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糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇一
實(shí)行分級(jí)診療制度,是落實(shí)“首診在基層,分級(jí)診療,雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“小病不出村,常見病不出鄉(xiāng),大病不出縣,急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項(xiàng)重要措施,是強(qiáng)化基金支出管理,降低參保職工和居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)重要舉措。職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)政策宣傳,使參保職工和居民住院流向趨于合理,要嚴(yán)格執(zhí)行職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療制度,建立健全工作制度,確保分級(jí)診療制度得以規(guī)范、有效落實(shí)。
(一)分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診基本程序。參?;颊咝枳。ㄞD(zhuǎn))院,應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))→二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診的程序。無鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)),由統(tǒng)籌地區(qū)或縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療,須經(jīng)相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
(二)轉(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無法診治的疾病,首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具《審批表》,并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后轉(zhuǎn)往二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法救治的疾病,由二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具《審批表》,經(jīng)二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)簽字、單位蓋章,經(jīng)縣(區(qū)、市)級(jí)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批出具《審批表》后轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(三)特殊情況住院審批程序。離退休定居內(nèi)地,省內(nèi)異地居住,縣、鄉(xiāng)(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確認(rèn)必須向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的'特殊、急、危、重癥參保患者,參保的異地就讀大學(xué)生,參保的外地務(wù)工農(nóng)民工,參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進(jìn)行搶救和住院治療?;颊呋蚱浼覍賾?yīng)在72小時(shí)告知當(dāng)?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并在7個(gè)工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診(或病重、病危)通知書到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。
(四)省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。對(duì)于在省內(nèi)無法救治的疾病,由三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《審批表》,并經(jīng)本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實(shí)行省外轉(zhuǎn)診患者個(gè)人需先承擔(dān)符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用10%。
(五)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的患者,對(duì)診斷明確,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,可在下一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)的,應(yīng)轉(zhuǎn)回下一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇二
雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度,目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),有利于加強(qiáng)我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系,逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),為即將出臺(tái)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
l、負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家,承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉(zhuǎn)我院急診,以保證及時(shí)、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情,醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人,轉(zhuǎn)出科室把關(guān),科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作,以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會(huì)議,及時(shí)總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗(yàn),隨時(shí)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合會(huì)診中的常見問題組織專家講座。
1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對(duì)性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人,并及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時(shí)反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)。
(一)上轉(zhuǎn)條件:
1、臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實(shí)施有效的'救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查,明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(二)下轉(zhuǎn)條件:
1、急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
2、診斷明確,不需要特殊治療的病例。
3、需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。
4、老年護(hù)理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。
3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。
2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報(bào)全院。
糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇三
一、為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流,合理利用衛(wèi)生資源,實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo),為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),特制定本制度。
二、逐步建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院為依托,加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作與交流,達(dá)到以患者為中心,提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三、雙向轉(zhuǎn)診原則。
1、患者自愿的原則:從維護(hù)患者利益出發(fā),充分尊重患者的選擇權(quán),切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。
2、分級(jí)診治的原則:小病、常見病在基層、社區(qū),危急重癥在上級(jí)醫(yī)院。
3、就近轉(zhuǎn)診的原則:根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性,就近轉(zhuǎn)診患者,做到方便、快捷。
4、針對(duì)性和有效性原則:根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至??啤2√厣黠@的醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高患者診治的有效性。
5、無縫式管理的原則:建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道,為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)。
1、上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
(1)本院臨床各科急危重癥,衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。
②不能確診的疑難復(fù)雜病例。
③重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
④疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
⑤需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查,明確診斷的病例。 ⑥其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(2)下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
①急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
②診斷明確,不需特殊治療的病例。
③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。
④需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。
⑤老年護(hù)理病例。
⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。
⑦一般常見病、多發(fā)病病例。
5、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。
(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù),以確保轉(zhuǎn)診的暢通,轉(zhuǎn)診協(xié)議時(shí)效自定,過期應(yīng)再續(xù)簽。
(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負(fù)責(zé),急診科、門診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計(jì)。
(3)醫(yī)院應(yīng)對(duì)協(xié)作單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并免費(fèi)為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。
(4)對(duì)于在協(xié)作單位搶救的`患者,如需要醫(yī)院支援,醫(yī)院在接到邀請(qǐng)后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診,就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對(duì)疑難雜癥提出會(huì)診要求者,醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會(huì)診,無特殊原因不得推諉。
(5)醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥及優(yōu)先安排住院。
(6)實(shí)行資源共享,對(duì)上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療,不作不必要的重復(fù)檢查。
(7)患者轉(zhuǎn)診期間,轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系,以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。
(8)嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。
(9)對(duì)于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時(shí)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,以確?;颊咄局邪踩?。
(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便,患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號(hào),由門診醫(yī)生初步診斷后,開具住院證辦理住院手續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入的急診患者,由急診科出診后,與住院部科室聯(lián)系。
(11)本院對(duì)集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位轉(zhuǎn)來的患者,治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)不提供住院治療情況,沒有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的,一經(jīng)核實(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。
6、雙向轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)。
探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式,制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施措施,明確轉(zhuǎn)診程序、標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評(píng)價(jià)雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實(shí)施;集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視;轉(zhuǎn)診程序是否流暢;是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單。在工作中集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位應(yīng)不定期溝通,互通有無,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),建立長(zhǎng)效機(jī)制,完善此項(xiàng)工作。
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