總結(jié)是評估個人或團(tuán)體在一段時間內(nèi)所取得的成果和成就的一種方式。怎樣選擇適合的總結(jié)框架和結(jié)構(gòu)來展示自己的思考和概括?總結(jié)范文中的經(jīng)驗和教訓(xùn),可以幫助您提升總結(jié)的質(zhì)量和水平。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇一
為貫徹落實《關(guān)于建立完善分級診療制度的意見》及相關(guān)文件精神,做好廣大群眾心理健康的守門人,給廣大人民群眾提供便捷、低成本的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),確保居民“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”,有效落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作,自開展雙向轉(zhuǎn)診工作以來,積極加強與上、下級醫(yī)院的合作,為轄區(qū)廣大居民提供了就醫(yī)方便,從很大程度上解決了居民“看病難、看病貴”的問題,現(xiàn)將實施分級診療情況匯報如下:
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視分級診療工作,成立了雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)及處理雙向轉(zhuǎn)診事宜。為確保雙向轉(zhuǎn)診工作順利運行,制定了雙向轉(zhuǎn)診工作制度及雙向轉(zhuǎn)診流程圖,明確雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范,并由專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,為患者雙向轉(zhuǎn)診開通了綠色通道。
我院基礎(chǔ)設(shè)施齊全,能完成常規(guī)檢查項目?,F(xiàn)有主任醫(yī)師x人,副主任醫(yī)師x人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師x人。
1、積極開展宣傳及培訓(xùn)工作,我院組織全院人員進(jìn)行了培訓(xùn),并制作了相關(guān)宣傳資料,利用宣傳欄及櫥窗向就診人群進(jìn)行分級診療相關(guān)知識的宣傳。
2、積極配合區(qū)衛(wèi)計委開展分級診療工作,共簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議x份,分別與全區(qū)十二鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院,及xx醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。
3、嚴(yán)格執(zhí)行基層首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度,要求首診醫(yī)師加強臨床評估工作,我院有能力救治的,盡量勸服在我院治療,我院無條件或無救治能力的,積極協(xié)調(diào)進(jìn)行轉(zhuǎn)診工作。自實施雙向轉(zhuǎn)診以來,我院上轉(zhuǎn)病人x人次,接受綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診x人次。
1、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊,病房設(shè)置欠合理,床位數(shù)量有限,基本上處于滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)態(tài),且執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士匱乏,不能滿足就醫(yī)需求。
2、健康意識增強。隨著人民群眾生活的改善及醫(yī)保改革,患者對健康的關(guān)注度明顯增高,部分患者更愿意選擇條件好的大醫(yī)院就診。
xx醫(yī)院。
20xx年x月x日。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇二
在我的不斷的進(jìn)步中,在我的不斷的努力工作中,我的一年就這樣愉快的結(jié)束了,其中我還是有很多的事情值得回顧的,但是一時間也想不起那么多,我會不斷的進(jìn)步和努力的,其實很多的事情都是這樣,只要這樣下去,就會得到很多的事實,我相信我會做好的!
時間過得真快,又到了一年一次寫工作總結(jié)的時刻,雖然都是對當(dāng)年的思想、工作、期望的歸納,但今年寫的時候,相比以往,心情顯得激動些。今年春節(jié)后,我就來到了xxx醫(yī)院,一直在中醫(yī)科做住院醫(yī)師,這對我來說是一個不小的考驗。一是在思想上,我是一個有著整整x年醫(yī)療工作歷程的學(xué)生,在原來的單位任職副主任醫(yī)師,從事的是一些較高難度的臨床指導(dǎo)性工作,如何要向一個住院醫(yī)師轉(zhuǎn)型。
雖然我高中時期向往過部隊生活,但最終我沒有成為軍人,十幾年的工作環(huán)境都是在地方性醫(yī)院,工作方式更傾向為自覺化和個性化,而在xxxx醫(yī)院,紀(jì)律性更強,有些其實就是命令性的,我也很快融入到這個大環(huán)境中,雖沒有軍職,工作起來也絲毫不遜色。
要接受、要克服,組織安排在哪,我就要在哪把工作做得扎扎實實。在這三個季度的工作中,我一直做得很好,同時也在不斷提醒自己思想不能放松。
我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作,接受的是西醫(yī)模式的醫(yī)療,對中醫(yī)僅僅停留在非常淺表的感性認(rèn)識層面上,現(xiàn)在在中醫(yī)科,要轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式,無論是理論上還是醫(yī)療實踐中,對我來說都是要從零開始學(xué)習(xí)。來到xxxx醫(yī)院中醫(yī)科后,我被安排在俞教授的醫(yī)療組中,俞教授主攻方向是中西醫(yī)結(jié)合婦科,同時也有非肝癌的其它病種,這既是學(xué)習(xí)的好機會,又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢,因此,在工作上得到了俞教授和病人的好評。
再次走進(jìn)校門,我不再單單是臨床醫(yī)師,而是一個臨床型博士生,要用科研的思維對待臨床工作,怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來,就更有機會找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題。xxx醫(yī)院中醫(yī)科在肝癌中醫(yī)癥候的研究已經(jīng)有很長的歷史和初步的成績,考慮到癥候規(guī)范化的困難,xxxx醫(yī)院中醫(yī)科已經(jīng)開發(fā)出了原發(fā)性肝癌中醫(yī)癥候的軟件,并已投入使用多年,得到了臨床的檢驗。而肝癌的影像表現(xiàn)反映的是肝癌患者人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的變化,是中醫(yī)望診的延伸,更為直觀、客觀。因此,把肝癌的中醫(yī)癥候和腫瘤的影像表現(xiàn)聯(lián)系起來,能否找到一些規(guī)律,這對強化癥候的規(guī)范性和準(zhǔn)確性都有重要意義,又容易在臨床實踐中推廣,使中醫(yī)、西醫(yī)工作者都可以參照,為患者制定出合理的治療原則,從而產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)和社會效應(yīng)。這是我在科研上最關(guān)心的一個課題。再如轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑多經(jīng)門靜脈播散,腫瘤在肝內(nèi)黏附、生長都有肝動脈和門靜脈參與血供,這就為肝動脈和門靜脈雙介入提供了理論依據(jù),在臨床上建立門靜脈化療途徑很多,但都有創(chuàng)傷和操作不簡便,因此,我設(shè)計出肝動脈化療栓塞同時將導(dǎo)管保留在脾動脈進(jìn)行化療的方案,簡便安全可行,在臨床實踐中顯示出了一定優(yōu)勢的療效。多年的工作、科研經(jīng)驗使我認(rèn)識到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題,課題的實施就是怎樣用好現(xiàn)有的條件來程度解決這個問題,在解決問題中如何控制干預(yù)措施、減少干擾因素,歸納總結(jié)時如何發(fā)現(xiàn)規(guī)律。要做好臨床型科研,就要多看、多學(xué)、多思考、多交流。
一分耕耘,一分收獲,這三個季度的xxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)實踐,鍛煉了我的思想,使我更加珍惜這個來之不易的工作、學(xué)習(xí)的平臺,xxxx醫(yī)院有著深厚的醫(yī)療、科研、教學(xué)底蘊,積極利用每一分鐘,抓住每一個學(xué)習(xí)機會,各個方面來提高自己,這就是我現(xiàn)在和今后的目標(biāo)。
努力不一定成功,放棄一定失敗,這些都是絕對的事實,我在20xx年的工作中,會繼續(xù)不斷的努力的,其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到了很多的進(jìn)步,我會繼續(xù)不斷的在20xx年的工作中做好自己的,其實很多的事情都是這樣的,我相信我在20xx年的工作一定會更好!
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇三
雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度,目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
l、負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家,承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉(zhuǎn)我院急診,以保證及時、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情,醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人,轉(zhuǎn)出科室把關(guān),科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項工作,以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議,及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗,隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。
1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人,并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進(jìn)活動。
(一)上轉(zhuǎn)條件:
1、臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的'救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進(jìn)一步檢查,明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(二)下轉(zhuǎn)條件:
1、急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
2、診斷明確,不需要特殊治療的病例。
3、需要長期治療的慢性病病例。
4、老年護(hù)理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。
3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法,加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇四
為了給精神病人提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道,建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機制,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護(hù)、訪視與康復(fù)指導(dǎo),為患者提供連續(xù)完整的治療康復(fù)服務(wù),結(jié)合我縣實際情況制定本制度。
(一)、上轉(zhuǎn)。
由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心。
(二)、下轉(zhuǎn)。
由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
三、轉(zhuǎn)診疾病類型。
1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。
2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病。
3.酒精所致的精神障礙、各種藥物(含毒品)依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙。
(一)上轉(zhuǎn)指征。
1.各類精神疾病的發(fā)作期,如嚴(yán)重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者;。
2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;。
3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者;
4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng);
5.在家維持治療效果不好,病情復(fù)發(fā)或加重的患者;
6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者;
7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者;
8.社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。
(二)下轉(zhuǎn)指征。
1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者;
2.住院治療出院后,需進(jìn)行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復(fù)者;
3.主要精神癥狀控制,愿意參加社區(qū)康復(fù)活動及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者。五、工作要求。
1.堅持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。
2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者,應(yīng)盡量爭取家屬的支持,必要時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,協(xié)助轉(zhuǎn)診。
3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時,可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系。
壺關(guān)醫(yī)療集團(tuán)石坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇五
20xx年,醫(yī)保辦按照醫(yī)院制定的雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)制度和服務(wù)流程,積極開展雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作,門診病人通過積極的溝通,基本上能按社保的相關(guān)要求,分流轉(zhuǎn)至各個社區(qū)醫(yī)院,住院病人轉(zhuǎn)診主要通過臨床科室與合作醫(yī)院之間直接聯(lián)系,沒有登記病人轉(zhuǎn)診信息。
20xx年,我院雙向轉(zhuǎn)診的病人,在醫(yī)保辦有登記記錄的下轉(zhuǎn)病人有98人,主要為門診慢性病人,上轉(zhuǎn)病人270人,主要為住院病人。
經(jīng)過一年的運行,雙向轉(zhuǎn)診主要存在的問題有:1、住院轉(zhuǎn)診人數(shù)較少;2、住院病人下轉(zhuǎn)沒有通過醫(yī)保辦登記預(yù)約;3、病人不配合。經(jīng)分析,主要原因有:(1)病人對基層醫(yī)院的服務(wù)水平不能接受,不同意轉(zhuǎn)診;(2)醫(yī)院病床使用率不高,沒有轉(zhuǎn)診必要;(3)社區(qū)醫(yī)院只是海南省或??谑斜炯壍亩c醫(yī)療機構(gòu),有些有需求的病人擔(dān)心不能報銷,不同意轉(zhuǎn)診;(4)海南醫(yī)保政策沒有規(guī)定病人病情達(dá)到哪些情形,要強行轉(zhuǎn)診(除海口市居民醫(yī)保),醫(yī)院很難推動該項工作。
1、完善服務(wù)流程,增加預(yù)約轉(zhuǎn)診流程;
加大與社區(qū)醫(yī)院的溝通和合作,力求社區(qū)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇六
20xx年,醫(yī)保辦按照醫(yī)院制定的雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)制度和服務(wù)流程,積極開展雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作,門診病人通過積極的溝通,基本上能按社保的相關(guān)要求,分流轉(zhuǎn)至各個社區(qū)醫(yī)院,住院病人轉(zhuǎn)診主要通過臨床科室與合作醫(yī)院之間直接聯(lián)系,沒有登記病人轉(zhuǎn)診信息。
20xx年,我院雙向轉(zhuǎn)診的病人,在醫(yī)保辦有登記記錄的下轉(zhuǎn)病人有xx人,主要為門診慢性病人,上轉(zhuǎn)病人270人,主要為住院病人。
經(jīng)過一年的運行,雙向轉(zhuǎn)診主要存在的問題有:
1、住院轉(zhuǎn)診人數(shù)較少。
2、住院病人下轉(zhuǎn)沒有通過醫(yī)保辦登記預(yù)約。
3、病人不配合。
經(jīng)分析,主要原因有:
(1)病人對基層醫(yī)院的服務(wù)水平不能接受,不同意轉(zhuǎn)診。
(2)醫(yī)院病床使用率不高,沒有轉(zhuǎn)診必。
(3)社區(qū)醫(yī)院只是海南省或??谑斜炯壍亩c醫(yī)療機構(gòu),有些有需求的病人擔(dān)心不能報銷,不同意轉(zhuǎn)診。
(4)海南醫(yī)保政策沒有規(guī)定病人病情達(dá)到哪些情形,要強行轉(zhuǎn)診(除海口市居民醫(yī)保),醫(yī)院很難推動該項工作。
1、完善服務(wù)流程,增加預(yù)約轉(zhuǎn)診流程,
加大與社區(qū)醫(yī)院的溝通和合作,力求社區(qū)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇七
一.雙向轉(zhuǎn)診發(fā)展中存在的主要問題:雙向轉(zhuǎn)診在我國是一種新醫(yī)療服務(wù)模式,雖然全國各地結(jié)合本地情況展開了一些探索,形成了具有自己特色的模式和機制,但從幾年的實踐來看,效果不堪理想,存在的主要問題有兩個方面。
1.1“轉(zhuǎn)上”不“轉(zhuǎn)下”,雙向轉(zhuǎn)診變單向轉(zhuǎn)診,目前大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能將急危重癥,疑難病人向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診,而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術(shù)后的康復(fù)病人,可以轉(zhuǎn)到基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步治療的卻非常少,由上轉(zhuǎn)下非常困難。
2.1存在的幾個瓶頸問題(1)社會基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策瓶頸:現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度尚未將部分基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)納入定點范圍,一些符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)定的常見病和多發(fā)病仍未納入醫(yī)療保險的支付范圍。(2.)完善的標(biāo)準(zhǔn)和程序瓶頸:由于基層醫(yī)療水平也不一,尚未制度一套完善的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和程序,造成基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診障礙。(3)合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃瓶頸:合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的基本條件,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)院功能定位,分級分工,職能互補的一個基本前提。由于醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配在城鄉(xiāng)之間差距極大,占總?cè)丝?0%的城市人口享有80%的資源,占總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口僅享有20%的資源,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面小,還未形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和城市綜合醫(yī)院的兩級醫(yī)療格局,也未形成分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的機制。
2.2轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)方面的問題(1)市場經(jīng)濟(jì)體制下經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動是阻礙雙向轉(zhuǎn)診的首要原因:當(dāng)前,我國公立醫(yī)院運行體制不合理,存在趨利傾向性。從一定意義上講,實施雙向轉(zhuǎn)診是轉(zhuǎn)診機構(gòu)經(jīng)濟(jì)利益的分配活動?,F(xiàn)實中這些醫(yī)療機構(gòu)都是按市場化游戲規(guī)則進(jìn)行運作的,其自身的發(fā)展壯大,醫(yī)護(hù)人員的工資待遇等,都直接與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。因此,無論是大醫(yī)院還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),都很難避免經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動。有統(tǒng)計資料表明,危急重癥病人社區(qū)上轉(zhuǎn)率為100%,而術(shù)后或恢復(fù)期下轉(zhuǎn)社區(qū)的病人只占5%。(2)醫(yī)療機構(gòu)間缺乏信息交流平臺影響雙向轉(zhuǎn)診的進(jìn)行:由于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)院之間沒有信息交流平臺,對病人的治療結(jié)果和健康狀況等資源不能共享,社區(qū)居民的疾病不能得到快速和正確的診斷,社區(qū)醫(yī)師難以追蹤到上轉(zhuǎn)病人的就診情況,未能及時將獲得的醫(yī)療信息如病人診斷,治療的簡要情況記入健康檔案,從而不能為社區(qū)居民提供以家庭為單位的連續(xù)性服務(wù)。(3)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)技術(shù)力量薄弱影響雙向轉(zhuǎn)診的進(jìn)行:雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行者的業(yè)務(wù)水平直接影響到轉(zhuǎn)診制度的運作和落實。目前在我國,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)師整體業(yè)務(wù)水平參差不齊,大多數(shù)是由基層衛(wèi)生人員轉(zhuǎn)崗而來,缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的基本素質(zhì)和綜合能力,不能適應(yīng)“六位一體”的綜合醫(yī)療保健服務(wù)工作需要。另外,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)備與其功能不相匹配,嚴(yán)重影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利開展。
3.1優(yōu)化資料配置,加強規(guī)范管理要做好衛(wèi)生規(guī)劃工作,調(diào)整好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局,對不同的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行功能定位,組成適宜的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。要及時制定符合本地區(qū)實際情況,完整統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診體系,具體規(guī)定向上轉(zhuǎn)診和向下轉(zhuǎn)診的基本標(biāo)準(zhǔn),程序,并制定有效的監(jiān)督機制,規(guī)范轉(zhuǎn)診中各項規(guī)章制度。3.2“雙向轉(zhuǎn)診”與醫(yī)療保險制度相結(jié)合“雙向轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)必須有衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療保險部門的共同參與。政府應(yīng)適當(dāng)拉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)院就診時可實行不同的醫(yī)藥費用自付比例,引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診治一般常見病。3.3合理調(diào)整上下級醫(yī)療機構(gòu)間的經(jīng)濟(jì)利益有關(guān)調(diào)查表明,阻礙雙向轉(zhuǎn)診正常運作的首要原因是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動,因而理順醫(yī)院之間在雙向轉(zhuǎn)診中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系非常關(guān)鍵。首先,要樹立合理的轉(zhuǎn)診觀念,加強有關(guān)政策的培訓(xùn),使個醫(yī)療機構(gòu)充分認(rèn)識到雙向轉(zhuǎn)診的重要性,科學(xué)性,消除醫(yī)療機構(gòu)對病人的獨占心理,促使病人在醫(yī)療機構(gòu)間的合理分配和流動。其次,建立醫(yī)療機構(gòu)合理的補償機制和相應(yīng)的獎懲制度。要明確劃分各級醫(yī)院的職能,使其在規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動;要建立轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)之間能夠接受的轉(zhuǎn)診利益規(guī)范,簽訂轉(zhuǎn)診合同,轉(zhuǎn)診協(xié)議等,利用轉(zhuǎn)診制度調(diào)整轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益。3.4加強醫(yī)療市場管制,促進(jìn)合理的醫(yī)療競爭和社會公平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的存在是一個不容爭辯的事實,政府目前既要管服務(wù)又要辦服務(wù),因此無法充分利用市場機制與資源。3.5加強與病人的信息溝通,實現(xiàn)全過程服務(wù)認(rèn)為必須加強對社區(qū)居民的健康宣教,針對不同人群采取多種方式,改善人們對雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知。同時要在轉(zhuǎn)診的整個過程中做好服務(wù)工作,以便更好地開展雙向轉(zhuǎn)診工作。
3.6實施社區(qū)首診制,發(fā)揮醫(yī)療“守門人”在雙向轉(zhuǎn)診中的橋梁作用社區(qū)首診制是指規(guī)定居民在患病需要就診時,須首先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)接受全科醫(yī)師診療的一種規(guī)定。社區(qū)首診制度在一定程度上對病人進(jìn)行了合理分流,對于常見病和多發(fā)病的治療在社區(qū)進(jìn)行,而對于疑難重急癥的治療可以轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu),還可對雙向轉(zhuǎn)診之后的病人在社區(qū)進(jìn)行康復(fù)和恢復(fù)性的雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在雙向轉(zhuǎn)診制度中起基礎(chǔ)性作用,是實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的有效途徑之一。
3.7建立“1+x”技術(shù)支撐幫扶關(guān)系,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,培育社區(qū)居民的信任度“1+x”技術(shù)支撐幫扶是指個社區(qū)責(zé)任醫(yī)師根據(jù)自身特點和需要分別與綜合醫(yī)院x位不同專用的專家建立結(jié)對幫扶關(guān)系,綜合醫(yī)院結(jié)對專家要確保結(jié)對社區(qū)責(zé)任醫(yī)師在工作遇到困難,需要咨詢和幫助時及時提供技術(shù)支持,如因手術(shù)等客觀原因未能及時接電話或回復(fù)信息的必須在當(dāng)天進(jìn)行回復(fù)聯(lián)系。建立由多學(xué)科專家組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)組,與個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的責(zé)任醫(yī)師建立“1+x”技術(shù)支撐幫扶關(guān)系,為社區(qū)責(zé)任醫(yī)師提供醫(yī)療咨詢和會診指導(dǎo)。并安排社區(qū)醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修,以加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高,實現(xiàn)“六位一體”的服務(wù)功能。
3.8建設(shè)綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診信息平臺綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診信息平臺建設(shè),對病人的治療結(jié)果和健康狀況等資源進(jìn)行共享,社區(qū)居民的疾病能得到快速和正確的診斷,社區(qū)醫(yī)師可以追蹤到上轉(zhuǎn)病人的就診情況,及時將獲得的醫(yī)療信息如病人診斷,治療的簡要情況記入健康檔案,從而能為社區(qū)居民提供以家庭為單位的連續(xù)性服務(wù)。3.9建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間專家遠(yuǎn)程病房移動查房系統(tǒng)為提高醫(yī)療資源有效利用率,使不同地區(qū)之間的病人能得到高質(zhì)量,快捷,便利的醫(yī)療服務(wù),特別當(dāng)遇到緊急情況時還可以利用此系統(tǒng)解決即時就診的難題,以此確保雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性??傊?,雙向轉(zhuǎn)診就是讓一般常見,多發(fā)的小病在社區(qū)治療,大病及時轉(zhuǎn)向社區(qū)。充分發(fā)揮大醫(yī)院的人和手術(shù)后康復(fù)治療則轉(zhuǎn)回社區(qū)。充分發(fā)揮大醫(yī)院的人才,技術(shù)和社區(qū)醫(yī)院的服務(wù),網(wǎng)點優(yōu)勢,促使基本醫(yī)療逐步放到社區(qū),危重疑難病癥得到快速,有效的救治,合理使用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療費用,真正緩解老百姓“看病難,看病貴”的問題。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇八
甲方:乙方:
為進(jìn)一步提高社區(qū)患者的治療管理水平,體現(xiàn)分級診治的原則,提高醫(yī)療資源利用效率,按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,現(xiàn)簽定協(xié)議如下:
一、甲方責(zé)任:
5.將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊,發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中,方便社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持,幫助解決技術(shù)難題,有些檢驗項目,患者前往醫(yī)院又有困難的,乙方可按要求留取標(biāo)本,送往甲方進(jìn)行檢驗。
6.對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回社區(qū),下轉(zhuǎn)病人時,填寫《廣州市紅十會醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》,向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查,轉(zhuǎn)回社區(qū)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料,提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù),加蓋公章(或診斷專用章)后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。
二、乙方(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))責(zé)任:
7.對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率,并實行動態(tài)管理和信息化管理。
三、未盡事宜隨時通過雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,主管衛(wèi)生局一份。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(試行)。
為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率,體現(xiàn)分級診治的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,現(xiàn)簽定協(xié)議如下:
甲方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):
乙方上轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu):
一、甲方(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))責(zé)任。
7、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,做好相關(guān)銜接工作。
二、乙方(醫(yī)療機構(gòu))責(zé)任。
1、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,專線電話號碼。
實行24小時連續(xù)服務(wù),建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)質(zhì)量;
4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供及時的會診或急會診,協(xié)助甲方處理疑難病癥;
5、對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),下轉(zhuǎn)病人時,填寫《雙向轉(zhuǎn)診(回轉(zhuǎn))單》,向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查,轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料,提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù),加蓋公章(或診斷專用章)后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。
6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊,發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中,方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持,幫助解決技術(shù)難題,有些檢驗項目,患者前往醫(yī)院又有困難的,社區(qū)機構(gòu)可按要求留取標(biāo)本,送往乙方進(jìn)行檢驗。
7、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,主管衛(wèi)生局一份。
8、本協(xié)議有效期:年月日至年月日。
附件:
5、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系表。
甲方:(公章)乙方:(公章)。
甲方負(fù)責(zé)人簽名:乙方負(fù)責(zé)人簽名:
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇九
“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體” 旨在建設(shè)不同種類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能互補機制,以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程、服務(wù)團(tuán)隊、管理方式,為服務(wù)對象提供高效、安全、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的一體化服務(wù)。北京大學(xué)人民醫(yī)院從2015年9月開始探索醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體模式,實現(xiàn)在北京已覆蓋包括綜合和??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、健康管理中心、機關(guān)和企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室在內(nèi)的69家單位,獲得了良好的社會評價。
首先,是社鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的軟硬件建設(shè)水平太低,由于歷史的原因,重視三甲醫(yī)院建設(shè),忽視社鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境建設(shè),導(dǎo)致了醫(yī)療不平衡,當(dāng)然醫(yī)保選擇的醫(yī)院的是從三甲醫(yī)院到社鄉(xiāng)醫(yī)療都有,因為三甲醫(yī)院并沒有改變創(chuàng)收的機制和慣性(還是以收入導(dǎo)向),加之老百姓的眼睛是雪亮的,所以,三甲醫(yī)院人擠人,社鄉(xiāng)醫(yī)院則是門可羅雀。
可以說,如果不去加大力度改善社鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的硬件和人力水平建設(shè),在北京這樣大三甲醫(yī)院林立的地方,猴年馬月能實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診制度。歸結(jié)到一點,優(yōu)勢醫(yī)療資源都集中在大三甲醫(yī)院,患者就醫(yī)路程基本可以在1-2小時內(nèi)實現(xiàn),為什么患者非要放棄大三甲醫(yī)療資源,而跑到一個醫(yī)療資源匱乏和技術(shù)水平較低和藥品安全風(fēng)險較高的小診所就診呢?又不是沒有醫(yī)保?當(dāng)然,除非政府強制性執(zhí)行該制度。
為什么在北京很難強制性實行這個制度?當(dāng)然,一者是老百姓不干,民-意難為;二者公務(wù)員不干,聽政會和決策關(guān)就很難過去;再者,衛(wèi)生局和大三甲醫(yī)院不干了,因為普通病診療當(dāng)然是它們最主要的收入來源。
回顧一下中國醫(yī)藥衛(wèi)生的道路:(一)中國式醫(yī)改是從市場化轉(zhuǎn)向計劃和公益的路線,但我們可以發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行的過程其實正在轉(zhuǎn)向市場和公益“二元制”的路線,這可能更是中國特色的醫(yī)改路線,一半是火焰一半是海水,火焰是政府的公益化和計劃化的熱情高漲,海水則是歷史的慣性和市場規(guī)律車輪拉動。(二)轟轟烈烈以社鄉(xiāng)為中心的全面建設(shè),但中國地大物博、人口重大、基礎(chǔ)環(huán)境薄弱,于是,路線就開始收縮到以縣醫(yī)院建設(shè)為中心,畢竟中國就是2000多個縣,根據(jù)中國的財政狀況,上可得到三甲醫(yī)院的對口志愿,下可輻射社鄉(xiāng)兩級和完善三級醫(yī)療網(wǎng),確實是很不錯的重點建設(shè)思路。
“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”是一個虛擬的執(zhí)行機構(gòu),在北京這樣的地方談促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診制很不現(xiàn)實。我個人理解和建議:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體需要建立在縣政府、實施在衛(wèi)生局,應(yīng)該形成從虛擬牌子到實體牌子的轉(zhuǎn)變,應(yīng)該建立專門的人員隊伍,去促進(jìn)這個建設(shè)。主要由規(guī)財辦、信息中心、綜合能力和標(biāo)準(zhǔn)化辦(我認(rèn)為設(shè)立的部門)的.人員組成,規(guī)財辦是負(fù)責(zé)規(guī)劃和出錢,信息中心是負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)的it軟硬件環(huán)境、居民健康檔案建設(shè)、三級機構(gòu)的診療數(shù)據(jù)共享(死檔轉(zhuǎn)活檔),綜合能力和標(biāo)準(zhǔn)化辦主要是促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)劃一的診斷標(biāo)準(zhǔn)實施、人才培訓(xùn)計劃、臨床環(huán)境配置和基本綜合能力建設(shè)。
(二)以縣為單元,政府搭臺、衛(wèi)生唱戲,縣政府以文件形式強制性推進(jìn)健康檔案制度(這里絕不是指中國一轟而上的健康死檔案,所謂死檔案就是把居民的紙制病歷電子化了,但后續(xù)更新怎么辦?數(shù)據(jù)不能實現(xiàn)共享怎么辦?除了把政府財政消耗光以外,沒有任何效果),以健康檔案建設(shè)為中心,推動兩個進(jìn)步:1、數(shù)據(jù)共享平臺建設(shè)和健康檔案持續(xù)和及時更新;2、三級醫(yī)療診療標(biāo)準(zhǔn)和診療行為的互認(rèn),形成統(tǒng)一共享數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
(三)建設(shè)覆蓋全縣的三級醫(yī)療點的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)體系,建立統(tǒng)一的縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)存儲與服務(wù)中心,把健康檔案作為身份證號等作為唯一識別標(biāo)志,制訂雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范(轉(zhuǎn)上、轉(zhuǎn)下的規(guī)范),所有的診療資料統(tǒng)一同步存儲到縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)存儲與服務(wù)中心,各級醫(yī)療機構(gòu)診斷患者時,根據(jù)自己的權(quán)限,隨時可以調(diào)用完善數(shù)據(jù),對歷史數(shù)據(jù)不得修改。
(四)在雙向轉(zhuǎn)診制和數(shù)據(jù)共享平臺的基礎(chǔ)上,建立縣醫(yī)療資源調(diào)配系統(tǒng)和應(yīng)急指揮系統(tǒng)。
把全縣三級醫(yī)療網(wǎng)的醫(yī)療硬件和適宜技術(shù)等資源做成共享數(shù)據(jù)庫,以便雙向轉(zhuǎn)診的需要,就醫(yī)療資源而言,首先是就近的平級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診(如大型檢測設(shè)備使用、分子診斷、適宜技術(shù)應(yīng)用),就應(yīng)急指揮而言,應(yīng)該形成全縣所有的動態(tài)化醫(yī)療資源分布圖(比如衛(wèi)星跟蹤救護(hù)車的動態(tài)、以便急救呼叫、就近支援)。
(五)把握和建設(shè)三級醫(yī)療網(wǎng)的轉(zhuǎn)診信息技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)
聯(lián)合國家相關(guān)衛(wèi)生科教研機構(gòu),不斷創(chuàng)新領(lǐng)域應(yīng)用工程,不斷制訂和完善國家在三級醫(yī)療網(wǎng)(基層)的醫(yī)藥衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、行標(biāo)、國標(biāo))。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇十
為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì),連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步加強我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),特制定本制度。
一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作,對于只需進(jìn)行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo),護(hù)理等服務(wù)的患者,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿,宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。
二、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系,加強雙向轉(zhuǎn)診管理,將其作為工作的重點任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)副院長為組長,醫(yī)務(wù)科科長為副組長,各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通,遇危、急病人和大批傷員時直接溝通,建立急救綠色通道。
四、我院負(fù)責(zé)接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者,根據(jù)病情,協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)入我院急診科,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人,要保證及時、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話。
五、根據(jù)患者病情需要,病房科主任或診療組長認(rèn)定確需要轉(zhuǎn)出的病人,需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系,保證病人在轉(zhuǎn)出過程中病人的安全。
六、轉(zhuǎn)診程序。
(一)轉(zhuǎn)入病人:接轉(zhuǎn)診病人后,在急診科進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記,實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;需住院者優(yōu)先安排。
(二)轉(zhuǎn)出病人:根據(jù)病情,需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者,在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,聯(lián)系好上級醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員要護(hù)送患者轉(zhuǎn)院,確?;颊甙踩D(zhuǎn)入上級醫(yī)院,并做好病情交接工作。符合下轉(zhuǎn)條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,由科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,并聯(lián)系好下級醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料,將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。
(一)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院條件(除急診搶救外)。
1.由于我院治療條件有限,不能實施有效救治,且轉(zhuǎn)運途中風(fēng)險相對較小的患者;
2.多次診斷不明確或治療無效的病例,疑難復(fù)雜病例;
3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;
4.疾病診治超出我院核準(zhǔn)診療登記科目的病例,因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
(二)轉(zhuǎn)下級醫(yī)院。
1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期;
2.診斷明確,不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者;
3.手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的患者;
4.老年病人護(hù)理和照護(hù);
5.心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的患者;
6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。
八、加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強自覺性、主動性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級醫(yī)院進(jìn)行溝通,加強聯(lián)系,改進(jìn)轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。
十、全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法,加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況納入月考核。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇十一
及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立,目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
l、負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家,承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉(zhuǎn)我院急診,以保證及時、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情,醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人,轉(zhuǎn)出科室把關(guān),科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項工作,以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議,及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗,隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。
1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人,并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進(jìn)活動。
(一)上轉(zhuǎn)條件:
1、臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的'救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進(jìn)一步檢查,明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(二)下轉(zhuǎn)條件:
1、急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
2、診斷明確,不需要特殊治療的病例。
3、需要長期治療的慢性病病例。
4、老年護(hù)理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。
3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法,加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇十二
二、嚴(yán)禁推諉病人、延誤治療或失去搶救時機。?
三、根據(jù)疾病危急情況做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備工作。?
四、醫(yī)院因技術(shù)和設(shè)備條件所限,對不能診治的.住院病員,由科內(nèi)討論或科主任提出轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),必需時與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系后即可轉(zhuǎn)院。門診病員需轉(zhuǎn)外地治療時,應(yīng)由科主任開具診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章,批準(zhǔn)辦理手續(xù)。
五、病員轉(zhuǎn)院如估計途中可能加重病情或死亡,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院,較重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
六、住院病人需外出檢查,由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意后方可執(zhí)行。
七、凡下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診和向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人要建立登記。
范文二、
通過雙向轉(zhuǎn)診,將社區(qū)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)和三級醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)有機地集合起來,能充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)院各自的功能,合理配置和有效利用衛(wèi)生資源。本文主要采用文獻(xiàn)研究的方法,首先提出推行雙向轉(zhuǎn)診制度對合理利用衛(wèi)生資源的重大現(xiàn)實意義;然后針對雙向轉(zhuǎn)診制度的運行現(xiàn)狀、出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,從而找出原因;再根據(jù)當(dāng)前的實際情況提出對策,以期對我國雙向轉(zhuǎn)診的實施、合理利用衛(wèi)生資源起到一定的指導(dǎo)作用,為促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)的做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)篇十三
為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,迎接衛(wèi)生部將建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu),醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系,建立分級醫(yī)療和“雙向轉(zhuǎn)診”制度即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)域大、中型綜合醫(yī)院,??漆t(yī)院簽訂協(xié)議。讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療,大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院治療。在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。這樣就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病及時轉(zhuǎn)診”?!半p向轉(zhuǎn)診”制度的核心是兩者明確各自的職能,形成優(yōu)勢互補,而不是相互搶奪醫(yī)療市場,這樣一可以緩解大型醫(yī)院的病床緊張,節(jié)約醫(yī)療資源。二可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的就診率,能及時地掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息,增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)收入,解決基層衛(wèi)生機構(gòu)資源閑置,實現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的價值。
針對有些人對“雙向轉(zhuǎn)診”的意義分不大清楚,特此提出以下看法:
一、什么是“雙向轉(zhuǎn)診”:
“雙向轉(zhuǎn)診”簡而言之就是“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”積極發(fā)揮大、中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢,同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點資源,促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū),社區(qū)群眾危重、疑難病的救治到大、中型醫(yī)院。
小病分流到社區(qū)后,可以降低小病的醫(yī)療費用,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善,大醫(yī)院由于康復(fù)病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度的緩解,大病到大醫(yī)院也不會人滿為患,看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化,可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時有效的保障,避免延誤診療時機,大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后,可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)康復(fù)治療,即節(jié)省了醫(yī)療費用又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機會。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題,就可以騰出更多的時間和精力致力解決疑難重病。
規(guī)范化的管理,同時要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃,合理利用資源按照社區(qū)人口密度,和根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)病率,并根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定。要保證社區(qū)醫(yī)院有相當(dāng)數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對口醫(yī)院,如果病人只對一個醫(yī)生和醫(yī)院,就用不著重復(fù)檢查,自然而然地形成有效的運轉(zhuǎn)。
四、“雙向轉(zhuǎn)診”的現(xiàn)狀:
對社區(qū)醫(yī)療信心不足,“雙向轉(zhuǎn)診”遭遇“零病例”。對“雙向轉(zhuǎn)診”現(xiàn)狀不容樂觀。本可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治愈的頭痛、腦熱,不少群眾卻寧愿繞遠(yuǎn)到大醫(yī)院就診,本可以從大醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)治療的病,不少市民寧愿多幾倍的錢留在大醫(yī)院。多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)治療不賺錢。目前的不少基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)只能“單相思”,轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的病人從來沒有主動申請轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)的。
綜上所述的問題,建議:
1、大醫(yī)院提供社區(qū)醫(yī)院在診治中有困難需要解決的急、難、危重病人的急會診、普通會診服務(wù)。
2、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院診治中無法解決的疑難復(fù)雜病人的轉(zhuǎn)診,專家特需門診提供產(chǎn)生的服務(wù),病房提供“綠色通道”。
3、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院不能開展的大型檢查(如:ct、磁共振等)服務(wù)。
4、派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)醫(yī)院查房指導(dǎo)。
5、在社區(qū)醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)知識講座和培訓(xùn)。
6、為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費提供進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參觀等方便。
總之,“雙向轉(zhuǎn)診”為患者省錢,在大醫(yī)院治療在社區(qū)醫(yī)院康復(fù),這種轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式這患者節(jié)省不少醫(yī)療費用。
**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
2013-1-18。
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