經(jīng)濟是法律經(jīng)濟,增強醫(yī)務(wù)人員法律意識、明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任,對有效防范與處理醫(yī)療糾紛,有著積極的促進作用。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在嚴(yán)格遵守國家的憲法和法律的同時,還必須遵守有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章,遵守有關(guān)的診療護理規(guī)范常規(guī)。規(guī)章制度是管理科學(xué)的`結(jié)晶,各行各業(yè)都有規(guī)章制度,臨床醫(yī)療也不例外,而且因臨床工作的復(fù)雜多變,其規(guī)章制度更詳細(xì)、更全面。這對于保證醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。
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理性思考的名言篇四
一、開放式基金發(fā)展形勢分析
1.開放式基金的成功推出開端良好
開放式基金的推出,是以9月第一家華安創(chuàng)新開放式基金正式發(fā)行為開端的,至今僅半年多的時間。目前,我國先后推出開放式基金已有4只,募集資金總額已超過百億元。應(yīng)當(dāng)說,在如此短的時間里先后有數(shù)只開放式基金成功推出,對于我國尚不夠發(fā)達的基金業(yè)來說,確是一個不小的成績,而且是一個良好的開端。在開放式基金發(fā)行過程中,雖然在認(rèn)購、贖回、市場運作等方面,還存在諸多不盡人意之處,但。總體而言,基本狀況是良好的,其重要意義不容忽視。第一,4只開放式基金的推出,為我國基金市場帶來了新的生機和活力。第二,開放式基金的推出是完善基金投資結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵一環(huán)。眾所周知,在當(dāng)今世界-亡,開放式基金已是投資基金的主要形式,因而發(fā)達國家和地區(qū)如美國、日本、德國乃至我國的香港,其基金業(yè)都是以開放式基金為主的,其封閉式基金所占比例都越來越?。s為10%)。我國在209月之前,只有48只基金,且全部為封閉式基金,僅就這一點而言,我國開放式基金的推出,即使只數(shù)甚少,資金額很小,但它卻標(biāo)志著我國基金業(yè)由此成為走向完善的開端,標(biāo)志著證券市場的發(fā)展跨出了關(guān)鍵性的一步。第三,開放式基金的推出意義深遠(yuǎn)。由全部封閉式基金到推出開放式基金,是證券市場發(fā)展到一定階段的必然結(jié)果。特別是最近國泰金鷹增長和鵬華行業(yè)成長兩家開放式基金的相繼推出,的確令人感到,我國證券投資基金業(yè)已步入以加速發(fā)展開放式基金為主要特征的快速發(fā)展新階段;在不久的將來,以開放式基金為主要投資形式的規(guī)范化的理性機構(gòu)投資者,將對我國證券市場的健康發(fā)展發(fā)揮越來越重要的作用;在我國證券市場日趨完善、運作規(guī)范的情況下,那些缺乏經(jīng)驗或缺少充余的時間奔波于證券市場的投資者,將資金以開放式基金形式委托給以專家組成的基金管理人經(jīng)營,將成為主要的'投資選擇。由以上分析可見,開放式基金的成功推出,既為基金業(yè)階段性發(fā)展創(chuàng)造了良好開端,也為證券市場快速發(fā)展提供了良好條件。
2.目前開放式基金的運營形勢不夠樂觀
雖然開放式基金的發(fā)展總體上呈增長態(tài)勢,但與人們的預(yù)期和期望值尚有一定距離,甚至在某些方面令人失望,一些投資者的認(rèn)購熱情不夠高。從第一家開放式基金推出以來,雖然基金越發(fā)越多,但投資者的認(rèn)購熱情卻呈現(xiàn)出一種降溫的趨勢。主要表現(xiàn)在:最早創(chuàng)下最高業(yè)績的華安創(chuàng)新募集資金為58.67億元,后來南方穩(wěn)健募集資金僅為34.88億元;在投資者認(rèn)購方面,開始對華安創(chuàng)新的認(rèn)購呈現(xiàn)超額態(tài)勢,而對南方穩(wěn)健的認(rèn)購額卻不及華安創(chuàng)新的一半;銷售網(wǎng)點發(fā)展也不平衡,國泰金鷹開放式基金銷售網(wǎng)點一度增至1500個,可是有些地方卻出現(xiàn)了開放式基金售出的還不如贖回的多的現(xiàn)象。面對這種市場對開放式基金的認(rèn)同度和投資者熱情不高的狀況,業(yè)內(nèi)人士頗為困惑。一個在國際上已經(jīng)很成熟的金融品種,在我國推出后市場的反響卻不夠強烈,而且遇到種種障礙,不能不令人深思。筆者認(rèn)為,這種情況的出現(xiàn)是正常的,盡管這種情況還會持續(xù)一個時期,甚至幾年,但隨著開放式基金的不斷完善、證券市場發(fā)展程度的提升,上述情況將會逐漸減少。而且從總的發(fā)展趨勢看,開放式基金市場認(rèn)同度和投資者熱情的提升,是隨著時間、條件的變化而轉(zhuǎn)移的。因此業(yè)內(nèi)人士應(yīng)當(dāng)樹立這樣的信心:若干年后,開放式基金一定會代替封閉式基金的地位,成為我國基金的主流。
二、發(fā)展開放式基金的理性思考
我國開放式基金推出后,之所以出現(xiàn)上述情況,一個很重要的原因就是人們(主要是投資者)對開放式基金缺乏正確而全面的認(rèn)識。因此,讓廣大基金管理者和投資者理性地認(rèn)識開放式基金及其發(fā)展,便成為理論工作者義不容辭的責(zé)任。
1.開放式基金成為基金市場主流是國際基金市場發(fā)展的必然趨勢
我們不否認(rèn),同其他任何事物一樣,開放式基金也是有其無法回避的弱點的,如開放式基金費率一般高于封閉式基金;開放式基金具有很強的流動性(投資者可隨時贖回)而不能全部用于投資,其效益受會到一定影響;開放式基金在證券市場處于上漲時,因申購數(shù)量激增而使基金收益“稀釋”,股市下跌時,又因應(yīng)付贖回而使基金業(yè)績下滑等等。但是,從總的趨勢看,開放式基金將以其諸多優(yōu)勢如流動性強、便利快捷、透明度高等而取代封閉基金地位的。縱觀世界各國,尤其是發(fā)達國家,其基金的發(fā)展也無不遵循一條從封閉式基金為主流到以開放式基金為主流形式的發(fā)展規(guī)律。底,美國共同基金(開放式基金)在資產(chǎn)規(guī)模上一舉取代了傳統(tǒng)上一直居于統(tǒng)治地位的商業(yè)銀行而成為美國金融市場上的第一大金融中介。截止9月底,全球開放式基金的市場規(guī)模已經(jīng)超過12萬億美元。占全球主要股票市場總市值的36.19%,開放式基金數(shù)目已達到53450只。僅美國就擁有8027種開放式基金,投資總額超過了7萬億美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其國內(nèi)3.2萬億美元銀行存款總額。到206月,美國開放式基金投資者人數(shù)達8790萬人,比19同期增加了500多萬。僅美國的家庭就有52%人持有開放式基金,品種達8000只,平均每戶就有4只。而同期美國封閉基金數(shù)目降到495只,資產(chǎn)總額僅1647億美元。日本開放式基金的總值已達4.9萬億美元,數(shù)目達2884只。德國開放式基金(公眾型)已發(fā)展到964只,資產(chǎn)總值2408億美元。就是我國的香港特區(qū),至今已有注冊式開放基金899只,資產(chǎn)凈值超過2200億美元。年9月,我國臺灣地區(qū)的開放式基金也已達到280只,管理的資產(chǎn)389億美元。
上述情況表明,開放式基金已成為市場發(fā)達國家和地區(qū)投資基金的主流形式,也是世界各國和地區(qū)基金業(yè)發(fā)展的必然趨勢。為此,我國廣大投資者應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識這一趨勢,看到方興未艾的我國基金業(yè),不久的將來一定會以大規(guī)模、更完善的發(fā)展之勢,快步走上以開放式基金為主的發(fā)展之路。
2.冷靜認(rèn)識當(dāng)前開放式基金市場的“冷淡”局面
面對我國開放式基金推出后即遭“冷遇”的問題,有些業(yè)內(nèi)人士困惑不解,甚至憂心忡忡。其心情是可以理解的,凡關(guān)心我國證券市場發(fā)展的人,都希望開放式基金推出后立即出現(xiàn)一個投資踴躍、蒸蒸日上的大好局面。但是,我們應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識基金市場發(fā)展的規(guī)律。由封閉式到開放式,有一個由低級到高級、由弱勢到強勢、由小規(guī)模到小規(guī)模的發(fā)展過程,人們對開放式基金的認(rèn)識也要經(jīng)過一個由淺到深、由盲目到自覺、由感性到理性的過程;開放式基金的管理和操作也必然經(jīng)歷一個不斷調(diào)整、完善和規(guī)范的過程。目前,開放式基金對我國基金業(yè)而言還是一個新生事物,是一個嶄新的金融品種,并處于初級發(fā)展階段,它不可能在近期內(nèi)有一個大規(guī)模發(fā)展。理論上講是這樣,從實際情況看也是這樣。之所以如此,根本原因就在于目前我國大規(guī)模發(fā)展開放式基金的條件尚不具備,主要是我國證券市場的容延度尚有不足,即證券市場的容量及廣延度尚不適合開放式基金大規(guī)模發(fā)展。證券市場的容量有絕對容量與相對容量之分,絕對容量是指證券市場上證券流通總額;而相對容量則是絕對容量與國民生產(chǎn)總值(或國民儲蓄總額)之比。所謂市場廣延度,是指其在外延上的擴延程度,包括:交易規(guī)模;各類子市場的細(xì)分及專門化程度;市場體系的開放程度。只有證券市場的容量大、交易規(guī)模大、專門化與開放程度較高時,證券市場才能有較高的容延度和高效率。換言之,也只有當(dāng)市場具有足夠的廣度、深度并達到一定層次、且流動性相當(dāng)強的時候,開放式基金的大規(guī)模發(fā)展才有可能。反觀我國資本市場發(fā)展的狀況,雖然股市發(fā)展已有一定規(guī)模,但與之密切相關(guān)的貨幣市場、外匯市場以及債券市場發(fā)育得還很不完善,整個資本市場尚處于封閉狀態(tài),對外開放度極小,當(dāng)然資本市場的容延度也相當(dāng)有限。然而,開放式基金的流動性是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于封閉式基金的,在資本市場尚處于封閉的情況下,我們不能奢望和要求開放式基金有一個大規(guī)模發(fā)展。
此外,中國資本市場缺乏做空機制,發(fā)展開放式基金還存在市場技術(shù)缺陷。目前,在我國證券市場上,可以投資的金融工具僅限于境內(nèi)依法上市的股票和債券,其中債券也以國債為主。這樣,基金經(jīng)營者在進行操作時,首要的選擇是購買股票,只有當(dāng)股票價格上漲時,才能實現(xiàn)資本增值。然而當(dāng)股市進入階段性空頭市場時,股價普遍下跌,由于缺乏有效做空機制,基金經(jīng)理者很難回避市場風(fēng)險。投資渠道的單一性與避險工具的缺乏性,就不可避免地限制基金管理者和專家理財優(yōu)勢的發(fā)揮,當(dāng)然也就制約了開放式基金的大規(guī)模發(fā)展。
3.積極創(chuàng)造條件,穩(wěn)步推進開放式基金發(fā)展
雖然目前我國尚不具備大規(guī)模發(fā)展開放式基金的條件,但是,悲觀、裹足不前和無所作為的觀點與態(tài)度是不可取的?,F(xiàn)在我國已加入wto,隨著時間的推進,對開放度的擴大,我國資本市場的封閉狀態(tài)在不久的將來一定會被打破。屆時開放式基金大規(guī)模發(fā)展的局面一定會出現(xiàn)。在此之前,我們應(yīng)當(dāng)以積極的態(tài)度,積極創(chuàng)造條件,以穩(wěn)扎穩(wěn)打的策略,大力推進開放式基金的發(fā)展。
其一,努力創(chuàng)造適合開放式基金能夠獲得更大發(fā)展的法律環(huán)境。就目前而言,除進一步落實《開放式證券投資基金試點辦法》外,還應(yīng)盡快制定、出臺實施細(xì)則,進一步規(guī)范基金申購、贖回、投資決策、清算結(jié)算、過戶交割行為,為開放式基金的推出和正常運轉(zhuǎn)提供更明確的引導(dǎo)。特別是在未來幾年內(nèi),我國應(yīng)當(dāng)借鑒國外健全開放式基金法律、法規(guī)的經(jīng)驗,建立起較為完善的法律、法規(guī)體系。
其二,努力創(chuàng)造良好的市場環(huán)境。一是適時推出指數(shù)期貨,通過期貨的價格發(fā)現(xiàn)功能,以減少盲目性,減少基金的動蕩,從而為開放式基金創(chuàng)造良好的市場生存環(huán)境。二是增加開放式基金新品種,讓一些經(jīng)營好、效果好、有一定證券交易經(jīng)驗的券商適時轉(zhuǎn)移到經(jīng)營基金方面來,以擴大市場容量。三是讓市場環(huán)境適應(yīng)開放式基金的發(fā)展。因為市場環(huán)境與開放式基金的發(fā)展既是互相影響的,又是互相適應(yīng)的,開放式基金發(fā)展遲緩也會影響市場環(huán)境,反過來就會迫使市場環(huán)境來適應(yīng)開放式基金的發(fā)展。因此,繼續(xù)發(fā)展保險市場、股票市場等不失為明智的選擇。
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理性思考的名言篇五
李生峰摘要:為規(guī)避風(fēng)險,分清責(zé)任是非,醫(yī)患雙方簽訂醫(yī)療公證,以期取得法律上的證據(jù)效力。醫(yī)療公證有利于醫(yī)患雙方加強溝通,充分保障患者的知情同意權(quán),使醫(yī)務(wù)人員輕裝上陣,大膽推進技術(shù)創(chuàng)新,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時,也有利于減少醫(yī)療糾紛,使醫(yī)療機構(gòu)從眾多的醫(yī)療糾紛中解脫出來,更好地為患者服務(wù)。但是,醫(yī)患雙方是信息不對等的兩個群體,對醫(yī)療公證的內(nèi)容,患者方?jīng)]有抗?fàn)幍娜魏蝺?yōu)勢,而且醫(yī)療公證后的醫(yī)療行為又缺少醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效監(jiān)督,必須加強相關(guān)立法工作,建立醫(yī)療過失責(zé)任保險制度,合理解決醫(yī)療風(fēng)險問題。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療公證,醫(yī)療糾紛,舉證責(zé)任倒置,利與弊,服務(wù)質(zhì)量
204月1日開始實施的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條中規(guī)定“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?!边@與一般的民事訴訟“誰主張,誰舉證”的方式正相反,因而被稱為“舉證責(zé)任倒置”。加上新的《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條理》)的頒布實施,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任增大,就會承擔(dān)更多的舉證責(zé)任和舉證不能所帶來的賠償?shù)蓉?zé)任。為規(guī)避風(fēng)險,分清責(zé)任是非,193月4日我國武鋼二醫(yī)院成功地為87歲高齡的患者周梅根實施了人工股骨頭置換術(shù),這是我國首例經(jīng)過公證的手術(shù)。此事經(jīng)新聞媒體報道后,各地醫(yī)療機構(gòu)紛紛效仿。醫(yī)療公證(medicalnotarization)便成了處理醫(yī)療糾紛的一個亮點,褒貶不一。醫(yī)療公證是個全新的課題,需要我們對此進行深入的研究。
“公證是國家公證機關(guān)按照公民、機關(guān)、團體、企事業(yè)單位的申請,對法律行為或者有法律意義的文書、事實,證明它的真實性與合法性的非訴訟活動。公證制度是國家司法制度的組成部分,是國家預(yù)防糾紛、維護法制、鞏固法律秩序的一種司法行政手段?!蔽覈豆C暫行條例》規(guī)定:“公證是國家公證機關(guān)根據(jù)當(dāng)事人的申請,依法證明法律行為、有法律意義的文書和事實的真實性、合法性,以保護公共財產(chǎn)、保護公民身份上、財產(chǎn)上的權(quán)利和合法利益?!彼^醫(yī)療公證應(yīng)該是公證機關(guān)根據(jù)醫(yī)患雙方的申請,為劃清醫(yī)療風(fēng)險與責(zé)任,避免不必要的醫(yī)患糾紛,依照法定程序,對其法律行為、事件或有法律意義的文書,證明其真實性、合法性和可行性的一種非訴訟活動。
一、醫(yī)療公證產(chǎn)生的社會背景
過去,一般的手術(shù)醫(yī)療程序由院方?jīng)Q定,要不要手術(shù)或施行什么程度的手術(shù)都是醫(yī)師說了算,病人在手術(shù)前對手術(shù)風(fēng)險一無所知。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和公民素質(zhì)的提高,患者對手術(shù)的成功預(yù)期和對醫(yī)院的健康保證預(yù)期日益提高,于是因術(shù)后的不良后果引發(fā)的醫(yī)患糾紛多了起來,患者往往將責(zé)任全部推向醫(yī)方,認(rèn)為自己雖然同意手術(shù),但并不知道術(shù)后會有什么不良后果?!妒中g(shù)同意書》解決了這個問題,它一般將手術(shù)可能出現(xiàn)的一切風(fēng)險和不良后果列出,有的較詳細(xì)的還將各種風(fēng)險的幾率列出,然后讓患方逐條看明,最后在患方完全同意并簽字的情況下手術(shù)才可以進行。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施?!笔中g(shù)同意書的主要作用是得到實施手術(shù)的許可。但實踐中,往往醫(yī)師交待病情不夠,敷衍了事,把這個非常重要的環(huán)節(jié)當(dāng)作例行程序。結(jié)果,發(fā)生了醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方各執(zhí)一詞,是非難以判定。隨著“舉證責(zé)任倒置”的實施,醫(yī)療機構(gòu)的風(fēng)險意識提高了,于是,就產(chǎn)生了醫(yī)療公證,以期取得法律上的證據(jù)效力。
二、醫(yī)療公證對醫(yī)患雙方來說都是一種可以接受的認(rèn)知醫(yī)療風(fēng)險、分擔(dān)風(fēng)險責(zé)任的方式
我們首先來看以下案例:
周梅根,男,87歲,武鋼交運公司退休職工。患有股骨頸骨折。股骨頸骨折是老年人的一種常見的疾病,由于股骨頸的血液供應(yīng)差,常常難以愈合。因此,醫(yī)生對于老年股骨頸骨折病人常用人工股骨頭置換術(shù)。面對這樣一個高齡、高危的病人,醫(yī)生們給他進行了周密的術(shù)前準(zhǔn)備:心電圖發(fā)現(xiàn)病人有心肌缺血,房室交界性早搏;肺功能檢查顯示有混合性通氣功能障礙;內(nèi)科會診診斷為肺心病、心功能不全、慢性支氣管炎并肺部感染、右上肺結(jié)核。在住院期間,老人又兩次發(fā)生疝嵌頓,都經(jīng)過值班醫(yī)師手法復(fù)位還納。武鋼二醫(yī)院外科醫(yī)生們經(jīng)過討論,認(rèn)為股骨頭置換手術(shù)中麻醉風(fēng)險極大,醫(yī)生對此存有顧慮。然而,疾病的折磨使老人痛不欲生,這位在60年代就為武鋼建設(shè)作出貢獻、曾獲得武鋼公司勞模和標(biāo)兵稱號的老人完全失去了生活興趣,曾先后3次在病床上自縊,都被家屬和同房的病友發(fā)現(xiàn)。自殺不成,老人就絕食,看見老人在無情地自我摧殘,家屬看在眼里,心如刀絞。就技術(shù)而言,人工股骨頭置換術(shù)并不是難度特別大的手術(shù),該院已有數(shù)十例手術(shù)成功的經(jīng)驗,完成這樣一例手術(shù)應(yīng)該沒有問題。但是,面對這樣一例病情復(fù)雜的高齡病人,加上日益增多的醫(yī)療糾紛,又有誰不害怕呢?最后,患者親屬經(jīng)協(xié)商決定,為了使醫(yī)生解除后顧之憂,為親人解除痛苦,明確提出來要進行醫(yī)療公證。年3月3日,病人的兒子周林祥和武鋼二醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員一起到公證處辦理了公證手續(xù)。隨后,醫(yī)院進行了反復(fù)的研究、論證,制定了周密的麻醉和手術(shù)方案,順利地完成了手術(shù)。
可見,醫(yī)學(xué)是一門極其復(fù)雜的科學(xué),充滿著未知數(shù)和變數(shù),臨床上又沒有絕對安全的藥物和診療措施。醫(yī)院有顧慮,執(zhí)業(yè)醫(yī)師也有壓力,手術(shù)沒有百分之百成功的把握。但是,患者或患者家屬又強烈要求實施手術(shù)。所以,醫(yī)療公證是化解風(fēng)險、避免醫(yī)療糾紛的一種新嘗試。
第一,有利于醫(yī)患雙方加強溝通。醫(yī)療機構(gòu)充分保障患者的知情同意權(quán),使患者對可能出現(xiàn)的意外有充分的思想準(zhǔn)備。
所謂患者的知情同意權(quán),就是指臨床上具有獨立判斷能力的患者,在非強制狀態(tài)下充分接受和理解各種與其所患疾病相關(guān)的醫(yī)療信息,在此基礎(chǔ)上對醫(yī)療人員制定的診療計劃自行決定取舍的一種權(quán)利。我國的現(xiàn)行醫(yī)療制度中,很多做大手術(shù)的患者一般是不了解手術(shù)同意書的內(nèi)容的,手術(shù)同意書由親屬簽字。這樣做的目的很顯然是為了減輕患者的心理負(fù)擔(dān),不至于影響診療、手術(shù)和術(shù)后病情的調(diào)理和恢復(fù)。但是,醫(yī)療手術(shù)的風(fēng)險(包括死亡)由患者承擔(dān),而患者又不知情,這與我國的基本法精神相違背的。事實上,只有患者本人才擁有對自己生命健康的取舍權(quán)。因此,施行手術(shù)或者特殊治療,必須首先征得患者本人意見(除非患者意識不清、不能正確表達自己意志)。在西方國家,不管醫(yī)療費用由誰承擔(dān),在手術(shù)協(xié)議上簽字的都應(yīng)該是病人自己,除非病人失去了這種行為能力。
醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),提供真實而充分的信息給患者,包括診斷結(jié)論、采取的治療措施、手術(shù)方案、相應(yīng)的療效、手術(shù)成功的機率、潛在的風(fēng)險、防范風(fēng)險的預(yù)案、可能的并發(fā)癥等。醫(yī)方應(yīng)盡可能地擬訂多種治療方案供患方選擇。當(dāng)然,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意告知的“技巧”,要考慮患者的文化水平、語言背景、理解能力、知情程度、意識狀況、環(huán)境壓力等。醫(yī)療公證實際上就是對醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)和患者的知情與同意的法律證明。主要是對病人、醫(yī)生雙方都有一個約束,既避免病人在手
術(shù)之后變卦,也避免醫(yī)生篡改手術(shù)同意書。
從根本上講,醫(yī)患關(guān)系是對立統(tǒng)一的矛盾體。能將醫(yī)患雙方利益統(tǒng)一起來的,就是相互之間的信任,以及勇于對自己的行為承擔(dān)責(zé)任的態(tài)度。患者首先應(yīng)當(dāng)信任醫(yī)方,同時也必須清楚,很多手術(shù)都是充滿一定風(fēng)險的,醫(yī)方事先不可能保證百分之百成功,一旦手術(shù)出現(xiàn)意外,如醫(yī)方?jīng)]有過錯的,患者或患者親屬應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療公證的約定,理智地對待不幸的后果。
第二,有利于醫(yī)務(wù)人員擺脫思想包袱,輕裝上陣,可以化壓力為動力,讓技術(shù)與潛能得到最大限度地發(fā)揮。
面對醫(yī)療訴訟“舉證責(zé)任倒置”的推出,醫(yī)療機構(gòu)也存在“舉證難”的問題。新《條理》也改變了過去的醫(yī)療損害有限“補償”規(guī)定,明確提出了醫(yī)療損害賠償?shù)母拍?,并將發(fā)生醫(yī)療事故的賠償問題納入了“民事責(zé)任”范疇。醫(yī)療訴訟請求的標(biāo)的額由幾千、幾萬元到幾十萬甚至上百萬元,因此,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得不考慮手術(shù)的高風(fēng)險和醫(yī)療成本。保守治療、“防衛(wèi)性措施”將在無奈之中膨脹。過去遇到一些技術(shù)上尚需探索的高風(fēng)險手術(shù),縱然患者有強烈的求治愿望,醫(yī)生也有惻隱之心,但由于醫(yī)療、輿論、法律帶來的顧慮,醫(yī)師大多數(shù)望而卻步。“只要有百分之一的希望,就要做出百分之百的努力”的執(zhí)業(yè)道德受到挑戰(zhàn)。醫(yī)療公證使醫(yī)患雙方共同承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險,消除了醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂,化壓力為動力,讓技術(shù)與潛能得到最大限度地發(fā)揮。這無疑為過去醫(yī)生不敢治、病人愿意治的病提供了一定的治療機會和法律保障,同時也維護了危重病人接受治療的權(quán)利。
第三,有利于醫(yī)療糾紛的處理。一旦發(fā)生經(jīng)過公證的醫(yī)療意外,醫(yī)患雙方可以根據(jù)事先約定的責(zé)任及時、徹底、妥善解決糾紛。
任何糾紛的最終解決都要靠證據(jù)。醫(yī)療糾紛爭執(zhí)的焦點是證據(jù)的采信度,為掩蓋真相、彌補漏洞、逃避責(zé)任而篡改病史的行為在醫(yī)院已司空見慣;對醫(yī)務(wù)人員是否履行了告知義務(wù)醫(yī)患雙方各執(zhí)一詞。所以,單方面提供的證據(jù)材料,其證明效力往往受到質(zhì)疑。況且醫(yī)學(xué)還有很多未解之謎,對很多疾病的認(rèn)識還非常有限,很多疾病的治療都不盡人意。疾病的原因比較復(fù)雜,不是“非此即彼”,有些疾病還達不到“證明”的水平。醫(yī)療公證是具有法律效力的“合同”,具有獨立地位的第三者站在法律公正的立場上進行裁決,有利于醫(yī)療糾紛的及時、徹底、妥善解決。
第四,醫(yī)療公證是對高風(fēng)險診療保障機制的有益探索。
沒有病人自愿承擔(dān)風(fēng)險的精神,也不會有醫(yī)學(xué)的進步、診療技術(shù)的提高。簽訂醫(yī)療公證,讓醫(yī)生敢于做手術(shù),放心做手術(shù),對醫(yī)院大膽推進技術(shù)創(chuàng)新,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,攻破醫(yī)學(xué)難題將有積極的促進作用。同時,也有利于減少醫(yī)療糾紛,使醫(yī)院從眾多的醫(yī)療糾紛中解脫出來,更好地為患者服務(wù)。
三、醫(yī)療公證存在的問題
公證作為一種司法制度,隨著社會的`發(fā)展,它已被越來越多的人所了解與采用。醫(yī)療公證是醫(yī)療實踐中出現(xiàn)的新事物,有很多弊端需要我們探討。
第一,從主觀上看,醫(yī)療公證有“乘人之危”之嫌。
表面上,醫(yī)療公證是建立在雙方平等、自愿的基礎(chǔ)上,是醫(yī)療機構(gòu)與患者合理分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險的一種措施。事實上,在醫(yī)患關(guān)系矛盾體中,醫(yī)患雙方是信息不對等的兩個群體,患者方對醫(yī)療知識和醫(yī)療規(guī)則知道的畢竟很有限,是絕對的弱勢群體。需要什么樣的治療(手術(shù)),怎樣治療(手術(shù)),患者方?jīng)]有抗?fàn)幍娜魏蝺?yōu)勢。對患者來說,要么接受,要么拒絕。如果拒絕醫(yī)方的要求,患者就會冒更大的風(fēng)險,甚至死亡。在簽訂醫(yī)療公證的過程中,患者方基本上喪失了討價還價的資格,不可能平等地表達自己的真實意愿,所以,進行這種風(fēng)險公證,醫(yī)方有“乘人之危”的嫌疑。
第二,從內(nèi)容上看,醫(yī)療公證使患方承擔(dān)更多的風(fēng)險,當(dāng)事人雙方權(quán)利和義務(wù)很不對等,顯失公平。
醫(yī)方與患方簽訂醫(yī)療公證,把受法律保護的公民生命,交由醫(yī)務(wù)人員去處理,當(dāng)手術(shù)失敗,導(dǎo)致病人殘廢、死亡等嚴(yán)重后果時,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員可以“不受法律的追究”。這實質(zhì)上是以所謂的“合法”形式,達到規(guī)避法律制裁的目的。醫(yī)療公證把應(yīng)由醫(yī)方承擔(dān)的風(fēng)險,轉(zhuǎn)嫁到患方的身上,這是玩忽職守,違反社會公德,有推卸責(zé)任,明哲保身之嫌,這對患方是顯失公平的。
公平原則實際上是商品經(jīng)濟道德規(guī)范的法律化,公平觀念也就是社會道德的觀念、正義的觀念。從民法學(xué)理論上講,醫(yī)療公證的免責(zé)事由,是當(dāng)事人根據(jù)意思自治的原則約定的,法律一般承認(rèn)其效力,但是,為了追求公平,我國《合同法》第53條規(guī)定,以下免責(zé)條款無效:(1)造成對方人身傷害的;(2)因故意或者重大過失造成對方財產(chǎn)損失的。
第三,實踐中,醫(yī)療公證后的醫(yī)療行為缺少醫(yī)療質(zhì)量的有效監(jiān)督。
醫(yī)患雙方簽訂醫(yī)療公證后,醫(yī)方的思想包袱解除了,而患方的壓力更大了。我國現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)至多也只是列舉了一些一般性的服務(wù)類型,無法達到面面俱到,更多的自由裁量權(quán)總是操縱在醫(yī)方手中,醫(yī)方是否提供了適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù),完全靠道德和良心來約束,因為目前我國尚無醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu),誰來“公證”醫(yī)方的醫(yī)德和醫(yī)術(shù)呢?所以,怎樣從法律上來規(guī)范醫(yī)方的服務(wù)行為還是個問題?!敖逃龔V大衛(wèi)生人員弘揚白求恩精神,樹立救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚,自覺抵制拜金主義、個人主義及一切有損于群眾利益的行為”(《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》)仍是一個“軟”指標(biāo)。
四、醫(yī)療公證所引出的法律思考
任何事物的出現(xiàn)都有其必然性。醫(yī)療公證產(chǎn)生以來,利弊參半,褒貶不一,越來越受到人們的關(guān)注,說明我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革已經(jīng)得到深化,而醫(yī)事立法相對滯后。
第一,公民對自己享有的民事權(quán)利有處分權(quán),醫(yī)療公證行為的合法性和可行性應(yīng)該是沒有疑問的,關(guān)鍵是盡快制定和完善相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的立法,保證醫(yī)療公證內(nèi)容的公平合理,加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體制建設(shè)。
第二,隨著生活水平的提高,人們不在滿足于求醫(yī)問藥,而是追求自身的保健、長壽,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成為大家關(guān)注的社會熱點。醫(yī)療公證既是醫(yī)患雙方相互信任度低的無奈之舉,也是公民法律意識不斷增強的體現(xiàn)。公證書不是判決書,“公證”在法律上只是起到加強證據(jù)的法律效力的作用,如果醫(yī)務(wù)人員由于瀆職而導(dǎo)致醫(yī)療事故,患方也可以根據(jù)公證書進行索賠。
第三,醫(yī)療公證不能從根本上避免醫(yī)患糾紛,如何合理解決醫(yī)療風(fēng)險問題有待進一步研究論證。我們可以借鑒西方國家(如美國)的辦法,建立“醫(yī)療過失責(zé)任保險制度”,把醫(yī)務(wù)人員因過失導(dǎo)致的賠償責(zé)任強制納入商業(yè)保險機構(gòu)的承保范圍,從而建立起一個由醫(yī)方、患方和保險公司共擔(dān)風(fēng)險的風(fēng)險理賠機制。這樣,既能保護醫(yī)方利益,使執(zhí)業(yè)醫(yī)師敢于冒風(fēng)險,積極探索醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新;又能保護患方利益,最大限度地使患者得到賠償,并避免醫(yī)務(wù)人員為了自我保護而選擇對醫(yī)方最安全的保守治療方案或不予治療等對患方不利的行為。
理性思考的名言篇六
理性思維是人類思維的高級形式,是人們把握客觀事物本質(zhì)和規(guī)律的能力活動。理性思維能力是人區(qū)別于動物的各種能力之母。
理性思維屬于代理思維。它是以微觀物質(zhì)思維代理宏觀物質(zhì)思維的。理性思維的產(chǎn)生,為物質(zhì)主體時代的到來,為主體能夠快速適應(yīng)環(huán)境,為物質(zhì)世界的快速發(fā)展找到了一條出路。理性思維是利用微觀物質(zhì)與宏觀物質(zhì)的對立性的同一來實現(xiàn)對宏觀的控制的。同一是目的性的,先是微觀物質(zhì)主動與宏觀物質(zhì)加強同一,爾后是宏觀物質(zhì)“主動”與微觀物質(zhì)加強同一。前者是微觀對宏觀的認(rèn)識,后者是微觀目的性的實現(xiàn)。只有微觀物質(zhì)對宏觀物質(zhì)有了正確的認(rèn)識,才有微觀物質(zhì)利用宏觀物質(zhì)發(fā)展的必然來實現(xiàn)對宏觀的控制。
理性思維例子:買了橘子吃,但是味道不怎么樣,沒有香甜感,于是我去查找原因,發(fā)現(xiàn)只有少數(shù)的橘子如我買的這樣,但是并不能這樣來將橘子的品質(zhì)定性.
第一、感性需要理性的分析。
第二、對自己的感知還要能夠做恰當(dāng)?shù)母爬ê驼f明。
第三、段落安排上努力體現(xiàn)內(nèi)容的遞進關(guān)系
理性思考的名言篇七
”小組合作學(xué)習(xí)“是課堂教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生主體作用的'一種有效方法,也是當(dāng)前引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的重要途徑.小組合作學(xué)習(xí)正處于探索階段,還存在一些問題.本文作者結(jié)合教學(xué)實踐,談?wù)剬π〗M合作學(xué)習(xí)實踐的思考與建議.
作者:于建國作者單位:秦皇島市海港區(qū)萃文中學(xué),河北,秦皇島,066000刊名:考試周刊英文刊名:kaoshizhoukan年,卷(期):”"(12)分類號:g42關(guān)鍵詞:小組合作學(xué)習(xí)思考建議理性思考的名言篇八
隨著社會的發(fā)展與科技的進步,新知識新科技給人們帶來了巨大的物質(zhì)財富,虛擬網(wǎng)絡(luò)成為21世紀(jì)人類的圖騰。然而稻米們的這種“用我一生,換你十年天真無邪”的做法,卻是沉迷虛擬世界的表現(xiàn)。他們實際上也許并非真的要赴“十年之約”,而是有了虛擬網(wǎng)絡(luò)這個工具,他們才跟著赴約。沒有理性的判斷力,缺乏正視自己與現(xiàn)實的態(tài)度。問題的關(guān)鍵不是虛擬網(wǎng)絡(luò),而是他們自己。正如愛因斯坦所說:“改善世界的根本并不在于科學(xué)知識,而在于人的傳統(tǒng)和思想?!?/p>
那么,如何才能不活在虛擬世界中,理性思考,活出自我呢?
其次,要做一個理性的人。帕斯卡說,人是一根能思想的蘆葦。人最可貴之處就是有思想,能思考。所以,對待事物我們應(yīng)該有自己的思考與判斷。大部分的人都去做的不一定就是值得做的,有可能是從眾心理在做怪。要破除從眾的'心理迷障需要有理性的判斷力,需要結(jié)合自身實際反復(fù)思考。
理性是一種態(tài)度,它不是某一類人的專屬特性,可以出現(xiàn)在每個人身上。只要不任性沖動,不讓盲目之風(fēng)盛行,就能保持理性,在浮躁的繁世中活出自我。
2015年8月17日,吉林長白山游客爆滿,導(dǎo)致景區(qū)不堪重負(fù)。原來,這一天是熱銷小說《盜墓筆記》“小哥”張起靈兌換“十年之約”的日子。因此有近十萬“稻米”涌入長白山接小哥回家。實際上,這是一種極不理性的行為。
這又讓我想起了2014年四川瀘州19歲的曾鵬宇微博直播自殺事件。當(dāng)時,網(wǎng)絡(luò)上人群迅速聚集,圍觀這場自殺。一些人勸慰,一些人嘲笑。曾鵬宇在微博上留言“我不死了行不行”,有人說“不行”,有人說“你賠我流量”,還有人說“你必須死”。最終,他還是自殺了。直播者已逝,我們無法確知部分網(wǎng)友的“逼死”行為對他產(chǎn)生了怎樣的影響,但這充分說明缺乏理性的思考將在虛擬世界中對他人或自己造成極大傷害。
首先要有堅強的意志和決心,能夠不被虛擬網(wǎng)絡(luò)中的事物吸引過深,善于汲取虛擬世界中有利于自己的信息。當(dāng)自己陷入虛擬世界無法自拔時,要及時醒悟,強制自己把心神回歸到現(xiàn)實中。
最后,要活出自我。要為自己而活,而不是為別人而活。小說里的情節(jié)終究是虛構(gòu)的,只可供欣賞與議論,若是太當(dāng)真了,那就失去了它原有的價值和意義,甚至?xí)劤杀瘎?。魯迅先生曾說:“悲劇就是把美好的事物摧毀給人看?!碧摂M網(wǎng)絡(luò)的本意是好的,但如果我們過于依賴它,就是一出悲劇。因此,人不能活在虛擬世界里,而要活出自我。
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理性思考的名言篇九
當(dāng)前,法官職業(yè)化建設(shè)已被列入依法治國的一項重要工作。其核心任務(wù),就是根據(jù)審判工作規(guī)律和法官職業(yè)化特點,采取一系列措施,提高法官的素質(zhì)。在此,筆者對法官素質(zhì)的基本特征和實現(xiàn)法官素質(zhì)教育(-雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng))的途徑談?wù)勛约旱囊恍\見。一、法官素質(zhì)的基本特征
(一)具有良好的職業(yè)道德。道德既是一種社會意識形態(tài),也是調(diào)整和評價人們思想和行為的社會規(guī)范,更是判斷善與惡、正義與非正義、光榮與恥辱、公正與偏私的社會標(biāo)準(zhǔn)。作為社會正義維護者的法官,不僅要具有一般的社會道德意識,更應(yīng)該具備法官這一職業(yè)所要求的特殊的職業(yè)道德規(guī)范。法官的職業(yè)道德是法官素質(zhì)的重要組成部分,基于法官的職業(yè)特點,法官必須具備高于一般社會群體的道德素質(zhì)。要嚴(yán)格按照最高人民法院制定的《法官職業(yè)道德基本準(zhǔn)則》,從保障司法公正、遵守司法禮儀、加強自身修養(yǎng)、約束業(yè)外活動等六個方面規(guī)范法官言行。法官應(yīng)具有忠于職守、秉公辦案、剛正不阿、不徇私情的理念,懲惡揚善、弘揚正義的良知,正直善良、謙虛謹(jǐn)慎的品質(zhì),享有良好的個人聲譽。這既是法官職業(yè)的要求,也是社會的呼喚,人民群眾的`普遍愿望。
(二)具有良好的獨立品格。獨立品格是指法官審判案件具有真正的審理和裁判權(quán),不受外部環(huán)境和內(nèi)部運行機制的干涉的內(nèi)在屬性。法官獨立是司法獨立的核心,其意義在于保證社會合理性的公正行使。法官的獨立品格體現(xiàn)在三方面:一是對案件的審理過程沿著自己的獨立思考進行,鎮(zhèn)定自若,不受任何其他因素干擾,使所辦案件達到“與時俱進,與理相通,與法相合,與社會相融”的境界。二是審判責(zé)任獨立,敢于把責(zé)任擔(dān)當(dāng)起來,而不能上觀下察,不敢直面案件,直面責(zé)任。三是胸襟坦蕩,毫不畏懼,公正執(zhí)法,達到人格上的獨立。
(三)具有甘于寂寞的品質(zhì)。法官要甘于寂寞是由司法權(quán)的判斷性所決定的,法律判斷不同于道德評判和輿論評判,法官過于積極主動的活動將導(dǎo)致法律邏輯和社會生活邏輯的混同,使審判的依據(jù)多元化,失去法律運行的穩(wěn)定性和平等性,最終導(dǎo)致法律權(quán)威的喪失。因此,法官的行為一定要規(guī)范,耐得住寂寞。誠然,人均有七情六欲,穿著法袍的法官也概莫能外,但法官的七情六欲具有一定內(nèi)涵界限或者說要受一定的規(guī)范約束。只要選擇了法官這一職業(yè),就是選擇了責(zé)任和使命,選擇了神圣和崇高。必須拋一己之利,甘于清貧,淡泊名利,不受世俗價值的左右,盡力避免拋頭露面,謹(jǐn)言慎行,避免參與行政活動和公益活動,以保持自身相對獨立的空間。
(四)具有良好的業(yè)務(wù)能力。業(yè)務(wù)能力是法官素質(zhì)的基本內(nèi)容,是做好法官本職工作的需要。法官是通過審判活動來展現(xiàn)自己的業(yè)務(wù)能力,從而履行法官這一職責(zé)的,其過程不僅僅是一種審判權(quán)運用的過程,而是一種需要運用法律專業(yè)知識和審判技能解決社會矛盾的活動。職業(yè)要求法官具有豐富的法律專業(yè)知識,熟悉實體法和程序法;具有分析案件的能力和方法,憑著良好的法律意識,綜合運用法律知識,創(chuàng)造性地解決各種復(fù)雜、疑難案件;具備嫻熟的駕馭庭審的能力,做到游刃有余;具備豐富的處理實體和程序問題的經(jīng)驗,能正確運用憲法和法律的基本原則,根據(jù)案件事實決定其法律后果,最大限度地兼顧合法、合情、合理,追求情、理、法相統(tǒng)一的辦案效果。根據(jù)審判實踐經(jīng)驗總結(jié),法官良好的業(yè)務(wù)能力突出體現(xiàn)在以下幾個方面:
[1][2][3]
理性思考的名言篇十
天空湛藍明亮,大海浩瀚寬廣。魚兒歡快的生活在水里,鳥兒自由的飛翔在天空。因為它是魚,所以它不渴望天空,它明白水是它的幸福;因為它是鳥,所以它不向往大海,它懂的天空才是它的舞臺。
談及欲望,人們總是有不同的看法。每個人都有欲望,可是對于如何運用,每個人也都有自己的態(tài)度。有人因為欲望而獲得成功,有人卻因為欲望而身敗名裂。確實,欲望可以催人上進,使人變得奮發(fā),走向成功;欲望也可以迷惑心智,讓人變得貪婪,走向低谷。
古有劉邦入關(guān)“財物無所取,婦女無所幸’“欲上宮休舍,樊噲,張良諫,乃封秦重寶財物存庫,還軍霸上”“與父老約三章耳”他入關(guān)后的一系列措施,為他贏得民心,獲得楚漢戰(zhàn)爭的勝利打下了基礎(chǔ)。如若他當(dāng)時不能控制自己的欲望,貪圖享樂,欺詐百姓,那他拿什么贏得民心,對抗項羽?是他對欲望的控制,是他的理智,終使他獲得成功,成為一代帝王。
劉邦,無疑是在與欲望斗爭中的贏家,可是并不是每個人都禁得起欲望的誘惑。前段時間連續(xù)幾起高官賄賂案,牽連許多干部被撤職,他們借職務(wù)之便,收人錢財,謀害社會,最后被法院查辦,名利毀于一旦。還有些著名運動員,為了獲得金牌,注射興*劑,滿足對金牌的欲望,可是結(jié)果呢?照樣被警察關(guān)押,再也不能站在夢想的舞臺上。這樣的例子不勝枚舉,他們都被欲望蒙蔽了雙眼,最終斷送了自己的一生。
況且,欲望乃與生育來,人人皆有。我們生活在這樣一個物欲縱橫的世界,對金錢的欲望,對美色的欲望,對名利的欲望,對知識的欲望……稍有不慎就會使我們卷入欲望的漩渦,再也逃脫不出來。
這不禁讓我想到風(fēng)箏和線,風(fēng)箏向往自由,總是想飛的更高,逃脫線的束縛,可若真的有一天剪短了線,那風(fēng)箏也難逃過跌落的命運。
理性思考的名言篇十一
盧元鎮(zhèn)先生認(rèn)為體育社團具備民間性、非營利性、互益性和同類相聚性這四種性質(zhì)。高校體育社團在秉承體育社團的一般特征時,更是有著自己的獨特性。校內(nèi)其它類型社團注重培養(yǎng)會員的社交、組織能力等,而體育社團在提高社員社交能力、運動能力的同時也促進學(xué)生體質(zhì)健康水平的提升。這是其他類型體育社團所不具備的特性。由于高校體育社團的活動開展具有一定安全隱患,且活動開展方式多種多樣,所以高校體育社團的管理與其他類型的社團又有不同之處?,F(xiàn)今高校體育社團蓬勃發(fā)展,然而體育社團活動的管理建設(shè)愈發(fā)滿足不了學(xué)生的多樣化需求,其自身管理建設(shè)方面出現(xiàn)了滯后性,導(dǎo)致體育社團在高校中所具有的自身功能與價值沒有真正地發(fā)揮出來。
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