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藥學服務論文篇一
3.1貫徹藥師的責任制：切實落實責任制，是提高藥學服務質量的第一要素。特別是在醫(yī)療改革的不斷推進，傳統(tǒng)的醫(yī)藥模式受到?jīng)_擊的新形勢下，藥品市場的拓寬和醫(yī)藥產(chǎn)品供給越來越豐富，人們對健康的重視、自我保健意識的增強，患者對藥學服務質量越來越高?？梢?，藥師在為患者提供咨詢服務、指導合理用藥中，要樹立責任意識;在患者的藥物治療過程中，應承擔起相應的責任。這要求藥師從照方抓藥到臨床藥學服務意識的轉變，不斷提高自身業(yè)務能力、拓寬專業(yè)知識、提高服務水平和專業(yè)素養(yǎng)，將責任意識時刻銘記在心。
3.2切實加強服務實踐：藥學服務質量需要通過實踐來檢驗。因此，藥師在通過面對患者服務的過程中，患者在得到醫(yī)務工作者服務的同時，藥師也能隨時掌握患者的用藥情況，掌握用藥信息，向患者進行宣傳合理用藥。通過耐心細致的指導，藥劑人員自身素養(yǎng)、職業(yè)道德不斷得到患者的認同，也為宣傳合理用藥提供了相應的服務。
3.3樹立優(yōu)質高效服務理念：藥學服務作為一種服務性工作，需要藥學工作者從點點滴滴做起，在具體操作中樹立優(yōu)質高效的服務理念。比如，藥師在窗口發(fā)藥時必須向患者詳細交待服法用量，尤其是針對老、幼、婦、殘疾人用藥的有關注意事項，包括藥品儲存、效期事項，藥品潛在的不良反應與禁忌;服務理念作為一種觀念，或許會受到工作實踐的削弱，因此需要不斷強化，只有發(fā)自內心的熱愛工作，體恤患者的難處，強化自身的責任感，才會真正樹立牢固的優(yōu)質服務理念。
綜上所述，隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展和人們健康需求的提高，完整規(guī)范化、人性化的藥學服務將成為藥房工作的服務理念;特別是面對當今激烈競爭的醫(yī)藥市場新形勢，藥房藥學服務將定位以臨床藥學為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，力求使藥學服務質量更加完善。
參考文獻：
[1]陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:59.
藥學服務論文篇二
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人們的生活水平的不斷提高，患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和服務質量也有了更高的要求。門診部是醫(yī)院為患者進行服務的主要窗口[1]。目前，我國除中醫(yī)院的醫(yī)生外，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)生均習慣使用西藥對患者進行治療。因此，門診西藥房成為了大部分患者就醫(yī)過程中必然接觸的部門。門診西藥房服務的質量也會直接影響患者對醫(yī)院整體服務的滿意度[2]。
1目前醫(yī)院門診西藥房在藥學服務方面的不足
目前，不少患者在用藥的過程中會出現(xiàn)用藥差錯，產(chǎn)生不滿情緒，導致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。這主要是因為門診西藥房的工作人員在進行藥學服務的過程中未能較好地向患者說明藥物的使用方法、療效、用量、價格等，導致患者沒能按照正確的用藥方法使用藥物，影響其身體健康，降低治療的效果。此外，部分門診西藥房工作人員的工作效率不高，導致患者候藥的時間過長，使其產(chǎn)生焦慮、急躁等情緒，影響醫(yī)患關系。
藥學服務論文篇三
藥師臨床藥學服務論文【1】
摘要：目的：總結藥師對臨床進行藥學服務的實踐內容和經(jīng)驗體會，為藥師的工作模式提供參考。
方法：參考有關文獻和資料，結合藥師深入臨床實踐的情況，總結藥師臨床服務的內容以及面臨的問題。
結果：藥師通過臨床方面的實踐，切實能發(fā)揮臨床藥師的藥學專長作用，對醫(yī)院臨床方面的工作有一定指導作用。
結論：藥師以合理用藥為核心開展臨床藥學服務工作，藥學工作得到臨床的肯定，藥師自身素質得到明顯提高，。
關鍵詞：藥師；藥學服務；實踐
臨床藥學始于20世紀60年代，在發(fā)達國家也早已進入成熟臨床服務階段，藥學服務也有相當高的水平，在我國，隨著臨床藥師制度的逐步完善，醫(yī)院藥學也在向藥學服務的方向發(fā)展，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在1月24日，聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)療機構藥師管理暫行規(guī)定》，明確指出：“醫(yī)療機構的藥學部門要建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療、提供藥學技術服務，提高醫(yī)療質量”。
自此，我國臨床藥學工作開始走向藥學服務的發(fā)展道路。
但如何開展工作，開展哪些工作，還沒有固定模式筆者現(xiàn)將自身的實踐工作總結如下，希望有所啟示。
1參與醫(yī)療質量查房，進行臨床用藥調查分析
參與臨床查房工作，協(xié)助醫(yī)生處理臨床用藥中的問題并提供藥學服務，與臨床醫(yī)生在合理用藥知識上共同提升，同時也會使醫(yī)院合理用藥水平整體提升。
參與醫(yī)療質量查房，及時查出臨床科室用藥存在的問題，可強化醫(yī)師合理用藥的意識，臨床藥師會同醫(yī)生對病歷進行調查分析，將發(fā)現(xiàn)的問題與醫(yī)師共同探討，以引起全院醫(yī)護人員的重視，避免相同的問題再次出現(xiàn)；將存在的問題及時與臨床醫(yī)生交流，經(jīng)過這種形式的合作以后，藥師與醫(yī)師在合理用藥知識上也會共同得到提升，同時也會對醫(yī)院醫(yī)療質量的提高起到了促進的作用。
2關注并進行藥品不良反應監(jiān)測，在臨床治療中給出專業(yè)化建議。
臨床藥師參與臨床治療，不僅能有效防止藥物在臨床使用中的不良反應，也能防止增加患者不必要的痛苦和負擔。
文獻報到，我國住院患者藥品不良反應發(fā)生率約為10%-30%，如果藥師深入臨床，對重點及易發(fā)生adr的患者建立藥歷，詳細記錄并監(jiān)護患者用藥與病情變化情況，對發(fā)生的不良事件及時分析發(fā)生的原因，從而作出不良事件是否為藥源性反應的正確判斷有針對性地做好合理用藥的建議，配合醫(yī)師采取相應措施，預防、減少adr的發(fā)生。同時也可減少漏報和不報現(xiàn)象。
3關注用藥細節(jié)問題，給醫(yī)生和護理人員提供全面的藥學信息咨詢
臨床藥師深入臨床以后，會發(fā)現(xiàn)臨床上存在著一定的不合理用藥現(xiàn)象，最明顯的就是抗菌藥物的濫用，如無指征或指征不強的預防用藥、用藥時機和時間不當、預防用藥起點偏高、用藥時間間隔不當、給藥劑量偏大、盲目聯(lián)合用藥等，針對這些問題，藥師要及時和臨床醫(yī)生和醫(yī)院行政部門溝通，制定合理用藥管理制度，規(guī)范醫(yī)生用藥原則，幫助醫(yī)生提高用藥水平。
護士為藥物治療方案的執(zhí)行者，因此護士要懂藥學知識并把藥學知識很好地應用于護理，最常見的是護士要懂得藥品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不穩(wěn)定，在強光下極不穩(wěn)定，遇光分解；丹參與維生素c注射液混合可發(fā)生氧化還原反應，導致兩者作用減退或消失。
臨床藥師通過提供現(xiàn)場指導采用講座形式向護理人員提供諸如此類的藥學信息，既提高了護理人員的藥學知識水平，也是對患者的安全負責。
4參與藥物治療方案的制定，保證藥物治療方案的準確和合理
臨床藥理學是研究藥物與人體間相互作用規(guī)律的科學，也就是合理用藥的科學，要求患者接受的藥物適合其臨床需要，藥物的劑量符合個體需要，另外，也要求藥價對患者最為低廉藥師參與查房，判斷臨床選藥的合理性，指導臨床用藥，從而達到促進臨床用藥安全有效、經(jīng)濟、合理的目的。
病例：患者，男性，73歲，診斷為下頜骨骨髓炎患者，醫(yī)師給予頭孢唑啉鈉加入氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，用藥3天，但病情無明顯改善，藥師建議改用林可霉素1.8g加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，連用3天，療效顯著，因為林可霉素最大的特點是在骨組織濃度高，并兼有抗厭氧菌的作用，適合該患者癥候。
5對住院患者用藥進行宣教與指導，提高患者的依從性
用藥教育是臨床藥師的工作之一，是保證用藥安全的有效形式，積極開展病人臨床用藥教育，使藥師更加貼近病人，對確保患者用藥安全、有效、合理，充分發(fā)揮藥品的最佳療效，進一步提高患者的生命質量起著非常重要的作用，藥師對病人及其家屬進行面對面的用藥指導，詳細說明用藥方法，最佳劑量，最佳時間，藥物在體內的維持時間及療程、作用與副作用，禁忌及注意事項等，并詳細解答病人的一些疑問，對病人正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)揮藥物的最佳效果，減少不良反應的發(fā)生，提高病人的生命質量，具有不可替代的作用。
6對出院患者進行用藥指導，給患者提供合適的藥物治療方案
住院患者一般都要出院帶藥，醫(yī)師對每位患者所帶藥物也說明了用法、用量，可服藥的合適療程最佳服藥時間不良反應等卻很少明確交待或難以交待，往往因療程不當導致疾病復發(fā)等，給患者及其家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔和精神壓力。
因此，臨床藥師充分利用自己的藥學專業(yè)特長和醫(yī)藥綜合知識，提供給患者一個合適的藥物治療方案是必要的、迫切的。
7結論
通過臨床藥學工作的開展，幫助臨床解決了一些實苯二酚際問題，改變醫(yī)生僅憑經(jīng)驗用藥的方法，使患者用藥的針對性加強，確實達到了降低adr的發(fā)生率，減少adr漏報率；提高了患者用藥依從性，減少患者住院時間及費用；促進了臨床用藥的規(guī)范化；實現(xiàn)了醫(yī)藥護協(xié)作，提高臨床醫(yī)護人員對臨床藥師的認知度，取得一定社會效益與經(jīng)濟效益的基本目的，然面，要使臨床合理用藥達到一個更高的層次，將是一個長期的過程，因此，以患者為中心，充分發(fā)揮藥師在藥學服務中的作用，使臨床藥師真正成為醫(yī)生護士的好幫手，患者的好朋友。
參考文獻？
[1]衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局。醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定[s].?
藥學保健與臨床藥學的區(qū)別【2】
[摘要]藥學保健是醫(yī)院藥學工作的一種新模式，它改變了以往傳統(tǒng)藥師工作以保障藥品供應為主，逐漸向臨床藥學延伸的模式，而是從以藥品為中心轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡摹９ぷ髂Ｊ健?/p>
藥學保健是在成功進行臨床藥學的基礎上發(fā)展起來的，本文在總結分析了我國藥學保健的現(xiàn)狀的基礎上，指出了其與臨床藥學的本質差別。
[關鍵詞]藥學保??；臨床藥學
美國《醫(yī)院藥師協(xié)會》對藥學保健的定義是藥師的使命，是提供藥學保健。
藥學保健目的是提供直接的、負責的與藥物無關的關心照顧，以獲得改善患者生存質量的確定結果。
藥學保健的主體是藥師，客體是患者。
因此，在實施藥學保健[1]的過程中，執(zhí)業(yè)藥師應為患者提供積極有效的咨詢服務，對用藥患者的藥物治療結果負責，在藥物治療全過程中為患者爭取利益，保護患者不受與用藥有關的傷害。
因此開展藥學保健工作是十分必要的。
1藥師工作方式的演變
1.1傳統(tǒng)藥學階段
藥學服務論文篇四
社會的進步發(fā)展，同樣對門診藥房提出更高的要求，不僅需要其對藥品給予高效準確的方法，還要為醫(yī)生進行藥學信息的提供、合理用藥的告知、在藥學方面給予良好咨詢。由于目前大多醫(yī)院中做不到這些，因此必須采取相應措施，使服務水平得到提高。
1信息技術的廣泛應用
在日常工作中采用信息系統(tǒng)，可明顯促進工作效率的提高。如目前應用抗菌藥物分級使用的管理，醫(yī)生要根據(jù)自身級別，給予相應抗生素的開具，原來都由藥師進行抗生素的核對，導致工作量的增加。目前在醫(yī)院中使用信息技術，系統(tǒng)已進行藥物權限的使用，當醫(yī)生用名字登陸系統(tǒng)后，只能開自己權限的抗生素，這就明顯減輕了藥師的查對工作。但對于信息系統(tǒng)的應用，也要根據(jù)實際情況，比如目前很多醫(yī)院，都已經(jīng)有了電子處方，打印醫(yī)生簽名后，再繳費去藥房拿藥。但有些地方要在西藥房進行處方打印，當醫(yī)生開好處方且收費后再到藥房打印處方，如果盲目使用信息系統(tǒng)，會比較繁瑣，不利于患者得到方便快捷的服務。
2提高藥房內部的管理
要對藥房給予量化考核，工作量和獎金掛鉤，堅持按勞分配的原則，促使積極性的提高，這樣有助于工作人員對患者進行主動服務。推行相關制度，包括首問的責任制，當工作人員拿到處方后，如果醫(yī)護人員或者患者有疑問，要幫助其積極解決問題。一般有合理使用藥物，孕婦、小兒或者哺乳期的孕婦需要慎用或者禁用的藥物以及因為藥品數(shù)量或者規(guī)格發(fā)生改變，而導致收費改變等問題，要積極向患者解釋，避免其有不滿情緒。對藥品給予效期管理，一般綜合性的醫(yī)院，銷售量較大且藥品的種類較多，對藥品效期給予有效管理，可避免藥品報廢現(xiàn)象，杜絕過期藥品的發(fā)放。在藥房藥品中進行分片管理，針對藥品編碼對藥品進行多個小區(qū)的管理，每個小區(qū)都有負責人，對藥品給予效期和數(shù)量的管理，并做好記錄。根據(jù)平時藥物的使用情況，較為準確的預測出這些藥物近期是否能用完，若用不完，則和其他藥房聯(lián)系，從而使藥品的報廢率降低，節(jié)約成本。
3開設藥物咨詢
患者在自我醫(yī)療和自我保健方面的意識上都有所提高，因此醫(yī)護人員要更加注重藥物的不良反應、相互作用、注意事項和用藥時間。因為很多患者在拿藥時，若沒有特別的注意事項，藥師則不會對拿藥人給予詳細解釋。而進行藥物咨詢的開設，可使患者得到詳細的咨詢服務，使其對藥物服用方面有更加詳細的了解，可有相關事項的預防，比如，咳特靈膠囊這一藥物，因為其中有馬來酸氯苯那敏這種成分，會在服藥期間有嗜睡和困倦的表現(xiàn)，要叮囑其服藥期間盡量不要開車和機械操作等，不僅可避免不必要的麻煩，還可使服藥依從性得到提高，使門診藥房提高自身的服務能力，并降低醫(yī)療糾紛等事件發(fā)生。
4提高藥師的業(yè)務水平
藥師為醫(yī)院門診服務的主要人員，藥師本身的業(yè)務水平和專業(yè)素養(yǎng)對藥學的服務質量有著密切的.聯(lián)系，但目前醫(yī)療行業(yè)中的藥師在整體上的資質偏低，不能對患者提供較好的服務水平，為促進服務質量的提高，要定期對藥師進行相關知識的培訓，如定期上課和考試，提高藥學知識的扎實度，對藥物進行全面掌握，而且藥品種類逐漸增多，需不斷補充相關知識，集中培訓，可提高藥師的整體水平。比如，金蓮清熱的泡騰片，該藥物在使用時，要加入適量的熱水，溶解后再口服，因大多為兒科患者使用該藥物，發(fā)放藥物時，要告知患兒家屬加入熱水后，會有氣泡產(chǎn)生，當氣泡散盡后才可服用，若沒有交待清楚，使患兒服用有氣泡的藥物，則會導致胃部不適。藥師只有對這類知識進行熟練掌握，才能夠提高用藥安全水平。
5小結
門診藥房在提高服務水平的同時，需保持“以患者為中心”的原則，同時在工作中廣泛而有效地運用信息技術，促進工作效率的提高，通過各項規(guī)章制度的嚴格執(zhí)行，提高藥房內部的管理。為使患者更加詳細明白地服藥，開設藥物咨詢室，促進合理用藥。在工作的同時，不斷給予相關知識的培訓和學習，提高藥師的業(yè)務水平，從而促進服務水平的提高。
藥學服務論文篇五
臨床藥學和藥學服務是我國今后醫(yī)院藥學的改革和發(fā)展的重點。因而，醫(yī)院要實現(xiàn)建設的改革和醫(yī)療服務水平的提高，在日趨激烈的競爭中能夠立于不敗之地，加強醫(yī)院藥房管理是必不可少的舉措。醫(yī)藥藥房的主要職責是：統(tǒng)一藥品的管理和發(fā)放，對臨床醫(yī)生進行合理用藥的指導，保證用藥的合理、安全、有效。完成患者提供治療的最后一項環(huán)節(jié)，在患者診斷治療后，負責相關藥品的申請、領取、調配、發(fā)放和保管的工作，與此同時還要為患者提供藥品的咨詢的相關服務?，F(xiàn)如今，科技進步飛快，專業(yè)化程度不斷提升，藥房也引進先進管理技術來提高藥房的技術性、專業(yè)性、服務性。藥房在醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置，與廣大醫(yī)療患者的生命健康休戚相關。在社會發(fā)展的新階段，社會對醫(yī)療機構也提出了更高的要求，加強醫(yī)藥管理，提高醫(yī)療服務質量迫在眉睫，因此醫(yī)院不斷完善藥房管理制度，加大對硬件基礎設施建設的投入，大力提高醫(yī)院管理的信息化程度，重點培養(yǎng)高素質、高水平藥學人員。藥房管理和藥學服務的提升能夠保證醫(yī)院有著更好的發(fā)展。
1加強藥房管理
1.1藥學技術人員的管理
在現(xiàn)代藥房管理體系中，藥學技術人員是重要環(huán)節(jié)，高水平的技術人員能夠很好的保證廣大醫(yī)療群眾的用藥安全，提升藥房管理質量，從而決定了整個醫(yī)院的藥學服務質量的水平。此外，藥學技術人員擔負著為患者提供藥物咨詢和相關信息服務的職責，藥學技術人員素質代表著整個醫(yī)院的綜合實力。從事藥房工作的人員要不斷提升業(yè)務水平，更好的為患者提供服務，主動擔負起減輕醫(yī)療患者痛苦的義務。（1）提高道德素質水平，擁有高尚醫(yī)德和良好醫(yī)風。醫(yī)院應加強對藥房管理人員的思想道德教育，提高藥學人員為人民大眾服務的意識，使其樹立正確的職業(yè)觀，做好本職工作，腳踏實地、一心一意地開展工作。（2）重視對藥房技術人員的專業(yè)技能的培訓。目前，醫(yī)學技術的發(fā)展迅速，醫(yī)學藥學的相關知識不斷增多、難度逐漸增大，這就提高了對藥房技術人員的要求。所以技術人員要努力提升自身素質來應對日益增多的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要加強對技術人員的培養(yǎng)，定期組織專業(yè)知識的學習，對技術人員擬定學習計劃并定期開展培訓。此外，也要制定考核制度，擬定考核標準，定期對藥學技術人員進行專業(yè)考核，注重對技術人員的鼓勵，提供為其深造的機會。加強學術交流，開展醫(yī)藥理論知識研討會和藥學法律法規(guī)的講座，加強對藥學法律法規(guī)的掌握學習，樹立良好的法治觀理念。加強各個科室部門之間的合作，醫(yī)院是一個整體，各個部門要通力合作，加強藥學技術人員和其他部門人員的合作有利于技術人員更好的理解自身工作，認識自己的不足之處。例如，藥學技術人員參與醫(yī)護人員的工作，組織查房并參加醫(yī)療護理的相關講座，共同推進新業(yè)務的開展，通過發(fā)表學術論文進行學術研究。（3）樹立科學嚴謹?shù)挠盟幚砟?，增強安全用藥意識。藥物的合理使用是患者的治療中非常重要的一部分，關系著患者疾病的治愈和生命安全。藥房的藥師要肩負起應有的責任，強化合理用藥意識，加深對藥物藥理的了解，結合實際情況為患者合理開藥。當出現(xiàn)藥物安全隱患時能夠及時與主治醫(yī)生進行溝通，最大限度保障患者的生命安全和利益。在藥房工作中，要特別注意對特殊人群的用藥安全。
1.2完善藥房規(guī)章制度
建立一個完善的藥房管理規(guī)章制度是加強藥房管理的制度保障，可以為藥學服務工作提供依據(jù)，使藥房工作有條理有原則的進行。醫(yī)院藥房規(guī)章制度的建立極大地降低了藥房工作中的出錯率，一旦出現(xiàn)問題也可以很快找到原因并解決問題。同時，應完善藥房工作記錄、總結制度，對每一天的工作進行記錄總結可以及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題或漏洞并及時改正，最大限度的提高工作質量。
2提高藥學服務質量
在醫(yī)院的醫(yī)療服務中，藥學服務占有非常重要的`地位，藥學技術人員通過自己掌握的專業(yè)知識為醫(yī)院患者和大眾提供專業(yè)的藥物作用講解，來保證藥物的正確安全使用，對患者和大眾有著藥物知識普及的作用，高質量的藥學服務可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務質量，提高醫(yī)院的綜合素質。提高藥學服務質量的方法如下。
2.1加強退藥管理
退藥的現(xiàn)象在正常醫(yī)療過程中十分常見，藥房人員要加強對退藥的管理，避免有質量問題的退藥對患者產(chǎn)生不良影響。加強退藥流程的管理是有效方法，加強對退藥的檢查、核對、記錄來保證退藥信息的明確，一旦發(fā)現(xiàn)問題可以依據(jù)退藥信息進行相關責任的追究。
2.2開展藥物咨詢
醫(yī)院可以專門設立藥物咨詢處，積極開展藥物咨詢，為廣大患者和群眾普及藥品真?zhèn)伪孀R、功能作用、服用劑量的相關知識，提高患者對藥品的基本認識，有利于醫(yī)院在醫(yī)療活動中的合理用藥。
3結束語
醫(yī)學水平的不斷進步的同時，人們對醫(yī)療服務水平也有了更高的要求。為了滿足社會的需要和醫(yī)院自身的發(fā)展，加強藥房管理、提升藥學服務質量是提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平的重要舉措。醫(yī)院要加強管理與投入，建立健全醫(yī)療制度，培養(yǎng)有著更高素質的藥學技術人員，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
參考文獻
藥學服務論文篇六
藥學服務是醫(yī)院藥學工作的重要組成部分，是醫(yī)院醫(yī)療活動中必不可少的內容。藥師的基本職能是促進合理用藥，提高患者用藥的依從性，以及指導患者正確使用藥物。兒科患者是病人中一個特殊群體，面對出現(xiàn)了越來越多的兒童藥物不良反應事件，給患兒提供專業(yè)的藥學服務，保障兒童用藥安全、有效意義重大，現(xiàn)將體會介紹如下。
1兒科患者的藥學服務特點
1.1兒童發(fā)育階段不同，生理、心理特點不同兒童是一個具有特殊生理、心理特點的年齡階段，年齡不同其在身體和心理差異也有明顯的差異，許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對藥物具有特殊的反應性和敏感性，組織器官及吸收代謝能力與成人相比有很大的差異，且兒童自身心理承受能力差異大。根據(jù)兒童的生理特點，兒童發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期3個階段，在兒童生長發(fā)育的不同階段，根據(jù)不同生理、心理特點及藥物的特殊反應，掌握用藥指征，注意用藥的劑型、劑量、藥效和時間關系，正確指導患兒合理用藥。
1.2缺少適宜兒童用藥的品種、劑型兒童由于年齡，體重和體表面積的因素，醫(yī)師應根據(jù)臨床經(jīng)驗作適當增減。此外，適合兒童使用的口服液體制劑和顆粒劑品種較少，將成人藥物用于兒童疾病的治療過程中，很難準確分割劑量，因而導致藥物穩(wěn)定性的改變;特別是片劑等固體劑型需要藥師依據(jù)處方臨時進行單劑量調配，臨床應用中常將成人劑型、規(guī)格的藥片平均分成2份、3份或更多份使用，不僅難以保證藥量準確，還會破壞藥物的劑型結構，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應，導致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費。此外，兒童藥物使用通常依賴于父母/監(jiān)護人或護理人員，因此藥師就要從藥品的劑量、規(guī)格和劑型上，配合醫(yī)師協(xié)商使用，以達到提高兒童用藥依從性的目的〔1〕。
1.3兒童還更容易受到藥物不良反應(adr)的影響兒童自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育特點、藥動學特點、兒科常用藥物的使用等相關因素可能導致兒童嚴重藥品不良反應的發(fā)生。兒童藥動學特點為:新生兒的血漿蛋白總量和白蛋白含量比嬰幼兒少，肝、腎功能未發(fā)育完全，藥物消除能力低。嬰幼兒對影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物敏感，身體處于生長發(fā)育時期，常用中樞抑制藥可影響智力發(fā)育，對嬰幼兒用藥，必須考慮其生理特點。此外，兒童可能無法識別和傳達藥物不良反應的初始體征和癥狀。
藥學服務論文篇七
摘要：目的就目前藥學服務中存在的問題進行探討分析，為藥學服務的改革和發(fā)展提供參考意見。
關鍵詞：藥學服務；藥師；藥源性疾病
藥學服務需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應的一系列工作。
而是一切從病人的利益出發(fā)，提供恰當?shù)乃幬镏委?，使患者的健康和生命達到最佳的效果。
[1]20世紀90年代由hepler等提出的藥學服務是醫(yī)院藥學又一嶄新的工作模式。
隨著中國醫(yī)療體制改革和以病人為中心服務理念的深入人心，藥學服務必將成為今后藥學發(fā)展的主要方向。
目前，國際國內不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴重，藥源性疾病和死亡已經(jīng)成為一個棘手和令人關注的社會問題，這是急需發(fā)展藥學服務發(fā)展的根本原因。
本文就目前藥學服務中存在的問題進行探討分析，為藥學服務的改革和發(fā)展提供參考意見。
一、目前的藥學服務現(xiàn)狀
1.人員
長期以來，我國醫(yī)院藥房工作人員學歷參差不齊，有藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生，還有其它專業(yè)的畢業(yè)生。
在我國高等教育藥學專業(yè)課程主要以化學為主，與臨床用藥直接相關的內容比較少。
臨床實習時間與國外相比明顯偏少，不可能給予臨床很大的幫助，導致無法與醫(yī)師交流。
零售藥店營業(yè)員的學歷就可見一斑了。
2.藥師沒有抓住“服務”二字轉變過來
我國醫(yī)院藥房的工作重心在藥品供應上。
藥師坐在窗口按照醫(yī)師開的處方抓藥，調配藥品，簡單介紹用法用量。
臨床藥學工作也未真正開展。
藥學信息服務只是編寫處方集和藥訊等。
醫(yī)院藥事管委會大部分是科主任，藥學人員比較少。
用藥監(jiān)護的承擔著應當是醫(yī)、藥、護共同承擔，現(xiàn)大多數(shù)為護士承擔。
零售藥店的服務只是一般的人性服務，不是真正的藥學服務。
3.藥物adr頻發(fā)不斷
在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，藥品收入長期以來一直是醫(yī)院主要收入來源和補償渠道之一。
生產(chǎn)廠商最大限度地利用其產(chǎn)品的讓利空間，使用不規(guī)范競爭行為進行促銷。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方，指定用藥已成為業(yè)內外公開的秘密。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師雙贏榨干患者的錢包。
消費者在零售藥店不聽藥師指導下的貴藥，進口藥，自行購藥。
藥師不高興。
零售藥店管理不規(guī)范，病人可自由購買任何藥品。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診費用當年須用完，導致農(nóng)民購買不需要的藥品存在自己家里，造成浪費。
這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。
這與藥學服務所強調的安全、有效、經(jīng)濟的合理藥物使用原則相違背。
4.缺乏軟硬件
不同等級醫(yī)院由于設施條件、技術力量、經(jīng)費投入的不同，在藥學服務的開展水平上存在差異，藥學服務需要的必備硬件(血藥濃度檢測儀，高效液相色譜儀，紫外分光光度儀等)，全部配置的醫(yī)院也很少。
藥學服務信息軟件或系統(tǒng)(合理用藥監(jiān)測軟件或系統(tǒng)，藥物信息咨詢軟件或系統(tǒng))配置的也很少。
5.法規(guī)不健全
我國的《藥品管理法》對藥師的職權、范圍、責任都有明確的規(guī)定，藥師只能在法規(guī)許可的范圍內開展工作，無權改變處方。
《執(zhí)業(yè)藥師法》不能及時出臺，不能給藥師有力的。法律武器，制約了藥學服務的發(fā)展。
二、幾點建議
1.明確藥師的培養(yǎng)方向，藥師都應當為藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生。
加強實踐，加強藥師上崗后的繼續(xù)教育，使藥師的水平有大幅度的提高。
2.提高思想，不能停留在藥學服務的傳統(tǒng)階段。
在實際工作中真正樹立以病人為中心的臨床藥學服務理念，擺正位置，做好醫(yī)師的助手，根據(jù)患者的需求轉變而轉變服務質量。
3.藥師在醫(yī)院里編寫處方集；分析藥物合理用藥問題；編輯藥訊；開展藥學知識討論；開展藥物咨詢和合理用藥教育；參與查房；討論典型藥歷；最大限度的減少藥物不良反應的發(fā)生。
4.醫(yī)院管理層應當把藥學科室與臨床科室置于同等地位，提高到醫(yī)療質量的高度來認識，加大軟硬件的投入，為藥師、醫(yī)師、廣大群眾提供及時準確全面的藥物相關信息，對促進合理用藥具有重大意義。
5.進一步完善與藥學服務有關的法規(guī)，使藥師在醫(yī)療診療中發(fā)揮更大的作用。
藥學服務大大發(fā)揮了藥師的專業(yè)特長，與醫(yī)師和護士一起為安全有效的藥物治療把關，從而促進藥物治療安全性的提高，減少adr的發(fā)生。
參考文獻：
[1]張靜華主編。醫(yī)院藥學，，p177.
[2]張靜華主編。醫(yī)院藥學2007，p191.淺談中西藥的合理配伍應用
藥學服務論文篇八
[摘要]產(chǎn)業(yè)的空間重組包括產(chǎn)業(yè)擴散和產(chǎn)業(yè)轉移兩種不同的形式，服務業(yè)的空間重組形式主要由服務的市場區(qū)邊界決定，根據(jù)傳統(tǒng)服務業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)對于區(qū)位的不同要求，兩者的空間重組特征存在明顯的差別，這為我國不同地區(qū)不同等級的城市制定服務業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略提供了理論依據(jù)。
[關鍵詞]產(chǎn)業(yè)擴散產(chǎn)業(yè)轉移服務業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈分工
服務業(yè)涵蓋的門類眾多，依據(jù)其對科技的依賴程度，大致可分為傳統(tǒng)服務業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)。傳統(tǒng)服務業(yè)主要指以服務人們日常的吃、穿、住、行為目的的行業(yè)，包括餐飲、銷售、旅游等，其所要求的科技水平和人力資本水平都較低?，F(xiàn)代服務業(yè)則是依托電子信息等高技術和現(xiàn)代管理理念、經(jīng)營方式和組織形式發(fā)展起來的，主要為生產(chǎn)者提供服務的部門，包括管理、金融保險、商務服務、計算機和信息服務、教育和保健服務、通訊服務等，其所要求的科技水平和人力資本水平都較高。
傳統(tǒng)服務業(yè)雖然技術含量較低，但它在城市化、工業(yè)化和產(chǎn)業(yè)結構高級化的過程中仍然發(fā)揮著不可替代的作用。
首先，傳統(tǒng)服務業(yè)可以快速、有效的解決就業(yè)。有調查表明，我國城市外來低技術勞動力從事最多的產(chǎn)業(yè)除了建筑業(yè)屬于第二產(chǎn)業(yè)以外，其他諸如餐飲、零售、運輸?shù)却蠖鄬儆趥鹘y(tǒng)服務業(yè)，而當城市化進行到一定程度后，建筑業(yè)的增長速度必然會因土地、交通、環(huán)境等成本的限制而放緩，在部分地區(qū)甚至會出現(xiàn)建筑業(yè)的零增長，但傳統(tǒng)服務業(yè)作為與居民日常生活息息相關的產(chǎn)業(yè)部門，其需求會隨人口數(shù)量和收入水平的提高而上升，一般不會出現(xiàn)降低的現(xiàn)象。其次，傳統(tǒng)服務業(yè)可以帶動工業(yè)化的發(fā)展。傳統(tǒng)服務業(yè)雖然不象現(xiàn)代服務業(yè)那樣直接為工業(yè)生產(chǎn)提供服務，但傳統(tǒng)服務業(yè)可以有效地促進分工的發(fā)展，提高城市居民的生活節(jié)奏，從而間接的提高工業(yè)生產(chǎn)效率，而傳統(tǒng)服務業(yè)從業(yè)者收入水平的增加也必然會帶動對工業(yè)品需求的數(shù)量擴展和層次提升。
最后，發(fā)達的傳統(tǒng)服務業(yè)可以提高城市對人才的吸引力。傳統(tǒng)服務業(yè)的豐富與發(fā)展會直接改善城市居民的生活水平，城市經(jīng)濟學認為，城市的生活環(huán)境和可得的服務種類和質量在高技術人才選擇就業(yè)區(qū)位的過程中起著關鍵作用，通過發(fā)達的傳統(tǒng)服務業(yè)提升對人才的吸引力，不僅可以有效地促進城市工業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展，而且也可以有效地提升傳統(tǒng)服務業(yè)本身的競爭力?？傊?，傳統(tǒng)服務業(yè)的發(fā)展可以有效提高區(qū)域經(jīng)濟實力和集聚經(jīng)濟效益，進而為現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的區(qū)位條件。
從宏觀角度觀察，產(chǎn)業(yè)的空間重組主要有兩種形式，即產(chǎn)業(yè)擴散和產(chǎn)業(yè)轉移。產(chǎn)業(yè)擴散是指產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)（包括產(chǎn)品和服務的生產(chǎn)）區(qū)位不斷增多，但新增生產(chǎn)區(qū)位的發(fā)展并未淘汰原有區(qū)位該產(chǎn)業(yè)的存在；產(chǎn)業(yè)轉移是指產(chǎn)業(yè)在新區(qū)位上發(fā)展而在原有區(qū)位上衰退甚至消失，生產(chǎn)的區(qū)位發(fā)生了更替，而生產(chǎn)區(qū)位的總數(shù)未變或者變化不大。
由于生產(chǎn)區(qū)位數(shù)量變化的多少只是相對的，因而產(chǎn)業(yè)擴散與產(chǎn)業(yè)轉移的界線往往無法絕對清楚地劃分。在現(xiàn)實中，產(chǎn)業(yè)轉移的規(guī)模較大，因而更容易引起人們的關注。正因為這個原因，在現(xiàn)有的絕大部分經(jīng)濟文獻中，“產(chǎn)業(yè)轉移”與“產(chǎn)業(yè)擴散”往往被不加區(qū)分的混用，或者用“產(chǎn)業(yè)轉移”概念涵蓋產(chǎn)業(yè)空間重組的所有形式。但是，兩者的區(qū)別是客觀存在的，對兩者的區(qū)分有著重要的理論價值和實踐意義。第一，兩者對區(qū)域經(jīng)濟格局的影響不同。產(chǎn)業(yè)擴散表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)在不同區(qū)位的復制，并且新老區(qū)位之間不存在利益沖突，因此產(chǎn)業(yè)擴散的空間利益效果往往表現(xiàn)為帕累托改進。而產(chǎn)業(yè)轉移則涉及生產(chǎn)區(qū)位的更替，其空間利益效果更為復雜，在此過程中，新老區(qū)位之間可能是雙贏的，也可能存在激烈的利益沖突。雙贏的產(chǎn)業(yè)轉移方式主要是原區(qū)位向外轉移“邊際產(chǎn)業(yè)”，一般來說，這類產(chǎn)業(yè)轉移可以同時增進新老區(qū)位的利益，有利于區(qū)域分工的形成。存在沖突的產(chǎn)業(yè)轉移主要是由原有區(qū)位競爭優(yōu)勢的減弱而引起的產(chǎn)業(yè)轉移，并且該產(chǎn)業(yè)的轉移又會進一步削弱原有區(qū)位的競爭優(yōu)勢，即令原區(qū)位加速進入“區(qū)域生命周期”的老年階段，產(chǎn)業(yè)向外轉移使區(qū)域經(jīng)濟陷入“產(chǎn)業(yè)空心化”的尷尬境地；另外，對轉移地點的不當選擇也會對承接轉移的區(qū)位造成環(huán)境污染、交通擁堵等負面影響。第二，產(chǎn)業(yè)擴散與產(chǎn)業(yè)轉移發(fā)生的途徑不同，對于不同特性的產(chǎn)業(yè)，其空間重組形式（產(chǎn)業(yè)擴散或產(chǎn)業(yè)轉移）也具有不同的特性，對兩者的區(qū)分有利于考察不同產(chǎn)業(yè)的空間重組規(guī)律。
由于服務業(yè)的消費者一般呈面狀分布，因此，基于市場區(qū)分析的中心地理論可以很好地解釋服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)擴散與產(chǎn)業(yè)轉移。從服務業(yè)產(chǎn)業(yè)擴散和轉移的實現(xiàn)形式來看，又分為市場競爭和企業(yè)區(qū)位調整兩種形式。
位于不同區(qū)位的企業(yè)之間通過競爭，往往就會造成產(chǎn)業(yè)擴散和產(chǎn)業(yè)轉移的效果。對于市場區(qū)邊界足夠大的產(chǎn)業(yè)，不同區(qū)位兩企業(yè)之間的競爭，在初始階段表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)擴散，而隨著時間的推移，往往會有一方被擠出市場（對于市場區(qū)下邊界大到足以覆蓋兩個區(qū)位市場的產(chǎn)業(yè)，這種結果則是必然的），如果是新區(qū)位企業(yè)獲勝，則在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉移。對于市場區(qū)邊界較小的產(chǎn)業(yè)，不同區(qū)位之間可以存在多個實力相當?shù)钠髽I(yè)，它們之間競爭的結果一般只是彼此市場份額的消長，理想狀態(tài)下各企業(yè)在其六邊形的的市場區(qū)內具有了壟斷勢力，新區(qū)位上的企業(yè)通過向原區(qū)位企業(yè)的學習，在本地發(fā)展新產(chǎn)業(yè)并占領本地市場，在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)擴散。
與不同地區(qū)企業(yè)之間的競爭而形成的產(chǎn)業(yè)空間重組一樣，由大公司主導的企業(yè)區(qū)位調整，其各種經(jīng)濟活動的區(qū)位及其空間重組方式的選擇，本質上也是依據(jù)市場區(qū)邊界的大小而做出的，區(qū)別只在于企業(yè)內部的產(chǎn)業(yè)關聯(lián)取代了一部分市場需求，企業(yè)內部決策取代了市場競爭。在行業(yè)中具有壟斷地位的企業(yè)多采取產(chǎn)業(yè)鏈區(qū)位分工模式，現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)鏈一般包括管理、研發(fā)、采購、生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)，隨著企業(yè)規(guī)模擴大和區(qū)位環(huán)境的變化，壟斷企業(yè)將主動在更大的地理范圍內為各環(huán)節(jié)尋找最佳區(qū)位，從而發(fā)展成為多區(qū)位企業(yè)，甚至跨國企業(yè)。其中:(1)管理、研發(fā)功能的服務機構市場（包括企業(yè)內部市場）邊界較大，往往設置于中心城市，壟斷企業(yè)這種區(qū)位戰(zhàn)略在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉移;(2)采購、銷售及服務業(yè)的生產(chǎn)等功能的服務機構要求盡量靠近消費者（居民或其他企業(yè)），多為分散性布局，即企業(yè)在不同地區(qū)進行同種功能機構的復制。具體的實現(xiàn)方式包括特許經(jīng)營、連鎖經(jīng)營、同業(yè)收購等。
由以上分析不難得出結論：傳統(tǒng)服務業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)擴散為主，而現(xiàn)代服務業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)轉移為主。傳統(tǒng)服務業(yè)是直接為居民服務的，而居民的分布結構一般與城市等級體系一致，并且這些服務往往只有在與消費者面對面的接觸中才能提供，具有不易保存、不易運輸?shù)奶攸c，即其市場區(qū)邊界較小，因此，傳統(tǒng)服務業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)擴散為主。這可以從我國銷售企業(yè)（超市、商場等）的布局現(xiàn)實中得到證明，目前我國各大中城市一般都存在以本市居民為服務對象的本土銷售企業(yè)，而同時沃爾瑪、加樂福等跨國銷售企業(yè)在各大中城市也設置了功能、結構幾乎完全一樣的分支機構，與各城市的本土企業(yè)展開了激烈的區(qū)位爭奪?，F(xiàn)代服務業(yè)是為生產(chǎn)企業(yè)（尤其是工業(yè)企業(yè)）服務的，而生產(chǎn)企業(yè)不僅要靠近市場，也要靠近要素來源地，因而其分布結構與城市等級體系并不一致。隨著信息技術的發(fā)展，為生產(chǎn)部門（工業(yè)）提供服務的機構可以在更遠的距離發(fā)揮作用，即其市場區(qū)邊界有擴大的趨勢，這就使現(xiàn)代服務業(yè)的區(qū)位選擇主要考慮技術、人才和聚集效應，從而更多地表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉移，其本質上是不同區(qū)位上的中心城市之間的競爭。這可以我國各中心城市之間對于“總部經(jīng)濟”資源的激烈爭奪中得到很好的證明。
對服務業(yè)產(chǎn)業(yè)擴散和轉移的分析，為我國各類城市制定第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略提供了思路。對于發(fā)達地區(qū)的大城市，應努力培育壯大本土現(xiàn)代服務業(yè)企業(yè)，適當引進海外現(xiàn)代服務業(yè)直接投資以強化競爭激勵；對于發(fā)達地區(qū)的中小城市及欠發(fā)達地區(qū)的中心城市，應首先夯實工業(yè)和傳統(tǒng)服務業(yè)，待基礎條件具備后再積極參與現(xiàn)代服務業(yè)產(chǎn)業(yè)轉移區(qū)位的競爭，而不應盲目地追求現(xiàn)代服務業(yè)的“跨越式發(fā)展”；對于欠發(fā)達地區(qū)的中小城市，應挖掘自身的比較優(yōu)勢，積極融入以中心城市為核心的產(chǎn)業(yè)鏈分工體系，將主要精力放在扶持工業(yè)和地方特色鮮明的傳統(tǒng)服務業(yè)項目上，強化與中心城市的現(xiàn)代服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)關聯(lián)，而不宜與其在現(xiàn)代服務業(yè)上展開“以卵擊石”式的惡性競爭。
藥學服務論文篇九
問題提出：當今人們追求的不止是物質生活且越來越重視精神上的享受，所以企業(yè)和學術界不斷的在研究著怎樣讓顧客滿意并且達到行為上的忠誠，因此顧客滿意和顧客忠誠是人們一直熱論著的話題，雖然二者的關系不斷的被研究再研究，但顧客滿意對顧客忠誠到底有什么影響呢？這就是本文所研究的方向。
選題意義：在現(xiàn)今進行顧客滿意和顧客忠誠的相關研究有著重要的意義，這關系著一個企業(yè)的發(fā)展趨勢，本論文參考了很多顧客滿意與顧客忠誠的文獻，然而研究他們之間的關系的很多，但關于顧客滿意對顧客忠誠的影響研究的卻很少。
本文參考整理文獻后，發(fā)現(xiàn)國內外研究的只有兩者之間的關系或是帶水而過的點了一下，并沒有具體的研究過顧客滿意對顧客忠誠的影響，所以本文在原有的基礎上在進行具體的闡述和總結，讓企業(yè)清楚的意識到顧客種定義，但始終都沒一個統(tǒng)一的界定，本研究對顧客滿意做出了綜合的整理，并認為顧客滿意是消費者在購買選擇產(chǎn)品過程中，由于產(chǎn)品本身的屬性、價值；售前、售中、售后服務質量、態(tài)度或周邊的環(huán)境等影響，給消費者的一種心理反應和評價、判斷態(tài)度。顧客忠誠也有很多不同的定義，然而整合后本文得出顧客忠誠是顧客在較長的一段時間內，對企業(yè)產(chǎn)品或服務不斷高頻率的重復購買或不受其他因素的影響而保持選擇偏好，甚至將該企業(yè)產(chǎn)品或服務視為唯一的選擇傾向。
第二、本論文論述了顧客滿意與顧客忠誠在定義、價值上都有著明顯的區(qū)別，然而在美國b2b信息提供商walkerinformation在五大通信行業(yè)部門服務的“通信服務行業(yè)顧客忠誠度報告”調查結果發(fā)現(xiàn)，顧客滿意與顧客忠誠二者的關鍵性區(qū)別可用這樣一個事實來說明：沒有一個被調查的通信行業(yè)企業(yè)敢說自己的客戶哪怕只有一半是忠誠的，但幾乎所有通信行業(yè)的企業(yè)都聲稱自己的客戶滿意度至少達到75%。
可以看出，滿意并不等于忠誠。最后本論文再用滿意程度和忠誠類型來區(qū)別開來兩者和衡量預測來區(qū)別。第三、影響顧客忠誠的因素很多，顧客滿意只是其中之一，但不是惟一的決定因素，顧客滿意會直接影響顧客忠誠的形成。另有間接的顧客滿意感會通過顧客的情感性歸屬感和持續(xù)性歸屬感，間接地影響顧客的忠誠感。顧客滿意是促成顧客忠誠的一個必要條件而非充要條件。有一點在學術界研究形成了共識，就是顧客滿意是影響顧客忠誠最重要的因素，顧客滿意驅動顧客忠誠。根據(jù)以往研究中滿意對忠誠的影響，本研究主要側重于滿意一定會帶來忠誠。本論文主要研究了顧客滿意直接影響顧客忠誠；在銷售過程中滿意對忠誠的影響；顧客群體的滿意對忠誠的影響；在雙因素理論中滿意對忠誠的影響等。
論文安排
時間任務安排
收集資料
確定論文題目方向
文獻收集
文獻閱讀、摘要
文獻精讀
整理文獻目錄
2、何艷，歐紹華.滿意顧客的忠誠度影響因素研究【j】.求索.20xx(4)
藥學服務論文篇十
山東省“醫(yī)療質量管理效益年’活動啟動以來，各級醫(yī)療機構抓住服務的本質與關鍵，轉變服務理念，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療服務質量，受到社會各界和公眾的好評。全省各級醫(yī)療機構藥劑科，在醫(yī)療質量管理效益年活動中，強化藥學服務意識和質量意識，積極探索藥學服務模式，從抗菌藥物合理應用，提供臨床藥物咨詢，嚴格藥品應用管理等方面，展示了藥學學科自我，接受了社會、公眾的評判。醫(yī)療機構有序的藥事管理工作有力地促進了山東省醫(yī)療服務質量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質量管理效益年活動總結表彰電視會議，確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質量管理效益年活動。突出環(huán)節(jié)質量控制、服務模式轉換和合理用藥三項重點工作，由此也對全省醫(yī)療機構藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會議的總體部署，在醫(yī)療質量管理效益年活動中，把藥事管理工作做好，是許多藥劑科主任思考和實踐的主題。把藥學服務作為一個產(chǎn)品，通過營銷的方式賣給病人，應是市場經(jīng)濟時代醫(yī)院藥劑科管理中的一個新的理念。我們現(xiàn)行的藥學服務是傳統(tǒng)的、供銷式的服務體系。藥師在窗口為病人服務，維持的理念是：我在微笑服務，我在盡力讓你滿意。因為醫(yī)院設有藥房，病人需要在醫(yī)院藥房調劑藥品，藥師完成了藥品調劑，無差錯、無糾紛即可。從市場學的角度看，這是供銷。這時的服務往往是供方?jīng)Q定服務的模式、服務的質量，而病人只能是被動接受。營銷，所持的理念就完全不同，藥師應提供什么樣的藥學服務，首先要看病人需要什么樣的服務。然后根據(jù)這種需求，進行有組織的、有效地生產(chǎn)，把這種服務提供給需求者，這種理念過程稱為營銷。這時的服務應是以病人方便、合適、滿意為標準。5月，齊魯醫(yī)院在建立第二門診時，藥房從方便病人出發(fā)，改革、簡化服務流程，將中西藥劃價合并，中西藥房合并，率先嘗試建立藥房一站式服務模式。讓病人在享受醫(yī)療服務全過程中，切實感受到人性化藥學服務的溫暖，受到患也己簡化門診服務流程，合并劃價、交費、取藥環(huán)節(jié)，率先實踐了藥學服務營銷。
我國現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務，從一定程度上看，醫(yī)院之間的競爭也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來源上沒有大的困難只是暫時的，很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來，各級醫(yī)療機構藥學服務在內容上沒有大的創(chuàng)新和改觀，只是新藥的種類越來越多，數(shù)量越來越多，但服務項目卻少有變化。面對公眾的健康需求變化，也要求藥學服務要開拓新的服務領域和項目如提供用藥咨詢和用藥指導教育。藥學服務作為一種產(chǎn)品，不是實物，看不見，摸不著，但確實又是一種消費品。藥師通過藥品調劑，用藥咨詢，在醫(yī)院服務流程中提供不可替代的藥學服務，體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價值。但由于藥學服務產(chǎn)品的無形，醫(yī)院藥師在服務中，必須注意突出客觀的有形證據(jù)，用有形證據(jù)反過來影響病人購買醫(yī)院的服務。醫(yī)院的牌子、服務的環(huán)境、藥品質量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù)，有形的環(huán)境往往昭示著內在的素質、內在的品質。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店，由于藥品進貨渠道的差異，藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多，但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥，病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學服務的優(yōu)勢在于，所有的藥師都是經(jīng)過國家認證的資格藥師，提供安全用藥指導與宣傳、咨詢服務是醫(yī)院藥房與社會藥店服務質量不同的重要區(qū)別。用藥指導與用藥教育是醫(yī)院藥學服務技術服務含量的標志。調劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式，也是藥學技術服務的表現(xiàn)。
藥學服務的特點是服務與消費的同時性。有形的產(chǎn)品有保質期，實行三包，無形的服務產(chǎn)品在生產(chǎn)的同時，消費者己經(jīng)在消費，所以更要注重服務的質量。保證病人用藥安全，是不存在售后服務的。沒有病人的情況下，藥師沒有生產(chǎn)行為，只有病人進入藥學服務的流程中，藥師提供服務即生產(chǎn)的同時，病人己在消費。病人滿意與否，除拿到正確醫(yī)囑藥物外，還有服務流程是否方便，服務環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等，都會影響病人的'滿意度。藥學服務還存在差異性。同是藥學服務，由不同的醫(yī)療機構提供，質量上就會有差異。同是醫(yī)院，但品牌品質是不一樣的，這就是供方差異。供方差異，所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院，小病去社區(qū)’，但仍有相當多的人，繞過基層醫(yī)療單位，直接去大醫(yī)院。除供方差異外，還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學服務是對所有的病人，忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關注的僅是最后結果，就是發(fā)藥正確，沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時，排了許多隊，耗費了許多的時間，來到藥房時，可能是情緒最低，心情最不好的時候，如藥房僅是根據(jù)自身管理的需要，再讓病人中藥房排隊劃價、西藥房排隊劃價，中藥房排隊取藥、西藥房排隊取藥，勢必造成病人對醫(yī)院預期服務質量的更加失望，客觀上形成，盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊，使藥學服務流程通暢，簡化服務流程，公眾感到方便，滿意度就會升高，也就是一個藥學服務的營銷過程。
21世紀是一個服務的世紀，毫無疑問，藥學服務己經(jīng)成為醫(yī)院質量管理中不可或缺的要素。重新認識醫(yī)院藥學服務，提升藥學服務水平，創(chuàng)新藥學服務發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)病人的需要去生產(chǎn)服務，是當前藥學服務應當解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強調衛(wèi)生醫(yī)療機構是服務行業(yè)，但與其他行業(yè)相比，還是服務理念落后。服務動機不是滿足病人的需要，而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學服務營銷過程中，我們期望病人能認識藥師，認可藥師的服務，使藥學服務在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中為醫(yī)院贏得更多的機會，使醫(yī)院聲譽上升。倡導藥學服務全新的價值觀，應逐步引起全社會的重視。當人類社會進入“后工業(yè)化”階段后，現(xiàn)代化醫(yī)院應當注重提高醫(yī)院藥學服務水平，創(chuàng)新實踐，促進醫(yī)院藥學服務的發(fā)展，迎接服務經(jīng)濟時代的到來。
藥學服務論文篇十一
1藥學服務的概念
藥學服務是在臨床藥學服務的基礎上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。
藥學服務(pc)于1990年由美國學者hepler和strand倡導，其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務人員，患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物有關的服務(包括藥物選擇、藥物應用知識和信息)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質量的理想目標[1]。
藥學服務是以病人為中心的主動服務，注重人文關懷。
由于致病因素的復雜性，要求在藥物治療的過程中，關心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素，使藥學服務的結果促進病人合理、安全使用藥物，達到身心全面康復的目的[2]。
2藥學服務的內容
2.1確保藥品質量安全、關注特殊人群
確?；颊甙踩行У氖褂盟幤肥情T診藥房藥師最基本最重要的工作。
處方調劑質量直接體現(xiàn)藥學服務質量。
藥師在工作時應嚴格執(zhí)行“四查十一對”的核對制度，做到審方嚴格、調配準確、發(fā)藥無誤、交待用語通俗易懂、清楚明了。
對待特殊人群，如嬰幼兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、少數(shù)民族等，需要特別提示服用藥品的方法。
老年人的記憶力減退、反應遲鈍、容易忘服或誤服藥品，甚至重復用藥而過量用藥的現(xiàn)象也時有發(fā)生，因而對待老年患者宜選擇每日僅服藥1-2次的品種，書面寫清楚并口頭交代清晰用法用量[1]。
老年人對藥物的耐受性低，一般開始劑量要小，為成人的.1/2～1/3藥量，然后視治療情況緩慢增加。
對于兒童用藥應慎用成人藥品，分劑量使用時難免會出現(xiàn)分量不均的問題，劑量過大則毒副作用增大，劑量過小又不能達到滿意的治療效果，有些成人藥物更不適宜兒童服用，如成人常用的諾氟沙星[3]。
對于妊娠哺乳期婦女用藥，應避免服用已確定或懷疑有致畸或通過乳汁排泄對嬰兒有影響的藥物。
對少數(shù)民族患者應注意他們的生活飲食習慣，選擇適合他們服用的藥品。
如服用中藥期間，應忌食牛羊肉和飲酒，對于回民居住較為集中的地區(qū)醫(yī)院，藥房藥師更應交代清楚，以達到最佳療效。
2.2改變服務理念、改善服務態(tài)度
醫(yī)院門診藥房是藥師接觸患者的最前沿，在醫(yī)療市場競爭異常激烈的當今社會，優(yōu)質的藥學服務也將成為醫(yī)院生存發(fā)展的關鍵因素。
藥師應及時轉變服務理念，由“要我服務”到“我要服務”，體現(xiàn)以人為本的服務理念[2]。
藥房藥師應充分運用自己豐富的專業(yè)知識給予患者或者取藥人員正確的指導及建議，對患者進行必要的藥品儲存、使用等知識教育，提高全社會的醫(yī)藥知識水平，提高藥物使用安全性，同時也能提高醫(yī)療機構的社會責任感和公眾形象。
對于患者來說，到藥房取藥是在醫(yī)院就醫(yī)的最后一道環(huán)節(jié)，之前在醫(yī)生診治、檢查或繳費期間可能產(chǎn)生的種種不滿情緒，會全部發(fā)泄到藥房工作人員身上。
再則，患者本身身體的不適使他們容易情緒煩躁，此時就更需要我們藥師懷著對工作高度的責任心，對患者深厚的同情心，百問不厭的耐心和關心，使用禮貌用語，拉近與患者的距離，充分理解并優(yōu)質高效的為之服好務，安撫患者，建立良好的醫(yī)患關系。
2.3加強業(yè)務學習、提高業(yè)務素質
作為一名藥師，應及時更新并掌握最新藥學信息情報，利用各種信息渠道，收集整理有關藥物方面的資料，加強新理論新知識的學習積累，醫(yī)院也應定期組織藥師交換討論各自為病人服務的，不斷完善自我，全面提升服務水平和業(yè)務素質。
只有具備了更扎實更先進的專業(yè)知識，才能在平時藥學服務工作中，取得患者的信任，解決用藥中遇到的難題，提高用藥的依從性，提高藥品療效，預防藥品不良反應的發(fā)生率，減少藥源性疾病的發(fā)生率，使患者擁有健康生活。
3藥學服務的意義
促進藥師工作職能的轉變：藥師的傳統(tǒng)職能是配制和發(fā)放藥品，藥師的工作以“藥品”為中心，在藥學發(fā)展到一定階段后，要求藥師的工作“以病人為中心”。
由于現(xiàn)代技術逐步取代了藥師的傳統(tǒng)工作，比如自動發(fā)藥機的出現(xiàn)，就迫使藥師為自己尋找新的發(fā)展前途，藥學服務應用而生。
藥學服務這一新的工作模式要求藥師直接面向患者，對患者的藥物治療承擔專業(yè)責任，提供專業(yè)的用藥指導[4]。
藥學服務將大大發(fā)揮藥師的專業(yè)特長，為安全有效的藥物治療把關，從而促進藥物安全性的提高，減少藥物不良反應的發(fā)生率和致死率。
藥師有義務輔導患者，讓患者明白自己對獲得理想治療結果負有責任，要保證患者充分理解并明智的使用處方藥物[4]。
藥學服務促進合理用藥的廣泛開展，減少醫(yī)藥資源的浪費，減輕患者的經(jīng)濟負擔，緩解“看病貴”現(xiàn)象。
參考文獻
[4]何淑芳.醫(yī)院開展藥學服務的必要性[j].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12(238)：9-10.
藥學服務論文篇十二
教育的服務性分析：
國民經(jīng)濟循環(huán)中，教育服務業(yè)的投資和產(chǎn)出都具有強大的外溢性。教育服務業(yè)的生產(chǎn)過程是人力資本再生產(chǎn)的過程，知識和技能由教授者向被教授者傳遞，所培養(yǎng)的人力資本能再創(chuàng)造更高的經(jīng)濟價值，這種無形商品相比物質生產(chǎn)領域往往具有更高的投入產(chǎn)出比和回償率。
與此同時，勞動力本身通過教育轉變?yōu)樽饔糜诮?jīng)濟社會的人力資本，相應能得到經(jīng)濟酬勞和社會地位，因此教育又從生產(chǎn)性服務轉變?yōu)橐环N消費性服務。由于這種利國又利己的雙重屬性，教育更應該在公益性的外衣下加一層個人投資，使教育服務業(yè)更加具有效率和效益。
教育的社會公益性是其首要的屬性。教育作為全民性質的產(chǎn)業(yè)，不可能脫離政府的政策引導和財政支持。政府優(yōu)化教育發(fā)展格局，消除教育機會不平等，多渠道籌集教育資金，頒布優(yōu)待與引導政策。但與此同時，宏觀上，全國范圍內的教育事業(yè)不可能只依靠財政做到系統(tǒng)支持和面面俱到。
九年義務教育尚未消除一定程度上的機會不平等；高等教育和專業(yè)知識技能培訓等關乎教育大發(fā)展的關鍵模塊。因此，無論是從教育的雙重屬性角度來看，還是從我國國情國力來看，要滿足不同層次的教育需求，教育投資層面必須做到政府、社會、個人的多元支撐，應實現(xiàn)非義務教育在政策引導下合理化有償收費，并通過市場競爭機制引導社會資金投入教育服務業(yè)。
教育不僅產(chǎn)出人力資本，帶來直接的經(jīng)濟價值和知識技術等的無形資產(chǎn)，更能為受教育者本身帶來回饋和收益。教育事業(yè)強大的有益于國家和社會的溢出性和為個人自身帶來的豐厚回饋使得教育投資必然只有呈現(xiàn)二元化才能激發(fā)產(chǎn)業(yè)本身的潛力和效能。
將教育事業(yè)正名為教育服務業(yè)，使教育本身即能在國家政策引導下均衡地域發(fā)展格局，提高國民受教育水平，得到政府多渠道的財政支持和政策優(yōu)待，更能在社會資金和個人資金的投入下拔高國民受教育層次，培養(yǎng)多批次的專業(yè)人才和頂尖人才，并按照個人意愿自由發(fā)展，豐富人力資本格局。
現(xiàn)代學術界對教育服務業(yè)的認識，更加強調了教育的經(jīng)濟屬性和服務性，對投資收益關系給予了更清晰的界定，使現(xiàn)代教育突破了傳統(tǒng)意義上的范圍，產(chǎn)業(yè)內的資源配置更加有效率。
在市場經(jīng)濟條件下，實現(xiàn)資源的高效利用并轉換經(jīng)濟發(fā)展模式是經(jīng)濟長期穩(wěn)定協(xié)調發(fā)展的必行之路，發(fā)展低碳經(jīng)濟是占領發(fā)展先機的保障，有巨大的經(jīng)濟效益和社會效益，有利于節(jié)約能源，減少碳排放，增加就業(yè)，促進經(jīng)濟結構調整。
第一，發(fā)展低碳經(jīng)濟促進轉變經(jīng)濟發(fā)展模式，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構。我國正處于新一輪經(jīng)濟增長階段，碳強度高且具有重工業(yè)化特征的行業(yè)正相繼進入快速發(fā)展通道。第二，發(fā)展低碳經(jīng)濟有巨大的環(huán)境效益、能源效益。低碳經(jīng)濟的出現(xiàn)和低碳經(jīng)濟的應用不僅降低了對能源的使用強度，更為能源使用結構提供了新的選擇，緩解對一次能源的依賴程度。第三，發(fā)展低碳經(jīng)濟可以創(chuàng)造大量的綠色就業(yè)機會，提高國家與企業(yè)的競爭力。同時，作為未來國際經(jīng)濟發(fā)展的新趨勢，低碳經(jīng)濟可以帶來諸如貿(mào)易條件、國際市場份額、技術競爭等的優(yōu)先因素，增強國家的貿(mào)易競爭力。
不同于其他高碳產(chǎn)業(yè)，教育產(chǎn)業(yè)從事知識、科技以及人力資本的再生產(chǎn)，產(chǎn)業(yè)本身從投入產(chǎn)出角度看，屬于服務業(yè)。服務業(yè)的萬元gdp能耗遠低于平均萬元gdp能耗，同量能源在第三產(chǎn)業(yè)的效率遠高于其他產(chǎn)業(yè)，因此教育服務業(yè)從一般的投入產(chǎn)出角度來看，屬于低能耗產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展教育服務業(yè)，提高教育產(chǎn)出占gdp的比重，可以從更長遠的觀點帶動經(jīng)濟的新模式轉軌。
因此，由教育服務業(yè)帶動的經(jīng)濟向低碳化轉型的力量不可小覷，如何利用教育服務業(yè)與高新技術產(chǎn)業(yè)帶動相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶動人才結構的轉型和綠色就業(yè)，是進一步的體制問題和流程實際操作問題。就教育服務業(yè)本身而言，能源投入基本上是供應教育服務業(yè)的環(huán)境在產(chǎn)出方面，教育服務業(yè)所傳授和研發(fā)的知識與科技則是未來知識經(jīng)濟的基石。
我國工業(yè)化處于無法跨越的重化工業(yè)階段，高碳發(fā)展是此階段的特點之一，雖然經(jīng)濟總量攀升較快，但當前的經(jīng)濟結構無論是地域結構還是經(jīng)濟實體本身的產(chǎn)業(yè)結構，都具有較強的二元化差異，使得轉型的經(jīng)濟基礎不甚牢固，表現(xiàn)在經(jīng)濟發(fā)展的強度夠但縱深上問題較雜。城鄉(xiāng)二元化和東南沿海和中西部內地的二元化發(fā)展差異使得經(jīng)濟低碳問題也不得不考慮二元化的風險，即廣大農(nóng)村的低購買力不能承擔企業(yè)低碳發(fā)展的成本；中西部城市也未必跟得上經(jīng)濟轉型的步伐。因此，想要跨越這些瓶頸式的問題發(fā)展低碳經(jīng)濟，發(fā)展教育服務業(yè)，提高科技水平，降低技術使用成本是最好的解決方案。
經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)的低碳化從根本上取決于科技的創(chuàng)新進步和技術在生產(chǎn)領域的運用，《京都議定書》基于這個認識，在初期并未對發(fā)展中國家提出碳排放限制指標，并要求發(fā)達國家向發(fā)展中國家提供低碳技術援助。低碳經(jīng)濟的核心是相關聯(lián)的產(chǎn)業(yè)鏈技術，以及在此基礎上的清潔能源、綠色建筑和新能源汽車等的消費產(chǎn)品。利用科技研發(fā)對第二產(chǎn)業(yè)部門中的高碳行業(yè)進行低碳技術改造，也是實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結構升級的重要途徑。以技術為先導發(fā)展低碳經(jīng)濟，從能源使用的源頭的技術創(chuàng)新，可以實現(xiàn)從研發(fā)階段到終端產(chǎn)品的整個產(chǎn)業(yè)鏈的低能耗。以基于技術革新的能源多元化來淘汰落后產(chǎn)能，可以逐步降低煤炭等化石能源的消費比重，改變能源現(xiàn)狀的結構性缺陷，確保我國能源供應的安全，使產(chǎn)業(yè)結構轉型更加順利和高效。
不論是科技降碳、產(chǎn)業(yè)降碳、還是低碳化生活，歸根結底都是依靠人運作整個流程，最終達到低碳化生產(chǎn)生活的目的。我國經(jīng)濟、社會、產(chǎn)業(yè)的低碳化發(fā)展必須有與之相應的低碳教育體系，一方面樹立人民的低碳理念，通過理念的普及和低碳基礎設施建設的跟進來普及、帶動生活方式的真正低碳化；另一方面利用高等教育來培養(yǎng)低碳行業(yè)所需的專業(yè)人才，利用高?？蒲袡C構開發(fā)低碳技術，提高高新科技的實際應用能力。
經(jīng)濟基礎決定上層建筑，一種業(yè)已形成的社會經(jīng)濟模式必定有其內生的與之相配合的社會價值觀念、行為標準，一種社會經(jīng)濟模式的興起和發(fā)展離不開教育的媒介作用，通過教育使勞動者形成“低碳意識”，擁有“低碳素質”是社會經(jīng)濟模式發(fā)展的人力資源的“軟資本”?，F(xiàn)代人的生活方式有很多特性與綠色低碳相悖，社會環(huán)境中的低碳教育可以通過在全社會持續(xù)倡導低碳消費行為來引導；從九年義務教育和學前教育抓起向灌輸?shù)吞加^念是可以改變一代人價值觀的教育工程。
低碳經(jīng)濟發(fā)展的核心是相關科研的發(fā)展為低碳經(jīng)濟提供技術支撐，唯有發(fā)揮教育產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟功能，使高校成為低碳技術研發(fā)和應用的第一平臺，利用高等教育為低碳領域直接培養(yǎng)專業(yè)，人才和相關領域的人力資本。各個大學在專業(yè)設置上要兼顧經(jīng)濟社會的發(fā)展需求和前景。如新興的環(huán)保設備工程專業(yè)、環(huán)保技術專業(yè)都能直接培養(yǎng)高專業(yè)能力的低碳領域人才，為這些戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)完成人才基建，并提供人才爭相競技的場所。而各個高校所成立的低碳研究中心、低碳技術研究課題等，通過和著名企事業(yè)單位開展合作辦學和試驗基地，“高校研發(fā)―企業(yè)實驗”成為一些低碳技術出爐運用的模式。
由此，教育服務業(yè)在產(chǎn)出知識和技能的過程中，在基礎教育階段也即學前教育和九年義務教育過程中著力為低碳經(jīng)濟塑造勞動者的低碳意識，普及低碳價值觀；在人力資本形成的職業(yè)教育階段著力為低碳經(jīng)濟培養(yǎng)專業(yè)對口的低碳行業(yè)人才，通過在勞動力身上凝結低碳行業(yè)所必需的知識技能以及能力，使高等教育培養(yǎng)行業(yè)專屬的人力資本，創(chuàng)造綠色就業(yè)。通過教育優(yōu)化國家人才結構，是實現(xiàn)國家勞動力結構轉型和經(jīng)濟結構轉型的先導。
藥學服務論文篇十三
摘要：文章對醫(yī)院藥學工作實行精益管理進行了分析，指出要查找薄弱環(huán)節(jié)，尋求科學解決方案;合理搭配工作人員;合理設置工作單元;合理儲備藥品，加快資金周轉;合理安排藥庫藥房布局，提高調配速度。
從而使精益管理有利于藥學工作提高服務質量、降低成本，創(chuàng)造效益。
關鍵詞：精益管理醫(yī)院藥學應用
精益管理源于精益生產(chǎn)，精益管理的對象是人(規(guī)范化)、事(流程化)、物(規(guī)格化)，其精髓就是在創(chuàng)造價值的目標下不斷地消除浪費{1}。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，藥品供應模式的改革，醫(yī)療市場競爭激烈，將精益管理引入醫(yī)院藥學工作，優(yōu)化服務流程，杜絕浪費，創(chuàng)造更多價值，由傳統(tǒng)的“供應型”向“以病人為中心”的模式轉變，成為發(fā)展趨勢{2}。
如何以最小的投入創(chuàng)造最大的收益，是評價藥學管理水平的指標之一，也是藥學工作面臨的課題。
一、精益管理在醫(yī)院藥學管理中的重要性和必要性
1.新形勢需要藥學工作實施精益管理。
新醫(yī)改形勢下，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品供應體制有所變化，藥學工作面臨空前競爭和挑戰(zhàn)：物價部門規(guī)定藥品最高零售價和藥品加成率15%，藥品招標采購在一定程度上使藥品價格降低，藥品在零售環(huán)節(jié)利潤下降，基本藥物目錄擴大，部分醫(yī)院實行藥學工作讓地方醫(yī)藥公司托管，藥品供應型向藥品服務型轉變，臨床藥師的需求增加。
這些因素使醫(yī)院藥學實行精益管理成為必然趨勢。
2.藥學工作性質客觀上要求引入精益管理。
醫(yī)院藥學工作流程：采購計劃的制作、驗收入庫、貯存、出庫開票、發(fā)藥、藥品入賬、上架、審方配藥、校對、發(fā)放等均由藥學專業(yè)人員完成，他們是提供服務的主體，決定著藥學工作的服務質量。
在服務對象方面，藥學工作除直接應對病人及家屬外，還有醫(yī)生、護士、醫(yī)院管理人員;在服務流程上，內部物流環(huán)節(jié)較多，藥品的發(fā)放環(huán)節(jié)，有醫(yī)療服務終端，有交叉平行的科室，不僅要考慮上游科室流程，還要兼顧下游科室服務流程。
這些決定了藥學工作流程必須科學合理。
二、實施方法
1.查找薄弱環(huán)節(jié)，尋求科學解決方案。
組織團隊并開展全面培訓，分析藥學服務存在的不足，選擇一個環(huán)節(jié)立項討論，如藥品入出庫環(huán)節(jié)、藥房實物與賬務管理環(huán)節(jié)、門診住院退藥控制環(huán)節(jié)、取藥環(huán)節(jié)、處方管理環(huán)節(jié)、藥品有效期管理環(huán)節(jié)等，把藥學工作復雜流程分成小的項目，逐項討論完成。
藥學主任要掌握下屬業(yè)務水平、服務技能、服務態(tài)度等差異，合理配制人員，從藥品服務流程缺陷入手，尋找合理的藥品供應流程、服務流程，使每位員工明確“做什么”，“怎么做”，提高藥師執(zhí)行標準的自覺性。
2.合理搭配各類工作人員。
藥學工作崗位差別大，既有從事以體力勞動為主的崗位(藥房、藥庫、制劑生產(chǎn))，也有腦力勞動為主的崗位(、臨床藥學、藥品檢驗、新藥研究)，還有二者兼有的崗位。
對不同崗位藥學人員合理調配，采用多種用工形式：一般技術崗位聘用專業(yè)合同制藥學人員，非技術崗位用勞務派遣制的人員，教學科研質控等安排高職稱高學歷人員，合理利用人力資源，有效地降低了人力成本。
3.降低管理成本和日常開支。
醫(yī)院藥學工作，具有學科密集型和技術密集型的特點，既是管理職能部門，又是專業(yè)技術部門;還有技術保障、學術研究、科技創(chuàng)新等方面的工作。
各種事務性的參觀檢查、學術會議較多，為了提高效率節(jié)約開支：(1)盡量精減各種會議，利用電話、短信、網(wǎng)絡等方式傳達信息;(2)辦公耗材使用統(tǒng)一計劃、領取，提倡紙張正反使用，硒鼓多次充碳粉等;(3)在不影響工作的情況下，減少科室電話和打外線功能;(4)設置信息資料室，提供公共上網(wǎng)平臺，降低計算機維護費用。
4.合理設置工作單元。
隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展，服務內容、方式、深度均發(fā)生了較大變化，原有的直線型組織結構模式難以適應新形勢下醫(yī)院藥學發(fā)展的需要，合理設置工作單元更加迫切。
建議采用矩陣型組織結構，按職能、服務劃分部門，使之結合起來，每位員工既完成某種服務工作，又參與或實施某種職能作用的管理工作，這種結構有利于加強各職能部門的橫向聯(lián)系，挖掘員工的工作潛能，發(fā)揮最大服務效能。
遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具備多樣性技能的藥師可以隨時調派人員緊張的崗位。
設立綜合辦公室，提供一臺上網(wǎng)電腦，人員一起辦公，可隨時索取信息或提供對方信息，辦事效率得到提高。
5.合理儲備藥品，加快資金周轉。
醫(yī)院藥品供應渠道多，病人對藥品需求差別大，藥品庫存量過大，占地面積大，給藥品效期安全等帶來隱患，而且影響資金周轉;存量過小，會導致缺藥，影響病人的'治療。
在采購藥品時把藥品按abc分類，設置上下限，計算出每種藥品存量的最大值{3}。
一般情況下，外地公司供應的品種最大量按上年度平均用量20天，本地公司按按上年度平均用量10天制作采購計劃;特殊需求的藥品按下表分類計劃采購;藥房每周2次領藥，平時急需的藥庫臨時送藥;為了彌補臨床疾病和醫(yī)師用藥習慣發(fā)生變化，藥庫每月25號從數(shù)據(jù)庫調出兩類數(shù)據(jù)信息，一是90天以內月效期藥品，二是進藥180天有庫存的品種及數(shù)量逐一核對，90天以內月效期藥品采取退貨處理，180天在庫存的品種通知公司。
由此可減少因藥品導致的醫(yī)療糾紛，縮短藥品庫存天數(shù)，加快資金周轉。
6.合理安排藥庫藥房布局，提高發(fā)藥調配速度。
藥房除按病情用藥品種上架外，同時還需兼顧一些公用品種，如維生素、大輸液、電解質、抗菌藥物等放在中心位置;藥庫與藥房擺藥方案一致，藥架擺放學習大型超市的方法，工作人員不用走回頭路，減少不增值的路途和時間。
操作者不可隨意更改工作程序，藥庫認真核對藥品的入庫驗收，藥房仔細核對藥品的發(fā)放，實行雙人核發(fā)制度，避免差錯事故的發(fā)生，提高工作效率。
結論
精益管理是一種管理模式，精益管理的核心理念是減少浪費、節(jié)約成本、提高效率，因此必須要達到人員規(guī)范化、事件流程化、物品規(guī)格化，明晰崗位規(guī)范和操作流程，明確分工與責任，以達到最佳配合，形成有效管理{4}。
醫(yī)院藥學是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，核心任務是保證人民用藥安全、有效、經(jīng)濟，需要多部門、多人員協(xié)作。
在具體工作中要遵循精益原則，靈活應用，各種流程要隨著醫(yī)院其他科室流程、科室設置、病源變化、行業(yè)管理等因素的變化而變化，因地制宜制定“精益原則”，在服務的每一個環(huán)節(jié)中每一個崗位上更加精細，促使藥學工作整體質量得到提高，從而達到“精益求精，精益求效”的目的。
注釋：
藥學服務論文篇十四
藥房是醫(yī)院一個與患者接觸最多的一個窗口部門。面對眾多病種，藥學服務工作要求越來越高，難度越來越大。
應由傳統(tǒng)的“調劑”服務模式，轉向以藥學服務為主的模式，，藥學服務是藥師應用藥學和臨床醫(yī)學知識向患者保證藥物的安全性、有效性，實現(xiàn)改善和提高病人生活質量為目的。這些工作都是由藥師來完成，工作做得好壞直接關系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質量，尤其是蒙藥藥劑師對于蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙藥房來說至關重要。探討對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學服務如下：
1蒙藥房工作的轉變隨著社會需求的發(fā)展和醫(yī)藥市場的規(guī)范化，藥房調劑工作要由“具體操作經(jīng)驗服務型”模式向“藥學知識技術服務型”模式改變，醫(yī)院藥房藥學要建立以患者為中心服務的`模式，對患者用藥追蹤，實行個體化最佳用藥，保證蒙藥的安全性及有效性，才能更好地做好藥學服務。
2重視蒙藥房藥學服務由于蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房面對患者較多，蒙藥房藥師是臨床醫(yī)師正確選用蒙藥成藥和單藥的監(jiān)督者，同時也是患者安全合理用藥的服務者，服務工作的好壞直接關系到患者的身心健康，也關系到整個醫(yī)院服務質量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學服務。
因此蒙醫(yī)醫(yī)院必須認清蒙藥房工作的發(fā)展趨勢和藥學服務的重要性，轉變以往工作模式，把蒙藥房藥學服務工作放在首位，建立長效的培養(yǎng)藥學人才機制，充分發(fā)揮藥學服務的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學服務各項制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標準的操作規(guī)程和流程，要建立質量評定體系，對每位藥師的藥學服務能力進行量化考核，建立和落實相應的藥學服務制度，如藥物的臨床評價制度等，擇優(yōu)選擇合格的藥師。
4提高蒙醫(yī)院蒙藥房藥師的社會地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導向作用，重視蒙藥房藥師的作用，加強對蒙藥師藥學能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會地位，才能增強蒙藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動性，更好地開展蒙藥房蒙藥學服務。
藥師也應該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質的藥學服務，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會的認可，自身的價值才能體現(xiàn)出來。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語言兼通，且需要較好的語言表達能力，改進原有的窗口調劑模式為與患者面對面交流的柜臺調劑環(huán)境，加強藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務。
使患者改變對蒙藥師的認識，蒙藥師的藥學服務價值才得以充分體現(xiàn)。
蒙藥房藥學服務質量的優(yōu)劣決定于蒙藥師服務能力和業(yè)務水平，不斷提高藥師的業(yè)務素質，是做好藥學服務的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應、調劑等日常工作，也要加強對蒙醫(yī)基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床用藥等學習，還要把蒙藥學和蒙醫(yī)臨床有關知識有機地結合起來，以提高對臨床知識的了解。
6提高蒙藥的社會氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下，迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對患者用藥進行廣泛宣傳。通過到農(nóng)牧區(qū)、到基層以不同方式對廣大人民群眾進行蒙藥用藥知識宣傳，使廣大人民群眾認識到合理用藥和安全用藥常識。
綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學服務，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機遇與挑戰(zhàn)。面對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學服務的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學服務跟上時代發(fā)展的要求。
參考文獻：
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藥學服務論文篇十五
編者按：本文主要從服務業(yè)的發(fā)達程度是一國家經(jīng)濟社會發(fā)展水平的基本標志；發(fā)展服務業(yè)有利于優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構；發(fā)展服務業(yè)有利于促進工業(yè)化的細分及深化；發(fā)展服務業(yè)有利于緩解就業(yè)壓力；發(fā)展服務業(yè)有利于推進城市化進程進行論述。其中，主要包括：現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展關系到滿足人們不斷提高的物質和精神方面的多樣化需要、服務業(yè)的興旺發(fā)達是科技發(fā)展和社會進步的結果、世界經(jīng)濟實際上以服務商品的生產(chǎn)為主、大力發(fā)展服務業(yè),提高服務業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重、服務業(yè)的迅速發(fā)展會不斷提出各種問題、勞動力由農(nóng)業(yè)向二、三產(chǎn)業(yè)的轉移是經(jīng)濟發(fā)展的客觀規(guī)律、非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)比重的上升明顯快于生產(chǎn)比重的上升等，具體請詳見。
自20世紀60年代初起,服務業(yè)在經(jīng)濟增長中的作用不斷提升,到了20世紀90年代,隨著物質生產(chǎn)的發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高,以及全球經(jīng)濟服務化趨勢的不斷加劇,其就業(yè)人數(shù)和在國民收入中所占的比重不斷上升,現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展關系到滿足人們不斷提高的物質和精神方面的多樣化需要,同時也是關系到工業(yè)部門、農(nóng)業(yè)部門乃至影響整個國民經(jīng)濟進一步發(fā)展的重要力量。
服務業(yè)的興旺發(fā)達是科技發(fā)展和社會進步的結果,越是經(jīng)濟發(fā)達的國家,服務業(yè)越發(fā)達,人均gdp較高的國家,其服務業(yè)的產(chǎn)出與就業(yè)比重也相對較高,也基本代表了一國經(jīng)濟社會的發(fā)展水平。目前,在世界總量中,服務業(yè)產(chǎn)值已超過了60%,其中一些發(fā)達國家的服務業(yè)產(chǎn)值已占國內生產(chǎn)總值的70%,個別國家接近80%,而服務業(yè)的就業(yè)比重,發(fā)達國家已高達70%左右,中等收入國家為50%-60%之間。同時,世界服務貿(mào)易占到貿(mào)易總額的1/4;服務消費占到所有消費的1/2左右。因此,可以說世界經(jīng)濟實際上以服務商品的生產(chǎn)為主,己經(jīng)步入了“服務經(jīng)濟”時代。然而我國服務業(yè)增加值占比重,到20xx年僅為31.18%,我國服務業(yè)就業(yè)勞動力占就業(yè)人口比重為30%,與國外相比,顯然比重過低,整體水平滯后,明顯不利于國民經(jīng)濟的協(xié)調發(fā)展。
大力發(fā)展服務業(yè),提高服務業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重,實現(xiàn)經(jīng)濟增長方式從粗放型向集約型的轉變,逐步提高服務業(yè)在gdp中的比重,促進第一、二產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級,這應是我國調整產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化升級的基本方向。我國經(jīng)濟結構長期依賴傳統(tǒng)工業(yè)的發(fā)展道路,但一些重要的資源如石油、天然氣、鐵、銅等國內自給率日益下降,資源短缺已經(jīng)影響到我國的經(jīng)濟發(fā)展問題,而同工業(yè)相比,服務業(yè)具有污染少、資源消耗低等一系列優(yōu)勢,并且科技的迅猛發(fā)展,使得高新技術的應用從生產(chǎn)領域擴展到服務業(yè)領域,產(chǎn)生了許多新的職業(yè)和崗位,如信息技術含金量較高的現(xiàn)代金融、通訊等服務行業(yè)。這些行業(yè)的發(fā)展將提高服務業(yè)特別是現(xiàn)代服務業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重,而且可以優(yōu)化服務業(yè)的內部結構和就業(yè)結構。我國要實現(xiàn)現(xiàn)代化,在本世紀中葉達到世界上中等發(fā)達國家水平,就必須在繼續(xù)積極發(fā)展具有競爭優(yōu)勢和勞動力密集型的制造業(yè)的同時,加快發(fā)展服務業(yè),使其與經(jīng)濟整體發(fā)展相協(xié)調。
服務業(yè)的迅速發(fā)展會不斷提出各種問題,這些問題的解決往往有賴于工業(yè)技術上的進一步發(fā)展和提高,從而對工業(yè)提出新的要求,比如醫(yī)療領域中不斷出現(xiàn)的各種疑難雜癥,在檢測和治療上的新突破要求有更高的生物化學技術、信息技術等,從而推動工業(yè)相關行業(yè)的發(fā)展。并且服務業(yè)中的許多行業(yè)具有社會基礎性質,有利于市場的進一步深化。如商業(yè)和交通運輸業(yè)可以促進生產(chǎn)者與消費者的結合,解決生產(chǎn)與消費在時間上和空間上的矛盾,從而保證工業(yè)生產(chǎn)的順利進行,提高市場交易效率,降低交易成本;金融業(yè)是投資的載體,而投資是工業(yè)增長的關鍵因素之一,因而金融業(yè)也就在國民經(jīng)濟運行中起到了舉足輕重的行業(yè)作用,它的運營狀況直接制約著工業(yè)經(jīng)濟的健康和持續(xù)發(fā)展。因此以商業(yè)、交通運輸業(yè)和金融業(yè)等為代表的現(xiàn)代商流、物流和信息流的交織、持續(xù)運行在促進工業(yè)的進一步發(fā)展、深化方面發(fā)揮著重要作用。
世界各國經(jīng)濟發(fā)展的歷程表明,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,勞動力由農(nóng)業(yè)向二、三產(chǎn)業(yè)的轉移是經(jīng)濟發(fā)展的客觀規(guī)律。我國已處于工業(yè)化中期,工業(yè)大規(guī)模吸納農(nóng)村剩余勞動力的能力開始減弱,隨著工業(yè)化、城市化水平的提高,服務業(yè)將成為吸納就業(yè)的主渠道。我國未來幾年,甚至在相當長一段時間內就業(yè)壓力十分巨大。據(jù)中國社科院和國家信息中心預測顯示,“十一五”期間每年城鎮(zhèn)新增勞動力在500萬到550萬之間。如果農(nóng)村每年的城市化水平提高1%,就要轉移1000萬勞動力,加上往年失業(yè)的人口,“十一五”期間可能有四五千萬勞動力需要就業(yè)。而服務業(yè)在吸納就業(yè)方面具有獨特的優(yōu)勢:服務業(yè)門類眾多,各種類型的行業(yè)并存,就業(yè)形式靈活多樣,能夠容納不同層次的就業(yè)群體,加快發(fā)展服務業(yè)有利于緩解日益嚴峻的就業(yè)壓力。
20世紀90年代中期以后,中國經(jīng)濟相繼面臨產(chǎn)業(yè)結構升級緩慢、消費市場長期低迷等問題,城市經(jīng)濟的重要性和城市化對產(chǎn)業(yè)結構升級的推動作用受到經(jīng)濟學家的日益重視,這帶動了對城市化功能和發(fā)展規(guī)律的深入研究。郭克莎等對世界主要國家城市化發(fā)展歷程的分析表明,工業(yè)在城市化中前期具有直接和較大的帶動作用,工業(yè)發(fā)展所具有的聚集效應帶動了城市的興起和繁榮。而“當工業(yè)化演進到較高階段、人均收入達到較高水平以后,對城市化進程的主導作用逐步由工業(yè)轉變?yōu)檎麄€非農(nóng)產(chǎn)業(yè)…”,“非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)比重的上升明顯快于生產(chǎn)比重的上升,而這主要不是工業(yè)而是服務業(yè)的就業(yè)增長帶動的”。這一研究結果揭示了城市化與服務業(yè)發(fā)展的關系,表明兩者之間最直接的聯(lián)系是服務業(yè)對城市就業(yè)具有較強的吸納作用,服務業(yè)所提供的大量就業(yè)崗位是保證城鄉(xiāng)人口順利轉移和城市化持續(xù)發(fā)展的重要基礎。
總之,發(fā)展服務業(yè)在我國社會現(xiàn)代化建設中具有重要的戰(zhàn)略意義。加快發(fā)展服務業(yè)將有利于構建社會主義和諧社會,減少我國經(jīng)濟發(fā)展對資源的依賴,降低對環(huán)境破壞的程度;加快發(fā)展服務業(yè)必將推動我國市場化、產(chǎn)業(yè)化、城市化進程,在促進就業(yè)、拉動消費、擴大對外貿(mào)易、提高人民精神文化生活水平等方面發(fā)揮重要的作用。
藥學服務論文篇十六
方法根據(jù)臨床藥學服務實踐，探討醫(yī)院開展臨床藥學服務的工作模式和做法。
結果臨床藥學服務需臨床藥師從參與臨床查房、參與臨床會診、對患者進行用藥教育、開展藥品不良反應監(jiān)測工作、定期編輯藥訊等方面入手，來提高自己為臨床服務能力。
結論臨床藥師需不斷參與臨床實踐，掌握最新藥學動態(tài)，加強學習，才能更好地開展臨床藥學工作。
1?1培養(yǎng)臨床藥師隊伍為了適應醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學服務的要求，我院于1988年在現(xiàn)有條件下開展臨床藥學服務工作，由于藥劑科人員編制少，臨床藥學服務工作由門診藥房有經(jīng)驗的藥師兼職。
隨著合理用藥工作在各級醫(yī)院的迅速推進，于和，在科主任的努力和院領導的支持下，藥劑科分別選拔2名責任心強、熱愛臨床藥學工作的藥師擔任專職臨床藥師，并派他們外出參加培訓學習，為臨床藥學的順利開展奠定了人力基礎。
1?2建立臨床藥師制度、明確工作職責為了保證臨床藥學服務工作的正常開展，根據(jù)現(xiàn)有的條件，制定了現(xiàn)階段的臨床藥學服務工作計劃。
并要求臨床藥師認真履行工作職責，深入臨床與醫(yī)生、護士和患者進行溝通交流，促進臨床合理用藥。
具體內容包括向臨床提供藥學信息、進行病歷與處方評價、抗菌藥物的使用與分析、用藥咨詢、藥物不良反應監(jiān)測、參與臨床病歷討論、查房、對患者進行用藥教育、藥訊編寫等工作。
通過藥學服務實踐，臨床藥學工作得到了醫(yī)院領導和醫(yī)護人員的認可，提升了藥學人員在醫(yī)院的地位，藥學人員的學習和工作的積極性也有了很大提高。
為臨床合理用藥工作的開展奠定了良好的開端。
2臨床藥師的主要工作內容
2?1參與臨床查房臨床藥師參與臨床查房是臨床藥學服務的一種直接方式。
對臨床藥師查房，我們采用?？贫c的方式，一般每位臨床藥師分管兩個臨床科室，每日上午跟科室主任查房，根據(jù)病歷醫(yī)囑、用藥情況、檢查指標、化驗結果全面了解和掌握患者的臨床診斷與病情發(fā)展程度。
下午到病房查看病歷，與患者面對面交流，對重癥患者和有疑問患者，詳細詢問患者的用藥史、當前病情、用藥反應和病情發(fā)展程度，對患者進行用藥教育和藥學監(jiān)護。
在查房過程中，臨床藥師積極與臨床醫(yī)師和患者進行溝通，及時書寫藥師查房記錄，內容包括建議采用的用藥方案或對原方案的意見。
一般來說，主治醫(yī)生的查房涉及問診、檢查、分析、診斷和治療等多方面，可以幫助臨床藥師全面地了解患者和臨床治療中存在的問題和需要。
2?2參與臨床會診臨床會診是臨床討論疑難病例、研究診斷與治療問題的活動形式，不僅有利于某些疑難病例的診治，更是集思廣益、交流觀點的時機。
臨床藥師參加所在病區(qū)的病例討論，既可以全面地了解臨床醫(yī)生對患者診治的思路和方法，加強臨床知識的學習，又可以了解臨床對藥物治療的思路和需求，還可以發(fā)揮藥學人員的專業(yè)特長，就有關問題發(fā)表觀點。
在我院組織的疑難病例討論和臨床會診中，醫(yī)務科每次都會邀請臨床藥師參與，希望為臨床醫(yī)師提供藥學知識咨詢，解答醫(yī)師提出的一些用藥問題，并提供相關用藥建議。
2?3對患者進行用藥教育臨床藥師對患者進行用藥教育是指通過直接與患者及其家屬交流，解答其用藥疑問，介紹藥物和疾病知識，提供用藥咨詢服務。
它包括患者入院用藥教育和出院用藥教育。
一些患者由于對自身疾病了解甚少，對藥物知識的缺乏，從而導致用藥依從性差以及用藥不正確。
而臨床藥師運用所掌握的藥學信息，通俗易懂地為患者講解用藥知識，包括用藥的注意事項等，幫助患者提高藥物治療的依從性，最大限度地提高藥物治療效果。
2?4開展藥品不良反應監(jiān)測工作我院對藥物不良反應(adr)監(jiān)測工作十分重視，建立了完善的adr監(jiān)測報告體系。
臨床藥師在參與臨床查房和治療過程中，積極宣傳《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，通報國家藥品不良反應中心公布的藥品不良反應信息，認真協(xié)助填寫藥品不良反應/事件報告表，使發(fā)生的不良反應能夠及時記錄及上報。
同時對臨床反映出現(xiàn)adr較多的藥品，能及時向科主任反饋，采取更換廠家、更換批號或淘汰等辦法更新藥品。
2?5定期編輯藥訊藥訊是在院內開展合理用藥宣傳與藥學服務交流的一種媒介。
內容涉及查房中發(fā)現(xiàn)的問題、經(jīng)驗交流、adr信息、新藥介紹、合理用藥及所收集的國內、國外最新用藥信息等，發(fā)放到臨床各科室供參考。
我院藥訊已經(jīng)成為藥師和臨床溝通交流的平臺，它不但為醫(yī)藥學人員和護士等提供有關藥物咨詢服務、宣傳合理用藥知識、傳播院內外最新的醫(yī)藥信息和醫(yī)療動態(tài)，也讓外界了解醫(yī)院，提高醫(yī)院的知名度和美譽度，向外展現(xiàn)了醫(yī)院的精神風貌，也是藥學人員展示自身專業(yè)理論知識、實現(xiàn)自我價值的舞臺。
3體會
臨床藥學服務是藥師未來業(yè)務模式的基礎，是臨床藥學的重要組成部分。
臨床藥師要成為臨床治療工作中的重要角色，充分發(fā)揮臨床藥師的作用，必須從以下幾個方面提高自己。
3?1掌握藥學最新發(fā)展動態(tài)，向醫(yī)護人員介紹合理用藥知識
臨床藥師通過書籍或網(wǎng)絡查閱國內外藥學最新發(fā)展動態(tài)，掌握各科治療藥物的應用現(xiàn)狀，并把這些藥物信息定期以藥訊等書面形式及時提供給臨床醫(yī)師，從而提高臨床藥物治療水平，同時也能提高臨床藥師在治療中的地位。
我們還向醫(yī)護人員介紹關于藥品配伍禁忌、給藥途徑、給藥方法、給藥時間和不良反應等相關用藥知識，提高醫(yī)護人員對藥物的理性認識，真正認識合理用藥的重要性及不合理用藥的危害性，避免藥源性不良反應的發(fā)生。
3?2堅持定期下病房，了解患者的綜合情況查房既是藥師面對患者、了解病情的途徑，也給患者了解臨床藥師這一新角色的機會。
我們在查房前做積極的準備工作。
首先對所在病區(qū)的患者情況、用藥情況進行了解，熟悉相應的病情和藥物，在查房時做到“心中有數(shù)”。
在查房時，重點關注與用藥相關的問題。
對醫(yī)生提出的問題，盡量從藥學專業(yè)角度給予解答，揚長避短，發(fā)揮自己的專業(yè)特長;查房后，認真整理查房時所遇到的問題，對這些問題進行分析并及時反饋給臨床。
同時認真撰寫藥歷，內容包括患者住院期間病情變化與用藥變更的情況記錄;對變更后的藥物治療方案的評價分析意見與藥物治療監(jiān)護計劃;以及用藥監(jiān)護計劃的執(zhí)行情況與結果;患者出院后繼續(xù)治療方案和用藥指導等方面內容。
并在用藥過程中對于可能出現(xiàn)的藥效、不良反應、相互作用等方面內容向醫(yī)護人員提出合理建議。
通過以上這些措施，可以使藥師對患者的用藥情況有更全面、深刻的了解，同時也使自己的業(yè)務素質得到提高。
3?3加強繼續(xù)教育和培養(yǎng)，全面提高自身綜合素質臨床藥師應加強繼續(xù)教育和培養(yǎng)，針對性地學習新技術、新理論，不斷更新知識。
通過參加學術研討會、進修等臨床藥學專業(yè)培訓，加強臨床藥師的專業(yè)和臨床實踐能力。
并應多學習與臨床用藥有關的跨學科知識，如生理學、生物化學、人體解剖學等方面的知識，更好的為臨床用藥服務。
總之，臨床藥師應利用藥學及相關知識，為醫(yī)護人員、患者及親人提供臨床藥學服務，促進合理用藥，提高療效，降低毒副作用，減輕患者經(jīng)濟負擔，使藥物的應用趨向于科學化、經(jīng)濟化、合理化，讓臨床合理用藥達到一個更高的層次。
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藥學服務論文篇十七
1藥學服務的概念
藥學服務是在臨床藥學服務的基礎上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。
藥學服務(pc)于1990年由美國學者hepler和strand倡導，其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務人員，患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物有關的服務(包括藥物選擇、藥物應用知識和信息)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質量的理想目標[1]。
藥學服務是以病人為中心的主動服務，注重人文關懷。
由于致病因素的復雜性，要求在藥物治療的過程中，關心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素，使藥學服務的結果促進病人合理、安全使用藥物，達到身心全面康復的目的[2]。
藥學服務論文篇十八
藥學服務是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務。藥學服務包括醫(yī)院藥學服務、社會藥房藥學服務和社區(qū)藥學服務。
目前，我國醫(yī)院藥學服務主要供應合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會藥房目前的藥學服務，總體來說是以銷售藥品創(chuàng)造經(jīng)濟效益為用藥者提供藥品的服務。雖然中國非處方藥物協(xié)會要求開展對用藥者的用藥全過程進行藥學服務，但對社會藥房開展真正意義藥學服務沒有約束力。
1、我國藥學服務的現(xiàn)狀
社會藥房服務，主要是保障供應質量合格藥品，還將負責醫(yī)藥消費者的用藥咨詢，用藥指導，醫(yī)藥消費者可以隨時通過電話，網(wǎng)絡媒體等。與社會藥房藥師溝通，及時得到用藥指導，和解決用藥中的問題。社會藥房還會為慢性病長期用藥病人，建立長期用藥檔案。社會藥房藥師會定期或隨時通過電話或專程隨訪長期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
2、藥學服務的目標
在我國，老百姓:“看病難，看病貴“是社會仍在解決的熱點問題，我們國家人口眾多，還處在發(fā)展中國家的行列，我國的藥學服務目標，就是為用藥者提供安全有效經(jīng)濟適當?shù)暮侠碛盟幏?，?jié)約藥物資源，減少藥物不良反應，提高療效。在我國醫(yī)療保險業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經(jīng)費中的藥費開支，也是藥學服務的目標。
3、藥學服務人員的素質
為適合我國的國情，我們藥學服務人員，應用自己的藥學服務技能，成為用藥者節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應等的把關者。這就需要我們適應不斷變化的藥學服務需求，藥學人員就得不斷學新的醫(yī)學知識，不斷總結和研究用藥經(jīng)驗。養(yǎng)成終生學習和研究的習慣，可以相信，在不久的將來，我國的藥學服務人員素質會快速提高，藥學服務水平和質量也會大大提高。
二、藥品銷售
在我國藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導地位，當前，藥店經(jīng)營已進入微利時代，藥品零售市場價格戰(zhàn)打破了原有的市場平衡，其直接結果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據(jù)什么樣的服務理念指導其經(jīng)營行為，以提高起盈利水平和競爭能力，是當前藥品零售市場激烈競爭形勢下迫切需要解決的問題。因此，藥店應綜合分析影響顧客讓渡價值的因素，做出正確的營銷決策。
1、藥店服務理念
服務理念是服務活動的基本指導思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務的責任和目標。任何經(jīng)營行為總是受某種服務思想或意識的影響和支配，這種服務主張，服務思想和服務意識被稱為服務理念。以顧客在接受服務過程中是否滿意作為服務評價標準并指導企業(yè)經(jīng)營過程的服務思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務，進而使顧客在接受服務的過程中有滿意感。
藥學人員在賣藥的同時，如何講解一些藥物保健和服藥小常識，對于一些內服藥在服用時，有特殊注意事項的就要求我們在賣藥的同時，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會使病人掌握科學的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應的影響，而達不到應有的治療效果。
2、藥品零售市場的價格競爭
市場營銷學家經(jīng)過長期研究認為，顧客購買產(chǎn)品時所考慮的不僅是質量和價格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價值表示。顧客的讓渡價值是整體顧客價值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價值是顧客購買某種服務所期望得到的一組利益，包括產(chǎn)品價值，服務價值，人員價值和形象價值。顧客總成本是指顧客為購買某一產(chǎn)品所耗費的時間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產(chǎn)品價值是指藥品的功能，特性品質，品種等所產(chǎn)生的價值。他是顧客需要的.中心內容，也是顧客選購產(chǎn)品時所考慮的首要因素。服務價值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務所產(chǎn)生的價值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質量保證等所產(chǎn)的價值，它是構成顧客總價值的重要因素之一，人員價值是指藥店員工的經(jīng)營思想，知識水平，業(yè)務能力工作效率與質量，經(jīng)營作風，應變能力等所產(chǎn)生的價值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產(chǎn)品與服務的質量，決定著顧客購買總價值的大小，綜合素質高且具備顧客至上的思想的員工能夠準確地了解顧客需求，提供所需產(chǎn)品和及時周到的服務，妥善解決產(chǎn)品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產(chǎn)生的疑慮和不滿情緒。形象價值是指藥店及其產(chǎn)品在社會公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價值，包括藥店所銷售藥品的質量，包裝商標等所構成的有形象所產(chǎn)生的價值，員工們的職業(yè)道德行為，服務態(tài)度作風等行為形象所產(chǎn)生的價值以及藥店的價值觀念，管理哲學等理念形象所產(chǎn)生的價值。其實，對于理性的消費者而言，價格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點綜合考慮顧客總價值和顧客總成本的各項構成因素及其相關關系，制定正確的營銷決策，讓我們的藥店在激烈市場競爭中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學知識水平和職業(yè)道德
藥品是人民群眾生活息息相關的商品，它的銷售也應該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經(jīng)將藥店當作了小醫(yī)院，常常會提出一些與藥品療效有關的問題。藥師要養(yǎng)成終生學生和研究習慣。醫(yī)院藥師、社會藥房藥師、社會藥師之間要利用學術會議等機會，互相交流學習；藥師要經(jīng)常與臨床醫(yī)師、護師相互交流學習，增加自身的知識和經(jīng)驗，成為用藥者節(jié)約藥費、“醫(yī)?！钡人庂M承擔方節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應等的把關者。
作為一名在藥房工作的藥學人員，我切實感受對病人提供用藥指導的必要性。對病人或者家屬進行用藥指導，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導，如果藥學人員不具備足夠的藥學知識，沒有豐富的實踐工作經(jīng)驗，對病人的詢問回答得不到答復，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學習新理論、新知識，才能更好的為人民服務。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學知識水平和職業(yè)道德。隨著對外資的開放醫(yī)藥連鎖市場的競爭會更激烈，組織結構扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經(jīng)營模式的優(yōu)勢將會愈加顯現(xiàn)出來。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經(jīng)營企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢，重點發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢和成本優(yōu)勢才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
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藥學服務論文篇十九
確?；颊甙踩行У氖褂盟幤肥情T診藥房藥師最基本最重要的工作。
處方調劑質量直接體現(xiàn)藥學服務質量。
藥師在工作時應嚴格執(zhí)行“四查十一對”的核對制度，做到審方嚴格、調配準確、發(fā)藥無誤、交待用語通俗易懂、清楚明了。
對待特殊人群，如嬰幼兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、少數(shù)民族等，需要特別提示服用藥品的方法。
老年人的記憶力減退、反應遲鈍、容易忘服或誤服藥品，甚至重復用藥而過量用藥的現(xiàn)象也時有發(fā)生，因而對待老年患者宜選擇每日僅服藥1-2次的品種，書面寫清楚并口頭交代清晰用法用量[1]。
老年人對藥物的耐受性低，一般開始劑量要小，為成人的1/2～1/3藥量，然后視治療情況緩慢增加。
對于兒童用藥應慎用成人藥品，分劑量使用時難免會出現(xiàn)分量不均的問題，劑量過大則毒副作用增大，劑量過小又不能達到滿意的治療效果，有些成人藥物更不適宜兒童服用，如成人常用的諾氟沙星[3]。
對于妊娠哺乳期婦女用藥，應避免服用已確定或懷疑有致畸或通過乳汁排泄對嬰兒有影響的藥物。
對少數(shù)民族患者應注意他們的生活飲食習慣，選擇適合他們服用的藥品。
如服用中藥期間，應忌食牛羊肉和飲酒，對于回民居住較為集中的地區(qū)醫(yī)院，藥房藥師更應交代清楚，以達到最佳療效。
2.2改變服務理念、改善服務態(tài)度
醫(yī)院門診藥房是藥師接觸患者的最前沿，在醫(yī)療市場競爭異常激烈的當今社會，優(yōu)質的藥學服務也將成為醫(yī)院生存發(fā)展的關鍵因素。
藥師應及時轉變服務理念，由“要我服務”到“我要服務”，體現(xiàn)以人為本的服務理念[2]。
藥房藥師應充分運用自己豐富的專業(yè)知識給予患者或者取藥人員正確的指導及建議，對患者進行必要的藥品儲存、使用等知識教育，提高全社會的醫(yī)藥知識水平，提高藥物使用安全性，同時也能提高醫(yī)療機構的社會責任感和公眾形象。
對于患者來說，到藥房取藥是在醫(yī)院就醫(yī)的最后一道環(huán)節(jié)，之前在醫(yī)生診治、檢查或繳費期間可能產(chǎn)生的種種不滿情緒，會全部發(fā)泄到藥房工作人員身上。
再則，患者本身身體的不適使他們容易情緒煩躁，此時就更需要我們藥師懷著對工作高度的責任心，對患者深厚的同情心，百問不厭的耐心和關心，使用禮貌用語，拉近與患者的距離，充分理解并優(yōu)質高效的為之服好務，安撫患者，建立良好的醫(yī)患關系。
2.3加強業(yè)務學習、提高業(yè)務素質
作為一名藥師，應及時更新并掌握最新藥學信息情報，利用各種信息渠道，收集整理有關藥物方面的資料，加強新理論新知識的學習積累，醫(yī)院也應定期組織藥師交換討論各自為病人服務的心得體會，不斷完善自我，全面提升服務水平和業(yè)務素質。
只有具備了更扎實更先進的專業(yè)知識，才能在平時藥學服務工作中，取得患者的信任，解決用藥中遇到的難題，提高用藥的依從性，提高藥品療效，預防藥品不良反應的發(fā)生率，減少藥源性疾病的發(fā)生率，使患者擁有健康生活。
3藥學服務的意義
促進藥師工作職能的轉變：藥師的傳統(tǒng)職能是配制和發(fā)放藥品，藥師的工作以“藥品”為中心，在藥學發(fā)展到一定階段后，要求藥師的工作“以病人為中心”。
由于現(xiàn)代技術逐步取代了藥師的傳統(tǒng)工作，比如自動發(fā)藥機的出現(xiàn)，就迫使藥師為自己尋找新的發(fā)展前途，藥學服務應用而生。
藥學服務這一新的工作模式要求藥師直接面向患者，對患者的藥物治療承擔專業(yè)責任，提供專業(yè)的用藥指導[4]。
藥學服務將大大發(fā)揮藥師的專業(yè)特長，為安全有效的藥物治療把關，從而促進藥物安全性的提高，減少藥物不良反應的發(fā)生率和致死率。
藥師有義務輔導患者，讓患者明白自己對獲得理想治療結果負有責任，要保證患者充分理解并明智的使用處方藥物[4]。
藥學服務促進合理用藥的廣泛開展，減少醫(yī)藥資源的浪費，減輕患者的經(jīng)濟負擔，緩解“看病貴”現(xiàn)象。
參考文獻
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