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放射診療委托書篇一
為了認真貫徹執(zhí)行省衛(wèi)生計生委關(guān)于《2015年江西省放射衛(wèi)生專項整治工作方案》的要求,近期,我院對放射科進行了一系列的自查整改工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
(一)制度制定落實方面。
我院在放射工作制度執(zhí)行方面情況良好,領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)重視,成立以分管院長王偉新同志為組長的放射工作領(lǐng)導(dǎo)小組,放射工作各種證照齊全,同時制定了“放射防護安全管理制度、放射科放射診斷質(zhì)量保證制度、放射技師崗位職責(zé)、放射科操作規(guī)程”等一系列管理制度,讓放射工作人員按照正確的操作規(guī)范執(zhí)行,確保了工作的安全性,提高了工作質(zhì)量和工作效率。
(二)放射工作環(huán)境防護方面。
我院在放射工作環(huán)境方面也相當(dāng)重視,放射科設(shè)立了相應(yīng)的警示標牌,放射機房符合衛(wèi)生防護標準,安裝了通風(fēng)設(shè)施,門窗防護到位,放射工作人員配備了鉛圍裙、鉛手套。
(三)放射工作管理方面。
我院建立了規(guī)范化的放射衛(wèi)生防護檔案和完善的防護管理制度、包括安全管理制度、診斷質(zhì)量控制制度、放射醫(yī)師崗位職責(zé)、放射科操作規(guī)范。放射工作人員按上級部門要求接受了放射防護法律法規(guī)和專業(yè)知識的培訓(xùn)和職業(yè)健康體檢。
總之,我院的放射工作在上級主管部門和其他相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下,開展情況良好,但也存在一些不足之處,例如人員不足等,現(xiàn)已在公開招考之中。
宜春學(xué)院第二附屬醫(yī)院。
2015年5月29日。
放射診療委托書篇二
醫(yī)療設(shè)備方面:現(xiàn)有北京萬東200amx光機一臺、全自動洗片機1臺、空調(diào)1臺,為了便于管理并配置了電腦及相關(guān)工作站。
放射科,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員2人。獲醫(yī)師資格證書1人,放射上崗證2人具有。
放射工作人員定期體檢并達標。
設(shè)備性能檢測和工作場所防護檢測的實施情況:達標。
建設(shè)項目的評價與衛(wèi)生審查情況:合格。
放射診療許可證變更、效驗情況:20xx/9/18換證。
科室人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,不斷更新知識、提高技術(shù)水平,各項設(shè)備儀器均有專人負責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
截止20xx年12月16日,我科室普放攝片人數(shù)達到1216人,出片2244張,總收入54619元,其中14x17膠片1106張,8x10膠片263張。收入比去年同期增加2481元。并保證所出膠盡量符合甲片標準,同時,在現(xiàn)有的工作條件上盡可能多的為臨床大夫提供診斷依據(jù),得到了臨床大夫的一致好評。
1、書寫報告不規(guī)范,詳簡不一,沒有統(tǒng)一認可的標準;極少部分膠片僅以口頭報告為主,此主要與曝光條件、患者體位及洗片機藥水新舊等導(dǎo)致的膠片質(zhì)量較差有關(guān)。
2、提高質(zhì)量不高,許多體位不夠標準,有責(zé)任心因素,技術(shù)因素,暗房及膠片因素。
3、由于我院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,就診患者以老、幼、弱、殘居多,從而導(dǎo)致醫(yī)患之間溝通欠佳,某些時候?qū)Σ∪瞬粔蛴心托模捳Z不夠溫馨,顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。
5、科室雜物太多,兩次收到所屬衛(wèi)生監(jiān)督所整改要求。
1、規(guī)范書寫報告,減少漏診率。
2、在安全、無差錯的基礎(chǔ)上強化執(zhí)行評片制度,提高拍片質(zhì)量。
3、在現(xiàn)有的醫(yī)療條件上盡可能多的開展拍攝體位,最大限度的.服務(wù)于臨床醫(yī)生。
4、清空放射科堆放與放射工作無關(guān)的雜物,避免一切不確定因素造成的不相關(guān)輻射。
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程,全體人員嚴格按標準化操作。
科室各種資料管理有條有序,資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)。
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
堅持每天更新知識,遇到疑難片盡量多查資料,必要時請院外專家會診,在為病人服務(wù)的基礎(chǔ)上,不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛,不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量提前治病人發(fā)診斷報告,滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認真負責(zé),積極主動,互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作,杜絕紅包。
放射診療委托書篇三
為了認真貫徹執(zhí)行區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于《2013年****區(qū)放射衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作方案》和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局對放射工作的檢查督導(dǎo),近期,我院對放射科進行了一系列的自查整改工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
(一)制度制定落實方面。
我院按時進行《放射診療許可證》等相關(guān)證件的校檢審核工作,及時進行各類變更,嚴格按照許可證許可的診療項目開展放射診療活動,建立了規(guī)范的放射衛(wèi)生防護檔案和完善的防護管理制度,放射工作場所每年都進行了放射防護檢測,放射工作人員按上級部門要求接受了放射防護法律法規(guī)和專業(yè)知識的培訓(xùn)和職業(yè)健康體檢,持證上崗。落實了放射人員的休假,保健津貼等工作。
(三)放射工作環(huán)境防護方面。
我院在放射工作環(huán)境方面也相當(dāng)重視,放射科設(shè)立了相應(yīng)的警示標牌,放射機房符合衛(wèi)生防護標準,安裝了通風(fēng)設(shè)施,門窗防護到位,放射工作人員配備了防護衣、防護眼鏡和鉛手套。同時,按照相關(guān)規(guī)定加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應(yīng)征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護,如:甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平,保證公眾的放射防護,切實保障受檢者非照射的關(guān)鍵部位不受射線侵害。
(四)危險廢物管理方面。
完全按照國家有關(guān)部門文件精神執(zhí)行,正確保管和處理了放射工作中產(chǎn)生的危險廢棄物,并有相關(guān)記錄登記。
(五)存在不足:
1、放射警告標示部分不完善;
3、因資金不足等原因,放射設(shè)備陳舊,人員培訓(xùn)及知識更新滯后,服務(wù)質(zhì)量需要提高;
4、需要規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行;
5、需要定期對放射診療設(shè)備進行穩(wěn)定檢測,校正和維護保養(yǎng),并建立機器使用維修記錄。同時各種防護用品存在不足,需要補足更新。
總之,我院的放射工作在區(qū)局主管部門的監(jiān)督指導(dǎo)下,開展情況良好。整體而言,在組織管理,制度管理,場所管理,設(shè)施管理,放射管理等各方面都做了細致和充分的工作,達到比較好的效果,但也存在一些不足之處。今后,我院要區(qū)局領(lǐng)導(dǎo)下,進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入,在管理上加大力度,強化監(jiān)測、防護、安全意識,從細微工作入手,讓我院的放射工作進一步規(guī)范化,達到安全、有效、環(huán)保的工作目標,更好的為廣大患者和公眾服務(wù)。
************醫(yī)院。
2013年6月6日。
放射診療委托書篇四
一、超聲診療室建筑布局合理,診療區(qū)域與超聲診療器械的清洗、消毒或滅菌區(qū)域分開設(shè)置,滿足診療工作需求。二、工作人員進入診療室衣帽穿戴干凈,工作前應(yīng)規(guī)范洗手。
經(jīng)完整皮膚、粘膜的超聲診療室必需做到防塵、通風(fēng)、干燥、有足夠的空間放置設(shè)備及設(shè)施,并便于移動和清潔。經(jīng)皮膚粘膜穿刺?;顧z、置管、注射、藥物等介入超聲診療室應(yīng)達到一般手術(shù)室二類環(huán)境標準,并根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》要求進行管理。四、經(jīng)完整皮膚、粘膜的'超聲診療須做到:1、物品預(yù)備:無菌棉簽、75%酒精或碘伏皮膚消毒劑。消毒型醫(yī)用超聲耦合劑,探頭無菌愛護膜或無菌套、軟紙巾。2、皮膚消毒:遵照《河南省醫(yī)療機構(gòu)超聲診療消毒技術(shù)規(guī)范(試行)》執(zhí)行。
3、每日工作完畢后,應(yīng)對物體表面進行清潔擦拭、消毒;當(dāng)被患者體液污染時,應(yīng)準時采納吸濕材料去除可見污染物,再用含有效氯500——1000mg/l消毒液擦拭消毒,去除殘留消毒劑,保持清潔。保持診療床清潔,每日更換床單、枕套等,如被污染應(yīng)準時更換。
五、經(jīng)皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物等介入超聲診療須做到:
1、物品預(yù)備:手術(shù)中用法的超聲探頭須達到滅菌要求(可采納低溫滅菌方法)。用法時探頭表面應(yīng)套無菌愛護膜。一次性用法醫(yī)療物品嚴禁重復(fù)用法。2、工作人員預(yù)備:進行無菌操作時應(yīng)戴一次性醫(yī)用外科口罩、工作圓帽、無菌手套,必要時穿無菌手術(shù)衣。3、皮膚消毒:消毒范圍以穿刺點為中心,消毒區(qū)域應(yīng)大于15cm。先用2%碘酊紗布(或大棉球)涂擦手術(shù)區(qū)皮膚,待自然干后,再用75%酒精紗布(或大棉球)涂擦2遍,脫碘,作用時間不少于2min根據(jù)手術(shù)鋪巾操作要求鋪好無菌巾。
六、依據(jù)超聲診療環(huán)境的不同,配備適合的衛(wèi)生洗手、干手與手消毒及外科手消毒、干手設(shè)施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作。
七、超聲診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》等有關(guān)要求規(guī)范分類放置統(tǒng)一回收運輸,由平頂山市保德利處置有限公司集中處置。
放射診療委托書篇五
一、超聲診療室建筑布局合理,診療區(qū)域與超聲診療器械的清洗、消毒或滅菌區(qū)域分開設(shè)置,滿足診療工作需求。
二、工作人員進入診療室衣帽穿戴整潔,工作前應(yīng)規(guī)范洗手。
三、經(jīng)完整皮膚、粘膜的超聲診療室必須做到防塵、通風(fēng)、干燥、有足夠的空間放置設(shè)備及設(shè)施,并便于移動和清潔。經(jīng)皮膚粘膜穿刺?;顧z、置管、注射、藥物等介入超聲診療室應(yīng)達到一般手術(shù)室二類環(huán)境標準,并按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》要求進行管理。
四、經(jīng)完整皮膚、粘膜的超聲診療須做到:
1、物品準備:無菌棉簽、75%酒精或碘伏皮膚消毒劑。消毒型醫(yī)用超聲耦合劑,探頭無菌保護膜或無菌套、軟紙巾。
2、皮膚消毒:遵照《河南省醫(yī)療機構(gòu)超聲診療消毒技術(shù)規(guī)范(試行)》執(zhí)行。
3、每日工作完畢后,應(yīng)對物體表面進行清潔擦拭、消毒;當(dāng)被患者體液污染時,應(yīng)及時采用吸濕材料去除可見污染物,再用含有效氯500——1000mg/l消毒液擦拭消毒,去除殘留消毒劑,保持清潔。保持診療床清潔,每日更換床單、枕套等,如被污染應(yīng)及時更換。
五、經(jīng)皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物等介入超聲診療須做到:
1、物品準備:手術(shù)中使用的超聲探頭須達到滅菌要求(可采用低溫滅菌方法)。使用時探頭表面應(yīng)套無菌保護膜。一次性使用醫(yī)療物品嚴禁重復(fù)使用。
2、工作人員準備:進行無菌操作時應(yīng)戴一次性醫(yī)用外科口罩、工作圓帽、無菌手套,必要時穿無菌手術(shù)衣。
3、皮膚消毒:消毒范圍以穿刺點為中心,消毒區(qū)域應(yīng)大于15cm。先用2%碘酊紗布(或大棉球)涂擦手術(shù)區(qū)皮膚,待自然干后,再用75%酒精紗布(或大棉球)涂擦2遍,脫碘,作用時間不少于2min按照手術(shù)鋪巾操作要求鋪好無菌巾。
六、根據(jù)超聲診療環(huán)境的不同,配備適宜的衛(wèi)生洗手、干手與手消毒及外科手消毒、干手設(shè)施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作。
七、超聲診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)要求規(guī)范分類放置統(tǒng)一回收運送,由平頂山市保德利處置有限公司集中處置。
汝州市第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科。
放射診療委托書篇六
按照《陜西省放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》,醫(yī)療單位新建、改建、擴建的放射診療建設(shè)項目的,在項目可行性論證階段應(yīng)委托有資質(zhì)的評價機構(gòu)編制《預(yù)評價報告》,工程完成后編制《控制效果評價報告》。
一、預(yù)評價報告的評審。
(一)新建、改建、擴建的放射診療建設(shè)項目中涉及放射治療、核醫(yī)學(xué)以及dsa、ct、500ma以上x線診斷設(shè)備的項目,其《預(yù)評價報告》編制完成后需組織專家進行評審。其他項目的《預(yù)評價報告》直接報衛(wèi)生行政部門備案。
(二)《預(yù)評價報告》分為送審稿和報批稿,報告編制完成但未組織專家評審的報告為“送審稿”;組織專家評審并按專家意見修改后擬報衛(wèi)生行政部門批復(fù)的報告為“報批稿”。
(三)需要組織專家評審的放射診療建設(shè)項目,《預(yù)評價報告》編制完成后應(yīng)及時組織專家進行評審,評價單位應(yīng)按專家組意見對報告進行修改。專家意見的采納情況需另附說明,并經(jīng)專家組長確認。
(四)參加評審的專家名單、評審意見和評價報告修改說明等資料應(yīng)和單位公函(格式見附件1)、《陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告審核申請表》等資料裝訂成冊,報衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)審核,資料完整、符合要求的監(jiān)督機構(gòu)簽署意見加蓋公章后報衛(wèi)生行政部門審批。
二、控制效果評價報告評審和放射防護設(shè)施竣工驗收。
(一)建設(shè)項目工程完成、設(shè)備安裝到位,擬開展放射診療前,建設(shè)單位應(yīng)委托有資質(zhì)的單位對新、改、擴建的放射診療建設(shè)項目防護狀況、設(shè)備性能、診療人員資質(zhì)等做出綜合評判,編制《控制效果評價報告書(表)》。
(二)《控制效果評價報告》分為送審稿和報批稿。報告編制完成但未組織專家評審的報告為“送審稿”;組織專家評審并按專家意見修改后擬報衛(wèi)生行政部門批復(fù)的報告為“報批稿”。
(三)需組織專家評審的放射診療建設(shè)項目,《控制效果評價報告》編制完成后建設(shè)單位應(yīng)及時申請行政部門組織評審驗收。申請驗收時需提交以下資料:
1.申請放射防護設(shè)施竣工驗收的公函(格式見附件2,一份);
2.《控制效果評價報告書》(送審稿,兩份)。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)收到申請后在規(guī)定的時限內(nèi)組織相關(guān)人員,組成放射防護設(shè)施竣工驗收組,赴建設(shè)單位進行現(xiàn)場驗收。《控制效果評價報告》的評審和防護設(shè)施驗收同時進行。
(五)驗收會由衛(wèi)生行政部門組織,建設(shè)單位、評價單位分別就建設(shè)項目的概況、評價報告的編制及內(nèi)容進行匯報。驗收組對《控制效果評價報告》的編制和建設(shè)項目防護狀況分別做出評審意見和驗收意見。
(六)評價單位應(yīng)按專家組意見對評價報告進行修改,修改結(jié)果需經(jīng)專家組組長簽字確認;建設(shè)單位應(yīng)按驗收意見對尚需完善的設(shè)施進行整改,并有加蓋單位公章的“整改報告”。
(七)放射防護設(shè)施竣工驗收的審批需要提交的資料:
1.申請放射診療建設(shè)項目防護設(shè)施竣工驗收審批的公函(格式見附件3)。
2.《陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護設(shè)施竣工驗收申請表》及表中所列資料。
衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)收到上述資料后應(yīng)及時進行審查,符合要求的簽署意見、加蓋公章后報衛(wèi)生行政部門審批。
(八)注意事項:竣工驗收時由專家組形成的“控制效果評價報告評審意見”和評價單位對控評報告修改說明、驗收組形成的“建設(shè)項目竣工驗收意見”和建設(shè)單位針對意見所做的整改報告以及《控制效果評價報告》評審專家名單、竣工驗收人員名單等資料應(yīng)與建設(shè)單位申請批復(fù)的公函、申請表等單獨裝訂成冊上報。
附件1預(yù)評價報告審核公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號簽發(fā)人:
關(guān)于申請《(項目名稱)職業(yè)病危害放射防護。
預(yù)評價報告》審核的申請。
***衛(wèi)生廳(局):
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求,我單位擬建的xxxx建設(shè)項目已委托(某技術(shù)服務(wù)機構(gòu))編制完成職業(yè)病危害預(yù)評價報告書(表),現(xiàn)上報你廳(局)審核。
妥否,請批示。
附件:
建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告書(表);
2.陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告審核申請表;
3.《預(yù)評價報告》專家評審意見和評審專家名單。
單位蓋章。
抄送:xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞:放射預(yù)評價申請。
附件2放射防護設(shè)施竣工驗收申請公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號簽發(fā)人:
關(guān)于申請(項目名稱)職業(yè)病危害。
放射防護設(shè)施竣工驗收的申請。
***衛(wèi)生廳(局):
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求,我單位xxxx建設(shè)項目工程已經(jīng)完成,診療設(shè)備按照到位,并委托(某技術(shù)服務(wù)機構(gòu))編制完成職業(yè)病危害控制效果評價,現(xiàn)申請你廳(局)進行評審和驗收。
妥否,請批示。
附件:xxxx建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告(送審稿,兩份)。
單位蓋章。
抄送:xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞:放射驗收申請。
附件3放射防護設(shè)施竣工驗收審批公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號簽發(fā)人:
關(guān)于申請(項目名稱)職業(yè)病危害放射防護。
設(shè)施竣工驗收審批的報告。
***衛(wèi)生廳(局):
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求,我單位xxxx建設(shè)項目工程已經(jīng)完成,在你廳(局)組織下于年月日完成了放射防護設(shè)施竣工驗收,對驗收組提出的各項問題我單位都進行了逐項整改,現(xiàn)申請你廳(局)進行審批。
妥否,請批示。
附件:《陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射放射設(shè)施竣工驗收申請表》及表中所列資料。
單位蓋章。
抄送:xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞:放射驗收審批。
放射診療委托書篇七
為樹立醫(yī)療機構(gòu)放射診療安全主體責(zé)任意識,完善放射診療安全防護和質(zhì)量保證措施,加強放射工作人員職業(yè)健康管理,杜絕放射診療活動中忽視受檢者防護以及濫用x線檢查的行為,切實保證公眾、受檢者和放射工作人員的健康權(quán)益和工作安全,按照上級文件要求,制定此方案。
加強對放射診療許可、放射防護工作制度的落實、放射防護設(shè)施設(shè)備的建設(shè)使用、放射診療安全與質(zhì)量保證、放射工作人員個人劑量監(jiān)測、健康檢查及培訓(xùn)等工作的監(jiān)督檢查。重點查處十方面的違法違規(guī)行為。
4.未配備專(兼)職的管理人員,負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保障和安全防護;
5.未按規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢測和檢查;
6.未在規(guī)定的設(shè)備和場所設(shè)置醒目的電離輻射警示(警告)標志、工作指示燈等裝置;
7.購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備;
8.使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作;9.未按規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量監(jiān)測、健康檢查和放射防護知識培訓(xùn),未建立個人劑量和健康檔案;10.未按規(guī)定為放射工作人員和受檢者配備和使用個人防護用品。
工作要求。
(一)提高認識,做好專項整治工作的部署。要進一步提高對放射衛(wèi)生監(jiān)管工作重要性的認識,加強對專項整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要以對人民群眾身體健康高度負責(zé)的態(tài)度,從科學(xué)管理的角度出發(fā),加強領(lǐng)導(dǎo),精心部署,周密安排,實現(xiàn)放射診療專項整治工作目標。
(二)突出重點,狠抓專項整治工作的落實。要根據(jù)本方案確定的檢查內(nèi)容,認真組織落實。要結(jié)合實際,著力解決放射診療防護與質(zhì)量保證問題。重點抓好發(fā)揮放射衛(wèi)生監(jiān)督員的專業(yè)優(yōu)勢,指導(dǎo)幫助基層放射診療機構(gòu)建立健全放射防護制度,完善防護設(shè)施、設(shè)備,正確合理使用x射線機。
(三)落實責(zé)任,認真開展自查自糾。各醫(yī)療機構(gòu)要切實落實主體責(zé)任,認真做好放射衛(wèi)生工作。成立放射衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)放射衛(wèi)生工作。并依照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標準全面開展自查自糾,對衛(wèi)生監(jiān)督所提出的問題要逐條按時整改。杜絕放射事故發(fā)生,確保公眾、受檢者和放射工作人員健康與安全。
放射診療委托書篇八
為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,制定了放射診療管理規(guī)定,下面是詳細內(nèi)容。
第一章總則。
第一條為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。
本規(guī)定所稱放射診療工作,是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。
第三條衛(wèi)生部負責(zé)全國放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條放射診療工作按照診療風(fēng)險和技術(shù)難易程度分為四類管理:。
(二)核醫(yī)學(xué);。
(三)介入放射學(xué);。
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件,經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施,保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件:。
(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;。
(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施;。
(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。
第七條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作,應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員:。
(一)開展放射治療工作的,應(yīng)當(dāng)具有:。
1、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;。
2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;。
4、放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的,應(yīng)當(dāng)具有:。
1、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;。
2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。
(三)開展介入放射學(xué)工作的,應(yīng)當(dāng)具有:。
1、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;。
2、放射影像技師;。
3、相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的,應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作,應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備:。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的,具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;。
(四)開展x射線影像診斷工作的,有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。
第九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品:。
(三)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。
第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標志:。
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器,設(shè)有電離輻射標志;。
(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所,設(shè)有電離輻射警告標志及必要的文字說明;。
(三)放射診療工作場所的入口處,設(shè)有電離輻射警告標志;。
(四)放射診療工作場所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置,設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。
第十一條醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目,應(yīng)當(dāng)按照其開展的放射診療工作的類別,分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請:。
(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的,向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。
(二)開展介入放射學(xué)工作的,向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。
(三)開展x射線影像診斷工作的,向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。
同時開展不同類別放射診療工作的,向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。
第十二條新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告,申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目,還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預(yù)評價報告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評價報告之日起三十日內(nèi),作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的,方可施工。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前,應(yīng)當(dāng)進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料,申請進行衛(wèi)生驗收:。
(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;。
(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料;。
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目,應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報告。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前,應(yīng)當(dāng)提交下列資料,向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請:。
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);。
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);。
(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當(dāng)即時受理;不符合要求的,應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定,對合格的予以批準,發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
第十六條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后,到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況,將醫(yī)學(xué)影像科核準到二級診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的,不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗,申請校驗時應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。
醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的,應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。
第十八條有下列情況之一的,由原批準部門注銷放射診療許可,并登記存檔,予以公告:。
(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;。
(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;。
(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求,且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;。
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的;。
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護與質(zhì)量保證。
第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(兼)職的管理人員,負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責(zé)是:。
(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;。
(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;。
(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表,應(yīng)當(dāng)符合下列要求:。
放射診療委托書篇九
第一條為貫徹實施衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》,規(guī)范本市放射診療許可證發(fā)放管理工作,依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,結(jié)合本市實際情況,制定本辦法。
第二條本辦法適用于本市使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查活動的醫(yī)療機構(gòu)。
第三條市衛(wèi)生行政部門負責(zé)本市開展放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)工作的醫(yī)療機構(gòu)的放射診療許可證的發(fā)放工作。
區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展x射線影像診斷工作的醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可證的發(fā)放工作。
申請許可的項目既涉及市衛(wèi)生行政部門又涉及區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門發(fā)證管理范圍的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一向市衛(wèi)生行政部門申請放射診療許可證。
第四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前,應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請,并提交下列材料:
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);。
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資格證書(復(fù)印件);。
(四)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件;。
(六)由經(jīng)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的放射診療設(shè)備檢測報告;。
(七)放射防護管理機構(gòu)或組織、放射防護管理人員名單;。
第五條。
第四條第(三)項所稱放射診療專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資格證書是指:
(一)開展放射治療工作(單獨開展核素敷貼治療除外)的,應(yīng)當(dāng)提供(以下每類證書至少各提供1件):放射腫瘤醫(yī)師中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書;病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)證書;醫(yī)學(xué)物理人員大學(xué)本科以上學(xué)歷證明或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書;放射治療技師和維修人員的《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》。
單獨開展核素敷貼治療的,應(yīng)當(dāng)提供執(zhí)業(yè)范圍為“醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)”人員的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
(二)開展核醫(yī)學(xué)(單獨開展放射免疫除外)工作的,應(yīng)當(dāng)提供(以下每類證書至少各提供1件):核醫(yī)學(xué)醫(yī)師中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書;病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)證書;核醫(yī)學(xué)技師或技術(shù)人員的大學(xué)本科以上學(xué)歷證明或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書。
單獨開展放射免疫工作的,應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)學(xué)檢驗人員相關(guān)證書。
(三)開展介入放射學(xué)工作的,應(yīng)當(dāng)提供(以下每類證書至少各提供1件):放射影像醫(yī)師大學(xué)本科以上學(xué)歷證明或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書;放射影像技師相關(guān)證書;相關(guān)科室的專業(yè)技術(shù)人員證書。
(四)開展x射線影像診斷工作的,應(yīng)當(dāng)至少提供1名放射影像醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。無專業(yè)放射影像醫(yī)師從事牙科x射線影像診斷的醫(yī)療機構(gòu),其相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)是口腔類執(zhí)業(yè)醫(yī)師,且取得由本市衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)出具的放射影像專業(yè)相關(guān)培訓(xùn)證明。
第六條。
第四條第(九)項所稱放射診療設(shè)備是指:
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的,應(yīng)當(dāng)配有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;。
(四)開展x射線影像診斷工作的,應(yīng)當(dāng)配有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。
第七條。
第四條第(八)項所稱放射防護管理制度是指:
(二)放射工作人員健康管理制度;。
(五)放射性同位素領(lǐng)用登記制度;。
(七)放射事件應(yīng)急預(yù)案。
第八條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當(dāng)即時受理;對不符合要求的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的材料或者不予受理的理由。
第九條衛(wèi)生行政部門受理申請后,應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和衛(wèi)生標準等規(guī)定,對申請人提供的材料進行書面審查和現(xiàn)場審核?,F(xiàn)場審核內(nèi)容為:
(二)申請人提供的放射診療設(shè)備清單與現(xiàn)場的診療設(shè)備情況是否一致;。
(三)放射診療工作場所防護設(shè)施和放射防護儀器設(shè)備的配備情況;。
(四)放射診療人員資質(zhì)與提交的材料是否相符;。
(六)與從事放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案的制訂和工作開展情況;。
(八)對放射診療場所和設(shè)備的輻射水平、安全連鎖裝置的性能現(xiàn)場抽檢結(jié)果是否符合國家有關(guān)標準。
第十條。
第九條第(三)項所稱放射診療工作場所防護設(shè)施和放射防護儀器設(shè)備的配備應(yīng)符合以下要求:
(一)放射診療設(shè)備和場所按照《放射診療管理規(guī)定》的要求設(shè)置警示標志;。
(四)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場所配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品(每個機房至少配備1套受檢者個人防護用品)。
第十一條衛(wèi)生行政部門核查后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)作出衛(wèi)生行政許可決定。對符合規(guī)定的,作出準予行政許可的決定,向申請人頒發(fā)《放射診療許可證》。對不符合規(guī)定的,出具不予行政許可決定書。
第十二條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后,應(yīng)當(dāng)?shù)胶税l(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目的登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況,將醫(yī)學(xué)影像科核準到二級診療科目。
第十三條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗,校驗時申請人應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提交以下材料:
(一)《放射診療許可證》正、副本原件;。
(二)驗證周期放射診療工作場所檢測報告、放射診療設(shè)備防護性能檢測報告;。
(三)放射診療工作人員健康監(jiān)護材料;。
(五)衛(wèi)生行政部門要求提供的其他材料。
原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起30日內(nèi)作出審查決定。對符合要求的,加貼校驗合格標志。對不符合要求的,限期改進。對改進合格的,加貼校驗合格標志。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)變更單位名稱、法定代表人或負責(zé)人、地址(不包括遷址)、放射診療項目的.,應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請,并提交下列材料:
(一)《放射診療許可證》正、副本原件;。
(二)許可變更申請表;。
(五)衛(wèi)生行政部門要求提供的其他材料。
原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請之日起20日內(nèi)做出審查決定。
第十五條醫(yī)療機構(gòu)因遷址而變更放射診療場所或新增放射診療項目的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法第三條規(guī)定,重新申請辦理放射診療許可。新增的放射診療項目涉及市衛(wèi)生行政部門發(fā)證管理范圍的,應(yīng)向市衛(wèi)生行政部門重新申請辦理許可。
第十六條有下列情況之一的,由原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門注銷并及時收繳《放射診療許可證》,依法辦理相應(yīng)的診療科目變更(注銷)手續(xù)并登記存檔,予以公告:
(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;。
(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;。
(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求,且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;。
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;。
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第十七條遺失《放射診療許可證》的,應(yīng)當(dāng)及時在本市市級報刊上刊登遺失公告,持遺失公告到原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門申請補發(fā)。
第十八條《放射診療許可證》按照《放射診療管理規(guī)定》中許可證正副本的格式進行編號,格式為:滬地區(qū)簡稱衛(wèi)放證字(年份)第××××號,從0001開始編號。
第十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時在網(wǎng)站上公示行政許可事項、依據(jù)、條件、數(shù)量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目錄和申請書示范文本。
第二十條放射診療許可申請表、放射診療許可變更申請表均為一式4份。由區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門審核發(fā)放《放射診療許可證》的,相關(guān)區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將1份申請表上報市衛(wèi)生行政部門存檔;由市衛(wèi)生行政部門審核發(fā)放《放射診療許可證》的,市衛(wèi)生行政部門應(yīng)將1份申請表送相應(yīng)區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門存檔。
第二十一條醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定從事放射診療工作的,由衛(wèi)生行政部門依法予以查處。
第二十二條本市從事放射診療工作的衛(wèi)生機構(gòu)參照醫(yī)療機構(gòu)進行管理。
第二十三條本辦法的具體應(yīng)用問題由市衛(wèi)生行政部門負責(zé)解釋。
第二十四條本辦法自頒布之日起施行。
放射診療委托書篇十
1、放射診療單位,應(yīng)設(shè)有專(兼)職放射防護管理人員,負責(zé)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練,并檢查本單位的放射防護措施,落實情況經(jīng)常向單位領(lǐng)導(dǎo)報告檢查情況,并提出改進意見。
2、新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告,申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后,方可開展放射診療工作。
3、放射診療場所必須保證周圍環(huán)境的安全,防護設(shè)施要齊全,布局要合理,要符合國家有關(guān)的具體規(guī)定和標準。
4、醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的,應(yīng)當(dāng)向放射診療許可標準機關(guān)提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。
5、放射診療工作人員,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定佩戴個人劑量計上崗工作。
6、放射診療工作人員,必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護知識培訓(xùn),取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。
7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標準,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離剛時的健康檢查,定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn),并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
8、放射診療工作單位,必須接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查,自覺執(zhí)行國家有關(guān)放射法規(guī)和標準,積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。
xx市衛(wèi)生局。
1、從事放射線的工作人員,必須取得放射工作人員專業(yè)技術(shù)資格證書,同時具有一定的放射線操作及防護知識,必須取得“放射工作人員證”方可上崗。
2、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作,工作人員要定期進行健康體檢,并妥善安排休假。
3、放射線科工作人員要正確合理地使用x線機及ct設(shè)備,盡量減少x線和受檢者的受照劑量,工作人員合理使用防護用品,嚴禁裸手伸入有線束中進行工作。
4、使用便攜式x射線機進行群體透視檢查,應(yīng)當(dāng)報縣級衛(wèi)生行政部門批準,方可使用。
5、嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
6、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。
7、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或x射線檢查前,應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查。
8、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查。
9、實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時,應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護措施。
10、放射診療工作場所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置,應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。
放射診療委托書篇十一
你知道什么是放射診療嗎?放射診療的管理規(guī)定又有哪些呢?下面是小編為你整理的放射診療許可管理規(guī)定,希望對你有用!
第一章 總 則
第一條 為加強和規(guī)范放射診療許可證的發(fā)放管理,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定,結(jié)合我省實際,特制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本省境內(nèi)開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條 從事放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射診療許可證(以下簡稱許可證),方可從事許可范圍內(nèi)的放射診療工作。
第四條 放射診療工作是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。分為放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)和x射線影像診斷四類。
第二章 放射診療許可
第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有與所開展的放射診療活動相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)條件。
第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置放射診療項目,應(yīng)當(dāng)按照其開展的診療活動的類別,按本辦法的規(guī)定分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出申請。
第七條 省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。省級衛(wèi)生行政部門委托設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門(以下簡稱市級衛(wèi)生行政部門)承擔(dān)開展核醫(yī)學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療許可的受理、資料審查和現(xiàn)場審核工作。
第八條 市級衛(wèi)生行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展介入放射學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批和許可證發(fā)放工作。
第九條 縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展x射線影像診斷活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。
第十條 同時開展不同類別放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)當(dāng)向由具有最高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理放射診療許可。
第十一條 開展放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置放射診療項目申請,并提交下列資料:
(一)放射診療許可申請表 (附件1);
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);
(四)放射診療設(shè)備、放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單(附件3);
(五)衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的放射防護檢測報告;
(六)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件;
(七)放射防護規(guī)章制度和放射事故應(yīng)急預(yù)案;
(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它有關(guān)資料。
第十二條 申請資料齊全、符合要求的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時受理,并在5個工作日內(nèi)向申請單位出具許可申請受理通知書;不符合要求的,應(yīng)當(dāng)一次性告知申請單位需要補正的全部內(nèi)容或出具許可申請不予受理通知書,告知申請單位不予受理的原因。
第十三條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自正式受理之日起20個工作日內(nèi)作出是否準予行政許可的決定。經(jīng)審查,符合要求的,作出準予行政許可的書面決定。經(jīng)審查不符合要求的,作出不予行政許可的書面決定,同時說明理由,并告知相應(yīng)的救濟權(quán)利。
第十四條 市級衛(wèi)生行政部門根據(jù)第七條第二款受理的開展核醫(yī)學(xué)活動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的申請,應(yīng)當(dāng)自正式受理之日起12個工作日內(nèi)完成該申請材料書面審核和現(xiàn)場審查工作,審查同意蓋章后,將申請材料報省級衛(wèi)生行政部門。
第十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取得許可證后,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。未取得許可證或未進行診療科目登記的,不得開展放射診療工作。
第十六條 許可證與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定校驗期限前30日,向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請,并提交下列相關(guān)資料:
(一)許可證的正、副本;
(二)本校驗周期內(nèi),衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的放射防護檢測報告;
(三)放射診療工作人員專業(yè)及防護知識培訓(xùn)、健康體檢和個人劑量檢測的證明材料;
(四)本校驗周期本單位放射工作開展情況報告;
(五)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。
經(jīng)審查符合有關(guān)規(guī)定的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)準予校驗。
第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)變更放射診療項目的,應(yīng)當(dāng)向原放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請,并提交下列材料:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療許可變更申請;
(二)許可證原件(正本、副本);
(三)變更項目相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書復(fù)印件;
(四)變更放射診療科目的設(shè)備、放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單;
(五)新增放射診療建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件;
(六)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。
同時向衛(wèi)生行政部門提出申請辦理診療科目變更登記手續(xù)。 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理變更申請之日起20個工作日內(nèi)作出審查決定,未經(jīng)批準不得變更。
第十八條 縣級以上衛(wèi)生行政部門必須嚴格按照法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)定的權(quán)限、范圍、條件與程序,遵循公開、公平、公正、便民原則,做好許可證的發(fā)放管理工作。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立許可證信息管理制度,定期公告取得、吊銷或注銷許可證的放射診療單位名錄。
第十九條 縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法對本轄區(qū)內(nèi)從事放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。
第二十條 許可證遺失的,原持證單位應(yīng)于遺失后60日內(nèi)向原批準衛(wèi)生行政機關(guān)申請補辦。許可證校驗期不變。
第三章 放射診療建設(shè)項目的衛(wèi)生審查
第二十一條 新建、改建、擴建放射診療建設(shè)項目(以下簡稱建設(shè)項目)的放射防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時驗收投產(chǎn)。
第二十二條 建設(shè)項目施工前,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按本辦法的規(guī)定,向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生審查,提交下列資料:
(一)建設(shè)項目衛(wèi)生審查申請;
(二)衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告;
(四)涉及到大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理的,還應(yīng)提供相應(yīng)衛(wèi)生行政部門批準的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證或相關(guān)批文。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到上述材料之日起30個工作日內(nèi)組織進行審查,經(jīng)審核符合國家相應(yīng)衛(wèi)生標準和要求的,發(fā)給建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查合格證明文件,建設(shè)項目方可施工。
第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在建設(shè)項目竣工驗收前,應(yīng)當(dāng)進行職業(yè)病危害控制效果評價;符合規(guī)定要求的,向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生驗收,并提交下列資料:
(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;
(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查合格證明文件;
(三)衛(wèi)生行政部門認定的機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告;
(四)放射診療工作人員一覽表;
(五)放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單;
(六)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案等相應(yīng)規(guī)章制度;
(七)放射防護管理組織的文件或放射防護管理人員名單;
(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他有關(guān)資料。
經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的現(xiàn)場驗收,合格后發(fā)給建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件。
放射診療管理規(guī)定
第一章 總 則
第一條 為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。本規(guī)定所稱放射診療工作,是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。
第三條 衛(wèi)生部負責(zé)全國放射診療工作的監(jiān)督管理??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。第四條 放射診療工作按照診療風(fēng)險和技術(shù)難易程度分為四類管理:
(一)放射治療;
(二)核醫(yī)學(xué);
(三)介入放射學(xué);
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件,經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。
第五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施,保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。
第二章 執(zhí)業(yè)條件
第六條 醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件:
(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;
(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施;
(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。
第七條 醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作,應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員:
(一)開展放射治療工作的,應(yīng)當(dāng)具有:
1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;
2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;
3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;
4.放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的,應(yīng)當(dāng)具有:
1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;
2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;
3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。
(三)開展介入放射學(xué)工作的,應(yīng)當(dāng)具有:
1.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;
2.放射影像技師;
3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的,應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條 醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作,應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備:
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的,具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;
(四)開展x射線影像診斷工作的,有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。
第九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品:
(三)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。
第十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標志:
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器,設(shè)有電離輻射標志;
(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所,設(shè)有電離輻射警告標志及必要的文字說明;
(三)放射診療工作場所的入口處,設(shè)有電離輻射警告標志;
(四)放射診療工作場所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置,設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。
第三章 放射診療的設(shè)置與批準
第十一條 醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目,應(yīng)當(dāng)按照其開展的放射診療工作的類別,分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請:
(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的,向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;
(二)開展介入放射學(xué)工作的,向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;
(三)開展x射線影像診斷工作的,向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。
同時開展不同類別放射診療工作的,向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。
第十二條 新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告,申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目,還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預(yù)評價報告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評價報告之日起30日內(nèi),作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的,方可施工。
第十三條 醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前,應(yīng)當(dāng)進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料,申請進行衛(wèi)生驗收:
(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;
(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料;
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;
(四)放射診療建設(shè)項目驗收報告。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目,應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報告。
第十四條 醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前,應(yīng)當(dāng)提交下列資料,向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請:
(一)放射診療許可申請表;
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);
(四)放射診療設(shè)備清單;
(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。
第十五條 衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當(dāng)即時受理;不符合要求的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定,對合格的予以批準, 發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
第十六條 醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后,到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況,將醫(yī)學(xué)影像科核準到二級診療科目。未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的,不得開展放射診療工作。
第十七條 《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗,申請校驗時應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。
醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的,應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。
第十八條 有下列情況之一的,由原批準部門注銷放射診療許可,并登記存檔,予以公告:
(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;
(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;
(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求,且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章 安全防護與質(zhì)量保證
第十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(兼)職的管理人員,負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責(zé)是:
(一)組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度;
(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;
(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;
(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。
第二十條 醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表,應(yīng)當(dāng)符合下列要求:
(三)按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表;
(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能,應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標準與要求。不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。 第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施進行放射防護檢測,保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。
放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應(yīng)當(dāng)采取有效的防泄漏等措施,并安裝必要的報警裝置。放射性同位素儲存場所應(yīng)當(dāng)有專人負責(zé),有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度,做到交接嚴格,檢查及時,賬目清楚,賬物相符,記錄資料完整。 第二十二條 放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。
第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標準,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查,定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn),并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案,遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。
第二十五條 放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時,應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化的原則,有明確的醫(yī)療目的,嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護,并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。
第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)在實施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對不同檢查方法進行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。 實施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
(四)應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
(五)實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時,應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護措施。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)使用放射影像技術(shù)進行健康普查的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證,制定周密的普查方案,采取嚴格的質(zhì)量控制措施。
使用便攜式x射線機進行群體透視檢查,應(yīng)當(dāng)報縣級衛(wèi)生行政部門批準。 在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進行放射影像健康普查,應(yīng)當(dāng)報省級衛(wèi)生行政部門批準??缡 ⒆灾螀^(qū)、直轄市或者在全國范圍內(nèi)進行放射影像健康普查,應(yīng)當(dāng)報衛(wèi)生部批準。
第二十八條 開展放射治療的醫(yī)療機構(gòu),在對患者實施放射治療前,應(yīng)當(dāng)進行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查,嚴格掌握放射治療的適應(yīng)證。對確需進行放射治療的,應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計劃,并按照下列要求實施:
(六)放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗證治療計劃的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時,應(yīng)當(dāng)及時采取補救措施并向本科室負責(zé)人或者本機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。 第二十九條 開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程,防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境;按照有關(guān)標準的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進行控制,避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。 第三十條 核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當(dāng)單獨收集,與其他廢物、廢液分開存放,按照國家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案;發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施,防止事件的擴大和蔓延。
第三十二條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的,應(yīng)當(dāng)及時進行調(diào)查處理,如實記錄,并按照有關(guān)規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門:
(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;
(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;
(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;
(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;
(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
第五章 監(jiān)督管理
第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對本機構(gòu)放射診療工作的管理,定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況,保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 第三十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括:
(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;
(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實情況;
(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;
(四)放射事件調(diào)查處理和報告情況。
第三十五條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時,應(yīng)當(dāng)出示證件;被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合,如實反映情況,提供必要的資料,不得拒絕、阻礙、隱瞞。 第三十六條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實施檢查、檢測的機構(gòu)及其工作人員依法檢查時,應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。 第三十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè),提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平,建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。
第六章 法律責(zé)任
第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;
(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;
(三) 未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。 第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條 醫(yī)療機構(gòu)違反建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關(guān)規(guī)定的,按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。
第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令限期改正;并可處1萬元以下的罰款:
(一) 購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;
(二) 未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;
(三) 未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢測和檢查的;
(五) 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;
(六) 發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;
(七) 違反本規(guī)定的其他情形。
第四十二條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定,對不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的,或者不履行法定職責(zé),造成放射事故的,對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
1、放射診療單位,應(yīng)設(shè)有專(兼)職放射防護管理人員,負責(zé)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練,并檢查本單位的放射防護措施,落實情況經(jīng)常向單位領(lǐng)導(dǎo)報告檢查情況,并提出改進意見。
2、新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告,申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后,方可開展放射診療工作。
3、放射診療場所必須保證周圍環(huán)境的安全,防護設(shè)施要齊全,布局要合理,要符合國家有關(guān)的具體規(guī)定和標準。
4、醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的,應(yīng)當(dāng)向放射診療許可標準機關(guān)提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。
5、放射診療工作人員,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定佩戴個人劑量計上崗工作。
6、放射診療工作人員,必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護知識培訓(xùn),取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。
7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標準,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離剛時的健康檢查,定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn),并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
8、放射診療工作單位,必須接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查,自覺執(zhí)行國家有關(guān)放射法規(guī)和標準,積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。
xx市衛(wèi)生局
1、從事放射線的工作人員,必須取得放射工作人員專業(yè)技術(shù)資格證書,同時具有一定的放射線操作及防護知識,必須取得“放射工作人員證”方可上崗。
2、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作,工作人員要定期進行健康體檢,并妥善安排休假。
3、放射線科工作人員要正確合理地使用x線機及ct設(shè)備,盡量減少x線和受檢者的受照劑量,工作人員合理使用防護用品,嚴禁裸手伸入有線束中進行工作。
4、使用便攜式x射線機進行群體透視檢查,應(yīng)當(dāng)報縣級衛(wèi)生行政部門批準,方可使用。
5、嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
6、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。
7、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或x射線檢查前,應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查。
8、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查。
9、實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時,應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護措施。
10、放射診療工作場所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置,應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。
放射診療委托書篇十二
我區(qū)職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作在各級黨政部門的領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,按照市衛(wèi)生廳和市監(jiān)督所下達的年度工作計劃積極開展了工作,認真貫徹實施了《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī),全面開展了執(zhí)法監(jiān)督工作,取得了一定的成效?,F(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、檢查內(nèi)容。
重點檢查放射診療機構(gòu)的《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況;新、改、擴建放射診療項目預(yù)評價和控制效果評價及審查;放射防護用品配備、個人計量監(jiān)測、健康檢查及檔案建立情況;放射防護監(jiān)測、警示標志設(shè)置情況;放射事故應(yīng)急預(yù)案情況等。
二、檢查情況。
有明顯的電離輻射標和工作指示燈,放射工作場所的防護設(shè)施大部分能達到防護要求,對達不到防護要求的醫(yī)療機構(gòu)均當(dāng)場下達了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令其限期整改。各醫(yī)療機構(gòu)防護管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實施。
三、存在的問題。
(一)個別新參加工作的放射工作人員沒有經(jīng)過健康體檢和崗前相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn),沒有辦理《放射工作人員證》從事放射診療活動,沒有建立健康管理檔案。
(二)有些醫(yī)療機構(gòu)的x射線診斷設(shè)備運行指標和防護達不到要求,機房門口的工作指示燈已損壞沒有及時維修。
(三)大部分醫(yī)療機構(gòu)無受檢者防護用品,未制定放射事故應(yīng)急處理預(yù)案。
(四)x射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不健全。
四、今后工作。
對存在問題的單位均嚴格按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射防護條例》和《放射診療管理規(guī)定》的要求,當(dāng)場下達了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令限期改,并對整改情況進行了驗收。
放射安全隱患,規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)放射診療活動。在今后的工作中,我所將不斷加大對醫(yī)療機構(gòu)放射診療活動的監(jiān)督管理,強化醫(yī)用射線裝置的管理,特別是要加強重點醫(yī)療機構(gòu)和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。指導(dǎo)規(guī)范其制定科學(xué)的診療計劃并嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行,避免不必要的或重復(fù)的照射,保證照射定位和診斷的準確性,保護工作人員和受檢者的健康安全。
放射診療委托書篇十三
第一條為加強和規(guī)范放射診療許可證的發(fā)放管理,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定,結(jié)合我省實際,特制定本辦法。
第二條本辦法適用于本省境內(nèi)開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條從事放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射診療許可證(以下簡稱許可證),方可從事許可范圍內(nèi)的放射診療工作。
第四條放射診療工作是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。分為放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)和x射線影像診斷四類。
放射診療委托書篇十四
我院于20xx年4月向山東省衛(wèi)生廳申請辦理了《放射診療許可證》,依法在許可范圍內(nèi)開展放射診療工作,認真貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī),進一步加強放射診療工作的管理,醫(yī)院成立專門的放射診療管理委員會,建立健全各項放射防護管理制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案,定期對放射診療工作質(zhì)量和安全防護進行檢查,定期組織放射事件應(yīng)急演練,各項規(guī)章制度落實到位。
我院現(xiàn)在使用的放射診療設(shè)備有:x射線ct機2臺,dr攝影機1臺,數(shù)字胃腸機1臺,x線床旁攝影機2臺,dsa機1臺,醫(yī)用直線加速器1臺,模擬定位機1臺。20xx年-20xx年完成x射線診斷人次153728人次,放射治療341人次,ect檢查1226人次,核素治療34人次。
我院現(xiàn)有放射工作人員1名,符合《放射診療管理規(guī)定》的要求,做到依法執(zhí)業(yè)。20xx年12月和20xx年10月10-11號,我院工作人員參加了泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射工作人員培訓(xùn)班,并持有《放射工作人員證》。我們嚴格按照《放射診療管理規(guī)定》要求,建立了放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案,放射工作人員工作時嚴格按規(guī)定佩戴個人劑量計,委泰安市疾病預(yù)防控制中心進行放射工作人員個人劑量監(jiān)測,定期委托泰安市職業(yè)病防治院對放射工作人員進行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查,定期組織放射工作人員參加泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射防護和法律法規(guī)知識培訓(xùn)。
我院的放射科放射診療工作場所機房門口均設(shè)置醒目規(guī)范的電離輻射安全警示標志和工作指示燈,委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每年進行一次狀態(tài)和防護檢測,確保在設(shè)備性能和放射防護合格的情況下開展放射診療工作,以保障放射工作人員及公眾的`輻射健康與安全。
我院的放射診療場所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個人防護用品和受檢者防護用品,配備了必要的檢測儀器。放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時,嚴格遵循醫(yī)療照射適當(dāng)化和放射防護化的原則,嚴格控制受照劑量,對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護,對育齡婦女和兒童進行醫(yī)療照射時,事先詢問育齡婦女是否懷孕,并告知患者或家屬輻射對健康的影響。
按照《中華人民共和國放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,我院于20xx年11月向山東省環(huán)保廳申請辦理了《輻射安全許可證》。按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,20xx年7月,我院委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對門診綜合樓放射診療工作場所建設(shè)項目進行了職業(yè)病危害放射防護控制效果評價,20xx年11月6日,泰安市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家對《泰安協(xié)和醫(yī)院放射診療工作場所職業(yè)病危害控制效果評價報告表》進行了審查并通過驗收。
今后,我院將不斷加大對放射診療工作的管理,進一步完善各項放射診療管理制度,定期做好對放射診療工作的監(jiān)督檢查,確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
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