有時候我們需要面對一些突發(fā)的變化。寫總結時,要注意事實準確、條理清晰、言簡意賅。以下是關于各個領域的總結示例,希望能為您的寫作提供一定的啟示。
藥學服務論文篇一
在國家生態(tài)建設過程中,森林的作用不容小覷。而森林覆蓋率能夠真實地展現(xiàn)生態(tài)建設效果,森林并不只是具備經濟效益,同樣兼具了社會與生態(tài)效益。為此,林業(yè)勘察工作人員在開展勘察設計工作的過程中,一定要積極地拓展個人視野,靈活運用創(chuàng)新思維,將先進的科研成果及栽培技術應用在工程造林與園林綠化等方面,通過多種栽培技術,實現(xiàn)林業(yè)和農業(yè)等領域建設的協(xié)調性,推進林業(yè)的多元發(fā)展[5]。這樣一來,林業(yè)原有的單一種植發(fā)展模式就能夠得以改變,使得林業(yè)發(fā)展成為環(huán)保與生態(tài)林業(yè)。與此同時,林業(yè)勘察設計工作人員應當以創(chuàng)新角度思考問題,對勘察設計工作理念進行有效轉變,確保林業(yè)的跨越式發(fā)展,擴展林業(yè)勘察設計成果的廣度。
6結束語
綜上所述,在新形勢背景下,林業(yè)發(fā)展需要在提升經濟效益的基礎上,深入貫徹并落實可持續(xù)發(fā)展的理論,注重社會與生態(tài)效益的提升。為此,林業(yè)勘察設計工作的理念需要與時俱進,合理轉變并創(chuàng)新,對理念轉變展開深入研究。林業(yè)勘察設計工作的重點就是要充分發(fā)揮林業(yè)生態(tài)功能,為國家生態(tài)建設提供高質量服務。在林業(yè)勘察設計理念轉變的背景下,林業(yè)勘察設計工作的成果將更加科學,且操作性會不斷增強,進一步促進林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
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藥學服務論文篇二
隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及人們對健康需求的變化,現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作難以滿足實際需要,包括藥物不良反應和藥源性疾病發(fā)生率居高不下、藥物浪費、藥物治療質量下降、醫(yī)保費用上漲、患者用藥負擔沉重等問題特別突出[1-5]。針對這些問題,我們必須對現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作模式進行轉變,使其在醫(yī)療服務過程中起到應有的重要作用,從根本上改變現(xiàn)實情況下出現(xiàn)的嚴重問題,切實保障人們的生命健康安全。
1現(xiàn)階段醫(yī)院涉及藥物方面的主要問題
1.1大處方、貴處方、無指征用藥問題[6]
現(xiàn)階段藥物應用過程中出現(xiàn)的大處方、貴處方、無指征用藥問題非常嚴峻,嚴重降低藥物應用質量和應用安全,其主要由主客觀因素造成,這些問題亟須得到解決。1.1.1主觀因素由于現(xiàn)階段醫(yī)療體制運行過程中對醫(yī)務人員,特別是對藥物應用的主導者———臨床醫(yī)師的補償機制不到位,個別臨床醫(yī)師出現(xiàn)開大處方,開價格昂貴的藥物,甚至無指征濫用藥物的現(xiàn)象,這些現(xiàn)象直接給患者的生命安全帶來威脅,同時使醫(yī)療質量下降,加重患者經濟負擔乃至破壞醫(yī)保政策。
1.1.2客觀因素
由于我國臨床醫(yī)師隊伍相對缺乏,工作量繁重,沒有足夠的精力去認真研究藥物應用質量和應用安全方面的問題,更重要的是臨床醫(yī)師對藥物應用的藥效學和動力學知識缺陷導致其難以認識到藥物應用過程中的深層次問題[7]。
1.2醫(yī)院對藥物發(fā)現(xiàn)提供的思維源泉乏力[8]
自古以來醫(yī)、藥即為一家[7],在古代醫(yī)家即是藥家,藥家即是醫(yī)家,這說明醫(yī)療實踐應該是藥物發(fā)現(xiàn)最重要的源泉,但是現(xiàn)代工業(yè)革命的發(fā)展造成醫(yī)師與藥師的人為割裂,進而使藥師的功能蛻化,失去了藥物發(fā)現(xiàn)的實踐基礎,臨床醫(yī)師由于精力不夠和知識結構缺陷限制了其在藥物發(fā)現(xiàn)方面的成就[7,9]。這提示我們在醫(yī)療服務過程中醫(yī)、藥需要以新的形式進行結合,使醫(yī)療實踐成為藥物發(fā)現(xiàn)的最重要領域。
2解決當前主要問題的措施
2.1梳理醫(yī)院藥學工作環(huán)節(jié)
醫(yī)療服務過程中涉及藥物的參與主要體現(xiàn)在2個方面,首先是藥品供應和藥品本身質量,其次是藥物應用質量和應用安全,前者由于我國制藥工業(yè)和藥品流通領域的快速發(fā)展及藥品生產、流通領域監(jiān)管的加強,準確、及時配送足夠數(shù)量、合格質量的藥品滿足臨床需要已不是問題。藥品進入醫(yī)院后到臨床應用前這個環(huán)節(jié),即傳統(tǒng)醫(yī)院藥學的工作范疇,如:藥品采購、藥品管理、藥品調劑,甚至靜脈輸液集中配制等這些也得到極大的發(fā)展,完全能滿足臨床的需要。因此,擺在當前醫(yī)院藥學工作面前最核心的問題應該是藥物應用質量和應用安全。特別是要有針對性地解決醫(yī)院在藥物應用質量和應用安全方面出現(xiàn)的問題。
2.2變更醫(yī)院藥學工作模式
現(xiàn)階段醫(yī)院藥學工作模式的核心仍然還是圍繞藥品的供應,包括藥品采購、藥品調劑、藥品管理等,雖然從20世紀80年代以來一直在提倡醫(yī)院藥學的工作重心應該由以藥物為中心轉到以患者為中心的工作上來,陸續(xù)提出了比如臨床藥學、藥學服務等很多新的概念,但是這些工作模式,比如血藥濃度監(jiān)測、藥品不良反應監(jiān)測、處方審查、處方點評、藥占比控制、參加醫(yī)療查房等并沒有切入到臨床藥學的核心任務[10-14]。因為這些工作對藥物應用質量和應用安全所能起到的作用是非常有限的,其中既包含了藥學工作者在內的廣大醫(yī)務工作者的認識局限,也有藥學工作者的知識結構缺陷,更有醫(yī)療服務團隊結構設計上的體制局限等多方面因素。因此,要實現(xiàn)把醫(yī)院藥學的重心轉移到以患者為中心上來,就必須建立起真正的臨床藥學制度,讓臨床藥學工作切入到醫(yī)療團隊的核心中去,使臨床藥師成為藥物治療決策的主要承擔人員。
2.3改變醫(yī)院藥學工作內設結構
要使醫(yī)院藥學工作重心真正轉移到以患者為中心上來,使臨床藥師成為醫(yī)療服務團隊的核心成員之一,解決當前藥物應用質量和應用安全方面所出現(xiàn)的嚴重問題,就必須改變現(xiàn)有醫(yī)院藥學工作的內設結構,這種改變主要是將現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作任務分解為4個環(huán)節(jié),分別為:藥品保障供應部門、藥學技術支撐部門、臨床藥學崗位、藥政管理與藥物治療質量控制部門。根據(jù)這4個環(huán)節(jié)的需要分別設立:藥品供應科、藥學技術科、臨床藥學崗位、藥務部。
2.4重塑醫(yī)院藥學各部門的職責和任務
作者根據(jù)上述設立的'4個部門,分別闡述各部分的職責和任務。
2.4.1藥品供應科
主要負責藥品的采購、保管、配送等;保證藥品的供應并確保藥品配送前的質量安全。該部門納入供應保障部門設置,業(yè)務上接受醫(yī)院藥務行政主管部門的領導。
2.4.2藥學技術科
為醫(yī)院藥物應用和管理提供技術支持,主要負責調劑、靜脈輸液集中配制、藥物毒物檢測分析、藥物制備、藥物不良反應監(jiān)測、治療藥物濃度監(jiān)測等事務。確保藥物從配送完畢到患者使用前這個階段的供應和質量安全,并提供藥學技術服務支持。該部門納入醫(yī)技科室設置,業(yè)務上接受醫(yī)院藥務行政主管部門的領導。
2.4.3臨床藥師崗
在涉及藥物應用的每一個臨床科室均設立臨床藥師崗。獲得臨床藥師崗位的人員有雙重身份,既是藥師也是醫(yī)師,其分擔醫(yī)療團隊中的藥物治療責任,讓另一部分醫(yī)生集中精力承擔好診斷、手術及其他非藥物治療任務。臨床藥師必須承擔藥物應用安全和應用質量的責任、藥物應用研究,以及初級臨床藥師的培養(yǎng)和教學任務。臨床藥師崗位分為門診藥師、住院藥師2類。
2.4.3.1門診藥師
由進行過專門培訓的高年資臨床藥師擔任,在門診區(qū)擔負開處方和用藥指導的任務。門診醫(yī)生主要擔任診斷和非藥物治療的責任,不再開處方。門診醫(yī)生與門診藥師可以按照3∶1的比例進行配置,并對每天醫(yī)生接診人次作最高限額,給門診醫(yī)生留出足夠的診斷及與患者交流的時間,門診藥師根據(jù)門診醫(yī)生的診斷給予患者合適的藥物治療并提供用藥指導。門診過程中主要產生3種費用:
(1)診療費,主要是為診斷和非藥物治療產生的費用;
(2)藥品費用,這部分是為患者開具藥物后實際產生的藥品費;
(3)藥事服務費,主要是為藥物治療和藥事服務過程中產生的費用,包含開具處方、用藥指導、調劑、藥品供應等一系列的費用,還包括給門診醫(yī)生的一部分酬勞。
藥事服務費納入醫(yī)保全額報銷范疇,以患者就診人次為單位計費,不與處方藥物掛鉤,門診藥師的待遇只與藥事服務費掛鉤,使門診藥師失去開大處方、貴處方、無指征用藥的動力,回歸到看病救人的本位。
2.4.3.2住院藥師
由進行過專門培訓的臨床藥師擔任,在病區(qū)擔負藥物治療決策的職責,其他醫(yī)生主要擔任診斷和非藥物治療的責任,醫(yī)生、藥師、護士根據(jù)職責劃分共同承擔管理住院患者的責任。臨床科室按照藥物治療在診療過程中所占比重的大小來安排臨床藥師崗與非藥物治療崗醫(yī)師的比例。如內科因藥物治療任務較重,醫(yī)師與臨床藥師可按照2∶1來配置,并使醫(yī)師、藥師的總人數(shù)與床位數(shù)相適應。藥物治療比重較輕的科室可以適當減少臨床藥師的配置數(shù)。同門診一樣,臨床藥師的待遇僅與藥事服務費掛鉤,不與患者實際藥品費用產生關聯(lián),杜絕臨床藥師開大處方、貴處方、無指征用藥。
2.4.4藥務部
設置為醫(yī)院藥務行政主管部門,統(tǒng)籌藥品供應、藥品質量、藥品技術、臨床藥學、藥物治療質量控制、藥政、藥事等方面的業(yè)務指導、人事安排、人員培訓培養(yǎng)等職責。如檢查藥囑、處方是否合理;監(jiān)督國家藥品管理政策是否落實到位;監(jiān)控醫(yī)保控費方面涉藥部分;藥占比的監(jiān)控;抗菌藥物使用的控制等方面。
2.5優(yōu)化和分流醫(yī)院藥學技術人員
按照上述醫(yī)院藥學工作的要求,現(xiàn)有醫(yī)院藥學工作人員只能承擔部分工作。因此,有必要優(yōu)化和分流醫(yī)院的藥學技術人員。根據(jù)崗位需要醫(yī)院藥學技術人員可以分為2類:第1類為藥學技師,簡稱技師,這類人員主要承擔藥學技術科的技術崗位及藥務部、藥品供應科的部分崗位,醫(yī)院現(xiàn)有藥學技術人員絕大部分都流向這一區(qū)域。第2類為臨床藥師,簡稱藥師,藥師同時兼具醫(yī)師身份。臨床藥師主要流向門診和住院病區(qū)的臨床藥師崗及藥務部管理核心與藥物治療質控崗。臨床藥師主要來源于傳統(tǒng)醫(yī)師、藥師的轉型,凡臨床類本科及以上畢業(yè)生,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證后,再經過3年的臨床藥師轉崗培訓合格者即可進入臨床藥師崗,臨床藥師轉崗培訓主要是對臨床醫(yī)師在藥物化學、臨床藥理、臨床毒理、藥物治療學、科研設計與科研能力、化學檢測分析、實驗能力、藥物制備等方面進行脫產培訓。另外,取得藥學類碩士研究生及以上學歷者進行為期4年的臨床藥師轉崗培訓,這部分人員轉崗培訓的前2年主要是對臨床課程的理論學習,后2年到醫(yī)院進行住院醫(yī)師規(guī)培輪轉,合格者授予規(guī)培合格證和臨床醫(yī)學專業(yè)博士,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后即可進入臨床藥師崗。
3臨床藥學學科展望
臨床藥學學科應該發(fā)揮在藥物應用質量和應用安全方面的主導作用,通過高質量的臨床藥學工作,確保人們得到安全、有效、合理的藥物治療,減少藥害事件的發(fā)生,減輕人們的藥物經濟負擔,減輕國家在醫(yī)保費用方面的壓力。同時通過臨床藥學工作的開展培養(yǎng)大批經驗豐富、水平高、醫(yī)德好的臨床藥師隊伍,整體提升藥學學科水平,也為藥物發(fā)現(xiàn)提供最重要的載體。
4小結
醫(yī)院藥學工作模式是藥物應用的最后一個環(huán)節(jié),其工作好壞直接影響到最廣大人民的生命健康安全和生活質量,也與人們的經濟負擔和國家財政負擔緊密關聯(lián)。改變現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作模式的時機已經到了,以藥品供應和技術服務為重心的傳統(tǒng)醫(yī)院藥學模式必須向以患者為中心的臨床藥學模式轉變,將臨床藥學工作定位為藥物治療過程的決策和責任者,而不是當前臨床藥學所扮演的對藥物治療過程的輔助、監(jiān)督和質控角色,這值得醫(yī)療體制設計者、醫(yī)院管理者、醫(yī)院藥學工作者思考。
參考文獻:
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藥學服務論文篇三
近年來,合理用藥在一定程度上決定基層醫(yī)院的醫(yī)療質量,是衡量基層醫(yī)院醫(yī)療質量的重要指標,貫穿著整個醫(yī)療過程。
合理用藥是指利用管理學系統(tǒng)中管理學知識、藥學知識、醫(yī)學知識的角度,科學合理的使用藥物,最終實現(xiàn)用藥的經濟性、有效性和安全性。
從基層醫(yī)院臨床的角度來看,用藥是包括科學合理診斷、對癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的詳細過程;而合理是指在科學理論知識和客觀觀察的基礎上的合理性[1]。
為了提高基層醫(yī)院用藥的質量和水平,本文經過探討基層醫(yī)院合理用藥的藥學管理存在的普遍問題,并提出針對性的解決方案。
1基礎醫(yī)院合理用藥的藥學管理現(xiàn)狀
1.1藥師專業(yè)水平較低
由于部分基層醫(yī)院對藥學管理工作不夠注重,導致基層醫(yī)院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術職稱的人少之又少,使其藥學管理工作人員缺乏藥學知識與執(zhí)行藥學法規(guī)的職能,從而導致藥學人員整體的素質不高,不能進行規(guī)范性的藥學服務。
另外,部分基層醫(yī)院的藥學人員的學歷不高,大部分藥學人員的學歷都在中專和大專水平之間,而學歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。
藥學人員嚴重呈現(xiàn)年輕化的問題,與有經驗的老藥學人員相比,年輕藥學人員存在知識不夠豐富、經驗不足的問題,導致藥學服務的水平降低。
基層醫(yī)院大部分藥學人員是通過培訓非藥學專業(yè)性的人員,藥師用藥水平低和素質也較低,嚴重影響基層醫(yī)院用藥的安全性,從而危害到患者的身體健康[2]。
此外,由于基層醫(yī)院待遇低,高級的藥師不愿到基層醫(yī)院工作,同時基層醫(yī)院的設備比較陳舊,嚴重影響藥師工作的效率,影響藥師提高自信心,從而導致發(fā)生惡性循環(huán),出現(xiàn)藥師數(shù)量少而工作量多的情況。
由于基層醫(yī)院對藥學人員的培訓不到位,使其藥學人員不能很熟練的掌握專業(yè)知識,導致基層醫(yī)院的藥學管理水平降低。
1.2藥學管理制度落后
許多基層醫(yī)院缺少規(guī)范性的藥學管理制度,對于藥物的管理模式還需要進行完善和改進。
如藥品招標采購和配送要有一定的便捷性,但由于缺少相應的管理制度,導致臨床常用藥物的采購速度緩慢,無法滿足臨床用藥的需求。
藥物在配給方面上,因藥學人員工作分配不合理,使其藥物的儲存沒有按照順序進行分配,在發(fā)放藥物時出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象,甚至把過期藥物使用到臨床治療上,引發(fā)臨床用藥隱患。
此外,基層醫(yī)院存放藥品的設備簡陋,無法控制藥品的藥性揮發(fā),且管理人員對藥物養(yǎng)護知識不足與沒有執(zhí)行養(yǎng)護制度,導致藥品受到環(huán)境的污染,嚴重影響藥品的藥效,從而影響臨床用藥的安全性和有效性。
同時藥品沒有按照保存的條件進行儲存,沒有對藥品存放的地方進行監(jiān)測,缺乏調節(jié)通風、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設備,特別是對生物與中藥制劑的管理不到位,使其質量發(fā)生變化,造成不良的反應,使其藥品的藥效降低,導致藥學管理質量受到影響。
1.3基層醫(yī)院醫(yī)療普遍存在用藥問題
部分基層醫(yī)院在使用藥物對患者實施治療過程中,不能夠充分發(fā)揮藥品的療效,無法發(fā)揮藥物的最大價值。
產生這樣的情況是因為在使用藥物過程中,大多數(shù)的人只考慮到藥物帶來的常規(guī)功效,而忽略了藥物具有獨特的功效,使其許多藥物沒有得到充分利用。
因此,在臨床治療過程中,應充分發(fā)揮藥物中特殊功效,有利于藥物的價值提高。
在部分基層醫(yī)院中,可以看到許多的醫(yī)生給患者開大量的藥物,其藥物的使用過于頻繁,導致藥物過度使用,不僅浪費醫(yī)院的用藥資源,使其患者的身體對藥物出現(xiàn)抗體,也危害到患者的身體健康,從而使醫(yī)生的診斷失誤,不利于患者的健康恢復,降低用藥治療的效果。
2基層醫(yī)院合理用藥的藥學管理措施
2.1加強藥師專業(yè)水平
基層醫(yī)院開展藥學管理的最大的阻礙來自于藥師對臨床醫(yī)學知識的缺乏,作為一名藥師應要掌握各種各樣藥物的藥效學和藥理學同毒理學的相關知識,對于藥物研究的進展也需要了解,通過工作當中不斷實踐,提高自身的用藥經驗以及豐富自身的用藥經驗,使其在臨床治療方案中可以提出具有建設性的意見[3]。
因此,藥師要不斷通過學習與研究來提升臨床治療的經驗,加強臨床治療的知識,并通過專業(yè)書籍、網(wǎng)絡、媒體及報紙信息中的知識,不斷提升、更新自身的藥學素養(yǎng),增強自身的臨床治療的能力。
此外,在工作上應多與有經驗的.藥師進行溝通交流,從交流中吸收不同治療方式及用藥方式,提高自身專業(yè)水平;并通過與患者進行溝通,了解患者的病情和病因,及診斷和用藥的情況,對患者用藥產生不良反應進行監(jiān)控,保證患者用藥的安全性和治療效果,提高合理用藥的有效性。
2.2提高藥學管理制度水平
為了能提高藥學管理制度的水平,首先提高基層醫(yī)院藥房工作人員的綜合能力,進而改變管理人員傳統(tǒng)觀念,讓藥學管理工作在基層醫(yī)院的管理中受到充分的重視。
并對藥學管理人員進行上崗培訓,對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進行獎勵,且采用外派進修的方式激發(fā)藥學人員的積極性,從而提高藥學管理人員的綜合能力,提高藥學管理的水平。
此外,藥物管理應實行全面管理、重點統(tǒng)計和實際消耗,同時也要細化藥學管理環(huán)節(jié),提高人員、設備和藥品管理,消除藥學管理中存在的漏洞,還要落實藥品的管理制度,對藥品采購、中西藥調劑與中藥炮制、藥品標準及藥品質量檢驗的管理需要實行制度化。
藥房人員應實施責任制度,對于特殊的藥品必須嚴格進行管理制度,杜絕藥品的混淆,消除藥品的嚴重污染,提高藥學質量管理[4]。
利用微機系統(tǒng)管理模式,逐漸實現(xiàn)藥學部門質量的管理,從而提高基礎醫(yī)院合理用藥的水平。
2.3加強合理用藥的宣傳
加強藥師對不同藥品的藥性進行了解,如藥物的性質、藥物的藥理反應、適合病癥及服用劑量的知識是藥師必須熟記和了解。
因此藥師要主動向患者介紹各種藥物的服用時間、方法和劑量及用藥的禁忌,并對藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進行詳細講解,減少藥物產生副作用或藥物相互作用引發(fā)的疾病[5]。
此外,基層醫(yī)院還可以定期開展安全用藥的健康教育知識講座,充分運用海報和宣傳冊及板報對安全用藥知識進行宣傳,讓更多患者了解到安全用藥的知識,避免誤用藥物危害到身體的健康。
基層醫(yī)院通過加強宣傳合理用藥和開展用藥安全知識的講座,不僅加強了基層醫(yī)院合理用藥的管理制度,還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性,減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產生,有效提高了臨床用藥治療的質量。
3結語
基層醫(yī)院必須重視藥房管理與建設,改善藥學管理制度,使基層醫(yī)院藥學部門發(fā)展成為管理和技術及經營一體的綜合性科室。
有利于加強基層醫(yī)院藥學管理制度,提高用藥的安全性和有效性,減少藥物的不良反應,使其不合理用藥的問題得到有效的控制,從而降低藥物治療的風險,確?;颊哂盟幍陌踩浴?/p>
參考文獻:
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藥學服務論文篇四
【摘要】藥師主導的藥學服務是一項高尚的公益事業(yè),融合了自然科學和人文科學,因此,藥師應將人文關懷精神主動貫徹落實到醫(yī)院藥學服務的工作實踐之中,做到以人為本,熱情主動,結合患者的實際情況,去制定個體化、人性化、最優(yōu)化的給藥方案,達到最佳的藥學服務效果,從而更好地發(fā)揮醫(yī)藥資源優(yōu)勢,融洽藥患關系。
【關鍵詞】藥師;藥學服務;人文關懷
隨著“生物-心理-社會醫(yī)學”模式的提出,藥學服務也由以“疾病為中心”逐漸轉向以“患者為中心”轉變。
藥學兼有自然科學和人文社會科學的屬性,其核心理念即以人為本決定了藥學服務必須體現(xiàn)人文關懷。
藥師在落實藥學服務“人文化”過程中扮演著重要的角色,也擔負著重要的責任,這就要求藥師在與患者的交流中,不僅要運用熟練的專業(yè)技能,還要為患者提供充滿人文關懷的服務。
整體的、人性化的藥學服務已經越來越被人們認可和關注,它已經成為人類社會進步和發(fā)展的必然趨勢。
1藥學服務與人文關懷
人文關懷是對人的生存狀況的關注,對人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實現(xiàn)等[1]。
藥學服務就是以人為本的人性化工作,體現(xiàn)了對患者的生命、健康、人格、尊嚴的尊重和關注。
但是,縱觀我國藥學學科的形成、發(fā)展,在相當長的一段時期內,藥學教育精于自然科學,疏于人文科學,沒有真正樹立以人為本的理念,使藥師在成長過程中人文底蘊不足,導致藥師在提供藥學服務時,注重的多是藥物的血藥濃度、藥理作用、藥物代謝這些專業(yè)性的技術性指標,卻常常忽視了與患者息息相關的社會關系、生活環(huán)境和心理趨向等因素對藥物療效的影響。
因此,對于疾病的治療和預防,單單考慮藥物的作用是遠遠不夠的,還要從患者心理、生理等不同的層次著手,這要求藥學服務不是純粹的技術,而且是充滿了濃郁人文性的關懷。
2實施人文關懷的重要意義
2.1實施人文關懷有利于患者早日康復藥物治療過程中心理因素對藥物的療效影響也是巨大的,它直接影響到人的感情波動以及生理變化,從而影響到藥物的療效,并且心理因素在疾病的發(fā)生和演變過程中起著主要誘因作用甚至是主導作用。
因此,如何使患者有一個良好的心態(tài)和情緒,對于疾病的治療起著積極的作用。
如果在工作當中,少一些冷漠的話語,多一些關切的職業(yè)用語,患者會從心理上找到歸屬感,就有利于提高患者藥物治療的依從性。
和諧的藥患關系將有利于疾病的早日康復。
2.2實施人文關懷有助于提高藥師自身素質做好人文關懷式服務,藥師不僅要具有豐富的藥學知識,同時還應具有豐富的心理學及人文科學的知識。
這就督促藥師在工作的過程中,應不斷提高個人人文素質,不斷鞏固和加深專業(yè)技能,并學習相關法律法規(guī)和醫(yī)學知識,做到專業(yè)技能精深、相關知識廣博。
2.3人文關懷充分體現(xiàn)了藥學服務的社會價值人文關懷和人文服務,要求藥師要打消患者的顧慮,幫助患者掌握正確的使用方法和程序,使他們不僅知道服用什么藥,還要明白這些藥有什么特殊的用法和不良反應。
只有這樣,患者才能得到最好的藥學服務,使醫(yī)療效果達到最佳化,也可因此減少因處方的不合理性導致的藥物不良反應以及因缺乏最新的藥學情報和信息服務而造成的不良后果,最終結果是造福每位患者,惠及整個社會,體現(xiàn)了藥學服務的社會價值。
2.4人文關懷有利于提高醫(yī)院的競爭力生物-心理-社會醫(yī)學模式,也要求藥師在提供藥學服務過程中要提高對患者心理、疾病的雙重重視,并提供人文關懷,使患者在接受服務過程中感受到尊重和溫暖。
優(yōu)質的服務必然會換取較高的就診率和醫(yī)院的社會認同率,在醫(yī)院之間的競爭中有著舉足輕重的作用。
3藥師如何在藥學服務中實踐人文關懷
3.1積極的為患者提供藥學咨詢服務藥師應加強與患者進行面對面的溝通與交流,耐心的解釋,告知患者服用藥物的時間、數(shù)量和方法,以及相關藥物配伍禁忌或飲食禁忌等,特別要提醒其藥物的不良反應或副作用及處理對策[2]。
使患者按科學合理的給藥方案正確用藥,從而獲得患者的信任和積極配合。
患者在與藥師交流的過程中,感受到人文關懷,對其疾病的好轉不無裨益。
3.2幫助患者審查處方的合理性及用藥安全性藥學服務的質量取決于藥學人員的素質和水平。
在調配處方時要認真仔細的審查處方各項內容,包括處方書寫是否規(guī)范、完整,特別是藥物配伍禁忌和相互作用,避免因給藥劑量過大或配伍不當,造成藥物的浪費以及藥物不良反應的發(fā)生[3],負責任的工作態(tài)度也是人性化服務的一個重要方面。
3.3實時監(jiān)測、報告藥物的不良反應藥師在監(jiān)測、分析藥物不良反應方面起著非常重要的作用。
藥師用其專業(yè)的藥學知識分析評估藥物與所發(fā)生不良反應之間的相關性,并為醫(yī)生提供參考性意見,以減少不良反應的發(fā)生,這既是對患者負責,又是對醫(yī)務人員自身負責。
實踐表明,這樣不僅保證了患者的用藥安全,對人性化的藥學服務也是一種有力的推動[4]。
3.4為患者提供便捷的用藥信息服務信息技術的'發(fā)展為人們的生活帶來了極大的便利,藥師在進行藥學服務過程中可以利用網(wǎng)絡信息資源為患者建立個性化的電子藥歷以避免重復用藥和不恰當?shù)穆?lián)合用藥[5]。
同時,藥師還可以對患者的疾病治療過程有較全面的了解,可以結合臨床用藥情況提出合理化用藥建議,電子藥歷的建立與管理正是對患者人文關懷的表現(xiàn)。
藥學服務不應僅是“以患者為中心”的技術型的服務,還應是具有人文精神的藥學服務。
藥師在藥學服務過程中不僅要提高自身的專業(yè)技術水平,而且要培養(yǎng)人文素質,不僅要關心藥物對疾病的生物治療作用,而且要關愛和尊重作為患者的人。
注重人與人、人與自然、人與社會多種關系的協(xié)調,崇尚人生命的可貴性,維護患者權益和以人為本的醫(yī)學價值觀和道德觀。
參考文獻
[1]俞吾金.人文關懷:馬克思哲學的另一個維度[j].新華文摘,,18(5):35.
藥學服務論文篇五
[摘要]目的:分析近年來我院藥學服務出現(xiàn)的差錯及糾紛,制訂相應的整改措施。
方法:綜合近年來我院門診藥房藥學服務中出現(xiàn)的差錯及糾紛實例,分析出現(xiàn)差錯及糾紛的原因。
結果:藥學服務差錯及糾紛發(fā)生的形式多種多樣,主要由藥學服務人員業(yè)務不精和藥房管理制度不完善引起。
結論:醫(yī)院藥學服務需建立完善的管理制度,提高藥學服務人員的綜合素質。
[關鍵詞]藥學服務;差錯與糾紛;措施
近年來,隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展,新藥品種日益增多,人民群眾的法律保護意識不斷增強,對醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的要求不斷加大,因此對藥房藥事服務也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口,是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯事故的發(fā)生是提高服務質量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調劑差錯在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯及糾紛進行分類分析,并提出相應的解決措施。
1發(fā)生差錯及糾紛分類
1.1服務態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學人員服務意識淡薄,對患者語言生硬,態(tài)度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準時,儀表不得體,給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒,將負面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中,使患者對其工作質量產生懷疑,缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認真引發(fā)的差錯及糾紛
藥師審核、調配,核對、發(fā)藥過程中,不夠認真仔細,責任心不強,致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時未仔細核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細核對發(fā)錯藥品如將維生素b1針當作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè),外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去,將羅紅霉素膠囊當作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚子江藥業(yè),包裝盒相似度極高)發(fā)出去,將甘露醇注射液當作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠,標簽相似度高),清開靈當作丹紅注射液(同為10ml,棕色安瓶,藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時未核對藥品劑量造成藥品規(guī)格錯誤發(fā)藥時,誤將10mg阿托品當成0.5mg發(fā)給患者,雖經及時發(fā)現(xiàn),但患者情緒激動,引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發(fā)藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯。
1.2.4對數(shù)量未進行仔細核對,引發(fā)糾紛發(fā)藥時未將整盒藥品打開檢查,將已經發(fā)過的藥品誤認為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時,未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量,給了患者3盒,患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支,引發(fā)糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細核對,交代或標示錯誤,造成患者誤服,如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片,正常用法為每日1次,每次0.1g。
發(fā)藥時誤將用法交代為每日3次,致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲,過敏性鼻炎給予西替利嗪片,處方為每晚1次,每次半片,誤交代為每次2片,家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細核對,致使有標注用法的藥品又重新標注用法,致使患者超劑量服用,引發(fā)糾紛如一嬰兒8個月大,因上感給予甲麻口服液,因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml,每日3次的用法未更改,發(fā)藥時未仔細核對,在另一邊又寫上了每次1.5ml,每日3次的用法,患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用,后發(fā)現(xiàn)兩種用法,咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用,引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細核對藥物禁忌,將禁忌藥品發(fā)給特殊人群,引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童,說明書中18歲以下禁用,后患兒家屬發(fā)現(xiàn),引發(fā)糾紛。
1.3對患者呼叫不清,張冠李戴
發(fā)藥叫名時,當時窗口有兩個人,一個人在打電話,另一個人張冠李戴,誤將他人藥當作自己藥拿走,后藥房及時發(fā)現(xiàn)立即追趕,將藥換回。
1.4未嚴格執(zhí)行有效期藥品管理制度,將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經將過期諾和靈注射液1支發(fā)出,患者發(fā)現(xiàn)后,又未及時給予退換,引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出,后患者發(fā)現(xiàn),引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規(guī)定。
藥師經處方審核后,認為存在用藥不適宜時,應當告知處方醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。
實際工作中,遇到不規(guī)范的處方,如藥品名稱書寫不規(guī)范,劑量不寫,用法、用量含糊,甚至實習生代簽醫(yī)師名,收費處又收過錢的'情況下,要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進行修改,患者往往不大理解,認為藥房故意刁難,由此會產生不滿,一旦處理不當,往往會遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定:為保證患者用藥安全,藥品一經發(fā)出,不得退換。
但實際工作中,退藥現(xiàn)象不可避免,如處理不當,往往會引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封,自訴服用后不適,認為出現(xiàn)不良反應要求退藥遭拒時會引發(fā)不滿。
患者領藥后,自己保管不當,造成損壞或丟失,責怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā),要求賠償,引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力,醫(yī)師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時,不能和患者或醫(yī)師合理溝通,引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥,處方上藥品復方甲氧那明膠囊為進口藥品,包裝為60粒/瓶,而處方用量為6粒,藥師告訴患者這種藥品不拆零,讓處方醫(yī)師更改,患者到醫(yī)師處,醫(yī)師未修改,由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾,最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴格的管理制度,患者不理解引發(fā)糾紛
有時因患者不了解相關政策,未按照相關規(guī)定辦理相關手續(xù)或者不符合條件得不到藥品,不理解引發(fā)糾紛。
1.9價格、規(guī)格等調整未及時告知引發(fā)糾紛
因招標采購、臨床使用等方面因素,使得藥品品種結構需要調整;或藥品采購及請領不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時更換醫(yī)囑;或者價格出現(xiàn)差錯,都會引發(fā)爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強制度建設,樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關規(guī)程制度,以制度管理人,建立藥師工作目標責任,強化崗位意識能力,注重加強年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng),培養(yǎng)良好的工作習慣和工作態(tài)度。
2.2加強人員業(yè)務學習,提高實際操作能力
不合格藥師會帶來風險,藥師業(yè)務技術水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發(fā)生,因此建立藥師學習制度勢在必行。
加強對藥劑人員的業(yè)務培訓,每周四組織人員進行業(yè)務學習,鍛煉實際操作能力,提高人員素質。
2.3開設用藥咨詢窗口,營造良好的藥學服務氛圍
設立用藥咨詢窗口,開展藥學咨詢服務,患者可直接向藥師咨詢有關用藥方面的問題,藥師運用專業(yè)知識,對患者的用藥進行規(guī)范的交代與指導[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通,既避免取藥窗口的擁擠,又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛,既能使患者掌握了科學合理的使用方法,提高患者用藥依從性,又能贏得患者及家屬的尊敬與信任,體現(xiàn)藥學人員的價值。
2.4嚴格執(zhí)行調劑操作規(guī)程,避免差錯發(fā)生
調劑差錯,必然會引發(fā)糾紛甚至事故,應引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》都對處方調劑作出了嚴格的規(guī)定,依照有關規(guī)定制訂了相應的《藥品調劑管理制度》,將調劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調配-核對、發(fā)藥,嚴格執(zhí)行“四查十對”[4]制度,設立審核調配、核對發(fā)藥雙人崗位,加強核對,尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等,更應給予高度重視。
實行開放式發(fā)藥柜臺,這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離,增加了藥師工作的透明度,而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉變觀念,尊重患者的權利,從傳統(tǒng)的“被動發(fā)藥”轉變?yōu)橹鲃訁⑴c到患者的治療中[6],才能有效地減少差錯事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理,確保藥品質量
將藥柜分到專人管理,掛牌明示,責任到人。
責任人負責所包藥架上藥品的質量、請領計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度,合理退藥
制訂退藥制度,避免退藥過程中的糾紛。
根據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定,制作告知標牌――藥品屬特殊商品,為保證患者用藥安全,藥品一經發(fā)出,不得退換。
張貼在藥房外醒目地方,減少不必要的退藥。
對特殊情況,分類對待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應,應經醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應情況報告表》,剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方,經藥師核對藥品的批號、產地、規(guī)格,并檢查包裝的完整性,后決定是否給予退藥。
對藥品質量方面的問題,如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥,應細致耐心地給予解釋,如不理解需報告藥房負責人進行處理。
2.7加強與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房,其實與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現(xiàn)象,如能及時與科室溝通,也可避免不必要的糾紛。
對醫(yī)師不規(guī)范處方,要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通,做以修改,避免患者來回跑產生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師,避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應及時告知處方醫(yī)師;對藥品價格的調整要一致,以免出現(xiàn)不同價格等。
3結語
隨著醫(yī)院藥學服務模式的轉變,對藥學服務也提出了更高的要求,如何在藥學服務中避免差錯與糾紛是每個藥學工作者需要思考的問題。
作為管理者,應該運用藥事管理法律法規(guī)的武器,制訂相應的管理措施,使制度能夠可行并落實到位,既提高藥學服務質量,又盡可能避免藥學服務中的差錯與糾紛。
[參考文獻]
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藥學服務論文篇六
自五十年代開始,我國的藥學服務工作主要經歷了傳統(tǒng)服務、過渡性服務及“以患者為中心”的服務三個階段[3]。在現(xiàn)階段,門診西藥房的藥學服務應以提高患者的生活能力和生活質量為最終目的。在進行藥學服務時,門診西藥房的工作人員應以患者為中心,從保障患者的利益出發(fā),為其提供合格的藥物,能保障其順利進行治療。醫(yī)院門診西藥房的工作人員憑借自身良好的專業(yè)技能,及時敏銳地發(fā)現(xiàn)處方中的問題,預判患者在用藥的過程中可能發(fā)生的問題,能減少患者用藥不良反應的發(fā)生,避免其發(fā)生用藥差錯。門診西藥房的工作人員協(xié)助臨床醫(yī)生分析藥物的藥理、藥性,共同為患者制定經濟、有效的治療方案,能提高醫(yī)院的整體用藥水平,確?;颊哂盟幍陌踩院秃侠硇?。
藥學服務論文篇七
轉變藥學服務理念論文【1】
并通過加強藥品管理、建立便捷的用藥供應模式、為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務、做好藥學監(jiān)護及藥品的不良反應監(jiān)測服務等措施,改進藥學管理系統(tǒng),進而提高整個醫(yī)院的整體服務水平和形象。
醫(yī)院藥學工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,其基本任務是保證人民用藥安全、有效并實施藥學服務,去關心患者的健康,提高生命的質量[1]。
隨著科學技術的發(fā)展,人們生活水平的提高及醫(yī)學模式的轉變,必須推出全新的藥學服務理念和藥學管理系統(tǒng),以滿足患者的基本需求,適應藥學發(fā)展的需要。
1改變藥學服務理念
傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學管理模式主要是實施對“物”(藥品)的供應和管理。
工作內容單一,方式簡單,技術含量很低。
隨著現(xiàn)代科技的進步和藥學自身的發(fā)展,醫(yī)院藥學的工作內容正在向著高技術含量轉變和發(fā)展,藥學工作的服務理念將由以藥物為中心技術服務模式向以患者為中心技術服務模式轉變。
藥學服務的工作重心也從單純發(fā)放藥品、生產院內制劑向為患者提供更好的臨床合理用藥指導,藥學信息普及宣傳,藥品價格公開咨詢等[2]。
通過與患者、醫(yī)務人員溝通,建立藥學交流平臺,如:定期開展藥學知識講座等,提高全院的醫(yī)療水平,使全體醫(yī)護人員真正認識到新型藥學服務理念的長遠意義。
2改進藥學管理系統(tǒng)
2.1加強藥品管理藥品管理是藥學工作的重要內容,藥學人員必須及時掌握各種藥品的有效期,并加強與各臨床科室的溝通,及時調整臨床各科急救藥品的效期。
對接近效期的藥物及時反饋到各臨床科室,及時使用[3]。
嚴格控制藥品存放溫度及干濕度,并積極配合藥品質檢部門對藥品質量定期檢查,確保藥品質量。
還要加強對貴重藥品及毒、麻藥品的管理,貴重藥品應儲藏在安全可靠的專庫或專柜內,要有專人負責保管,藥物進出庫時要認真查對,在調配這類藥物時必須準確、細致、認真,并及時進行銷存,做到賬物相符。
2.2建立便捷的用藥供應模式
盡快推廣住院患者單劑量包裝工作,強調藥師配藥制度,把不同固體口服制劑的一次用量統(tǒng)一包裝在一起,既改善了衛(wèi)生條件,保證了質量,方便了臨床,又增加了患者用藥的依從性[4]。
并在病區(qū)開設由臨床藥師負責的具有專業(yè)特點的小藥房,隨時深入病房,面對面地密切觀察患者用藥的全過程,了解藥物療效及用藥中存在的問題,并與患者家屬取得直接聯(lián)系,隨時可以用藥咨詢及教育工作。
2.3為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務由于藥品種類繁多,患者自身了解的藥品知識非常匱乏,因此,為了保證患者臨床用藥的合理性,藥學工作中有必要為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務。
通過不同地點的不同服務方式,由患者自主選擇,可專門設立一個藥學服務窗口,為醫(yī)務人員和各個年齡層次的患者直接提供用藥指導,包括藥品的化學名、商品名、劑型、劑量及用法、生產廠家、臨床適應證、藥物不良反應及配伍禁忌等資料。
還可在門診大廳設置觸摸屏幕為患者提供藥品品種、價格查詢;對于特殊生理條件的患者,藥學服務要根據(jù)藥物的吸收、分布和排泄的特點,進行特別劑量的給藥說明及藥物使用注意事項等信息,保證患者安全合理用藥,促進患者的身心健康。
2.4做好藥學監(jiān)護安全合理的用藥監(jiān)護必須在醫(yī)生、藥師、護士的共同配合下完成,通過查看患者的各項檢測指標,評價患者的用藥方案是否合理,對藥品的使用數(shù)量、種類、金額進行實時監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象,及時進行干預,以免給患者的身心健康帶來傷害,引發(fā)醫(yī)療糾紛。
對icu危重患者進行重點藥學監(jiān)護,加強用藥后觀察及時掌握病情變化,藥品療效、不良反應等情況,進行藥物療效評價,根據(jù)實際需要提出調整用藥建議,并按規(guī)定正確書寫藥例,妥善保管和存檔[5]。
2.5做好藥品的不良反應監(jiān)測服務對用藥過程中出現(xiàn)的不良反應,要給予對癥處理;對出現(xiàn)的特別嚴重的情況,也要及時搶救。
同時,將不良反應發(fā)生情況,做以認真記載和填寫《藥品不良反應/事件報告表》及時生產廠家和主管部門聯(lián)系,保證臨床用藥安全有效。
3討論
近年來,隨著人們對健康要求的提高,已不再僅僅滿足有藥可用和用藥安全問題,要求提高治療質量甚至生存質量,即應提供優(yōu)質、高效、低消耗的藥學服務已經成為人們的迫切需要。
藥學服務理念也發(fā)生了全新的轉變,時刻以患者為中心,保證患者用藥的安全、有效、合理。
但是,藥學服務質量的提高,服務理念的轉變必須依靠一支強有力的藥學服務隊伍。
因此,必須通過迅速改變藥學人才的知識結構,培養(yǎng)一批有素質的臨床藥師;并通過建立健全規(guī)章制度,建立有效地考核機制,全面改進藥學管理系統(tǒng),進而提高整個醫(yī)院的整體服務水平和形象。
參考文獻
[2]王振國。開展醫(yī)院臨床藥學服務的作用與意義。中國醫(yī)學創(chuàng)新,6(18):101.
完善藥學服務指導合理用藥【2】
影響合理用藥的因素很多,關鍵因素在于落實國家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強藥學服務等。
由于我國將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售,合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。
只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導下,才能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。
據(jù)who報告,全世界50%以上的藥品是以不恰當?shù)姆绞教幚?、調配和出售的,同時有50%的患者未能正確使用。
從而導致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身,而是死于不合理用藥,有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要,而是不合理用藥造成的。
我國作為發(fā)展中國家,不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴重,其結果不僅引起藥物不良反應、誘發(fā)藥害,還造成衛(wèi)生資源浪費,加重患者及社會負擔。
因此,合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標。
要達到合理用藥,關鍵措施在于國家藥物政策的指導和醫(yī)、藥、護、患各環(huán)節(jié)的共同努力。
藥學服務論文篇八
2.1仔細審核處方藥師重視并堅持合理行使藥師處方的審方權。嚴格執(zhí)行“四查十對”,特別要注意醫(yī)院實現(xiàn)計算機化管理后,醫(yī)生處方訂單的輸入錯誤。對嬰幼兒的年齡進行審核,防止出現(xiàn)混淆“歲”與“月”的情況,基于體重給藥可請求醫(yī)師注明體重;對用量、用法是否合適進行審核,識別處方上現(xiàn)有或潛在的用藥錯誤,應特別注意推薦劑量是以每日總劑量還是單劑量提供,與及選用劑型與給藥途徑是否合理;對各種藥物之間是否具有相互作用進行審核,是否有重復用藥現(xiàn)象;對藥品是否為兒童禁用藥物進行審核,對兒童是否有過敏史進行審核,是否注明過敏試驗及結果的判定。藥師應具備良好的藥物配伍相互作用知識,發(fā)現(xiàn)有嚴重不合理用藥或用藥錯誤,應當拒絕調劑,及時告知處方醫(yī)師,并按照有關規(guī)定報告,保證藥物使用安全、有效、合理。
2.2為父母/監(jiān)護人詳細講解用藥方法及劑量藥師在對處方進行認真的審核以后,對處方存在問題的地方應及時聯(lián)系醫(yī)師,必要時經醫(yī)師修改后再調劑。為父母/監(jiān)護人詳細講解用藥方法及劑量,告知口服液體制劑測量杯的使用,必要時給予示范如何正確測量液體劑量;應整粒吞服的腸溶膠囊劑,不可將腸溶劑掰開服用;講解各種藥物的給藥方法,例如滴眼劑、滴耳液、栓劑應如何使用;講解有可能與其他食物產生反應的藥物,例如,哪些藥物不能與果汁、牛奶、咖啡等同服;講解藥物的服用時間,講解需空腹、飯前或飯后服用的藥物,講解抗感冒藥/抗過敏等藥物可能出現(xiàn)的異常身體反應。
2.3開展安全用藥咨詢工作父母/監(jiān)護人對藥物的認知程度直接影響兒童的健康。為減少或避免藥物不良反應的發(fā)生,藥師可根據(jù)父母/監(jiān)護人的年齡,教育文化水平而有所不同對父母/監(jiān)護人長進行安全用藥教育。告知父母/監(jiān)護人觀察不良反應的方法,哪些具體表現(xiàn)屬于藥物不良反應,講解藥物的正確貯存方法等。無論選擇何種教育方式,藥師應以專業(yè)知識傳達以下信息:藥品使用方法,如何貯存藥物(包括禁忌的`食物)以及患者特異性藥物相互作用,潛在的副作用信息。父母/監(jiān)護人知道兒童處方用藥如果發(fā)生任何不良藥物不良反應,他們可以及時聯(lián)系醫(yī)生或撥打藥房咨詢電話。此外,家庭用藥是臨床用藥的重要組成部分,對父母/監(jiān)護人有關家庭用藥常識的咨詢,藥師可通過自身的專業(yè)知識,宣傳講解藥品常識和安全用藥知識,詳細講解用藥說明,解答患兒用藥過程中遇到的問題,保證患兒正確合理用藥。
2.4兒科處方用藥的adr監(jiān)測藥師應加強對兒童藥品不良反應監(jiān)測,積極收集不良反應信息并及時上報;目前兒科臨床常用藥和市場上常見藥品中,由于說明書中針對兒童的注意事項、用藥禁忌及adr等信息不夠完善,造成醫(yī)師在臨床用藥中得不到有效指導。雖然大部分說明書中有關于兒童的用法、用量的說明,但也有一部分較為含糊,多以兒童酌減或遵醫(yī)囑等簡單描述。兒童用藥的說明書和有關數(shù)據(jù)資料缺乏充足的科學性,其直接后果便是造成兒童藥品使用不當,導致兒童用藥不良反應/事件增加〔2〕。中藥引起兒童不良反應的原因可能為中藥成分復雜,穩(wěn)定性差,且兒科使用中藥的安全性研究較少,缺乏兒科使用中藥的用藥指南。故應加強對中藥、中成藥等傳統(tǒng)藥物在兒科用藥中的adr監(jiān)測〔3〕。通過分析兒童adr的發(fā)生原因,筆者認為,可以從提高兒童臨床用藥的合理性、增加適合兒童的藥品供應、完善藥品說明書、建立“兒童常用藥物處方集”以及加大adr監(jiān)測力度等方面入手,減少或避免adr的發(fā)生,提高兒童用藥安全性。
3結語
據(jù)國家藥品不良反應監(jiān)測報告顯示,我國兒童adr發(fā)生率達12.9%,新生兒更是高達24.4%,而同期成人只有6.9%〔4〕??梢妰和盟幇踩蝿菹噍^成人更加嚴峻,減少adr的發(fā)生、提高兒童用藥的安全性十分迫切。兒童的健康成長關系到國家的未來,而藥品在保障兒童健康中發(fā)揮著不可或缺的作用,保證兒童用藥安全有效;政府、藥品生產企業(yè)和醫(yī)護人員應采取相應措施,減少或避免兒童藥物不良反應。
參考文獻
藥學服務論文篇九
隨著社會經濟的不斷發(fā)展和人們的生活水平的不斷提高,患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和服務質量也有了更高的要求。門診部是醫(yī)院為患者進行服務的主要窗口[1]。目前,我國除中醫(yī)院的醫(yī)生外,大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)生均習慣使用西藥對患者進行治療。因此,門診西藥房成為了大部分患者就醫(yī)過程中必然接觸的部門。門診西藥房服務的質量也會直接影響患者對醫(yī)院整體服務的滿意度[2]。
1目前醫(yī)院門診西藥房在藥學服務方面的不足
目前,不少患者在用藥的過程中會出現(xiàn)用藥差錯,產生不滿情緒,導致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。這主要是因為門診西藥房的工作人員在進行藥學服務的過程中未能較好地向患者說明藥物的使用方法、療效、用量、價格等,導致患者沒能按照正確的用藥方法使用藥物,影響其身體健康,降低治療的效果。此外,部分門診西藥房工作人員的工作效率不高,導致患者候藥的時間過長,使其產生焦慮、急躁等情緒,影響醫(yī)患關系。
藥學服務論文篇十
臨床藥學和藥學服務是我國今后醫(yī)院藥學的改革和發(fā)展的重點。因而,醫(yī)院要實現(xiàn)建設的改革和醫(yī)療服務水平的提高,在日趨激烈的競爭中能夠立于不敗之地,加強醫(yī)院藥房管理是必不可少的舉措。醫(yī)藥藥房的主要職責是:統(tǒng)一藥品的管理和發(fā)放,對臨床醫(yī)生進行合理用藥的指導,保證用藥的合理、安全、有效。完成患者提供治療的最后一項環(huán)節(jié),在患者診斷治療后,負責相關藥品的申請、領取、調配、發(fā)放和保管的工作,與此同時還要為患者提供藥品的咨詢的相關服務?,F(xiàn)如今,科技進步飛快,專業(yè)化程度不斷提升,藥房也引進先進管理技術來提高藥房的技術性、專業(yè)性、服務性。藥房在醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置,與廣大醫(yī)療患者的生命健康休戚相關。在社會發(fā)展的新階段,社會對醫(yī)療機構也提出了更高的要求,加強醫(yī)藥管理,提高醫(yī)療服務質量迫在眉睫,因此醫(yī)院不斷完善藥房管理制度,加大對硬件基礎設施建設的投入,大力提高醫(yī)院管理的信息化程度,重點培養(yǎng)高素質、高水平藥學人員。藥房管理和藥學服務的提升能夠保證醫(yī)院有著更好的發(fā)展。
1加強藥房管理
1.1藥學技術人員的管理
在現(xiàn)代藥房管理體系中,藥學技術人員是重要環(huán)節(jié),高水平的技術人員能夠很好的保證廣大醫(yī)療群眾的用藥安全,提升藥房管理質量,從而決定了整個醫(yī)院的藥學服務質量的水平。此外,藥學技術人員擔負著為患者提供藥物咨詢和相關信息服務的職責,藥學技術人員素質代表著整個醫(yī)院的綜合實力。從事藥房工作的人員要不斷提升業(yè)務水平,更好的為患者提供服務,主動擔負起減輕醫(yī)療患者痛苦的義務。(1)提高道德素質水平,擁有高尚醫(yī)德和良好醫(yī)風。醫(yī)院應加強對藥房管理人員的思想道德教育,提高藥學人員為人民大眾服務的意識,使其樹立正確的職業(yè)觀,做好本職工作,腳踏實地、一心一意地開展工作。(2)重視對藥房技術人員的專業(yè)技能的培訓。目前,醫(yī)學技術的發(fā)展迅速,醫(yī)學藥學的相關知識不斷增多、難度逐漸增大,這就提高了對藥房技術人員的要求。所以技術人員要努力提升自身素質來應對日益增多的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要加強對技術人員的培養(yǎng),定期組織專業(yè)知識的學習,對技術人員擬定學習計劃并定期開展培訓。此外,也要制定考核制度,擬定考核標準,定期對藥學技術人員進行專業(yè)考核,注重對技術人員的鼓勵,提供為其深造的機會。加強學術交流,開展醫(yī)藥理論知識研討會和藥學法律法規(guī)的講座,加強對藥學法律法規(guī)的掌握學習,樹立良好的法治觀理念。加強各個科室部門之間的合作,醫(yī)院是一個整體,各個部門要通力合作,加強藥學技術人員和其他部門人員的合作有利于技術人員更好的理解自身工作,認識自己的不足之處。例如,藥學技術人員參與醫(yī)護人員的工作,組織查房并參加醫(yī)療護理的相關講座,共同推進新業(yè)務的開展,通過發(fā)表學術論文進行學術研究。(3)樹立科學嚴謹?shù)挠盟幚砟?,增強安全用藥意識。藥物的合理使用是患者的治療中非常重要的一部分,關系著患者疾病的治愈和生命安全。藥房的藥師要肩負起應有的責任,強化合理用藥意識,加深對藥物藥理的了解,結合實際情況為患者合理開藥。當出現(xiàn)藥物安全隱患時能夠及時與主治醫(yī)生進行溝通,最大限度保障患者的生命安全和利益。在藥房工作中,要特別注意對特殊人群的用藥安全。
1.2完善藥房規(guī)章制度
建立一個完善的藥房管理規(guī)章制度是加強藥房管理的制度保障,可以為藥學服務工作提供依據(jù),使藥房工作有條理有原則的進行。醫(yī)院藥房規(guī)章制度的建立極大地降低了藥房工作中的出錯率,一旦出現(xiàn)問題也可以很快找到原因并解決問題。同時,應完善藥房工作記錄、總結制度,對每一天的工作進行記錄總結可以及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題或漏洞并及時改正,最大限度的提高工作質量。
2提高藥學服務質量
在醫(yī)院的醫(yī)療服務中,藥學服務占有非常重要的`地位,藥學技術人員通過自己掌握的專業(yè)知識為醫(yī)院患者和大眾提供專業(yè)的藥物作用講解,來保證藥物的正確安全使用,對患者和大眾有著藥物知識普及的作用,高質量的藥學服務可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務質量,提高醫(yī)院的綜合素質。提高藥學服務質量的方法如下。
2.1加強退藥管理
退藥的現(xiàn)象在正常醫(yī)療過程中十分常見,藥房人員要加強對退藥的管理,避免有質量問題的退藥對患者產生不良影響。加強退藥流程的管理是有效方法,加強對退藥的檢查、核對、記錄來保證退藥信息的明確,一旦發(fā)現(xiàn)問題可以依據(jù)退藥信息進行相關責任的追究。
2.2開展藥物咨詢
醫(yī)院可以專門設立藥物咨詢處,積極開展藥物咨詢,為廣大患者和群眾普及藥品真?zhèn)伪孀R、功能作用、服用劑量的相關知識,提高患者對藥品的基本認識,有利于醫(yī)院在醫(yī)療活動中的合理用藥。
3結束語
醫(yī)學水平的不斷進步的同時,人們對醫(yī)療服務水平也有了更高的要求。為了滿足社會的需要和醫(yī)院自身的發(fā)展,加強藥房管理、提升藥學服務質量是提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平的重要舉措。醫(yī)院要加強管理與投入,建立健全醫(yī)療制度,培養(yǎng)有著更高素質的藥學技術人員,為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
參考文獻
藥學服務論文篇十一
問題提出:當今人們追求的不止是物質生活且越來越重視精神上的享受,所以企業(yè)和學術界不斷的在研究著怎樣讓顧客滿意并且達到行為上的忠誠,因此顧客滿意和顧客忠誠是人們一直熱論著的話題,雖然二者的關系不斷的被研究再研究,但顧客滿意對顧客忠誠到底有什么影響呢?這就是本文所研究的方向。
選題意義:在現(xiàn)今進行顧客滿意和顧客忠誠的相關研究有著重要的意義,這關系著一個企業(yè)的發(fā)展趨勢,本論文參考了很多顧客滿意與顧客忠誠的文獻,然而研究他們之間的關系的很多,但關于顧客滿意對顧客忠誠的影響研究的卻很少。
本文參考整理文獻后,發(fā)現(xiàn)國內外研究的只有兩者之間的關系或是帶水而過的點了一下,并沒有具體的研究過顧客滿意對顧客忠誠的影響,所以本文在原有的基礎上在進行具體的闡述和總結,讓企業(yè)清楚的意識到顧客種定義,但始終都沒一個統(tǒng)一的界定,本研究對顧客滿意做出了綜合的整理,并認為顧客滿意是消費者在購買選擇產品過程中,由于產品本身的屬性、價值;售前、售中、售后服務質量、態(tài)度或周邊的環(huán)境等影響,給消費者的一種心理反應和評價、判斷態(tài)度。顧客忠誠也有很多不同的定義,然而整合后本文得出顧客忠誠是顧客在較長的一段時間內,對企業(yè)產品或服務不斷高頻率的重復購買或不受其他因素的影響而保持選擇偏好,甚至將該企業(yè)產品或服務視為唯一的選擇傾向。
第二、本論文論述了顧客滿意與顧客忠誠在定義、價值上都有著明顯的區(qū)別,然而在美國b2b信息提供商walkerinformation在五大通信行業(yè)部門服務的“通信服務行業(yè)顧客忠誠度報告”調查結果發(fā)現(xiàn),顧客滿意與顧客忠誠二者的關鍵性區(qū)別可用這樣一個事實來說明:沒有一個被調查的通信行業(yè)企業(yè)敢說自己的客戶哪怕只有一半是忠誠的,但幾乎所有通信行業(yè)的企業(yè)都聲稱自己的客戶滿意度至少達到75%。
可以看出,滿意并不等于忠誠。最后本論文再用滿意程度和忠誠類型來區(qū)別開來兩者和衡量預測來區(qū)別。第三、影響顧客忠誠的因素很多,顧客滿意只是其中之一,但不是惟一的決定因素,顧客滿意會直接影響顧客忠誠的形成。另有間接的顧客滿意感會通過顧客的情感性歸屬感和持續(xù)性歸屬感,間接地影響顧客的忠誠感。顧客滿意是促成顧客忠誠的一個必要條件而非充要條件。有一點在學術界研究形成了共識,就是顧客滿意是影響顧客忠誠最重要的因素,顧客滿意驅動顧客忠誠。根據(jù)以往研究中滿意對忠誠的影響,本研究主要側重于滿意一定會帶來忠誠。本論文主要研究了顧客滿意直接影響顧客忠誠;在銷售過程中滿意對忠誠的影響;顧客群體的滿意對忠誠的影響;在雙因素理論中滿意對忠誠的影響等。
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2、何艷,歐紹華.滿意顧客的忠誠度影響因素研究【j】.求索.20xx(4)
藥學服務論文篇十二
藥學服務是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務。藥學服務包括醫(yī)院藥學服務、社會藥房藥學服務和社區(qū)藥學服務。
目前,我國醫(yī)院藥學服務主要供應合格藥品,常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會藥房目前的藥學服務,總體來說是以銷售藥品創(chuàng)造經濟效益為用藥者提供藥品的服務。雖然中國非處方藥物協(xié)會要求開展對用藥者的用藥全過程進行藥學服務,但對社會藥房開展真正意義藥學服務沒有約束力。
1、我國藥學服務的現(xiàn)狀
社會藥房服務,主要是保障供應質量合格藥品,還將負責醫(yī)藥消費者的用藥咨詢,用藥指導,醫(yī)藥消費者可以隨時通過電話,網(wǎng)絡媒體等。與社會藥房藥師溝通,及時得到用藥指導,和解決用藥中的問題。社會藥房還會為慢性病長期用藥病人,建立長期用藥檔案。社會藥房藥師會定期或隨時通過電話或專程隨訪長期用藥的慢性病病人。了解用藥情況,解決用藥中的問題等。
2、藥學服務的目標
在我國,老百姓:“看病難,看病貴“是社會仍在解決的熱點問題,我們國家人口眾多,還處在發(fā)展中國家的行列,我國的藥學服務目標,就是為用藥者提供安全有效經濟適當?shù)暮侠碛盟幏?,?jié)約藥物資源,減少藥物不良反應,提高療效。在我國醫(yī)療保險業(yè)快速發(fā)展的今天,醫(yī)保中的合理用藥,減少醫(yī)保經費中的藥費開支,也是藥學服務的目標。
3、藥學服務人員的素質
為適合我國的國情,我們藥學服務人員,應用自己的藥學服務技能,成為用藥者節(jié)約藥費,提高療效,減少藥物資源浪費,減少藥物不良反應等的把關者。這就需要我們適應不斷變化的藥學服務需求,藥學人員就得不斷學新的醫(yī)學知識,不斷總結和研究用藥經驗。養(yǎng)成終生學習和研究的習慣,可以相信,在不久的將來,我國的藥學服務人員素質會快速提高,藥學服務水平和質量也會大大提高。
二、藥品銷售
在我國藥品銷售企業(yè),零售連鎖藥房占主導地位,當前,藥店經營已進入微利時代,藥品零售市場價格戰(zhàn)打破了原有的市場平衡,其直接結果是藥店的盈利水平下降,而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此,藥店依據(jù)什么樣的服務理念指導其經營行為,以提高起盈利水平和競爭能力,是當前藥品零售市場激烈競爭形勢下迫切需要解決的問題。因此,藥店應綜合分析影響顧客讓渡價值的因素,做出正確的營銷決策。
1、藥店服務理念
服務理念是服務活動的基本指導思想,是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn),也是企業(yè)服務的責任和目標。任何經營行為總是受某種服務思想或意識的影響和支配,這種服務主張,服務思想和服務意識被稱為服務理念。以顧客在接受服務過程中是否滿意作為服務評價標準并指導企業(yè)經營過程的服務思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展,就必須以顧客為中心,認真研究和分析藥店顧客的需求特征,從而提供能夠滿足顧客需求的服務,進而使顧客在接受服務的過程中有滿意感。
藥學人員在賣藥的同時,如何講解一些藥物保健和服藥小常識,對于一些內服藥在服用時,有特殊注意事項的就要求我們在賣藥的同時,囑咐病人讓病人引起重視。這樣,就會使病人掌握科學的服藥方法,獲得用藥知識,有益于疾病的痊愈。對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等,對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法,治療的效果就會受到相應的影響,而達不到應有的治療效果。
2、藥品零售市場的價格競爭
市場營銷學家經過長期研究認為,顧客購買產品時所考慮的不僅是質量和價格,而是許多因素的綜合,可用顧客的讓渡價值表示。顧客的讓渡價值是整體顧客價值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價值是顧客購買某種服務所期望得到的一組利益,包括產品價值,服務價值,人員價值和形象價值。顧客總成本是指顧客為購買某一產品所耗費的時間,精神,體力和所所支付的貨幣資金等。產品價值是指藥品的功能,特性品質,品種等所產生的價值。他是顧客需要的.中心內容,也是顧客選購產品時所考慮的首要因素。服務價值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務所產生的價值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法,幫助挑選藥品,包裝藥品及銷售后質量保證等所產的價值,它是構成顧客總價值的重要因素之一,人員價值是指藥店員工的經營思想,知識水平,業(yè)務能力工作效率與質量,經營作風,應變能力等所產生的價值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產品與服務的質量,決定著顧客購買總價值的大小,綜合素質高且具備顧客至上的思想的員工能夠準確地了解顧客需求,提供所需產品和及時周到的服務,妥善解決產品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題,消除顧客可能產生的疑慮和不滿情緒。形象價值是指藥店及其產品在社會公眾中形成的總體形象所產生的價值,包括藥店所銷售藥品的質量,包裝商標等所構成的有形象所產生的價值,員工們的職業(yè)道德行為,服務態(tài)度作風等行為形象所產生的價值以及藥店的價值觀念,管理哲學等理念形象所產生的價值。其實,對于理性的消費者而言,價格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點綜合考慮顧客總價值和顧客總成本的各項構成因素及其相關關系,制定正確的營銷決策,讓我們的藥店在激烈市場競爭中,站穩(wěn)腳,贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學知識水平和職業(yè)道德
藥品是人民群眾生活息息相關的商品,它的銷售也應該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此,我們藥店不僅僅是銷售藥品的場所,隨著非處方藥的普及,老百姓已經將藥店當作了小醫(yī)院,常常會提出一些與藥品療效有關的問題。藥師要養(yǎng)成終生學生和研究習慣。醫(yī)院藥師、社會藥房藥師、社會藥師之間要利用學術會議等機會,互相交流學習;藥師要經常與臨床醫(yī)師、護師相互交流學習,增加自身的知識和經驗,成為用藥者節(jié)約藥費、“醫(yī)?!钡人庂M承擔方節(jié)約藥費,提高療效,減少藥物資源浪費,減少藥物不良反應等的把關者。
作為一名在藥房工作的藥學人員,我切實感受對病人提供用藥指導的必要性。對病人或者家屬進行用藥指導,提高病人接受治療的依從性,是藥物治療安全有效的重要保證。現(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導,如果藥學人員不具備足夠的藥學知識,沒有豐富的實踐工作經驗,對病人的詢問回答得不到答復,是不能滿足病人要求的,所以要求我們必須不斷學習新理論、新知識,才能更好的為人民服務。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學知識水平和職業(yè)道德。隨著對外資的開放醫(yī)藥連鎖市場的競爭會更激烈,組織結構扁平話,流通速度快,節(jié)約成本的連鎖經營模式的優(yōu)勢將會愈加顯現(xiàn)出來。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經營企業(yè)中,只有擁有自己的優(yōu)勢,重點發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢和成本優(yōu)勢才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
參考文獻
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藥學服務論文篇十三
教育的服務性分析:
國民經濟循環(huán)中,教育服務業(yè)的投資和產出都具有強大的外溢性。教育服務業(yè)的生產過程是人力資本再生產的過程,知識和技能由教授者向被教授者傳遞,所培養(yǎng)的人力資本能再創(chuàng)造更高的經濟價值,這種無形商品相比物質生產領域往往具有更高的投入產出比和回償率。
與此同時,勞動力本身通過教育轉變?yōu)樽饔糜诮洕鐣娜肆Y本,相應能得到經濟酬勞和社會地位,因此教育又從生產性服務轉變?yōu)橐环N消費性服務。由于這種利國又利己的雙重屬性,教育更應該在公益性的外衣下加一層個人投資,使教育服務業(yè)更加具有效率和效益。
教育的社會公益性是其首要的屬性。教育作為全民性質的產業(yè),不可能脫離政府的政策引導和財政支持。政府優(yōu)化教育發(fā)展格局,消除教育機會不平等,多渠道籌集教育資金,頒布優(yōu)待與引導政策。但與此同時,宏觀上,全國范圍內的教育事業(yè)不可能只依靠財政做到系統(tǒng)支持和面面俱到。
九年義務教育尚未消除一定程度上的機會不平等;高等教育和專業(yè)知識技能培訓等關乎教育大發(fā)展的關鍵模塊。因此,無論是從教育的雙重屬性角度來看,還是從我國國情國力來看,要滿足不同層次的教育需求,教育投資層面必須做到政府、社會、個人的多元支撐,應實現(xiàn)非義務教育在政策引導下合理化有償收費,并通過市場競爭機制引導社會資金投入教育服務業(yè)。
教育不僅產出人力資本,帶來直接的經濟價值和知識技術等的無形資產,更能為受教育者本身帶來回饋和收益。教育事業(yè)強大的有益于國家和社會的溢出性和為個人自身帶來的豐厚回饋使得教育投資必然只有呈現(xiàn)二元化才能激發(fā)產業(yè)本身的潛力和效能。
將教育事業(yè)正名為教育服務業(yè),使教育本身即能在國家政策引導下均衡地域發(fā)展格局,提高國民受教育水平,得到政府多渠道的財政支持和政策優(yōu)待,更能在社會資金和個人資金的投入下拔高國民受教育層次,培養(yǎng)多批次的專業(yè)人才和頂尖人才,并按照個人意愿自由發(fā)展,豐富人力資本格局。
現(xiàn)代學術界對教育服務業(yè)的認識,更加強調了教育的經濟屬性和服務性,對投資收益關系給予了更清晰的界定,使現(xiàn)代教育突破了傳統(tǒng)意義上的范圍,產業(yè)內的資源配置更加有效率。
在市場經濟條件下,實現(xiàn)資源的高效利用并轉換經濟發(fā)展模式是經濟長期穩(wěn)定協(xié)調發(fā)展的必行之路,發(fā)展低碳經濟是占領發(fā)展先機的保障,有巨大的經濟效益和社會效益,有利于節(jié)約能源,減少碳排放,增加就業(yè),促進經濟結構調整。
第一,發(fā)展低碳經濟促進轉變經濟發(fā)展模式,優(yōu)化產業(yè)結構。我國正處于新一輪經濟增長階段,碳強度高且具有重工業(yè)化特征的行業(yè)正相繼進入快速發(fā)展通道。第二,發(fā)展低碳經濟有巨大的環(huán)境效益、能源效益。低碳經濟的出現(xiàn)和低碳經濟的應用不僅降低了對能源的使用強度,更為能源使用結構提供了新的選擇,緩解對一次能源的依賴程度。第三,發(fā)展低碳經濟可以創(chuàng)造大量的綠色就業(yè)機會,提高國家與企業(yè)的競爭力。同時,作為未來國際經濟發(fā)展的新趨勢,低碳經濟可以帶來諸如貿易條件、國際市場份額、技術競爭等的優(yōu)先因素,增強國家的貿易競爭力。
不同于其他高碳產業(yè),教育產業(yè)從事知識、科技以及人力資本的再生產,產業(yè)本身從投入產出角度看,屬于服務業(yè)。服務業(yè)的萬元gdp能耗遠低于平均萬元gdp能耗,同量能源在第三產業(yè)的效率遠高于其他產業(yè),因此教育服務業(yè)從一般的投入產出角度來看,屬于低能耗產業(yè)。大力發(fā)展教育服務業(yè),提高教育產出占gdp的比重,可以從更長遠的觀點帶動經濟的新模式轉軌。
因此,由教育服務業(yè)帶動的經濟向低碳化轉型的力量不可小覷,如何利用教育服務業(yè)與高新技術產業(yè)帶動相關產業(yè)的發(fā)展,帶動人才結構的轉型和綠色就業(yè),是進一步的體制問題和流程實際操作問題。就教育服務業(yè)本身而言,能源投入基本上是供應教育服務業(yè)的環(huán)境在產出方面,教育服務業(yè)所傳授和研發(fā)的知識與科技則是未來知識經濟的基石。
我國工業(yè)化處于無法跨越的重化工業(yè)階段,高碳發(fā)展是此階段的特點之一,雖然經濟總量攀升較快,但當前的經濟結構無論是地域結構還是經濟實體本身的產業(yè)結構,都具有較強的二元化差異,使得轉型的經濟基礎不甚牢固,表現(xiàn)在經濟發(fā)展的強度夠但縱深上問題較雜。城鄉(xiāng)二元化和東南沿海和中西部內地的二元化發(fā)展差異使得經濟低碳問題也不得不考慮二元化的風險,即廣大農村的低購買力不能承擔企業(yè)低碳發(fā)展的成本;中西部城市也未必跟得上經濟轉型的步伐。因此,想要跨越這些瓶頸式的問題發(fā)展低碳經濟,發(fā)展教育服務業(yè),提高科技水平,降低技術使用成本是最好的解決方案。
經濟和產業(yè)的低碳化從根本上取決于科技的創(chuàng)新進步和技術在生產領域的運用,《京都議定書》基于這個認識,在初期并未對發(fā)展中國家提出碳排放限制指標,并要求發(fā)達國家向發(fā)展中國家提供低碳技術援助。低碳經濟的核心是相關聯(lián)的產業(yè)鏈技術,以及在此基礎上的清潔能源、綠色建筑和新能源汽車等的消費產品。利用科技研發(fā)對第二產業(yè)部門中的高碳行業(yè)進行低碳技術改造,也是實現(xiàn)產業(yè)結構升級的重要途徑。以技術為先導發(fā)展低碳經濟,從能源使用的源頭的技術創(chuàng)新,可以實現(xiàn)從研發(fā)階段到終端產品的整個產業(yè)鏈的低能耗。以基于技術革新的能源多元化來淘汰落后產能,可以逐步降低煤炭等化石能源的消費比重,改變能源現(xiàn)狀的結構性缺陷,確保我國能源供應的安全,使產業(yè)結構轉型更加順利和高效。
不論是科技降碳、產業(yè)降碳、還是低碳化生活,歸根結底都是依靠人運作整個流程,最終達到低碳化生產生活的目的。我國經濟、社會、產業(yè)的低碳化發(fā)展必須有與之相應的低碳教育體系,一方面樹立人民的低碳理念,通過理念的普及和低碳基礎設施建設的跟進來普及、帶動生活方式的真正低碳化;另一方面利用高等教育來培養(yǎng)低碳行業(yè)所需的專業(yè)人才,利用高??蒲袡C構開發(fā)低碳技術,提高高新科技的實際應用能力。
經濟基礎決定上層建筑,一種業(yè)已形成的社會經濟模式必定有其內生的與之相配合的社會價值觀念、行為標準,一種社會經濟模式的興起和發(fā)展離不開教育的媒介作用,通過教育使勞動者形成“低碳意識”,擁有“低碳素質”是社會經濟模式發(fā)展的人力資源的“軟資本”?,F(xiàn)代人的生活方式有很多特性與綠色低碳相悖,社會環(huán)境中的低碳教育可以通過在全社會持續(xù)倡導低碳消費行為來引導;從九年義務教育和學前教育抓起向灌輸?shù)吞加^念是可以改變一代人價值觀的教育工程。
低碳經濟發(fā)展的核心是相關科研的發(fā)展為低碳經濟提供技術支撐,唯有發(fā)揮教育產業(yè)的經濟功能,使高校成為低碳技術研發(fā)和應用的第一平臺,利用高等教育為低碳領域直接培養(yǎng)專業(yè),人才和相關領域的人力資本。各個大學在專業(yè)設置上要兼顧經濟社會的發(fā)展需求和前景。如新興的環(huán)保設備工程專業(yè)、環(huán)保技術專業(yè)都能直接培養(yǎng)高專業(yè)能力的低碳領域人才,為這些戰(zhàn)略性新興產業(yè)完成人才基建,并提供人才爭相競技的場所。而各個高校所成立的低碳研究中心、低碳技術研究課題等,通過和著名企事業(yè)單位開展合作辦學和試驗基地,“高校研發(fā)―企業(yè)實驗”成為一些低碳技術出爐運用的模式。
由此,教育服務業(yè)在產出知識和技能的過程中,在基礎教育階段也即學前教育和九年義務教育過程中著力為低碳經濟塑造勞動者的低碳意識,普及低碳價值觀;在人力資本形成的職業(yè)教育階段著力為低碳經濟培養(yǎng)專業(yè)對口的低碳行業(yè)人才,通過在勞動力身上凝結低碳行業(yè)所必需的知識技能以及能力,使高等教育培養(yǎng)行業(yè)專屬的人力資本,創(chuàng)造綠色就業(yè)。通過教育優(yōu)化國家人才結構,是實現(xiàn)國家勞動力結構轉型和經濟結構轉型的先導。
藥學服務論文篇十四
摘要:文章對醫(yī)院藥學工作實行精益管理進行了分析,指出要查找薄弱環(huán)節(jié),尋求科學解決方案;合理搭配工作人員;合理設置工作單元;合理儲備藥品,加快資金周轉;合理安排藥庫藥房布局,提高調配速度。
從而使精益管理有利于藥學工作提高服務質量、降低成本,創(chuàng)造效益。
關鍵詞:精益管理醫(yī)院藥學應用
精益管理源于精益生產,精益管理的對象是人(規(guī)范化)、事(流程化)、物(規(guī)格化),其精髓就是在創(chuàng)造價值的目標下不斷地消除浪費{1}。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,藥品供應模式的改革,醫(yī)療市場競爭激烈,將精益管理引入醫(yī)院藥學工作,優(yōu)化服務流程,杜絕浪費,創(chuàng)造更多價值,由傳統(tǒng)的“供應型”向“以病人為中心”的模式轉變,成為發(fā)展趨勢{2}。
如何以最小的投入創(chuàng)造最大的收益,是評價藥學管理水平的指標之一,也是藥學工作面臨的課題。
一、精益管理在醫(yī)院藥學管理中的重要性和必要性
1.新形勢需要藥學工作實施精益管理。
新醫(yī)改形勢下,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品供應體制有所變化,藥學工作面臨空前競爭和挑戰(zhàn):物價部門規(guī)定藥品最高零售價和藥品加成率15%,藥品招標采購在一定程度上使藥品價格降低,藥品在零售環(huán)節(jié)利潤下降,基本藥物目錄擴大,部分醫(yī)院實行藥學工作讓地方醫(yī)藥公司托管,藥品供應型向藥品服務型轉變,臨床藥師的需求增加。
這些因素使醫(yī)院藥學實行精益管理成為必然趨勢。
2.藥學工作性質客觀上要求引入精益管理。
醫(yī)院藥學工作流程:采購計劃的制作、驗收入庫、貯存、出庫開票、發(fā)藥、藥品入賬、上架、審方配藥、校對、發(fā)放等均由藥學專業(yè)人員完成,他們是提供服務的主體,決定著藥學工作的服務質量。
在服務對象方面,藥學工作除直接應對病人及家屬外,還有醫(yī)生、護士、醫(yī)院管理人員;在服務流程上,內部物流環(huán)節(jié)較多,藥品的發(fā)放環(huán)節(jié),有醫(yī)療服務終端,有交叉平行的科室,不僅要考慮上游科室流程,還要兼顧下游科室服務流程。
這些決定了藥學工作流程必須科學合理。
二、實施方法
1.查找薄弱環(huán)節(jié),尋求科學解決方案。
組織團隊并開展全面培訓,分析藥學服務存在的不足,選擇一個環(huán)節(jié)立項討論,如藥品入出庫環(huán)節(jié)、藥房實物與賬務管理環(huán)節(jié)、門診住院退藥控制環(huán)節(jié)、取藥環(huán)節(jié)、處方管理環(huán)節(jié)、藥品有效期管理環(huán)節(jié)等,把藥學工作復雜流程分成小的項目,逐項討論完成。
藥學主任要掌握下屬業(yè)務水平、服務技能、服務態(tài)度等差異,合理配制人員,從藥品服務流程缺陷入手,尋找合理的藥品供應流程、服務流程,使每位員工明確“做什么”,“怎么做”,提高藥師執(zhí)行標準的自覺性。
2.合理搭配各類工作人員。
藥學工作崗位差別大,既有從事以體力勞動為主的崗位(藥房、藥庫、制劑生產),也有腦力勞動為主的崗位(、臨床藥學、藥品檢驗、新藥研究),還有二者兼有的崗位。
對不同崗位藥學人員合理調配,采用多種用工形式:一般技術崗位聘用專業(yè)合同制藥學人員,非技術崗位用勞務派遣制的人員,教學科研質控等安排高職稱高學歷人員,合理利用人力資源,有效地降低了人力成本。
3.降低管理成本和日常開支。
醫(yī)院藥學工作,具有學科密集型和技術密集型的特點,既是管理職能部門,又是專業(yè)技術部門;還有技術保障、學術研究、科技創(chuàng)新等方面的工作。
各種事務性的參觀檢查、學術會議較多,為了提高效率節(jié)約開支:(1)盡量精減各種會議,利用電話、短信、網(wǎng)絡等方式傳達信息;(2)辦公耗材使用統(tǒng)一計劃、領取,提倡紙張正反使用,硒鼓多次充碳粉等;(3)在不影響工作的情況下,減少科室電話和打外線功能;(4)設置信息資料室,提供公共上網(wǎng)平臺,降低計算機維護費用。
4.合理設置工作單元。
隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展,服務內容、方式、深度均發(fā)生了較大變化,原有的直線型組織結構模式難以適應新形勢下醫(yī)院藥學發(fā)展的需要,合理設置工作單元更加迫切。
建議采用矩陣型組織結構,按職能、服務劃分部門,使之結合起來,每位員工既完成某種服務工作,又參與或實施某種職能作用的管理工作,這種結構有利于加強各職能部門的橫向聯(lián)系,挖掘員工的工作潛能,發(fā)揮最大服務效能。
遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件,具備多樣性技能的藥師可以隨時調派人員緊張的崗位。
設立綜合辦公室,提供一臺上網(wǎng)電腦,人員一起辦公,可隨時索取信息或提供對方信息,辦事效率得到提高。
5.合理儲備藥品,加快資金周轉。
醫(yī)院藥品供應渠道多,病人對藥品需求差別大,藥品庫存量過大,占地面積大,給藥品效期安全等帶來隱患,而且影響資金周轉;存量過小,會導致缺藥,影響病人的'治療。
在采購藥品時把藥品按abc分類,設置上下限,計算出每種藥品存量的最大值{3}。
一般情況下,外地公司供應的品種最大量按上年度平均用量20天,本地公司按按上年度平均用量10天制作采購計劃;特殊需求的藥品按下表分類計劃采購;藥房每周2次領藥,平時急需的藥庫臨時送藥;為了彌補臨床疾病和醫(yī)師用藥習慣發(fā)生變化,藥庫每月25號從數(shù)據(jù)庫調出兩類數(shù)據(jù)信息,一是90天以內月效期藥品,二是進藥180天有庫存的品種及數(shù)量逐一核對,90天以內月效期藥品采取退貨處理,180天在庫存的品種通知公司。
由此可減少因藥品導致的醫(yī)療糾紛,縮短藥品庫存天數(shù),加快資金周轉。
6.合理安排藥庫藥房布局,提高發(fā)藥調配速度。
藥房除按病情用藥品種上架外,同時還需兼顧一些公用品種,如維生素、大輸液、電解質、抗菌藥物等放在中心位置;藥庫與藥房擺藥方案一致,藥架擺放學習大型超市的方法,工作人員不用走回頭路,減少不增值的路途和時間。
操作者不可隨意更改工作程序,藥庫認真核對藥品的入庫驗收,藥房仔細核對藥品的發(fā)放,實行雙人核發(fā)制度,避免差錯事故的發(fā)生,提高工作效率。
結論
精益管理是一種管理模式,精益管理的核心理念是減少浪費、節(jié)約成本、提高效率,因此必須要達到人員規(guī)范化、事件流程化、物品規(guī)格化,明晰崗位規(guī)范和操作流程,明確分工與責任,以達到最佳配合,形成有效管理{4}。
醫(yī)院藥學是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,核心任務是保證人民用藥安全、有效、經濟,需要多部門、多人員協(xié)作。
在具體工作中要遵循精益原則,靈活應用,各種流程要隨著醫(yī)院其他科室流程、科室設置、病源變化、行業(yè)管理等因素的變化而變化,因地制宜制定“精益原則”,在服務的每一個環(huán)節(jié)中每一個崗位上更加精細,促使藥學工作整體質量得到提高,從而達到“精益求精,精益求效”的目的。
注釋:
藥學服務論文篇十五
確保患者安全有效的使用藥品是門診藥房藥師最基本最重要的工作。
處方調劑質量直接體現(xiàn)藥學服務質量。
藥師在工作時應嚴格執(zhí)行“四查十一對”的核對制度,做到審方嚴格、調配準確、發(fā)藥無誤、交待用語通俗易懂、清楚明了。
對待特殊人群,如嬰幼兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、少數(shù)民族等,需要特別提示服用藥品的方法。
老年人的記憶力減退、反應遲鈍、容易忘服或誤服藥品,甚至重復用藥而過量用藥的現(xiàn)象也時有發(fā)生,因而對待老年患者宜選擇每日僅服藥1-2次的品種,書面寫清楚并口頭交代清晰用法用量[1]。
老年人對藥物的耐受性低,一般開始劑量要小,為成人的1/2~1/3藥量,然后視治療情況緩慢增加。
對于兒童用藥應慎用成人藥品,分劑量使用時難免會出現(xiàn)分量不均的問題,劑量過大則毒副作用增大,劑量過小又不能達到滿意的治療效果,有些成人藥物更不適宜兒童服用,如成人常用的諾氟沙星[3]。
對于妊娠哺乳期婦女用藥,應避免服用已確定或懷疑有致畸或通過乳汁排泄對嬰兒有影響的藥物。
對少數(shù)民族患者應注意他們的生活飲食習慣,選擇適合他們服用的藥品。
如服用中藥期間,應忌食牛羊肉和飲酒,對于回民居住較為集中的地區(qū)醫(yī)院,藥房藥師更應交代清楚,以達到最佳療效。
2.2改變服務理念、改善服務態(tài)度
醫(yī)院門診藥房是藥師接觸患者的最前沿,在醫(yī)療市場競爭異常激烈的當今社會,優(yōu)質的藥學服務也將成為醫(yī)院生存發(fā)展的關鍵因素。
藥師應及時轉變服務理念,由“要我服務”到“我要服務”,體現(xiàn)以人為本的服務理念[2]。
藥房藥師應充分運用自己豐富的專業(yè)知識給予患者或者取藥人員正確的指導及建議,對患者進行必要的藥品儲存、使用等知識教育,提高全社會的醫(yī)藥知識水平,提高藥物使用安全性,同時也能提高醫(yī)療機構的社會責任感和公眾形象。
對于患者來說,到藥房取藥是在醫(yī)院就醫(yī)的最后一道環(huán)節(jié),之前在醫(yī)生診治、檢查或繳費期間可能產生的種種不滿情緒,會全部發(fā)泄到藥房工作人員身上。
再則,患者本身身體的不適使他們容易情緒煩躁,此時就更需要我們藥師懷著對工作高度的責任心,對患者深厚的同情心,百問不厭的耐心和關心,使用禮貌用語,拉近與患者的距離,充分理解并優(yōu)質高效的為之服好務,安撫患者,建立良好的醫(yī)患關系。
2.3加強業(yè)務學習、提高業(yè)務素質
作為一名藥師,應及時更新并掌握最新藥學信息情報,利用各種信息渠道,收集整理有關藥物方面的資料,加強新理論新知識的學習積累,醫(yī)院也應定期組織藥師交換討論各自為病人服務的心得體會,不斷完善自我,全面提升服務水平和業(yè)務素質。
只有具備了更扎實更先進的專業(yè)知識,才能在平時藥學服務工作中,取得患者的信任,解決用藥中遇到的難題,提高用藥的依從性,提高藥品療效,預防藥品不良反應的發(fā)生率,減少藥源性疾病的發(fā)生率,使患者擁有健康生活。
3藥學服務的意義
促進藥師工作職能的轉變:藥師的傳統(tǒng)職能是配制和發(fā)放藥品,藥師的工作以“藥品”為中心,在藥學發(fā)展到一定階段后,要求藥師的工作“以病人為中心”。
由于現(xiàn)代技術逐步取代了藥師的傳統(tǒng)工作,比如自動發(fā)藥機的出現(xiàn),就迫使藥師為自己尋找新的發(fā)展前途,藥學服務應用而生。
藥學服務這一新的工作模式要求藥師直接面向患者,對患者的藥物治療承擔專業(yè)責任,提供專業(yè)的用藥指導[4]。
藥學服務將大大發(fā)揮藥師的專業(yè)特長,為安全有效的藥物治療把關,從而促進藥物安全性的提高,減少藥物不良反應的發(fā)生率和致死率。
藥師有義務輔導患者,讓患者明白自己對獲得理想治療結果負有責任,要保證患者充分理解并明智的使用處方藥物[4]。
藥學服務促進合理用藥的廣泛開展,減少醫(yī)藥資源的浪費,減輕患者的經濟負擔,緩解“看病貴”現(xiàn)象。
參考文獻
[4]何淑芳.醫(yī)院開展藥學服務的必要性[j].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(238):9-10.
藥學服務論文篇十六
方法根據(jù)臨床藥學服務實踐,探討醫(yī)院開展臨床藥學服務的工作模式和做法。
結果臨床藥學服務需臨床藥師從參與臨床查房、參與臨床會診、對患者進行用藥教育、開展藥品不良反應監(jiān)測工作、定期編輯藥訊等方面入手,來提高自己為臨床服務能力。
結論臨床藥師需不斷參與臨床實踐,掌握最新藥學動態(tài),加強學習,才能更好地開展臨床藥學工作。
1?1培養(yǎng)臨床藥師隊伍為了適應醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學服務的要求,我院于1988年在現(xiàn)有條件下開展臨床藥學服務工作,由于藥劑科人員編制少,臨床藥學服務工作由門診藥房有經驗的藥師兼職。
隨著合理用藥工作在各級醫(yī)院的迅速推進,于和,在科主任的努力和院領導的支持下,藥劑科分別選拔2名責任心強、熱愛臨床藥學工作的藥師擔任專職臨床藥師,并派他們外出參加培訓學習,為臨床藥學的順利開展奠定了人力基礎。
1?2建立臨床藥師制度、明確工作職責為了保證臨床藥學服務工作的正常開展,根據(jù)現(xiàn)有的條件,制定了現(xiàn)階段的臨床藥學服務工作計劃。
并要求臨床藥師認真履行工作職責,深入臨床與醫(yī)生、護士和患者進行溝通交流,促進臨床合理用藥。
具體內容包括向臨床提供藥學信息、進行病歷與處方評價、抗菌藥物的使用與分析、用藥咨詢、藥物不良反應監(jiān)測、參與臨床病歷討論、查房、對患者進行用藥教育、藥訊編寫等工作。
通過藥學服務實踐,臨床藥學工作得到了醫(yī)院領導和醫(yī)護人員的認可,提升了藥學人員在醫(yī)院的地位,藥學人員的學習和工作的積極性也有了很大提高。
為臨床合理用藥工作的開展奠定了良好的開端。
2臨床藥師的主要工作內容
2?1參與臨床查房臨床藥師參與臨床查房是臨床藥學服務的一種直接方式。
對臨床藥師查房,我們采用專科定點的方式,一般每位臨床藥師分管兩個臨床科室,每日上午跟科室主任查房,根據(jù)病歷醫(yī)囑、用藥情況、檢查指標、化驗結果全面了解和掌握患者的臨床診斷與病情發(fā)展程度。
下午到病房查看病歷,與患者面對面交流,對重癥患者和有疑問患者,詳細詢問患者的用藥史、當前病情、用藥反應和病情發(fā)展程度,對患者進行用藥教育和藥學監(jiān)護。
在查房過程中,臨床藥師積極與臨床醫(yī)師和患者進行溝通,及時書寫藥師查房記錄,內容包括建議采用的用藥方案或對原方案的意見。
一般來說,主治醫(yī)生的查房涉及問診、檢查、分析、診斷和治療等多方面,可以幫助臨床藥師全面地了解患者和臨床治療中存在的問題和需要。
2?2參與臨床會診臨床會診是臨床討論疑難病例、研究診斷與治療問題的活動形式,不僅有利于某些疑難病例的診治,更是集思廣益、交流觀點的時機。
臨床藥師參加所在病區(qū)的病例討論,既可以全面地了解臨床醫(yī)生對患者診治的思路和方法,加強臨床知識的學習,又可以了解臨床對藥物治療的思路和需求,還可以發(fā)揮藥學人員的專業(yè)特長,就有關問題發(fā)表觀點。
在我院組織的疑難病例討論和臨床會診中,醫(yī)務科每次都會邀請臨床藥師參與,希望為臨床醫(yī)師提供藥學知識咨詢,解答醫(yī)師提出的一些用藥問題,并提供相關用藥建議。
2?3對患者進行用藥教育臨床藥師對患者進行用藥教育是指通過直接與患者及其家屬交流,解答其用藥疑問,介紹藥物和疾病知識,提供用藥咨詢服務。
它包括患者入院用藥教育和出院用藥教育。
一些患者由于對自身疾病了解甚少,對藥物知識的缺乏,從而導致用藥依從性差以及用藥不正確。
而臨床藥師運用所掌握的藥學信息,通俗易懂地為患者講解用藥知識,包括用藥的注意事項等,幫助患者提高藥物治療的依從性,最大限度地提高藥物治療效果。
2?4開展藥品不良反應監(jiān)測工作我院對藥物不良反應(adr)監(jiān)測工作十分重視,建立了完善的adr監(jiān)測報告體系。
臨床藥師在參與臨床查房和治療過程中,積極宣傳《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》,通報國家藥品不良反應中心公布的藥品不良反應信息,認真協(xié)助填寫藥品不良反應/事件報告表,使發(fā)生的不良反應能夠及時記錄及上報。
同時對臨床反映出現(xiàn)adr較多的藥品,能及時向科主任反饋,采取更換廠家、更換批號或淘汰等辦法更新藥品。
2?5定期編輯藥訊藥訊是在院內開展合理用藥宣傳與藥學服務交流的一種媒介。
內容涉及查房中發(fā)現(xiàn)的問題、經驗交流、adr信息、新藥介紹、合理用藥及所收集的國內、國外最新用藥信息等,發(fā)放到臨床各科室供參考。
我院藥訊已經成為藥師和臨床溝通交流的平臺,它不但為醫(yī)藥學人員和護士等提供有關藥物咨詢服務、宣傳合理用藥知識、傳播院內外最新的醫(yī)藥信息和醫(yī)療動態(tài),也讓外界了解醫(yī)院,提高醫(yī)院的知名度和美譽度,向外展現(xiàn)了醫(yī)院的精神風貌,也是藥學人員展示自身專業(yè)理論知識、實現(xiàn)自我價值的舞臺。
3體會
臨床藥學服務是藥師未來業(yè)務模式的基礎,是臨床藥學的重要組成部分。
臨床藥師要成為臨床治療工作中的重要角色,充分發(fā)揮臨床藥師的作用,必須從以下幾個方面提高自己。
3?1掌握藥學最新發(fā)展動態(tài),向醫(yī)護人員介紹合理用藥知識
臨床藥師通過書籍或網(wǎng)絡查閱國內外藥學最新發(fā)展動態(tài),掌握各科治療藥物的應用現(xiàn)狀,并把這些藥物信息定期以藥訊等書面形式及時提供給臨床醫(yī)師,從而提高臨床藥物治療水平,同時也能提高臨床藥師在治療中的地位。
我們還向醫(yī)護人員介紹關于藥品配伍禁忌、給藥途徑、給藥方法、給藥時間和不良反應等相關用藥知識,提高醫(yī)護人員對藥物的理性認識,真正認識合理用藥的重要性及不合理用藥的危害性,避免藥源性不良反應的發(fā)生。
3?2堅持定期下病房,了解患者的綜合情況查房既是藥師面對患者、了解病情的途徑,也給患者了解臨床藥師這一新角色的機會。
我們在查房前做積極的準備工作。
首先對所在病區(qū)的患者情況、用藥情況進行了解,熟悉相應的病情和藥物,在查房時做到“心中有數(shù)”。
在查房時,重點關注與用藥相關的問題。
對醫(yī)生提出的問題,盡量從藥學專業(yè)角度給予解答,揚長避短,發(fā)揮自己的專業(yè)特長;查房后,認真整理查房時所遇到的問題,對這些問題進行分析并及時反饋給臨床。
同時認真撰寫藥歷,內容包括患者住院期間病情變化與用藥變更的情況記錄;對變更后的藥物治療方案的評價分析意見與藥物治療監(jiān)護計劃;以及用藥監(jiān)護計劃的執(zhí)行情況與結果;患者出院后繼續(xù)治療方案和用藥指導等方面內容。
并在用藥過程中對于可能出現(xiàn)的藥效、不良反應、相互作用等方面內容向醫(yī)護人員提出合理建議。
通過以上這些措施,可以使藥師對患者的用藥情況有更全面、深刻的了解,同時也使自己的業(yè)務素質得到提高。
3?3加強繼續(xù)教育和培養(yǎng),全面提高自身綜合素質臨床藥師應加強繼續(xù)教育和培養(yǎng),針對性地學習新技術、新理論,不斷更新知識。
通過參加學術研討會、進修等臨床藥學專業(yè)培訓,加強臨床藥師的專業(yè)和臨床實踐能力。
并應多學習與臨床用藥有關的跨學科知識,如生理學、生物化學、人體解剖學等方面的知識,更好的為臨床用藥服務。
總之,臨床藥師應利用藥學及相關知識,為醫(yī)護人員、患者及親人提供臨床藥學服務,促進合理用藥,提高療效,降低毒副作用,減輕患者經濟負擔,使藥物的應用趨向于科學化、經濟化、合理化,讓臨床合理用藥達到一個更高的層次。
參考文獻
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藥學服務論文篇十七
藥房是醫(yī)院一個與患者接觸最多的一個窗口部門。面對眾多病種,藥學服務工作要求越來越高,難度越來越大。
應由傳統(tǒng)的“調劑”服務模式,轉向以藥學服務為主的模式,,藥學服務是藥師應用藥學和臨床醫(yī)學知識向患者保證藥物的安全性、有效性,實現(xiàn)改善和提高病人生活質量為目的。這些工作都是由藥師來完成,工作做得好壞直接關系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質量,尤其是蒙藥藥劑師對于蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙藥房來說至關重要。探討對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學服務如下:
1蒙藥房工作的轉變隨著社會需求的發(fā)展和醫(yī)藥市場的規(guī)范化,藥房調劑工作要由“具體操作經驗服務型”模式向“藥學知識技術服務型”模式改變,醫(yī)院藥房藥學要建立以患者為中心服務的`模式,對患者用藥追蹤,實行個體化最佳用藥,保證蒙藥的安全性及有效性,才能更好地做好藥學服務。
2重視蒙藥房藥學服務由于蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房面對患者較多,蒙藥房藥師是臨床醫(yī)師正確選用蒙藥成藥和單藥的監(jiān)督者,同時也是患者安全合理用藥的服務者,服務工作的好壞直接關系到患者的身心健康,也關系到整個醫(yī)院服務質量,因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學服務。
因此蒙醫(yī)醫(yī)院必須認清蒙藥房工作的發(fā)展趨勢和藥學服務的重要性,轉變以往工作模式,把蒙藥房藥學服務工作放在首位,建立長效的培養(yǎng)藥學人才機制,充分發(fā)揮藥學服務的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學服務各項制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標準的操作規(guī)程和流程,要建立質量評定體系,對每位藥師的藥學服務能力進行量化考核,建立和落實相應的藥學服務制度,如藥物的臨床評價制度等,擇優(yōu)選擇合格的藥師。
4提高蒙醫(yī)院蒙藥房藥師的社會地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導向作用,重視蒙藥房藥師的作用,加強對蒙藥師藥學能力的廣泛宣傳,提高藥房藥師的社會地位,才能增強蒙藥師的信心和勇氣,充分發(fā)揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動性,更好地開展蒙藥房蒙藥學服務。
藥師也應該充分發(fā)揮主人翁的作用,為患者提供優(yōu)質的藥學服務,以保證患者用藥安全、有效、合理,才能得到社會的認可,自身的價值才能體現(xiàn)出來。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語言兼通,且需要較好的語言表達能力,改進原有的窗口調劑模式為與患者面對面交流的柜臺調劑環(huán)境,加強藥師與患者之間的溝通,了解患者疾病情況及用藥史,為患者建立藥歷,提供更合理的用藥服務。
使患者改變對蒙藥師的認識,蒙藥師的藥學服務價值才得以充分體現(xiàn)。
蒙藥房藥學服務質量的優(yōu)劣決定于蒙藥師服務能力和業(yè)務水平,不斷提高藥師的業(yè)務素質,是做好藥學服務的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應、調劑等日常工作,也要加強對蒙醫(yī)基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床用藥等學習,還要把蒙藥學和蒙醫(yī)臨床有關知識有機地結合起來,以提高對臨床知識的了解。
6提高蒙藥的社會氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下,迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外,還需要對患者用藥進行廣泛宣傳。通過到農牧區(qū)、到基層以不同方式對廣大人民群眾進行蒙藥用藥知識宣傳,使廣大人民群眾認識到合理用藥和安全用藥常識。
綜合上述,以“病人為中心”為患者提供全程藥學服務,是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向,也是醫(yī)院藥房面臨的機遇與挑戰(zhàn)。面對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學服務的現(xiàn)狀,只有不斷地改變、完善,才能使醫(yī)院藥房藥學服務跟上時代發(fā)展的要求。
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藥學服務論文篇十八
1藥學服務的概念
藥學服務是在臨床藥學服務的基礎上發(fā)展起來的,與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。
藥學服務(pc)于1990年由美國學者hepler和strand倡導,其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務人員,患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物有關的服務(包括藥物選擇、藥物應用知識和信息),以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性,實現(xiàn)改善和提高人類生命質量的理想目標[1]。
藥學服務是以病人為中心的主動服務,注重人文關懷。
由于致病因素的復雜性,要求在藥物治療的過程中,關心病人的心理、行為、環(huán)境、經濟、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素,使藥學服務的結果促進病人合理、安全使用藥物,達到身心全面康復的目的[2]。
2藥學服務的內容
2.1確保藥品質量安全、關注特殊人群
確?;颊甙踩行У氖褂盟幤肥情T診藥房藥師最基本最重要的工作。
處方調劑質量直接體現(xiàn)藥學服務質量。
藥師在工作時應嚴格執(zhí)行“四查十一對”的核對制度,做到審方嚴格、調配準確、發(fā)藥無誤、交待用語通俗易懂、清楚明了。
對待特殊人群,如嬰幼兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、少數(shù)民族等,需要特別提示服用藥品的方法。
老年人的記憶力減退、反應遲鈍、容易忘服或誤服藥品,甚至重復用藥而過量用藥的現(xiàn)象也時有發(fā)生,因而對待老年患者宜選擇每日僅服藥1-2次的品種,書面寫清楚并口頭交代清晰用法用量[1]。
老年人對藥物的耐受性低,一般開始劑量要小,為成人的.1/2~1/3藥量,然后視治療情況緩慢增加。
對于兒童用藥應慎用成人藥品,分劑量使用時難免會出現(xiàn)分量不均的問題,劑量過大則毒副作用增大,劑量過小又不能達到滿意的治療效果,有些成人藥物更不適宜兒童服用,如成人常用的諾氟沙星[3]。
對于妊娠哺乳期婦女用藥,應避免服用已確定或懷疑有致畸或通過乳汁排泄對嬰兒有影響的藥物。
對少數(shù)民族患者應注意他們的生活飲食習慣,選擇適合他們服用的藥品。
如服用中藥期間,應忌食牛羊肉和飲酒,對于回民居住較為集中的地區(qū)醫(yī)院,藥房藥師更應交代清楚,以達到最佳療效。
2.2改變服務理念、改善服務態(tài)度
醫(yī)院門診藥房是藥師接觸患者的最前沿,在醫(yī)療市場競爭異常激烈的當今社會,優(yōu)質的藥學服務也將成為醫(yī)院生存發(fā)展的關鍵因素。
藥師應及時轉變服務理念,由“要我服務”到“我要服務”,體現(xiàn)以人為本的服務理念[2]。
藥房藥師應充分運用自己豐富的專業(yè)知識給予患者或者取藥人員正確的指導及建議,對患者進行必要的藥品儲存、使用等知識教育,提高全社會的醫(yī)藥知識水平,提高藥物使用安全性,同時也能提高醫(yī)療機構的社會責任感和公眾形象。
對于患者來說,到藥房取藥是在醫(yī)院就醫(yī)的最后一道環(huán)節(jié),之前在醫(yī)生診治、檢查或繳費期間可能產生的種種不滿情緒,會全部發(fā)泄到藥房工作人員身上。
再則,患者本身身體的不適使他們容易情緒煩躁,此時就更需要我們藥師懷著對工作高度的責任心,對患者深厚的同情心,百問不厭的耐心和關心,使用禮貌用語,拉近與患者的距離,充分理解并優(yōu)質高效的為之服好務,安撫患者,建立良好的醫(yī)患關系。
2.3加強業(yè)務學習、提高業(yè)務素質
作為一名藥師,應及時更新并掌握最新藥學信息情報,利用各種信息渠道,收集整理有關藥物方面的資料,加強新理論新知識的學習積累,醫(yī)院也應定期組織藥師交換討論各自為病人服務的,不斷完善自我,全面提升服務水平和業(yè)務素質。
只有具備了更扎實更先進的專業(yè)知識,才能在平時藥學服務工作中,取得患者的信任,解決用藥中遇到的難題,提高用藥的依從性,提高藥品療效,預防藥品不良反應的發(fā)生率,減少藥源性疾病的發(fā)生率,使患者擁有健康生活。
3藥學服務的意義
促進藥師工作職能的轉變:藥師的傳統(tǒng)職能是配制和發(fā)放藥品,藥師的工作以“藥品”為中心,在藥學發(fā)展到一定階段后,要求藥師的工作“以病人為中心”。
由于現(xiàn)代技術逐步取代了藥師的傳統(tǒng)工作,比如自動發(fā)藥機的出現(xiàn),就迫使藥師為自己尋找新的發(fā)展前途,藥學服務應用而生。
藥學服務這一新的工作模式要求藥師直接面向患者,對患者的藥物治療承擔專業(yè)責任,提供專業(yè)的用藥指導[4]。
藥學服務將大大發(fā)揮藥師的專業(yè)特長,為安全有效的藥物治療把關,從而促進藥物安全性的提高,減少藥物不良反應的發(fā)生率和致死率。
藥師有義務輔導患者,讓患者明白自己對獲得理想治療結果負有責任,要保證患者充分理解并明智的使用處方藥物[4]。
藥學服務促進合理用藥的廣泛開展,減少醫(yī)藥資源的浪費,減輕患者的經濟負擔,緩解“看病貴”現(xiàn)象。
參考文獻
[4]何淑芳.醫(yī)院開展藥學服務的必要性[j].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(238):9-10.
藥學服務論文篇十九
編者按:本文主要從服務業(yè)的發(fā)達程度是一國家經濟社會發(fā)展水平的基本標志;發(fā)展服務業(yè)有利于優(yōu)化產業(yè)結構;發(fā)展服務業(yè)有利于促進工業(yè)化的細分及深化;發(fā)展服務業(yè)有利于緩解就業(yè)壓力;發(fā)展服務業(yè)有利于推進城市化進程進行論述。其中,主要包括:現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展關系到滿足人們不斷提高的物質和精神方面的多樣化需要、服務業(yè)的興旺發(fā)達是科技發(fā)展和社會進步的結果、世界經濟實際上以服務商品的生產為主、大力發(fā)展服務業(yè),提高服務業(yè)在國民經濟中的比重、服務業(yè)的迅速發(fā)展會不斷提出各種問題、勞動力由農業(yè)向二、三產業(yè)的轉移是經濟發(fā)展的客觀規(guī)律、非農產業(yè)就業(yè)比重的上升明顯快于生產比重的上升等,具體請詳見。
自20世紀60年代初起,服務業(yè)在經濟增長中的作用不斷提升,到了20世紀90年代,隨著物質生產的發(fā)展和勞動生產率的提高,以及全球經濟服務化趨勢的不斷加劇,其就業(yè)人數(shù)和在國民收入中所占的比重不斷上升,現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展關系到滿足人們不斷提高的物質和精神方面的多樣化需要,同時也是關系到工業(yè)部門、農業(yè)部門乃至影響整個國民經濟進一步發(fā)展的重要力量。
服務業(yè)的興旺發(fā)達是科技發(fā)展和社會進步的結果,越是經濟發(fā)達的國家,服務業(yè)越發(fā)達,人均gdp較高的國家,其服務業(yè)的產出與就業(yè)比重也相對較高,也基本代表了一國經濟社會的發(fā)展水平。目前,在世界總量中,服務業(yè)產值已超過了60%,其中一些發(fā)達國家的服務業(yè)產值已占國內生產總值的70%,個別國家接近80%,而服務業(yè)的就業(yè)比重,發(fā)達國家已高達70%左右,中等收入國家為50%-60%之間。同時,世界服務貿易占到貿易總額的1/4;服務消費占到所有消費的1/2左右。因此,可以說世界經濟實際上以服務商品的生產為主,己經步入了“服務經濟”時代。然而我國服務業(yè)增加值占比重,到20xx年僅為31.18%,我國服務業(yè)就業(yè)勞動力占就業(yè)人口比重為30%,與國外相比,顯然比重過低,整體水平滯后,明顯不利于國民經濟的協(xié)調發(fā)展。
大力發(fā)展服務業(yè),提高服務業(yè)在國民經濟中的比重,實現(xiàn)經濟增長方式從粗放型向集約型的轉變,逐步提高服務業(yè)在gdp中的比重,促進第一、二產業(yè)的優(yōu)化升級,這應是我國調整產業(yè)結構優(yōu)化升級的基本方向。我國經濟結構長期依賴傳統(tǒng)工業(yè)的發(fā)展道路,但一些重要的資源如石油、天然氣、鐵、銅等國內自給率日益下降,資源短缺已經影響到我國的經濟發(fā)展問題,而同工業(yè)相比,服務業(yè)具有污染少、資源消耗低等一系列優(yōu)勢,并且科技的迅猛發(fā)展,使得高新技術的應用從生產領域擴展到服務業(yè)領域,產生了許多新的職業(yè)和崗位,如信息技術含金量較高的現(xiàn)代金融、通訊等服務行業(yè)。這些行業(yè)的發(fā)展將提高服務業(yè)特別是現(xiàn)代服務業(yè)在國民經濟中的比重,而且可以優(yōu)化服務業(yè)的內部結構和就業(yè)結構。我國要實現(xiàn)現(xiàn)代化,在本世紀中葉達到世界上中等發(fā)達國家水平,就必須在繼續(xù)積極發(fā)展具有競爭優(yōu)勢和勞動力密集型的制造業(yè)的同時,加快發(fā)展服務業(yè),使其與經濟整體發(fā)展相協(xié)調。
服務業(yè)的迅速發(fā)展會不斷提出各種問題,這些問題的解決往往有賴于工業(yè)技術上的進一步發(fā)展和提高,從而對工業(yè)提出新的要求,比如醫(yī)療領域中不斷出現(xiàn)的各種疑難雜癥,在檢測和治療上的新突破要求有更高的生物化學技術、信息技術等,從而推動工業(yè)相關行業(yè)的發(fā)展。并且服務業(yè)中的許多行業(yè)具有社會基礎性質,有利于市場的進一步深化。如商業(yè)和交通運輸業(yè)可以促進生產者與消費者的結合,解決生產與消費在時間上和空間上的矛盾,從而保證工業(yè)生產的順利進行,提高市場交易效率,降低交易成本;金融業(yè)是投資的載體,而投資是工業(yè)增長的關鍵因素之一,因而金融業(yè)也就在國民經濟運行中起到了舉足輕重的行業(yè)作用,它的運營狀況直接制約著工業(yè)經濟的健康和持續(xù)發(fā)展。因此以商業(yè)、交通運輸業(yè)和金融業(yè)等為代表的現(xiàn)代商流、物流和信息流的交織、持續(xù)運行在促進工業(yè)的進一步發(fā)展、深化方面發(fā)揮著重要作用。
世界各國經濟發(fā)展的歷程表明,隨著經濟的發(fā)展,勞動力由農業(yè)向二、三產業(yè)的轉移是經濟發(fā)展的客觀規(guī)律。我國已處于工業(yè)化中期,工業(yè)大規(guī)模吸納農村剩余勞動力的能力開始減弱,隨著工業(yè)化、城市化水平的提高,服務業(yè)將成為吸納就業(yè)的主渠道。我國未來幾年,甚至在相當長一段時間內就業(yè)壓力十分巨大。據(jù)中國社科院和國家信息中心預測顯示,“十一五”期間每年城鎮(zhèn)新增勞動力在500萬到550萬之間。如果農村每年的城市化水平提高1%,就要轉移1000萬勞動力,加上往年失業(yè)的人口,“十一五”期間可能有四五千萬勞動力需要就業(yè)。而服務業(yè)在吸納就業(yè)方面具有獨特的優(yōu)勢:服務業(yè)門類眾多,各種類型的行業(yè)并存,就業(yè)形式靈活多樣,能夠容納不同層次的就業(yè)群體,加快發(fā)展服務業(yè)有利于緩解日益嚴峻的就業(yè)壓力。
20世紀90年代中期以后,中國經濟相繼面臨產業(yè)結構升級緩慢、消費市場長期低迷等問題,城市經濟的重要性和城市化對產業(yè)結構升級的推動作用受到經濟學家的日益重視,這帶動了對城市化功能和發(fā)展規(guī)律的深入研究。郭克莎等對世界主要國家城市化發(fā)展歷程的分析表明,工業(yè)在城市化中前期具有直接和較大的帶動作用,工業(yè)發(fā)展所具有的聚集效應帶動了城市的興起和繁榮。而“當工業(yè)化演進到較高階段、人均收入達到較高水平以后,對城市化進程的主導作用逐步由工業(yè)轉變?yōu)檎麄€非農產業(yè)…”,“非農產業(yè)就業(yè)比重的上升明顯快于生產比重的上升,而這主要不是工業(yè)而是服務業(yè)的就業(yè)增長帶動的”。這一研究結果揭示了城市化與服務業(yè)發(fā)展的關系,表明兩者之間最直接的聯(lián)系是服務業(yè)對城市就業(yè)具有較強的吸納作用,服務業(yè)所提供的大量就業(yè)崗位是保證城鄉(xiāng)人口順利轉移和城市化持續(xù)發(fā)展的重要基礎。
總之,發(fā)展服務業(yè)在我國社會現(xiàn)代化建設中具有重要的戰(zhàn)略意義。加快發(fā)展服務業(yè)將有利于構建社會主義和諧社會,減少我國經濟發(fā)展對資源的依賴,降低對環(huán)境破壞的程度;加快發(fā)展服務業(yè)必將推動我國市場化、產業(yè)化、城市化進程,在促進就業(yè)、拉動消費、擴大對外貿易、提高人民精神文化生活水平等方面發(fā)揮重要的作用。
藥學服務論文篇二十
1藥學服務的概念
藥學服務是在臨床藥學服務的基礎上發(fā)展起來的,與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。
藥學服務(pc)于1990年由美國學者hepler和strand倡導,其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務人員,患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物有關的服務(包括藥物選擇、藥物應用知識和信息),以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性,實現(xiàn)改善和提高人類生命質量的理想目標[1]。
藥學服務是以病人為中心的主動服務,注重人文關懷。
由于致病因素的復雜性,要求在藥物治療的過程中,關心病人的心理、行為、環(huán)境、經濟、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素,使藥學服務的結果促進病人合理、安全使用藥物,達到身心全面康復的目的[2]。
藥學服務論文篇二十一
山東省“醫(yī)療質量管理效益年’活動啟動以來,各級醫(yī)療機構抓住服務的本質與關鍵,轉變服務理念,改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療服務質量,受到社會各界和公眾的好評。全省各級醫(yī)療機構藥劑科,在醫(yī)療質量管理效益年活動中,強化藥學服務意識和質量意識,積極探索藥學服務模式,從抗菌藥物合理應用,提供臨床藥物咨詢,嚴格藥品應用管理等方面,展示了藥學學科自我,接受了社會、公眾的評判。醫(yī)療機構有序的藥事管理工作有力地促進了山東省醫(yī)療服務質量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質量管理效益年活動總結表彰電視會議,確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質量管理效益年活動。突出環(huán)節(jié)質量控制、服務模式轉換和合理用藥三項重點工作,由此也對全省醫(yī)療機構藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會議的總體部署,在醫(yī)療質量管理效益年活動中,把藥事管理工作做好,是許多藥劑科主任思考和實踐的主題。把藥學服務作為一個產品,通過營銷的方式賣給病人,應是市場經濟時代醫(yī)院藥劑科管理中的一個新的理念。我們現(xiàn)行的藥學服務是傳統(tǒng)的、供銷式的服務體系。藥師在窗口為病人服務,維持的理念是:我在微笑服務,我在盡力讓你滿意。因為醫(yī)院設有藥房,病人需要在醫(yī)院藥房調劑藥品,藥師完成了藥品調劑,無差錯、無糾紛即可。從市場學的角度看,這是供銷。這時的服務往往是供方決定服務的模式、服務的質量,而病人只能是被動接受。營銷,所持的理念就完全不同,藥師應提供什么樣的藥學服務,首先要看病人需要什么樣的服務。然后根據(jù)這種需求,進行有組織的、有效地生產,把這種服務提供給需求者,這種理念過程稱為營銷。這時的服務應是以病人方便、合適、滿意為標準。5月,齊魯醫(yī)院在建立第二門診時,藥房從方便病人出發(fā),改革、簡化服務流程,將中西藥劃價合并,中西藥房合并,率先嘗試建立藥房一站式服務模式。讓病人在享受醫(yī)療服務全過程中,切實感受到人性化藥學服務的溫暖,受到患也己簡化門診服務流程,合并劃價、交費、取藥環(huán)節(jié),率先實踐了藥學服務營銷。
我國現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務,從一定程度上看,醫(yī)院之間的競爭也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來源上沒有大的困難只是暫時的,很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來,各級醫(yī)療機構藥學服務在內容上沒有大的創(chuàng)新和改觀,只是新藥的種類越來越多,數(shù)量越來越多,但服務項目卻少有變化。面對公眾的健康需求變化,也要求藥學服務要開拓新的服務領域和項目如提供用藥咨詢和用藥指導教育。藥學服務作為一種產品,不是實物,看不見,摸不著,但確實又是一種消費品。藥師通過藥品調劑,用藥咨詢,在醫(yī)院服務流程中提供不可替代的藥學服務,體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價值。但由于藥學服務產品的無形,醫(yī)院藥師在服務中,必須注意突出客觀的有形證據(jù),用有形證據(jù)反過來影響病人購買醫(yī)院的服務。醫(yī)院的牌子、服務的環(huán)境、藥品質量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù),有形的環(huán)境往往昭示著內在的素質、內在的品質。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店,由于藥品進貨渠道的差異,藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多,但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥,病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學服務的優(yōu)勢在于,所有的藥師都是經過國家認證的資格藥師,提供安全用藥指導與宣傳、咨詢服務是醫(yī)院藥房與社會藥店服務質量不同的重要區(qū)別。用藥指導與用藥教育是醫(yī)院藥學服務技術服務含量的標志。調劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式,也是藥學技術服務的表現(xiàn)。
藥學服務的特點是服務與消費的同時性。有形的產品有保質期,實行三包,無形的服務產品在生產的同時,消費者己經在消費,所以更要注重服務的質量。保證病人用藥安全,是不存在售后服務的。沒有病人的情況下,藥師沒有生產行為,只有病人進入藥學服務的流程中,藥師提供服務即生產的同時,病人己在消費。病人滿意與否,除拿到正確醫(yī)囑藥物外,還有服務流程是否方便,服務環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等,都會影響病人的'滿意度。藥學服務還存在差異性。同是藥學服務,由不同的醫(yī)療機構提供,質量上就會有差異。同是醫(yī)院,但品牌品質是不一樣的,這就是供方差異。供方差異,所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院,小病去社區(qū)’,但仍有相當多的人,繞過基層醫(yī)療單位,直接去大醫(yī)院。除供方差異外,還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學服務是對所有的病人,忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關注的僅是最后結果,就是發(fā)藥正確,沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時,排了許多隊,耗費了許多的時間,來到藥房時,可能是情緒最低,心情最不好的時候,如藥房僅是根據(jù)自身管理的需要,再讓病人中藥房排隊劃價、西藥房排隊劃價,中藥房排隊取藥、西藥房排隊取藥,勢必造成病人對醫(yī)院預期服務質量的更加失望,客觀上形成,盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊,使藥學服務流程通暢,簡化服務流程,公眾感到方便,滿意度就會升高,也就是一個藥學服務的營銷過程。
21世紀是一個服務的世紀,毫無疑問,藥學服務己經成為醫(yī)院質量管理中不可或缺的要素。重新認識醫(yī)院藥學服務,提升藥學服務水平,創(chuàng)新藥學服務發(fā)展戰(zhàn)略,根據(jù)病人的需要去生產服務,是當前藥學服務應當解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強調衛(wèi)生醫(yī)療機構是服務行業(yè),但與其他行業(yè)相比,還是服務理念落后。服務動機不是滿足病人的需要,而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學服務營銷過程中,我們期望病人能認識藥師,認可藥師的服務,使藥學服務在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中為醫(yī)院贏得更多的機會,使醫(yī)院聲譽上升。倡導藥學服務全新的價值觀,應逐步引起全社會的重視。當人類社會進入“后工業(yè)化”階段后,現(xiàn)代化醫(yī)院應當注重提高醫(yī)院藥學服務水平,創(chuàng)新實踐,促進醫(yī)院藥學服務的發(fā)展,迎接服務經濟時代的到來。
藥學服務論文篇二十二
[摘要]產業(yè)的空間重組包括產業(yè)擴散和產業(yè)轉移兩種不同的形式,服務業(yè)的空間重組形式主要由服務的市場區(qū)邊界決定,根據(jù)傳統(tǒng)服務業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)對于區(qū)位的不同要求,兩者的空間重組特征存在明顯的差別,這為我國不同地區(qū)不同等級的城市制定服務業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略提供了理論依據(jù)。
[關鍵詞]產業(yè)擴散產業(yè)轉移服務業(yè)產業(yè)鏈分工
服務業(yè)涵蓋的門類眾多,依據(jù)其對科技的依賴程度,大致可分為傳統(tǒng)服務業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)。傳統(tǒng)服務業(yè)主要指以服務人們日常的吃、穿、住、行為目的的行業(yè),包括餐飲、銷售、旅游等,其所要求的科技水平和人力資本水平都較低。現(xiàn)代服務業(yè)則是依托電子信息等高技術和現(xiàn)代管理理念、經營方式和組織形式發(fā)展起來的,主要為生產者提供服務的部門,包括管理、金融保險、商務服務、計算機和信息服務、教育和保健服務、通訊服務等,其所要求的科技水平和人力資本水平都較高。
傳統(tǒng)服務業(yè)雖然技術含量較低,但它在城市化、工業(yè)化和產業(yè)結構高級化的過程中仍然發(fā)揮著不可替代的作用。
首先,傳統(tǒng)服務業(yè)可以快速、有效的解決就業(yè)。有調查表明,我國城市外來低技術勞動力從事最多的產業(yè)除了建筑業(yè)屬于第二產業(yè)以外,其他諸如餐飲、零售、運輸?shù)却蠖鄬儆趥鹘y(tǒng)服務業(yè),而當城市化進行到一定程度后,建筑業(yè)的增長速度必然會因土地、交通、環(huán)境等成本的限制而放緩,在部分地區(qū)甚至會出現(xiàn)建筑業(yè)的零增長,但傳統(tǒng)服務業(yè)作為與居民日常生活息息相關的產業(yè)部門,其需求會隨人口數(shù)量和收入水平的提高而上升,一般不會出現(xiàn)降低的現(xiàn)象。其次,傳統(tǒng)服務業(yè)可以帶動工業(yè)化的發(fā)展。傳統(tǒng)服務業(yè)雖然不象現(xiàn)代服務業(yè)那樣直接為工業(yè)生產提供服務,但傳統(tǒng)服務業(yè)可以有效地促進分工的發(fā)展,提高城市居民的生活節(jié)奏,從而間接的提高工業(yè)生產效率,而傳統(tǒng)服務業(yè)從業(yè)者收入水平的增加也必然會帶動對工業(yè)品需求的數(shù)量擴展和層次提升。
最后,發(fā)達的傳統(tǒng)服務業(yè)可以提高城市對人才的吸引力。傳統(tǒng)服務業(yè)的豐富與發(fā)展會直接改善城市居民的生活水平,城市經濟學認為,城市的生活環(huán)境和可得的服務種類和質量在高技術人才選擇就業(yè)區(qū)位的過程中起著關鍵作用,通過發(fā)達的傳統(tǒng)服務業(yè)提升對人才的吸引力,不僅可以有效地促進城市工業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展,而且也可以有效地提升傳統(tǒng)服務業(yè)本身的競爭力??傊?,傳統(tǒng)服務業(yè)的發(fā)展可以有效提高區(qū)域經濟實力和集聚經濟效益,進而為現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的區(qū)位條件。
從宏觀角度觀察,產業(yè)的空間重組主要有兩種形式,即產業(yè)擴散和產業(yè)轉移。產業(yè)擴散是指產業(yè)的生產(包括產品和服務的生產)區(qū)位不斷增多,但新增生產區(qū)位的發(fā)展并未淘汰原有區(qū)位該產業(yè)的存在;產業(yè)轉移是指產業(yè)在新區(qū)位上發(fā)展而在原有區(qū)位上衰退甚至消失,生產的區(qū)位發(fā)生了更替,而生產區(qū)位的總數(shù)未變或者變化不大。
由于生產區(qū)位數(shù)量變化的多少只是相對的,因而產業(yè)擴散與產業(yè)轉移的界線往往無法絕對清楚地劃分。在現(xiàn)實中,產業(yè)轉移的規(guī)模較大,因而更容易引起人們的關注。正因為這個原因,在現(xiàn)有的絕大部分經濟文獻中,“產業(yè)轉移”與“產業(yè)擴散”往往被不加區(qū)分的混用,或者用“產業(yè)轉移”概念涵蓋產業(yè)空間重組的所有形式。但是,兩者的區(qū)別是客觀存在的,對兩者的區(qū)分有著重要的理論價值和實踐意義。第一,兩者對區(qū)域經濟格局的影響不同。產業(yè)擴散表現(xiàn)為產業(yè)在不同區(qū)位的復制,并且新老區(qū)位之間不存在利益沖突,因此產業(yè)擴散的空間利益效果往往表現(xiàn)為帕累托改進。而產業(yè)轉移則涉及生產區(qū)位的更替,其空間利益效果更為復雜,在此過程中,新老區(qū)位之間可能是雙贏的,也可能存在激烈的利益沖突。雙贏的產業(yè)轉移方式主要是原區(qū)位向外轉移“邊際產業(yè)”,一般來說,這類產業(yè)轉移可以同時增進新老區(qū)位的利益,有利于區(qū)域分工的形成。存在沖突的產業(yè)轉移主要是由原有區(qū)位競爭優(yōu)勢的減弱而引起的產業(yè)轉移,并且該產業(yè)的轉移又會進一步削弱原有區(qū)位的競爭優(yōu)勢,即令原區(qū)位加速進入“區(qū)域生命周期”的老年階段,產業(yè)向外轉移使區(qū)域經濟陷入“產業(yè)空心化”的尷尬境地;另外,對轉移地點的不當選擇也會對承接轉移的區(qū)位造成環(huán)境污染、交通擁堵等負面影響。第二,產業(yè)擴散與產業(yè)轉移發(fā)生的途徑不同,對于不同特性的產業(yè),其空間重組形式(產業(yè)擴散或產業(yè)轉移)也具有不同的特性,對兩者的區(qū)分有利于考察不同產業(yè)的空間重組規(guī)律。
由于服務業(yè)的消費者一般呈面狀分布,因此,基于市場區(qū)分析的中心地理論可以很好地解釋服務業(yè)的產業(yè)擴散與產業(yè)轉移。從服務業(yè)產業(yè)擴散和轉移的實現(xiàn)形式來看,又分為市場競爭和企業(yè)區(qū)位調整兩種形式。
位于不同區(qū)位的企業(yè)之間通過競爭,往往就會造成產業(yè)擴散和產業(yè)轉移的效果。對于市場區(qū)邊界足夠大的產業(yè),不同區(qū)位兩企業(yè)之間的競爭,在初始階段表現(xiàn)為產業(yè)擴散,而隨著時間的推移,往往會有一方被擠出市場(對于市場區(qū)下邊界大到足以覆蓋兩個區(qū)位市場的產業(yè),這種結果則是必然的),如果是新區(qū)位企業(yè)獲勝,則在宏觀上就表現(xiàn)為產業(yè)轉移。對于市場區(qū)邊界較小的產業(yè),不同區(qū)位之間可以存在多個實力相當?shù)钠髽I(yè),它們之間競爭的結果一般只是彼此市場份額的消長,理想狀態(tài)下各企業(yè)在其六邊形的的市場區(qū)內具有了壟斷勢力,新區(qū)位上的企業(yè)通過向原區(qū)位企業(yè)的學習,在本地發(fā)展新產業(yè)并占領本地市場,在宏觀上就表現(xiàn)為產業(yè)擴散。
與不同地區(qū)企業(yè)之間的競爭而形成的產業(yè)空間重組一樣,由大公司主導的企業(yè)區(qū)位調整,其各種經濟活動的區(qū)位及其空間重組方式的選擇,本質上也是依據(jù)市場區(qū)邊界的大小而做出的,區(qū)別只在于企業(yè)內部的產業(yè)關聯(lián)取代了一部分市場需求,企業(yè)內部決策取代了市場競爭。在行業(yè)中具有壟斷地位的企業(yè)多采取產業(yè)鏈區(qū)位分工模式,現(xiàn)代產業(yè)鏈一般包括管理、研發(fā)、采購、生產、銷售等環(huán)節(jié),隨著企業(yè)規(guī)模擴大和區(qū)位環(huán)境的變化,壟斷企業(yè)將主動在更大的地理范圍內為各環(huán)節(jié)尋找最佳區(qū)位,從而發(fā)展成為多區(qū)位企業(yè),甚至跨國企業(yè)。其中:(1)管理、研發(fā)功能的服務機構市場(包括企業(yè)內部市場)邊界較大,往往設置于中心城市,壟斷企業(yè)這種區(qū)位戰(zhàn)略在宏觀上就表現(xiàn)為產業(yè)轉移;(2)采購、銷售及服務業(yè)的生產等功能的服務機構要求盡量靠近消費者(居民或其他企業(yè)),多為分散性布局,即企業(yè)在不同地區(qū)進行同種功能機構的復制。具體的實現(xiàn)方式包括特許經營、連鎖經營、同業(yè)收購等。
由以上分析不難得出結論:傳統(tǒng)服務業(yè)的空間重組以產業(yè)擴散為主,而現(xiàn)代服務業(yè)的空間重組以產業(yè)轉移為主。傳統(tǒng)服務業(yè)是直接為居民服務的,而居民的分布結構一般與城市等級體系一致,并且這些服務往往只有在與消費者面對面的接觸中才能提供,具有不易保存、不易運輸?shù)奶攸c,即其市場區(qū)邊界較小,因此,傳統(tǒng)服務業(yè)的空間重組以產業(yè)擴散為主。這可以從我國銷售企業(yè)(超市、商場等)的布局現(xiàn)實中得到證明,目前我國各大中城市一般都存在以本市居民為服務對象的本土銷售企業(yè),而同時沃爾瑪、加樂福等跨國銷售企業(yè)在各大中城市也設置了功能、結構幾乎完全一樣的分支機構,與各城市的本土企業(yè)展開了激烈的區(qū)位爭奪。現(xiàn)代服務業(yè)是為生產企業(yè)(尤其是工業(yè)企業(yè))服務的,而生產企業(yè)不僅要靠近市場,也要靠近要素來源地,因而其分布結構與城市等級體系并不一致。隨著信息技術的發(fā)展,為生產部門(工業(yè))提供服務的機構可以在更遠的距離發(fā)揮作用,即其市場區(qū)邊界有擴大的趨勢,這就使現(xiàn)代服務業(yè)的區(qū)位選擇主要考慮技術、人才和聚集效應,從而更多地表現(xiàn)為產業(yè)轉移,其本質上是不同區(qū)位上的中心城市之間的競爭。這可以我國各中心城市之間對于“總部經濟”資源的激烈爭奪中得到很好的證明。
對服務業(yè)產業(yè)擴散和轉移的分析,為我國各類城市制定第三產業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略提供了思路。對于發(fā)達地區(qū)的大城市,應努力培育壯大本土現(xiàn)代服務業(yè)企業(yè),適當引進海外現(xiàn)代服務業(yè)直接投資以強化競爭激勵;對于發(fā)達地區(qū)的中小城市及欠發(fā)達地區(qū)的中心城市,應首先夯實工業(yè)和傳統(tǒng)服務業(yè),待基礎條件具備后再積極參與現(xiàn)代服務業(yè)產業(yè)轉移區(qū)位的競爭,而不應盲目地追求現(xiàn)代服務業(yè)的“跨越式發(fā)展”;對于欠發(fā)達地區(qū)的中小城市,應挖掘自身的比較優(yōu)勢,積極融入以中心城市為核心的產業(yè)鏈分工體系,將主要精力放在扶持工業(yè)和地方特色鮮明的傳統(tǒng)服務業(yè)項目上,強化與中心城市的現(xiàn)代服務業(yè)的產業(yè)關聯(lián),而不宜與其在現(xiàn)代服務業(yè)上展開“以卵擊石”式的惡性競爭。
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