總結(jié)需要時間和耐心,不能草率行事,要保持思考和思維的全面性??偨Y(jié)的語言要簡潔明了,避免過于冗長和復雜的句式。接下來是幾篇經(jīng)典的總結(jié)范文,供大家欣賞和學習。
放射診療工作總結(jié)篇一
為加強和規(guī)范放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益,根據(jù)xx市衛(wèi)生局關(guān)于《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”—放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作方案的通知》(南衛(wèi)監(jiān)督[20xx]60號)的指示精神,依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《放射診療管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我縣的具體情況,我縣于20xx年12月在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
我縣轄區(qū)內(nèi)使用放射裝置的放射診斷單位28家,其中二級醫(yī)院3家、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院17家、疾病預防控制中心1家、農(nóng)場醫(yī)院1家、私立醫(yī)院3家、個體診所3家;有屏片x射線攝像機26臺、熒光屏透視機3臺、透視機1臺、計算機x射線攝像(cr)4臺、數(shù)字x射線攝像(dr)4臺、ct機4臺;放射治療儀(電子加速器)1臺、模擬定位機1臺,開展介入放射治療(碘131)單位1個。全縣放射工作人員92人。本次醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作,依照市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署,對全縣放射診療單位進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
按照xx市衛(wèi)生局有關(guān)文件的精神,衛(wèi)生監(jiān)督檢查對象是我縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制中心,檢查內(nèi)容是相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療防護情況,檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害評價情況、設(shè)備狀態(tài)檢測情況和放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護情況等。
1、監(jiān)督檢查情況:
全縣使用放射裝置的放射診斷單位28家,已辦理放射診療許可證22家,未辦理放射診療許可的6家單位原因是人員資質(zhì)未達到規(guī)定的要求,總放射診療工作人員92人,放射工作人員取得放射人員工作證的有73人,未取得放射人員工作證19人。20xx年開展建設(shè)項目控制效果評價1個,開展診療項目為x射線診斷,按規(guī)定進行了控制效果預評價,達到安全指標。放射診療工作人員職業(yè)健康檢查和培訓按每2年檢查和培訓一次,20xx年已全部體檢和培訓,20xx年沒有進行健康檢查和培訓,放射診療醫(yī)療機構(gòu)均建有健康監(jiān)護檔案。一些醫(yī)療單位較注重對設(shè)備老化的更新,有2個單位撤換了屏片x射線攝像機,添置了計算機x射線攝像(cr)設(shè)備,提高診療質(zhì)量和防護能力。
我縣的放射診療單位,除了個別單位外,基本建立有質(zhì)量控制與安全防護管理制度和應急救援預案,完善各種管理制度,發(fā)放并使用個人防護用品,受檢者配備防護用品,在危害場所設(shè)置警示標志。
2、監(jiān)測情況。
個人劑量計監(jiān)測:開展個人劑量計監(jiān)測89人,除了個別特殊情況外,均進行了監(jiān)測,檢測項目為熱釋光外照射劑量,20xx年四個季度監(jiān)測結(jié)果均小于規(guī)定的限定劑量當量,說明放射工作人員的個人防護達到安全要求。
個別單位領(lǐng)導重視不夠,對無證行醫(yī)認識不足,尚有少數(shù)的放射診療單位因各種原因未辦有放射診療許可證,主要的原因是人員資質(zhì)達不到規(guī)定的要求;個別醫(yī)療機構(gòu)放射工作人員突顯不足,休假沒有得到保障;個別從事放射診療的放射工作人員在工作過程中僅注重于自身的個人防護,對受檢者的防護意識還沒有引起足夠的重視;個別單位的放射診療設(shè)備存在老化現(xiàn)象。
1、加強放射防護衛(wèi)生監(jiān)督的力度,對仍未辦理放射診療許可證的放射診療單位,責令停止放射診療活動,對存在問題的單位,下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書,要求限期整改。
2、建議放射診療單位加強影像質(zhì)量控制,同時做好設(shè)備的更新?lián)Q代,保證放射診療質(zhì)量和保障電離輻射劑量安全。
3、加大《職業(yè)病防治法》及《放射性同位素與射線裝置防護條例》的宣傳力度,切實提高涉源單位、醫(yī)用輻射機構(gòu)及民眾的放射防護意識,真正能夠為廣大民眾提供健康維權(quán)保障。
放射診療工作總結(jié)篇二
一、超聲診療室建筑布局合理,診療區(qū)域與超聲診療器械的清洗、消毒或滅菌區(qū)域分開設(shè)置,滿足診療工作需求。
二、工作人員進入診療室衣帽穿戴整潔,工作前應規(guī)范洗手。
三、經(jīng)完整皮膚、粘膜的超聲診療室必須做到防塵、通風、干燥、有足夠的空間放置設(shè)備及設(shè)施,并便于移動和清潔。經(jīng)皮膚粘膜穿刺?;顧z、置管、注射、藥物等介入超聲診療室應達到一般手術(shù)室二類環(huán)境標準,并按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》要求進行管理。
四、經(jīng)完整皮膚、粘膜的超聲診療須做到:
1、物品準備:無菌棉簽、75%酒精或碘伏皮膚消毒劑。消毒型醫(yī)用超聲耦合劑,探頭無菌保護膜或無菌套、軟紙巾。
2、皮膚消毒:遵照《河南省醫(yī)療機構(gòu)超聲診療消毒技術(shù)規(guī)范(試行)》執(zhí)行。
3、每日工作完畢后,應對物體表面進行清潔擦拭、消毒;當被患者體液污染時,應及時采用吸濕材料去除可見污染物,再用含有效氯500——1000mg/l消毒液擦拭消毒,去除殘留消毒劑,保持清潔。保持診療床清潔,每日更換床單、枕套等,如被污染應及時更換。
五、經(jīng)皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物等介入超聲診療須做到:
1、物品準備:手術(shù)中使用的超聲探頭須達到滅菌要求(可采用低溫滅菌方法)。使用時探頭表面應套無菌保護膜。一次性使用醫(yī)療物品嚴禁重復使用。
2、工作人員準備:進行無菌操作時應戴一次性醫(yī)用外科口罩、工作圓帽、無菌手套,必要時穿無菌手術(shù)衣。
3、皮膚消毒:消毒范圍以穿刺點為中心,消毒區(qū)域應大于15cm。先用2%碘酊紗布(或大棉球)涂擦手術(shù)區(qū)皮膚,待自然干后,再用75%酒精紗布(或大棉球)涂擦2遍,脫碘,作用時間不少于2min按照手術(shù)鋪巾操作要求鋪好無菌巾。
六、根據(jù)超聲診療環(huán)境的不同,配備適宜的衛(wèi)生洗手、干手與手消毒及外科手消毒、干手設(shè)施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作。
七、超聲診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)要求規(guī)范分類放置統(tǒng)一回收運送,由平頂山市保德利處置有限公司集中處置。
汝州市第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科。
放射診療工作總結(jié)篇三
一、依據(jù)四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會川衛(wèi)辦發(fā)【2014】289號文件精神,制定此制度。
二、醫(yī)院要十分重視分級診療工作,采取切實可行的措施,解決人民群眾“看病難、看病貴”的社會熱點問題。成立專門工作領(lǐng)導小組,負責對此項工作的組織、實施、督查、評價和持續(xù)改進工作。
三、制定有關(guān)部門和人員工作職責、全院年度工作計劃,并督查落實。
四、依據(jù)各級衛(wèi)生主管部門的政策文件精神,制定本院雙向轉(zhuǎn)診工作制度與流程,選擇并商洽好上下級醫(yī)療機構(gòu),與之簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,為做好分級診療和雙向轉(zhuǎn)診打下支持基礎(chǔ)。
五、認真做好本院醫(yī)療服務(wù)軟硬件建設(shè),切實提升整體醫(yī)療服務(wù)功能和能力,適應社區(qū)群眾健康保健需求,承擔與醫(yī)院級別相適應的臨床診療服務(wù)能力。
六、向社區(qū)公眾廣泛宣傳分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的衛(wèi)生、醫(yī)保政策,以及實行分級診療的必要性、重要性,動員社區(qū)群眾共同參與實施好這一惠民政策。
七、嚴格執(zhí)行首診負責制、首接制度、分級診療制度、轉(zhuǎn)診制度,協(xié)調(diào)好患者轉(zhuǎn)診中的各項事宜,并向轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)提供周詳、客觀、科學的患者相關(guān)診療信息,力求做到無縫對接。
八、對聯(lián)系的下級醫(yī)療機構(gòu),要建立對口幫扶關(guān)系,使其服務(wù)能力不斷得到提高。
九、規(guī)范實施雙向轉(zhuǎn)診,履行好告知義務(wù),尊重患者的知情、同意和選擇權(quán),盡最大努力使人民群眾對提供的診療服務(wù)滿意。
二0一四年九月二十一日。
放射診療工作總結(jié)篇四
為開展好放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作,領(lǐng)導高度重視,召開監(jiān)督員工作會議,認真?zhèn)鬟_上級文件,強調(diào)本次工作的重要性及其相關(guān)要求,并組織職業(yè)病監(jiān)督負責人到市監(jiān)督所學習放射衛(wèi)生專項重點監(jiān)督檢查工作的相關(guān)要求。設(shè)立專項檢查小組,根據(jù)文件要求結(jié)合本轄區(qū)實際情況制定20xx年海滄區(qū)放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查方案,并組織檢查小組認真學習相關(guān)文件要求。
依據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可專項監(jiān)督檢查工作的通知》文件精神,我局于20xx年2月至20xx年6月,在全區(qū)范圍內(nèi)組織開展對醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可專項監(jiān)督檢查工作;協(xié)調(diào)各個放射診療機構(gòu)與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)之間的關(guān)系,促進防護設(shè)施建設(shè)項目職業(yè)病危害(放射防護)控制效果評價工作的順利進行,為下一步全區(qū)放射診療單位的《放射診療許可證》的辦理鋪平了前進的道路。
1、《放射診療許可證》、《放射工作人員證》辦理情況:放射診療單位6家已經(jīng)全部進行了作業(yè)場所職業(yè)病危害項目申報并均已取得了《放射診療許可證》;8個工作人員均有參加了市衛(wèi)生監(jiān)督所舉辦的放射防護知識培訓,6個工作人員取得了《放射工作人員證》,2名工作人員由于個人劑量監(jiān)測報告剛剛出來,目前《放射工作人員證》尚在辦理中。
2、前期預防工作開展情況:在20xx年5月至6月份,我所積極協(xié)調(diào)各放射診療單位與市疾病預防控制中心間的工作,促使其順利完成了防護設(shè)施建設(shè)項目職業(yè)病危害(放射防護)控制效果評價工作。6家單位均完成職業(yè)病危害控制效果評價,并通過了放射防護設(shè)施竣工驗收審核。
3、放射診療設(shè)備行質(zhì)量控制和放射防護檢測情況:6家放射診療單位均委托了有資質(zhì)的計量測試機構(gòu)對放射診療儀器進行防護性能檢測、評價,檢測結(jié)果均為合格。
4、放射工作人員健康監(jiān)護及工作人員和患者防護情況:6家單位的放射工作人員全部有佩戴個人劑量計,并定期檢測;所有放射工作人員均已向市疾病預防控制中心委托進行職業(yè)健康體檢;6家放射診療單位都有設(shè)置了有效的防護設(shè)施,有5家配置工作人員的有效的、符合防治職業(yè)病要求的個人使用防護用品及受檢者的防護用品。
5、輻射警示標志設(shè)置、事故應急預案制定情況:6家單位均在放射科室明顯位置設(shè)有符合要求的輻射警示標志;并制定了事故應急預案。
6、放射衛(wèi)生檔案建立情況:6家放射診療單位均按規(guī)定建立完善的放射衛(wèi)生管理制度、放射衛(wèi)生管理檔案。
針對現(xiàn)場監(jiān)督檢查存在的問題,制作了現(xiàn)場檢查筆錄及其現(xiàn)場檢查意見書,對存在問題的單位進行警告,并要求其限期整改。
加強《職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》等法律法規(guī)和放射防護知識的宣傳、培訓,提高放射工作人員和患者的健康權(quán)益意識和自我保護意識;增強醫(yī)院管理者的法制觀念和職業(yè)病防治意識,促使各醫(yī)院依法履行保護勞動者健康的義務(wù);認真開展兩證辦理工作,嚴格把關(guān);加大放射衛(wèi)生經(jīng)常性監(jiān)督檢查力度,加強衛(wèi)生監(jiān)督員的培訓,進一步提高放射衛(wèi)生工作能力,使放射衛(wèi)生執(zhí)法工作進一步制度化,規(guī)范化。
放射診療工作總結(jié)篇五
學期已接近尾聲,我園的衛(wèi)生保健工作在肥東縣*門的正確指導下,在縣教育局的關(guān)心和支持下,在園領(lǐng)導全體教職工的大力支持配合,團結(jié)一致積極工作,使我園的衛(wèi)生保健工作有了很大進步。為了以后能更好地提高保健工作質(zhì)量,現(xiàn)將本學期工作作一簡單的總結(jié):
在我園領(lǐng)導的重視下,開學初我園的衛(wèi)生保健工作就納入了新的軌道,切實地把衛(wèi)生保健工作滲透到一日保教活動中去,使我園的衛(wèi)生保健工作得以正常開展,為幼兒創(chuàng)設(shè)了一個安全、舒適、衛(wèi)生的生活、學習、游戲的環(huán)境,針對期初的衛(wèi)生保健計劃,我園扎扎實實真正做到保教并重,以xxx保xxx為籠頭開展了一系列的工作,在一日活動環(huán)節(jié)中十分注重幼兒的體育鍛煉,結(jié)合季節(jié)特點開展多種形式的體育活動,各班根據(jù)幼兒年齡特點每天堅持開展兩小時的體育、游戲活動。
1、本學期堅持嚴把晨檢關(guān)。我園嚴格按xxx一摸、二看、三問、四查xxx來進行;并杜絕危險品的帶入,及時向家長了解幼兒在家的健康情況,同時作為保健老師的我能指導保育員做好傳染病的防治工作,發(fā)現(xiàn)異?;騻魅静∽龅郊皶r隔離與治療,把好了安全的第一關(guān)卡。
2、對患病兒我們將隨時進行觀察,做好記錄,按時喂藥;及時了解班級幼兒的健康狀況、協(xié)助班級共同做好生病幼兒的全日觀察記錄、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報及時處理,堅持晨檢與全日觀察相結(jié)合,并做到有記錄、有分析、有措施。
3、本學期,我園還積極配合衛(wèi)生保健部門做好疾病的防治、防疫工作,并認真組織幼兒體檢(體檢率達100%),確保幼兒健康、快樂地成長。
消毒應該是幼兒園日常工作中的一部分,制定消毒記錄是非常必要的。我們?nèi)w教職工利用業(yè)務(wù)學習時間學習了《重慶市托兒所,幼兒園衛(wèi)生保健管理方法實施細則》。在學習中保育員和老師們深刻地認識到:加*生保健管理,提高保育質(zhì)量是幼教工作的首要任務(wù)。因此我們堅持衛(wèi)生消毒以及隔離制度,對于毛巾、茶杯、玩具、被褥、圖書、空氣等進行嚴格消毒,做到一人二巾一杯制,堅持幼兒餐具每日進行消毒,每次用餐前用消毒水擦洗桌面,為減少常見病、多發(fā)病的發(fā)生,每天一早打開門窗,以保證空氣清新潔凈,并定期進行空氣消毒,每周紫外線消毒1-2次(時間為半小時);塑料玩具每周用消毒水浸泡消毒并日曬一次,環(huán)境衛(wèi)生做到一周一大掃,早晚各小掃或拖抹一次;便所和清潔工具每周用消毒水浸泡一次等。
我園還建立了一整套衛(wèi)生消毒制度,并嚴格對照制度做好各種消毒工作,做到:餐具餐餐消毒,玩具積木、各種物品定期消毒,責任到人,責任到班,從而大大提高了我園衛(wèi)生消毒工作質(zhì)量,預防和控制了傳染病的發(fā)生,使我園幼兒健康活潑地成長。另外,在衛(wèi)生消毒方面,各班的保育員和營養(yǎng)員對照衛(wèi)生保健消毒制度,嚴格按順序規(guī)范操作,定期對保育員、營養(yǎng)員進行業(yè)務(wù)培訓;定期與不定期的對保育員和營養(yǎng)員工作進行抽查,做到與月考核掛鉤,使每位保育員、營養(yǎng)員都能規(guī)范操作。消毒和減少疾病有著密切的關(guān)系。由于我園重視了消毒工作,幼兒的出勤率一直很高,有效地保證了幼兒少生病或不生病。多年的工作經(jīng)驗告訴我們:消毒是幼兒健康的最好保護傘。
在幼兒園一日生活中,我們在做好各種衛(wèi)生保健工作的同時,我園十分重視安全教育,建立了相應的安全制度,保教人員通過各種途徑對幼兒進行安全衛(wèi)生教育,增強幼兒的安全意識。為了扎實有效地抓好安全工作,我園成立了安全工作領(lǐng)導小組,每周進行安全檢查,若發(fā)現(xiàn)問題及時向領(lǐng)導匯報,并做妥善處理,記錄在冊,杜絕了各種不安全因素。
室內(nèi)外環(huán)境及大型玩具定期進行維修保養(yǎng),確保安全;各班的消毒藥品有專人保管,存放安全,標志醒目等。本學期無一例安全事故發(fā)生。五、加強家園聯(lián)系為了讓家長積極配合學校做好衛(wèi)生保健及安全工作,我園通過告家長書、家訪等形式開展一系列的家長活動,加強家園合作,使家長掌握科學的育兒知識及常用衛(wèi)生保健知識,并曉之以理,動之以情,讓每位家長懂得幼兒衛(wèi)生保健工作的重要性,從而能積極配合幼兒園做好衛(wèi)生保健工作。
回顧這一學期的保健工作,全園教職工也付出了艱辛的勞動,工作得到了家長的肯定與贊揚。當然我們會一如既往地開展好幼兒的保育工作。我們堅信沒有最好,只有更好!
放射診療工作總結(jié)篇六
我單位于20xx年11月向浙江省杭州市蕭山區(qū)衛(wèi)生局申請辦理了《放射診療許可證》,依法在許可范圍內(nèi)開展放射診療工作,認真貫徹落實《xxx職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī),進一步加強放射診療工作的管理,建立健全各項放射防護管理制度和輻射事故應急預案,定期對放射診療工作質(zhì)量和安全防護進行檢查,定期組織放射事件應急演練,各項規(guī)章制度落實到位。
我院現(xiàn)在使用的放射診療設(shè)備有:x射線攝影機1臺,x線透視機1臺。20xx年完成x射線診斷人次2981人次,透視人6123次。
我院現(xiàn)有放射工作人員2名,符合《放射診療管理規(guī)定》的要求,做到依法執(zhí)業(yè)。2名放射工作人員全部參加了蕭山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射工作人員培訓班,全部持有《放射工作人員證》。我們嚴格按照《放射診療管理規(guī)定》要求,建立了放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案,放射工作人員工作時嚴格按規(guī)定佩戴個人劑量計,并定期進行放射工作人員個人劑量監(jiān)測,定期委托浙一醫(yī)院職業(yè)病防治科對放射工作人員進行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查,定期組織放射工作人員參加蕭山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射防護和法律法規(guī)知識培訓。
我單位的放射科機房門口均設(shè)置醒目規(guī)范的電離輻射安全警示標志和工作指示燈,每年進行一次狀態(tài)和防護檢測,確保在設(shè)備性能和放射防護合格的情況下開展放射診療工作,以保障放射工作人員及公眾的輻射健康與安全。
我院的放射診療場所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個人防護用品和受檢者防護用品,配備了必要的檢測儀器。放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時,嚴格遵循醫(yī)療照射適當化和放射防護最優(yōu)化的原則,嚴格控制受照劑量,對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護,對育齡婦女和兒童進行醫(yī)療照射時,事先詢問育齡婦女是否懷孕,并告知患者或家屬輻射對健康的影響。
今后,我單位將不斷加大對放射診療工作的管理,進一步完善各項放射診療管理制度,定期做好對放射診療工作的監(jiān)督檢查,確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
放射診療工作總結(jié)篇七
20xx年是醫(yī)療改革不斷深化的一年,也是衛(wèi)生系統(tǒng)繼“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動后創(chuàng)建*安醫(yī)院和進一步落實“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?;厥?,一年來的工作總結(jié)如下:
為了適應時代要求和工作需要,本人一直把加強學習作為重要任務(wù)。首先,始終堅持黨的路線、方針和政策,全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng),工作中能夠講大局、講原則。其次,認真學習相關(guān)的法律法規(guī),自覺做到學法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓,進一步樹立以人為本的服務(wù)理念,增強病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范,恪守職業(yè)道德,不以醫(yī)謀私。最后,嚴格遵守單位各項規(guī)章制度,服從領(lǐng)導安排,關(guān)心集體,團結(jié)同事,積極參加單位組織的各項活動。
本人工作盡心盡責,始終把病人利益放在第一位,堅持“優(yōu)質(zhì),方便,規(guī)范,真誠”的服務(wù)準則,把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌,不“生、冷、硬、頂、推”,不與病人爭吵。站在病人角度換位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程,盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責,安全意識強,用“愛心、耐心、責任心”對待每一位患者,嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查,仔細閱讀每一張片子,認真書寫每一份報告。加強醫(yī)患交流與溝通,耐心解釋,盡量滿足病人需求,取得病人信任,多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導致醫(yī)療糾紛的投訴,給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求,堅決響應反商業(yè)賄賂,廉潔行醫(yī)、嚴以律已,自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。積極開展批評與自我批評,經(jīng)常找差距、找不足,從點滴做起,在實踐中不斷改進和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨絲難以成線,獨木難以成林。其實,我所做的一切都離不開領(lǐng)導們的支持和同事們的幫助,正是有了“我們”這個大集體,讓我對工作充滿激情,更讓我對未來充滿希望。雖然取得了一些成績,但我深知服務(wù)無止境的道理,仍將一如既往地以務(wù)實的態(tài)度和扎實的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當以進修為契機,爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多,做一名出色的白衣戰(zhàn)士,為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻。
放射診療工作總結(jié)篇八
放射診療單位管理資料目錄(共十一卷)。
二、1、許可證副本;
2、放射防護領(lǐng)導機構(gòu)及相應部門放射防護管理人員名單;
三、
1、各項管理制度:輻射安全防護管理制度、各項安全操作規(guī)程、x射線影像診斷質(zhì)量保證方案、介入放射學診療質(zhì)量保證方案、輻射危害告知書(或受檢者告知書)。
2、放射事件應急處理預案;
四、建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價報告書(表)(分年度)、建設(shè)。
項目批文。
五、衛(wèi)生監(jiān)督檢查文書(分年度)。
六、《基礎(chǔ)檔案》(動態(tài)、每年一檔)。
七、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案》(一人一檔)、八、放射工作人員一覽表(分年度)。
放射工作人員職業(yè)健康檢查表(分年度)。
九、《放射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案》及監(jiān)測報告(分年度)。
十、放射設(shè)備清單(分年度)、場所檢測情況表(分年度)。
十一、放射工作人員《教育培訓檔案》(包括培訓通知、培訓合格證、教育培訓檔案表)。
注明:每項歸為一卷,并有卷內(nèi)目錄,放射防護管理資料共11卷。
放射診療工作總結(jié)篇九
醫(yī)療設(shè)備方面:現(xiàn)有北京萬東200amx光機一臺、全自動洗片機1臺、空調(diào)1臺,為了便于管理并配置了電腦及相關(guān)工作站。
放射科,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員2人。獲醫(yī)師資格證書1人,放射上崗證2人具有。
設(shè)備性能檢測和工作場所防護檢測的實施情況:達標。
建設(shè)項目的評價與衛(wèi)生審查情況:合格。
放射診療許可證變更、效驗情況:20xx/9/18換證。
科室人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學習,努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,不斷更新知識、提高技術(shù)水平,各項設(shè)備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
截止20xx年12月16日,我科室普放攝片人數(shù)達到1216人,出片2244張,總收入54619元,其中14x17膠片1106張,8x10膠片263張。收入比去年同期增加2481元。并保證所出膠盡量符合甲片標準,同時,在現(xiàn)有的工作條件上盡可能多的為臨床大夫提供診斷依據(jù),得到了臨床大夫的一致好評。
1、書寫報告不規(guī)范,詳簡不一,沒有統(tǒng)一認可的標準;極少部分膠片僅以口頭報告為主,此主要與曝光條件、患者體位及洗片機藥水新舊等導致的膠片質(zhì)量較差有關(guān)。
2、提高質(zhì)量不高,許多體位不夠標準,有責任心因素,技術(shù)因素,暗房及膠片因素。
3、由于我院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,就診患者以老、幼、弱、殘居多,從而導致醫(yī)患之間溝通欠佳,某些時候?qū)Σ∪瞬粔蛴心托?,話語不夠溫馨,顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。
5、科室雜物太多,兩次收到所屬衛(wèi)生監(jiān)督所整改要求。
1、規(guī)范書寫報告,減少漏診率。
2、在安全、無差錯的基礎(chǔ)上強化執(zhí)行評片制度,提高拍片質(zhì)量。
3、在現(xiàn)有的醫(yī)療條件上盡可能多的開展拍攝體位,最大限度的.服務(wù)于臨床醫(yī)生。
4、清空放射科堆放與放射工作無關(guān)的雜物,避免一切不確定因素造成的不相關(guān)輻射。
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程,全體人員嚴格按標準化操作。
科室各種資料管理有條有序,資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)。
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學習,努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
堅持每天更新知識,遇到疑難片盡量多查資料,必要時請院外專家會診,在為病人服務(wù)的基礎(chǔ)上,不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè),發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛,不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量提前治病人發(fā)診斷報告,滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認真負責,積極主動,互學互尊,團結(jié)協(xié)作,杜絕紅包。
放射診療工作總結(jié)篇十
按照《陜西省放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》,醫(yī)療單位新建、改建、擴建的放射診療建設(shè)項目的,在項目可行性論證階段應委托有資質(zhì)的評價機構(gòu)編制《預評價報告》,工程完成后編制《控制效果評價報告》。
一、預評價報告的評審。
(一)新建、改建、擴建的放射診療建設(shè)項目中涉及放射治療、核醫(yī)學以及dsa、ct、500ma以上x線診斷設(shè)備的項目,其《預評價報告》編制完成后需組織專家進行評審。其他項目的《預評價報告》直接報衛(wèi)生行政部門備案。
(二)《預評價報告》分為送審稿和報批稿,報告編制完成但未組織專家評審的報告為“送審稿”;組織專家評審并按專家意見修改后擬報衛(wèi)生行政部門批復的報告為“報批稿”。
(三)需要組織專家評審的放射診療建設(shè)項目,《預評價報告》編制完成后應及時組織專家進行評審,評價單位應按專家組意見對報告進行修改。專家意見的采納情況需另附說明,并經(jīng)專家組長確認。
(四)參加評審的專家名單、評審意見和評價報告修改說明等資料應和單位公函(格式見附件1)、《陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告審核申請表》等資料裝訂成冊,報衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)審核,資料完整、符合要求的監(jiān)督機構(gòu)簽署意見加蓋公章后報衛(wèi)生行政部門審批。
二、控制效果評價報告評審和放射防護設(shè)施竣工驗收。
(一)建設(shè)項目工程完成、設(shè)備安裝到位,擬開展放射診療前,建設(shè)單位應委托有資質(zhì)的單位對新、改、擴建的放射診療建設(shè)項目防護狀況、設(shè)備性能、診療人員資質(zhì)等做出綜合評判,編制《控制效果評價報告書(表)》。
(二)《控制效果評價報告》分為送審稿和報批稿。報告編制完成但未組織專家評審的報告為“送審稿”;組織專家評審并按專家意見修改后擬報衛(wèi)生行政部門批復的報告為“報批稿”。
(三)需組織專家評審的放射診療建設(shè)項目,《控制效果評價報告》編制完成后建設(shè)單位應及時申請行政部門組織評審驗收。申請驗收時需提交以下資料:
1.申請放射防護設(shè)施竣工驗收的公函(格式見附件2,一份);
2.《控制效果評價報告書》(送審稿,兩份)。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)收到申請后在規(guī)定的時限內(nèi)組織相關(guān)人員,組成放射防護設(shè)施竣工驗收組,赴建設(shè)單位進行現(xiàn)場驗收。《控制效果評價報告》的評審和防護設(shè)施驗收同時進行。
(五)驗收會由衛(wèi)生行政部門組織,建設(shè)單位、評價單位分別就建設(shè)項目的概況、評價報告的編制及內(nèi)容進行匯報。驗收組對《控制效果評價報告》的編制和建設(shè)項目防護狀況分別做出評審意見和驗收意見。
(六)評價單位應按專家組意見對評價報告進行修改,修改結(jié)果需經(jīng)專家組組長簽字確認;建設(shè)單位應按驗收意見對尚需完善的設(shè)施進行整改,并有加蓋單位公章的“整改報告”。
(七)放射防護設(shè)施竣工驗收的審批需要提交的資料:
1.申請放射診療建設(shè)項目防護設(shè)施竣工驗收審批的公函(格式見附件3)。
2.《陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護設(shè)施竣工驗收申請表》及表中所列資料。
衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)收到上述資料后應及時進行審查,符合要求的簽署意見、加蓋公章后報衛(wèi)生行政部門審批。
(八)注意事項:竣工驗收時由專家組形成的“控制效果評價報告評審意見”和評價單位對控評報告修改說明、驗收組形成的“建設(shè)項目竣工驗收意見”和建設(shè)單位針對意見所做的整改報告以及《控制效果評價報告》評審專家名單、竣工驗收人員名單等資料應與建設(shè)單位申請批復的公函、申請表等單獨裝訂成冊上報。
附件1預評價報告審核公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號簽發(fā)人:
關(guān)于申請《(項目名稱)職業(yè)病危害放射防護。
預評價報告》審核的申請。
***衛(wèi)生廳(局):
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求,我單位擬建的xxxx建設(shè)項目已委托(某技術(shù)服務(wù)機構(gòu))編制完成職業(yè)病危害預評價報告書(表),現(xiàn)上報你廳(局)審核。
妥否,請批示。
附件:
建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告書(表);
2.陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告審核申請表;
3.《預評價報告》專家評審意見和評審專家名單。
單位蓋章。
抄送:xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞:放射預評價申請。
附件2放射防護設(shè)施竣工驗收申請公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號簽發(fā)人:
關(guān)于申請(項目名稱)職業(yè)病危害。
放射防護設(shè)施竣工驗收的申請。
***衛(wèi)生廳(局):
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求,我單位xxxx建設(shè)項目工程已經(jīng)完成,診療設(shè)備按照到位,并委托(某技術(shù)服務(wù)機構(gòu))編制完成職業(yè)病危害控制效果評價,現(xiàn)申請你廳(局)進行評審和驗收。
妥否,請批示。
附件:xxxx建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告(送審稿,兩份)。
單位蓋章。
抄送:xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞:放射驗收申請。
附件3放射防護設(shè)施竣工驗收審批公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號簽發(fā)人:
關(guān)于申請(項目名稱)職業(yè)病危害放射防護。
設(shè)施竣工驗收審批的報告。
***衛(wèi)生廳(局):
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求,我單位xxxx建設(shè)項目工程已經(jīng)完成,在你廳(局)組織下于年月日完成了放射防護設(shè)施竣工驗收,對驗收組提出的各項問題我單位都進行了逐項整改,現(xiàn)申請你廳(局)進行審批。
妥否,請批示。
附件:《陜西省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射放射設(shè)施竣工驗收申請表》及表中所列資料。
單位蓋章。
抄送:xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞:放射驗收審批。
放射診療工作總結(jié)篇十一
1、放射診療單位,應設(shè)有專(兼)職放射防護管理人員,負責制定放射事件應急預案并組織演練,并檢查本單位的放射防護措施,落實情況經(jīng)常向單位領(lǐng)導報告檢查情況,并提出改進意見。
2、新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目,醫(yī)療機構(gòu)應當在建項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告,申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后,方可開展放射診療工作。
3、放射診療場所必須保證周圍環(huán)境的安全,防護設(shè)施要齊全,布局要合理,要符合國家有關(guān)的具體規(guī)定和標準。
4、醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的,應當向放射診療許可標準機關(guān)提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。
5、放射診療工作人員,應當按照有關(guān)規(guī)定佩戴個人劑量計上崗工作。
6、放射診療工作人員,必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護知識培訓,取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。
7、醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)規(guī)定和標準,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離剛時的健康檢查,定期進行專業(yè)及防護知識培訓,并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
8、放射診療工作單位,必須接受當?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查,自覺執(zhí)行國家有關(guān)放射法規(guī)和標準,積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。
xx市衛(wèi)生局。
1、從事放射線的工作人員,必須取得放射工作人員專業(yè)技術(shù)資格證書,同時具有一定的放射線操作及防護知識,必須取得“放射工作人員證”方可上崗。
2、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作,工作人員要定期進行健康體檢,并妥善安排休假。
3、放射線科工作人員要正確合理地使用x線機及ct設(shè)備,盡量減少x線和受檢者的受照劑量,工作人員合理使用防護用品,嚴禁裸手伸入有線束中進行工作。
4、使用便攜式x射線機進行群體透視檢查,應當報縣級衛(wèi)生行政部門批準,方可使用。
5、嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
6、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。
7、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或x射線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查。
8、應當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查。
9、實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時,應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應當對陪檢者采取防護措施。
10、放射診療工作場所應當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當位置,應設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。
放射診療工作總結(jié)篇十二
孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局:
2015年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對我院進行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過程中,指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見,具體有:
1、我院影像室門口上方無工作指示燈;
2、我院影像室內(nèi)放射衛(wèi)生管理制度未上墻;
3、我院影像室未配備個人防護用品;
4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個人劑量計,未進行個人劑量監(jiān)測,未建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。
7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護士執(zhí)業(yè)證書從事護士工作,靳敏護士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點為汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
針對上述問題,我院高度重視并及時召開了院委會會議,研究解決的具體整改措施,制定了整改方案,責任到人,現(xiàn)將整改報告如下:
1、我院立即購進了影像室工作指示燈,使影像工作更加
規(guī)范化。
2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻,進一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。
3、我院立即配備了個人防護用品,堅持一切以病人為中心,規(guī)范醫(yī)療行為。
4、我院影像室工作人員及時佩戴了個人劑量計,并定時進行個人劑量監(jiān)測,建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經(jīng)通過了口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》考試。
6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過了專業(yè)資格證書的考試。
7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)于本月離職。
通過此次檢查,我們深刻認識到醫(yī)療管理工作的不足,同時也強化了我院全體醫(yī)護人員的質(zhì)量意識,安全意識,規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的'工作中,我院將堅持依法執(zhí)業(yè),繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程,穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。同時堅持以病人為中心,加強管理,堅持改進,確保我院醫(yī)療工作科學有序、高效協(xié)調(diào)、健康的發(fā)展。
孝義齒科醫(yī)院
2015年9月15日
張家界市環(huán)境保護局:
貴局于2015年4月25日,對我院放射科有關(guān)輻射安全與防護等工作進行了實地考察和驗收,參與考察和驗收的有關(guān)領(lǐng)導和專家認真仔細地檢查了我院放射科輻射安全與防護的各項工作,對其中存在的問題,給予了中肯的評價和整改指導意見,現(xiàn)就我院的整改工作向貴局做一個匯報:
一、放射科工作場所整改:
1、修理了開裂的門縫;
2、清除了工作場所的雜物,并要求放射科工作人員注意工作場所的整潔;
3、建立放射設(shè)備運行臺賬,關(guān)注放射設(shè)備的使用安全和輻射安全;
4、改造原來ct、dr室的通風措施,將原來封閉式的通風窗變?yōu)殂U板防護的百葉窗。
二、完善和執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和工作流程:
2、要求放射科工作人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及相關(guān)管理制度,尤其注意設(shè)備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。
三、積極參與主管部門舉辦的有關(guān)輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等相關(guān)知識的培訓。
四、重點加強個人劑量管理、醫(yī)患輻射安全防護:
(一)查找兩名工作人員個人劑量超標的原因,并制定相關(guān)整改措施:
1、超標原因:
(2)給患者擺放體位時,工作人員不注意個人輻射安全,沒有及時離開放射設(shè)備室。
(2)嚴格執(zhí)行放射設(shè)備的操作規(guī)程,遵守操作注意事項,工作人員不得暴露在無防護的工作現(xiàn)場。
3、整改后的成效:
經(jīng)過嚴格整改,個人劑量超標人員已符合個人劑量的限額。
(二)加強醫(yī)患輻射安全防護:醫(yī)院在現(xiàn)金流較緊張的情況下,已于近期投入4萬余元,對有輻射安全防護隱患的工作場所進行整改,在原有基礎(chǔ)上再購置防護服5套,確保工作人員和患者輻射安全。
我院放射科有關(guān)輻射安全防護以及管理工作的整改情況匯報如上,如有不足之處,請貴局予以指導,以便我院及時整改到位。
張家界宏仁風濕病??漆t(yī)院
二0一四年五月六日
2016年01月08日***市衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科***科長一行3人對我院放射科的診療活動進行現(xiàn)場督查,針對督查意見,現(xiàn)就自查整改措施做如下匯報:
1、首先組織放射科、設(shè)備科相關(guān)人員進行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容的學習,對照督查意見,逐條討論并積極整改,提高相關(guān)人員對放射防護的認識,確保醫(yī)療質(zhì)量。
2、在今后的放射診療活動中,操作人員預先做好照射規(guī)劃,按照醫(yī)療照射正當化和防護最優(yōu)化的原則進行。
3、在進行放射診療活動前,提前告知進行放射診療時輻射可能對機體產(chǎn)生的不利影響,取得其知情同意方并簽字方可進行。
4、進行放射檢查及治療時,對受檢者(特別是兒童、孕婦等特殊人群)的敏感部位進行屏蔽防護,原則上不允許家屬在檢查室內(nèi)陪同,如必須陪同(兒童、病情不穩(wěn)定者、體質(zhì)虛弱者等),則對其重點部位(甲狀腺、乳腺、卵巢等部位)進行必要的防護。
6、已對放射科各項診療設(shè)備的進行摸底調(diào)查,對于各項批文單獨整理、保存。對于已提交使用許可申請,但尚未獲得許可的診療設(shè)備已停止使用,已匯報醫(yī)院領(lǐng)導,協(xié)調(diào)各項批文的辦理。
通過市衛(wèi)生監(jiān)督所的此次現(xiàn)場督查,我們意識到了在平常工作中存在的一些不足,在以后的診療工作中,我們將認真貫徹各項自查整改措施,定期開展自查自糾活動,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
******醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
2016年01月11日
放射診療工作總結(jié)篇十三
2006年1月24日衛(wèi)生部令第46號發(fā)布,2016年1月19日根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于修改外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法等8件部門規(guī)章的決定》(國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第8號)修改。以下是小編整理的放射診療管理規(guī)定。
第一章 總則
第一條為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。
本規(guī)定所稱放射診療工作,是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。
第三條衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條放射診療工作按照診療風險和技術(shù)難易程度分為四類管理:
(一)放射治療;
(二)核醫(yī)學;
(三)介入放射學;
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件,經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機構(gòu)應當采取有效措施,保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件
第六條醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應當具備以下基本條件:
(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學影像科診療科目;
(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施;
(五)具有放射事件應急處理預案。
第七條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列人員:
(一)開展放射治療工作的,應當具有:
1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;
2.病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)人員;
3.大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學物理人員;
4.放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學工作的,應當具有:
1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學醫(yī)師;
2.病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)人員;
3.大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學技師。
(三)開展介入放射學工作的,應當具有:
1.大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;
2.放射影像技師;
3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的,應當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列設(shè)備:
(二)開展核醫(yī)學工作的,具有核醫(yī)學設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;
(四)開展x射線影像診斷工作的,有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。
第九條醫(yī)療機構(gòu)應當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品:
(三)介入放射學與其他x射線影像診斷工作場所應當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。
第十條醫(yī)療機構(gòu)應當對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標志:
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器,設(shè)有電離輻射標志;
(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所,設(shè)有電離輻射警告標志及必要的文字說明;
(三)放射診療工作場所的入口處,設(shè)有電離輻射警告標志;
(四)放射診療工作場所應當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當位置,設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。
第三章放射診療的設(shè)置與批準
第十一條醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目,應當按照其開展的'放射診療工作的類別,分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請:
(一)開展放射治療、核醫(yī)學工作的,向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;
(二)開展介入放射學工作的,向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;
(三)開展x射線影像診斷工作的,向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。
同時開展不同類別放射診療工作的,向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。
第十二條新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目,醫(yī)療機構(gòu)應當在建設(shè)項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告,申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目,還應當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預評價報告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應當自收到預評價報告之日起30日內(nèi),作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的,方可施工。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前,應當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應的衛(wèi)生行政部門提交下列資料,申請進行衛(wèi)生驗收:
(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;
(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料;
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;
(四)放射診療建設(shè)項目驗收報告。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前,應當提交下列資料,向相應的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請:
(一)放射診療許可申請表;
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復印件);
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復印件);
(四)放射診療設(shè)備清單;
(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應當即時受理;不符合要求的,應當在5日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應當自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定,對合格的予以批準, 發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的,應當書面說明理由。
《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定(見附件)。
第十六條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后,到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應根據(jù)許可情況,將醫(yī)學影像科核準到二級診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的,不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗,申請校驗時應當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。
醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的,應當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應當自收到變更申請之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。
第十八條有下列情況之一的,由原批準部門注銷放射診療許可,并登記存檔,予以公告:
(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;
(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;
(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求,且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護與質(zhì)量保證
第十九條醫(yī)療機構(gòu)應當配備專(兼)職的管理人員,負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責是:
(一)組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度;
(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;
(四)制定放射事件應急預案并組織演練;
(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表,應當符合下列要求:
(三)按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表;
(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能,應當符合有關(guān)標準與要求。
不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施進行放射防護檢測,保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。
放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應當采取有效的防泄漏等措施,并安裝必要的報警裝置。
放射性同位素儲存場所應當有專人負責,有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度,做到交接嚴格,檢查及時,賬目清楚,賬物相符,記錄資料完整。
第二十二條放射診療工作人員應當按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。
第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)規(guī)定和標準,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查,定期進行專業(yè)及防護知識培訓,并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
第二十四條醫(yī)療機構(gòu)應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質(zhì)量保證方案,遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。
第二十五條放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時,應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則,有明確的醫(yī)療目的,嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護,并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。
第二十六條醫(yī)療機構(gòu)在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。
實施檢查應當遵守下列規(guī)定:
(四)應當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
(五)實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時,應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應當對陪檢者采取防護措施。
第二十七條醫(yī)療機構(gòu)使用放射影像技術(shù)進行健康普查的,應當經(jīng)過充分論證,制定周密的普查方案,采取嚴格的質(zhì)量控制措施。
第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機構(gòu),在對患者實施放射治療前,應當進行影像學、病理學及其他相關(guān)檢查,嚴格掌握放射治療的適應證。對確需進行放射治療的,應當制定科學的治療計劃,并按照下列要求實施:
(六)放射診療工作人員應當驗證治療計劃的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時,應當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構(gòu)負責醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。
第二十九條開展核醫(yī)學診療的醫(yī)療機構(gòu),應當遵守相應的操作規(guī)范、規(guī)程,防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境;按照有關(guān)標準的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進行控制,避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。
第三十條核醫(yī)學診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應當單獨收集,與其他廢物、廢液分開存放,按照國家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范和處置放射事件的應急預案;發(fā)生放射事件后應當立即采取有效應急救援和控制措施,防止事件的擴大和蔓延。
第三十二條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的,應當及時進行調(diào)查處理,如實記錄,并按照有關(guān)規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門:
(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;
(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;
(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;
(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;
(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
第五章監(jiān)督管理
第三十三條醫(yī)療機構(gòu)應當加強對本機構(gòu)放射診療工作的管理,定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況,保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括:
(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;
(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況;
(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;
(四)放射事件調(diào)查處理和報告情況。
第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時,應當出示證件;被檢查的單位應當予以配合,如實反映情況,提供必要的資料,不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實施檢查、檢測的機構(gòu)及其工作人員依法檢查時,應當保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。
第三十七條衛(wèi)生行政部門應當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè),提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平,建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。
第六章法律責任
第三十八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;
(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;
(三) 未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。
第三十九條醫(yī)療機構(gòu)使用不具備相應資質(zhì)的人員從事放射診療工作的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條醫(yī)療機構(gòu)違反建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關(guān)規(guī)定的,按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。
第四十一條醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告,責令限期改正;并可處1萬元以下的罰款:
(一) 購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;
(二) 未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;
(三) 未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢測和檢查的;
(五) 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;
(六) 發(fā)生放射事件未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;
(七) 違反本規(guī)定的其他情形。
第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定,對不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的,或者不履行法定職責,造成放射事故的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第七章附 則
第四十三條本規(guī)定中下列用語的含義:
放射治療:是指利用電離輻射的生物效應治療腫瘤等疾病的技術(shù)。
核醫(yī)學:是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進行醫(yī)學研究的技術(shù)。
介入放射學:是指在醫(yī)學影像系統(tǒng)監(jiān)視引導下,經(jīng)皮針穿刺或引入導管做抽吸注射、引流或?qū)芮?、血管等做成型、灌注、栓塞等,以診斷與治療疾病的技術(shù)。
x射線影像診斷:是指利用x射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)。
第四十四條已開展放射診療項目的醫(yī)療機構(gòu)應當于2006年9月1日前按照本辦法規(guī)定,向衛(wèi)生行政部門申請放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可,并重新核定醫(yī)學影像科診療科目。
第四十五條本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。
第四十六條本規(guī)定自2006年3月1日起施行。2001年10月23日發(fā)布的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》同時廢止。
放射診療工作總結(jié)篇十四
為了認真貫徹執(zhí)行區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于《2013年****區(qū)放射衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作方案》和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局對放射工作的檢查督導,近期,我院對放射科進行了一系列的自查整改工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
(一)制度制定落實方面。
我院按時進行《放射診療許可證》等相關(guān)證件的校檢審核工作,及時進行各類變更,嚴格按照許可證許可的診療項目開展放射診療活動,建立了規(guī)范的放射衛(wèi)生防護檔案和完善的防護管理制度,放射工作場所每年都進行了放射防護檢測,放射工作人員按上級部門要求接受了放射防護法律法規(guī)和專業(yè)知識的培訓和職業(yè)健康體檢,持證上崗。落實了放射人員的休假,保健津貼等工作。
(三)放射工作環(huán)境防護方面。
我院在放射工作環(huán)境方面也相當重視,放射科設(shè)立了相應的警示標牌,放射機房符合衛(wèi)生防護標準,安裝了通風設(shè)施,門窗防護到位,放射工作人員配備了防護衣、防護眼鏡和鉛手套。同時,按照相關(guān)規(guī)定加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護,如:甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平,保證公眾的放射防護,切實保障受檢者非照射的關(guān)鍵部位不受射線侵害。
(四)危險廢物管理方面。
完全按照國家有關(guān)部門文件精神執(zhí)行,正確保管和處理了放射工作中產(chǎn)生的危險廢棄物,并有相關(guān)記錄登記。
(五)存在不足:
1、放射警告標示部分不完善;
3、因資金不足等原因,放射設(shè)備陳舊,人員培訓及知識更新滯后,服務(wù)質(zhì)量需要提高;
4、需要規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行;
5、需要定期對放射診療設(shè)備進行穩(wěn)定檢測,校正和維護保養(yǎng),并建立機器使用維修記錄。同時各種防護用品存在不足,需要補足更新。
總之,我院的放射工作在區(qū)局主管部門的監(jiān)督指導下,開展情況良好。整體而言,在組織管理,制度管理,場所管理,設(shè)施管理,放射管理等各方面都做了細致和充分的工作,達到比較好的效果,但也存在一些不足之處。今后,我院要區(qū)局領(lǐng)導下,進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入,在管理上加大力度,強化監(jiān)測、防護、安全意識,從細微工作入手,讓我院的放射工作進一步規(guī)范化,達到安全、有效、環(huán)保的工作目標,更好的為廣大患者和公眾服務(wù)。
************醫(yī)院。
2013年6月6日。
放射診療工作總結(jié)篇十五
我院于20xx年4月向山東省衛(wèi)生廳申請辦理了《放射診療許可證》,依法在許可范圍內(nèi)開展放射診療工作,認真貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī),進一步加強放射診療工作的管理,醫(yī)院成立專門的放射診療管理委員會,建立健全各項放射防護管理制度和輻射事故應急預案,定期對放射診療工作質(zhì)量和安全防護進行檢查,定期組織放射事件應急演練,各項規(guī)章制度落實到位。
我院現(xiàn)在使用的放射診療設(shè)備有:x射線ct機2臺,dr攝影機1臺,數(shù)字胃腸機1臺,x線床旁攝影機2臺,dsa機1臺,醫(yī)用直線加速器1臺,模擬定位機1臺。20xx年-20xx年完成x射線診斷人次153728人次,放射治療341人次,ect檢查1226人次,核素治療34人次。
我院現(xiàn)有放射工作人員1名,符合《放射診療管理規(guī)定》的要求,做到依法執(zhí)業(yè)。20xx年12月和20xx年10月10-11號,我院工作人員參加了泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射工作人員培訓班,并持有《放射工作人員證》。我們嚴格按照《放射診療管理規(guī)定》要求,建立了放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案,放射工作人員工作時嚴格按規(guī)定佩戴個人劑量計,委泰安市疾病預防控制中心進行放射工作人員個人劑量監(jiān)測,定期委托泰安市職業(yè)病防治院對放射工作人員進行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查,定期組織放射工作人員參加泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射防護和法律法規(guī)知識培訓。
我院的放射科放射診療工作場所機房門口均設(shè)置醒目規(guī)范的電離輻射安全警示標志和工作指示燈,委托山東省醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所對放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每年進行一次狀態(tài)和防護檢測,確保在設(shè)備性能和放射防護合格的情況下開展放射診療工作,以保障放射工作人員及公眾的`輻射健康與安全。
我院的放射診療場所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個人防護用品和受檢者防護用品,配備了必要的檢測儀器。放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時,嚴格遵循醫(yī)療照射適當化和放射防護化的原則,嚴格控制受照劑量,對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護,對育齡婦女和兒童進行醫(yī)療照射時,事先詢問育齡婦女是否懷孕,并告知患者或家屬輻射對健康的影響。
按照《中華人民共和國放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,我院于20xx年11月向山東省環(huán)保廳申請辦理了《輻射安全許可證》。按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,20xx年7月,我院委托山東省醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所對門診綜合樓放射診療工作場所建設(shè)項目進行了職業(yè)病危害放射防護控制效果評價,20xx年11月6日,泰安市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家對《泰安協(xié)和醫(yī)院放射診療工作場所職業(yè)病危害控制效果評價報告表》進行了審查并通過驗收。
今后,我院將不斷加大對放射診療工作的管理,進一步完善各項放射診療管理制度,定期做好對放射診療工作的監(jiān)督檢查,確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
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放射診療工作總結(jié)篇十六
第一條。
醫(yī)院成立放射性突發(fā)事件應急處置領(lǐng)導小組(以下簡稱醫(yī)院應急領(lǐng)導小組),對醫(yī)院依法處理放射性突發(fā)事件應急工作實施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理。
組織機構(gòu)及職責。
(一)應急組織機構(gòu):醫(yī)院應急領(lǐng)導小組組長:院長副組長:業(yè)務(wù)副院長。
(二)職責:
1.定期對輻射診療場所、設(shè)備和人員進行輻射安全防護情況進行自查和監(jiān)測,發(fā)。
現(xiàn)事故隱患,及時落實整改;
2.發(fā)生放射性突發(fā)事件時,應啟動本預案;
5.負責輻射事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;
6.負責迅速安置受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,并及時控制事故影響,防止事故的擴大蔓延。
應急處理程序。
(一)放射性同位素泄漏引發(fā)的事故處理:
3、對可能受放射性核素污染或者放射損傷的人員,立即采取暫時隔離和應急醫(yī)療救援措施,盡最大能力減輕放射性意外對人體的危害,保障病人及醫(yī)護人員的生命。
4、在采取有效個人安全防護措施的情況下組織專門人員進入事故現(xiàn)場,迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度,采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場尚未達到安全水平以前,不得解除封鎖。
(二)人體受超劑量射線照射引發(fā)的事故處理:
1、放射科一旦出現(xiàn)超劑量照射的情況,醫(yī)院有關(guān)部門馬上協(xié)同解決病人醫(yī)學檢查及治療等問題,同時立即上報醫(yī)院應急領(lǐng)導小組。
2、放射事故發(fā)生后應立即停止使用有關(guān)儀器,并進行檢修。待問題查明后,經(jīng)檢修及鑒定后方可重新投入使用。
(三)放射源丟失、被盜事故處理:
1、一旦發(fā)生放射源丟失、被盜的情況,科室馬上組織人員做好事故現(xiàn)場的保護工作,同時向醫(yī)院應急領(lǐng)導小組和保衛(wèi)科報告,迅速報告公安部門,積極配合,協(xié)助做好案件的調(diào)查、偵破工作,早日找回丟失、被盜的反射源,將事故危害縮小到最小范圍。
2、事故后處理,醫(yī)院應急領(lǐng)導小組及相關(guān)科室要認真分析思考,找出日常管理工作中的問題所在,落實好整改意見,避免類似事件再次發(fā)生。
(四)放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災害印發(fā)事故的處理:
1、放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災害時,立即按下紅色緊急按鈕,關(guān)閉總電源,迅速將病員轉(zhuǎn)移到安全地帶。立即采取暫時隔離和應急醫(yī)療救援措施,盡最大能力減輕放射性意外對人體的危害,保障病人的生命。
2、醫(yī)務(wù)人員迅速封鎖現(xiàn)場,防止輻射范圍的擴大。同時立即報告應急領(lǐng)導小組。
3、組織專門人員進入事故現(xiàn)場,迅速確定放射性污染范圍和污染程度,采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場尚未達到安全水平以前,不得解除封鎖。
4、封鎖解除后,組織專人檢修設(shè)備,保證設(shè)備的安全性后再投入使用。
事故報告及善后。
1、發(fā)生放射事故的科室必須于2小時內(nèi)報告醫(yī)院應急領(lǐng)導小組。
2、放射性同位素丟失、被盜的放射事故由保衛(wèi)科向公安機關(guān)報告,造成環(huán)境放射性污染的,還應當同時報告當?shù)丨h(huán)境保護部門;人體受到超劑量照射的放射事故由預防保健科向市疾病預防控制中心報告。
3、不按規(guī)定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責的,對有關(guān)責任科室和責任人員追究行政責任;造成重大損失或重、特大事故的,將報請公安機關(guān)追究責任科室和責任人的治安或刑事責任。
4.事故處理以后,必須組織有關(guān)人員進行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經(jīng)驗教訓,采取措施防止類似事故重復發(fā)生。
放射診療工作總結(jié)篇十七
第一條為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。
本規(guī)定所稱放射診療工作,是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。
第三條衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條放射診療工作按照診療風險和技術(shù)難易程度分為四類管理:
(二)核醫(yī)學;。
(三)介入放射學;。
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件,經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機構(gòu)應當采取有效措施,保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應當具備以下基本條件:
(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學影像科診療科目;。
(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施;。
(五)具有放射事件應急處理預案。
第七條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列人員:
(一)開展放射治療工作的,應當具有:
1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;。
2.病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)人員;。
3.大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學物理人員;。
4.放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學工作的,應當具有:
1.中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學醫(yī)師;。
2.病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)人員;。
3.大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學技師。
(三)開展介入放射學工作的,應當具有:
1.大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;。
2.放射影像技師;。
3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的,應當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列設(shè)備:
(二)開展核醫(yī)學工作的,具有核醫(yī)學設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;。
(四)開展x射線影像診斷工作的,有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。
第九條醫(yī)療機構(gòu)應當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品:
(三)介入放射學與其他x射線影像診斷工作場所應當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。
第十條醫(yī)療機構(gòu)應當對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標志:
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器,設(shè)有電離輻射標志;。
(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所,設(shè)有電離輻射警告標志及必要的文字說明;。
(三)放射診療工作場所的入口處,設(shè)有電離輻射警告標志;。
(四)放射診療工作場所應當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當位置,設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。
第十一條醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目,應當按照其開展的放射診療工作的類別,分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請:
(一)開展放射治療、核醫(yī)學工作的,向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。
(二)開展介入放射學工作的,向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。
(三)開展x射線影像診斷工作的,向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。
同時開展不同類別放射診療工作的,向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。
第十二條新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目,醫(yī)療機構(gòu)應當在建設(shè)項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告,申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目,還應當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預評價報告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應當自收到預評價報告之日起30日內(nèi),作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的,方可施工。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前,應當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應的衛(wèi)生行政部門提交下列資料,申請進行衛(wèi)生驗收:
(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;。
(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料;。
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前,應當提交下列資料,向相應的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請:
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復印件);。
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復印件);。
(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應當即時受理;不符合要求的,應當在5日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應當自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定,對合格的予以批準,發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的,應當書面說明理由。
第十六條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后,到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應根據(jù)許可情況,將醫(yī)學影像科核準到二級診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的,不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗,申請校驗時應當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。
醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的,應當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應當自收到變更申請之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。
第十八條有下列情況之一的,由原批準部門注銷放射診療許可,并登記存檔,予以公告:
(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;。
(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;。
(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求,且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;。
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;。
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護與質(zhì)量保證。
第十九條醫(yī)療機構(gòu)應當配備專(兼)職的管理人員,負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責是:
(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;。
(四)制定放射事件應急預案并組織演練;。
(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表,應當符合下列要求:
(三)按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表;。
(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能,應當符合有關(guān)標準與要求。
不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施進行放射防護檢測,保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。
放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應當采取有效的防泄漏等措施,并安裝必要的報警裝置。
放射性同位素儲存場所應當有專人負責,有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度,做到交接嚴格,檢查及時,賬目清楚,賬物相符,記錄資料完整。
第二十二條放射診療工作人員應當按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。
第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)規(guī)定和標準,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查,定期進行專業(yè)及防護知識培訓,并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
第二十四條醫(yī)療機構(gòu)應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質(zhì)量保證方案,遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。
第二十五條放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時,應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則,有明確的醫(yī)療目的,嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護,并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。
第二十六條醫(yī)療機構(gòu)在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。
實施檢查應當遵守下列規(guī)定:
(四)應當盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;。
(五)實施放射性藥物給藥和x射線照射操作時,應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應當對陪檢者采取防護措施。
第二十七條醫(yī)療機構(gòu)使用放射影像技術(shù)進行健康普查的,應當經(jīng)過充分論證,制定周密的普查方案,采取嚴格的質(zhì)量控制措施。
使用便攜式x射線機進行群體透視檢查,應當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。
在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進行放射影像健康普查,應當報省級衛(wèi)生行政部門批準。
跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國范圍內(nèi)進行放射影像健康普查,應當報衛(wèi)生部批準。
第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機構(gòu),在對患者實施放射治療前,應當進行影像學、病理學及其他相關(guān)檢查,嚴格掌握放射治療的適應證。對確需進行放射治療的,應當制定科學的治療計劃,并按照下列要求實施:
(六)放射診療工作人員應當驗證治療計劃的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時,應當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構(gòu)負責醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。
第二十九條開展核醫(yī)學診療的醫(yī)療機構(gòu),應當遵守相應的操作規(guī)范、規(guī)程,防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境;按照有關(guān)標準的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進行控制,避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。
第三十條核醫(yī)學診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應當單獨收集,與其他廢物、廢液分開存放,按照國家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范和處置放射事件的應急預案;發(fā)生放射事件后應當立即采取有效應急救援和控制措施,防止事件的擴大和蔓延。
第三十二條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的,應當及時進行調(diào)查處理,如實記錄,并按照有關(guān)規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門:
(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;。
(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;。
(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;。
(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;。
(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
第五章監(jiān)督管理。
第三十三條醫(yī)療機構(gòu)應當加強對本機構(gòu)放射診療工作的管理,定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況,保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括:
(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;。
(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況;。
(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;。
(四)放射事件調(diào)查處理和報告情況。
第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時,應當出示證件;被檢查的單位應當予以配合,如實反映情況,提供必要的資料,不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實施檢查、檢測的機構(gòu)及其工作人員依法檢查時,應當保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。
第三十七條衛(wèi)生行政部門應當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè),提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平,建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。
第六章法律責任。
第三十八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;。
(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;。
(三)未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。
第三十九條醫(yī)療機構(gòu)使用不具備相應資質(zhì)的人員從事放射診療工作的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條醫(yī)療機構(gòu)違反建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關(guān)規(guī)定的,按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。
第四十一條醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告,責令限期改正;并可處1萬元以下的罰款:
(一)購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;。
(二)未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;。
(三)未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢測和檢查的;。
(五)發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;。
(六)發(fā)生放射事件未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;。
(七)違反本規(guī)定的其他情形。
第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定,對不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的,或者不履行法定職責,造成放射事故的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第七章附則。
第四十三條本規(guī)定中下列用語的含義:
放射治療:是指利用電離輻射的生物效應治療腫瘤等疾病的技術(shù)。
核醫(yī)學:是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進行醫(yī)學研究的技術(shù)。
介入放射學:是指在醫(yī)學影像系統(tǒng)監(jiān)視引導下,經(jīng)皮針穿刺或引入導管做抽吸注射、引流或?qū)芮?、血管等做成型、灌注、栓塞等,以診斷與治療疾病的技術(shù)。
x射線影像診斷:是指利用x射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)。
第四十四條已開展放射診療項目的醫(yī)療機構(gòu)應當于9月1日前按照本辦法規(guī)定,向衛(wèi)生行政部門申請放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可,并重新核定醫(yī)學影像科診療科目。
第四十五條本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。
第四十六條本規(guī)定自203月1日起施行。10月23日發(fā)布的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》同時廢止。
放射診療工作總結(jié)篇十八
為認真貫徹落實《湖南省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強放射診療防護監(jiān)督管理工作的通知》,本中心對放射診療防護等進行了自查,現(xiàn)將自查自糾工作報告如下:
目前本中心現(xiàn)有設(shè)備:瑞典elekta高能醫(yī)用電子直線加速器一臺,美國ge大孔徑ct模擬機一臺,近距離后裝治療機器一臺。
一、取得《放射診療許可證》,并按時進行校驗。依法取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《輻射安全許可證》。
二、開展的診療科目符合放射診療許可證規(guī)定的范圍,未超出批準范圍以外的放射診療。
三、物理師定期對放射診療許可設(shè)備做了常規(guī)的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證,并對周圍環(huán)境進行了監(jiān)測。
四、放射診療工作人員按規(guī)定安排參加了省級放射防護培訓并取得放射工作證明,具備從事放射診療資格。
五、制定了各設(shè)備的.操作規(guī)程和事故應急預案以及放療醫(yī)生、物理師、技師的職責,嚴格監(jiān)督各放射診療人員的操作與執(zhí)業(yè)行為。
六、按照規(guī)定配備使用安全防護裝置和個人防護用品,做好個人防護并張貼了電離輻射警示標志。
放射診療工作總結(jié)篇十九
為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,制定了放射診療管理規(guī)定,下面是詳細內(nèi)容。
第一章總則。
第一條為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。
本規(guī)定所稱放射診療工作,是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。
第三條衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條放射診療工作按照診療風險和技術(shù)難易程度分為四類管理:。
(二)核醫(yī)學;。
(三)介入放射學;。
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件,經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機構(gòu)應當采取有效措施,保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應當具備以下基本條件:。
(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學影像科診療科目;。
(二)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施;。
(五)具有放射事件應急處理預案。
第七條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列人員:。
(一)開展放射治療工作的,應當具有:。
1、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;。
2、病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)人員;。
3、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學物理人員;。
4、放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學工作的,應當具有:。
1、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學醫(yī)師;。
2、病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)人員;。
3、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學技師。
(三)開展介入放射學工作的,應當具有:。
1、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;。
2、放射影像技師;。
3、相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的,應當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列設(shè)備:。
(二)開展核醫(yī)學工作的,具有核醫(yī)學設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;。
(四)開展x射線影像診斷工作的,有醫(yī)用診斷x射線機或ct機等設(shè)備。
第九條醫(yī)療機構(gòu)應當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品:。
(三)介入放射學與其他x射線影像診斷工作場所應當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。
第十條醫(yī)療機構(gòu)應當對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標志:。
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器,設(shè)有電離輻射標志;。
(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所,設(shè)有電離輻射警告標志及必要的文字說明;。
(三)放射診療工作場所的入口處,設(shè)有電離輻射警告標志;。
(四)放射診療工作場所應當按照有關(guān)標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當位置,設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。
第十一條醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目,應當按照其開展的放射診療工作的類別,分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請:。
(一)開展放射治療、核醫(yī)學工作的,向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。
(二)開展介入放射學工作的,向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;。
(三)開展x射線影像診斷工作的,向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。
同時開展不同類別放射診療工作的,向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。
第十二條新建、擴建、改建放射診療建設(shè)項目,醫(yī)療機構(gòu)應當在建設(shè)項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告,申請進行建設(shè)項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目,還應當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的預評價報告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應當自收到預評價報告之日起三十日內(nèi),作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和要求的,方可施工。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設(shè)項目竣工驗收前,應當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應的衛(wèi)生行政部門提交下列資料,申請進行衛(wèi)生驗收:。
(一)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請;。
(二)建設(shè)項目衛(wèi)生審查資料;。
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目,應當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報告。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前,應當提交下列資料,向相應的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請:。
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(復印件);。
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復印件);。
(五)放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應當即時受理;不符合要求的,應當在五日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應當自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定,對合格的予以批準,發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的,應當書面說明理由。
第十六條醫(yī)療機構(gòu)取得《放射診療許可證》后,到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應根據(jù)許可情況,將醫(yī)學影像科核準到二級診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的,不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗,申請校驗時應當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。
醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的,應當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應當自收到變更申請之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。
第十八條有下列情況之一的,由原批準部門注銷放射診療許可,并登記存檔,予以公告:。
(一)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷的;。
(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;。
(三)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求,且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;。
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的;。
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護與質(zhì)量保證。
第十九條醫(yī)療機構(gòu)應當配備專(兼)職的管理人員,負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護。其主要職責是:。
(二)定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;。
(四)制定放射事件應急預案并組織演練;。
(五)記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表,應當符合下列要求:。
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