放射診療協(xié)議書（優(yōu)質(zhì)23篇）

總結(jié)是我們思考的結(jié)果，可以幫助我們更好地總結(jié)經(jīng)驗，并更好地應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)。在創(chuàng)業(yè)的道路上，應(yīng)該具備哪些素質(zhì)和能力？5.以下是小編為大家整理的一些總結(jié)范文，供大家參考

放射診療協(xié)議書篇一

你知道什么是放射診療嗎?放射診療的管理規(guī)定又有哪些呢?下面是小編為你整理的放射診療許可管理規(guī)定，希望對你有用!

第一章 總 則

第一條 為加強和規(guī)范放射診療許可證的發(fā)放管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，結(jié)合我省實際，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本省境內(nèi)開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第三條 從事放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射診療許可證(以下簡稱許可證)，方可從事許可范圍內(nèi)的放射診療工作。

第四條 放射診療工作是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。分為放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)和x射線影像診斷四類。

第二章 放射診療許可

第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當具有與所開展的放射診療活動相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)條件。

第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當按照其開展的診療活動的類別，按本辦法的規(guī)定分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出申請。

第七條 省級衛(wèi)生行政部門負責開展放射治療、核醫(yī)學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。省級衛(wèi)生行政部門委托設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門(以下簡稱市級衛(wèi)生行政部門)承擔開展核醫(yī)學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療許可的受理、資料審查和現(xiàn)場審核工作。

第八條 市級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)開展介入放射學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批和許可證發(fā)放工作。

第九條 縣級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)開展x射線影像診斷活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。

第十條 同時開展不同類別放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當向由具有最高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理放射診療許可。

第十一條 開展放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置放射診療項目申請，并提交下列資料：

(一)放射診療許可申請表 (附件1);

(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);

(四)放射診療設(shè)備、放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單(附件3);

(五)衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的放射防護檢測報告;

(六)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件;

(七)放射防護規(guī)章制度和放射事故應(yīng)急預(yù)案;

(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它有關(guān)資料。

第十二條 申請資料齊全、符合要求的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時受理，并在5個工作日內(nèi)向申請單位出具許可申請受理通知書;不符合要求的，應(yīng)當一次性告知申請單位需要補正的全部內(nèi)容或出具許可申請不予受理通知書，告知申請單位不予受理的原因。

第十三條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自正式受理之日起20個工作日內(nèi)作出是否準予行政許可的決定。經(jīng)審查，符合要求的，作出準予行政許可的書面決定。經(jīng)審查不符合要求的，作出不予行政許可的書面決定，同時說明理由，并告知相應(yīng)的救濟權(quán)利。

第十四條 市級衛(wèi)生行政部門根據(jù)第七條第二款受理的開展核醫(yī)學(xué)活動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的申請，應(yīng)當自正式受理之日起12個工作日內(nèi)完成該申請材料書面審核和現(xiàn)場審查工作，審查同意蓋章后，將申請材料報省級衛(wèi)生行政部門。

第十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取得許可證后,應(yīng)當按規(guī)定到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。未取得許可證或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

第十六條 許可證與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當在規(guī)定校驗期限前30日，向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交下列相關(guān)資料：

(一)許可證的正、副本;

(二)本校驗周期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的放射防護檢測報告;

(三)放射診療工作人員專業(yè)及防護知識培訓(xùn)、健康體檢和個人劑量檢測的證明材料;

(四)本校驗周期本單位放射工作開展情況報告;

(五)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。

經(jīng)審查符合有關(guān)規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)準予校驗。

第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向原放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交下列材料：

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療許可變更申請;

(二)許可證原件(正本、副本);

(三)變更項目相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書復(fù)印件;

(四)變更放射診療科目的設(shè)備、放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單;

(五)新增放射診療建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件;

(六)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。

同時向衛(wèi)生行政部門提出申請辦理診療科目變更登記手續(xù)。 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理變更申請之日起20個工作日內(nèi)作出審查決定，未經(jīng)批準不得變更。

第十八條 縣級以上衛(wèi)生行政部門必須嚴格按照法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)定的權(quán)限、范圍、條件與程序，遵循公開、公平、公正、便民原則，做好許可證的發(fā)放管理工作。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立許可證信息管理制度，定期公告取得、吊銷或注銷許可證的放射診療單位名錄。

第十九條 縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法對本轄區(qū)內(nèi)從事放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。

第二十條 許可證遺失的，原持證單位應(yīng)于遺失后60日內(nèi)向原批準衛(wèi)生行政機關(guān)申請補辦。許可證校驗期不變。

第三章 放射診療建設(shè)項目的衛(wèi)生審查

第二十一條 新建、改建、擴建放射診療建設(shè)項目(以下簡稱建設(shè)項目)的放射防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時驗收投產(chǎn)。

第二十二條 建設(shè)項目施工前，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按本辦法的規(guī)定，向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生審查，提交下列資料：

(一)建設(shè)項目衛(wèi)生審查申請;

(二)衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告;

(四)涉及到大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理的，還應(yīng)提供相應(yīng)衛(wèi)生行政部門批準的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證或相關(guān)批文。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到上述材料之日起30個工作日內(nèi)組織進行審查，經(jīng)審核符合國家相應(yīng)衛(wèi)生標準和要求的，發(fā)給建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查合格證明文件，建設(shè)項目方可施工。

第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價;符合規(guī)定要求的，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生驗收，并提交下列資料：

(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;

(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查合格證明文件;

(三)衛(wèi)生行政部門認定的機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告;

(四)放射診療工作人員一覽表;

(五)放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單;

(六)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案等相應(yīng)規(guī)章制度;

(七)放射防護管理組織的文件或放射防護管理人員名單;

(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他有關(guān)資料。

經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的現(xiàn)場驗收，合格后發(fā)給建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件。

放射診療管理規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。

第三條 衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。第四條 放射診療工作按照診療風險和技術(shù)難易程度分為四類管理：

(一)放射治療;

(二)核醫(yī)學(xué);

(三)介入放射學(xué);

(四)x射線影像診斷。

醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。

第五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取有效措施，保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。

第二章 執(zhí)業(yè)條件

第六條 醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備以下基本條件：

(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;

(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施;

(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。

第七條 醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列人員：

(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當具有：

1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;

2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;

3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;

4.放射治療技師和維修人員。

(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當具有：

1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;

2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;

3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。

(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當具有：

1.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;

2.放射影像技師;

3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。

(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

第八條 醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列設(shè)備：

(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;

(四)開展x射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。

第九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品：

(三)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場所應(yīng)當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。

第十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標志：

(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標志;

(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所，設(shè)有電離輻射警告標志及必要的文字說明;

(三)放射診療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標志;

(四)放射診療工作場所應(yīng)當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。

第三章 放射診療的設(shè)置與批準

第十一條 醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請：

(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;

(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;

(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。

同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

第十二條 新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在建設(shè)項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，還應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預(yù)評價報告技術(shù)審查意見。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到預(yù)評價報告之日起30日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的，方可施工。

第十三條 醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請進行衛(wèi)生驗收：

(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;

(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料;

(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;

(四)放射診療建設(shè)項目驗收報告。

立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報告。

第十四條 醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請：

(一)放射診療許可申請表;

(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);

(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);

(四)放射診療設(shè)備清單;

(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。

第十五條 衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當即時受理;不符合要求的，應(yīng)當在5日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定，對合格的予以批準， 發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的，應(yīng)當書面說明理由。

第十六條 醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準到二級診療科目。未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

第十七條 《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，申請校驗時應(yīng)當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。

醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到變更申請之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。

第十八條 有下列情況之一的，由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：

(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;

(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;

(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;

(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;

(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。

第四章 安全防護與質(zhì)量保證

第十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備專(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責是：

(一)組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度;

(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;

(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;

(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。

第二十條 醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表，應(yīng)當符合下列要求：

(三)按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表;

(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應(yīng)當符合有關(guān)標準與要求。不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。 第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。

放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應(yīng)當采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報警裝置。放射性同位素儲存場所應(yīng)當有專人負責，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴格，檢查及時，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。 第二十二條 放射診療工作人員應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。

第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定與本單位從事的放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。

第二十五條 放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應(yīng)當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)在實施放射診斷檢查前應(yīng)當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。 實施檢查應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

(四)應(yīng)當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;

(五)實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)使用放射影像技術(shù)進行健康普查的，應(yīng)當經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴格的質(zhì)量控制措施。

使用便攜式x射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。 在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，應(yīng)當報省級衛(wèi)生行政部門批準?？缡?、自治區(qū)、直轄市或者在全國范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，應(yīng)當報衛(wèi)生部批準。

第二十八條 開展放射治療的醫(yī)療機構(gòu)，在對患者實施放射治療前，應(yīng)當進行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴格掌握放射治療的適應(yīng)證。對確需進行放射治療的，應(yīng)當制定科學(xué)的治療計劃，并按照下列要求實施：

(六)放射診療工作人員應(yīng)當驗證治療計劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應(yīng)當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構(gòu)負責醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。 第二十九條 開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境;按照有關(guān)標準的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。 第三十條 核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當單獨收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案;發(fā)生放射事件后應(yīng)當立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴大和蔓延。

第三十二條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當及時進行調(diào)查處理，如實記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：

(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;

(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;

(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;

(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;

(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

第五章 監(jiān)督管理

第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對本機構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 第三十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當定期對本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：

(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;

(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況;

(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;

(四)放射事件調(diào)查處理和報告情況。

第三十五條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當出示證件;被檢查的單位應(yīng)當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。 第三十六條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實施檢查、檢測的機構(gòu)及其工作人員依法檢查時，應(yīng)當保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。 第三十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。

第六章 法律責任

第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;

(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;

(三) 未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。 第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條 醫(yī)療機構(gòu)違反建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。

第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正;并可處1萬元以下的罰款：

(一) 購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;

(二) 未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;

(三) 未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢測和檢查的;

(五) 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;

(六) 發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;

(七) 違反本規(guī)定的其他情形。

第四十二條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責，造成放射事故的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分;情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

1、放射診療單位，應(yīng)設(shè)有專(兼)職放射防護管理人員，負責制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練，并檢查本單位的放射防護措施，落實情況經(jīng)常向單位領(lǐng)導(dǎo)報告檢查情況，并提出改進意見。

2、新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在建項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后，方可開展放射診療工作。

3、放射診療場所必須保證周圍環(huán)境的安全，防護設(shè)施要齊全，布局要合理，要符合國家有關(guān)的具體規(guī)定和標準。

4、醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可標準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。

5、放射診療工作人員，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定佩戴個人劑量計上崗工作。

6、放射診療工作人員，必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護知識培訓(xùn)，取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。

7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離剛時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

8、放射診療工作單位，必須接受當?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，自覺執(zhí)行國家有關(guān)放射法規(guī)和標準，積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。

xx市衛(wèi)生局

1、從事放射線的工作人員，必須取得放射工作人員專業(yè)技術(shù)資格證書，同時具有一定的放射線操作及防護知識，必須取得“放射工作人員證”方可上崗。

2、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康體檢，并妥善安排休假。

3、放射線科工作人員要正確合理地使用x線機及ct設(shè)備，盡量減少x線和受檢者的受照劑量，工作人員合理使用防護用品，嚴禁裸手伸入有線束中進行工作。

4、使用便攜式x射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準，方可使用。

5、嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

6、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。

7、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或x射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

8、應(yīng)當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

9、實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

10、放射診療工作場所應(yīng)當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。

放射診療協(xié)議書篇二

第一條。

醫(yī)院成立放射性突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），對醫(yī)院依法處理放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作實施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理。

組織機構(gòu)及職責。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)：醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：院長副組長：業(yè)務(wù)副院長。

（二）職責：

1.定期對輻射診療場所、設(shè)備和人員進行輻射安全防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)。

現(xiàn)事故隱患，及時落實整改；

2.發(fā)生放射性突發(fā)事件時，應(yīng)啟動本預(yù)案；

5.負責輻射事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；

6.負責迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

應(yīng)急處理程序。

（一）放射性同位素泄漏引發(fā)的事故處理：

3、對可能受放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即采取暫時隔離和應(yīng)急醫(yī)療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對人體的危害，保障病人及醫(yī)護人員的生命。

4、在采取有效個人安全防護措施的情況下組織專門人員進入事故現(xiàn)場，迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。

（二）人體受超劑量射線照射引發(fā)的事故處理：

1、放射科一旦出現(xiàn)超劑量照射的情況，醫(yī)院有關(guān)部門馬上協(xié)同解決病人醫(yī)學(xué)檢查及治療等問題，同時立即上報醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、放射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進行檢修。待問題查明后，經(jīng)檢修及鑒定后方可重新投入使用。

（三）放射源丟失、被盜事故處理：

1、一旦發(fā)生放射源丟失、被盜的情況，科室馬上組織人員做好事故現(xiàn)場的保護工作，同時向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和保衛(wèi)科報告，迅速報告公安部門，積極配合，協(xié)助做好案件的調(diào)查、偵破工作，早日找回丟失、被盜的反射源，將事故危害縮小到最小范圍。

2、事故后處理，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)科室要認真分析思考，找出日常管理工作中的問題所在，落實好整改意見，避免類似事件再次發(fā)生。

（四）放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害印發(fā)事故的處理：

1、放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害時，立即按下紅色緊急按鈕，關(guān)閉總電源，迅速將病員轉(zhuǎn)移到安全地帶。立即采取暫時隔離和應(yīng)急醫(yī)療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對人體的危害，保障病人的生命。

2、醫(yī)務(wù)人員迅速封鎖現(xiàn)場，防止輻射范圍的擴大。同時立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

3、組織專門人員進入事故現(xiàn)場，迅速確定放射性污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。

4、封鎖解除后，組織專人檢修設(shè)備，保證設(shè)備的安全性后再投入使用。

事故報告及善后。

1、發(fā)生放射事故的科室必須于2小時內(nèi)報告醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、放射性同位素丟失、被盜的放射事故由保衛(wèi)科向公安機關(guān)報告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當同時報告當?shù)丨h(huán)境保護部門；人體受到超劑量照射的放射事故由預(yù)防保健科向市疾病預(yù)防控制中心報告。

3、不按規(guī)定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責的，對有關(guān)責任科室和責任人員追究行政責任；造成重大損失或重、特大事故的，將報請公安機關(guān)追究責任科室和責任人的治安或刑事責任。

4.事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。

放射診療協(xié)議書篇三

第一條為加強和規(guī)范放射診療許可證的發(fā)放管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，結(jié)合我省實際，特制定本辦法。

第二條本辦法適用于本省境內(nèi)開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第三條從事放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射診療許可證(以下簡稱許可證)，方可從事許可范圍內(nèi)的放射診療工作。

第四條放射診療工作是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。分為放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)和x射線影像診斷四類。

放射診療協(xié)議書篇四

你知道什么是放射診療嗎?放射診療的管理規(guī)定又有哪些呢?下面是本站小編為你整理的放射診療許可管理規(guī)定，希望對你有用!

第一章總則。

第一條為加強和規(guī)范放射診療許可證的發(fā)放管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，結(jié)合我省實際，特制定本辦法。

第二條本辦法適用于本省境內(nèi)開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第三條從事放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射診療許可證(以下簡稱許可證)，方可從事許可范圍內(nèi)的放射診療工作。

第四條放射診療工作是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。分為放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)和x射線影像診斷四類。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當具有與所開展的放射診療活動相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)條件。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當按照其開展的診療活動的類別，按本辦法的規(guī)定分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出申請。

第七條省級衛(wèi)生行政部門負責開展放射治療、核醫(yī)學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。省級衛(wèi)生行政部門委托設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門(以下簡稱市級衛(wèi)生行政部門)承擔開展核醫(yī)學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療許可的受理、資料審查和現(xiàn)場審核工作。

第八條市級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)開展介入放射學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批和許可證發(fā)放工作。

第九條縣級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)開展x射線影像診斷活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。

第十條同時開展不同類別放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當向由具有最高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理放射診療許可。

第十一條開展放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置放射診療項目申請，并提交下列資料：

(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);。

(四)放射診療設(shè)備、放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單(附件3);。

(五)衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的放射防護檢測報告;。

(六)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件;。

(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它有關(guān)資料。

第十二條申請資料齊全、符合要求的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時受理，并在5個工作日內(nèi)向申請單位出具許可申請受理。

通知書。

;不符合要求的，應(yīng)當一次性告知申請單位需要補正的全部內(nèi)容或出具許可申請不予受理通知書，告知申請單位不予受理的原因。

第十三條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自正式受理之日起20個工作日內(nèi)作出是否準予行政許可的決定。經(jīng)審查，符合要求的，作出準予行政許可的書面決定。經(jīng)審查不符合要求的，作出不予行政許可的書面決定，同時說明理由，并告知相應(yīng)的救濟權(quán)利。

第十四條市級衛(wèi)生行政部門根據(jù)第七條第二款受理的開展核醫(yī)學(xué)活動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的申請，應(yīng)當自正式受理之日起12個工作日內(nèi)完成該申請材料書面審核和現(xiàn)場審查工作，審查同意蓋章后，將申請材料報省級衛(wèi)生行政部門。

第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取得許可證后,應(yīng)當按規(guī)定到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。未取得許可證或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

第十六條許可證與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當在規(guī)定校驗期限前30日，向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交下列相關(guān)資料：

(一)許可證的正、副本;。

(二)本校驗周期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的放射防護檢測報告;。

(三)放射診療工作人員專業(yè)及防護知識培訓(xùn)、健康體檢和個人劑量檢測的證明材料;。

(四)本校驗周期本單位放射工作開展情況報告;。

(五)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。

經(jīng)審查符合有關(guān)規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)準予校驗。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向原放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交下列材料：

(二)許可證原件(正本、副本);。

(三)變更項目相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書復(fù)印件;。

(四)變更放射診療科目的設(shè)備、放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單;。

(五)新增放射診療建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件;。

(六)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。

同時向衛(wèi)生行政部門提出申請辦理診療科目變更登記手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理變更申請之日起20個工作日內(nèi)作出審查決定，未經(jīng)批準不得變更。

第十八條縣級以上衛(wèi)生行政部門必須嚴格按照法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)定的權(quán)限、范圍、條件與程序，遵循公開、公平、公正、便民原則，做好許可證的發(fā)放管理工作。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立許可證信息管理制度，定期公告取得、吊銷或注銷許可證的放射診療單位名錄。

第十九條縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法對本轄區(qū)內(nèi)從事放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。

第二十條許可證遺失的，原持證單位應(yīng)于遺失后60日內(nèi)向原批準衛(wèi)生行政機關(guān)申請補辦。許可證校驗期不變。

第二十一條新建、改建、擴建放射診療建設(shè)項目(以下簡稱建設(shè)項目)的放射防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時驗收投產(chǎn)。

第二十二條建設(shè)項目施工前，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按本辦法的規(guī)定，向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生審查，提交下列資料：

(一)建設(shè)項目衛(wèi)生審查申請;。

(二)衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告;。

(四)涉及到大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理的，還應(yīng)提供相應(yīng)衛(wèi)生行政部門批準的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證或相關(guān)批文。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到上述材料之日起30個工作日內(nèi)組織進行審查，經(jīng)審核符合國家相應(yīng)衛(wèi)生標準和要求的，發(fā)給建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查合格證明文件，建設(shè)項目方可施工。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價;符合規(guī)定要求的，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生驗收，并提交下列資料：

(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;。

(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查合格證明文件;。

(三)衛(wèi)生行政部門認定的機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告;。

(五)放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單;。

(六)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案等相應(yīng)規(guī)章制度;。

(七)放射防護管理組織的文件或放射防護管理人員名單;。

(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他有關(guān)資料。

經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的現(xiàn)場驗收，合格后發(fā)給建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件。

第一章總則。

第一條為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。

第三條衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。第四條放射診療工作按照診療風險和技術(shù)難易程度分為四類管理：

(一)放射治療;。

(二)核醫(yī)學(xué);。

(三)介入放射學(xué);。

(四)x射線影像診斷。

醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。

第五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取有效措施，保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。

第二章執(zhí)業(yè)條件。

第六條醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備以下基本條件：

(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;。

(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施;。

(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。

第七條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列人員：

(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當具有：

1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;。

2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。

3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;。

4.放射治療技師和維修人員。

(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當具有：

1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;。

2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。

3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。

(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當具有：

1.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;。

2.放射影像技師;。

3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。

(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

第八條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列設(shè)備：

(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。

(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。

同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

第十二條新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在建設(shè)項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，還應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預(yù)評價報告技術(shù)審查意見。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到預(yù)評價報告之日起30日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的，方可施工。

第十三條醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請進行衛(wèi)生驗收：

(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;。

(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料;。

(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;。

立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報告。

第十四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請：

(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);。

(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);。

(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。

第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當即時受理;不符合要求的，應(yīng)當在5日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定，對合格的予以批準，發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的，應(yīng)當書面說明理由。

第十六條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準到二級診療科目。未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，申請校驗時應(yīng)當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。

醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到變更申請之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。

第十八條有下列情況之一的，由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：

(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;。

(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;。

(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;。

(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;。

(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。

第四章安全防護與質(zhì)量保證。

第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備專(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責是：

(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;。

(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;。

(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。

第二十條醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表，應(yīng)當符合下列要求：

(三)按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表;。

(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應(yīng)當符合有關(guān)標準與要求。不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。

放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應(yīng)當采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報警裝置。放射性同位素儲存場所應(yīng)當有專人負責，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴格，檢查及時，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。第二十二條放射診療工作人員應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。

第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

第二十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定與本單位從事的放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。

第二十五條放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應(yīng)當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

第二十六條醫(yī)療機構(gòu)在實施放射診斷檢查前應(yīng)當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。實施檢查應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

(四)應(yīng)當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;。

(五)實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

第二十七條醫(yī)療機構(gòu)使用放射影像技術(shù)進行健康普查的，應(yīng)當經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴格的質(zhì)量控制措施。

使用便攜式x射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，應(yīng)當報省級衛(wèi)生行政部門批準。跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，應(yīng)當報衛(wèi)生部批準。

第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機構(gòu)，在對患者實施放射治療前，應(yīng)當進行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴格掌握放射治療的適應(yīng)證。對確需進行放射治療的，應(yīng)當制定科學(xué)的治療計劃，并按照下列要求實施：

(六)放射診療工作人員應(yīng)當驗證治療計劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應(yīng)當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構(gòu)負責醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。第二十九條開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境;按照有關(guān)標準的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。第三十條核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當單獨收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案;發(fā)生放射事件后應(yīng)當立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴大和蔓延。

第三十二條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當及時進行調(diào)查處理，如實記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：

(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;。

(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;。

(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;。

(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;。

(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

第五章監(jiān)督管理。

第三十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對本機構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當定期對本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：

(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;。

(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況;。

(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;。

(四)放射事件調(diào)查處理和報告情況。

第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當出示證件;被檢查的單位應(yīng)當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實施檢查、檢測的機構(gòu)及其工作人員依法檢查時，應(yīng)當保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。第三十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。

第六章法律責任。

第三十八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;。

(三)未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。第三十九條醫(yī)療機構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條醫(yī)療機構(gòu)違反建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。

第四十一條醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正;并可處1萬元以下的罰款：

(一)購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;。

(二)未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;。

(三)未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢測和檢查的;。

(五)發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;。

(六)發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;。

(七)違反本規(guī)定的其他情形。

第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責，造成放射事故的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分;情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

1、放射診療單位，應(yīng)設(shè)有專(兼)職放射防護管理人員，負責制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練，并檢查本單位的放射防護措施，落實情況經(jīng)常向單位領(lǐng)導(dǎo)報告檢查情況，并提出改進意見。

2、新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在建項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后，方可開展放射診療工作。

3、放射診療場所必須保證周圍環(huán)境的安全，防護設(shè)施要齊全，布局要合理，要符合國家有關(guān)的具體規(guī)定和標準。

4、醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可標準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。

5、放射診療工作人員，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定佩戴個人劑量計上崗工作。

6、放射診療工作人員，必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護知識培訓(xùn)，取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。

7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離剛時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

8、放射診療工作單位，必須接受當?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，自覺執(zhí)行國家有關(guān)放射法規(guī)和標準，積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。

xx市衛(wèi)生局。

1、從事放射線的工作人員，必須取得放射工作人員專業(yè)技術(shù)資格證書，同時具有一定的放射線操作及防護知識，必須取得“放射工作人員證”方可上崗。

2、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康體檢，并妥善安排休假。

3、放射線科工作人員要正確合理地使用x線機及ct設(shè)備，盡量減少x線和受檢者的受照劑量，工作人員合理使用防護用品，嚴禁裸手伸入有線束中進行工作。

4、使用便攜式x射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準，方可使用。

5、嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

6、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。

7、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或x射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

8、應(yīng)當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

9、實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

10、放射診療工作場所應(yīng)當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。

放射診療協(xié)議書篇五

第一條為貫徹實施衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》，規(guī)范本市放射診療許可證發(fā)放管理工作，依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查活動的醫(yī)療機構(gòu)。

第三條市衛(wèi)生行政部門負責本市開展放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)工作的醫(yī)療機構(gòu)的放射診療許可證的發(fā)放工作。

區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)開展x射線影像診斷工作的醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可證的發(fā)放工作。

申請許可的項目既涉及市衛(wèi)生行政部門又涉及區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門發(fā)證管理范圍的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當統(tǒng)一向市衛(wèi)生行政部門申請放射診療許可證。

第四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請，并提交下列材料：

(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);。

(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資格證書(復(fù)印件);。

(四)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件;。

(六)由經(jīng)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的放射診療設(shè)備檢測報告;。

(七)放射防護管理機構(gòu)或組織、放射防護管理人員名單;。

第五條。

第四條第(三)項所稱放射診療專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資格證書是指：

(一)開展放射治療工作(單獨開展核素敷貼治療除外)的，應(yīng)當提供(以下每類證書至少各提供1件)：放射腫瘤醫(yī)師中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書;病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)證書;醫(yī)學(xué)物理人員大學(xué)本科以上學(xué)歷證明或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書;放射治療技師和維修人員的《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》。

單獨開展核素敷貼治療的，應(yīng)當提供執(zhí)業(yè)范圍為“醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)”人員的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

(二)開展核醫(yī)學(xué)(單獨開展放射免疫除外)工作的，應(yīng)當提供(以下每類證書至少各提供1件)：核醫(yī)學(xué)醫(yī)師中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書;病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)證書;核醫(yī)學(xué)技師或技術(shù)人員的大學(xué)本科以上學(xué)歷證明或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書。

單獨開展放射免疫工作的，應(yīng)當提供醫(yī)學(xué)檢驗人員相關(guān)證書。

(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當提供(以下每類證書至少各提供1件)：放射影像醫(yī)師大學(xué)本科以上學(xué)歷證明或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書;放射影像技師相關(guān)證書;相關(guān)科室的專業(yè)技術(shù)人員證書。

(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當至少提供1名放射影像醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。無專業(yè)放射影像醫(yī)師從事牙科x射線影像診斷的醫(yī)療機構(gòu)，其相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當是口腔類執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且取得由本市衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)出具的放射影像專業(yè)相關(guān)培訓(xùn)證明。

第六條。

第四條第(九)項所稱放射診療設(shè)備是指：

(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當配有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;。

(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當配有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。

第七條。

第四條第(八)項所稱放射防護管理制度是指：

(二)放射工作人員健康管理制度;。

(五)放射性同位素領(lǐng)用登記制度;。

(七)放射事件應(yīng)急預(yù)案。

第八條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當即時受理;對不符合要求的，應(yīng)當在5日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的材料或者不予受理的理由。

第九條衛(wèi)生行政部門受理申請后，應(yīng)當依照法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和衛(wèi)生標準等規(guī)定，對申請人提供的材料進行書面審查和現(xiàn)場審核?，F(xiàn)場審核內(nèi)容為：

(二)申請人提供的放射診療設(shè)備清單與現(xiàn)場的診療設(shè)備情況是否一致;。

(三)放射診療工作場所防護設(shè)施和放射防護儀器設(shè)備的配備情況;。

(四)放射診療人員資質(zhì)與提交的材料是否相符;。

(六)與從事放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案的制訂和工作開展情況;。

(八)對放射診療場所和設(shè)備的輻射水平、安全連鎖裝置的性能現(xiàn)場抽檢結(jié)果是否符合國家有關(guān)標準。

第十條。

第九條第(三)項所稱放射診療工作場所防護設(shè)施和放射防護儀器設(shè)備的配備應(yīng)符合以下要求：

(一)放射診療設(shè)備和場所按照《放射診療管理規(guī)定》的要求設(shè)置警示標志;。

(四)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場所配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品(每個機房至少配備1套受檢者個人防護用品)。

第十一條衛(wèi)生行政部門核查后，應(yīng)當自受理之日起20日內(nèi)作出衛(wèi)生行政許可決定。對符合規(guī)定的，作出準予行政許可的決定，向申請人頒發(fā)《放射診療許可證》。對不符合規(guī)定的，出具不予行政許可決定書。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后，應(yīng)當?shù)胶税l(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目的登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準到二級診療科目。

第十三條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，校驗時申請人應(yīng)當向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提交以下材料：

(一)《放射診療許可證》正、副本原件;。

(二)驗證周期放射診療工作場所檢測報告、放射診療設(shè)備防護性能檢測報告;。

(三)放射診療工作人員健康監(jiān)護材料;。

(五)衛(wèi)生行政部門要求提供的其他材料。

原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自接到申請之日起30日內(nèi)作出審查決定。對符合要求的，加貼校驗合格標志。對不符合要求的，限期改進。對改進合格的，加貼校驗合格標志。

第十四條醫(yī)療機構(gòu)變更單位名稱、法定代表人或負責人、地址(不包括遷址)、放射診療項目的.，應(yīng)當向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交下列材料：

(一)《放射診療許可證》正、副本原件;。

(二)許可變更申請表;。

(五)衛(wèi)生行政部門要求提供的其他材料。

原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到變更申請之日起20日內(nèi)做出審查決定。

第十五條醫(yī)療機構(gòu)因遷址而變更放射診療場所或新增放射診療項目的，應(yīng)當按照本辦法第三條規(guī)定，重新申請辦理放射診療許可。新增的放射診療項目涉及市衛(wèi)生行政部門發(fā)證管理范圍的，應(yīng)向市衛(wèi)生行政部門重新申請辦理許可。

第十六條有下列情況之一的，由原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門注銷并及時收繳《放射診療許可證》，依法辦理相應(yīng)的診療科目變更(注銷)手續(xù)并登記存檔，予以公告：

(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;。

(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;。

(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;。

(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;。

(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。

第十七條遺失《放射診療許可證》的，應(yīng)當及時在本市市級報刊上刊登遺失公告，持遺失公告到原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門申請補發(fā)。

第十八條《放射診療許可證》按照《放射診療管理規(guī)定》中許可證正副本的格式進行編號，格式為：滬地區(qū)簡稱衛(wèi)放證字(年份)第××××號，從0001開始編號。

第十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時在網(wǎng)站上公示行政許可事項、依據(jù)、條件、數(shù)量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目錄和申請書示范文本。

第二十條放射診療許可申請表、放射診療許可變更申請表均為一式4份。由區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門審核發(fā)放《放射診療許可證》的，相關(guān)區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將1份申請表上報市衛(wèi)生行政部門存檔;由市衛(wèi)生行政部門審核發(fā)放《放射診療許可證》的，市衛(wèi)生行政部門應(yīng)將1份申請表送相應(yīng)區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門存檔。

第二十一條醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定從事放射診療工作的，由衛(wèi)生行政部門依法予以查處。

第二十二條本市從事放射診療工作的衛(wèi)生機構(gòu)參照醫(yī)療機構(gòu)進行管理。

第二十三條本辦法的具體應(yīng)用問題由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。

第二十四條本辦法自頒布之日起施行。

放射診療協(xié)議書篇六

為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定了放射診療管理規(guī)定，下面是詳細內(nèi)容。

第一章總則。

第一條為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。

本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。

第三條衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。

第四條放射診療工作按照診療風險和技術(shù)難易程度分為四類管理:。

(二)核醫(yī)學(xué);。

(三)介入放射學(xué);。

(四)x射線影像診斷。

醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。

第五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取有效措施，保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。

第二章執(zhí)業(yè)條件。

第六條醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備以下基本條件:。

(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;。

(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施;。

(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。

第七條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列人員:。

(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當具有:。

1、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;。

2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。

3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;。

4、放射治療技師和維修人員。

(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當具有:。

1、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;。

2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。

3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。

(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當具有:。

1、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;。

2、放射影像技師;。

3、相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。

(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

第八條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列設(shè)備:。

(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;。

(四)開展x射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。

第九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品:。

(三)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場所應(yīng)當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。

第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標志:。

(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標志;。

(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所，設(shè)有電離輻射警告標志及必要的文字說明;。

(三)放射診療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標志;。

(四)放射診療工作場所應(yīng)當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。

第十一條醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請:。

(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。

(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。

(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。

同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

第十二條新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在建設(shè)項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，還應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預(yù)評價報告技術(shù)審查意見。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到預(yù)評價報告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的，方可施工。

第十三條醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請進行衛(wèi)生驗收:。

(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;。

(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料;。

(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;。

立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報告。

第十四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請:。

(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);。

(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);。

(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。

第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當即時受理;不符合要求的，應(yīng)當在五日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對合格的予以批準，發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的，應(yīng)當書面說明理由。

第十六條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準到二級診療科目。

未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，申請校驗時應(yīng)當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。

醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到變更申請之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。

第十八條有下列情況之一的，由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告:。

(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;。

(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;。

(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;。

(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的;。

(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。

第四章安全防護與質(zhì)量保證。

第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備專(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責是:。

(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;。

(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;。

(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。

第二十條醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表，應(yīng)當符合下列要求:。

放射診療協(xié)議書篇七

第一條為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。

本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。

第三條衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。

第四條放射診療工作按照診療風險和技術(shù)難易程度分為四類管理：

(二)核醫(yī)學(xué);。

(三)介入放射學(xué);。

(四)x射線影像診斷。

醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。

第五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取有效措施，保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。

第二章執(zhí)業(yè)條件。

第六條醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備以下基本條件：

(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;。

(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施;。

(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。

第七條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列人員：

(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當具有：

1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;。

2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。

3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;。

4.放射治療技師和維修人員。

(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當具有：

1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;。

2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。

3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。

(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當具有：

1.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;。

2.放射影像技師;。

3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。

(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

第八條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列設(shè)備：

(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;。

(四)開展x射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。

第九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品：

(三)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場所應(yīng)當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。

第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標志：

(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標志;。

(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所，設(shè)有電離輻射警告標志及必要的文字說明;。

(三)放射診療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標志;。

(四)放射診療工作場所應(yīng)當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。

第十一條醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請：

(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。

(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。

(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。

同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

第十二條新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在建設(shè)項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，還應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預(yù)評價報告技術(shù)審查意見。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到預(yù)評價報告之日起30日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的，方可施工。

第十三條醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請進行衛(wèi)生驗收：

(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;。

(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料;。

(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;。

第十四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請：

(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);。

(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);。

(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。

第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當即時受理;不符合要求的，應(yīng)當在5日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定，對合格的予以批準，發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的，應(yīng)當書面說明理由。

第十六條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準到二級診療科目。

未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，申請校驗時應(yīng)當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。

醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到變更申請之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。

第十八條有下列情況之一的，由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：

(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;。

(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;。

(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;。

(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;。

(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。

第四章安全防護與質(zhì)量保證。

第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備專(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責是：

(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;。

(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;。

(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。

第二十條醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表，應(yīng)當符合下列要求：

(三)按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表;。

(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應(yīng)當符合有關(guān)標準與要求。

不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。

第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。

放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應(yīng)當采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報警裝置。

放射性同位素儲存場所應(yīng)當有專人負責，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴格，檢查及時，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。

第二十二條放射診療工作人員應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。

第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

第二十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定與本單位從事的放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。

第二十五條放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應(yīng)當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

第二十六條醫(yī)療機構(gòu)在實施放射診斷檢查前應(yīng)當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。

實施檢查應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

(四)應(yīng)當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;。

(五)實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

第二十七條醫(yī)療機構(gòu)使用放射影像技術(shù)進行健康普查的，應(yīng)當經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴格的質(zhì)量控制措施。

使用便攜式x射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。

在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，應(yīng)當報省級衛(wèi)生行政部門批準。

跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，應(yīng)當報衛(wèi)生部批準。

第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機構(gòu)，在對患者實施放射治療前，應(yīng)當進行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴格掌握放射治療的適應(yīng)證。對確需進行放射治療的，應(yīng)當制定科學(xué)的治療計劃，并按照下列要求實施：

(六)放射診療工作人員應(yīng)當驗證治療計劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應(yīng)當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構(gòu)負責醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。

第二十九條開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境;按照有關(guān)標準的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。

第三十條核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當單獨收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案;發(fā)生放射事件后應(yīng)當立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴大和蔓延。

第三十二條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當及時進行調(diào)查處理，如實記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：

(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;。

(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;。

(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;。

(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;。

(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

第五章監(jiān)督管理。

第三十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對本機構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當定期對本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：

(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;。

(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況;。

(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;。

(四)放射事件調(diào)查處理和報告情況。

第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當出示證件;被檢查的單位應(yīng)當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實施檢查、檢測的機構(gòu)及其工作人員依法檢查時，應(yīng)當保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。

第三十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。

第六章法律責任。

第三十八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;。

(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;。

(三)未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。

第三十九條醫(yī)療機構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條醫(yī)療機構(gòu)違反建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。

第四十一條醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正;并可處1萬元以下的罰款：

(一)購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;。

(二)未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;。

(三)未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢測和檢查的;。

(五)發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;。

(六)發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;。

(七)違反本規(guī)定的其他情形。

第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責，造成放射事故的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分;情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第七章附則。

第四十三條本規(guī)定中下列用語的含義：

放射治療：是指利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù)。

核醫(yī)學(xué)：是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進行醫(yī)學(xué)研究的技術(shù)。

介入放射學(xué)：是指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下，經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮?、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù)。

x射線影像診斷：是指利用x射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)。

第四十四條已開展放射診療項目的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于9月1日前按照本辦法規(guī)定，向衛(wèi)生行政部門申請放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可，并重新核定醫(yī)學(xué)影像科診療科目。

第四十五條本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。

第四十六條本規(guī)定自203月1日起施行。10月23日發(fā)布的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》同時廢止。

放射診療協(xié)議書篇八

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當具有與所開展的放射診療活動相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)條件。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當按照其開展的診療活動的類別，按本辦法的規(guī)定分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出申請。

第七條省級衛(wèi)生行政部門負責開展放射治療、核醫(yī)學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。省級衛(wèi)生行政部門委托設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門(以下簡稱市級衛(wèi)生行政部門)承擔開展核醫(yī)學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療許可的受理、資料審查和現(xiàn)場審核工作。

第八條市級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)開展介入放射學(xué)活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批和許可證發(fā)放工作。

第九條縣級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)開展x射線影像診斷活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。

第十條同時開展不同類別放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當向由具有最高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理放射診療許可。

第十一條開展放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置放射診療項目申請，并提交下列資料：

(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);。

(四)放射診療設(shè)備、放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單(附件3);。

(五)衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的放射防護檢測報告;。

(六)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件;。

(七)放射防護規(guī)章制度和放射事故應(yīng)急預(yù)案;。

(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它有關(guān)資料。

第十二條申請資料齊全、符合要求的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時受理，并在5個工作日內(nèi)向申請單位出具許可申請受理通知書;不符合要求的，應(yīng)當一次性告知申請單位需要補正的全部內(nèi)容或出具許可申請不予受理通知書，告知申請單位不予受理的原因。

第十三條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自正式受理之日起20個工作日內(nèi)作出是否準予行政許可的決定。經(jīng)審查，符合要求的，作出準予行政許可的書面決定。經(jīng)審查不符合要求的，作出不予行政許可的書面決定，同時說明理由，并告知相應(yīng)的救濟權(quán)利。

第十四條市級衛(wèi)生行政部門根據(jù)第七條第二款受理的開展核醫(yī)學(xué)活動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的申請，應(yīng)當自正式受理之日起12個工作日內(nèi)完成該申請材料書面審核和現(xiàn)場審查工作，審查同意蓋章后，將申請材料報省級衛(wèi)生行政部門。

第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取得許可證后,應(yīng)當按規(guī)定到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。未取得許可證或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

第十六條許可證與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當在規(guī)定校驗期限前30日，向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交下列相關(guān)資料：

(一)許可證的正、副本;。

(二)本校驗周期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的放射防護檢測報告;。

(三)放射診療工作人員專業(yè)及防護知識培訓(xùn)、健康體檢和個人劑量檢測的證明材料;。

(四)本校驗周期本單位放射工作開展情況報告;。

(五)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。

經(jīng)審查符合有關(guān)規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)準予校驗。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向原放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交下列材料：

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療許可變更申請;。

(二)許可證原件(正本、副本);。

(三)變更項目相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書復(fù)印件;。

(四)變更放射診療科目的設(shè)備、放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單;。

(五)新增放射診療建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件;。

(六)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。

同時向衛(wèi)生行政部門提出申請辦理診療科目變更登記手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理變更申請之日起20個工作日內(nèi)作出審查決定，未經(jīng)批準不得變更。

第十八條縣級以上衛(wèi)生行政部門必須嚴格按照法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)定的權(quán)限、范圍、條件與程序，遵循公開、公平、公正、便民原則，做好許可證的發(fā)放管理工作。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立許可證信息管理制度，定期公告取得、吊銷或注銷許可證的放射診療單位名錄。

第十九條縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法對本轄區(qū)內(nèi)從事放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。

第二十條許可證遺失的，原持證單位應(yīng)于遺失后60日內(nèi)向原批準衛(wèi)生行政機關(guān)申請補辦。許可證校驗期不變。

第二十一條新建、改建、擴建放射診療建設(shè)項目(以下簡稱建設(shè)項目)的放射防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時驗收投產(chǎn)。

第二十二條建設(shè)項目施工前，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按本辦法的規(guī)定，向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生審查，提交下列資料：

(一)建設(shè)項目衛(wèi)生審查申請;。

(二)衛(wèi)生行政部門認定機構(gòu)出具的建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告;。

(四)涉及到大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理的，還應(yīng)提供相應(yīng)衛(wèi)生行政部門批準的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證或相關(guān)批文。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到上述材料之日起30個工作日內(nèi)組織進行審查，經(jīng)審核符合國家相應(yīng)衛(wèi)生標準和要求的，發(fā)給建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查合格證明文件，建設(shè)項目方可施工。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價;符合規(guī)定要求的，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生驗收，并提交下列資料：

(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;。

(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查合格證明文件;。

(三)衛(wèi)生行政部門認定的機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告;。

(五)放射防護與質(zhì)控設(shè)備清單;。

(六)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案等相應(yīng)規(guī)章制度;。

(七)放射防護管理組織的文件或放射防護管理人員名單;。

(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他有關(guān)資料。

經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的現(xiàn)場驗收，合格后發(fā)給建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件。

放射診療協(xié)議書篇九

2006年1月24日衛(wèi)生部令第46號發(fā)布，2016年1月19日根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于修改外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法等8件部門規(guī)章的決定》(國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第8號)修改。以下是小編整理的放射診療管理規(guī)定。

第一章 總則

第一條為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。

本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。

第三條衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。

第四條放射診療工作按照診療風險和技術(shù)難易程度分為四類管理：

(一)放射治療;

(二)核醫(yī)學(xué);

(三)介入放射學(xué);

(四)x射線影像診斷。

醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。

第五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取有效措施，保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。

第二章執(zhí)業(yè)條件

第六條醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備以下基本條件：

(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;

(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施;

(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。

第七條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列人員：

(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當具有：

1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;

2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;

3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;

4.放射治療技師和維修人員。

(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當具有：

1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;

2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;

3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。

(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當具有：

1.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;

2.放射影像技師;

3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。

(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

第八條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當分別具有下列設(shè)備：

(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;

(四)開展x射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。

第九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品：

(三)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場所應(yīng)當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。

第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標志：

(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標志;

(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所，設(shè)有電離輻射警告標志及必要的文字說明;

(三)放射診療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標志;

(四)放射診療工作場所應(yīng)當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。

第三章放射診療的設(shè)置與批準

第十一條醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當按照其開展的'放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請：

(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;

(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;

(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。

同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

第十二條新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在建設(shè)項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，還應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預(yù)評價報告技術(shù)審查意見。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到預(yù)評價報告之日起30日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的，方可施工。

第十三條醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請進行衛(wèi)生驗收：

(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;

(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料;

(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;

(四)放射診療建設(shè)項目驗收報告。

第十四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請：

(一)放射診療許可申請表;

(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件);

(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);

(四)放射診療設(shè)備清單;

(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。

第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當即時受理;不符合要求的，應(yīng)當在5日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定，對合格的予以批準， 發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的，應(yīng)當書面說明理由。

《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定(見附件)。

第十六條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準到二級診療科目。

未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，申請校驗時應(yīng)當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。

醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到變更申請之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。

第十八條有下列情況之一的，由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：

(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;

(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;

(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;

(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;

(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。

第四章安全防護與質(zhì)量保證

第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備專(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責是：

(一)組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度;

(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;

(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;

(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。

第二十條醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表，應(yīng)當符合下列要求：

(三)按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表;

(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應(yīng)當符合有關(guān)標準與要求。

不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。

第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。

放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應(yīng)當采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報警裝置。

放射性同位素儲存場所應(yīng)當有專人負責，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴格，檢查及時，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。

第二十二條放射診療工作人員應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。

第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

第二十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定與本單位從事的放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。

第二十五條放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應(yīng)當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

第二十六條醫(yī)療機構(gòu)在實施放射診斷檢查前應(yīng)當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。

實施檢查應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

(四)應(yīng)當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;

(五)實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

第二十七條醫(yī)療機構(gòu)使用放射影像技術(shù)進行健康普查的，應(yīng)當經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴格的質(zhì)量控制措施。

第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機構(gòu)，在對患者實施放射治療前，應(yīng)當進行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴格掌握放射治療的適應(yīng)證。對確需進行放射治療的，應(yīng)當制定科學(xué)的治療計劃，并按照下列要求實施：

(六)放射診療工作人員應(yīng)當驗證治療計劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應(yīng)當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構(gòu)負責醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。

第二十九條開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境;按照有關(guān)標準的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。

第三十條核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當單獨收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案;發(fā)生放射事件后應(yīng)當立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴大和蔓延。

第三十二條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當及時進行調(diào)查處理，如實記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：

(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;

(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;

(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;

(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;

(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對本機構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當定期對本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：

(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;

(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況;

(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;

(四)放射事件調(diào)查處理和報告情況。

第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當出示證件;被檢查的單位應(yīng)當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實施檢查、檢測的機構(gòu)及其工作人員依法檢查時，應(yīng)當保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。

第三十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。

第六章法律責任

第三十八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;

(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;

(三) 未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。

第三十九條醫(yī)療機構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條醫(yī)療機構(gòu)違反建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。

第四十一條醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正;并可處1萬元以下的罰款：

(一) 購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;

(二) 未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;

(三) 未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢測和檢查的;

(五) 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;

(六) 發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;

(七) 違反本規(guī)定的其他情形。

第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責，造成放射事故的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分;情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第七章附 則

第四十三條本規(guī)定中下列用語的含義：

放射治療：是指利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù)。

核醫(yī)學(xué)：是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進行醫(yī)學(xué)研究的技術(shù)。

介入放射學(xué)：是指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下，經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮弧⒀艿茸龀尚?、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù)。

x射線影像診斷：是指利用x射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)。

第四十四條已開展放射診療項目的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于2006年9月1日前按照本辦法規(guī)定，向衛(wèi)生行政部門申請放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可，并重新核定醫(yī)學(xué)影像科診療科目。

第四十五條本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。

第四十六條本規(guī)定自2006年3月1日起施行。2001年10月23日發(fā)布的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》同時廢止。

放射診療協(xié)議書篇十

醫(yī)療設(shè)備方面：現(xiàn)有北京萬東200amx光機一臺、全自動洗片機1臺、空調(diào)1臺，為了便于管理并配置了電腦及相關(guān)工作站。

放射科，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員2人。獲醫(yī)師資格證書1人，放射上崗證2人具有。

放射工作人員定期體檢并達標。

設(shè)備性能檢測和工作場所防護檢測的實施情況：達標。

建設(shè)項目的評價與衛(wèi)生審查情況：合格。

放射診療許可證變更、效驗情況：20xx/9/18換證。

科室人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新知識、提高技術(shù)水平，各項設(shè)備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。

截止20xx年12月16日，我科室普放攝片人數(shù)達到1216人，出片2244張，總收入54619元，其中14x17膠片1106張，8x10膠片263張。收入比去年同期增加2481元。并保證所出膠盡量符合甲片標準，同時，在現(xiàn)有的工作條件上盡可能多的為臨床大夫提供診斷依據(jù)，得到了臨床大夫的一致好評。

1、書寫報告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準；極少部分膠片僅以口頭報告為主，此主要與曝光條件、患者體位及洗片機藥水新舊等導(dǎo)致的膠片質(zhì)量較差有關(guān)。

2、提高質(zhì)量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。

3、由于我院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就診患者以老、幼、弱、殘居多，從而導(dǎo)致醫(yī)患之間溝通欠佳，某些時候?qū)Σ∪瞬粔蛴心托?，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。

5、科室雜物太多，兩次收到所屬衛(wèi)生監(jiān)督所整改要求。

1、規(guī)范書寫報告，減少漏診率。

2、在安全、無差錯的基礎(chǔ)上強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質(zhì)量。

3、在現(xiàn)有的醫(yī)療條件上盡可能多的開展拍攝體位，最大限度的.服務(wù)于臨床醫(yī)生。

4、清空放射科堆放與放射工作無關(guān)的雜物，避免一切不確定因素造成的不相關(guān)輻射。

1、加強科室管理。

科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

堅持每天更新知識，遇到疑難片盡量多查資料，必要時請院外專家會診，在為病人服務(wù)的基礎(chǔ)上，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，杜絕紅包。

放射診療協(xié)議書篇十一

1、放射診療單位，應(yīng)設(shè)有專(兼)職放射防護管理人員，負責制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練，并檢查本單位的放射防護措施，落實情況經(jīng)常向單位領(lǐng)導(dǎo)報告檢查情況，并提出改進意見。

2、新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在建項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后，方可開展放射診療工作。

3、放射診療場所必須保證周圍環(huán)境的安全，防護設(shè)施要齊全，布局要合理，要符合國家有關(guān)的具體規(guī)定和標準。

4、醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可標準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。

5、放射診療工作人員，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定佩戴個人劑量計上崗工作。

6、放射診療工作人員，必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護知識培訓(xùn)，取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。

7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離剛時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

8、放射診療工作單位，必須接受當?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，自覺執(zhí)行國家有關(guān)放射法規(guī)和標準，積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。

xx市衛(wèi)生局。

1、從事放射線的工作人員，必須取得放射工作人員專業(yè)技術(shù)資格證書，同時具有一定的放射線操作及防護知識，必須取得“放射工作人員證”方可上崗。

2、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康體檢，并妥善安排休假。

3、放射線科工作人員要正確合理地使用x線機及ct設(shè)備，盡量減少x線和受檢者的受照劑量，工作人員合理使用防護用品，嚴禁裸手伸入有線束中進行工作。

4、使用便攜式x射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準，方可使用。

5、嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

6、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。

7、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或x射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

8、應(yīng)當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

9、實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

10、放射診療工作場所應(yīng)當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。

放射診療協(xié)議書篇十二

為了深入貫徹落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，更好的解決群眾“看病難，看病貴”的問題，更好的為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全﹑價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)醫(yī)患雙方同意簽訂如下協(xié)議：

1﹑加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療并按規(guī)定及時繳納相關(guān)費用的五泉鎮(zhèn)籍貫農(nóng)業(yè)戶口公民。

2﹑打架斗毆﹑交通事故﹑自殺自殘﹑名種外傷﹑中毒﹑計劃生育﹑酗酒﹑吸毒﹑性病等區(qū)合療辦規(guī)定不予報銷的疾病均不在先診療后付費的治療范圍之內(nèi)。

3﹑區(qū)合療辦規(guī)定的不予以報銷醫(yī)療科目或藥物品種不在先診療后付費的治療范圍之內(nèi)。

二﹑患者辦理住院時需向醫(yī)院（24小時）提交當年有效的農(nóng)村合作醫(yī)療證﹑戶口夲﹑身份證原件。有關(guān)證件在患者出院時繳納完自已負擔的費用后即可返回本人。拒不繳納費用的患者醫(yī)院有權(quán)暫時扣留其有關(guān)證件，直至結(jié)算完為至。

三﹑患者住院期間，醫(yī)院每天提供住院費用“一日清單”。患者對相關(guān)費用產(chǎn)生疑問時可隨時向醫(yī)護人員咨詢，醫(yī)護人員要耐心解答患者疑問，岀現(xiàn)差錯時及時糾正。醫(yī)護人員應(yīng)在患者出院前1-2天將患者住院期間治療總費用大概數(shù)額告知患者。

四﹑患者出院結(jié)算時，只需繳納合作醫(yī)療報銷后自已應(yīng)該承擔的`部分費用。

五﹑醫(yī)患雙方要嚴格遵守本協(xié)議有關(guān)內(nèi)容，如有違反，自愿承擔法律責任?；颊邜阂馓淤M者，醫(yī)院將起訴法院，追究責任人法律責任，同時將當事人惡意逃費情況上報區(qū)合療辦，列入不誠信黑名單，吊銷患者夲人新農(nóng)合醫(yī)療證書，永久性取消患者加入新農(nóng)合資格。

六﹑對因病情需要轉(zhuǎn)診的，在轉(zhuǎn)診后2日內(nèi)到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。

七﹑本協(xié)議一式兩份，醫(yī)患雙方各持一份。

患者簽字：

親屬代簽：

同患者關(guān)系：

主管醫(yī)師簽字：

五泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

放射診療協(xié)議書篇十三

為認真貫徹落實《xxx職業(yè)病防治法》、《放射診療治理規(guī)定》等法律法規(guī)，進一步加強我縣醫(yī)療機構(gòu)放射診療工作的治理，根據(jù)武威市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)*辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行放射診療防護專項監(jiān)視檢查工作方案的通知》要求，我所于xxxx年1月4日起組織衛(wèi)生執(zhí)法職員對全縣放射診療機構(gòu)進行了專項檢查。現(xiàn)將檢查情況小結(jié)如下：

全縣現(xiàn)有放射診斷機構(gòu)33家（其中二級醫(yī)院2家，婦幼保健院1家，疾病預(yù)防控制機構(gòu)1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院15家，片衛(wèi)生院、分院8家，其它醫(yī)療機構(gòu)4家），無放射治療機構(gòu)，共有放射診斷設(shè)備38臺（其中x射線ct影像機3臺，普通x射線影像診斷機30臺，cr影像診斷機2臺，dr影像診斷機1臺，牙科影像診斷機2臺）。

1.放射診斷機構(gòu)持證情況。所檢查的33家放射診斷機構(gòu)中有31家持有有效的《放射診療許可證》正常開展放射診斷活動，且全部建立了應(yīng)急預(yù)案、放射安全防護治理制度及操縱規(guī)程。其余2家因業(yè)務(wù)萎縮、設(shè)備故障等原因，基本未開展放射診療活動，故未辦理《放射診療許可證》。

2.放射工作職員情況。我縣現(xiàn)有從事放射診斷活動的工作職員48人，除2人已取得了《放射工作職員證》外，其余46名放射工作職員均參加了20xx年11月份市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)視所舉辦的放射工作職員培訓(xùn)班，目前《放射工作職員證》正在辦理過程中。

3.機房警示標志設(shè)置情況?，F(xiàn)共有x射線機房35間，34間機房的醒目處設(shè)置有安全警示標志，但部分機房警示標志設(shè)置還不夠規(guī)范。

4.個人防護用品的配備情況。經(jīng)檢查，各放射診斷機構(gòu)均不同程度配備了鉛手套、鉛圍裙、鉛眼鏡等個人防護用品和受檢者個人防護用品。13家放射診斷機構(gòu)防護用品配備齊全，15家放射診斷機構(gòu)配備了部分防護用品，5家放射診斷機構(gòu)未配備個人防護用品。

5、設(shè)備檢測情況。所查33家放射診斷機構(gòu)中除縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心和縣康復(fù)醫(yī)院邀請有關(guān)部分對其放射診斷設(shè)備進行了狀態(tài)檢測外，其余29家放射診斷機構(gòu)均未進行放射診斷設(shè)備的狀態(tài)檢測。

本次專項檢查中我所共出動執(zhí)法職員95人次，執(zhí)法車輛21臺次，檢查放射診斷機構(gòu)33家，對檢查中發(fā)現(xiàn)的存在機房警示標志設(shè)置不規(guī)范、防護用品配備不齊全等題目的放射診斷機構(gòu)我所當場下發(fā)了監(jiān)視意見書，要求限期整改。通過此次對全縣醫(yī)療機構(gòu)放射診療情況的專項檢查，使醫(yī)療機構(gòu)建立健全了放射診療的各項規(guī)章制度，消除了各種放射安全隱患，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)放射診療活動。

在今后的工作中，我所將不斷加大對醫(yī)療機構(gòu)放射診療活動的監(jiān)視治理，強化醫(yī)用射線裝置的.治理，特別是要加強重點醫(yī)療機構(gòu)和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)視治理。加大監(jiān)視檢查力度，把預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)視和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)視相結(jié)合，不定期對放射診療設(shè)備、防護用品使用情況等進行檢查，不斷進步各醫(yī)療機構(gòu)負責人對放射防護工作重要性的熟悉，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。

放射診療協(xié)議書篇十四

為認真貫徹落實《湖南省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強放射診療防護監(jiān)督管理工作的通知》，本中心對放射診療防護等進行了自查，現(xiàn)將自查自糾工作報告如下：

目前本中心現(xiàn)有設(shè)備：瑞典elekta高能醫(yī)用電子直線加速器一臺，美國ge大孔徑ct模擬機一臺，近距離后裝治療機器一臺。

一、取得《放射診療許可證》，并按時進行校驗。依法取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《輻射安全許可證》。

二、開展的診療科目符合放射診療許可證規(guī)定的范圍，未超出批準范圍以外的放射診療。

三、物理師定期對放射診療許可設(shè)備做了常規(guī)的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證，并對周圍環(huán)境進行了監(jiān)測。

四、放射診療工作人員按規(guī)定安排參加了省級放射防護培訓(xùn)并取得放射工作證明，具備從事放射診療資格。

五、制定了各設(shè)備的.操作規(guī)程和事故應(yīng)急預(yù)案以及放療醫(yī)生、物理師、技師的職責，嚴格監(jiān)督各放射診療人員的操作與執(zhí)業(yè)行為。

六、按照規(guī)定配備使用安全防護裝置和個人防護用品，做好個人防護并張貼了電離輻射警示標志。

放射診療協(xié)議書篇十五

為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高員工對放射事故應(yīng)急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報告、快處理，建立快速反應(yīng)機制。根據(jù)上級衛(wèi)生部門要求，依據(jù)《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。

一、組織機構(gòu)

（一）成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長為本單位法人代表，副組長為分管領(lǐng)導(dǎo)及放射診療科負責人，成員各有關(guān)人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：

組 長：* 院長

副組長：* 副院長

* 放射科主任

成 員：* 設(shè)備科負責人

* 醫(yī)務(wù)科長

* 護理部主任

主要職責：監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實防范措施的科組提出整改意見；對已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報；負責向上級行政主管部門報告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負責恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。

（二）現(xiàn)場處置工作組，成員及職責如下： 組 長：* 副院長

成 員：* 后勤科長

各科室相關(guān)人員

主要職責：

負責接到放射事故發(fā)生的報告后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負責組織應(yīng)急準備工作，調(diào)度人員、設(shè)備、物資等，指揮開展工作；負責現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；負責恢復(fù)本單位正常秩序；配合上級相關(guān)主管部門（衛(wèi)生、環(huán)保、公安）進行檢測和現(xiàn)場處理等各項工作。

二、應(yīng)急處置程序

本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴大危害范圍，并在第一時間向本單位領(lǐng)導(dǎo)小組報告，同時啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下：

1、迅速報告

發(fā)生事故的單位必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時間、地點、科室名稱、聯(lián)系人、電話等報告給放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（電話： ）,辦公室立即將情況向放射事故現(xiàn)場處置工作組匯報，并做好準備。

2、現(xiàn)場控制

現(xiàn)場處置小組接到事故發(fā)生報告后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負責現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應(yīng)急指揮中心。

3、啟動應(yīng)急系統(tǒng)

現(xiàn)場處置工作組接到現(xiàn)場報告后，立即啟動本預(yù)案開展工作。

4、現(xiàn)場報告

根據(jù)現(xiàn)場情況，將事故發(fā)生時間、地點、造成事故的核素、核素現(xiàn)有活度、危害程度和范圍及射線裝置的名稱等主要情況報告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部門以及上級行政主管部門。

5、現(xiàn)場處置

等待相關(guān)部門到達現(xiàn)場的同時，采取相應(yīng)措施，使危害、損失降到最小。若是射線裝置失控導(dǎo)致大劑量x線誤照，應(yīng)立即進行現(xiàn)場救助，采取措施，以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫(yī)院，并同時請云南省疾病預(yù)防控制中心進行檢測。

6、查找事故原因

配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。

7、警報解除

總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。

**人民醫(yī)院

二零一二年十月八日

為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高員工對放射事故應(yīng)急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報告、快處理，建立快速反應(yīng)機制。根據(jù)上級衛(wèi)生部門要求，依據(jù)《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，修訂放射事件應(yīng)急預(yù)案。

一、組織機構(gòu)

（一）成立放射事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長為本單位法人代表，副組長為分管領(lǐng)導(dǎo)，成員為放射診療科負責人及各有關(guān)人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：

組 長： 副組長：

成 員：

秘 書：

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放射診療協(xié)議書篇十六

為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標準的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者(受檢者)的健康權(quán)益，制定本制度。

一、警示告知。

1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)置電離輻射警告標志，在各機房門口設(shè)置工作指示燈。

2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲苏Z。

3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的`影響。

二、屏蔽防護。

1、放射工作場所應(yīng)當配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應(yīng)的標準。

2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。

三、放射檢查正當化和最優(yōu)化的判斷。

1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

2、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目：

4、應(yīng)當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

5、實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

6、使用便攜式x射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。

7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉。

四、設(shè)備維修保養(yǎng)。

1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負責，機房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動用機器。

2、設(shè)備開機后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。

3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護(三個月一次)、檢查。

五、監(jiān)督檢查。

1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責人每周應(yīng)進行檢查。

2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。

3、檢查結(jié)果與科室及個人年終考核評先掛鉤。

紹興市上虞區(qū)曹娥街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

(紹興市上虞區(qū)曹娥街道衛(wèi)生院)。

2013年11月20日。

放射診療協(xié)議書篇十七

我區(qū)職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作在各級黨政部門的領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，按照市衛(wèi)生廳和市監(jiān)督所下達的年度工作計劃積極開展了工作，認真貫徹實施了《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)，全面開展了執(zhí)法監(jiān)督工作，取得了一定的成效?，F(xiàn)將工作情況匯報如下：

一、檢查內(nèi)容。

重點檢查放射診療機構(gòu)的《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況；新、改、擴建放射診療項目預(yù)評價和控制效果評價及審查；放射防護用品配備、個人計量監(jiān)測、健康檢查及檔案建立情況；放射防護監(jiān)測、警示標志設(shè)置情況；放射事故應(yīng)急預(yù)案情況等。

二、檢查情況。

有明顯的電離輻射標和工作指示燈，放射工作場所的防護設(shè)施大部分能達到防護要求，對達不到防護要求的醫(yī)療機構(gòu)均當場下達了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責令其限期整改。各醫(yī)療機構(gòu)防護管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實施。

三、存在的問題。

（一）個別新參加工作的放射工作人員沒有經(jīng)過健康體檢和崗前相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，沒有辦理《放射工作人員證》從事放射診療活動，沒有建立健康管理檔案。

（二）有些醫(yī)療機構(gòu)的x射線診斷設(shè)備運行指標和防護達不到要求，機房門口的工作指示燈已損壞沒有及時維修。

（三）大部分醫(yī)療機構(gòu)無受檢者防護用品，未制定放射事故應(yīng)急處理預(yù)案。

(四)x射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不健全。

四、今后工作。

對存在問題的單位均嚴格按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射防護條例》和《放射診療管理規(guī)定》的要求，當場下達了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責令限期改，并對整改情況進行了驗收。

放射安全隱患，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)放射診療活動。在今后的工作中，我所將不斷加大對醫(yī)療機構(gòu)放射診療活動的監(jiān)督管理，強化醫(yī)用射線裝置的管理，特別是要加強重點醫(yī)療機構(gòu)和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。指導(dǎo)規(guī)范其制定科學(xué)的診療計劃并嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行，避免不必要的或重復(fù)的照射，保證照射定位和診斷的準確性，保護工作人員和受檢者的健康安全。

放射診療協(xié)議書篇十八

按照《陜西省放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》，醫(yī)療單位新建、改建、擴建的放射診療建設(shè)項目的，在項目可行性論證階段應(yīng)委托有資質(zhì)的評價機構(gòu)編制《預(yù)評價報告》，工程完成后編制《控制效果評價報告》。

一、預(yù)評價報告的評審。

（一）新建、改建、擴建的放射診療建設(shè)項目中涉及放射治療、核醫(yī)學(xué)以及dsa、ct、500ma以上x線診斷設(shè)備的項目，其《預(yù)評價報告》編制完成后需組織專家進行評審。其他項目的《預(yù)評價報告》直接報衛(wèi)生行政部門備案。

（二）《預(yù)評價報告》分為送審稿和報批稿，報告編制完成但未組織專家評審的報告為“送審稿”；組織專家評審并按專家意見修改后擬報衛(wèi)生行政部門批復(fù)的報告為“報批稿”。

（三）需要組織專家評審的放射診療建設(shè)項目，《預(yù)評價報告》編制完成后應(yīng)及時組織專家進行評審，評價單位應(yīng)按專家組意見對報告進行修改。專家意見的采納情況需另附說明，并經(jīng)專家組長確認。

（四）參加評審的專家名單、評審意見和評價報告修改說明等資料應(yīng)和單位公函（格式見附件1）、《陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告審核申請表》等資料裝訂成冊，報衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)審核，資料完整、符合要求的監(jiān)督機構(gòu)簽署意見加蓋公章后報衛(wèi)生行政部門審批。

二、控制效果評價報告評審和放射防護設(shè)施竣工驗收。

（一）建設(shè)項目工程完成、設(shè)備安裝到位，擬開展放射診療前，建設(shè)單位應(yīng)委托有資質(zhì)的單位對新、改、擴建的放射診療建設(shè)項目防護狀況、設(shè)備性能、診療人員資質(zhì)等做出綜合評判，編制《控制效果評價報告書（表）》。

（二）《控制效果評價報告》分為送審稿和報批稿。報告編制完成但未組織專家評審的報告為“送審稿”；組織專家評審并按專家意見修改后擬報衛(wèi)生行政部門批復(fù)的報告為“報批稿”。

（三）需組織專家評審的放射診療建設(shè)項目，《控制效果評價報告》編制完成后建設(shè)單位應(yīng)及時申請行政部門組織評審驗收。申請驗收時需提交以下資料：

1.申請放射防護設(shè)施竣工驗收的公函（格式見附件2，一份）；

2.《控制效果評價報告書》（送審稿，兩份）。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)收到申請后在規(guī)定的時限內(nèi)組織相關(guān)人員，組成放射防護設(shè)施竣工驗收組，赴建設(shè)單位進行現(xiàn)場驗收?！犊刂菩Чu價報告》的評審和防護設(shè)施驗收同時進行。

（五）驗收會由衛(wèi)生行政部門組織，建設(shè)單位、評價單位分別就建設(shè)項目的概況、評價報告的編制及內(nèi)容進行匯報。驗收組對《控制效果評價報告》的編制和建設(shè)項目防護狀況分別做出評審意見和驗收意見。

（六）評價單位應(yīng)按專家組意見對評價報告進行修改，修改結(jié)果需經(jīng)專家組組長簽字確認；建設(shè)單位應(yīng)按驗收意見對尚需完善的設(shè)施進行整改，并有加蓋單位公章的“整改報告”。

（七）放射防護設(shè)施竣工驗收的審批需要提交的資料：

1.申請放射診療建設(shè)項目防護設(shè)施竣工驗收審批的公函（格式見附件3）。

2.《陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護設(shè)施竣工驗收申請表》及表中所列資料。

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)收到上述資料后應(yīng)及時進行審查，符合要求的簽署意見、加蓋公章后報衛(wèi)生行政部門審批。

（八）注意事項：竣工驗收時由專家組形成的“控制效果評價報告評審意見”和評價單位對控評報告修改說明、驗收組形成的“建設(shè)項目竣工驗收意見”和建設(shè)單位針對意見所做的整改報告以及《控制效果評價報告》評審專家名單、竣工驗收人員名單等資料應(yīng)與建設(shè)單位申請批復(fù)的公函、申請表等單獨裝訂成冊上報。

附件1預(yù)評價報告審核公函格式。

xxxxxx單位文件。

編號簽發(fā)人：

關(guān)于申請《（項目名稱）職業(yè)病危害放射防護。

預(yù)評價報告》審核的申請。

***衛(wèi)生廳（局）：

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求，我單位擬建的xxxx建設(shè)項目已委托（某技術(shù)服務(wù)機構(gòu)）編制完成職業(yè)病危害預(yù)評價報告書（表），現(xiàn)上報你廳（局）審核。

妥否，請批示。

附件：

建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告書（表）；

2.陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告審核申請表；

3.《預(yù)評價報告》專家評審意見和評審專家名單。

單位蓋章。

抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射預(yù)評價申請。

附件2放射防護設(shè)施竣工驗收申請公函格式。

xxxxxx單位文件。

編號簽發(fā)人：

關(guān)于申請（項目名稱）職業(yè)病危害。

放射防護設(shè)施竣工驗收的申請。

***衛(wèi)生廳（局）：

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求，我單位xxxx建設(shè)項目工程已經(jīng)完成，診療設(shè)備按照到位，并委托（某技術(shù)服務(wù)機構(gòu)）編制完成職業(yè)病危害控制效果評價，現(xiàn)申請你廳（局）進行評審和驗收。

妥否，請批示。

附件：xxxx建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告（送審稿，兩份）。

單位蓋章。

抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射驗收申請。

附件3放射防護設(shè)施竣工驗收審批公函格式。

xxxxxx單位文件。

編號簽發(fā)人：

關(guān)于申請（項目名稱）職業(yè)病危害放射防護。

設(shè)施竣工驗收審批的報告。

***衛(wèi)生廳（局）：

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求，我單位xxxx建設(shè)項目工程已經(jīng)完成，在你廳（局）組織下于年月日完成了放射防護設(shè)施竣工驗收，對驗收組提出的各項問題我單位都進行了逐項整改，現(xiàn)申請你廳（局）進行審批。

妥否，請批示。

附件：《陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射放射設(shè)施竣工驗收申請表》及表中所列資料。

單位蓋章。

抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射驗收審批。

放射診療協(xié)議書篇十九

孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局：

2015年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對我院進行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見，具體有：

1、我院影像室門口上方無工作指示燈；

2、我院影像室內(nèi)放射衛(wèi)生管理制度未上墻；

3、我院影像室未配備個人防護用品；

4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個人劑量計，未進行個人劑量監(jiān)測，未建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。

7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護士執(zhí)業(yè)證書從事護士工作，靳敏護士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點為汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

針對上述問題，我院高度重視并及時召開了院委會會議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責任到人，現(xiàn)將整改報告如下：

1、我院立即購進了影像室工作指示燈,使影像工作更加

規(guī)范化。

2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。

3、我院立即配備了個人防護用品，堅持一切以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為。

4、我院影像室工作人員及時佩戴了個人劑量計，并定時進行個人劑量監(jiān)測，建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。

5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經(jīng)通過了口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》考試。

6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過了專業(yè)資格證書的考試。

7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)于本月離職。

通過此次檢查，我們深刻認識到醫(yī)療管理工作的不足，同時也強化了我院全體醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，安全意識，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的'工作中，我院將堅持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。同時堅持以病人為中心，加強管理，堅持改進，確保我院醫(yī)療工作科學(xué)有序、高效協(xié)調(diào)、健康的發(fā)展。

孝義齒科醫(yī)院

2015年9月15日

張家界市環(huán)境保護局：

貴局于2015年4月25日，對我院放射科有關(guān)輻射安全與防護等工作進行了實地考察和驗收，參與考察和驗收的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家認真仔細地檢查了我院放射科輻射安全與防護的各項工作，對其中存在的問題，給予了中肯的評價和整改指導(dǎo)意見，現(xiàn)就我院的整改工作向貴局做一個匯報：

一、放射科工作場所整改：

1、修理了開裂的門縫；

2、清除了工作場所的雜物，并要求放射科工作人員注意工作場所的整潔；

3、建立放射設(shè)備運行臺賬，關(guān)注放射設(shè)備的使用安全和輻射安全；

4、改造原來ct、dr室的通風措施，將原來封閉式的通風窗變?yōu)殂U板防護的百葉窗。

二、完善和執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和工作流程：

2、要求放射科工作人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及相關(guān)管理制度，尤其注意設(shè)備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。

三、積極參與主管部門舉辦的有關(guān)輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等相關(guān)知識的培訓(xùn)。

四、重點加強個人劑量管理、醫(yī)患輻射安全防護：

（一）查找兩名工作人員個人劑量超標的原因，并制定相關(guān)整改措施：

1、超標原因：

（2）給患者擺放體位時，工作人員不注意個人輻射安全，沒有及時離開放射設(shè)備室。

（2）嚴格執(zhí)行放射設(shè)備的操作規(guī)程，遵守操作注意事項，工作人員不得暴露在無防護的工作現(xiàn)場。

3、整改后的成效：

經(jīng)過嚴格整改，個人劑量超標人員已符合個人劑量的限額。

（二）加強醫(yī)患輻射安全防護：醫(yī)院在現(xiàn)金流較緊張的情況下，已于近期投入4萬余元，對有輻射安全防護隱患的工作場所進行整改，在原有基礎(chǔ)上再購置防護服5套，確保工作人員和患者輻射安全。

我院放射科有關(guān)輻射安全防護以及管理工作的整改情況匯報如上，如有不足之處，請貴局予以指導(dǎo)，以便我院及時整改到位。

張家界宏仁風濕病?？漆t(yī)院

二0一四年五月六日

2016年01月08日***市衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科***科長一行3人對我院放射科的診療活動進行現(xiàn)場督查，針對督查意見，現(xiàn)就自查整改措施做如下匯報：

1、首先組織放射科、設(shè)備科相關(guān)人員進行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對照督查意見，逐條討論并積極整改，提高相關(guān)人員對放射防護的認識，確保醫(yī)療質(zhì)量。

2、在今后的放射診療活動中，操作人員預(yù)先做好照射規(guī)劃，按照醫(yī)療照射正當化和防護最優(yōu)化的原則進行。

3、在進行放射診療活動前，提前告知進行放射診療時輻射可能對機體產(chǎn)生的不利影響，取得其知情同意方并簽字方可進行。

4、進行放射檢查及治療時，對受檢者（特別是兒童、孕婦等特殊人群）的敏感部位進行屏蔽防護，原則上不允許家屬在檢查室內(nèi)陪同，如必須陪同（兒童、病情不穩(wěn)定者、體質(zhì)虛弱者等），則對其重點部位（甲狀腺、乳腺、卵巢等部位）進行必要的防護。

6、已對放射科各項診療設(shè)備的進行摸底調(diào)查，對于各項批文單獨整理、保存。對于已提交使用許可申請，但尚未獲得許可的診療設(shè)備已停止使用，已匯報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各項批文的辦理。

通過市衛(wèi)生監(jiān)督所的此次現(xiàn)場督查，我們意識到了在平常工作中存在的一些不足，在以后的診療工作中，我們將認真貫徹各項自查整改措施，定期開展自查自糾活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

******醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2016年01月11日

放射診療協(xié)議書篇二十

一、為保障放射工作人員、病人的健康與安全，使醫(yī)用放射源更好地為人民的健康服務(wù)，根據(jù)國家頒布的《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》，制定本制度。

二、凡使用、操作、管理醫(yī)用放射源的人員，就業(yè)前進行專業(yè)和輻射防護知識的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格并取得《放射工作人員證》者，方能從事該項工作。

三、一切放射源（如co-60等）投入使用前，須申報法定監(jiān)測部門監(jiān)測合格后，有關(guān)證件辦理齊全，方可使用。

四、工作人員必須正確應(yīng)用防護知識，加強自身防護，正確使用設(shè)備，提高操作技術(shù)，減少射線照射。

五、工作人員應(yīng)注重病人和家屬的防護，關(guān)鍵把握好醫(yī)用放射源使用的必須性、合理性，設(shè)備性能的有效性。

六、加強劑量監(jiān)測及管理，一切治療設(shè)備經(jīng)換源或大修后，必須重新檢測確認后，方可使用。工作人員應(yīng)按規(guī)定接受個人劑量監(jiān)測，違者按有關(guān)規(guī)定處理。

七、設(shè)立防火、防盜、防泄漏、防搶劫等安全措施，指定專人保管。

八、機房內(nèi)外照射的水平滿足防護要求。

九、對于廢源，按照《放射源處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)院委托中國核動力研究院按簽約合同處置。放射性同位素藥盒的廢品、廢物必須儲存十個半衰期后，再按規(guī)定處理。

放射診療協(xié)議書篇二十一

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持下，我科室同志齊心合力，堅持以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，樹立高度的事業(yè)心和責任心，努力學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)，圍繞本科室的工作性質(zhì)，求真務(wù)實、踏實苦干，較好地完成醫(yī)院下達的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)和科室開展情況作一系統(tǒng)回顧：

一、基本情況。

醫(yī)療設(shè)備方面：現(xiàn)有北京萬東200amx光機一臺、全自動洗片機1臺、空調(diào)1臺，為了便于管理并配置了電腦及相關(guān)工作站。

放射科，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員2人。獲醫(yī)師資格證書1人，放射上崗證2人具有。

個人劑量檢測：陳振光：一季度、0.05msv；二季度、0.12msv；三季度、0.05msv；四季度、0.05msv；全年0.27msv。

丁洪福：一季度、0.05msv；二季度、0.05msv；三季度、0.05msv；四季度、0.12msv；全年0.27msv。防護知識培訓(xùn)：時間：2013/3/11、12；人員：陳振光；結(jié)果：合格。

2013/10/11、12；人員：丁洪福；結(jié)果：合格。

設(shè)備性能檢測和工作場所防護檢測的實施情況：達標。建設(shè)項目的評價與衛(wèi)生審查情況：合格。

放射診療許可證變更、效驗情況：2013/9/18換證。

二、工作開展情況。

科室人員積極參加院內(nèi)外的'業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新知識、提高技術(shù)水平，各項設(shè)備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。

截止12月16日，我科室：

時，在現(xiàn)有的工作條件上盡可能多的為臨床大夫提供診斷依據(jù)，得到了臨床大夫的一致好評。

三、存在的問題。

1、書寫報告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準；極少部分膠片僅以口頭報告為主，此主要與曝光條件、患者體位及洗片機藥水新舊等導(dǎo)致的膠片質(zhì)量較差有關(guān)。

2、提高質(zhì)量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。

3、由于我院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就診患者以老、幼、弱、殘居多，從而導(dǎo)致醫(yī)患之間溝通欠佳，某些時候?qū)Σ∪瞬粔蛴心托模捳Z不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。

5、科室雜物太多，兩次收到所屬衛(wèi)生監(jiān)督所整改要求。四、整改措施。

1、規(guī)范書寫報告，減少漏診率。

2、在安全、無差錯的基礎(chǔ)上強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質(zhì)量。

3、在現(xiàn)有的醫(yī)療條件上盡可能多的開展拍攝體位，最大限度的服務(wù)于臨床醫(yī)生。

4、清空放射科堆放與放射工作無關(guān)的雜物，避免一切不確定因素造成的不相關(guān)輻射。

五、20的工作計劃。

1、加強科室管理。

科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。堅持每天更新知識，遇到疑難片盡量多查資料，必要時請院外專家會診，在為病人服務(wù)的基礎(chǔ)上，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，杜絕紅包。

大直沽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射科2014年1月5日。

放射診療協(xié)議書篇二十二

我院于20xx年4月向山東省衛(wèi)生廳申請辦理了《放射診療許可證》，依法在許可范圍內(nèi)開展放射診療工作，認真貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)，進一步加強放射診療工作的管理，醫(yī)院成立專門的放射診療管理委員會，建立健全各項放射防護管理制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案，定期對放射診療工作質(zhì)量和安全防護進行檢查，定期組織放射事件應(yīng)急演練，各項規(guī)章制度落實到位。

我院現(xiàn)在使用的放射診療設(shè)備有：x射線ct機2臺，dr攝影機1臺，數(shù)字胃腸機1臺，x線床旁攝影機2臺，dsa機1臺，醫(yī)用直線加速器1臺，模擬定位機1臺。20xx年-20xx年完成x射線診斷人次153728人次，放射治療341人次，ect檢查1226人次，核素治療34人次。

我院現(xiàn)有放射工作人員1名，符合《放射診療管理規(guī)定》的要求，做到依法執(zhí)業(yè)。20xx年12月和20xx年10月10-11號，我院工作人員參加了泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射工作人員培訓(xùn)班，并持有《放射工作人員證》。我們嚴格按照《放射診療管理規(guī)定》要求，建立了放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案，放射工作人員工作時嚴格按規(guī)定佩戴個人劑量計，委泰安市疾病預(yù)防控制中心進行放射工作人員個人劑量監(jiān)測，定期委托泰安市職業(yè)病防治院對放射工作人員進行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查，定期組織放射工作人員參加泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射防護和法律法規(guī)知識培訓(xùn)。

我院的放射科放射診療工作場所機房門口均設(shè)置醒目規(guī)范的電離輻射安全警示標志和工作指示燈，委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每年進行一次狀態(tài)和防護檢測，確保在設(shè)備性能和放射防護合格的情況下開展放射診療工作，以保障放射工作人員及公眾的`輻射健康與安全。

我院的放射診療場所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個人防護用品和受檢者防護用品，配備了必要的檢測儀器。放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，嚴格遵循醫(yī)療照射適當化和放射防護化的原則，嚴格控制受照劑量，對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護，對育齡婦女和兒童進行醫(yī)療照射時，事先詢問育齡婦女是否懷孕，并告知患者或家屬輻射對健康的影響。

按照《中華人民共和國放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，我院于20xx年11月向山東省環(huán)保廳申請辦理了《輻射安全許可證》。按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求，20xx年7月，我院委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對門診綜合樓放射診療工作場所建設(shè)項目進行了職業(yè)病危害放射防護控制效果評價，20xx年11月6日，泰安市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家對《泰安協(xié)和醫(yī)院放射診療工作場所職業(yè)病危害控制效果評價報告表》進行了審查并通過驗收。

今后，我院將不斷加大對放射診療工作的管理，進一步完善各項放射診療管理制度，定期做好對放射診療工作的監(jiān)督檢查，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。

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放射診療協(xié)議書篇二十三

第十一條醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請：

（一）開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理；

（二）開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理；

（三）開展x射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。

同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

第十二條新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在建設(shè)項目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，還應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預(yù)評價報告技術(shù)審查意見。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到預(yù)評價報告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的，方可施工。

第十三條醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價；并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請進行衛(wèi)生驗收:。

（一）建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請；

（二）建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料；

（三）職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告；

（四）放射診療建設(shè)項目驗收報告。

立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，應(yīng)當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報告。

第十四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請：

（二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復(fù)印件）；

（三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件）；

（五）放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。

第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應(yīng)當即時受理；不符合要求的，應(yīng)當在五日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的。理由。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對合格的予以批準，發(fā)給《放射診療許可證》；不予批準的，應(yīng)當書面說明理由。

《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定（見附件）。

第十六條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準到二級診療科目。

未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，申請校驗時應(yīng)當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。

醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料；同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到變更申請之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。

第十八條有下列情況之一的，由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：

（一）醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的；

（二）逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的；

（三）校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的；

（四）歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的；

（五）被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。

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