需要不斷提升自己的知識(shí)和技能，才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和變化。避免使用口語化的詞匯和表達(dá)方式，保持正式和專業(yè)性。通過閱讀這些總結(jié)范文，可以拓寬思路，提升寫作水平。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇一
[摘要]目的：分析近年來我院藥學(xué)服務(wù)出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛，制訂相應(yīng)的整改措施。
方法：綜合近年來我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛實(shí)例，分析出現(xiàn)差錯(cuò)及糾紛的原因。
結(jié)果：藥學(xué)服務(wù)差錯(cuò)及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學(xué)服務(wù)人員業(yè)務(wù)不精和藥房管理制度不完善引起。
結(jié)論：醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)需建立完善的管理制度，提高藥學(xué)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);差錯(cuò)與糾紛;措施
近年來，隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷加大，因此對(duì)藥房藥事服務(wù)也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯(cuò)事故的發(fā)生是提高服務(wù)質(zhì)量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調(diào)劑差錯(cuò)在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負(fù)面影響越來越引起重視[1]。
本文對(duì)近幾年來我院藥房在調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛進(jìn)行分類分析，并提出相應(yīng)的解決措施。
1發(fā)生差錯(cuò)及糾紛分類
1.1服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學(xué)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)患者語言生硬，態(tài)度不和藹對(duì)患者的疑問解答不耐心;上崗不準(zhǔn)時(shí)，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負(fù)面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中，使患者對(duì)其工作質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真引發(fā)的差錯(cuò)及糾紛
藥師審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥過程中，不夠認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時(shí)未仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細(xì)核對(duì)發(fā)錯(cuò)藥品如將維生素b1針當(dāng)作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當(dāng)作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當(dāng)作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠，標(biāo)簽相似度高)，清開靈當(dāng)作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑量造成藥品規(guī)格錯(cuò)誤發(fā)藥時(shí)，誤將10mg阿托品當(dāng)成0.5mg發(fā)給患者，雖經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動(dòng)，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯(cuò)。
1.2.3配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑型造成差錯(cuò)將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯(cuò);羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯(cuò)。
1.2.4對(duì)數(shù)量未進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，引發(fā)糾紛發(fā)藥時(shí)未將整盒藥品打開檢查，將已經(jīng)發(fā)過的藥品誤認(rèn)為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時(shí)，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對(duì)用法用量未仔細(xì)核對(duì)，交代或標(biāo)示錯(cuò)誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時(shí)誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，致使有標(biāo)注用法的藥品又重新標(biāo)注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個(gè)月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時(shí)寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細(xì)核對(duì)藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應(yīng)為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對(duì)患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時(shí)，當(dāng)時(shí)窗口有兩個(gè)人，一個(gè)人在打電話，另一個(gè)人張冠李戴，誤將他人藥當(dāng)作自己藥拿走，后藥房及時(shí)發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴(yán)格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經(jīng)將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時(shí)給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對(duì)處方審核作出了規(guī)定。
藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。
實(shí)際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實(shí)習(xí)生代簽醫(yī)師名，收費(fèi)處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行修改，患者往往不大理解，認(rèn)為藥房故意刁難，由此會(huì)產(chǎn)生不滿，一旦處理不當(dāng)，往往會(huì)遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
但實(shí)際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當(dāng)，往往會(huì)引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認(rèn)為出現(xiàn)不良反應(yīng)要求退藥遭拒時(shí)會(huì)引發(fā)不滿。
患者領(lǐng)藥后，自己保管不當(dāng)，造成損壞或丟失，責(zé)怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因?yàn)槟承┰虿荒苋∷帟r(shí)，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復(fù)方甲氧那明膠囊為進(jìn)口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴(yán)格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時(shí)因患者不了解相關(guān)政策，未按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價(jià)格、規(guī)格等調(diào)整未及時(shí)告知引發(fā)糾紛
因招標(biāo)采購、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結(jié)構(gòu)需要調(diào)整;或藥品采購及請(qǐng)領(lǐng)不及時(shí)等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時(shí)更換醫(yī)囑;或者價(jià)格出現(xiàn)差錯(cuò)，都會(huì)引發(fā)爭(zhēng)吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強(qiáng)制度建設(shè)，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關(guān)規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標(biāo)責(zé)任，強(qiáng)化崗位意識(shí)能力，注重加強(qiáng)年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度。
2.2加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作能力
不合格藥師會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)，藥師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高才能有效地減少工作中的差錯(cuò)發(fā)生，因此建立藥師學(xué)習(xí)制度勢(shì)在必行。
加強(qiáng)對(duì)藥劑人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周四組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鍛煉實(shí)際操作能力，提高人員素質(zhì)。
2.3開設(shè)用藥咨詢窗口，營造良好的藥學(xué)服務(wù)氛圍
設(shè)立用藥咨詢窗口，開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，患者可直接向藥師咨詢有關(guān)用藥方面的問題，藥師運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，對(duì)患者的用藥進(jìn)行規(guī)范的交代與指導(dǎo)[5]。
由于這種方式能夠與患者面對(duì)面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學(xué)合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學(xué)人員的價(jià)值。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，避免差錯(cuò)發(fā)生
調(diào)劑差錯(cuò)，必然會(huì)引發(fā)糾紛甚至事故，應(yīng)引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》都對(duì)處方調(diào)劑作出了嚴(yán)格的規(guī)定，依照有關(guān)規(guī)定制訂了相應(yīng)的《藥品調(diào)劑管理制度》，將調(diào)劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調(diào)配-核對(duì)、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”[4]制度，設(shè)立審核調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥雙人崗位，加強(qiáng)核對(duì)，尤其對(duì)特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應(yīng)給予高度重視。
實(shí)行開放式發(fā)藥柜臺(tái)，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉(zhuǎn)變觀念，尊重患者的權(quán)利，從傳統(tǒng)的“被動(dòng)發(fā)藥”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實(shí)行分柜包干管理，確保藥品質(zhì)量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責(zé)任到人。
責(zé)任人負(fù)責(zé)所包藥架上藥品的質(zhì)量、請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標(biāo)牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對(duì)特殊情況，分類對(duì)待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應(yīng)情況報(bào)告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經(jīng)藥師核對(duì)藥品的批號(hào)、產(chǎn)地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對(duì)藥品質(zhì)量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應(yīng)細(xì)致耐心地給予解釋，如不理解需報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。
2.7加強(qiáng)與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實(shí)與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯(cuò)誤、收費(fèi)錯(cuò)誤、藥庫有藥房無藥等現(xiàn)象，如能及時(shí)與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對(duì)醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來回跑產(chǎn)生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時(shí)應(yīng)及時(shí)告知處方醫(yī)師;對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)整要一致，以免出現(xiàn)不同價(jià)格等。
3結(jié)語
隨著醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求，如何在藥學(xué)服務(wù)中避免差錯(cuò)與糾紛是每個(gè)藥學(xué)工作者需要思考的問題。
作為管理者，應(yīng)該運(yùn)用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應(yīng)的管理措施，使制度能夠可行并落實(shí)到位，既提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，又盡可能避免藥學(xué)服務(wù)中的差錯(cuò)與糾紛。
[參考文獻(xiàn)]
[1]楊廣勝,徐兵,魏超.藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及對(duì)策[j].臨床合理用藥,2009,2(16):112.
[2]中華人民共和國主席令第四十五號(hào).中華人民共和國藥品管理法[s].2001.
[3]衛(wèi)生部、國家中藥管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[s].2002.
[4]衛(wèi)生部.處方管理辦法[s].2007.
[5]陳曉.醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)糾紛與解決措施探索[j].海峽藥學(xué),2009,21(2):156.
[6]張莉,王懷沖.急診藥房藥患糾紛原因分析及處理[j].中國藥房,2005,16(21):1627.
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇二
臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)是我國今后醫(yī)院藥學(xué)的改革和發(fā)展的重點(diǎn)。因而，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)建設(shè)的改革和醫(yī)療服務(wù)水平的提高，在日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)中能夠立于不敗之地，加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理是必不可少的舉措。醫(yī)藥藥房的主要職責(zé)是：統(tǒng)一藥品的管理和發(fā)放，對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行合理用藥的指導(dǎo)，保證用藥的合理、安全、有效。完成患者提供治療的最后一項(xiàng)環(huán)節(jié)，在患者診斷治療后，負(fù)責(zé)相關(guān)藥品的申請(qǐng)、領(lǐng)取、調(diào)配、發(fā)放和保管的工作，與此同時(shí)還要為患者提供藥品的咨詢的相關(guān)服務(wù)?，F(xiàn)如今，科技進(jìn)步飛快，專業(yè)化程度不斷提升，藥房也引進(jìn)先進(jìn)管理技術(shù)來提高藥房的技術(shù)性、專業(yè)性、服務(wù)性。藥房在醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置，與廣大醫(yī)療患者的生命健康休戚相關(guān)。在社會(huì)發(fā)展的新階段，社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出了更高的要求，加強(qiáng)醫(yī)藥管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量迫在眉睫，因此醫(yī)院不斷完善藥房管理制度，加大對(duì)硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，大力提高醫(yī)院管理的信息化程度，重點(diǎn)培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平藥學(xué)人員。藥房管理和藥學(xué)服務(wù)的提升能夠保證醫(yī)院有著更好的發(fā)展。
1加強(qiáng)藥房管理。
1.1藥學(xué)技術(shù)人員的管理。
在現(xiàn)代藥房管理體系中，藥學(xué)技術(shù)人員是重要環(huán)節(jié)，高水平的技術(shù)人員能夠很好的保證廣大醫(yī)療群眾的用藥安全，提升藥房管理質(zhì)量，從而決定了整個(gè)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的水平。此外，藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)負(fù)著為患者提供藥物咨詢和相關(guān)信息服務(wù)的職責(zé)，藥學(xué)技術(shù)人員素質(zhì)代表著整個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力。從事藥房工作的人員要不斷提升業(yè)務(wù)水平，更好的為患者提供服務(wù)，主動(dòng)擔(dān)負(fù)起減輕醫(yī)療患者痛苦的義務(wù)。（1）提高道德素質(zhì)水平，擁有高尚醫(yī)德和良好醫(yī)風(fēng)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥房管理人員的思想道德教育，提高藥學(xué)人員為人民大眾服務(wù)的意識(shí)，使其樹立正確的職業(yè)觀，做好本職工作，腳踏實(shí)地、一心一意地開展工作。（2）重視對(duì)藥房技術(shù)人員的專業(yè)技能的培訓(xùn)。目前，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)不斷增多、難度逐漸增大，這就提高了對(duì)藥房技術(shù)人員的要求。所以技術(shù)人員要努力提升自身素質(zhì)來應(yīng)對(duì)日益增多的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的培養(yǎng)，定期組織專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)技術(shù)人員擬定學(xué)習(xí)計(jì)劃并定期開展培訓(xùn)。此外，也要制定考核制度，擬定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)考核，注重對(duì)技術(shù)人員的鼓勵(lì)，提供為其深造的機(jī)會(huì)。加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開展醫(yī)藥理論知識(shí)研討會(huì)和藥學(xué)法律法規(guī)的講座，加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)法律法規(guī)的掌握學(xué)習(xí)，樹立良好的法治觀理念。加強(qiáng)各個(gè)科室部門之間的合作，醫(yī)院是一個(gè)整體，各個(gè)部門要通力合作，加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)人員和其他部門人員的合作有利于技術(shù)人員更好的理解自身工作，認(rèn)識(shí)自己的不足之處。例如，藥學(xué)技術(shù)人員參與醫(yī)護(hù)人員的工作，組織查房并參加醫(yī)療護(hù)理的相關(guān)講座，共同推進(jìn)新業(yè)務(wù)的開展，通過發(fā)表學(xué)術(shù)論文進(jìn)行學(xué)術(shù)研究。（3）樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠盟幚砟?，增?qiáng)安全用藥意識(shí)。藥物的合理使用是患者的治療中非常重要的一部分，關(guān)系著患者疾病的治愈和生命安全。藥房的藥師要肩負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任，強(qiáng)化合理用藥意識(shí)，加深對(duì)藥物藥理的了解，結(jié)合實(shí)際情況為患者合理開藥。當(dāng)出現(xiàn)藥物安全隱患時(shí)能夠及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，最大限度保障患者的生命安全和利益。在藥房工作中，要特別注意對(duì)特殊人群的用藥安全。
1.2完善藥房規(guī)章制度。
建立一個(gè)完善的藥房管理規(guī)章制度是加強(qiáng)藥房管理的制度保障，可以為藥學(xué)服務(wù)工作提供依據(jù)，使藥房工作有條理有原則的進(jìn)行。醫(yī)院藥房規(guī)章制度的建立極大地降低了藥房工作中的出錯(cuò)率，一旦出現(xiàn)問題也可以很快找到原因并解決問題。同時(shí)，應(yīng)完善藥房工作記錄、總結(jié)制度，對(duì)每一天的工作進(jìn)行記錄總結(jié)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題或漏洞并及時(shí)改正，最大限度的提高工作質(zhì)量。
在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，藥學(xué)服務(wù)占有非常重要的`地位，藥學(xué)技術(shù)人員通過自己掌握的專業(yè)知識(shí)為醫(yī)院患者和大眾提供專業(yè)的藥物作用講解，來保證藥物的正確安全使用，對(duì)患者和大眾有著藥物知識(shí)普及的作用，高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的綜合素質(zhì)。提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的方法如下。
2.1加強(qiáng)退藥管理。
退藥的現(xiàn)象在正常醫(yī)療過程中十分常見，藥房人員要加強(qiáng)對(duì)退藥的管理，避免有質(zhì)量問題的退藥對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。加強(qiáng)退藥流程的管理是有效方法，加強(qiáng)對(duì)退藥的檢查、核對(duì)、記錄來保證退藥信息的明確，一旦發(fā)現(xiàn)問題可以依據(jù)退藥信息進(jìn)行相關(guān)責(zé)任的追究。
2.2開展藥物咨詢。
醫(yī)院可以專門設(shè)立藥物咨詢處，積極開展藥物咨詢，為廣大患者和群眾普及藥品真?zhèn)伪孀R(shí)、功能作用、服用劑量的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)藥品的基本認(rèn)識(shí)，有利于醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中的合理用藥。
3結(jié)束語。
醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步的同時(shí)，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平也有了更高的要求。為了滿足社會(huì)的需要和醫(yī)院自身的發(fā)展，加強(qiáng)藥房管理、提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。醫(yī)院要加強(qiáng)管理與投入，建立健全醫(yī)療制度，培養(yǎng)有著更高素質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇三
藥學(xué)服務(wù)是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學(xué)科技知識(shí)為用藥者提供用藥過程的全程服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)包括醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。
目前，我國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要供應(yīng)合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會(huì)藥房目前的藥學(xué)服務(wù)，總體來說是以銷售藥品創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益為用藥者提供藥品的服務(wù)。雖然中國非處方藥物協(xié)會(huì)要求開展對(duì)用藥者的用藥全過程進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，但對(duì)社會(huì)藥房開展真正意義藥學(xué)服務(wù)沒有約束力。
社會(huì)藥房服務(wù)，主要是保障供應(yīng)質(zhì)量合格藥品，還將負(fù)責(zé)醫(yī)藥消費(fèi)者的用藥咨詢，用藥指導(dǎo)，醫(yī)藥消費(fèi)者可以隨時(shí)通過電話，網(wǎng)絡(luò)媒體等。與社會(huì)藥房藥師溝通，及時(shí)得到用藥指導(dǎo)，和解決用藥中的問題。社會(huì)藥房還會(huì)為慢性病長期用藥病人，建立長期用藥檔案。社會(huì)藥房藥師會(huì)定期或隨時(shí)通過電話或?qū)３屉S訪長期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
在我國，老百姓:“看病難，看病貴“是社會(huì)仍在解決的熱點(diǎn)問題，我們國家人口眾多，還處在發(fā)展中國家的行列，我國的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全有效經(jīng)濟(jì)適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。在我國醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經(jīng)費(fèi)中的藥費(fèi)開支，也是藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)。
為適合我國的國情，我們藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)用自己的藥學(xué)服務(wù)技能，成為用藥者節(jié)約藥費(fèi)，提高療效，減少藥物資源浪費(fèi)，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。這就需要我們適應(yīng)不斷變化的藥學(xué)服務(wù)需求，藥學(xué)人員就得不斷學(xué)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷總結(jié)和研究用藥經(jīng)驗(yàn)。養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)和研究的習(xí)慣，可以相信，在不久的將來，我國的藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì)會(huì)快速提高，藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量也會(huì)大大提高。
二、藥品銷售。
在我國藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導(dǎo)地位，當(dāng)前，藥店經(jīng)營已進(jìn)入微利時(shí)代，藥品零售市場(chǎng)價(jià)格戰(zhàn)打破了原有的市場(chǎng)平衡，其直接結(jié)果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據(jù)什么樣的服務(wù)理念指導(dǎo)其經(jīng)營行為，以提高起盈利水平和競(jìng)爭(zhēng)能力，是當(dāng)前藥品零售市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下迫切需要解決的問題。因此，藥店應(yīng)綜合分析影響顧客讓渡價(jià)值的因素，做出正確的營銷決策。
1、藥店服務(wù)理念。
服務(wù)理念是服務(wù)活動(dòng)的基本指導(dǎo)思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務(wù)的責(zé)任和目標(biāo)。任何經(jīng)營行為總是受某種服務(wù)思想或意識(shí)的影響和支配，這種服務(wù)主張，服務(wù)思想和服務(wù)意識(shí)被稱為服務(wù)理念。以顧客在接受服務(wù)過程中是否滿意作為服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營過程的服務(wù)思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認(rèn)真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務(wù)，進(jìn)而使顧客在接受服務(wù)的過程中有滿意感。
藥學(xué)人員在賣藥的同時(shí)，如何講解一些藥物保健和服藥小常識(shí)，對(duì)于一些內(nèi)服藥在服用時(shí)，有特殊注意事項(xiàng)的就要求我們?cè)谫u藥的同時(shí)，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會(huì)使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識(shí)，有益于疾病的痊愈。對(duì)于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對(duì)于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會(huì)受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。
2、藥品零售市場(chǎng)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。
市場(chǎng)營銷學(xué)家經(jīng)過長期研究認(rèn)為，顧客購買產(chǎn)品時(shí)所考慮的不僅是質(zhì)量和價(jià)格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價(jià)值表示。顧客的讓渡價(jià)值是整體顧客價(jià)值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價(jià)值是顧客購買某種服務(wù)所期望得到的一組利益，包括產(chǎn)品價(jià)值，服務(wù)價(jià)值，人員價(jià)值和形象價(jià)值。顧客總成本是指顧客為購買某一產(chǎn)品所耗費(fèi)的時(shí)間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產(chǎn)品價(jià)值是指藥品的功能，特性品質(zhì)，品種等所產(chǎn)生的價(jià)值。他是顧客需要的.中心內(nèi)容，也是顧客選購產(chǎn)品時(shí)所考慮的首要因素。服務(wù)價(jià)值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務(wù)所產(chǎn)生的價(jià)值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質(zhì)量保證等所產(chǎn)的價(jià)值，它是構(gòu)成顧客總價(jià)值的重要因素之一，人員價(jià)值是指藥店員工的經(jīng)營思想，知識(shí)水平，業(yè)務(wù)能力工作效率與質(zhì)量，經(jīng)營作風(fēng)，應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價(jià)值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，決定著顧客購買總價(jià)值的大小，綜合素質(zhì)高且具備顧客至上的思想的員工能夠準(zhǔn)確地了解顧客需求，提供所需產(chǎn)品和及時(shí)周到的服務(wù)，妥善解決產(chǎn)品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產(chǎn)生的疑慮和不滿情緒。形象價(jià)值是指藥店及其產(chǎn)品在社會(huì)公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價(jià)值，包括藥店所銷售藥品的質(zhì)量，包裝商標(biāo)等所構(gòu)成的有形象所產(chǎn)生的價(jià)值，員工們的職業(yè)道德行為，服務(wù)態(tài)度作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價(jià)值以及藥店的價(jià)值觀念，管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價(jià)值。其實(shí)，對(duì)于理性的消費(fèi)者而言，價(jià)格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點(diǎn)綜合考慮顧客總價(jià)值和顧客總成本的各項(xiàng)構(gòu)成因素及其相關(guān)關(guān)系，制定正確的營銷決策，讓我們的藥店在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和職業(yè)道德。
藥品是人民群眾生活息息相關(guān)的商品，它的銷售也應(yīng)該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場(chǎng)所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經(jīng)將藥店當(dāng)作了小醫(yī)院，常常會(huì)提出一些與藥品療效有關(guān)的問題。藥師要養(yǎng)成終生學(xué)生和研究習(xí)慣。醫(yī)院藥師、社會(huì)藥房藥師、社會(huì)藥師之間要利用學(xué)術(shù)會(huì)議等機(jī)會(huì)，互相交流學(xué)習(xí)；藥師要經(jīng)常與臨床醫(yī)師、護(hù)師相互交流學(xué)習(xí)，增加自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，成為用藥者節(jié)約藥費(fèi)、“醫(yī)保”等藥費(fèi)承擔(dān)方節(jié)約藥費(fèi)，提高療效，減少藥物資源浪費(fèi)，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實(shí)感受對(duì)病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對(duì)病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來越多的病人都會(huì)主動(dòng)要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識(shí)，沒有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病人的詢問回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，才能更好的為人民服務(wù)。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和職業(yè)道德。隨著對(duì)外資的開放醫(yī)藥連鎖市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更激烈，組織結(jié)構(gòu)扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經(jīng)營模式的優(yōu)勢(shì)將會(huì)愈加顯現(xiàn)出來。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經(jīng)營企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
參考文獻(xiàn)。
[1]林惠秋，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，海峽藥學(xué)，0，
21（11）：290。
[2]中國非處方藥物協(xié)會(huì)，優(yōu)良藥房工作規(guī)范（試行）[s].2.25。
[3]衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定s.1.21。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇四
山東省“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年’活動(dòng)啟動(dòng)以來，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住服務(wù)的本質(zhì)與關(guān)鍵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，受到社會(huì)各界和公眾的好評(píng)。全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，積極探索藥學(xué)服務(wù)模式，從抗菌藥物合理應(yīng)用，提供臨床藥物咨詢，嚴(yán)格藥品應(yīng)用管理等方面，展示了藥學(xué)學(xué)科自我，接受了社會(huì)、公眾的評(píng)判。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序的藥事管理工作有力地促進(jìn)了山東省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)總結(jié)表彰電視會(huì)議，確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。突出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換和合理用藥三項(xiàng)重點(diǎn)工作，由此也對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會(huì)議的總體部署，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中，把藥事管理工作做好，是許多藥劑科主任思考和實(shí)踐的主題。把藥學(xué)服務(wù)作為一個(gè)產(chǎn)品，通過營銷的方式賣給病人，應(yīng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)院藥劑科管理中的一個(gè)新的理念。我們現(xiàn)行的藥學(xué)服務(wù)是傳統(tǒng)的、供銷式的服務(wù)體系。藥師在窗口為病人服務(wù)，維持的理念是：我在微笑服務(wù)，我在盡力讓你滿意。因?yàn)獒t(yī)院設(shè)有藥房，病人需要在醫(yī)院藥房調(diào)劑藥品，藥師完成了藥品調(diào)劑，無差錯(cuò)、無糾紛即可。從市場(chǎng)學(xué)的角度看，這是供銷。這時(shí)的服務(wù)往往是供方?jīng)Q定服務(wù)的模式、服務(wù)的質(zhì)量，而病人只能是被動(dòng)接受。營銷，所持的理念就完全不同，藥師應(yīng)提供什么樣的藥學(xué)服務(wù)，首先要看病人需要什么樣的服務(wù)。然后根據(jù)這種需求，進(jìn)行有組織的、有效地生產(chǎn)，把這種服務(wù)提供給需求者，這種理念過程稱為營銷。這時(shí)的服務(wù)應(yīng)是以病人方便、合適、滿意為標(biāo)準(zhǔn)。5月，齊魯醫(yī)院在建立第二門診時(shí)，藥房從方便病人出發(fā)，改革、簡化服務(wù)流程，將中西藥劃價(jià)合并，中西藥房合并，率先嘗試建立藥房一站式服務(wù)模式。讓病人在享受醫(yī)療服務(wù)全過程中，切實(shí)感受到人性化藥學(xué)服務(wù)的溫暖，受到患也己簡化門診服務(wù)流程，合并劃價(jià)、交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)，率先實(shí)踐了藥學(xué)服務(wù)營銷。
我國現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務(wù)，從一定程度上看，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來源上沒有大的困難只是暫時(shí)的，很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)在內(nèi)容上沒有大的創(chuàng)新和改觀，只是新藥的種類越來越多，數(shù)量越來越多，但服務(wù)項(xiàng)目卻少有變化。面對(duì)公眾的健康需求變化，也要求藥學(xué)服務(wù)要開拓新的服務(wù)領(lǐng)域和項(xiàng)目如提供用藥咨詢和用藥指導(dǎo)教育。藥學(xué)服務(wù)作為一種產(chǎn)品，不是實(shí)物，看不見，摸不著，但確實(shí)又是一種消費(fèi)品。藥師通過藥品調(diào)劑，用藥咨詢，在醫(yī)院服務(wù)流程中提供不可替代的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價(jià)值。但由于藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)品的無形，醫(yī)院藥師在服務(wù)中，必須注意突出客觀的有形證據(jù)，用有形證據(jù)反過來影響病人購買醫(yī)院的服務(wù)。醫(yī)院的牌子、服務(wù)的環(huán)境、藥品質(zhì)量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù)，有形的環(huán)境往往昭示著內(nèi)在的素質(zhì)、內(nèi)在的品質(zhì)。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店，由于藥品進(jìn)貨渠道的差異，藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多，但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥，病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費(fèi)醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)在于，所有的藥師都是經(jīng)過國家認(rèn)證的資格藥師，提供安全用藥指導(dǎo)與宣傳、咨詢服務(wù)是醫(yī)院藥房與社會(huì)藥店服務(wù)質(zhì)量不同的重要區(qū)別。用藥指導(dǎo)與用藥教育是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)技術(shù)服務(wù)含量的標(biāo)志。調(diào)劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式，也是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的表現(xiàn)。
藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)是服務(wù)與消費(fèi)的同時(shí)性。有形的產(chǎn)品有保質(zhì)期，實(shí)行三包，無形的服務(wù)產(chǎn)品在生產(chǎn)的同時(shí)，消費(fèi)者己經(jīng)在消費(fèi)，所以更要注重服務(wù)的質(zhì)量。保證病人用藥安全，是不存在售后服務(wù)的。沒有病人的情況下，藥師沒有生產(chǎn)行為，只有病人進(jìn)入藥學(xué)服務(wù)的流程中，藥師提供服務(wù)即生產(chǎn)的同時(shí)，病人己在消費(fèi)。病人滿意與否，除拿到正確醫(yī)囑藥物外，還有服務(wù)流程是否方便，服務(wù)環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等，都會(huì)影響病人的'滿意度。藥學(xué)服務(wù)還存在差異性。同是藥學(xué)服務(wù)，由不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，質(zhì)量上就會(huì)有差異。同是醫(yī)院，但品牌品質(zhì)是不一樣的，這就是供方差異。供方差異，所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院，小病去社區(qū)’，但仍有相當(dāng)多的人，繞過基層醫(yī)療單位，直接去大醫(yī)院。除供方差異外，還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學(xué)服務(wù)是對(duì)所有的病人，忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關(guān)注的僅是最后結(jié)果，就是發(fā)藥正確，沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時(shí)，排了許多隊(duì)，耗費(fèi)了許多的時(shí)間，來到藥房時(shí)，可能是情緒最低，心情最不好的時(shí)候，如藥房僅是根據(jù)自身管理的需要，再讓病人中藥房排隊(duì)劃價(jià)、西藥房排隊(duì)劃價(jià)，中藥房排隊(duì)取藥、西藥房排隊(duì)取藥，勢(shì)必造成病人對(duì)醫(yī)院預(yù)期服務(wù)質(zhì)量的更加失望，客觀上形成，盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊(duì)，使藥學(xué)服務(wù)流程通暢，簡化服務(wù)流程，公眾感到方便，滿意度就會(huì)升高，也就是一個(gè)藥學(xué)服務(wù)的營銷過程。
21世紀(jì)是一個(gè)服務(wù)的世紀(jì)，毫無疑問，藥學(xué)服務(wù)己經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量管理中不可或缺的要素。重新認(rèn)識(shí)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)病人的需要去生產(chǎn)服務(wù)，是當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是服務(wù)行業(yè)，但與其他行業(yè)相比，還是服務(wù)理念落后。服務(wù)動(dòng)機(jī)不是滿足病人的需要，而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學(xué)服務(wù)營銷過程中，我們期望病人能認(rèn)識(shí)藥師，認(rèn)可藥師的服務(wù)，使藥學(xué)服務(wù)在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中為醫(yī)院贏得更多的機(jī)會(huì)，使醫(yī)院聲譽(yù)上升。倡導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)全新的價(jià)值觀，應(yīng)逐步引起全社會(huì)的重視。當(dāng)人類社會(huì)進(jìn)入“后工業(yè)化”階段后，現(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新實(shí)踐，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展，迎接服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇五
目的：思考醫(yī)院藥房全程化藥學(xué)服務(wù)開展方式，提升醫(yī)院藥房服務(wù)質(zhì)量。
方法：采用回顧性調(diào)查分析方式，通過相關(guān)數(shù)據(jù)研究，闡述醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)的重要性，同時(shí)思考醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)具體措施。
結(jié)果：醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)后，患者對(duì)于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)滿意態(tài)度明顯提升。
結(jié)論：今后我院要更為明確醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)得到中醫(yī)意義，在醫(yī)院藥房大范圍推廣實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)模式。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇六
藥房是醫(yī)院一個(gè)與患者接觸最多的一個(gè)窗口部門。面對(duì)眾多病種，藥學(xué)服務(wù)工作要求越來越高，難度越來越大。
應(yīng)由傳統(tǒng)的“調(diào)劑”服務(wù)模式，轉(zhuǎn)向以藥學(xué)服務(wù)為主的模式，，藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)向患者保證藥物的安全性、有效性，實(shí)現(xiàn)改善和提高病人生活質(zhì)量為目的。這些工作都是由藥師來完成，工作做得好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，尤其是蒙藥藥劑師對(duì)于蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙藥房來說至關(guān)重要。探討對(duì)蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)如下：
1蒙藥房工作的轉(zhuǎn)變隨著社會(huì)需求的發(fā)展和醫(yī)藥市場(chǎng)的規(guī)范化，藥房調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)型”模式向“藥學(xué)知識(shí)技術(shù)服務(wù)型”模式改變，醫(yī)院藥房藥學(xué)要建立以患者為中心服務(wù)的`模式，對(duì)患者用藥追蹤，實(shí)行個(gè)體化最佳用藥，保證蒙藥的安全性及有效性，才能更好地做好藥學(xué)服務(wù)。
2重視蒙藥房藥學(xué)服務(wù)由于蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房面對(duì)患者較多，蒙藥房藥師是臨床醫(yī)師正確選用蒙藥成藥和單藥的監(jiān)督者，同時(shí)也是患者安全合理用藥的服務(wù)者，服務(wù)工作的好壞直接關(guān)系到患者的身心健康，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學(xué)服務(wù)。
因此蒙醫(yī)醫(yī)院必須認(rèn)清蒙藥房工作的發(fā)展趨勢(shì)和藥學(xué)服務(wù)的重要性，轉(zhuǎn)變以往工作模式，把蒙藥房藥學(xué)服務(wù)工作放在首位，建立長效的培養(yǎng)藥學(xué)人才機(jī)制，充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學(xué)服務(wù)各項(xiàng)制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程和流程，要建立質(zhì)量評(píng)定體系，對(duì)每位藥師的藥學(xué)服務(wù)能力進(jìn)行量化考核，建立和落實(shí)相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)制度，如藥物的臨床評(píng)價(jià)制度等，擇優(yōu)選擇合格的藥師。
4提高蒙醫(yī)院蒙藥房藥師的社會(huì)地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導(dǎo)向作用，重視蒙藥房藥師的作用，加強(qiáng)對(duì)蒙藥師藥學(xué)能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會(huì)地位，才能增強(qiáng)蒙藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動(dòng)性，更好地開展蒙藥房蒙藥學(xué)服務(wù)。
藥師也應(yīng)該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會(huì)的認(rèn)可，自身的價(jià)值才能體現(xiàn)出來。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質(zhì)蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語言兼通，且需要較好的語言表達(dá)能力，改進(jìn)原有的窗口調(diào)劑模式為與患者面對(duì)面交流的柜臺(tái)調(diào)劑環(huán)境，加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務(wù)。
使患者改變對(duì)蒙藥師的認(rèn)識(shí)，蒙藥師的藥學(xué)服務(wù)價(jià)值才得以充分體現(xiàn)。
蒙藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣決定于蒙藥師服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，不斷提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是做好藥學(xué)服務(wù)的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應(yīng)、調(diào)劑等日常工作，也要加強(qiáng)對(duì)蒙醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床用藥等學(xué)習(xí)，還要把蒙藥學(xué)和蒙醫(yī)臨床有關(guān)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，以提高對(duì)臨床知識(shí)的了解。
6提高蒙藥的社會(huì)氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下，迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對(duì)患者用藥進(jìn)行廣泛宣傳。通過到農(nóng)牧區(qū)、到基層以不同方式對(duì)廣大人民群眾進(jìn)行蒙藥用藥知識(shí)宣傳，使廣大人民群眾認(rèn)識(shí)到合理用藥和安全用藥常識(shí)。
綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。面對(duì)蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)跟上時(shí)代發(fā)展的要求。
參考文獻(xiàn)：
[1]何展旺，李秀梅.我院門診藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策.醫(yī)藥指南，，7(6).
[3]中華本草編委會(huì)國家醫(yī)藥管理局.中華本草?蒙藥卷[m].上海：上?？萍汲霭嫔?，.276.
[4]奇太寶.蒙古醫(yī)學(xué)經(jīng)典叢書?方劑學(xué)，第1版[整理].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，.
[5]陶?蘇和，喜霞.關(guān)于發(fā)展蒙醫(yī)藥事業(yè)的幾點(diǎn)思考[j].中華民族醫(yī)藥雜志，，7(4)：39.
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇七
藥學(xué)服務(wù)是指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向醫(yī)務(wù)人員及患者提供直接的與用藥有關(guān)的服務(wù)，從而確保用藥行為的合理性，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性[1]。
為了更好地提高河南省直屬機(jī)關(guān)第一門診部藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，指導(dǎo)患者安全合理用藥，現(xiàn)如下。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇八
臨床藥學(xué)服務(wù)，是提供有效、合理的藥物治療，目的在于實(shí)現(xiàn)診療目的，使患者獲得良好在藥物治療。隨著國家藥品政策在變化，藥品由原本在創(chuàng)收手段變?yōu)獒t(yī)院治療的成本，這就對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)提出更高在要求。
藥學(xué)服務(wù)是一種過程，藥師通過與患者或醫(yī)護(hù)人員合作，參與治療計(jì)劃，提出用藥建議，優(yōu)化治療方案，對(duì)患者的疾病治療產(chǎn)生積極效果[1]。比如：處方審核、藥品調(diào)劑、用藥咨詢或者藥品推薦及使用過程的監(jiān)督等等，能夠發(fā)現(xiàn)和糾正藥品使用中潛在的或?qū)嶋H存在的問題，能夠增加患者用藥治療的依從性，加強(qiáng)用藥安全，提高治療質(zhì)量。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇九
1中西藥房合并后的效果
藥房人員精簡，藥品管理完善，患者取藥一步到位，藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了高效率、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求。
2目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問題
傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)主要是保證藥品供應(yīng)，完成藥物發(fā)放和調(diào)配等工作[1]。中藥房的藥學(xué)信息服務(wù)往往被忽略、簡化，有的工作人員根本沒有藥學(xué)信息服務(wù)的概念。然而在臨床上，藥學(xué)服務(wù)其實(shí)是對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，具有一定的社會(huì)效益，只是其短期效益較低。目前，部分醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，使得藥學(xué)服務(wù)只能針對(duì)于藥品的發(fā)放和調(diào)配等工作。由于專業(yè)限制等原因，藥房工作人員的專業(yè)知識(shí)主要涉及藥理作用和藥物分子結(jié)構(gòu)等方面，對(duì)臨床知識(shí)知之甚少。中西藥房合并后，部分藥學(xué)人員對(duì)中藥、成藥及相關(guān)方劑的毒副作用和不良反應(yīng)掌握不充分、不及時(shí)，導(dǎo)致用藥差錯(cuò)；藥學(xué)人員和臨床醫(yī)生缺乏有效的溝通。由于藥房工作繁忙，工作人員的.知識(shí)僅限于理論層面，且無暇學(xué)習(xí)其他專業(yè)知識(shí)，難以順利完成臨床藥學(xué)工作。
3中西藥房合并對(duì)醫(yī)院好處
中西藥房主要包含中成藥和西藥，因此，需單獨(dú)配置經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師解答中草藥配方情況[2]。中西藥房合并前后，程序上沒有發(fā)生很大的變化，但在專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)方面，要求非常嚴(yán)格，工作人員要多進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。醫(yī)院要對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。藥房人員要為制定合理的用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。
4藥學(xué)服務(wù)改進(jìn)措施
4.1強(qiáng)化藥學(xué)人員的專業(yè)知識(shí)，提高其業(yè)務(wù)能力
藥學(xué)人員應(yīng)強(qiáng)化自身的業(yè)務(wù)能力。在實(shí)際臨床工作中，藥學(xué)人員要善于尋找突破點(diǎn)[3]，多與臨床醫(yī)生進(jìn)行探討和學(xué)習(xí)，找出治療患者的最好方法。在尋找解決辦法時(shí)，要多與醫(yī)生進(jìn)行溝通和研究，多查資料，對(duì)自己的知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)展，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院方面，應(yīng)重視培訓(xùn)藥學(xué)人員，多為其提供實(shí)踐機(jī)會(huì)。
4.2藥學(xué)人員要多深入臨床，參與合理用藥
臨床在救治危急病例時(shí)，可以讓中藥師參與進(jìn)來,根據(jù)本單位中藥材的品種、規(guī)格、數(shù)量等，隨時(shí)向醫(yī)師介紹，當(dāng)好參謀，提出合理化建議，為醫(yī)師合理制定用藥方案提供參考，也有助于自身積累更多的臨床藥學(xué)知識(shí)[4]。藥學(xué)人員還可以加入查房，對(duì)一些典型病例進(jìn)行觀察，對(duì)治療方式和疾病情況進(jìn)行分析和總結(jié)。有一例患者，其臨床癥狀為嘔吐和眩暈。但對(duì)其頸椎和頭顱進(jìn)行ct檢查后，顯示結(jié)果正常，因而不能確定其發(fā)病原因。初步診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足，進(jìn)行一段時(shí)間的治療之后，患者的癥狀沒有明顯改善。此時(shí)，藥學(xué)人員開始考慮患者是否發(fā)生了多發(fā)性尿路感染，其眩暈可能是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而導(dǎo)致的，因肝腎同源，可以采用中成藥進(jìn)行調(diào)理。治療一段時(shí)間后，患者的癥狀得到明顯改善。
4.3合并后的藥房也應(yīng)設(shè)立中藥咨詢窗口
中西藥房合并后，除了西藥咨詢窗口，還應(yīng)設(shè)立中藥咨詢窗口。開展中藥學(xué)咨詢服務(wù)是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是中藥房從傳統(tǒng)的配方發(fā)藥，簡單交待注意事項(xiàng)與用法的模式轉(zhuǎn)向指導(dǎo)患者合理用藥的現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的需要.
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇十
[摘要]以藥學(xué)人員的服務(wù)態(tài)度、工作狀態(tài)和合理用藥等為依據(jù)，分析醫(yī)院藥房進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時(shí)出現(xiàn)的糾紛問題并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，以開展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，提升醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)水平。
在藥學(xué)服務(wù)過程中，減少工作失誤、避免不合理用藥和提高服務(wù)態(tài)度，可以明顯改善醫(yī)患關(guān)系。
藥學(xué)人員必須具有“以患者為中心”的服務(wù)理念，才能保障用藥安全和患者的就醫(yī)質(zhì)量，同時(shí)得到患者的認(rèn)可和避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇十一
藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分，是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中必不可少的內(nèi)容。藥師的基本職能是促進(jìn)合理用藥，提高患者用藥的依從性，以及指導(dǎo)患者正確使用藥物。兒科患者是病人中一個(gè)特殊群體，面對(duì)出現(xiàn)了越來越多的兒童藥物不良反應(yīng)事件，給患兒提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，保障兒童用藥安全、有效意義重大，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。
1兒科患者的藥學(xué)服務(wù)特點(diǎn)
1.1兒童發(fā)育階段不同，生理、心理特點(diǎn)不同兒童是一個(gè)具有特殊生理、心理特點(diǎn)的年齡階段，年齡不同其在身體和心理差異也有明顯的差異，許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)藥物具有特殊的反應(yīng)性和敏感性，組織器官及吸收代謝能力與成人相比有很大的差異，且兒童自身心理承受能力差異大。根據(jù)兒童的生理特點(diǎn)，兒童發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期3個(gè)階段，在兒童生長發(fā)育的不同階段，根據(jù)不同生理、心理特點(diǎn)及藥物的特殊反應(yīng)，掌握用藥指征，注意用藥的劑型、劑量、藥效和時(shí)間關(guān)系，正確指導(dǎo)患兒合理用藥。
1.2缺少適宜兒童用藥的品種、劑型兒童由于年齡，體重和體表面積的因素，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)作適當(dāng)增減。此外，適合兒童使用的口服液體制劑和顆粒劑品種較少，將成人藥物用于兒童疾病的治療過程中，很難準(zhǔn)確分割劑量，因而導(dǎo)致藥物穩(wěn)定性的改變;特別是片劑等固體劑型需要藥師依據(jù)處方臨時(shí)進(jìn)行單劑量調(diào)配，臨床應(yīng)用中常將成人劑型、規(guī)格的藥片平均分成2份、3份或更多份使用，不僅難以保證藥量準(zhǔn)確，還會(huì)破壞藥物的劑型結(jié)構(gòu)，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費(fèi)。此外，兒童藥物使用通常依賴于父母/監(jiān)護(hù)人或護(hù)理人員，因此藥師就要從藥品的劑量、規(guī)格和劑型上，配合醫(yī)師協(xié)商使用，以達(dá)到提高兒童用藥依從性的目的〔1〕。
1.3兒童還更容易受到藥物不良反應(yīng)(adr)的影響兒童自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、兒科常用藥物的使用等相關(guān)因素可能導(dǎo)致兒童嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。兒童藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)為:新生兒的血漿蛋白總量和白蛋白含量比嬰幼兒少，肝、腎功能未發(fā)育完全，藥物消除能力低。嬰幼兒對(duì)影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物敏感，身體處于生長發(fā)育時(shí)期，常用中樞抑制藥可影響智力發(fā)育，對(duì)嬰幼兒用藥，必須考慮其生理特點(diǎn)。此外，兒童可能無法識(shí)別和傳達(dá)藥物不良反應(yīng)的初始體征和癥狀。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇十二
2.1樹立“以患者為中心”，服務(wù)患者，服務(wù)臨床;要不斷增強(qiáng)自身藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)等各方面專業(yè)技能和知識(shí)，保護(hù)患者在用藥方面的安全。
2.2根據(jù)門診藥房的特點(diǎn)，合理安排人員。要做到“四查十對(duì)”，確保準(zhǔn)確無誤調(diào)配。尤其是婦女兒童，處于生理特殊時(shí)期，用藥有著特殊性。要注意服用方法(并在藥品包裝上注明)及藥品禁忌，對(duì)一些有特殊年齡段禁忌要求的，一定要認(rèn)真核對(duì)，對(duì)服用周期要求要特別交代，使患者對(duì)藥師產(chǎn)生信任[2]。
2.3做好門診藥學(xué)咨詢服務(wù)，要盡量選用主管藥師以上、業(yè)務(wù)熟練、專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)并熟悉臨床業(yè)務(wù)的人員做用藥咨詢。建立咨詢登記，密切了解患者治療的第一手資料，面對(duì)面地了解患者疾病在藥物治療情況以及出現(xiàn)的問題，了解患者如何使用、存放藥品，綜合各方面情況后再給予答復(fù)，并定期分析匯總。這樣，解決了患者在醫(yī)生那里沒解決的用藥疑惑，也體現(xiàn)出藥師藥學(xué)服務(wù)的自身價(jià)值[3]。
2.4婦幼患者的用藥誤區(qū)。兒童患者多由數(shù)位家長陪伴，尤其高燒時(shí)候，情緒較為急躁，常常自行添加抗菌藥物和抗感冒藥物，容易出現(xiàn)抗菌藥物濫用、感冒藥重復(fù)用藥以及藥品劑量不合理等情況，藥學(xué)服務(wù)要有較高的溝通技巧，并需要與醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)溝通。
2.5做好處方用藥合理性分析。對(duì)處方點(diǎn)評(píng)中涉及的'藥名、劑型、劑量、用法、用量錯(cuò)誤、處方書寫格式不規(guī)范或超劑量用藥等問題進(jìn)行總結(jié)分析匯總，及時(shí)反饋給醫(yī)師，定期進(jìn)行講評(píng)，并對(duì)不合理處方醫(yī)師進(jìn)行處罰。
2.6做好藥物不良反應(yīng)(adr)監(jiān)測(cè)。藥師積極深入臨床了解與收藥品不良反應(yīng)情況，收集、分析、整理，及時(shí)向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心上報(bào)。如：某女性患者患陰道炎，睡前外用保婦康栓治療，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛癥狀;重復(fù)使用，癥狀再度出現(xiàn)并顯強(qiáng)烈，體溫達(dá)39℃，腹痛劇烈，停藥后緩解。藥師即反饋醫(yī)生注意該可能藥品不良反應(yīng)，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。
2.7以患者治療為第一目標(biāo)，密切協(xié)調(diào)臨床醫(yī)生和護(hù)士，以團(tuán)隊(duì)為組織，做好臨床藥學(xué)服務(wù)。注意患者中危急、重癥的救治，以及個(gè)體化的用藥，藥品在實(shí)際使用中產(chǎn)生的問題。通過院內(nèi)刊物《臨床用藥督導(dǎo)》，將本院實(shí)際工作中的藥學(xué)信息、處方分析、藥物不良反應(yīng)、合理用藥等，加以整理分析，使之成為臨床藥學(xué)與臨床交流溝通的窗口和紐帶[4]。
3臨床藥學(xué)服務(wù)中的不足之處。
3.1目前，因歷史原因及培訓(xùn)能力所限，臨床藥師數(shù)量不足，業(yè)務(wù)技術(shù)層次不齊，在門診臨床藥學(xué)服務(wù)開展上還存在差距。
3.2與臨床溝通存在問題，醫(yī)師角度看待藥學(xué)服務(wù)在理念與目前的實(shí)踐水平還有差距，同時(shí)，藥師還需要承擔(dān)更多的藥物治療責(zé)任來提高醫(yī)師對(duì)藥師的信任度。
3.3臨床藥學(xué)服務(wù)在合理使用醫(yī)藥有限資源，優(yōu)化治療方案，維護(hù)患者用藥安全方面起著重要作用，但對(duì)臨床藥師的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和服務(wù)收費(fèi)還沒有體現(xiàn)，缺乏臨床藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值評(píng)價(jià)，對(duì)臨床藥師門診藥學(xué)服務(wù)的積極性有負(fù)面影響。
通過開展婦幼醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)工作，促進(jìn)了藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，促進(jìn)了醫(yī)院藥師職能的轉(zhuǎn)變，提高了藥師的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，收到了良好的效果。
參考文獻(xiàn)。
[1]黃桂英，李瑞平.如何開展藥學(xué)服務(wù)提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量.時(shí)珍國醫(yī)國藥，，17(9)：121.
[2]胡晉紅，王卓.臨床藥學(xué)與臨床藥師.中國藥房，，10(5)：236.
[3]譚婭，周見至.醫(yī)院門診藥房如何開展藥物咨詢服務(wù).職業(yè)衛(wèi)生與病傷，，20(1)：66.
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇十三
隨著“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式的提出，藥學(xué)服務(wù)也由以“疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向以“患者為中心”轉(zhuǎn)變。
藥學(xué)兼有自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的屬性，其核心理念即以人為本決定了藥學(xué)服務(wù)必須體現(xiàn)人文關(guān)懷。
藥師在落實(shí)藥學(xué)服務(wù)“人文化”過程中扮演著重要的角色，也擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任，這就要求藥師在與患者的交流中，不僅要運(yùn)用熟練的專業(yè)技能，還要為患者提供充滿人文關(guān)懷的服務(wù)。
整體的、人性化的藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)越來越被人們認(rèn)可和關(guān)注，它已經(jīng)成為人類社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的必然趨勢(shì)。
人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注，對(duì)人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實(shí)現(xiàn)等[1]。
藥學(xué)服務(wù)就是以人為本的人性化工作，體現(xiàn)了對(duì)患者的生命、健康、人格、尊嚴(yán)的尊重和關(guān)注。
但是，縱觀我國藥學(xué)學(xué)科的形成、發(fā)展，在相當(dāng)長的一段時(shí)期內(nèi)，藥學(xué)教育精于自然科學(xué)，疏于人文科學(xué)，沒有真正樹立以人為本的理念，使藥師在成長過程中人文底蘊(yùn)不足，導(dǎo)致藥師在提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，注重的多是藥物的血藥濃度、藥理作用、藥物代謝這些專業(yè)性的技術(shù)性指標(biāo)，卻常常忽視了與患者息息相關(guān)的社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境和心理趨向等因素對(duì)藥物療效的影響。
因此，對(duì)于疾病的治療和預(yù)防，單單考慮藥物的作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要從患者心理、生理等不同的層次著手，這要求藥學(xué)服務(wù)不是純粹的技術(shù)，而且是充滿了濃郁人文性的關(guān)懷。
2實(shí)施人文關(guān)懷的重要意義。
2.1實(shí)施人文關(guān)懷有利于患者早日康復(fù)藥物治療過程中心理因素對(duì)藥物的療效影響也是巨大的，它直接影響到人的感情波動(dòng)以及生理變化，從而影響到藥物的療效，并且心理因素在疾病的發(fā)生和演變過程中起著主要誘因作用甚至是主導(dǎo)作用。
因此，如何使患者有一個(gè)良好的心態(tài)和情緒，對(duì)于疾病的治療起著積極的作用。
如果在工作當(dāng)中，少一些冷漠的話語，多一些關(guān)切的職業(yè)用語，患者會(huì)從心理上找到歸屬感，就有利于提高患者藥物治療的依從性。
和諧的藥患關(guān)系將有利于疾病的早日康復(fù)。
2.2實(shí)施人文關(guān)懷有助于提高藥師自身素質(zhì)做好人文關(guān)懷式服務(wù)，藥師不僅要具有豐富的藥學(xué)知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)具有豐富的心理學(xué)及人文科學(xué)的知識(shí)。
這就督促藥師在工作的過程中，應(yīng)不斷提高個(gè)人人文素質(zhì)，不斷鞏固和加深專業(yè)技能，并學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，做到專業(yè)技能精深、相關(guān)知識(shí)廣博。
2.3人文關(guān)懷充分體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值人文關(guān)懷和人文服務(wù)，要求藥師要打消患者的顧慮，幫助患者掌握正確的使用方法和程序，使他們不僅知道服用什么藥，還要明白這些藥有什么特殊的用法和不良反應(yīng)。
只有這樣，患者才能得到最好的藥學(xué)服務(wù)，使醫(yī)療效果達(dá)到最佳化，也可因此減少因處方的不合理性導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)以及因缺乏最新的藥學(xué)情報(bào)和信息服務(wù)而造成的不良后果，最終結(jié)果是造福每位患者，惠及整個(gè)社會(huì)，體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值。
2.4人文關(guān)懷有利于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，也要求藥師在提供藥學(xué)服務(wù)過程中要提高對(duì)患者心理、疾病的雙重重視，并提供人文關(guān)懷，使患者在接受服務(wù)過程中感受到尊重和溫暖。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然會(huì)換取較高的就診率和醫(yī)院的社會(huì)認(rèn)同率，在醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)中有著舉足輕重的作用。
3.1積極的為患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù)藥師應(yīng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通與交流，耐心的解釋，告知患者服用藥物的時(shí)間、數(shù)量和方法，以及相關(guān)藥物配伍禁忌或飲食禁忌等，特別要提醒其藥物的不良反應(yīng)或副作用及處理對(duì)策[2]。
使患者按科學(xué)合理的給藥方案正確用藥，從而獲得患者的信任和積極配合。
患者在與藥師交流的過程中，感受到人文關(guān)懷，對(duì)其疾病的好轉(zhuǎn)不無裨益。
3.2幫助患者審查處方的合理性及用藥安全性藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量取決于藥學(xué)人員的素質(zhì)和水平。
在調(diào)配處方時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)的審查處方各項(xiàng)內(nèi)容，包括處方書寫是否規(guī)范、完整，特別是藥物配伍禁忌和相互作用，避免因給藥劑量過大或配伍不當(dāng)，造成藥物的浪費(fèi)以及藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[3]，負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度也是人性化服務(wù)的一個(gè)重要方面。
3.3實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、報(bào)告藥物的不良反應(yīng)藥師在監(jiān)測(cè)、分析藥物不良反應(yīng)方面起著非常重要的作用。
藥師用其專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)分析評(píng)估藥物與所發(fā)生不良反應(yīng)之間的相關(guān)性，并為醫(yī)生提供參考性意見，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，這既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，又是對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身負(fù)責(zé)。
實(shí)踐表明，這樣不僅保證了患者的用藥安全，對(duì)人性化的藥學(xué)服務(wù)也是一種有力的推動(dòng)[4]。
3.4為患者提供便捷的用藥信息服務(wù)信息技術(shù)的'發(fā)展為人們的生活帶來了極大的便利，藥師在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)過程中可以利用網(wǎng)絡(luò)信息資源為患者建立個(gè)性化的電子藥歷以避免重復(fù)用藥和不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥[5]。
同時(shí)，藥師還可以對(duì)患者的疾病治療過程有較全面的了解，可以結(jié)合臨床用藥情況提出合理化用藥建議，電子藥歷的建立與管理正是對(duì)患者人文關(guān)懷的表現(xiàn)。
藥學(xué)服務(wù)不應(yīng)僅是“以患者為中心”的技術(shù)型的服務(wù)，還應(yīng)是具有人文精神的藥學(xué)服務(wù)。
藥師在藥學(xué)服務(wù)過程中不僅要提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，而且要培養(yǎng)人文素質(zhì)，不僅要關(guān)心藥物對(duì)疾病的生物治療作用，而且要關(guān)愛和尊重作為患者的人。
注重人與人、人與自然、人與社會(huì)多種關(guān)系的協(xié)調(diào)，崇尚人生命的可貴性，維護(hù)患者權(quán)益和以人為本的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀和道德觀。
參考文獻(xiàn)。
[1]俞吾金.人文關(guān)懷：馬克思哲學(xué)的另一個(gè)維度[j].新華文摘，，18(5)：35.
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇十四
摘要：近年來，根據(jù)國務(wù)院出臺(tái)的規(guī)章制度，其種大部分內(nèi)容都要求對(duì)林業(yè)勘察設(shè)計(jì)予以有效強(qiáng)化。所以，相關(guān)部門需要按照社會(huì)發(fā)展總體水平樹立全新林業(yè)勘察理念，明確新目標(biāo)與設(shè)計(jì)理念，進(jìn)一步推動(dòng)林業(yè)發(fā)展。而在新時(shí)期背景下，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念的轉(zhuǎn)變對(duì)于小康社會(huì)的建設(shè)具有積極的促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；林業(yè)勘察；設(shè)計(jì)理念；轉(zhuǎn)變。
在新形勢(shì)背景下，《有關(guān)強(qiáng)化林業(yè)發(fā)展的部署》中明確指出了林業(yè)發(fā)展全新內(nèi)涵。所以，林業(yè)勘察和設(shè)計(jì)人員，需要突破傳統(tǒng)思想，結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)，靈活運(yùn)用新理念，進(jìn)一步推動(dòng)林業(yè)勘察工作的開展，對(duì)于林業(yè)的跨越式發(fā)展具有重要的作用。
1為生態(tài)建設(shè)提供服務(wù)并踐行分類經(jīng)營理念。
傳統(tǒng)林業(yè)勘察工作的最終目的就是要促進(jìn)林業(yè)的深入開發(fā)，通過采伐木材來推動(dòng)國家各領(lǐng)域的全面發(fā)展。但是，現(xiàn)階段，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由采伐經(jīng)濟(jì)效益轉(zhuǎn)變成了采育結(jié)合，對(duì)種群進(jìn)行全面保護(hù)，重視生態(tài)效益，以保證經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益的有機(jī)結(jié)合[1]。當(dāng)前，對(duì)于林業(yè)需求已經(jīng)轉(zhuǎn)變成生態(tài)需求，為此，在開展林業(yè)勘察設(shè)計(jì)的過程中，最關(guān)鍵的就是要充分發(fā)揮林業(yè)本身的生態(tài)功能，以保證為生態(tài)建設(shè)提供高質(zhì)量服務(wù)。另外，應(yīng)當(dāng)落實(shí)十八大精神與“中國夢(mèng)”對(duì)于林業(yè)的部署要求，通過多種設(shè)計(jì)理念實(shí)現(xiàn)生態(tài)公益林與商業(yè)林的建設(shè)，合理制定政策措施，對(duì)資源進(jìn)行全面整合。針對(duì)不同經(jīng)營性質(zhì)的森林資源應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)慕?jīng)營模式，不斷拓展林業(yè)投資的渠道，明確管理模式。而在新形勢(shì)背景下，勘察設(shè)計(jì)對(duì)于多元經(jīng)營理念的體現(xiàn)是十分重要的。
2靈活運(yùn)用新技術(shù)要領(lǐng)與規(guī)程。
國務(wù)院與國家林業(yè)主管部門相繼出臺(tái)了與林業(yè)勘察設(shè)計(jì)相關(guān)的文件、技術(shù)以及規(guī)程等等，但是，因新形勢(shì)背景下已經(jīng)無法發(fā)揮作用而被廢除。同時(shí)，國家林業(yè)局針對(duì)與形勢(shì)不吻合的。文件與規(guī)程等進(jìn)行了全面清理，并積極制定出了全新林業(yè)勘察文件與規(guī)章等[2]。其中，三峽工程在水土保持林與水源涵養(yǎng)林的建設(shè)過程中，采取喬木與灌木相互結(jié)合的立體林業(yè)結(jié)構(gòu)模式。這樣一來，在實(shí)際的種植過程中，不僅要對(duì)深根系喬木與灌木植物加大種植力度，同時(shí)，還需要種植淺根系草本植物，確保植物多樣化的實(shí)現(xiàn)，降低水土流失發(fā)生幾率?，F(xiàn)階段，在長江中下游區(qū)域，林業(yè)的發(fā)展存在植被種群單一化與結(jié)構(gòu)不合理化的問題，為此，多地開始制定技術(shù)措施與方案。針對(duì)這一形勢(shì)，林業(yè)勘察工作人員一定要不斷學(xué)習(xí)并了解林業(yè)的全新政策與技術(shù)規(guī)程等，確?？梢造`活運(yùn)用。針對(duì)現(xiàn)階段政策與法律法規(guī)的合理運(yùn)用，能夠確保林業(yè)勘察設(shè)計(jì)遵循法律法規(guī)，與技術(shù)操作規(guī)程相適應(yīng)。
3以科學(xué)手段為重要支撐。
要想實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)作用。而在人類發(fā)展與進(jìn)步的過程中，科學(xué)技術(shù)始終發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。通過對(duì)全球林業(yè)發(fā)展的情況研究與總結(jié)，充分展現(xiàn)了科技對(duì)于林業(yè)發(fā)展的重要性。其中，林業(yè)發(fā)展的速度與科技之間的關(guān)系十分緊密[3]。而林業(yè)研發(fā)技術(shù)相對(duì)落后，自建國以來，林業(yè)勘察在上世紀(jì)八十年代之前，通常采用的都是測(cè)繩、斧頭與皮尺。隨后，過渡至航片、地形圖等多種簡易機(jī)械。而發(fā)展至今，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作已經(jīng)開始運(yùn)用了衛(wèi)星照片等多種先進(jìn)技術(shù)。由此可見，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作在我國的發(fā)展，特別是在工具儀器與勘察手段方面已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了質(zhì)變。然而，同發(fā)達(dá)國家相比，在勘察理念、工具和手段方面仍然存在較大差距。而在科技發(fā)展的進(jìn)程中，林業(yè)勘察工作的理念有了一定的變化，對(duì)于工具和儀器的研發(fā)也更加深入和全面，為林業(yè)勘察技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展提供了不竭動(dòng)力。在這種社會(huì)形勢(shì)之下，林業(yè)勘察工作人員需要將林業(yè)全新科技和技術(shù)作為重要支撐，對(duì)新知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，理解新理念的內(nèi)涵，以保證與林業(yè)及林業(yè)勘察工作的發(fā)展相適應(yīng)。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇十五
在國家生態(tài)建設(shè)過程中，森林的作用不容小覷。而森林覆蓋率能夠真實(shí)地展現(xiàn)生態(tài)建設(shè)效果，森林并不只是具備經(jīng)濟(jì)效益，同樣兼具了社會(huì)與生態(tài)效益。為此，林業(yè)勘察工作人員在開展勘察設(shè)計(jì)工作的過程中，一定要積極地拓展個(gè)人視野，靈活運(yùn)用創(chuàng)新思維，將先進(jìn)的科研成果及栽培技術(shù)應(yīng)用在工程造林與園林綠化等方面，通過多種栽培技術(shù)，實(shí)現(xiàn)林業(yè)和農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域建設(shè)的協(xié)調(diào)性，推進(jìn)林業(yè)的多元發(fā)展[5]。這樣一來，林業(yè)原有的單一種植發(fā)展模式就能夠得以改變，使得林業(yè)發(fā)展成為環(huán)保與生態(tài)林業(yè)。與此同時(shí)，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作人員應(yīng)當(dāng)以創(chuàng)新角度思考問題，對(duì)勘察設(shè)計(jì)工作理念進(jìn)行有效轉(zhuǎn)變，確保林業(yè)的跨越式發(fā)展，擴(kuò)展林業(yè)勘察設(shè)計(jì)成果的廣度。
6結(jié)束語
綜上所述，在新形勢(shì)背景下，林業(yè)發(fā)展需要在提升經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)上，深入貫徹并落實(shí)可持續(xù)發(fā)展的理論，注重社會(huì)與生態(tài)效益的提升。為此，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作的理念需要與時(shí)俱進(jìn)，合理轉(zhuǎn)變并創(chuàng)新，對(duì)理念轉(zhuǎn)變展開深入研究。林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作的重點(diǎn)就是要充分發(fā)揮林業(yè)生態(tài)功能，為國家生態(tài)建設(shè)提供高質(zhì)量服務(wù)。在林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念轉(zhuǎn)變的背景下，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作的成果將更加科學(xué)，且操作性會(huì)不斷增強(qiáng)，進(jìn)一步促進(jìn)林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[3]黃勇，歐陽平一，魏海林等。林業(yè)勘察設(shè)計(jì)單位現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)及其防范對(duì)策——以湖南省農(nóng)林工業(yè)勘察設(shè)計(jì)研究總院為例[j].湖南林業(yè)科技，41(6):112-116.
[5]蔣超。對(duì)綜合性林業(yè)勘察設(shè)計(jì)的定位及其作用的探討[j].現(xiàn)代園藝，(22):109,111.
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇十六
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們的生活水平的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求。門診部是醫(yī)院為患者進(jìn)行服務(wù)的主要窗口[1]。目前，我國除中醫(yī)院的醫(yī)生外，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)生均習(xí)慣使用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療。因此，門診西藥房成為了大部分患者就醫(yī)過程中必然接觸的部門。門診西藥房服務(wù)的質(zhì)量也會(huì)直接影響患者對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)的滿意度[2]。
1目前醫(yī)院門診西藥房在藥學(xué)服務(wù)方面的不足
目前，不少患者在用藥的過程中會(huì)出現(xiàn)用藥差錯(cuò)，產(chǎn)生不滿情緒，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。這主要是因?yàn)殚T診西藥房的工作人員在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的過程中未能較好地向患者說明藥物的使用方法、療效、用量、價(jià)格等，導(dǎo)致患者沒能按照正確的用藥方法使用藥物，影響其身體健康，降低治療的效果。此外，部分門診西藥房工作人員的工作效率不高，導(dǎo)致患者候藥的時(shí)間過長，使其產(chǎn)生焦慮、急躁等情緒，影響醫(yī)患關(guān)系。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇十七
隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及人們對(duì)健康需求的變化，現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作難以滿足實(shí)際需要，包括藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病發(fā)生率居高不下、藥物浪費(fèi)、藥物治療質(zhì)量下降、醫(yī)保費(fèi)用上漲、患者用藥負(fù)擔(dān)沉重等問題特別突出[1-5]。針對(duì)這些問題，我們必須對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使其在醫(yī)療服務(wù)過程中起到應(yīng)有的重要作用，從根本上改變現(xiàn)實(shí)情況下出現(xiàn)的嚴(yán)重問題，切實(shí)保障人們的生命健康安全。
1現(xiàn)階段醫(yī)院涉及藥物方面的主要問題
1.1大處方、貴處方、無指征用藥問題[6]
現(xiàn)階段藥物應(yīng)用過程中出現(xiàn)的大處方、貴處方、無指征用藥問題非常嚴(yán)峻，嚴(yán)重降低藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全，其主要由主客觀因素造成，這些問題亟須得到解決。1.1.1主觀因素由于現(xiàn)階段醫(yī)療體制運(yùn)行過程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員，特別是對(duì)藥物應(yīng)用的主導(dǎo)者———臨床醫(yī)師的補(bǔ)償機(jī)制不到位，個(gè)別臨床醫(yī)師出現(xiàn)開大處方，開價(jià)格昂貴的藥物，甚至無指征濫用藥物的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象直接給患者的生命安全帶來威脅，同時(shí)使醫(yī)療質(zhì)量下降，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)乃至破壞醫(yī)保政策。
1.1.2客觀因素
由于我國臨床醫(yī)師隊(duì)伍相對(duì)缺乏，工作量繁重，沒有足夠的精力去認(rèn)真研究藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面的問題，更重要的是臨床醫(yī)師對(duì)藥物應(yīng)用的藥效學(xué)和動(dòng)力學(xué)知識(shí)缺陷導(dǎo)致其難以認(rèn)識(shí)到藥物應(yīng)用過程中的深層次問題[7]。
1.2醫(yī)院對(duì)藥物發(fā)現(xiàn)提供的思維源泉乏力[8]
自古以來醫(yī)、藥即為一家[7]，在古代醫(yī)家即是藥家，藥家即是醫(yī)家，這說明醫(yī)療實(shí)踐應(yīng)該是藥物發(fā)現(xiàn)最重要的源泉，但是現(xiàn)代工業(yè)革命的發(fā)展造成醫(yī)師與藥師的人為割裂，進(jìn)而使藥師的功能蛻化，失去了藥物發(fā)現(xiàn)的實(shí)踐基礎(chǔ)，臨床醫(yī)師由于精力不夠和知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷限制了其在藥物發(fā)現(xiàn)方面的成就[7，9]。這提示我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)、藥需要以新的形式進(jìn)行結(jié)合，使醫(yī)療實(shí)踐成為藥物發(fā)現(xiàn)的最重要領(lǐng)域。
2解決當(dāng)前主要問題的措施
2.1梳理醫(yī)院藥學(xué)工作環(huán)節(jié)
醫(yī)療服務(wù)過程中涉及藥物的參與主要體現(xiàn)在2個(gè)方面，首先是藥品供應(yīng)和藥品本身質(zhì)量，其次是藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全，前者由于我國制藥工業(yè)和藥品流通領(lǐng)域的快速發(fā)展及藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域監(jiān)管的加強(qiáng)，準(zhǔn)確、及時(shí)配送足夠數(shù)量、合格質(zhì)量的藥品滿足臨床需要已不是問題。藥品進(jìn)入醫(yī)院后到臨床應(yīng)用前這個(gè)環(huán)節(jié)，即傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)的工作范疇，如：藥品采購、藥品管理、藥品調(diào)劑，甚至靜脈輸液集中配制等這些也得到極大的發(fā)展，完全能滿足臨床的需要。因此，擺在當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)工作面前最核心的問題應(yīng)該是藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全。特別是要有針對(duì)性地解決醫(yī)院在藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面出現(xiàn)的問題。
2.2變更醫(yī)院藥學(xué)工作模式
現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)工作模式的核心仍然還是圍繞藥品的供應(yīng)，包括藥品采購、藥品調(diào)劑、藥品管理等，雖然從20世紀(jì)80年代以來一直在提倡醫(yī)院藥學(xué)的工作重心應(yīng)該由以藥物為中心轉(zhuǎn)到以患者為中心的工作上來，陸續(xù)提出了比如臨床藥學(xué)、藥學(xué)服務(wù)等很多新的概念，但是這些工作模式，比如血藥濃度監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、處方審查、處方點(diǎn)評(píng)、藥占比控制、參加醫(yī)療查房等并沒有切入到臨床藥學(xué)的核心任務(wù)[10-14]。因?yàn)檫@些工作對(duì)藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全所能起到的作用是非常有限的，其中既包含了藥學(xué)工作者在內(nèi)的廣大醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)識(shí)局限，也有藥學(xué)工作者的知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷，更有醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上的體制局限等多方面因素。因此，要實(shí)現(xiàn)把醫(yī)院藥學(xué)的重心轉(zhuǎn)移到以患者為中心上來，就必須建立起真正的臨床藥學(xué)制度，讓臨床藥學(xué)工作切入到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的核心中去，使臨床藥師成為藥物治療決策的主要承擔(dān)人員。
2.3改變醫(yī)院藥學(xué)工作內(nèi)設(shè)結(jié)構(gòu)
要使醫(yī)院藥學(xué)工作重心真正轉(zhuǎn)移到以患者為中心上來，使臨床藥師成為醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)的核心成員之一，解決當(dāng)前藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面所出現(xiàn)的嚴(yán)重問題，就必須改變現(xiàn)有醫(yī)院藥學(xué)工作的內(nèi)設(shè)結(jié)構(gòu)，這種改變主要是將現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作任務(wù)分解為4個(gè)環(huán)節(jié)，分別為：藥品保障供應(yīng)部門、藥學(xué)技術(shù)支撐部門、臨床藥學(xué)崗位、藥政管理與藥物治療質(zhì)量控制部門。根據(jù)這4個(gè)環(huán)節(jié)的需要分別設(shè)立：藥品供應(yīng)科、藥學(xué)技術(shù)科、臨床藥學(xué)崗位、藥務(wù)部。
2.4重塑醫(yī)院藥學(xué)各部門的職責(zé)和任務(wù)
作者根據(jù)上述設(shè)立的'4個(gè)部門，分別闡述各部分的職責(zé)和任務(wù)。
2.4.1藥品供應(yīng)科
主要負(fù)責(zé)藥品的采購、保管、配送等；保證藥品的供應(yīng)并確保藥品配送前的質(zhì)量安全。該部門納入供應(yīng)保障部門設(shè)置，業(yè)務(wù)上接受醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。
2.4.2藥學(xué)技術(shù)科
為醫(yī)院藥物應(yīng)用和管理提供技術(shù)支持，主要負(fù)責(zé)調(diào)劑、靜脈輸液集中配制、藥物毒物檢測(cè)分析、藥物制備、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)等事務(wù)。確保藥物從配送完畢到患者使用前這個(gè)階段的供應(yīng)和質(zhì)量安全，并提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)支持。該部門納入醫(yī)技科室設(shè)置，業(yè)務(wù)上接受醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。
2.4.3臨床藥師崗
在涉及藥物應(yīng)用的每一個(gè)臨床科室均設(shè)立臨床藥師崗。獲得臨床藥師崗位的人員有雙重身份，既是藥師也是醫(yī)師，其分擔(dān)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的藥物治療責(zé)任，讓另一部分醫(yī)生集中精力承擔(dān)好診斷、手術(shù)及其他非藥物治療任務(wù)。臨床藥師必須承擔(dān)藥物應(yīng)用安全和應(yīng)用質(zhì)量的責(zé)任、藥物應(yīng)用研究，以及初級(jí)臨床藥師的培養(yǎng)和教學(xué)任務(wù)。臨床藥師崗位分為門診藥師、住院藥師2類。
2.4.3.1門診藥師
由進(jìn)行過專門培訓(xùn)的高年資臨床藥師擔(dān)任，在門診區(qū)擔(dān)負(fù)開處方和用藥指導(dǎo)的任務(wù)。門診醫(yī)生主要擔(dān)任診斷和非藥物治療的責(zé)任，不再開處方。門診醫(yī)生與門診藥師可以按照3∶1的比例進(jìn)行配置，并對(duì)每天醫(yī)生接診人次作最高限額，給門診醫(yī)生留出足夠的診斷及與患者交流的時(shí)間，門診藥師根據(jù)門診醫(yī)生的診斷給予患者合適的藥物治療并提供用藥指導(dǎo)。門診過程中主要產(chǎn)生3種費(fèi)用：
（1）診療費(fèi)，主要是為診斷和非藥物治療產(chǎn)生的費(fèi)用；
（2）藥品費(fèi)用，這部分是為患者開具藥物后實(shí)際產(chǎn)生的藥品費(fèi)；
（3）藥事服務(wù)費(fèi)，主要是為藥物治療和藥事服務(wù)過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，包含開具處方、用藥指導(dǎo)、調(diào)劑、藥品供應(yīng)等一系列的費(fèi)用，還包括給門診醫(yī)生的一部分酬勞。
藥事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保全額報(bào)銷范疇，以患者就診人次為單位計(jì)費(fèi)，不與處方藥物掛鉤，門診藥師的待遇只與藥事服務(wù)費(fèi)掛鉤，使門診藥師失去開大處方、貴處方、無指征用藥的動(dòng)力，回歸到看病救人的本位。
2.4.3.2住院藥師
由進(jìn)行過專門培訓(xùn)的臨床藥師擔(dān)任，在病區(qū)擔(dān)負(fù)藥物治療決策的職責(zé)，其他醫(yī)生主要擔(dān)任診斷和非藥物治療的責(zé)任，醫(yī)生、藥師、護(hù)士根據(jù)職責(zé)劃分共同承擔(dān)管理住院患者的責(zé)任。臨床科室按照藥物治療在診療過程中所占比重的大小來安排臨床藥師崗與非藥物治療崗醫(yī)師的比例。如內(nèi)科因藥物治療任務(wù)較重，醫(yī)師與臨床藥師可按照2∶1來配置，并使醫(yī)師、藥師的總?cè)藬?shù)與床位數(shù)相適應(yīng)。藥物治療比重較輕的科室可以適當(dāng)減少臨床藥師的配置數(shù)。同門診一樣，臨床藥師的待遇僅與藥事服務(wù)費(fèi)掛鉤，不與患者實(shí)際藥品費(fèi)用產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，杜絕臨床藥師開大處方、貴處方、無指征用藥。
2.4.4藥務(wù)部
設(shè)置為醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門，統(tǒng)籌藥品供應(yīng)、藥品質(zhì)量、藥品技術(shù)、臨床藥學(xué)、藥物治療質(zhì)量控制、藥政、藥事等方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人事安排、人員培訓(xùn)培養(yǎng)等職責(zé)。如檢查藥囑、處方是否合理；監(jiān)督國家藥品管理政策是否落實(shí)到位；監(jiān)控醫(yī)?？刭M(fèi)方面涉藥部分；藥占比的監(jiān)控；抗菌藥物使用的控制等方面。
2.5優(yōu)化和分流醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員
按照上述醫(yī)院藥學(xué)工作的要求，現(xiàn)有醫(yī)院藥學(xué)工作人員只能承擔(dān)部分工作。因此，有必要優(yōu)化和分流醫(yī)院的藥學(xué)技術(shù)人員。根據(jù)崗位需要醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員可以分為2類：第1類為藥學(xué)技師，簡稱技師，這類人員主要承擔(dān)藥學(xué)技術(shù)科的技術(shù)崗位及藥務(wù)部、藥品供應(yīng)科的部分崗位，醫(yī)院現(xiàn)有藥學(xué)技術(shù)人員絕大部分都流向這一區(qū)域。第2類為臨床藥師，簡稱藥師，藥師同時(shí)兼具醫(yī)師身份。臨床藥師主要流向門診和住院病區(qū)的臨床藥師崗及藥務(wù)部管理核心與藥物治療質(zhì)控崗。臨床藥師主要來源于傳統(tǒng)醫(yī)師、藥師的轉(zhuǎn)型，凡臨床類本科及以上畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證后，再經(jīng)過3年的臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格者即可進(jìn)入臨床藥師崗，臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)主要是對(duì)臨床醫(yī)師在藥物化學(xué)、臨床藥理、臨床毒理、藥物治療學(xué)、科研設(shè)計(jì)與科研能力、化學(xué)檢測(cè)分析、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、藥物制備等方面進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)。另外，取得藥學(xué)類碩士研究生及以上學(xué)歷者進(jìn)行為期4年的臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，這部分人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的前2年主要是對(duì)臨床課程的理論學(xué)習(xí)，后2年到醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)培輪轉(zhuǎn)，合格者授予規(guī)培合格證和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后即可進(jìn)入臨床藥師崗。
3臨床藥學(xué)學(xué)科展望
臨床藥學(xué)學(xué)科應(yīng)該發(fā)揮在藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面的主導(dǎo)作用，通過高質(zhì)量的臨床藥學(xué)工作，確保人們得到安全、有效、合理的藥物治療，減少藥害事件的發(fā)生，減輕人們的藥物經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕國家在醫(yī)保費(fèi)用方面的壓力。同時(shí)通過臨床藥學(xué)工作的開展培養(yǎng)大批經(jīng)驗(yàn)豐富、水平高、醫(yī)德好的臨床藥師隊(duì)伍，整體提升藥學(xué)學(xué)科水平，也為藥物發(fā)現(xiàn)提供最重要的載體。
4小結(jié)
醫(yī)院藥學(xué)工作模式是藥物應(yīng)用的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，其工作好壞直接影響到最廣大人民的生命健康安全和生活質(zhì)量，也與人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和國家財(cái)政負(fù)擔(dān)緊密關(guān)聯(lián)。改變現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作模式的時(shí)機(jī)已經(jīng)到了，以藥品供應(yīng)和技術(shù)服務(wù)為重心的傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)模式必須向以患者為中心的臨床藥學(xué)模式轉(zhuǎn)變，將臨床藥學(xué)工作定位為藥物治療過程的決策和責(zé)任者，而不是當(dāng)前臨床藥學(xué)所扮演的對(duì)藥物治療過程的輔助、監(jiān)督和質(zhì)控角色，這值得醫(yī)療體制設(shè)計(jì)者、醫(yī)院管理者、醫(yī)院藥學(xué)工作者思考。
參考文獻(xiàn)：
[13]吳永佩。我國臨床藥學(xué)建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)（上篇）[j].中國執(zhí)業(yè)藥師，2012，9（10）：3-7.
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇十八
摘要：隨著新課程改革的不斷推進(jìn)，我國的很多中小學(xué)都進(jìn)行了一系列的教學(xué)改革，在一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。新課程理念強(qiáng)調(diào)通過全面推行素質(zhì)教育，來提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和思維能力。在初中歷史教學(xué)中，教師要根據(jù)新課程的理念對(duì)教學(xué)理念和方法進(jìn)行不斷改進(jìn)，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：新課程理念；初中歷史；教學(xué)。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇十九
近年來，合理用藥在一定程度上決定基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，是衡量基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，貫穿著整個(gè)醫(yī)療過程。
合理用藥是指利用管理學(xué)系統(tǒng)中管理學(xué)知識(shí)、藥學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的角度，科學(xué)合理的使用藥物，最終實(shí)現(xiàn)用藥的經(jīng)濟(jì)性、有效性和安全性。
從基層醫(yī)院臨床的角度來看，用藥是包括科學(xué)合理診斷、對(duì)癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的詳細(xì)過程;而合理是指在科學(xué)理論知識(shí)和客觀觀察的基礎(chǔ)上的合理性[1]。
為了提高基層醫(yī)院用藥的質(zhì)量和水平，本文經(jīng)過探討基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理存在的普遍問題，并提出針對(duì)性的解決方案。
1基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理現(xiàn)狀
1.1藥師專業(yè)水平較低
由于部分基層醫(yī)院對(duì)藥學(xué)管理工作不夠注重，導(dǎo)致基層醫(yī)院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術(shù)職稱的人少之又少，使其藥學(xué)管理工作人員缺乏藥學(xué)知識(shí)與執(zhí)行藥學(xué)法規(guī)的職能，從而導(dǎo)致藥學(xué)人員整體的素質(zhì)不高，不能進(jìn)行規(guī)范性的藥學(xué)服務(wù)。
另外，部分基層醫(yī)院的藥學(xué)人員的學(xué)歷不高，大部分藥學(xué)人員的學(xué)歷都在中專和大專水平之間，而學(xué)歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。
藥學(xué)人員嚴(yán)重呈現(xiàn)年輕化的問題，與有經(jīng)驗(yàn)的老藥學(xué)人員相比，年輕藥學(xué)人員存在知識(shí)不夠豐富、經(jīng)驗(yàn)不足的問題，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)的水平降低。
基層醫(yī)院大部分藥學(xué)人員是通過培訓(xùn)非藥學(xué)專業(yè)性的人員，藥師用藥水平低和素質(zhì)也較低，嚴(yán)重影響基層醫(yī)院用藥的安全性，從而危害到患者的身體健康[2]。
此外，由于基層醫(yī)院待遇低，高級(jí)的藥師不愿到基層醫(yī)院工作，同時(shí)基層醫(yī)院的設(shè)備比較陳舊，嚴(yán)重影響藥師工作的效率，影響藥師提高自信心，從而導(dǎo)致發(fā)生惡性循環(huán)，出現(xiàn)藥師數(shù)量少而工作量多的情況。
由于基層醫(yī)院對(duì)藥學(xué)人員的培訓(xùn)不到位，使其藥學(xué)人員不能很熟練的掌握專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致基層醫(yī)院的藥學(xué)管理水平降低。
1.2藥學(xué)管理制度落后
許多基層醫(yī)院缺少規(guī)范性的藥學(xué)管理制度，對(duì)于藥物的管理模式還需要進(jìn)行完善和改進(jìn)。
如藥品招標(biāo)采購和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致臨床常用藥物的采購速度緩慢，無法滿足臨床用藥的需求。
藥物在配給方面上，因藥學(xué)人員工作分配不合理，使其藥物的儲(chǔ)存沒有按照順序進(jìn)行分配，在發(fā)放藥物時(shí)出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，甚至把過期藥物使用到臨床治療上，引發(fā)臨床用藥隱患。
此外，基層醫(yī)院存放藥品的設(shè)備簡陋，無法控制藥品的藥性揮發(fā)，且管理人員對(duì)藥物養(yǎng)護(hù)知識(shí)不足與沒有執(zhí)行養(yǎng)護(hù)制度，導(dǎo)致藥品受到環(huán)境的污染，嚴(yán)重影響藥品的藥效，從而影響臨床用藥的安全性和有效性。
同時(shí)藥品沒有按照保存的條件進(jìn)行儲(chǔ)存，沒有對(duì)藥品存放的地方進(jìn)行監(jiān)測(cè)，缺乏調(diào)節(jié)通風(fēng)、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設(shè)備，特別是對(duì)生物與中藥制劑的管理不到位，使其質(zhì)量發(fā)生變化，造成不良的反應(yīng)，使其藥品的藥效降低，導(dǎo)致藥學(xué)管理質(zhì)量受到影響。
1.3基層醫(yī)院醫(yī)療普遍存在用藥問題
部分基層醫(yī)院在使用藥物對(duì)患者實(shí)施治療過程中，不能夠充分發(fā)揮藥品的療效，無法發(fā)揮藥物的最大價(jià)值。
產(chǎn)生這樣的情況是因?yàn)樵谑褂盟幬镞^程中，大多數(shù)的人只考慮到藥物帶來的常規(guī)功效，而忽略了藥物具有獨(dú)特的功效，使其許多藥物沒有得到充分利用。
因此，在臨床治療過程中，應(yīng)充分發(fā)揮藥物中特殊功效，有利于藥物的價(jià)值提高。
在部分基層醫(yī)院中，可以看到許多的醫(yī)生給患者開大量的藥物，其藥物的使用過于頻繁，導(dǎo)致藥物過度使用，不僅浪費(fèi)醫(yī)院的用藥資源，使其患者的身體對(duì)藥物出現(xiàn)抗體，也危害到患者的身體健康，從而使醫(yī)生的診斷失誤，不利于患者的健康恢復(fù)，降低用藥治療的效果。
2基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理措施
2.1加強(qiáng)藥師專業(yè)水平
基層醫(yī)院開展藥學(xué)管理的最大的阻礙來自于藥師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，作為一名藥師應(yīng)要掌握各種各樣藥物的藥效學(xué)和藥理學(xué)同毒理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于藥物研究的進(jìn)展也需要了解，通過工作當(dāng)中不斷實(shí)踐，提高自身的用藥經(jīng)驗(yàn)以及豐富自身的用藥經(jīng)驗(yàn)，使其在臨床治療方案中可以提出具有建設(shè)性的意見[3]。
因此，藥師要不斷通過學(xué)習(xí)與研究來提升臨床治療的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床治療的知識(shí)，并通過專業(yè)書籍、網(wǎng)絡(luò)、媒體及報(bào)紙信息中的知識(shí)，不斷提升、更新自身的藥學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)自身的臨床治療的能力。
此外，在工作上應(yīng)多與有經(jīng)驗(yàn)的.藥師進(jìn)行溝通交流，從交流中吸收不同治療方式及用藥方式，提高自身專業(yè)水平;并通過與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情和病因，及診斷和用藥的情況，對(duì)患者用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控，保證患者用藥的安全性和治療效果，提高合理用藥的有效性。
2.2提高藥學(xué)管理制度水平
為了能提高藥學(xué)管理制度的水平，首先提高基層醫(yī)院藥房工作人員的綜合能力，進(jìn)而改變管理人員傳統(tǒng)觀念，讓藥學(xué)管理工作在基層醫(yī)院的管理中受到充分的重視。
并對(duì)藥學(xué)管理人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，且采用外派進(jìn)修的方式激發(fā)藥學(xué)人員的積極性，從而提高藥學(xué)管理人員的綜合能力，提高藥學(xué)管理的水平。
此外，藥物管理應(yīng)實(shí)行全面管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)和實(shí)際消耗，同時(shí)也要細(xì)化藥學(xué)管理環(huán)節(jié)，提高人員、設(shè)備和藥品管理，消除藥學(xué)管理中存在的漏洞，還要落實(shí)藥品的管理制度，對(duì)藥品采購、中西藥調(diào)劑與中藥炮制、藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥品質(zhì)量檢驗(yàn)的管理需要實(shí)行制度化。
藥房人員應(yīng)實(shí)施責(zé)任制度，對(duì)于特殊的藥品必須嚴(yán)格進(jìn)行管理制度，杜絕藥品的混淆，消除藥品的嚴(yán)重污染，提高藥學(xué)質(zhì)量管理[4]。
利用微機(jī)系統(tǒng)管理模式，逐漸實(shí)現(xiàn)藥學(xué)部門質(zhì)量的管理，從而提高基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的水平。
2.3加強(qiáng)合理用藥的宣傳
加強(qiáng)藥師對(duì)不同藥品的藥性進(jìn)行了解，如藥物的性質(zhì)、藥物的藥理反應(yīng)、適合病癥及服用劑量的知識(shí)是藥師必須熟記和了解。
因此藥師要主動(dòng)向患者介紹各種藥物的服用時(shí)間、方法和劑量及用藥的禁忌，并對(duì)藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進(jìn)行詳細(xì)講解，減少藥物產(chǎn)生副作用或藥物相互作用引發(fā)的疾病[5]。
此外，基層醫(yī)院還可以定期開展安全用藥的健康教育知識(shí)講座，充分運(yùn)用海報(bào)和宣傳冊(cè)及板報(bào)對(duì)安全用藥知識(shí)進(jìn)行宣傳，讓更多患者了解到安全用藥的知識(shí)，避免誤用藥物危害到身體的健康。
基層醫(yī)院通過加強(qiáng)宣傳合理用藥和開展用藥安全知識(shí)的講座，不僅加強(qiáng)了基層醫(yī)院合理用藥的管理制度，還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性，減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，有效提高了臨床用藥治療的質(zhì)量。
3結(jié)語
基層醫(yī)院必須重視藥房管理與建設(shè)，改善藥學(xué)管理制度，使基層醫(yī)院藥學(xué)部門發(fā)展成為管理和技術(shù)及經(jīng)營一體的綜合性科室。
有利于加強(qiáng)基層醫(yī)院藥學(xué)管理制度，提高用藥的安全性和有效性，減少藥物的不良反應(yīng)，使其不合理用藥的問題得到有效的控制，從而降低藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊哂盟幍陌踩浴?/p>
參考文獻(xiàn):
[1]辛子明.基層醫(yī)院藥學(xué)管理問題調(diào)查[j].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,,11(13):153.
[3]錢新民.基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題及對(duì)策[j].臨床合理用藥,2013,6(12):132.
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇二十
的服務(wù)理念。
一、每走一步，首先想到的是顧客
在企業(yè)由賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場(chǎng)后，消費(fèi)者的消費(fèi)觀念產(chǎn)生了變化。面對(duì)眾多的商品(或服務(wù))，消費(fèi)者更樂于接受質(zhì)量好的商品(或服務(wù))。這里的質(zhì)量不僅僅指產(chǎn)品的內(nèi)在質(zhì)量，還包括產(chǎn)品的包裝質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等一系列因素。
因此必須全面地、最大限度地滿足消費(fèi)者的需求。
應(yīng)站在顧客(或消費(fèi)者)的立場(chǎng)，而不是站在公司的立場(chǎng)上去研究、設(shè)計(jì)和改進(jìn)服務(wù)；
高度重視顧客意見，讓客戶參與決策，把處理客戶的意見作為使顧客滿意的重要一環(huán)；
千方百計(jì)留住已有顧客；
建立一切以顧客為中心的機(jī)制。其中各個(gè)機(jī)構(gòu)的設(shè)立、服務(wù)流程的變革等等，都要以顧客需求為中心，對(duì)顧客意見建立快速反應(yīng)機(jī)制。
二、顧客永遠(yuǎn)是對(duì)的
顧客是商品的購買者，不是麻煩制造者；
顧客最了解自己的需求、愛好，這恰恰是企業(yè)需要搜集的信息；
由于顧客有“天然一致性”，同一顧客爭(zhēng)吵就是同所有顧客爭(zhēng)吵。
三、顧客滿意三要素
商品滿意：指顧客對(duì)商品品質(zhì)的滿意；
企業(yè)形象滿意：指社會(huì)公眾對(duì)企業(yè)綜合實(shí)力和總體印象的肯定評(píng)價(jià)。
四、5s理念
“5s”是指“微笑(smile)、迅速(speed)、誠懇(sincerity)、靈巧(smart)、研究(study)”五個(gè)詞語英文首字母的縮寫。“5s”理念是最具代表性的服務(wù)文化創(chuàng)新，不僅具有人性化十足的時(shí)代特點(diǎn)，還具備相當(dāng)?shù)目刹僮餍浴?/p>
研究：要時(shí)刻學(xué)習(xí)和熟練掌握商品知識(shí)，研究顧客心理以及接待與應(yīng)對(duì)的技巧。平日多努力研究顧客的購物心理、銷售服務(wù)技巧，多學(xué)習(xí)商品專業(yè)知識(shí)，就不僅會(huì)在接待顧客的層面上有所提高，也必定會(huì)有更好的成績。
[服務(wù)理念]
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇二十一
大部分醫(yī)院門診西藥房的用藥咨詢服務(wù)均為患者提問、工作人員回答的模式。由于在門診西藥房取藥的患者較多，門診西藥房的工作人員通常要同時(shí)面對(duì)多個(gè)患者，容易弄混患者的問題，或?qū)栴}的解答不清楚。還有部分患者不進(jìn)行用藥咨詢，自己根據(jù)藥品的說明書或用藥經(jīng)驗(yàn)服藥，導(dǎo)致用藥差錯(cuò)的'發(fā)生。醫(yī)院門診西藥房的工作人員在進(jìn)行用藥咨詢服務(wù)時(shí)，可以采用主動(dòng)服務(wù)的模式，根據(jù)患者的取藥單詢問患者是否知道用藥的方法，并告知其用藥的禁忌，避免其因用藥不當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)。門診西藥房的工作人員還要詳細(xì)地詢問患者是否有藥物過敏史。如果患者對(duì)某種藥物過敏，處方中卻恰好有這種藥物，藥房的工作人員應(yīng)立即與臨床醫(yī)師協(xié)商，使用具有相同治療效果的藥物替代該藥。
3.2使用簡單易懂的語言對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。
藥品信息具有一定的專業(yè)性?；颊咴谀玫剿幬镏?，不能直觀、清晰地通過藥品的包裝和說明書了解藥品的相關(guān)知識(shí)。因此，門診西藥房的工作人員需要使用簡單易懂的語言告知患者用藥的方法、時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)等。在講解用藥知識(shí)時(shí)，藥房的工作人員應(yīng)避免使用專業(yè)性較強(qiáng)的詞語，在不得不使用此類詞語時(shí)，應(yīng)簡單地解釋該詞語的意思。在講解完成后，藥房的工作人員應(yīng)詢問患者是否了解該藥的相關(guān)知識(shí)，必要時(shí)可讓患者重復(fù)一次。
3.3分析處方的內(nèi)容、格式是否合理。
在為患者配藥前，門診西藥房的工作人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查處方的內(nèi)容、格式等是否正確、完整，檢查處方中是否出現(xiàn)重復(fù)用藥、不合理用藥、藥品名稱表述不清、藥物的藥性相互沖突等情況。如對(duì)處方的內(nèi)容、格式等有疑意，應(yīng)立即通知開具處方的醫(yī)生，并與其共同解決處方中存在的問題。
3.4對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)控，強(qiáng)化設(shè)施。
門診西藥房的工作人員應(yīng)監(jiān)管、審查藥品的采購渠道，保證藥品的質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥品。門診西藥房的工作人員還要科學(xué)合理地儲(chǔ)存和管理藥房內(nèi)的藥品，確保藥品在有效期內(nèi)，不被污染。醫(yī)院也應(yīng)為西藥房配備專業(yè)的硬件設(shè)施，并及時(shí)更換藥房內(nèi)老舊和損壞的設(shè)施，為門診西藥房的工作人員提供良好的工作環(huán)境，也為患者及其家屬提供舒適整潔的取藥區(qū)、咨詢區(qū)和等候區(qū)。
3.5提高門診西藥房的工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。
定期對(duì)門診西藥房的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)、了解新藥的藥理和藥性，提升其職業(yè)素養(yǎng)。開展“溝通能力”培訓(xùn)，提高門診西藥房工作人員與患者及其家屬進(jìn)行溝通的能力。
3.6收集患者對(duì)門診西藥房的意見和建議。
在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置意見收集箱，收集患者對(duì)門診西藥房進(jìn)行藥物服務(wù)的意見和建議，及時(shí)采納合理的建議，并針對(duì)患者提出的意見進(jìn)行整改反思，及時(shí)采取解決措施。收集患者用藥后的不良反應(yīng)，分析其發(fā)生不良反應(yīng)的原因，避免此類情況再次發(fā)生，減輕藥品對(duì)患者身體健康造成的傷害。
3.7宣傳用藥知識(shí)。
在門診西藥房的候藥大廳內(nèi)設(shè)置展板。展板的宣傳內(nèi)容主要是常用藥物的功效、使用方法、適用病癥、使用時(shí)的注意事項(xiàng)、禁忌癥等。方便患者利用候藥的時(shí)間了解用藥知識(shí)，避免其因長時(shí)間候藥產(chǎn)生焦慮、急躁等不良的情緒，促進(jìn)其合理用藥，保障其用藥安全。
4小結(jié)。
隨著我國藥品監(jiān)制體制的完善與醫(yī)療、醫(yī)保改革的深入，醫(yī)院越來越重視門診西藥房的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[4]。加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)控力度，提高門診西藥房工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，以患者為中心進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，可以加深患者對(duì)藥物知識(shí)的了解程度，減少用藥差錯(cuò)與醫(yī)療事故，避免藥品浪費(fèi)，降低患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)，減少其治療費(fèi)用，提高其對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
參考文獻(xiàn):。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇二十二
2.1仔細(xì)審核處方藥師重視并堅(jiān)持合理行使藥師處方的審方權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，特別要注意醫(yī)院實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理后，醫(yī)生處方訂單的輸入錯(cuò)誤。對(duì)嬰幼兒的年齡進(jìn)行審核，防止出現(xiàn)混淆“歲”與“月”的情況，基于體重給藥可請(qǐng)求醫(yī)師注明體重;對(duì)用量、用法是否合適進(jìn)行審核，識(shí)別處方上現(xiàn)有或潛在的用藥錯(cuò)誤，應(yīng)特別注意推薦劑量是以每日總劑量還是單劑量提供，與及選用劑型與給藥途徑是否合理;對(duì)各種藥物之間是否具有相互作用進(jìn)行審核，是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象;對(duì)藥品是否為兒童禁用藥物進(jìn)行審核，對(duì)兒童是否有過敏史進(jìn)行審核，是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。藥師應(yīng)具備良好的藥物配伍相互作用知識(shí)，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告，保證藥物使用安全、有效、合理。
2.2為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量藥師在對(duì)處方進(jìn)行認(rèn)真的審核以后，對(duì)處方存在問題的地方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師，必要時(shí)經(jīng)醫(yī)師修改后再調(diào)劑。為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量，告知口服液體制劑測(cè)量杯的使用，必要時(shí)給予示范如何正確測(cè)量液體劑量;應(yīng)整粒吞服的腸溶膠囊劑，不可將腸溶劑掰開服用;講解各種藥物的給藥方法，例如滴眼劑、滴耳液、栓劑應(yīng)如何使用;講解有可能與其他食物產(chǎn)生反應(yīng)的藥物，例如，哪些藥物不能與果汁、牛奶、咖啡等同服;講解藥物的服用時(shí)間，講解需空腹、飯前或飯后服用的藥物，講解抗感冒藥/抗過敏等藥物可能出現(xiàn)的異常身體反應(yīng)。
2.3開展安全用藥咨詢工作父母/監(jiān)護(hù)人對(duì)藥物的認(rèn)知程度直接影響兒童的健康。為減少或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，藥師可根據(jù)父母/監(jiān)護(hù)人的年齡，教育文化水平而有所不同對(duì)父母/監(jiān)護(hù)人長進(jìn)行安全用藥教育。告知父母/監(jiān)護(hù)人觀察不良反應(yīng)的方法，哪些具體表現(xiàn)屬于藥物不良反應(yīng)，講解藥物的正確貯存方法等。無論選擇何種教育方式，藥師應(yīng)以專業(yè)知識(shí)傳達(dá)以下信息:藥品使用方法，如何貯存藥物(包括禁忌的`食物)以及患者特異性藥物相互作用，潛在的副作用信息。父母/監(jiān)護(hù)人知道兒童處方用藥如果發(fā)生任何不良藥物不良反應(yīng)，他們可以及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或撥打藥房咨詢電話。此外，家庭用藥是臨床用藥的重要組成部分，對(duì)父母/監(jiān)護(hù)人有關(guān)家庭用藥常識(shí)的咨詢，藥師可通過自身的專業(yè)知識(shí)，宣傳講解藥品常識(shí)和安全用藥知識(shí)，詳細(xì)講解用藥說明，解答患兒用藥過程中遇到的問題，保證患兒正確合理用藥。
2.4兒科處方用藥的adr監(jiān)測(cè)藥師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，積極收集不良反應(yīng)信息并及時(shí)上報(bào);目前兒科臨床常用藥和市場(chǎng)上常見藥品中，由于說明書中針對(duì)兒童的注意事項(xiàng)、用藥禁忌及adr等信息不夠完善，造成醫(yī)師在臨床用藥中得不到有效指導(dǎo)。雖然大部分說明書中有關(guān)于兒童的用法、用量的說明，但也有一部分較為含糊，多以兒童酌減或遵醫(yī)囑等簡單描述。兒童用藥的說明書和有關(guān)數(shù)據(jù)資料缺乏充足的科學(xué)性，其直接后果便是造成兒童藥品使用不當(dāng)，導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)/事件增加〔2〕。中藥引起兒童不良反應(yīng)的原因可能為中藥成分復(fù)雜，穩(wěn)定性差，且兒科使用中藥的安全性研究較少，缺乏兒科使用中藥的用藥指南。故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥、中成藥等傳統(tǒng)藥物在兒科用藥中的adr監(jiān)測(cè)〔3〕。通過分析兒童adr的發(fā)生原因，筆者認(rèn)為，可以從提高兒童臨床用藥的合理性、增加適合兒童的藥品供應(yīng)、完善藥品說明書、建立“兒童常用藥物處方集”以及加大adr監(jiān)測(cè)力度等方面入手，減少或避免adr的發(fā)生，提高兒童用藥安全性。
3結(jié)語
據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，我國兒童adr發(fā)生率達(dá)12.9%，新生兒更是高達(dá)24.4%，而同期成人只有6.9%〔4〕?？梢妰和盟幇踩蝿?shì)相較成人更加嚴(yán)峻，減少adr的發(fā)生、提高兒童用藥的安全性十分迫切。兒童的健康成長關(guān)系到國家的未來，而藥品在保障兒童健康中發(fā)揮著不可或缺的作用，保證兒童用藥安全有效;政府、藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)措施，減少或避免兒童藥物不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇二十三
轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)理念論文【1】
并通過加強(qiáng)藥品管理、建立便捷的用藥供應(yīng)模式、為患者提供合理用藥指導(dǎo)及藥學(xué)信息咨詢服務(wù)、做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)及藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)服務(wù)等措施，改進(jìn)藥學(xué)管理系統(tǒng)，進(jìn)而提高整個(gè)醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。
醫(yī)院藥學(xué)工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，其基本任務(wù)是保證人民用藥安全、有效并實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，去關(guān)心患者的健康，提高生命的質(zhì)量[1]。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們生活水平的提高及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，必須推出全新的藥學(xué)服務(wù)理念和藥學(xué)管理系統(tǒng)，以滿足患者的基本需求，適應(yīng)藥學(xué)發(fā)展的需要。
1改變藥學(xué)服務(wù)理念
傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)管理模式主要是實(shí)施對(duì)“物”(藥品)的供應(yīng)和管理。
工作內(nèi)容單一，方式簡單，技術(shù)含量很低。
隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步和藥學(xué)自身的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)的工作內(nèi)容正在向著高技術(shù)含量轉(zhuǎn)變和發(fā)展，藥學(xué)工作的服務(wù)理念將由以藥物為中心技術(shù)服務(wù)模式向以患者為中心技術(shù)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
藥學(xué)服務(wù)的工作重心也從單純發(fā)放藥品、生產(chǎn)院內(nèi)制劑向?yàn)榛颊咛峁└玫呐R床合理用藥指導(dǎo)，藥學(xué)信息普及宣傳，藥品價(jià)格公開咨詢等[2]。
通過與患者、醫(yī)務(wù)人員溝通，建立藥學(xué)交流平臺(tái)，如：定期開展藥學(xué)知識(shí)講座等，提高全院的醫(yī)療水平，使全體醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識(shí)到新型藥學(xué)服務(wù)理念的長遠(yuǎn)意義。
2改進(jìn)藥學(xué)管理系統(tǒng)
2.1加強(qiáng)藥品管理藥品管理是藥學(xué)工作的重要內(nèi)容，藥學(xué)人員必須及時(shí)掌握各種藥品的有效期，并加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，及時(shí)調(diào)整臨床各科急救藥品的效期。
對(duì)接近效期的藥物及時(shí)反饋到各臨床科室，及時(shí)使用[3]。
嚴(yán)格控制藥品存放溫度及干濕度，并積極配合藥品質(zhì)檢部門對(duì)藥品質(zhì)量定期檢查，確保藥品質(zhì)量。
還要加強(qiáng)對(duì)貴重藥品及毒、麻藥品的管理，貴重藥品應(yīng)儲(chǔ)藏在安全可靠的專庫或?qū)９駜?nèi)，要有專人負(fù)責(zé)保管，藥物進(jìn)出庫時(shí)要認(rèn)真查對(duì)，在調(diào)配這類藥物時(shí)必須準(zhǔn)確、細(xì)致、認(rèn)真，并及時(shí)進(jìn)行銷存，做到賬物相符。
2.2建立便捷的用藥供應(yīng)模式
盡快推廣住院患者單劑量包裝工作，強(qiáng)調(diào)藥師配藥制度，把不同固體口服制劑的一次用量統(tǒng)一包裝在一起，既改善了衛(wèi)生條件，保證了質(zhì)量，方便了臨床，又增加了患者用藥的依從性[4]。
并在病區(qū)開設(shè)由臨床藥師負(fù)責(zé)的具有專業(yè)特點(diǎn)的小藥房，隨時(shí)深入病房，面對(duì)面地密切觀察患者用藥的全過程，了解藥物療效及用藥中存在的問題，并與患者家屬取得直接聯(lián)系，隨時(shí)可以用藥咨詢及教育工作。
2.3為患者提供合理用藥指導(dǎo)及藥學(xué)信息咨詢服務(wù)由于藥品種類繁多，患者自身了解的藥品知識(shí)非常匱乏，因此，為了保證患者臨床用藥的合理性，藥學(xué)工作中有必要為患者提供合理用藥指導(dǎo)及藥學(xué)信息咨詢服務(wù)。
通過不同地點(diǎn)的不同服務(wù)方式，由患者自主選擇，可專門設(shè)立一個(gè)藥學(xué)服務(wù)窗口，為醫(yī)務(wù)人員和各個(gè)年齡層次的患者直接提供用藥指導(dǎo)，包括藥品的化學(xué)名、商品名、劑型、劑量及用法、生產(chǎn)廠家、臨床適應(yīng)證、藥物不良反應(yīng)及配伍禁忌等資料。
還可在門診大廳設(shè)置觸摸屏幕為患者提供藥品品種、價(jià)格查詢；對(duì)于特殊生理?xiàng)l件的患者，藥學(xué)服務(wù)要根據(jù)藥物的吸收、分布和排泄的特點(diǎn)，進(jìn)行特別劑量的給藥說明及藥物使用注意事項(xiàng)等信息，保證患者安全合理用藥，促進(jìn)患者的身心健康。
2.4做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)安全合理的用藥監(jiān)護(hù)必須在醫(yī)生、藥師、護(hù)士的共同配合下完成，通過查看患者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)，評(píng)價(jià)患者的用藥方案是否合理，對(duì)藥品的使用數(shù)量、種類、金額進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，以免給患者的身心健康帶來傷害，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
對(duì)icu危重患者進(jìn)行重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)用藥后觀察及時(shí)掌握病情變化，藥品療效、不良反應(yīng)等情況，進(jìn)行藥物療效評(píng)價(jià)，根據(jù)實(shí)際需要提出調(diào)整用藥建議，并按規(guī)定正確書寫藥例，妥善保管和存檔[5]。
2.5做好藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)服務(wù)對(duì)用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，要給予對(duì)癥處理；對(duì)出現(xiàn)的特別嚴(yán)重的情況，也要及時(shí)搶救。
同時(shí)，將不良反應(yīng)發(fā)生情況，做以認(rèn)真記載和填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》及時(shí)生產(chǎn)廠家和主管部門聯(lián)系，保證臨床用藥安全有效。
3討論
近年來，隨著人們對(duì)健康要求的提高，已不再僅僅滿足有藥可用和用藥安全問題，要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量，即應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)成為人們的迫切需要。
藥學(xué)服務(wù)理念也發(fā)生了全新的轉(zhuǎn)變，時(shí)刻以患者為中心，保證患者用藥的安全、有效、合理。
但是，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提高，服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變必須依靠一支強(qiáng)有力的藥學(xué)服務(wù)隊(duì)伍。
因此，必須通過迅速改變藥學(xué)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)一批有素質(zhì)的臨床藥師；并通過建立健全規(guī)章制度，建立有效地考核機(jī)制，全面改進(jìn)藥學(xué)管理系統(tǒng)，進(jìn)而提高整個(gè)醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。
參考文獻(xiàn)
[2]王振國。開展醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的作用與意義。中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，6(18):101.
完善藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)合理用藥【2】
影響合理用藥的因素很多，關(guān)鍵因素在于落實(shí)國家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)等。
由于我國將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售，合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個(gè)環(huán)節(jié)。
只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導(dǎo)下，才能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。
據(jù)who報(bào)告，全世界50%以上的藥品是以不恰當(dāng)?shù)姆绞教幚怼⒄{(diào)配和出售的，同時(shí)有50%的患者未能正確使用。
從而導(dǎo)致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。
我國作為發(fā)展中國家，不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴(yán)重，其結(jié)果不僅引起藥物不良反應(yīng)、誘發(fā)藥害，還造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)，加重患者及社會(huì)負(fù)擔(dān)。
因此，合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標(biāo)。
要達(dá)到合理用藥，關(guān)鍵措施在于國家藥物政策的指導(dǎo)和醫(yī)、藥、護(hù)、患各環(huán)節(jié)的共同努力。
藥學(xué)服務(wù)論文附錄篇二十四
藥師臨床藥學(xué)服務(wù)論文【1】
摘要：目的：總結(jié)藥師對(duì)臨床進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐內(nèi)容和經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，為藥師的工作模式提供參考。
方法：參考有關(guān)文獻(xiàn)和資料，結(jié)合藥師深入臨床實(shí)踐的情況，總結(jié)藥師臨床服務(wù)的內(nèi)容以及面臨的問題。
結(jié)果：藥師通過臨床方面的實(shí)踐，切實(shí)能發(fā)揮臨床藥師的藥學(xué)專長作用，對(duì)醫(yī)院臨床方面的工作有一定指導(dǎo)作用。
結(jié)論：藥師以合理用藥為核心開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，藥學(xué)工作得到臨床的肯定，藥師自身素質(zhì)得到明顯提高，。
關(guān)鍵詞：藥師；藥學(xué)服務(wù)；實(shí)踐
臨床藥學(xué)始于20世紀(jì)60年代，在發(fā)達(dá)國家也早已進(jìn)入成熟臨床服務(wù)階段，藥學(xué)服務(wù)也有相當(dāng)高的水平，在我國，隨著臨床藥師制度的逐步完善，醫(yī)院藥學(xué)也在向藥學(xué)服務(wù)的方向發(fā)展，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在1月24日，聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理暫行規(guī)定》，明確指出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療、提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量”。
自此，我國臨床藥學(xué)工作開始走向藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展道路。
但如何開展工作，開展哪些工作，還沒有固定模式筆者現(xiàn)將自身的實(shí)踐工作總結(jié)如下，希望有所啟示。
1參與醫(yī)療質(zhì)量查房，進(jìn)行臨床用藥調(diào)查分析
參與臨床查房工作，協(xié)助醫(yī)生處理臨床用藥中的問題并提供藥學(xué)服務(wù)，與臨床醫(yī)生在合理用藥知識(shí)上共同提升，同時(shí)也會(huì)使醫(yī)院合理用藥水平整體提升。
參與醫(yī)療質(zhì)量查房，及時(shí)查出臨床科室用藥存在的問題，可強(qiáng)化醫(yī)師合理用藥的意識(shí)，臨床藥師會(huì)同醫(yī)生對(duì)病歷進(jìn)行調(diào)查分析，將發(fā)現(xiàn)的問題與醫(yī)師共同探討，以引起全院醫(yī)護(hù)人員的重視，避免相同的問題再次出現(xiàn)；將存在的問題及時(shí)與臨床醫(yī)生交流，經(jīng)過這種形式的合作以后，藥師與醫(yī)師在合理用藥知識(shí)上也會(huì)共同得到提升，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)的作用。
2關(guān)注并進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，在臨床治療中給出專業(yè)化建議。
臨床藥師參與臨床治療，不僅能有效防止藥物在臨床使用中的不良反應(yīng)，也能防止增加患者不必要的痛苦和負(fù)擔(dān)。
文獻(xiàn)報(bào)到，我國住院患者藥品不良反應(yīng)發(fā)生率約為10%-30%，如果藥師深入臨床，對(duì)重點(diǎn)及易發(fā)生adr的患者建立藥歷，詳細(xì)記錄并監(jiān)護(hù)患者用藥與病情變化情況，對(duì)發(fā)生的不良事件及時(shí)分析發(fā)生的原因，從而作出不良事件是否為藥源性反應(yīng)的正確判斷有針對(duì)性地做好合理用藥的建議，配合醫(yī)師采取相應(yīng)措施，預(yù)防、減少adr的發(fā)生。同時(shí)也可減少漏報(bào)和不報(bào)現(xiàn)象。
3關(guān)注用藥細(xì)節(jié)問題，給醫(yī)生和護(hù)理人員提供全面的藥學(xué)信息咨詢
臨床藥師深入臨床以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)臨床上存在著一定的不合理用藥現(xiàn)象，最明顯的就是抗菌藥物的濫用，如無指征或指征不強(qiáng)的預(yù)防用藥、用藥時(shí)機(jī)和時(shí)間不當(dāng)、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高、用藥時(shí)間間隔不當(dāng)、給藥劑量偏大、盲目聯(lián)合用藥等，針對(duì)這些問題，藥師要及時(shí)和臨床醫(yī)生和醫(yī)院行政部門溝通，制定合理用藥管理制度，規(guī)范醫(yī)生用藥原則，幫助醫(yī)生提高用藥水平。
護(hù)士為藥物治療方案的執(zhí)行者，因此護(hù)士要懂藥學(xué)知識(shí)并把藥學(xué)知識(shí)很好地應(yīng)用于護(hù)理，最常見的是護(hù)士要懂得藥品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不穩(wěn)定，在強(qiáng)光下極不穩(wěn)定，遇光分解；丹參與維生素c注射液混合可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，導(dǎo)致兩者作用減退或消失。
臨床藥師通過提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)采用講座形式向護(hù)理人員提供諸如此類的藥學(xué)信息，既提高了護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)水平，也是對(duì)患者的安全負(fù)責(zé)。
4參與藥物治療方案的制定，保證藥物治療方案的準(zhǔn)確和合理
臨床藥理學(xué)是研究藥物與人體間相互作用規(guī)律的科學(xué)，也就是合理用藥的科學(xué)，要求患者接受的藥物適合其臨床需要，藥物的劑量符合個(gè)體需要，另外，也要求藥價(jià)對(duì)患者最為低廉藥師參與查房，判斷臨床選藥的合理性，指導(dǎo)臨床用藥，從而達(dá)到促進(jìn)臨床用藥安全有效、經(jīng)濟(jì)、合理的目的。
病例：患者，男性，73歲，診斷為下頜骨骨髓炎患者，醫(yī)師給予頭孢唑啉鈉加入氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，用藥3天，但病情無明顯改善，藥師建議改用林可霉素1.8g加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，連用3天，療效顯著，因?yàn)榱挚擅顾刈畲蟮奶攸c(diǎn)是在骨組織濃度高，并兼有抗厭氧菌的作用，適合該患者癥候。
5對(duì)住院患者用藥進(jìn)行宣教與指導(dǎo)，提高患者的依從性
用藥教育是臨床藥師的工作之一，是保證用藥安全的有效形式，積極開展病人臨床用藥教育，使藥師更加貼近病人，對(duì)確?；颊哂盟幇踩⒂行?、合理，充分發(fā)揮藥品的最佳療效，進(jìn)一步提高患者的生命質(zhì)量起著非常重要的作用，藥師對(duì)病人及其家屬進(jìn)行面對(duì)面的用藥指導(dǎo)，詳細(xì)說明用藥方法，最佳劑量，最佳時(shí)間，藥物在體內(nèi)的維持時(shí)間及療程、作用與副作用，禁忌及注意事項(xiàng)等，并詳細(xì)解答病人的一些疑問，對(duì)病人正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)揮藥物的最佳效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高病人的生命質(zhì)量，具有不可替代的作用。
6對(duì)出院患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，給患者提供合適的藥物治療方案
住院患者一般都要出院帶藥，醫(yī)師對(duì)每位患者所帶藥物也說明了用法、用量，可服藥的合適療程最佳服藥時(shí)間不良反應(yīng)等卻很少明確交待或難以交待，往往因療程不當(dāng)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)等，給患者及其家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。
因此，臨床藥師充分利用自己的藥學(xué)專業(yè)特長和醫(yī)藥綜合知識(shí)，提供給患者一個(gè)合適的藥物治療方案是必要的、迫切的。
7結(jié)論
通過臨床藥學(xué)工作的開展，幫助臨床解決了一些實(shí)苯二酚際問題，改變醫(yī)生僅憑經(jīng)驗(yàn)用藥的方法，使患者用藥的針對(duì)性加強(qiáng)，確實(shí)達(dá)到了降低adr的發(fā)生率，減少adr漏報(bào)率；提高了患者用藥依從性，減少患者住院時(shí)間及費(fèi)用；促進(jìn)了臨床用藥的規(guī)范化；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥護(hù)協(xié)作，提高臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床藥師的認(rèn)知度，取得一定社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的基本目的，然面，要使臨床合理用藥達(dá)到一個(gè)更高的層次，將是一個(gè)長期的過程，因此，以患者為中心，充分發(fā)揮藥師在藥學(xué)服務(wù)中的作用，使臨床藥師真正成為醫(yī)生護(hù)士的好幫手，患者的好朋友。
參考文獻(xiàn)？
[1]衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[s].?
藥學(xué)保健與臨床藥學(xué)的區(qū)別【2】
[摘要]藥學(xué)保健是醫(yī)院藥學(xué)工作的一種新模式，它改變了以往傳統(tǒng)藥師工作以保障藥品供應(yīng)為主，逐漸向臨床藥學(xué)延伸的模式，而是從以藥品為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡?。工作模式?/p>
藥學(xué)保健是在成功進(jìn)行臨床藥學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，本文在總結(jié)分析了我國藥學(xué)保健的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，指出了其與臨床藥學(xué)的本質(zhì)差別。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)保??；臨床藥學(xué)
美國《醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)》對(duì)藥學(xué)保健的定義是藥師的使命，是提供藥學(xué)保健。
藥學(xué)保健目的是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物無關(guān)的關(guān)心照顧，以獲得改善患者生存質(zhì)量的確定結(jié)果。
藥學(xué)保健的主體是藥師，客體是患者。
因此，在實(shí)施藥學(xué)保健[1]的過程中，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)為患者提供積極有效的咨詢服務(wù)，對(duì)用藥患者的藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé)，在藥物治療全過程中為患者爭(zhēng)取利益，保護(hù)患者不受與用藥有關(guān)的傷害。
因此開展藥學(xué)保健工作是十分必要的。
1藥師工作方式的演變
1.1傳統(tǒng)藥學(xué)階段
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/7811534.html】
