為了確保我們的努力取得實(shí)效，就不得不需要事先制定方案，方案是書面計(jì)劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。方案的制定需要考慮各種因素，包括資源的利用、時(shí)間的安排以及風(fēng)險(xiǎn)的評估等，以確保問題能夠得到有效解決。下面是小編為大家收集的方案策劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報(bào)告篇一
8月31日，我區(qū)召開環(huán)境衛(wèi)生綜合整治推進(jìn)大會(huì)。9月1日，區(qū)委常委、區(qū)紀(jì)委書記徐立新組織區(qū)林水局、區(qū)規(guī)劃分局等6個(gè)部門負(fù)責(zé)人及6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記就村莊綠化、環(huán)境整治兩個(gè)規(guī)劃進(jìn)展情況再次進(jìn)行調(diào)度。截至目前，區(qū)林業(yè)水務(wù)局和區(qū)規(guī)劃分局對村莊綠化規(guī)劃和村莊環(huán)境整治規(guī)劃的第一稿已全部完成，已征求完2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的意見，本周內(nèi)可全部完成意見征集定稿。9月7日，區(qū)委常委、紀(jì)委書記徐立新，區(qū)委常委、組織部長趙振清組織全區(qū)60個(gè)區(qū)直部門及6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要負(fù)責(zé)人召開全區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治任務(wù)分解交辦會(huì)，建立區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門包村的分包責(zé)任制，對39個(gè)環(huán)境衛(wèi)生整治村明確了分包部門。
9月8日至10日，由區(qū)農(nóng)工部牽頭，組織區(qū)督考辦、區(qū)愛衛(wèi)辦、區(qū)環(huán)保分局等部門人員參加的兩個(gè)督導(dǎo)檢查組，對全區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)39個(gè)村落實(shí)會(huì)議精神情況進(jìn)行兩輪督查。通過督查看，全區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均召開了環(huán)境衛(wèi)生綜合整治推進(jìn)大會(huì)，制定了工作方案，成立了由黨委書記任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。包保環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的60個(gè)單位，9月10日有19個(gè)單位積極到各村對接，駐村工作組和掛職干部都積極投入到環(huán)境整治活動(dòng)中來，認(rèn)真協(xié)助各村做好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作。39個(gè)村中，行動(dòng)迅速且初見成效的村：陳柵子鄉(xiāng)陳柵子村、大柵子村、南山根村、二興營村、塔子溝村、娘娘溝村;灤河鎮(zhèn)酒店村;xx的黃地溝村、單塔子村、中營子村;偏橋子鎮(zhèn)二道溝村、小貴口村;大廟鎮(zhèn)的岔溝門村，上碾子村。
1、個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)別干部思想認(rèn)識(shí)不到位，宣傳發(fā)動(dòng)工作不到位。8月31日動(dòng)員會(huì)后距現(xiàn)在已有10天時(shí)間，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在等資金到位和驗(yàn)收前突擊達(dá)標(biāo)的心理，導(dǎo)致總體工作推進(jìn)速度緩慢。部分村對環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的認(rèn)知度停留在村干部層面，村民對此項(xiàng)活動(dòng)無動(dòng)于衷，甚至尚不知曉此項(xiàng)活動(dòng)，造成鎮(zhèn)村干部開展工作難度大。
2、相關(guān)職能部門作用發(fā)揮不到位。公路沿線商鋪存在店外經(jīng)營、亂堆亂放現(xiàn)象，村道兩側(cè)農(nóng)戶門前存在柴草、沙子、磚石占道存放現(xiàn)象，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)村清理難度大。據(jù)了解，陳柵子鄉(xiāng)和偏橋子鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)和大廟鎮(zhèn)每兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)由1個(gè)城管中隊(duì)負(fù)責(zé)，人力、交通工具不足，影響職能發(fā)揮。個(gè)別區(qū)直部門沒有與所包保的村及時(shí)對接開展工作。
3、工作開展不平衡。xx鎮(zhèn)、陳柵子鄉(xiāng)、灤河鎮(zhèn)較其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排部署精細(xì)，工作推進(jìn)速度快。開展基層建設(shè)年的村好于其他各村。大廟鎮(zhèn)因?yàn)榕c垃圾清運(yùn)方尚未達(dá)成清運(yùn)協(xié)議，造成所屬各村垃圾未能及時(shí)清運(yùn)。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)交界處存在偷倒建筑垃圾行為，監(jiān)管難度大。如陳柵子鄉(xiāng)化育溝村與西地鄉(xiāng)燒鍋村交界處、偏橋子鎮(zhèn)老溝門村與xx鎮(zhèn)白廟子村交界處，建筑垃圾成堆、成片。由于監(jiān)管難度大，多為夜間偷倒，多次清理，屢倒不止。
1、加大宣傳力度。采取靈活多樣的形式，加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識(shí)，在全區(qū)形成人人參與環(huán)境衛(wèi)生整治的濃厚氛圍。
2、加快推進(jìn)速度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村要主動(dòng)作為，區(qū)直各包保部門，要積極協(xié)助，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成合力，調(diào)動(dòng)一切力量加快推進(jìn)速度，打好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治這場攻堅(jiān)戰(zhàn)役。
3、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。嚴(yán)格按照推進(jìn)會(huì)議要求，實(shí)行周督導(dǎo)、周通報(bào)制。
4、長效機(jī)制建立。做到“六到位”，即：組織機(jī)構(gòu)到位，資金保障到位，垃圾池、垃圾桶等硬件到位，長期保潔人員到位，細(xì)化責(zé)任到位，工作開展到位。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報(bào)告篇二
今年以來，xx縣堅(jiān)持“生態(tài)立縣”戰(zhàn)略不動(dòng)搖，緊盯農(nóng)村人居環(huán)境整治目標(biāo)任務(wù)，集中實(shí)施村莊綠化、亮化、凈化等工程，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境改善，不斷提升鄉(xiāng)村生態(tài)宜居環(huán)境。
根據(jù)《xx市農(nóng)村人居環(huán)境整治暨全域無垃圾治理集中攻堅(jiān)行動(dòng)方案》要求，制定印發(fā)《關(guān)于認(rèn)真做好20xx年農(nóng)村人居環(huán)境整治“三大革命”“六大行動(dòng)”重點(diǎn)工作的通知》《xx縣20xx年農(nóng)村人居環(huán)境整治資金扶持辦法》等政策文件。動(dòng)員全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定工作措施、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)、以“屬地管理、分級負(fù)責(zé)、無縫對接、全面覆蓋、責(zé)任到人”的工作原則，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境整治目標(biāo)任務(wù)，確保人居環(huán)境整治工作取得明顯成效。
按照“示范帶動(dòng)、試點(diǎn)實(shí)施、有序推進(jìn)、逐步覆蓋”的原則，采取“拆、改、建、管”相結(jié)合，壓茬推進(jìn)農(nóng)村“風(fēng)貌革命”。積極爭取375萬元專項(xiàng)整治資金，以“三清一改”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)員全民集中排查整治村莊內(nèi)外、房前屋后等衛(wèi)生“死角”和“頑疾”，全面清理垃圾堆、柴草堆、糞土堆等三堆，切實(shí)做到無盲區(qū)、無死角、全覆蓋，目前已完成清潔村莊創(chuàng)建38個(gè)，完成任務(wù)100%。
堅(jiān)持把“廁所革命”作為提升群眾生產(chǎn)生活水平質(zhì)量的重要抓手，按照“宜水則水、宜旱則旱”的原則，以“衛(wèi)生旱廁、入網(wǎng)水廁”為主，“一體化生物處理、三格化糞池、入網(wǎng)水沖、雙坑交替式”為輔的戶廁新改建模式，整村實(shí)施“廁所革命”。20xx年，全縣新建農(nóng)村衛(wèi)生廁所7400座（其中：水沖式廁所303座，衛(wèi)生旱廁7097座），占任務(wù)數(shù)的101%，全縣累計(jì)改造衛(wèi)生戶廁13700座，衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到64%，建成農(nóng)村衛(wèi)生公廁32座，鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理項(xiàng)目12個(gè)。
制定出臺(tái)《農(nóng)村環(huán)境綜合整治生活垃圾收集轉(zhuǎn)運(yùn)方案》，有效解決各農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾亂堆放、無處理的問題。按照全域無垃圾和“三沿一部”環(huán)境整治的要求，大力推行“戶分類、村收集、鄉(xiāng)統(tǒng)一轉(zhuǎn)運(yùn)處理”的農(nóng)村垃圾清運(yùn)模式，不斷健全完善農(nóng)村垃圾處理體系。至目前，全縣13個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備入戶垃圾桶8667個(gè)，垃圾箱727個(gè)，垃圾斗552個(gè)，垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站552個(gè)，垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車輛25個(gè)，建成9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾填埋場，垃圾處理終端設(shè)施覆蓋率100%。
圍繞農(nóng)村農(nóng)業(yè)用水、廢舊農(nóng)膜、尾菜尾果、畜禽糞污、化肥農(nóng)藥、農(nóng)物秸稈等農(nóng)業(yè)面源污染，以“一控兩減三基本”的目標(biāo)，全力抓好農(nóng)業(yè)面源污染治理。以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的工作職責(zé)，持續(xù)開展農(nóng)業(yè)廢棄物回收處理和綜合整治，不斷提升農(nóng)業(yè)廢棄物資源化利用水平，有效的減少了農(nóng)業(yè)面源污染。目前，全縣規(guī)劃建成秸稈資源化利用項(xiàng)目5個(gè)，秸稈綜合利用率89%，廢舊地膜回收率達(dá)到85。3%，尾菜尾瓜處理利用48%，畜禽糞污利用率達(dá)到85%以上。
按照“因地制宜、因事設(shè)崗，以崗定人、按需定員”的要求，明確村級公益設(shè)施管護(hù)崗位職責(zé)，新聘用公益性崗位866個(gè)，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。緊扣“積分改變習(xí)慣，勤勞改變生活”的主題，制定《xx縣“美麗鄉(xiāng)村積分超市”建設(shè)實(shí)施方案》《xx縣“美麗鄉(xiāng)村積分超市”管理運(yùn)行辦法》，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組（社區(qū)）創(chuàng)建“鄉(xiāng)村振興積分超市”，以抓清潔，曬庭院為內(nèi)容，動(dòng)員廣大婦女積極參與農(nóng)村人居環(huán)境整治、垃圾處理等積分獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)，群眾參與環(huán)境整治的積極性得到極大提升，形成了“人人參與活動(dòng)、家家不甘落后”的文明新風(fēng)。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報(bào)告篇三
20xx年，根據(jù)縣委縣政府統(tǒng)一安排部署，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，鎮(zhèn)黨委政府多次召開會(huì)議研究村容村貌整治工作計(jì)劃，下半年我鎮(zhèn)共確定了王村、李村、小曹村、泥洞、范莊、劉莊、高莊等7個(gè)精品村，并針對各村的具體情況，分別制定了包括道路硬化、飲用水管網(wǎng)改造、文化廣場及文化墻建設(shè)、路燈安裝、垃圾池修建等與村民日常生活息息相關(guān)的村莊規(guī)劃，形成了具體工作方案，明確了具體措施和扶持政策，為各村的村容村貌整治奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。各村圍繞鎮(zhèn)黨委政府的總體思路，進(jìn)一步優(yōu)化了村級建設(shè)項(xiàng)目，使各村建設(shè)工作形成了各具特色、各有亮點(diǎn)的新局面。
下半年確定的7個(gè)精品村由鎮(zhèn)黨委副書記統(tǒng)一指揮，黨委政府成員親自包村，與村干部、黨員群眾一起謀劃，一起施工，鎮(zhèn)長樊振華同志每天一調(diào)度工作進(jìn)展情況，及時(shí)解決工作中遇到的問題。明確了各村的分片領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任人并明確劃分了各村的責(zé)任區(qū)，做到包片黨政領(lǐng)導(dǎo)和村級負(fù)責(zé)人任務(wù)清楚、工作具體、目標(biāo)明確。
由于各村地理位置、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、村級財(cái)力等有所差別，鎮(zhèn)黨委政府和村兩委在制定村容村貌治理方案時(shí)因地制宜。嚴(yán)格按照“三議一行一監(jiān)督”工作機(jī)制，召開村民代表會(huì)議，著重解決村民的急、難、盼、愿問題，對重點(diǎn)項(xiàng)目重點(diǎn)扶持，并打造特色。積極與縣交通運(yùn)輸局等部門溝通聯(lián)系，完善施工手續(xù)，加強(qiáng)對重大項(xiàng)目工程的監(jiān)督驗(yàn)收，確保項(xiàng)目建設(shè)科學(xué)、合理、有序。
為動(dòng)員一切可以動(dòng)員的力量，投身到村容村貌整治工作中來，我鎮(zhèn)多次召開黨政聯(lián)席會(huì)和村干部會(huì)議，對工作進(jìn)度進(jìn)行回顧梳理，及時(shí)針對施工中遇到的問題調(diào)整工作方案。10月份為村容村貌整治工作的收尾階段，為確保按時(shí)完工，我鎮(zhèn)召開精品村整治及基層建設(shè)年活動(dòng)再動(dòng)員、再部署會(huì)議，并邀請部分駐村工作隊(duì)參加。會(huì)上對鎮(zhèn)村容村貌整治工作提出了硬性要求，即按時(shí)完工、打造特色、對口幫扶、避免形象工程、堅(jiān)持走可持續(xù)發(fā)展道路。同時(shí)我鎮(zhèn)利用“村村通”廣播對各村的典型經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)做法及時(shí)宣傳報(bào)道，擴(kuò)大輿論宣傳范圍。
村容村貌工作不僅是對村級面貌的提升改造，更是“四個(gè)覆蓋”理念的拓展延伸，我鎮(zhèn)始終堅(jiān)持在謀事干事中踐行“四個(gè)覆蓋”，通過在村容村貌整治過程中的具體行動(dòng)，以為民辦實(shí)事、辦好事改善黨群干群關(guān)系；通過廣泛發(fā)動(dòng)群眾、利用好四個(gè)覆蓋組織網(wǎng)絡(luò)人員達(dá)到凝聚人心、真正把群眾組織起來的目的；通過制定村規(guī)民約帶動(dòng)長效機(jī)制建設(shè)，使其成為村民的自覺行動(dòng)；通過挖掘各村村容村貌整治過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型評定亮點(diǎn)村干部、壯大能人隊(duì)伍和優(yōu)秀黨員后備隊(duì)伍。
經(jīng)過努力，我鎮(zhèn)下半年7個(gè)精品村的村容村貌整治工作已全面鋪開。現(xiàn)已完成修水泥路7180米，硬化側(cè)鋪磚3060米，路肩側(cè)鋪磚8300米，平鋪轉(zhuǎn)12020平方米，街道圍墻1845米，新建文化廣場3668平米，噴墻涂料45000平米，安裝路燈290盞，新建垃圾池33個(gè)，吃水管道改造3500米，新建水眼五處，水道兩處。
下一步，對下半年的7個(gè)精品村，鎮(zhèn)黨委政府決定和村干部一起通過完善村規(guī)民約，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)管理措施，引導(dǎo)農(nóng)民群眾積極參與村容村貌整治和公共設(shè)施的管理維護(hù)，實(shí)現(xiàn)自我管理、自我約束。并及時(shí)總結(jié)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法、典型案例，表彰先進(jìn)，為以后其他村的村容村貌整治工作提供借鑒。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報(bào)告篇四
為了深入推進(jìn)糾風(fēng)維穩(wěn)工作，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，確保有一個(gè)和諧穩(wěn)定的經(jīng)營環(huán)境，以穩(wěn)定促進(jìn)改革，以改革實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，xx縣聯(lián)社按照《省聯(lián)社紀(jì)委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)全省糾風(fēng)工作電視電話會(huì)議精神傳達(dá)提綱的通知》要求，在轄內(nèi)各級、各部門狠抓落實(shí)，取得成效。
在糾風(fēng)工作中，理事長為第一責(zé)任人，承擔(dān)糾風(fēng)維穩(wěn)工作管理職責(zé)；分管領(lǐng)導(dǎo)、各業(yè)務(wù)部室、紀(jì)檢監(jiān)察部門、基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為直接責(zé)任人。紀(jì)檢監(jiān)察部門以不斷完善維護(hù)穩(wěn)定工作和糾正行業(yè)不正之風(fēng)為已任，把責(zé)任分解到每一個(gè)部門、每一個(gè)崗位和每一位員工，建立橫到邊、縱到底的糾風(fēng)工作網(wǎng)絡(luò)，形成層層有責(zé)任、級級有落實(shí)的工作機(jī)制，徹底解決糾風(fēng)維穩(wěn)工作上熱下冷這一突出問題。
在開展糾風(fēng)維穩(wěn)工作中，我社在各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)立了“意見箱”，向社會(huì)公布舉報(bào)電話，接受群眾監(jiān)督，廣泛收集信息，為開展糾風(fēng)維穩(wěn)工作掌握第一手資料。
按照銀監(jiān)部門關(guān)于案件防控治理和深入開展案件治理“回頭看”深度排查工作的部署要求，在鞏固前三年案件專項(xiàng)治理工作成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展了“兩案”治理和加強(qiáng)案防工作，從源頭上糾正了內(nèi)部不正之風(fēng)，消除了不穩(wěn)定因素的苗頭和隱患。
1、經(jīng)營環(huán)境和諧穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)得到了較好發(fā)展，存款比年初純增3.17億元，貸款凈擴(kuò)規(guī)模4.28億元，收入達(dá)9千萬元，各項(xiàng)指標(biāo)均創(chuàng)歷史最好水平，實(shí)現(xiàn)了新跨越。
2、群眾通過信訪渠道反映的信訪事件，在限期內(nèi)，均得到了圓滿解決，及時(shí)將矛盾糾紛化解在基層，化解在萌芽狀態(tài)。僅今年，我社共收到群眾來信來訪事件22件，其中，反映存款余額不正確的有3件，反映貸款余額不正確、村級信貸聯(lián)絡(luò)員不稱職不廉潔、員工服務(wù)態(tài)度差等問題的有16件，不服我社行政除名處分決定的我單位原職工來信3件。自接到上述來信來訪后，在經(jīng)過深入調(diào)查，充分掌握實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，主要采取了多向當(dāng)事人溝通、多作解釋的方法處理，均得到了妥善解決，共辭退在工作中不稱職、不廉潔的村級信貸聯(lián)絡(luò)員1名，經(jīng)濟(jì)處罰服務(wù)態(tài)度差、違規(guī)辦理業(yè)務(wù)的員工67人，有效地糾正了行業(yè)不正之風(fēng)。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報(bào)告篇五
（一）我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況
有村醫(yī)235人，有病床353張，千人口病床數(shù)1.06張，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員325人，千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)0.98人;按學(xué)歷分:本科學(xué)歷18人，占職工總數(shù)的4.47%;?？茖W(xué)歷121人，占職工總數(shù)的'30.02%；中專學(xué)歷238人，占59.05%；高中及以下學(xué)歷26人，占職工總數(shù)的6.45%。
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)生有223人，護(hù)士75人，藥劑人員7人，檢驗(yàn)人員8人，放射人員3人，工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的2.54%；中職107人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的34%；初職167人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的53.1%；無職稱人員32人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的10%。各類衛(wèi)生技術(shù)人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人，注冊護(hù)士77人?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人，占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%；助理醫(yī)師24人，占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%；注冊護(hù)士61人,占注冊護(hù)士總數(shù)的74 %。
一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)僅為0.98人，按xx年xx省平均水平,每千人口應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2.58人的標(biāo)準(zhǔn)，我縣應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)855人，目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員只有325人，已遠(yuǎn)不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求。
二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級職稱以上的人數(shù)只有8人，僅占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人數(shù)的2.46%，婦幼、護(hù)理、公衛(wèi)等專業(yè)高級職稱人才嚴(yán)重缺乏。
三是人才結(jié)構(gòu)不合理。表現(xiàn)為：一是城鄉(xiāng)分布不均勻，高級衛(wèi)生人才全部集中在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74％的注冊護(hù)士分布在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻，學(xué)歷高、業(yè)務(wù)技術(shù)好的醫(yī)務(wù)人員大都集中在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是復(fù)合型人才比較少，臨床與管理相結(jié)合的復(fù)合型人才缺乏，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護(hù)比例倒置，我縣醫(yī)護(hù)比為2.93:1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合理的1：2比例，臨床護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量嚴(yán)重不足。
四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍管理有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）176人，僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%，還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格，依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理機(jī)構(gòu)情況
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，自開始啟動(dòng)以來，成立了縣級管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)，各票村級合管小組，縣鄉(xiāng)兩級在管理委員會(huì)下分別設(shè)立了各組新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室，作為新農(nóng)合工作的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，縣編委在機(jī)構(gòu)改革中曾下達(dá)的編制為：縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責(zé)，互不隸屬。
在實(shí)際工作中，縣合管辦借調(diào)、抽調(diào)了５名工作人員開展工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也指派1-2名工作人員，但是由于隊(duì)伍不穩(wěn)定、職責(zé)不明確，硬件不到位，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運(yùn)行帶來了極大的困難。
我縣從xx年9月開始籌備新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，各級黨委、政府高度重視，各有關(guān)部門積極配合支持，衛(wèi)生部門著力運(yùn)行，參合率穩(wěn)步上升，廣大參合農(nóng)民群眾受益程度不斷提高，社會(huì)效益良好。
xx年度，我縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療71517戶、 305197人，實(shí)際共有252432人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)82.88%，按人均繳費(fèi)10元，省級財(cái)政補(bǔ)助20元，中央財(cái)政補(bǔ)助20元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金1262.16萬元，其中兩級財(cái)政撥付我縣新農(nóng)合資金全部到位。xx年度，共支出新農(nóng)合資金742.126萬元，共有338258人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，參合群眾受益面達(dá)134%。
xx年度，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療70528戶305197人，實(shí)際共有64655戶258490人參合，參合率為84.7%，在xx年基礎(chǔ)上提高了1.88個(gè)百分點(diǎn)，按人均繳費(fèi)10元，省級財(cái)政補(bǔ)助40元，中央財(cái)政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金2326.41萬元，xx年度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金1665.53萬元，共有486844人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，參合群眾受益面達(dá)188%。
xx年，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療戶306307人，實(shí)際共有64655戶266855人參合，參合率為87.12%，在xx年基礎(chǔ)上提高了2.42個(gè)百分點(diǎn)，按人均繳費(fèi)20元，省級財(cái)政補(bǔ)助40元，中央財(cái)政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金2668.55萬元，至xx年4月1日，已到位533.71萬元，中央和省兩級財(cái)政補(bǔ)助款項(xiàng)未撥付到賬。xx年第一季度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金392.48萬元，共有127330人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，參合群眾受益面已達(dá)47.72%。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，從xx年1月至xx年一季度止，共27個(gè)月，應(yīng)籌資金6257.12萬元（今年中央和省級財(cái)政沒有拔付2148.8萬元）,到位資金4108.32萬元，扣除風(fēng)險(xiǎn)基金592.25萬元，可使用資金3516.07萬元，已使用資金2800.14萬元，結(jié)余715.93萬元。
（一）各級黨委、政府重視，相關(guān)部門密切配合。
全縣各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)已初步建立，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）由政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長（主任），衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)同志為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（管理委員會(huì)），并設(shè)立了新農(nóng)合辦辦公室，同時(shí)，還建立了由農(nóng)民代表參與的監(jiān)督委員會(huì)。在各級政府的積極協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等部門密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，人大、政協(xié)積極參與，已初步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門具體實(shí)施、多部門協(xié)調(diào)配合、人大和群眾監(jiān)督相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。
（二）采取各種宣教措施，廣泛深入地動(dòng)員農(nóng)民參與。
縣鄉(xiāng)都結(jié)合實(shí)際，開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，向農(nóng)民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和好處，介紹就診程序、報(bào)銷辦法等具體規(guī)定，讓農(nóng)民明白如何看病、清楚如何報(bào)銷，消除了顧慮，提高了自愿參合的積極性。
（三）因地制宜制定實(shí)施方案，并在運(yùn)行中適時(shí)調(diào)整。
在進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，從xx年開始，縣新農(nóng)辦公室每年都在運(yùn)行過程中，爭取各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門的意見建議，針對實(shí)施方案的一些缺陷和不足，及時(shí)進(jìn)行分析研究，并對實(shí)施方案適時(shí)、適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整使方案更趨合理，在符合國家政策規(guī)定的前提下，報(bào)省、市衛(wèi)生主管部門和上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)實(shí)施。xx年、xx年、xx年實(shí)施三年來每年都有一個(gè)新方案從年初開始執(zhí)行。
（四）強(qiáng)化基金監(jiān)管，盡量做到安全運(yùn)行。
認(rèn)真貫徹落實(shí)落實(shí)國家關(guān)于加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理的有關(guān)文件精神，對統(tǒng)籌基金實(shí)行縣級統(tǒng)一核算、收支兩條線、專戶存儲(chǔ)、專戶管理。實(shí)行公示制度，接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，確保工作公開、公平、公正。
（五）開展醫(yī)療救助，滿足弱勢群體就醫(yī)需求。
為使特困家庭等農(nóng)村弱勢群體在合作醫(yī)療中受益，每年縣民政部門都會(huì)根據(jù)全縣特困人口數(shù)進(jìn)行繳納參合費(fèi)用的補(bǔ)助。
（六）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，為農(nóng)民提供適宜的醫(yī)療服務(wù)。
在國家一期國債項(xiàng)目和拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目、以及prcdp項(xiàng)目在我縣實(shí)施的機(jī)遇，加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力改善醫(yī)療條件，盡量使參合農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療單位加大投入，完善設(shè)備設(shè)施，努力提高其服務(wù)能力水平。為控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、用藥問題，去年在省政府的統(tǒng)一安排下，我縣對新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通進(jìn)行了統(tǒng)一競價(jià)采購、統(tǒng)一配送招標(biāo)工作，對新農(nóng)合用藥目錄進(jìn)行了重先組織，但這一工作在運(yùn)行幾個(gè)月來，還需進(jìn)一步加以完善。
（一）農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，截止xx年3月，全縣共有952426參合患者享受到政策補(bǔ)助，共支出新農(nóng)合基金2800.14萬元，減輕了農(nóng)民因疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的困難。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理與運(yùn)行機(jī)制正在逐步形成。
經(jīng)過兩年多來的努力，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方案制定、組織管理、籌資機(jī)制、基金使用與監(jiān)管、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面，初步探索出一些行之有效的做法，并逐步規(guī)范、健全和完善，為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
（三）是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展和改革。
通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，醫(yī)療綜合服務(wù)能力有了較大提高，通過改善服務(wù)，降低成本，不僅減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，刀嗇了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
通過農(nóng)民自身或周圍群眾受益，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干部所了解。
（一）存在的主要問題
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，三年來在縣委、政府，及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效，但由于組織管理機(jī)構(gòu)不定位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不落實(shí)，管理工作經(jīng)費(fèi)不到位，部門職責(zé)不明晰，責(zé)任主體不確定，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在不履行職能職責(zé)，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在套用資金、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象，去年，在縣人大、政協(xié)進(jìn)行的調(diào)研工作中，在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計(jì)局開展的調(diào)查工作中，發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報(bào)補(bǔ)償金額情況，對事實(shí)核對確鑿的已進(jìn)行處理通報(bào)。
（二）存在問題的原因分析
一是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員得不到落實(shí)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和國家為解決廣大農(nóng)民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟(jì)醫(yī)療制度，是政府的一項(xiàng)民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實(shí)施下去，使群眾真正得到實(shí)惠，享受到政府公共財(cái)政的陽光，關(guān)鍵是人的問題，關(guān)鍵是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員。目前我縣縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)縣編核3名，按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的，況且我縣縣新農(nóng)合辦公室目前有5名工作人員，抽調(diào)2名、借調(diào)3名；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少應(yīng)有2名專職經(jīng)辦人員，設(shè)會(huì)計(jì)和審核崗，人口多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)3名，目前的情況是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）職工中選配1名，從衛(wèi)生院抽出1名組成，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心工作多，在工作繁忙時(shí)，新農(nóng)合辦工作人員還要參加其它中心工作，長時(shí)間放下新農(nóng)合的審核工作而參加中心工作，有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散，加之新農(nóng)合工作每月一次審核報(bào)銷工作量、風(fēng)險(xiǎn)大，經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，又沒有明確的身份和職責(zé)，也不想、不用、不必嚴(yán)格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在審核時(shí)只是起到一個(gè)收發(fā)員作用，把每月的門診處方、報(bào)表收好，上報(bào)到縣新農(nóng)合辦就完事，目前我縣的新農(nóng)合審核工作大多數(shù)任務(wù)都是由縣新農(nóng)合辦來承擔(dān)，每月的審核工作就是由這5名暫時(shí)抽調(diào)組成的人員用手工加電腦半自動(dòng)化完成的，根本無力分出時(shí)間精力去督查、抽查，更何況縣新農(nóng)合辦人員的特殊組成原因，從我縣新農(nóng)合啟動(dòng)就開始從事這一工作的，借調(diào)抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決，也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能職責(zé)是檢查、指導(dǎo)、督促、審核、考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把關(guān)，縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對縣直醫(yī)療單位的審核和對鄉(xiāng)、村醫(yī)療單位的抽查，更何況縣新農(nóng)合辦是股所級機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合辦也是股所級，這種畸形機(jī)構(gòu)是無法正常的履行這一職能工作的。
二是工作經(jīng)費(fèi)得不到保障。
新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)雖然看起來每年都是上千萬元的資金，不了解這一工作的外行人認(rèn)為這些經(jīng)費(fèi)可以隨便支付一點(diǎn)做辦公經(jīng)費(fèi)，在實(shí)際工作中，這些資金都是封閉運(yùn)行，衛(wèi)生管帳、財(cái)政管錢、銀行開戶、封閉運(yùn)行，每一筆資金的流動(dòng)，上級都隨時(shí)監(jiān)控，并且嚴(yán)格規(guī)定各級政府不能把新農(nóng)合資金作為辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資進(jìn)行開支，因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資是不可能的。省、市有關(guān)文件規(guī)定，各級開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費(fèi)，按當(dāng)?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財(cái)政預(yù)算?，F(xiàn)在縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作業(yè)務(wù)量非常大，縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自新農(nóng)合啟動(dòng)后，所有的報(bào)表、材料、設(shè)備、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費(fèi)中開支，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更是困難，只是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在自已的工作經(jīng)費(fèi)開支，有的工作人員在每月上報(bào)審核工作時(shí)，連車票、食宿費(fèi)用都要自付；在籌資工作時(shí)，工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資，沒有開展工作的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，因此非常難以調(diào)動(dòng)工作積極性。
三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）沒有開戶，資金安全得不到保障。
按照《xx省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法》的要求，縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須開設(shè)新農(nóng)合基金收入戶和支出戶，保證合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ谩？顚９堋Ｄ壳?，我縣縣級新農(nóng)合基金收入戶和支出戶開設(shè)在農(nóng)業(yè)銀行xx支行，而10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中只有兩個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點(diǎn)。但信用聯(lián)社以總戶開在農(nóng)行而不是本社為由，拒不為各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開設(shè)專用帳戶?，F(xiàn)在，每月核銷回補(bǔ)給各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及異地就醫(yī)患者的補(bǔ)償金只能通過縣農(nóng)行劃拔到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶，再由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉(zhuǎn)撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦，資金管理不但不符合規(guī)定，還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理人員的工作量，且不同銀行之間轉(zhuǎn)帳還需支出轉(zhuǎn)帳費(fèi)，無形中增加了開支?；I資期間，按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次，但因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦沒有帳戶，辦公經(jīng)費(fèi)又緊缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作，又要收籌資款，又要做報(bào)表，基本上要到籌資結(jié)束后才能全部帶到縣城入帳，資金安全風(fēng)險(xiǎn)大。今年，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，資金量更大，不安全系數(shù)更高。因此如果能將我縣新農(nóng)合專戶轉(zhuǎn)到信用聯(lián)社開設(shè)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合專戶就能建立，全縣的新農(nóng)合資金管理就能合規(guī)，資金的管理風(fēng)險(xiǎn)就能降低。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的開戶申請都已交到信用聯(lián)社，縣衛(wèi)生局已多次向人行、農(nóng)行、信用社、財(cái)政進(jìn)行過協(xié)調(diào)，但沒有結(jié)果，說話不算。
四是部份干部和群眾的認(rèn)識(shí)不足。
部份干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對這一制度建立的艱巨性、復(fù)雜性和長期性認(rèn)識(shí)不足，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定、政策不深入學(xué)習(xí)全面理解，開會(huì)不聽，文件不認(rèn)真看，工作不調(diào)研，在工作時(shí)政策把握不準(zhǔn)，對如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多，宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入，管理粗放，有問題和責(zé)任時(shí)干部之間、部門之間推諉扯皮，有利益時(shí)爭先恐后。
五是醫(yī)療服務(wù)條件不完善和醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范。
我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，近幾年來在上級的支持和縣委政府的關(guān)心下，得到了加強(qiáng)，但由于底子薄，基礎(chǔ)弱，縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系仍存在房屋破舊，設(shè)備陳舊短缺，人員素質(zhì)低，人才缺乏等現(xiàn)實(shí)問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題依然存在，次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用在嚴(yán)格要求下還是過高；處方藥物和檢查項(xiàng)目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項(xiàng)目。另外，農(nóng)村藥品市場混亂的狀況和藥品價(jià)格偏高的現(xiàn)象還突出。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出，農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)也沒有真正減輕，以致部份農(nóng)民對合作醫(yī)療制度產(chǎn)生懷疑，影響合作醫(yī)療的持續(xù)、健康發(fā)展。
建議一必須盡快對我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行定位，是行政單位還是事業(yè)單位，是正科級、付科級還是股所級，法人主體和執(zhí)法主體是誰；縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬哪個(gè)部門，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬于哪一個(gè)部門管理。這一前提沒有解決和定位好，要理面順目前管理混亂，制度不全，無責(zé)任人等現(xiàn)象都只是一句空話，要進(jìn)一步規(guī)范管理預(yù)防資金風(fēng)險(xiǎn)也不現(xiàn)實(shí)。
建議二盡快確定縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員，在縣新農(nóng)合辦設(shè)立管理、審核、督查、會(huì)計(jì)、出納、信息六個(gè)崗位，可以采取組織考察選調(diào)，也可以采取公開招聘具有這些崗位資質(zhì)的會(huì)計(jì)、出納、計(jì)算機(jī)、醫(yī)療專業(yè)人員；明確鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員身份，由人事部門行文認(rèn)定，解除經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的后顧之憂，切實(shí)讓他們承擔(dān)起責(zé)任、履行職責(zé)。
建議三盡快建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息、審核，提高審核工作效率，防止套取、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象，降低資金風(fēng)險(xiǎn)。目前各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都已配備了計(jì)算機(jī)，需要進(jìn)行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng)。
建議四把新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，并給予資金支持，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)。
建議五請求縣政府出面協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開戶問題，盡快使其資金安全運(yùn)行。
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