總結(jié)是思考的過程，通過總結(jié)可以提煉出一定的規(guī)律和經(jīng)驗。寫總結(jié)時要注意結(jié)尾，可以總結(jié)自己的體會和反思，并給出進一步的行動計劃。以下是一些精心策劃的市場調(diào)研報告，供大家在制定市場策略時參考和借鑒。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇一
第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見。
第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“省畢教委”）認(rèn)可的?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)分普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)。
第三條本指導(dǎo)意見適用于本省所有專科醫(yī)師培訓(xùn)基地和進入培訓(xùn)基地進行普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)的人員（下稱住院醫(yī)師）。
第四條鼓勵各有關(guān)單位、社會團體建立?？漆t(yī)師培訓(xùn)獎學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵企業(yè)、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的開展。
第二章組織管理。
第五條本省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作實行五個統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)方案、統(tǒng)一培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊、統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書。
第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學(xué)院校、社團組織和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理全省?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。
省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會承辦?？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作。
第七條開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的地級以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院應(yīng)成立相應(yīng)的管理機構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負(fù)責(zé)組織管理?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。
第八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作實行培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制。
第九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地由省畢教委認(rèn)可、公布；認(rèn)可、公布辦法由省畢教委另行制訂。
第三章培訓(xùn)實施。
第十條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照^v^制定的普通?？漆t(yī)師和亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實施培訓(xùn)。
第十一條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計劃于招生前一年的12月底前報省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委備案。
第十二條普通專科培訓(xùn)招生以具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓(xùn)的人員。亞?？婆嘤?xùn)主要招收經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或自本指導(dǎo)意見公布前已從事本專業(yè)5年以上并取得中級及以上職稱的，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。在開始試點的3年內(nèi)，亞專科培訓(xùn)可招收經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。
臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進行臨床實踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應(yīng)進入的培訓(xùn)階段和年限。
第十三條普通專科醫(yī)師培訓(xùn)階段時間為3年，依據(jù)普通專科設(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)省畢教委認(rèn)可的普通?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實踐為主，第一年必須實行24小時負(fù)責(zé)制。完成普通?？婆嘤?xùn)并經(jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第十四條亞專科培訓(xùn)階段時間為1～5年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)^v^畢教委認(rèn)可的亞?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加亞專科臨床實踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個月時間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞?？婆嘤?xùn)并經(jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第*條培訓(xùn)基地及所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓(xùn)工作檔案，培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊》中及時、如實、詳細(xì)地記錄。
第*條在普通?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織符合條件的師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教指導(dǎo)。在亞專科培訓(xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團隊培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
第四章考試考核。
第*條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)全面檢查核對住院醫(yī)師的《培訓(xùn)登記手冊》，對完成培訓(xùn)細(xì)則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求進行考試考核。
第十八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核包括公共科目考核、日?？己?、輪科考核、年度考核和階段考核?？己说木唧w內(nèi)容、方法、條件按照《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實施方案（試行）》的規(guī)定進行。
第十九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)的考試考核，依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。
第二十條住院醫(yī)師無正當(dāng)理由不能在規(guī)定時間完成培訓(xùn)內(nèi)容的，培訓(xùn)時間順延；完成培訓(xùn)內(nèi)容后再進行考試考核。對在考試考核中弄虛作假者，培訓(xùn)基地應(yīng)進行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)取消培訓(xùn)資格。
第二十一條省畢教委對培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機構(gòu)組織的考核進行不定期的指導(dǎo)、檢查。對未按照要求進行培訓(xùn)和考核的基地給予限期整改，對在整改階段無明顯改善的不再認(rèn)可其培訓(xùn)基地資格。
第五章保障措施。
第二十二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費實行單位支持、個人分擔(dān)、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。培訓(xùn)經(jīng)費?？顚Ｓ?。培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保證?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作需要的經(jīng)費，要為受訓(xùn)醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)條件，包括住宿等生活條件。
第二十三條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機構(gòu)要負(fù)責(zé)保障住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇和社會保障等。應(yīng)為帶教醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)难a助。
第二十四條住院醫(yī)師與培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機構(gòu)簽訂勞動合同和培訓(xùn)協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當(dāng)?shù)氐娜瞬沤涣髦行?，享受國家?guī)定的基本保險和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等提供必要的協(xié)助。
第六章附則。
第二*條本指導(dǎo)意見由省畢教委負(fù)責(zé)解釋。
第二*條本指導(dǎo)意見自下發(fā)之日起實施。
*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實施方案（試行）。
依據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》，制定本實施方案（試行）。
一、培訓(xùn)對象。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
1、具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。
2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓(xùn)的人員。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
經(jīng)過普通?？婆嘤?xùn)合格后，或自本方案公布前從事本專業(yè)5年以上、取得中級及以上職稱，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。
（三）培訓(xùn)基地招聘研究生進入相應(yīng)階段的培訓(xùn)，必須達(dá)到以下要求：
1、至少有1年以上三級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實踐時間；
2、按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求已完成相關(guān)病例、病種的實踐；
3、通過培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進入相應(yīng)培訓(xùn)階段的依據(jù)，確定培訓(xùn)年限。
二、培訓(xùn)目標(biāo)。
經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通?？漆t(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。
三、培訓(xùn)要求。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程分普通專科培訓(xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個階段。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
1、政治思想：堅持以^v^理論、“*”重要思想為指導(dǎo)。貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。
2、專業(yè)理論：根據(jù)普通?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。
3、臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静〔±?/p>
4、掌握循證醫(yī)學(xué)的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報道。
5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨立閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊2500個印刷符號。
6、人文醫(yī)學(xué)：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
在達(dá)到普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下要求：
1、專業(yè)理論：根據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識，了解國內(nèi)外本學(xué)科的新進展，并能與臨床實際相結(jié)合。
2、臨床技能：具有較強的臨床思維能力，掌握本?？浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診專科疾病的處理、危重病人搶救，能獨立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。
3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊3500個印刷符號。
4、教學(xué)能力：能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)和進修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。
5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實踐，撰寫具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。
6、人文醫(yī)學(xué)：在醫(yī)療實踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。
四、培訓(xùn)年限。
普通?？婆嘤?xùn)階段為3年。亞專科培訓(xùn)階段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時間外，培訓(xùn)期間無論任何理由請假累計超過三個月者，培訓(xùn)期限延長一年。
五、招生辦法。
各培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓(xùn)人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生。每年12月底前將下一年招生計劃報*省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委。
六、培訓(xùn)方法。
以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，采取從事臨床醫(yī)療實踐工作為主的培訓(xùn)方式。專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實施住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導(dǎo)。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
以參加亞?？频呐R床實踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個月時間擔(dān)任總住院醫(yī)師。培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團隊培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
七、培訓(xùn)內(nèi)容。
（一）普通專科培訓(xùn)階段公共科目學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間如下：
1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等，參考學(xué)時數(shù)12學(xué)時。
2、循證醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
3、臨床思維與人際溝通：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
4、重點傳染病防治知識：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
6、人文醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
（二）臨床實踐培訓(xùn)內(nèi)容按照各普通?？?、亞?？婆囵B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求實施。
八、考試考核。
（一）內(nèi)容。
《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)法律知識、行業(yè)服務(wù)規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學(xué)能力等。
（二）考試考核方法。
依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。
（三）考試考核類型。
1、公共科目考試：對?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（簡稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應(yīng)在普通專科培訓(xùn)階段的第3年參加公共科目考試。
2、日常考核：住院醫(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實填入《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊》，帶教老師應(yīng)定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。
3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后和完成年度培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項目要求進行考核，重點檢查培訓(xùn)期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況在培訓(xùn)登記手冊中記錄。
4、階段考核：
（1）普通專科培訓(xùn)階段考核：普通?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通?？婆囵B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實踐技能考試或考核。
申請普通專科培訓(xùn)考核者，應(yīng)提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊》。
（2）亞專科培訓(xùn)階段考核：亞?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由省畢教委對其完成培訓(xùn)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進行審核，審核通過者方可申請參加亞?？婆嘤?xùn)階段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。
申請參加亞?？婆嘤?xùn)階段考核者應(yīng)提供《普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》、亞?？婆嘤?xùn)階段登記手冊和省畢教委審核證明。
（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓(xùn)期限順延1年。
（4）對未按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓(xùn)時間順延；對弄虛作假者進行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重的取消其培訓(xùn)資格。
九、證書發(fā)放。
參加普通?？婆嘤?xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》；參加亞專科培訓(xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》，名單報^v^畢教委備案。
*省專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法。
第一章總則。
第一條根據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》制訂本辦法。
第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱培訓(xùn)基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)場所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會《專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》及《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法》進行認(rèn)可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。
培訓(xùn)基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)中的臨床科室。
第三條培訓(xùn)基地分普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱普通?？苹兀┖蛠唽？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱亞?？苹兀﹥深?。培訓(xùn)基地類別依據(jù)^v^普通專科目錄和亞?？颇夸浽O(shè)置。
第二章認(rèn)定條件。
第四條培訓(xùn)基地認(rèn)定條件包括：
一、培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的基本條件。
（一）醫(yī)院資質(zhì)。
三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
（二）教學(xué)條件。
1、必須具有滿足?？漆t(yī)師培訓(xùn)所需的臨床師資隊伍。
2、必須具有滿足?？漆t(yī)師培訓(xùn)所需的科室設(shè)置，具有相應(yīng)的診療條件和設(shè)施。
3、具有基本的教學(xué)設(shè)備和合格的教學(xué)場地。
4、圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。
（三）組織管理。
1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，有院級領(lǐng)導(dǎo)分管?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，下設(shè)辦公室，配備專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作。
2、成立專門負(fù)責(zé)?？漆t(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會或小組。
3、建立完善的培訓(xùn)基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。
（四）支撐條件。
1、提供培訓(xùn)對象的工資和補貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；
2、提供必要的社會保障；
3、提供必要的住宿等生活條件；
4、妥善解決人事檔案和工齡；
5、積極協(xié)助培訓(xùn)對象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)；
6、與培訓(xùn)對象簽訂聘用合同或勞動合同；
7、保證培訓(xùn)結(jié)束后大多數(shù)培訓(xùn)對象離開基地。
二、培訓(xùn)基地基本條件。
（一）有能夠滿足培訓(xùn)要求的高水平師資隊伍，師資構(gòu)成比例合理。每個普通?？苹刂笇?dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶2；每個亞?？苹刂笇?dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶1。
（二）普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師具有本科以上學(xué)歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)有本科以上學(xué)歷、副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；指導(dǎo)醫(yī)師的臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合各?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的要求。
（三）普通專科基地應(yīng)設(shè)置有普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求的臨床和輔助科室；亞專科基地所在的臨床科室能夠滿足亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓(xùn)基地由符合條件的綜合醫(yī)療機構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求。
（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）能夠達(dá)到各普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求?？剖覙I(yè)務(wù)范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學(xué)科常見疾病，開展的診療活動能夠滿足培訓(xùn)需求。
（五）培訓(xùn)基地實行基地主任負(fù)責(zé)制（應(yīng)為本院人員，不得由外院專家兼職），全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。配備專、兼職的培訓(xùn)管理人員，職責(zé)分工明確。
第三章認(rèn)定程序。
第五條醫(yī)療機構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認(rèn)真填寫《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地申報表》，并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的申報材料，經(jīng)主管部門同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認(rèn)定（包括復(fù)審）的申請。
第六條認(rèn)定步驟。
一、形式審查。
省畢教委辦公室依據(jù)《^v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對申報材料進行形式審查。對符合申請條件的普通?？苹兀墒‘吔涛ㄖ暾垎挝粚嵉卦u審的時間；對符合申請條件的亞專科培訓(xùn)基地，省畢教委初審?fù)ㄟ^后，報^v^畢教委。
二、實地評審。
（一）普通專科：省畢教委組織評審團，依據(jù)普通專科分類目錄和《^v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，進行實地評審，講評審意見，由省畢教委對評審結(jié)果進行認(rèn)定，并將通過的基地名單和培訓(xùn)規(guī)模報^v^畢教委備案。
（二）亞?？疲菏‘吔涛瘏f(xié)助^v^委員會組織評審團，依據(jù)亞?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，對通過形式審查的申請單位進行實地評審，核定培訓(xùn)規(guī)模。實地評審工作于每年8月底前完成。
三、評審結(jié)果。
評審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓(xùn)?？漆t(yī)師資格。基本合格的，應(yīng)在半年內(nèi)整改并接受復(fù)審。不合格的2年后方可再次申請。
四、公示。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二
摘要：畢業(yè)論文是園藝專業(yè)本科生人才培養(yǎng)中的最后一個環(huán)節(jié)，也是對學(xué)生大學(xué)四年學(xué)習(xí)的全方位檢驗和考核。目前園藝本科生畢業(yè)論文(設(shè)計)工作中還存在一些問題，影響了畢業(yè)設(shè)計教學(xué)功能的發(fā)揮。本文分析了園藝專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計中存在的主要問題及其形成原因，并在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的解決建議。
關(guān)鍵詞：畢業(yè)論文;質(zhì)量;問題;提高。
畢業(yè)論文(設(shè)計)是本科教育中最重要的實踐性教學(xué)，作為培養(yǎng)方案的最后一個環(huán)節(jié)，它既是對學(xué)生大學(xué)四年學(xué)習(xí)的全方位檢驗與考核，也是培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題和獨立工作能力的綜合平臺。因此，這個環(huán)節(jié)的實施可為學(xué)生走向工作崗位或進入研究生階段學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。但目前本科生畢業(yè)設(shè)計工作中存在著一些問題，影響了畢業(yè)設(shè)計綜合教育功能的發(fā)揮。本文在分析園藝專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計中存在的主要問題及其形成原因的基礎(chǔ)上，根據(jù)園藝專業(yè)的特點，提出了一些提高畢業(yè)論文質(zhì)量的建議。
一、畢業(yè)論文中主要存在的質(zhì)量問題。
對當(dāng)前有關(guān)理論前沿或?qū)嶋H生產(chǎn)中的熱點、焦點問題關(guān)注不夠，缺乏創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，沒有獨到見解，低水平重復(fù)較多。論文對問題的分析不夠深刻，缺乏一定學(xué)術(shù)價值，針對性不強。畢業(yè)論文缺少歷史性回顧和綜述，對本領(lǐng)域了解深度不夠，導(dǎo)致盲目推理，盡管有些選題來源于生產(chǎn)實踐，但在畢業(yè)論文未能作系統(tǒng)設(shè)計，也未進行針對性實驗，未形成自己的觀點。
1.缺乏一定的學(xué)術(shù)價值，應(yīng)用價值較少。有學(xué)者認(rèn)為，27%的畢業(yè)論文選題來自實踐，但只是單純地堆放基本理論和數(shù)據(jù)，分析和解決問題的思路狹窄，綜合運用知識能力較差;34%的畢業(yè)論文缺少歷史性回顧和綜述，對本領(lǐng)域了解深度不夠，導(dǎo)致在文章中盲目推理，選題雖來源于生產(chǎn)實踐，但未進行針對性實驗，難以形成自己的觀點。調(diào)查顯示，本科畢業(yè)論文中大量引用和編輯別人的觀點，缺乏學(xué)生獨立的見解：有61.3%學(xué)生的畢業(yè)論文是對別人的文章進行裁剪并融入自己的觀點，有7.9%學(xué)生的畢業(yè)論文完全是通過計算機裁剪重組形成的，只有30.8%學(xué)生的畢業(yè)論文是在實地調(diào)研基礎(chǔ)上撰寫的，闡述的是自己的觀點。在這些學(xué)生的畢業(yè)論文中，有些觀點是通過學(xué)生一定的積累所形成，也有一些是在實地調(diào)查研究的基礎(chǔ)上形成的，但其它69.2%的學(xué)生的畢業(yè)論文觀點只能是別人研究的堆砌，或者是完全抄襲別人的觀點，這些論文只是原有觀點的簡單重復(fù)，它們的學(xué)術(shù)價值和實用價值就可想而知。
2.畢業(yè)論文撰寫不規(guī)范。在以往關(guān)于畢業(yè)論文質(zhì)量的探討中偏重于設(shè)計選題和課題實施方案的制定與實施，而對論文的撰寫過程重視不足，有一些畢業(yè)學(xué)生在論文答辯時，論文的撰寫還達(dá)不到學(xué)校規(guī)定的要求。主要體現(xiàn)在：文獻(xiàn)查閱得不夠全面;數(shù)據(jù)處理不科學(xué);結(jié)論不能體現(xiàn)題目的創(chuàng)新性;格式不規(guī)范。產(chǎn)生這一問題的原因主要有兩個。其一，指導(dǎo)教師對畢業(yè)論文畢業(yè)論文審核不嚴(yán)格，甚至有些指導(dǎo)教師對學(xué)校制定的論文撰寫規(guī)范也不清楚。其二，學(xué)生在論文撰寫過程中不夠主動，科研論文寫作知識匱乏，過度依賴指導(dǎo)教師。
二、園藝專業(yè)畢業(yè)設(shè)計教學(xué)中存在的問題。
1.學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計的重視程度不夠。園藝專業(yè)的特點決定了畢業(yè)論文的完成具有季節(jié)性和時間長的特點，這使畢業(yè)設(shè)計的進行在時間上與就業(yè)或考研有一定的沖突。而且，由于就業(yè)壓力的增大，大四畢業(yè)生將大部分的精力都投入到了找工作和各類資格考試中，有的學(xué)生甚至犧牲畢業(yè)設(shè)計的時間去學(xué)習(xí)外語。在論文撰寫期間一些同學(xué)要么輾轉(zhuǎn)各地尋找工作，要么忙于研究生面試和復(fù)試。在這種情況下，學(xué)生不可能完成高質(zhì)量的'畢業(yè)論文。
2.指導(dǎo)教師指導(dǎo)工作不夠到位。學(xué)生在選擇指導(dǎo)教師時，傾向于經(jīng)驗豐富、威望高的老教師，這些高水平教師的科研任務(wù)往往也比較重，如加上過重的畢業(yè)生論文指導(dǎo)工作，隨著畢業(yè)生數(shù)量的不斷增加，會出現(xiàn)部分教師對畢業(yè)設(shè)計工作投入的精力不足的情況。而與老教師相比，青年教師雖然可以投入更多的精力，但由于缺少科研和教學(xué)的經(jīng)歷，對畢業(yè)論文的指導(dǎo)質(zhì)量也不高。
1.關(guān)于畢業(yè)設(shè)計選題時期。為了解決園藝專業(yè)畢業(yè)設(shè)計與就業(yè)相沖突的問題，可組織學(xué)生提前進入畢業(yè)設(shè)計，在大二下學(xué)期就組織選題，為學(xué)生介紹指導(dǎo)教師及各指導(dǎo)教師的科研方向。讓學(xué)生根據(jù)自己感興趣的課題進行資料搜集及文獻(xiàn)閱讀。使學(xué)生利用學(xué)習(xí)之余做畢業(yè)設(shè)計的準(zhǔn)備工作，例如，查閱資料、制定實施方案、做實驗準(zhǔn)備等，甚至在可能的情況下進行一些實驗。
2.關(guān)于教師的指導(dǎo)。畢業(yè)設(shè)計是一項重要的育人工作，應(yīng)特別注意加強教師的職業(yè)道德和人格修養(yǎng)，選擇責(zé)任心強的教師作為指導(dǎo)教師。對于教師的指導(dǎo)，首先是課題的選擇，要有助于學(xué)生掌握本專業(yè)的基本功，鞏固、拓寬和綜合運用在學(xué)習(xí)中獲得的知識。同時，選題與行業(yè)發(fā)展、學(xué)生出口相結(jié)合。高等教育的目的就是為社會塑造高水平的勞動者，而絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是為了擇業(yè)，所以，畢業(yè)設(shè)計題目的選擇必須與行業(yè)技術(shù)、市場經(jīng)濟的發(fā)展相結(jié)合，能夠為學(xué)生適應(yīng)社會、適應(yīng)工作創(chuàng)造條件。本科畢業(yè)生的出口基本上就是工作和讀研兩種選擇，對于這兩類學(xué)生，在確定畢業(yè)設(shè)計題目時最好能夠因材施教：對于就業(yè)的同學(xué)盡可能選擇技術(shù)性題目，對于讀研的同學(xué)盡可能選擇技術(shù)與理論相結(jié)合、研究型的題目。教師在指導(dǎo)過程中要注重啟發(fā)學(xué)生的開創(chuàng)精神，注意理論與實際的結(jié)合。還可以和實習(xí)的企業(yè)及基地合作實行企業(yè)高校雙導(dǎo)師制。對于科研任務(wù)重的教師，可以培養(yǎng)研究生參與教學(xué)，以研究生帶本科生，在培養(yǎng)了本科生的同時也鍛煉了研究生。在激勵青年老師參加科研和教學(xué)工作，培養(yǎng)其科研教學(xué)能力的同時，還可采取老教師與青年教師形成畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)小組的方式，彌補青年教師經(jīng)驗不足及老教師投入精力有限的缺陷。
3.關(guān)于畢業(yè)設(shè)計教學(xué)資源不足的問題。為了解決本科畢業(yè)設(shè)計教學(xué)資源不足的問題，一方面要加大對本科教學(xué)經(jīng)費的投入，另一方面鼓勵科研經(jīng)費充足的教師，將本科生發(fā)展為科研力量的一部分，讓本科生畢業(yè)設(shè)計的工作參予到課題研究中去。
4.關(guān)于畢業(yè)論文的撰寫。畢業(yè)論文的撰寫過程是培養(yǎng)學(xué)生研究能力的重要環(huán)節(jié)。指導(dǎo)教師應(yīng)多提意見和建議，少給“答案”，注重發(fā)揮學(xué)生的主動性，但要再關(guān)鍵階段給予必要的引導(dǎo)和監(jiān)督?？赏ㄟ^開設(shè)“專業(yè)文獻(xiàn)查閱與論文撰寫實訓(xùn)”課程解決學(xué)生論文寫作能力差的問題，通過該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能掌握專業(yè)文獻(xiàn)查閱的方法和數(shù)據(jù)處理的技能，熟悉論文撰寫的方法及基本要求。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇三
[摘要]臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科具有很強的實踐性，臨床技能學(xué)習(xí)中心是臨床能力培訓(xùn)和臨床技能訓(xùn)練的重要學(xué)習(xí)臨床技能的場所，醫(yī)科生的臨床技能學(xué)習(xí)與實踐能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)高等教育改革的重點之一，對于臨床技能教學(xué)有著重要的作用。診斷醫(yī)學(xué)是一門培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生醫(yī)學(xué)臨床技能的基本實踐學(xué)科，對醫(yī)科學(xué)生有著重要的意義。傳統(tǒng)的醫(yī)科教學(xué)存在著重書面知識的考試，輕臨床技考試，重理論知識輕實踐操縱的傾向，這種培養(yǎng)出來的醫(yī)科人才與社會上需求的人才有很大差距。文章探討了學(xué)校建設(shè)技能中心的經(jīng)驗，分析了在新形勢下開展臨床教學(xué)的方向。
[關(guān)鍵詞]臨床技能中心；建設(shè)；管理；創(chuàng)新。
0前言。
臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科是醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，是職業(yè)道德培養(yǎng)、臨床能力、臨床醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。臨床技能課教學(xué)是臨床技能教學(xué)中的重要組成部分。在臨床技能教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生臨床動手實踐能力，培訓(xùn)基本技能的綜合訓(xùn)練，應(yīng)用理論知識轉(zhuǎn)化為基本技能，實際應(yīng)用知識，是醫(yī)科學(xué)校完成教育計劃的重要過多，也是一名醫(yī)科學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必由之路。
1臨床技能中心的建設(shè)的基本職能。
積極進行研究實踐，是為了彌補臨床技能訓(xùn)練教學(xué)中的不足。臨床技能中心的建設(shè)，可以有效地解決在教學(xué)實踐中的教學(xué)條件不足、教學(xué)實驗設(shè)備緊張的矛盾，提高高年級醫(yī)科生的動手實踐能力的培養(yǎng)，使醫(yī)科生在臨床實習(xí)前就能接受到扎實的臨床訓(xùn)練，能有效提高醫(yī)科生的臨床技能水平。通過教學(xué)實踐和教學(xué)結(jié)果證明，臨床技能中心的建立目前加強臨床技能教學(xué)的捷徑。
臨床技能中心的建設(shè)可以充分滿足從醫(yī)科生到住院醫(yī)師甚至?？漆t(yī)師的考核、教學(xué)培訓(xùn)在不同層次、不同階段、不同結(jié)構(gòu)的需求；實現(xiàn)了從理論學(xué)習(xí)到教學(xué)實踐的“橋梁”的搭建作用，加強了理論教學(xué)和臨床實踐教學(xué)的關(guān)系，臨床技能中心的建設(shè)有利于教師在教學(xué)過程中更加形象、直觀地理解書本上復(fù)雜、抽象的理論知識，也利于學(xué)生們提高自己的動手能力和把書本知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐能力。臨床技能中心的建設(shè)中利用模擬的臨床環(huán)境，可以時模擬教學(xué)情景化，生動化，利用（hps和vr）和軟件可以實現(xiàn)模擬教學(xué)，解決教師和學(xué)生在教學(xué)中的困擾，創(chuàng)新了教學(xué)方式，創(chuàng)新了考核評價體系[1]。
2臨床技能中心的建設(shè)的目的。
減輕醫(yī)科學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)資源不足的壓力。
臨床教學(xué)資源不足，主要因為：一是病例數(shù)量的減少和臨床實習(xí)人數(shù)的相對增加；二是各種穿刺等隱秘部位的體格檢查、危重病人的處理和有創(chuàng)性操作等實踐的難以重復(fù)性。臨床技能培訓(xùn)中心可以對各種醫(yī)學(xué)的模擬教學(xué)進行逼真的應(yīng)用和重復(fù)實踐再現(xiàn)真是的教學(xué)場景。使每一個學(xué)生在教學(xué)過程中都能感到統(tǒng)一、逼真的體驗。使用模擬器械和模擬人進行教學(xué)可以彌補教學(xué)資源不足的壓力。
探討醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革不斷推進的方向。
臨床技能中心的建設(shè)，是為了提高醫(yī)科學(xué)生的臨床能力，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不斷推進的方向，臨床技能中心的建設(shè)過程中，要開設(shè)以更多的臨床模擬設(shè)備、集示教、講授、考核、操作練習(xí)等各種功能的醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心。模擬逼真的臨床場景，培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生掌握臨床技能，提高臨床思維能力和應(yīng)急處理能力。
引入先進考核方式和教學(xué)模式。
在國外，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都建立了臨床技能中心，醫(yī)科生在進入醫(yī)院之前，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)化模擬人（msm）、模擬病房等形式對醫(yī)科生進行綜合訓(xùn)練，采用客觀、準(zhǔn)確的結(jié)構(gòu)化臨床考試（osce）方法對醫(yī)科生進行培訓(xùn)考核，從而使醫(yī)科生得到公正的評價和較好的培訓(xùn)。建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，引進msm、sp、osce、pbl教學(xué)法等先進的核方式和教學(xué)模式，是一種嘗試也是一種創(chuàng)新，是醫(yī)學(xué)院與國際教學(xué)接軌的一種嘗試。
建立臨床技能中心實現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。
建立臨床技能中心，整合軟硬資源，嘗試更多學(xué)科的融合的實驗項目，實現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的實驗室的管理模式，創(chuàng)新實驗室的使用，使實驗室歸屬于教研室，改變過去實驗室各自為政的管理模式，使現(xiàn)有軟硬資源得到更全面實施、充分利用，培育出“專管共用、資源共享”的創(chuàng)新性管理思維。
3臨床技能中心的建o和應(yīng)用。
臨床技能中心的建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)科學(xué)生臨床操作水平。
在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，醫(yī)科生不應(yīng)該從患者身上進行反復(fù)的技能訓(xùn)練，特別是針對很多隱秘的和創(chuàng)傷性的操作。所以，臨床技能培訓(xùn)中心的建立，使用各種模擬器械和高端模擬人進行教學(xué)是值得嘗試的有效方法。
臨床技能中心的建設(shè)培養(yǎng)了更符合臨床實際需要的人才。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇四
本科體檢前，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國家教育部于2013從本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)進入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計劃改革的重要任務(wù)之一。
1.現(xiàn)狀分析。
我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自起，所有醫(yī)學(xué)檢驗本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計;如何使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實習(xí)階段由實習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的必要性。
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析。
2.1實習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習(xí)基地進行的。因此，實習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習(xí)醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇，與實習(xí)單位積極溝通，實習(xí)醫(yī)院檢驗科均安排責(zé)任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的'現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實習(xí)醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習(xí)點均有多名實習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計進行ppt演講。導(dǎo)師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實驗研究。
實驗研究是學(xué)生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實施過程中，逐步讓學(xué)生獨立實施，并做好詳細(xì)的實驗記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導(dǎo)，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學(xué)會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場發(fā)揮的能力。
3.結(jié)束語。
加強大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)檢驗工作的特點是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業(yè)論文是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過多年的教學(xué)實踐和經(jīng)驗，我們相信本文能檢驗學(xué)生理論知識運用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識與臨床實踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實習(xí)培訓(xùn)過程中訪問的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識的基本程序，能快速促進理論與實踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇五
畢業(yè)論文是教學(xué)計劃中的最后一個重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是加強學(xué)生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)、鍛煉學(xué)生獨立工作能力、提高學(xué)生全面素質(zhì)的有效手段，也是對學(xué)生掌握和運用所學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能和從事科學(xué)研究能力的綜合考核，是達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的必要步驟。
因此，畢業(yè)論文具有十分重要的地位。
二、時間安排。
2、一般在畢業(yè)前一學(xué)期，社會調(diào)查完成之后進行。
三、選題原則。
1、畢業(yè)論文選題應(yīng)當(dāng)在法學(xué)專業(yè)范圍之內(nèi)，并符合法律專業(yè)的特點;。
3、鼓勵學(xué)生對當(dāng)前改革中出現(xiàn)的問題進行探討。
四、寫作要求。
1、論文應(yīng)中心突出、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、層次分明、論述清楚、文筆流暢，符合規(guī)范的格式;。
2、論文應(yīng)達(dá)到一定的字?jǐn)?shù)。
本科：8000字以上。
?？疲?000字以上。
3、論文應(yīng)是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上寫出的、有學(xué)生自己觀點和見解的學(xué)術(shù)性論文。在畢業(yè)論文寫作過程中要虛心學(xué)習(xí)，尊重導(dǎo)師，嚴(yán)謹(jǐn)為學(xué)，誠實為人。收集資料、占有材料均要實事求是，摘錄要符合作者原意，不能斷章取義，資料要注明出處。通過畢業(yè)論文寫作應(yīng)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)作風(fēng)。
4、學(xué)員應(yīng)獨立完成畢業(yè)論文，論文寫作應(yīng)有計劃地進行，論文內(nèi)容應(yīng)包括：
(1)前言含簡要說明選題的意義，主要創(chuàng)新觀點、見解、對策和結(jié)論;。
(2)論證分析部分這是論文的主要部分。要求思路清楚、邏輯嚴(yán)密、文字通順、結(jié)論科學(xué)。全文應(yīng)論點層次分明，要分章節(jié)或大小標(biāo)題，標(biāo)題要簡潔醒目;論文不能只是材料的堆積，要言之有物，運用材料說明問題，論據(jù)充分、材料豐富且運用得當(dāng);論文要按照理論聯(lián)系實際的原則分析問題和解決問題，最后得出合乎邏輯的結(jié)論。
(3)對策建議創(chuàng)新見解要在這里總結(jié)、表述清楚。
(4)結(jié)束語。
(5)參考資料目錄(包括：專著、著作、學(xué)術(shù)論文等)。
五、寫作計劃。
論文應(yīng)制定寫作計劃，包括：論文大綱，大小標(biāo)題，基本論點和論點句;進度計劃(社會調(diào)查計劃，資料調(diào)研計劃，時間進度表)。
學(xué)員撰寫論文可以參照以下程序：
1、準(zhǔn)備階段：
(2)了解畢業(yè)論文寫作過程及要求。
2、選題階段：
(1)收集、閱讀、分析資料和文獻(xiàn);。
(2)在導(dǎo)師指導(dǎo)下選題、命題和構(gòu)思論文。
3、讀書報告階段：
(2)寫出3000字以上的讀書報告(最后與論文一并交指導(dǎo)教師)。
4、撰寫論文初稿階段：
學(xué)生在讀書報告基礎(chǔ)上，撰寫提綱并進行寫作論文初稿。
5、論文修改完善階段：
學(xué)生在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下對論文做進一步的充實、修改與完善。
6、論文提交階段：
(1)根據(jù)導(dǎo)師最后提出的定稿意見做最后的完善;。
(2)檢查論文的格式和文字等細(xì)節(jié);。
(3)按照論文的統(tǒng)一格式排版并將最終的論文定稿打印、裝訂;。
(4)提交的論文為一式三份;。
(5)提交論文定稿的電子版給導(dǎo)師。
7、論文評審與答辯階段：
(1)由相關(guān)部門組成畢業(yè)論文評審、答辯小組組織畢業(yè)論文評審、答辯。
(2)答辯在江蘇大學(xué)或符合條件的校外教學(xué)站進行;。
六、指導(dǎo)教師。
2、指導(dǎo)教師只能指導(dǎo)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)論文，不得跨專業(yè)指導(dǎo);。
3、一位指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)不得超過10名，指導(dǎo)每個學(xué)生不得少于10個學(xué)時;。
4、指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文的全過程。一般應(yīng)包括指導(dǎo)學(xué)生選題、收集資料、撰寫提綱、撰寫初綱、提出修改意見，直至定稿和寫出評語。
七、論文格式。
1.論文要求一律用a4白紙打印。
2.封面：論文一律用統(tǒng)一封面，論文封面格式另行規(guī)定。
3.任務(wù)書：內(nèi)容包括論文要求、主要內(nèi)容、進度安排等。任務(wù)書由學(xué)校統(tǒng)一印制。
5.正文：論文統(tǒng)一用a4紙，計算機打印。正文標(biāo)題用二號黑體字，行文用小四號宋體字。論文正文打印格式及尺寸要求：版芯尺寸為15cm×23cm，統(tǒng)一用小四號宋體字打印。
6.腳注：論文中引用資料時要加以腳注。法學(xué)專業(yè)論文腳注統(tǒng)一使用小五號宋體字，腳注按：著者姓名、文獻(xiàn)名、卷冊序號、出版單位、出版時間、頁碼次序標(biāo)注。
7.參考文獻(xiàn)：論文正文后須附參考文獻(xiàn)，著明論文所依據(jù)的文獻(xiàn)資料情況，文獻(xiàn)著錄格式主要有下列幾種：
(1)專(譯)著：作者.書名(，譯者).出版地：出版者，出版年.起~止頁碼;。
連續(xù)出版物：作者.文題.刊名，年，卷號(期號)：起~止頁碼;。
(2)論文集：作者.文章標(biāo)題：編者，文集名.出版地：出版者，出版年.起~止頁碼;。
(3)互聯(lián)網(wǎng)資料：作者.文章標(biāo)題，完整網(wǎng)址，年代。
8.鳴謝：本頁內(nèi)，學(xué)生可以表達(dá)對論文指導(dǎo)教師和在論文寫在過程中給予幫助和支持的其他人的感謝。
9.裝訂：畢業(yè)論文按如下順序排列和裝訂：
(1)封面;。
(2)目錄;。
(3)中英文摘要與關(guān)鍵詞頁;。
(4)論文正文;。
(5)參考文獻(xiàn)頁;。
(6)鳴謝頁;。
(7)封底。
讀書報告另行裝訂。
八、成績評定。
畢業(yè)論文成績分優(yōu)、良、中、及格、不及格五個等級。
1、優(yōu)：能很好地綜合運用所學(xué)知識進行分析問題，論文選題恰當(dāng)，能以正確的觀點和方法提出問題，對研究的問題論述清楚，分析透徹，論據(jù)充分，資料豐富，層次清楚，文筆流暢;對所研究的問題有創(chuàng)建性發(fā)揮和見解;答辯時口頭表達(dá)清晰，回答問題正確無誤。
2、良：能很好地綜合運用所學(xué)知識進行分析問題，論文選題恰當(dāng)，能以正確的觀點和方法提出問題，對研究的問題論述清楚，分析透徹，論據(jù)充分，資料豐富，層次清楚，文筆流暢;答辯時口頭表達(dá)清晰，回答問題正確無誤。
3、中：能較好地綜合運用所學(xué)知識進行分析問題，論文選題恰當(dāng)，能以正確的觀點和方法提出問題，對研究的問題論述清楚，分析透徹，論據(jù)比較充分，資料比較豐富，層次清楚，文筆通順;答辯時口頭表達(dá)清晰，回答問題基本正確。
4、及格：基本能運用所學(xué)知識進行分析問題，論文選題尚可，能以正確的觀點和方法提出問題，對研究的問題論述清楚，論據(jù)能說明問題，資料符合規(guī)定，層次基本清楚;答辯時口頭表達(dá)基本清晰，回答問題沒有明顯錯誤。
5、不及格：有下列情況之一者論文不及格：
(1)未完成預(yù)定的論文寫作內(nèi)容;。
(2)抄襲他人的論文或文章;。
(3)沒有掌握必要的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識;。
(4)論文分析有明顯錯誤;。
(5)論文結(jié)構(gòu)不合理;。
(6)質(zhì)量較差;。
(7)字?jǐn)?shù)少于規(guī)定要求;。
(8)打印裝訂不合格;。
(9)答辯時不能闡明論文內(nèi)容，又不能回答提問;。
(10)其他。
成績評定方法與原則是：
1、指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出建議成績;。
2、經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組根據(jù)畢業(yè)論文與答辯情況給予成績;。
3、最終成績由江蘇大學(xué)成人教育學(xué)院負(fù)責(zé)審定。
九、附則。
1、本大綱由江蘇大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院負(fù)責(zé)解釋;。
2、本大綱未盡事宜，由江蘇大學(xué)成人教育學(xué)院另行規(guī)定。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇六
[摘要]根據(jù)大學(xué)生電子設(shè)計競賽的內(nèi)容及特點，強調(diào)電子設(shè)計競賽的目的是培養(yǎng)學(xué)生實踐創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神。針對電子專業(yè)課程設(shè)置的特點，提出了加強學(xué)生實驗的動手能力、增加綜合型和創(chuàng)新型實驗項目、利用eda仿真技術(shù)等具體措施，為學(xué)生參加電子設(shè)計競賽奠定基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞]電子競賽;實踐教學(xué);創(chuàng)新能力。
全國大學(xué)生電子設(shè)計競賽是面向全國大專院校開展的科技創(chuàng)新活動，挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)新杯及大學(xué)生創(chuàng)新性實驗等項目規(guī)模已逐步加強，在高校的影響力也越來越大。這不僅能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，更重要的是能為學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)[1]。
一、電子設(shè)計競賽的內(nèi)容與特點。
全國大學(xué)生電子設(shè)計競賽每兩年舉辦一屆[2]，幾乎在校的三四年級學(xué)生都有機會參加一次競賽。競賽的內(nèi)容主要就是通過模擬、數(shù)字電路專業(yè)課的學(xué)習(xí)與實驗，參考有關(guān)資料設(shè)計與我們生活和學(xué)習(xí)密切相關(guān)的應(yīng)用電路。學(xué)生經(jīng)過對電路的設(shè)計、仿真、安裝、測試，進行一次創(chuàng)新訓(xùn)練，從而展示自己的作品，最后評出一、二、三等獎及部分優(yōu)秀獎。電子設(shè)計競賽的主要特點是:實踐性和綜合性強，涉及的知識面廣，不但包括模擬電路、數(shù)字電路的基礎(chǔ)知識，還涉及到一些專業(yè)選修課的內(nèi)容。[3]這樣就鼓勵了學(xué)生學(xué)習(xí)選修課的積極性，比如傳感器技術(shù)、電子測量、電子工藝、eda仿真實驗等專業(yè)的選修課[4]。設(shè)計手段可采用傳統(tǒng)的實際動手方法，也可以采用現(xiàn)代化的電子技術(shù)設(shè)計方法，如eda輔助設(shè)計，可大大促進參賽學(xué)生理論知識的升華和實踐動手能力的提高[5]。
二、電子設(shè)計競賽中的典型實例。
1.用電子技術(shù)開發(fā)中學(xué)物理實驗。
基于普通中學(xué)物理器材的笨重、價格昂貴、操作復(fù)雜、可靠性差、實驗效果不明顯，難以引起學(xué)生的興趣這一缺陷，我們指導(dǎo)學(xué)生以led發(fā)光器件為核心，將其低功耗、低成本、不易損壞、使用壽命長的發(fā)光二極管應(yīng)用于中學(xué)物理實驗中。這樣，一方面能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動手能力，另一方面改進了中學(xué)物理實驗教學(xué)，提高了實驗教學(xué)水平[6]。
如圖1中的上圖是一個歐姆定理原理實驗圖，下圖是一個多功能信號測試原理圖，圖2是測試歐姆定理的顯示效果圖。如果將上圖電路的輸出接入下圖直流輸入端m1、m3端，改變電源電壓的大小或者滑動變阻器的大小時，通過led2一組兩只發(fā)光二極管的發(fā)光亮暗，可以觀察到電流、電壓以及電阻之間的關(guān)系，從而通過實驗演示驗證了歐姆定律i=v/r的關(guān)系。
圖2的測試電路不但可以測試歐姆定理，還可以測試中學(xué)物理實驗所有信號的電路，比如進行電磁感應(yīng)現(xiàn)象測試，交直流電信號的測試，音樂電平信號的測試;變壓器原理的測試等等。
2.單雙向可控硅導(dǎo)通特性的模擬演示實驗裝置。
圖3是單雙向可控硅導(dǎo)通性能演示實驗裝置原理設(shè)計圖，圖4是單雙向可控硅導(dǎo)通性能演示實驗效果圖，每個圖的左半部分由電源、可調(diào)電阻及電容組成一個充電回路，右半部分的可調(diào)電阻、電容、雙向二極管、可控硅組成一個觸發(fā)電路及可控硅導(dǎo)通回路[7]。導(dǎo)通后的顯示效果是用555多諧振蕩器和cd4017十進制計數(shù)器聯(lián)用，555用作時鐘脈沖發(fā)生器送到cd4017的cp端，使cd4017計數(shù)器的十個輸出端隨輸入時鐘的加入，依次出現(xiàn)高電平，故led0——led9依次點亮，則形成“單雙向可控硅導(dǎo)通”模擬顯示電路。它演示的動態(tài)效果非常生動地揭示了可控硅觸發(fā)導(dǎo)通的特性，很具有創(chuàng)新性及說服力。
這種新穎獨特的演示教具一方面將理論知識和實際電路聯(lián)系起來，便于學(xué)生理解其內(nèi)部特性，另一方面培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力，為激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維打下了堅實的基礎(chǔ)[8]。另外，這種教具還可以很好地用于課堂教學(xué)的實驗演示，便于教師進行課堂教學(xué)時的講解。
制作這種教具的方法是：選擇一大小合適的盒子，將控制電路圖按比例大小安排在盒內(nèi)，使整個所需電路圖都能附在盒內(nèi)，然后在需要安裝元件的地方鉆孔安裝元件，把焊接好的流水燈電路板安放在盒內(nèi)，再把輸出的每只發(fā)光二極管按照點亮的順序用引線安排在單雙向可控硅電路的導(dǎo)通回路，內(nèi)部安裝好后，蓋上盒蓋，在發(fā)光二極管相對應(yīng)的盒面位置畫上可控硅的導(dǎo)通原理示意圖，安裝好控制開關(guān)及電源就可以演示。
三、結(jié)語。
通過上面的實例，充分說明了電子競賽不單單是一次競賽活動，而是和我們學(xué)習(xí)的專業(yè)知識緊密相關(guān)。它是檢驗學(xué)生理論知識的量度尺，是培養(yǎng)學(xué)生實踐創(chuàng)新能力的必要措施[9]，能讓學(xué)生在自主設(shè)計、動手動腦的過程中，體驗到創(chuàng)新的樂趣，從而增強了他們學(xué)習(xí)的興趣。通過競賽促進了教師的實驗教學(xué)，反之，實驗教學(xué)又加強了學(xué)生的創(chuàng)新精神[10]。學(xué)生們可以借助eda技術(shù)，首先進行電路的仿真，然后進行設(shè)計、安裝、測試，虛實結(jié)合，環(huán)環(huán)緊扣，通過自主創(chuàng)新，可以創(chuàng)作出各種電路，為他們畢業(yè)后的就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[9]王喜鴻，王良成，周密.論以科學(xué)競賽促進理工科學(xué)生實踐創(chuàng)新能力的提高[j].實驗科學(xué)，2011(4)：1-3.
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇七
近幾十年來，經(jīng)濟和科學(xué)在世界范圍內(nèi)取得了長足的進步，隨著醫(yī)學(xué)的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單一的生物學(xué)角度去觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物醫(yī)學(xué)模式向由多元的生物、心理和社會學(xué)角度綜合觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運用流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取措施，以達(dá)到預(yù)防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學(xué)模式里，它的作用越來越大。而預(yù)防醫(yī)學(xué)自身也要發(fā)展、完善，以適應(yīng)新形勢的變化，其中，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課《社會醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的一門學(xué)科，它是在適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來的，是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學(xué)側(cè)重于社會預(yù)防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等因素與健康和疾病的關(guān)系，制定綜合性的社會預(yù)防策略和措施[1]。社會醫(yī)學(xué)就是完整體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式從生物型向生物心理社會型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學(xué)》這門課程是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，安排在第三學(xué)年學(xué)習(xí)。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學(xué)，共32學(xué)時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革就變得迫在眉捷。
1.教學(xué)內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學(xué)方式單一。教學(xué)仍然是以教師的“講授式”授課為主，學(xué)生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內(nèi)容，這只是對學(xué)生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學(xué)，但由于學(xué)時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W(xué)方式不能把學(xué)生的主觀能動性調(diào)動起來，其造成的結(jié)果就是，學(xué)生對本門課程學(xué)習(xí)的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。
當(dāng)今社會更注重能力、素質(zhì)教育，一個人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達(dá)到這個目標(biāo)，我校對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學(xué)社區(qū)現(xiàn)場實踐教學(xué)基地，構(gòu)建了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學(xué)基地的建設(shè)就是讓學(xué)生走進社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進一步掌握初級衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學(xué)生能建立社會大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實踐教學(xué)的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進行，學(xué)生每2～3人組成1個小組，設(shè)組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學(xué)生在調(diào)查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學(xué)們討論。參與社區(qū)教學(xué)的老師平均2～3天即召開學(xué)生討論會，把同學(xué)們在實踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學(xué)互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學(xué)們提供了一個運用所學(xué)知識的機會。在現(xiàn)場，邊學(xué)邊干，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作精神，也加深了學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)理論知識的理解和掌握，促進了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學(xué)效果。社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學(xué)生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果進行了評價。結(jié)果顯示，教學(xué)模式的改革使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。
（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學(xué)生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都較支持這種教學(xué)方式改革，認(rèn)為這樣不僅使他們對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達(dá)自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學(xué)生的平均成績明顯高于實行教改前的學(xué)生，說明學(xué)生對知識掌握得更加扎實。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學(xué)生的綜合分析能力，對學(xué)生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。
3.不足與期待?，F(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學(xué)改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學(xué)基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學(xué)基地建設(shè)；經(jīng)費問題：學(xué)生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中試行，而大批學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)課程的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未能獲益；當(dāng)然還有許多問題需要協(xié)調(diào)解決。這些問題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更值得我們探索。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇八
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色。口服酚酞藥物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強應(yīng)急檢驗的組織管理，加強對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細(xì)的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻(xiàn)：
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，2005，12(2)：392.
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇九
一、問題：
1.1學(xué)習(xí)壓力大本科采用3年在校學(xué)習(xí)加1年臨床實習(xí)的學(xué)制，學(xué)科專業(yè)設(shè)置基本沿用蘇聯(lián)模式，特別強調(diào)學(xué)科的完整性，教學(xué)內(nèi)容強調(diào)多而全，學(xué)科間交叉重復(fù)很常見，但學(xué)科間又相互獨立，尤其是專業(yè)基礎(chǔ)課，各課程間幾乎沒有交流，過多的重復(fù)教育又占用大量學(xué)習(xí)時間[2]。學(xué)生往往還要利用周末、晚上上課，導(dǎo)致明顯出現(xiàn)為應(yīng)付考試出現(xiàn)“功利化”學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，這嚴(yán)重阻礙了學(xué)生創(chuàng)新、自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
1.2師資培養(yǎng)難一方面學(xué)科發(fā)展快，知識更新迅速導(dǎo)致教學(xué)人員要花很大精力投身科研和培訓(xùn)；一方面本專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，這又要求教學(xué)人員必須“接地氣”，經(jīng)常下臨床實踐；再有本專業(yè)交叉學(xué)科多，新的交叉學(xué)科例如代謝組學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科也需要教學(xué)人員涉及[3]。
1.3理論教學(xué)手段雖嘗試創(chuàng)新但效果一般我系先后開展了“cbl教學(xué)法”、“pbl教學(xué)法”、“病例式教學(xué)法”、“雙語教學(xué)”等教學(xué)改革，但總體效果有限，研究發(fā)現(xiàn)這主要是由于學(xué)生經(jīng)歷了多年被動式教學(xué)后，到了大四上專業(yè)課時已經(jīng)有“積重難返”的感覺，大部分學(xué)生幾乎沒有主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，這說明教學(xué)改革要系統(tǒng)化，長期化。
1.4試驗教學(xué)和實踐脫節(jié)這也是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)常見的問題，一方面是由于教學(xué)人員對于學(xué)科的側(cè)重點與臨床實踐有一定偏差[4]，另一方面由于教學(xué)資源有限，不可能達(dá)到臨床的配置水平；而安排學(xué)生進入臨床見習(xí)難度大，因為臨床工作人員精力有限且還涉及生物安全等一些列問題。目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)特別強調(diào)質(zhì)量管理和生物安全，這些內(nèi)容的實踐在常規(guī)實驗室基本不能教授。
二、幾點措施：
2.1調(diào)整教學(xué)安排：主要是加強各學(xué)科交叉整合，嘗試降低人體解剖、組胚、病理、生理等等課程課時，而加入專業(yè)基礎(chǔ)課課程間的集中交叉授課環(huán)節(jié)，新的課程安排里面總課時降低了20%。讓學(xué)生減負(fù)，著重培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力。同時必須強調(diào)終生學(xué)習(xí)的概念[5]。這一點美國高校都格外注重，使我國一直以來做得不好的'。
2.2雙師化建設(shè)實行系科合一：即醫(yī)學(xué)檢驗系和附屬醫(yī)院檢驗科實行一套班子，以相互交換的方式，3年內(nèi)實現(xiàn)“雙師化”，讓教學(xué)與實踐緊密銜接；還有我們與金域檢驗等第三方獨立檢驗機構(gòu)建立合作關(guān)系，嘗試工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，以期利用他們在信息化、實驗室質(zhì)量管理、新技術(shù)方面的優(yōu)勢，彌補本系教師的不足，提升教學(xué)效果。
2.3引入新的教學(xué)理論：在不斷摸索中發(fā)現(xiàn)美國認(rèn)知心理學(xué)家cunningham的理論很有意義[6]，即“學(xué)習(xí)是建構(gòu)內(nèi)在的心理表征的過程，學(xué)習(xí)者并不是把知識從外界搬到記憶之中，而是以已有的知識經(jīng)驗為基礎(chǔ)，通過與外界的相互作用來建構(gòu)新的理解”。這一認(rèn)知心理學(xué)理論重視人類的內(nèi)在認(rèn)知本性，包括好奇心、認(rèn)知需要、成就動機等。預(yù)計在實際教學(xué)中利用這一規(guī)律，將能有效調(diào)動起學(xué)生的認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，提高學(xué)習(xí)興趣，最重要的是提高學(xué)校效果。
2.4實踐教學(xué)：通過研究發(fā)現(xiàn)美國高校是通過建立實驗室信息系統(tǒng)和建設(shè)虛擬臨床實驗室教學(xué)系統(tǒng)（1aboratoryinformationmanagementsystem，lis）等方式[7]，這些先進的教學(xué)手段國內(nèi)也有嘗試，且取得積極效果，我們將在這方面密切關(guān)注。同時在現(xiàn)有條件下通過開放式實驗、綜合性試驗等嘗試也取得了一些好的效果，對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)這一實踐性強的專業(yè)，實踐教學(xué)改革將會持續(xù)重視。
當(dāng)前的環(huán)境下，單靠醫(yī)學(xué)檢驗系內(nèi)部資源要取得好的教學(xué)效果已經(jīng)很難做到，充分利用社會資源實行校企合作、工學(xué)結(jié)合等將成為趨勢[8]，同時我們將持續(xù)關(guān)注和學(xué)習(xí)美國等先進教學(xué)經(jīng)驗，改進教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]王堃，易斌.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科生臨床實習(xí)教學(xué)方法改革探討[j].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，，29（1）：9-11.
[8]醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式研究[j].journalofclinicalandexperimentalmedicine，，11（2）：150，152.
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十
我國的城市化進程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯，那么不但會威脅到居民的安全，還會造成重大的安全事故，對建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對高層建筑施工有所幫助。
高層建筑工程施工特點關(guān)鍵技術(shù)。
現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來城市建筑發(fā)展的趨勢。城市的科學(xué)技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來，高層建筑施工水平可以反映一個國家的綜合實力。在當(dāng)今的城市中，高層建筑數(shù)量越來越多，而能夠技術(shù)對建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強對高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。
相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點，具體如下：
1.1建筑地基深。
穩(wěn)定性對高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過20米?？偟膩碚f，地基施工十分復(fù)雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復(fù)雜，故而施工時間以及成本都會受到很大的影響。
1.2技術(shù)要求高。
鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見，故而高層建筑多會用到相關(guān)的施工技術(shù)?，F(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。
1.3施工周期長。
多層建筑一般需要10個月的施工時間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時間，要縮減高層建筑施工時間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時間上下功夫。針對不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時間以及成本。
1.4施工量大。
隨著城市化進程的推進，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來了巨大的施工量，日益多樣化的項目，而要完成這些項目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問題。
通過上述分析，我們對高層建筑施工的特點有了清晰地認(rèn)識，因此在實際的高層建筑能夠中，我們需要對一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：
2.1混凝土施工技術(shù)。
周期長、工程量大是高層建筑施工的典型特點，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會產(chǎn)生變化而影響強度，這樣就會對工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確?；炷两Y(jié)構(gòu)安全性、強度，就需要從如下幾個方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時候要采用分層分段施工方法，如此一來就能增強混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預(yù)留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級相同、連續(xù)的混凝土強度。其二，加強配比工作，計量工具要盡量精準(zhǔn)，確保原材料的重量可以被準(zhǔn)確稱量，依據(jù)設(shè)計人員的配合比準(zhǔn)確控制混凝土的級別，在攪拌的過程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時候，施工人員應(yīng)該一面進行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進行振搗。振搗方式應(yīng)該堅持兩個要點，一個是從上而下，另一個是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。
2.2高層泵送技術(shù)。
將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢明顯，不但可以確?；炷僚浜媳壬婕耙?，還能保證混凝土的泵送高度。這里所說的雙滲，一個是摻粉煤灰，另一個是摻化學(xué)外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預(yù)設(shè)澆筑高度的實現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。
2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。
從建筑功能角度來看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學(xué)正好契合。然而在實際布置的時候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當(dāng)前的工程中還是比較常見的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。
2.4深基坑技術(shù)。
為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強的荷載能力，故而在基坑施工中對施工技術(shù)就有更高的要求。具體來說，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護等。正是因為高層建筑要求深基坑，所以在實際的施工過程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。
這就需要注意如下幾點：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確?；庸こ谭辖ㄖこ探ㄔO(shè)的要求。
2.5模板施工技術(shù)。
模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來說筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。
具體來說，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達(dá)到高層后對其進行校正，確保無誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過這種方式，附著、運轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會減小，加設(shè)工具、模板裝置費用也將減少，施工作業(yè)面得以擴大，施工的速度大大加快。
如今我國的經(jīng)濟得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問題，還能推動建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強對高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對高層建筑施工有所幫助。
[1]劉凡.淺析高層建筑施工技術(shù)[j].價值工程,2013(23).
[2]趙江波.高層建筑施工技術(shù)創(chuàng)新分析與研究[j].城市建筑,2013(02).
[3]梁勝佳.高層建筑施工管理[j].中小企業(yè)管理與科技(下旬刊),2009(07.)。
[4]郭寶倉.高層建筑施工管理存在的普遍問題及對策[j].中小企業(yè)管理與科技(上旬刊),2010(06).
[5]蔣學(xué)勤.也論高層建筑施工技術(shù)[j].價值工程,2010(24).
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十一
本文針對我國高校英語專業(yè)口語教學(xué)教學(xué)中普遍存在的問題進行分析和研究，從專業(yè)英語口語教材、口語教師和學(xué)生三個方面進行闡述，并提出了相應(yīng)的解決辦法和對策。從而提高學(xué)生的口語對話能力，以達(dá)到溝通的目的。
隨著我國加入wto，社會對大學(xué)英語專業(yè)人才的需求也隨之而增大，同時也對人們的口頭交際能力提出了更高的要求，但是目前國內(nèi)高校英語教學(xué)主要把重點放在讀、寫、譯等方面，而“說”這個技能往往被忽視。導(dǎo)致學(xué)生不能把學(xué)到的英語知識運用到實際的交往中，出現(xiàn)所謂的“啞巴英語”現(xiàn)象。本文試就口語教學(xué)中常見的一些問題進行分析，試圖尋求相關(guān)對策以提高教學(xué)效果。
1.口語教材。
目前關(guān)于英語專業(yè)口語教材有很多種，各個高校所采用的教材版本也不盡相同。不過大部分的教材設(shè)置都是根據(jù)學(xué)生年級的高低而編排不同的教學(xué)內(nèi)容，比如在每個單元都會有固定的話題(topic)，然后隨之列舉出一些相關(guān)的表達(dá)方式，編制一些典型的對話供學(xué)生參考練習(xí)。有些教材還在課文之后引用些名言名句、英文詩歌或者英文歌曲等內(nèi)容供學(xué)生欣賞。這些內(nèi)容的確對學(xué)生有一定的幫助和促進作用。但是在課堂之外，這些內(nèi)容就與學(xué)生束之高閣，學(xué)生不能用所學(xué)的語言真實有效地表達(dá)自己的想法，因為這些教材與目前社會和學(xué)生的真實生活和想法關(guān)聯(lián)性不大，以至于學(xué)生的思想被禁錮在某個特定的不熟悉的環(huán)境中，無法進行思想表達(dá)，更談不上用英語進行闡述。學(xué)生對課文所提供的練習(xí)也只是在自己的思維空間進行生硬的英漢轉(zhuǎn)換。然而在目前國際交往日益頻繁的情況下，學(xué)生更需要的并不只是如何問路，怎樣去參加朋友的生日聚會，而是如何真實地、自如地表達(dá)自我，如何對目前所處的社會條件、生存環(huán)境和遇到的實際問題進行描述和評價，從而達(dá)到在各種應(yīng)用領(lǐng)域中自由運用英語進行交流和溝通的目的。因此，英語專業(yè)口語教材的選用也是很重要的一個因素。
2.口語教師。
在中國的傳統(tǒng)教學(xué)理論的影響下，高校英語教師的上課模式仍然是單向的灌輸過程，教師至始至終在課堂上處于主體地位，而學(xué)生則處于被動的地位，尤其在口語課堂上很少有參與的機會或者達(dá)不到練習(xí)口語的目的。有些教師在課堂上只注重少數(shù)口語基礎(chǔ)好的學(xué)生，沒有耐心來訓(xùn)練和幫助多數(shù)口語較差的學(xué)生，認(rèn)為是浪費時間、沒有什么成就感。結(jié)果，整堂課下來效果甚微，學(xué)生感覺枯燥、無聊、學(xué)不到東西從而選擇逃課或者其他方式來反抗等，學(xué)生練習(xí)口語的積極性受到了打擊。這里面教師負(fù)有不可推卸的責(zé)任。再者，英語口語教學(xué)對教師自身的素質(zhì)有著很高的要求，教師自身的知識面和引導(dǎo)學(xué)生進行口語練習(xí)的能力至關(guān)重要，如果教師本身發(fā)音不過關(guān)，方法老套死板，沒有獨特的人格魅力，這些因素都將直接地影響學(xué)生的英語口語水平的提高。
3.學(xué)生方面。
對于中國學(xué)生來說，不太容易解放自己，害羞、拘禁、怕出錯等方面的心里障礙是需要我們倍加關(guān)注的，班里有相當(dāng)多的學(xué)生性格內(nèi)向，平時少言寡語，與別人很少溝通，在課堂上更不敢自由表達(dá)自己的意愿，表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，再受到一次小挫折后就更加封閉起來，不再在課堂上發(fā)言，從而導(dǎo)致了惡性循環(huán)。這對他們的口語能力產(chǎn)生了很大的影響。再者，學(xué)生只是在課堂上這幾十分鐘練習(xí)口語，在平時的生活和學(xué)習(xí)中普遍使用母語交流，因此練習(xí)口語的時間非常有限，所以只想在課堂上迅速提高學(xué)生的口語水平是不可能的。
1.選擇適合學(xué)生自身特點的教材。
該教材應(yīng)該能夠以一定量的語言輸入為前提，將英語基礎(chǔ)課和口語課教學(xué)有機地結(jié)合起來，使語言的內(nèi)容、形式、功能進行有效地融合。從簡單的英語基本交流技巧逐步過渡到復(fù)雜的社會情景訓(xùn)練。而且課堂上的口語練習(xí)也不一定拘泥于教材的安排設(shè)置，教師可以自由靈活安排，結(jié)合本地區(qū)學(xué)生的特點和情況設(shè)計出一些他們感興趣的真實話題來討論。
2.創(chuàng)造良好的口語課堂教學(xué)環(huán)境和氛圍。
課堂的教學(xué)方式應(yīng)當(dāng)從以教師為中心轉(zhuǎn)變到以學(xué)生為主導(dǎo)，教師只是教學(xué)活動的組織者、引導(dǎo)者、幫助者。教師不再是口語課堂的主宰者，學(xué)生是教學(xué)活動的參與者，真正的中心人物。教師應(yīng)該為口語課堂創(chuàng)造一個自然寬松的交際環(huán)境，在這個環(huán)境里，師生、生生之間可以自由交談，教師應(yīng)該持鼓勵、友好、寬容的態(tài)度，注意培養(yǎng)他們的自信心，幫助他們克服自卑心理，消除緊張感和焦慮感，使其積極開口說話。此外，教師還要循循善誘，要有耐心和信心，對教材的形式和安排采取更加靈活的方式，調(diào)動學(xué)生的積極性。比如進行角色扮演對話、發(fā)表小的演講、即席提問、模擬情景場合等，這些練習(xí)要從易到難，充滿趣味。對學(xué)生口語能力的提高應(yīng)該是分階段性的，就是準(zhǔn)備階段、流利階段和后續(xù)階段。在準(zhǔn)備階段，學(xué)生就教師提供的學(xué)習(xí)材料進行預(yù)習(xí)和記憶；在流利階段，教師在教室集中訓(xùn)練學(xué)生語言的流利性；最后階段學(xué)生可以用的其他感興趣的材料進行訓(xùn)練，達(dá)到鞏固提高的目的。
3.豐富教學(xué)手段與內(nèi)容，加強文化教學(xué)的`導(dǎo)入。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用，口語教學(xué)的手段也隨之豐富起來。教師要充分利用這些科技手段，在多媒體課堂上創(chuàng)造英語學(xué)習(xí)的環(huán)境，比如讓學(xué)生觀看適合的英語節(jié)目，并從中自覺地學(xué)習(xí)地道的語言；教師也可以剪輯電影或錄像，然后進行消音處理，讓學(xué)生根據(jù)畫面內(nèi)容猜測和進行配音等活動，這些都可以提高他們的學(xué)習(xí)興趣。此外，教師還可以精心選擇英語報刊雜志上的文章或話題，提供大量相關(guān)資料讓學(xué)生學(xué)習(xí)討論，擴展學(xué)生的知識面，增大語言的輸入。與此同時，語言的文化的載體，文化學(xué)習(xí)是語言教學(xué)的一個重要部分，學(xué)習(xí)語言就是為了解和交流文化做準(zhǔn)備。在教學(xué)過程中，教師要給學(xué)生提供英美文化的素材和資料，設(shè)計各種不同國外真實的情景，使學(xué)生能對兩種不同的文化進行分析、比較、提高文化的意識，培養(yǎng)使用得體的語言進行交際的能力?？谡Z教學(xué)導(dǎo)入文化內(nèi)容是十分必要的，可以盡量減除由于本國文化和英美文化之間的差異，造成表達(dá)不確切，從而導(dǎo)致交流失敗。因此，我們在教學(xué)中既要注重語言形式的正確性，也要注意語言意義的得體性和可接受性。
4.加強課外口語實踐訓(xùn)練。
要多鼓勵學(xué)生廣泛地接觸社會，了解生活實際，在陌生的環(huán)境中進行口語訓(xùn)練是很有成效的。口語教師要鼓勵學(xué)生在課余時間積極參與校內(nèi)的各種英語實踐活動，比如英語角、英語沙龍、英語演講比賽、辯論賽等，抓住一切機會練習(xí)口語。
總之，口語教學(xué)是高校英語專業(yè)必不可少的一部分，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。教師和學(xué)生要共同努力，通過各種方法和途徑使學(xué)生的口語表達(dá)能力得到改善和提高。作為教師一定要改變觀念，不斷探索和嘗試，把培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語口語表達(dá)能力作為一項任務(wù)長期堅持下去，貫穿于英語教學(xué)的始終。
[1]高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱[m].外語與教學(xué)研究出版社，2000.8.
[3]馮漣漪，吳蕾.大學(xué)英語口語教學(xué)初探[j].外語界，2005，(2).
[4]岑建君.我國高校外語教學(xué)現(xiàn)狀[j].外語教學(xué)與研究，1999，(1).
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十二
摘要：隨著當(dāng)今社會建筑行業(yè)的興起與迅速發(fā)展，建筑施工中出現(xiàn)的一些問題漸漸突出，而建筑工程施工資料的管理成為急需解決的首要問題。本文針對施工資料在建筑工程中發(fā)揮的決定性作用，現(xiàn)今建筑工程對資料管理出現(xiàn)的一些問題以及在資料管理方面的對策，來探討資料員在建筑施工中的重要性。
關(guān)鍵詞：
建筑施工；施工資料；資料員。
建筑工程的施工資料在整個建筑過程中起著至關(guān)重要的作用，是工程的施工和驗收的主要依據(jù)，而在建筑工程中，資料員就顯得尤為重要。資料員主要負(fù)責(zé)工程項目的資料檔案管理、計劃、統(tǒng)計管理，以及內(nèi)業(yè)管理工作，是必不可少的技術(shù)人員。下文通過分析當(dāng)今對于工程施工資料的管理中存在的一些問題，并對此類問題提出相應(yīng)對策，進而探討建筑工程的施工資料在其建設(shè)中的重要作用。
1。1建筑企業(yè)發(fā)展的客觀需要。
隨著建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)的日益提升，建筑企業(yè)管理模式漸漸地和國際標(biāo)準(zhǔn)接軌，施工資料作為建筑企業(yè)管理體系文件的一部分，必須跟上企業(yè)發(fā)展速度，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、真實化、信息化管理。
1.2工程質(zhì)量的真實記錄。
施工資料是指在施工過程中形成的有保存價值的文字、圖紙、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，包含工程建設(shè)施工過程的基礎(chǔ)資料、質(zhì)量保證資料、隱蔽工程驗收記錄、分部分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄等，是整個施工過程的一手材料。
1.3工程建設(shè)后續(xù)管理的載體。
工程交付使用一定時期后，由于工程施工、環(huán)境、業(yè)主使用等原因，工程可能出現(xiàn)一些質(zhì)量缺陷，施工資料成為工程交付使用后維修、管理、改建和擴建的客觀依據(jù)，是唯一的工程施工時的現(xiàn)場依據(jù)。建筑施工資料能為施工單位在其他工程建設(shè)施工時提供管線布局、隱蔽工程等的參考數(shù)據(jù)，起到范例作用。
1.4施工企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。
建筑施工資料是由施工過程中形成的技術(shù)文件材料轉(zhuǎn)化而來的，是工程承包合同的重要組成部分，是客觀反映、記錄建筑單位主體及施工過程的重要文件，是建筑單位施工的直接成果之一，它與完成工程主體有同樣的重要性，代表著施工企業(yè)的綜合管理水平，是評定工程質(zhì)量等級的重要依據(jù)。
2.1資料編制的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性不夠。
施工資料編制不規(guī)范：隨意涂改，修改時沒有進行劃改或者劃改人未簽名；文字、圖標(biāo)、印章不清晰；當(dāng)資料為復(fù)印件時，沒有在復(fù)印件上加蓋印章；部分資料結(jié)論不明確；竣工圖不符合規(guī)范要求；簽字不嚴(yán)肅等。施工資料制作和實際工程進度不匹配，資料編制落后，甚至出現(xiàn)工程結(jié)束后“閉關(guān)修煉”施工資料。施工資料不完整，部分資料未編制或者漏編，部分資料外借后未及時歸還，部分資料保存不妥，檢查記錄表填寫不完整等?！伴]門造資料”，一些建筑施工資料找不到任何缺點，現(xiàn)場實測實檢、工程項目試驗數(shù)據(jù)堪稱完美，與現(xiàn)實規(guī)律不符。
2.2資料管理制度落實不到位，責(zé)任不到人。
施工單位出現(xiàn)為了應(yīng)付上級主管部門檢查而做資料，沒有從根本上意識到工程技術(shù)資料的重要性，往往只抓工程實體質(zhì)量，忽視施工資料的管理，沒有形成專門的施工資料管理規(guī)程和獎罰制度，缺乏監(jiān)督機制?；蛘哂兄贫鹊珶o執(zhí)行力度，規(guī)章制度形同虛設(shè)，成為墻上擺設(shè)。部分施工單位沒有專職資料員。施工技術(shù)人員缺乏及時將現(xiàn)場資料歸檔的責(zé)任意識。資料員沒有養(yǎng)成及時收集資料的習(xí)慣，甚至出現(xiàn)部分資料員不催不做，催催做做的現(xiàn)象。監(jiān)理工程師沒有做好周查月查的.工作。環(huán)環(huán)脫節(jié)，導(dǎo)致施工資料管理責(zé)任不到人。
2.3資料管理豎、橫向不交圈。
建筑工程資料的管理必須管理與技術(shù)并重，執(zhí)行與實踐交叉的跨工種的綜合性工作。項目工程師、施工技術(shù)人員、質(zhì)檢人員、試驗人員、材料人員等都各自負(fù)責(zé)其中某一部分資料的編制與管理，缺一不可，但是經(jīng)常出現(xiàn)互相間缺少交流，導(dǎo)致施工技術(shù)資料中各工種間的技術(shù)資料交圈不吻合。
2.4資料利用率不夠。
工程施工過程出現(xiàn)問題時，沒有及時查閱施工資料的習(xí)慣，而是憑經(jīng)驗，憑記憶查找問題。工程交付使用后出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，沒有及時到城建檔案館查詢工程技術(shù)資料，而是找原參與建設(shè)施工人員了解情況，憑記憶推斷。沒有發(fā)揮施工資料的查詢和依據(jù)作用。
2.5信息化管理較弱。
中小型建筑企業(yè)信息化管理較弱，還拘泥于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理，資料管理人員在施工資料的分類、歸類、整理上完全憑借工程經(jīng)驗或者照搬別的工程資料管理目錄，檢索依靠人工檢索，工作效率較低，工作成果離標(biāo)準(zhǔn)化尚有距離。
3.1健全組織機構(gòu)，重視資料管理崗位。
成立由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位組成的施工資料管理和監(jiān)督機構(gòu)，定期檢查施工資料管理工作，每個分部工程完成后進行大查，并及時歸檔。選派懂業(yè)務(wù)、精管理、有責(zé)任心的優(yōu)秀人員擔(dān)任專職資料管理員工作，統(tǒng)一負(fù)責(zé)對工程項目施工資料的整編工作，專門劃出資料存檔的場所，確保施工資料保存的安全性。
3.2完善資料管理規(guī)章。
建立施工資料管理制度，細(xì)化施工資料管理的各個環(huán)節(jié)，明確資料管理員的工作職責(zé)。具體內(nèi)容包含：資料管理流程、崗位設(shè)置、書寫規(guī)范、依據(jù)規(guī)范、資料內(nèi)容、移交實檢，歸檔職責(zé)、存檔辦法等。
3.3加強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
加強資料員及有關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一支有理論、懂技術(shù)、會管理、業(yè)務(wù)精的施工技術(shù)資料管理隊伍，使各資料編制相關(guān)人員更新觀點、提高認(rèn)識、由被動變主動，認(rèn)真理解和落實國家施工技術(shù)資料管理的規(guī)程，提高施工資料管理水平。
3.4量化施工資料日常管理，納入年終考核。
施工資料的整編和歸存重在同步：施工資料收集與施工過程同步，施工資料驗收與工程項目完工驗收同步，規(guī)范日常管理，保證雙同步。各資料編制相關(guān)人員的資料管理工作納如年終考核。
3.5建立激勵機制。
資料員薪資結(jié)構(gòu)打破常規(guī)，采取低底薪，高獎勵制度。以資料的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性為權(quán)重內(nèi)容，細(xì)化考核內(nèi)容，重獎重罰。相關(guān)技術(shù)人員考核加入資料編制與管理內(nèi)容，加強各工種之問的溝通，實現(xiàn)工種資料問交圈吻合。
3.6強化信息化管理。
伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的推廣和廣泛應(yīng)用，建筑工程施工資料也逐漸開始管理的信息化。通過開發(fā)建筑工程施工資料的管理軟件，根據(jù)軟件數(shù)據(jù)庫來實現(xiàn)對建筑工程施工資料的整理、分類及檢索，促進建筑工程施工資料管理的高效與規(guī)范程度。
我國的經(jīng)濟迅速發(fā)展，各個行業(yè)都在不斷完善自身體系，從而達(dá)到快速有效發(fā)展的目的。建筑工程施工資料作為建筑工程的重要組成部分，它的管理狀況影響著建筑工程整體的發(fā)展趨勢，就此，建筑工程中資料員的技術(shù)工作具有一定的決定性。在建筑工程中，加強對資料員的培養(yǎng)訓(xùn)練，同時優(yōu)化建筑工程施工材料的管理制度，協(xié)調(diào)資料管理與其他工程項目管理的合作，從而提高建筑行業(yè)綜合實力。
參考文獻(xiàn)。
[2]基本建設(shè)項目檔案工作法規(guī)規(guī)范選編[g].浙江省檔案干部培訓(xùn)中心，浙江省檔案事務(wù)所.
[4]李兵，金芳.建筑工程施工資料的管理工作[j].科技致富向?qū)В?014，26：313.
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十三
1、匯報本人選定畢業(yè)論文題目情況，經(jīng)指導(dǎo)教師協(xié)調(diào)后確定論文題目;。
3、根據(jù)本人畢業(yè)論文題目、畢業(yè)論文任務(wù)書要求，撰寫“畢業(yè)論文項目調(diào)研提綱”;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、國際大宗商品市場的變化情況，歷史沿革、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;。
2、沙鋼股份公司的基本情況介紹;。
3、沙鋼股份公司經(jīng)營成果與財務(wù)分析;。
4、沙鋼股份公司在國際大宗商品市場上的定價權(quán);。
5、國際大宗商品市場的變化對沙鋼股份公司的影響;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、沙鋼股份公司主營產(chǎn)品與競爭優(yōu)勢;。
2、沙鋼股份公司外部環(huán)境與競爭對手分析;。
3、沙鋼股份公司在國內(nèi)同行業(yè)中的地位;。
4、沙鋼股份公司在國際市場上的地位;。
5、沙鋼股份公司應(yīng)對國際大宗商品市場變化的對策和措施等。
1、學(xué)習(xí)“企業(yè)戰(zhàn)略管理理論與案例”的相關(guān)內(nèi)容：
2、學(xué)習(xí)“財務(wù)管理學(xué)”的相關(guān)內(nèi)容：
3、復(fù)習(xí)“管理學(xué)”相關(guān)知識：
4、學(xué)習(xí)“08級工商管理課程設(shè)計資料”：
5、歸類整理搜集的資料，并根據(jù)調(diào)研所搜集的資料完成項目調(diào)研報告。
1、分析、整理調(diào)研資料，
2、對歸類整理的數(shù)據(jù)、資料進行認(rèn)真閱讀、研究、分析，
3、進一步了解國際大宗商品市場變化對沙鋼股份公司的影響。
依據(jù)畢業(yè)論文任務(wù)書、項目調(diào)研報告、畢業(yè)論文計劃進程表，撰寫開題報告。準(zhǔn)備開題報告答辯。
1、進一步查閱文獻(xiàn)，搜集、補充、完善資料;。
3、確定論文框架，完成詳細(xì)論文寫作提綱。
對前幾周的論文進展情況進行總結(jié)，進一步完善，完成中期檢查報告?？偨Y(jié)前期工作中的不足，補充疏漏的部分，為論文初稿做好準(zhǔn)備工作。
按開題報告的論文結(jié)構(gòu)要求，按寫作提綱的內(nèi)容、層次、邏輯安排，對論文框架進行展開，撰寫論文初稿。
進一步分析、整理，補充、完善資料，對論文初稿進行充實，細(xì)化論文內(nèi)容。
進一步完善論文內(nèi)容，完成論文初稿。
在導(dǎo)師評閱畢業(yè)論文的指導(dǎo)下，進一步修改論文。
規(guī)范論文格式，豐富內(nèi)容。根據(jù)導(dǎo)師的意見和相關(guān)要求進一步完善論文。
完成論文終稿。
提交打印版、電子版畢業(yè)論文、過程文件和課題項目調(diào)研報告，交指導(dǎo)教師和評閱人審查、評閱。
準(zhǔn)備及參加畢業(yè)答辯。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十四
預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的三大分支學(xué)科之一，是一門綜合性很強的公共衛(wèi)生學(xué)科，在整個醫(yī)學(xué)體系中占有非常重要的地位。預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象有別于其他類別的醫(yī)學(xué)，它是以群體為研究對象的，研究的是人群的健康與外部環(huán)境之間的關(guān)系，并以此為依據(jù)制定出促進人群身體健康、預(yù)防疾病發(fā)生的一系列的可行性方案。進入21世紀(jì)以后，人類的各種傳染病、突發(fā)性死亡率都在不斷的增長，預(yù)防醫(yī)學(xué)顯得越發(fā)的重要，因此，除了加強對預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的教育之外，還要加強對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育，確保他們在將來的崗位中能夠?qū)W以致用，更好地為人類的健康事業(yè)發(fā)光發(fā)熱。
1.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實踐的現(xiàn)狀。
20世紀(jì)80年代，教育部發(fā)出“加強對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知，90年代教育部又在“面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項目[1]。所以各大高校就開始了對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)研究，并將其投入到實際的教學(xué)中去，對非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程，但是，由于此課程面對的是非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，所以，對從教教師是一種考驗，教師要針對學(xué)生的現(xiàn)狀制定新的教學(xué)計劃，不可以將其與專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進行同等的教學(xué)，需要把握一個度。但是，由于這不是醫(yī)學(xué)生所學(xué)的本專業(yè)，許多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門知識也不能將其運用到實踐中去，就失去了學(xué)習(xí)這門課程的興趣，所取得的教育成果就不是很明顯。
2.提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實踐的措施。
2.1選用教材是要嚴(yán)格。
對于非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生的教學(xué)的主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生對預(yù)防觀念、群體觀念環(huán)境觀念有所認(rèn)知，進而是他們形成良好的預(yù)防觀念與思維。因此，這就對教科書具有一定的要求，所選的教材的內(nèi)容必須是在非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的接收范圍之內(nèi)的，還需得到國家衛(wèi)生與教育部門認(rèn)可才可以。不得隨意選用網(wǎng)絡(luò)上的沒有認(rèn)證商標(biāo)的教科書。只有這樣，才能保證對非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
2.2加強師資隊伍的建設(shè)。
由于對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)是新開始的教學(xué)課程，所以，該學(xué)科的教學(xué)的各個方面還不是很完善，其中，比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團隊，大多數(shù)都是從預(yù)防專業(yè)里借調(diào)過來的教師，或者是從校外聘請相關(guān)專業(yè)的教師進行教學(xué)，也就是說，非預(yù)防專業(yè)的教師的流動性很大，這非常不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此，加強非預(yù)防專業(yè)教育的師資團隊的建設(shè)很重要。因為，具有結(jié)構(gòu)合理、水平高超、相對固定的師資團隊是提高非預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量的重要保證[2]。
同時，還要做好教師團隊的教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作。一方面，要讓參與教學(xué)的教師進行集體的備課、試講與教案的編寫，這樣可以讓教師就教學(xué)中所出現(xiàn)的問題進行探討，共同尋找出解決問題的方法，還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足，及時的改正，確保非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育的質(zhì)量；另一方面，要求校領(lǐng)導(dǎo)或者是教科研的人員進行聽課，監(jiān)督教師在課堂上對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)，并給予適當(dāng)?shù)脑u價與指導(dǎo)。還要求教師不斷地改進自己的教學(xué)方式與方法，不斷豐富非預(yù)防專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)方式與方法，完善教學(xué)模式的創(chuàng)新。
2.3增強學(xué)生的對預(yù)防專業(yè)的重視。
要知道，對非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進行預(yù)防專業(yè)的教學(xué)使為了提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，是為他們著想。但是，許多非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生卻不以為然，認(rèn)為這是在浪費他們的時間，因此，就要提高非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的預(yù)防專業(yè)的重視，讓他們認(rèn)識到這門學(xué)科對他們的重要性，只有這樣，非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生才可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)這門課程，也只有這樣，才可以不斷地提高非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量[3]。
2.4加強非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)。
加強非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)，讓非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生做到學(xué)以致用，把所學(xué)到的專業(yè)的知識理論運用到具體的實際生活中去。教師要帶領(lǐng)學(xué)生進行教學(xué)實踐，就是學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下到相應(yīng)的社區(qū)進行實習(xí)，讓學(xué)生在實踐中感受醫(yī)學(xué)預(yù)防專業(yè)對他們將來的從醫(yī)道路上的重要性，鍛煉他們的實踐能力，以此為未來的工作中做好鋪墊。
總之，要通過對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育，讓這些醫(yī)學(xué)生建立起疾病的預(yù)防理念，增強學(xué)生的群體健康意識。在實際的教學(xué)活動中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立完善的穩(wěn)定的師資團隊，采用科學(xué)的、適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法與先進的教學(xué)模式進行教學(xué)，同時，還要教師不斷提高自身的教學(xué)素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng)，只有這樣，才可以提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，才可以不斷地提高我國醫(yī)學(xué)團隊的整體素質(zhì)，才能做好保障我國人民群眾的健康工作。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十五
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一門學(xué)科，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是使用宏觀或微觀的技術(shù)，以環(huán)境、人群、健康為基礎(chǔ)，通過結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果來對影響健康的環(huán)境或因素進行理論分析的一門學(xué)科。預(yù)防醫(yī)學(xué)在預(yù)防各種疾病，保證人體的健康，提高生命質(zhì)量上具有重要的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象包括了群體和個體，關(guān)注健康及無疾病征兆的人群，其主要目的在于預(yù)防疾病的發(fā)生和及時制定阻礙疾病傳播途徑的方案，減少疾病對人體健康的危害。
1.2傳染病及非傳染性慢性病的蔓延。
抑制傳染病的傳播一直是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一大難題，即便近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)對病毒及藥理的研究有了極大的進步依然無法遏制傳染病的傳播。目前預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究，對一些病原體和細(xì)菌的科研力度加大，希望對遏制流行性的傳染病的傳播有幫助。心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺病都屬于非傳染性慢性病，由于城市化的發(fā)展，生活環(huán)境的變差，因慢性疾病而死亡的人數(shù)居高不下。因此，需要加大預(yù)防醫(yī)學(xué)在此類疾病上的研究，保證人們的生命健康。
1.3心理問題及精神問題日益嚴(yán)重。
心理健康問題和精神問題漸漸成為一種疾病，侵害人們的思想和生活。隨著社會的不斷發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，競爭壓力的不斷變大及人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化使得人們的心理壓力越來越大，因為心理疾病和精神疾病而自殺的人數(shù)逐漸增多。據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)現(xiàn)代人都有著不同程度的抑郁癥，現(xiàn)代社會人們的心理問題和精神問題日益嚴(yán)重。
預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究需要完備的信息量作為研究基礎(chǔ)，但目前信息的采集和整理僅僅依靠上級的指令，采集時不注重信息的時效性，整理時缺乏科學(xué)統(tǒng)一的整理方法，在信息的完整方面及信息的統(tǒng)計方面存在嚴(yán)重的問題。預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織機構(gòu)也有待完善、人員的素質(zhì)有待提高，目前沒有明確的部門進行信息的收集整理工作，沒有明確的規(guī)章制度來約束工作人員，工作人員對數(shù)據(jù)處理的能力較低，使得信息收集和管理工作滯后。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)的聯(lián)系。
2.1社區(qū)服務(wù)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐。
預(yù)防醫(yī)學(xué)注重研究環(huán)境、人群、健康之間的相互聯(lián)系，即如何改善環(huán)境，如何控制疾病發(fā)展、如何保證人們的健康，而社區(qū)服務(wù)則主要研究如何采取措施有效的防范疾病，社區(qū)服務(wù)是將預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果進行實踐的一種方式。社區(qū)服務(wù)致力于人民群眾生活的各個細(xì)節(jié)，將預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識應(yīng)用到了實際生活中，給人們提供了解預(yù)防疾病知識一個新的捷徑。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)。
廣義來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了許多的醫(yī)學(xué)知識，預(yù)防醫(yī)學(xué)則是其中的一個重要部分。普及醫(yī)學(xué)知識在社區(qū)服務(wù)中具有重要的作用，預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，它將加大人們對預(yù)防醫(yī)學(xué)的了解程度，對人們的生命健康具有積極的作用。
2.3社區(qū)服務(wù)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相互促進。
預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)在發(fā)展中互相結(jié)合、互相促進，預(yù)防醫(yī)學(xué)需要社區(qū)服務(wù)對其進行有效的管理，社區(qū)服務(wù)需要預(yù)防醫(yī)學(xué)對其發(fā)展指引方向。社區(qū)服務(wù)可促進預(yù)防醫(yī)學(xué)在實踐應(yīng)用中的研究，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)可促進社區(qū)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)的預(yù)防疾病的水平。只有預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)兩者緊密結(jié)合，才能更好的發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生的效力，保證人們的身體健康。
3預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)中的應(yīng)用。
3.1加大對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督力度。
在社區(qū)中加大預(yù)防醫(yī)學(xué)的普及，將有效提高居民對環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的重視程度。預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識中闡述，疾病的蔓延與環(huán)境衛(wèi)生有著直接的關(guān)系，不健康的環(huán)境和不衛(wèi)生的食品為疾病的傳播提供了載體，加快了疾病的蔓延。因此，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，將提高管理部門對環(huán)境的關(guān)注，社區(qū)居民也將自覺維護環(huán)境衛(wèi)生及購買健康安全的食物，減少了疾病對人體的侵害。
3.2加大對疾病預(yù)防的力度。
近幾年，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病和一些流行性的傳染性疾病成為威脅人們生命健康的主要疾病。隨著城市化的加快，社區(qū)環(huán)境差、社區(qū)的居民人數(shù)多且集中，這些都導(dǎo)致社區(qū)成為疾病的主要高發(fā)地區(qū)。預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于預(yù)防疾病的發(fā)生，社區(qū)加強對預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳和提高對疾病的監(jiān)控，在疾病未出現(xiàn)時便采取相應(yīng)的措施進行防范，將有效的抑制疾病在社區(qū)中的產(chǎn)生及蔓延。
3.3保證居民的心理健康。
現(xiàn)代社會的進步使得人們生存競爭的壓力越來越大，預(yù)防醫(yī)學(xué)在輔助人們的心理及精神問題上具有重要的作用，只有提前對人們加以心理輔導(dǎo)，才能提高人們的抗壓能力，幫助人們以合理的方式方法緩解心理壓力。在社區(qū)中應(yīng)加強預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)用，及時了解居民的心理、精神狀態(tài)，對心理出現(xiàn)問題的居民及時進行引導(dǎo)，疏解心理壓力，使得居民保持健康向上的狀態(tài)，有助于社區(qū)的管理和居民之間的和諧相處，避免疾病的發(fā)生。
4預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)及社會中的重要性。
4.1提高社區(qū)對疾病的防范能力。
加強社區(qū)服務(wù)中預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳將有效的提高居民對疾病的防范意識。許多流行性疾病的蔓延大多在于人們平時不注重對身體的保養(yǎng)，在疾病到來時不能采取有效的措施進行防范。因此，社區(qū)應(yīng)加強對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視，定期對居民身體的各項指標(biāo)進行監(jiān)控，加大居民自身的防范意識。
4.2預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系到民族的身體素質(zhì)。
國家傳染病的發(fā)病率、人民的身體健康、壽命的長短都直接關(guān)系到民族未來的發(fā)展，民族的健康素質(zhì)直接關(guān)系著社會經(jīng)濟建設(shè)的好壞。目前世界上已具有多種傳染性疾病和慢性疾病，預(yù)防疾病對民族產(chǎn)生的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療疾病。因此，應(yīng)加大對預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究力度，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)對疾病的防御水平，全面提高民族的身體健康素質(zhì)。
5結(jié)論。
綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)中占有重要的地位，并且兩者互相結(jié)合，具有促進居民身體健康的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)對居民的環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等進行了要求，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識將有效的提高居民的健康水平，增強人們預(yù)防疾病的意識，提高社區(qū)對流行性疾病及突發(fā)疾病的處理能力，減少疾病對居民的侵害。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十六
《中央關(guān)于全面推進依法治國若干重大問題的決定》明確指出“憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn)，是通過科學(xué)民主程序形成的根本法”.在這里，共同性與合理性實際上被視為憲法秩序的本質(zhì)。唯其如此，憲法方可具有包容性，成為國家的整體框架；唯其如此，憲法方可具有正當(dāng)性，成為社會的最大公約數(shù)；唯其如此，憲法方可具有操作性，成為全民的行動綱領(lǐng)。
而要夯實憲法作為基本共識和根本規(guī)范的實質(zhì)內(nèi)容，就不得不進一步開展價值觀討論，達(dá)成基本共識，從而形成新的法律意識形態(tài)。在全面深化改革和制度頂層設(shè)計背景下，“問題”的研究仍然很重要，但“主義”的探討也無從回避。因為解決“問題”的技術(shù)化操作無法形成價值體系上的基本共識。沒有這種共識，頂層設(shè)計就無法做，憲法實施也無法得到可靠的保障。
為此，有必要提倡一種“共和主義”精神。它可以與中國傳統(tǒng)價值體系中“和而不同”的原則相對接，可以與國家治理體系現(xiàn)代化過程中的理性設(shè)計和可繼承的共同性相對接，可以與歷史唯物論相對接，同時也能凸顯程序本位的現(xiàn)代法治原理。這種共和主義必須包括市場法理、指令法理、共同法理這樣三種最基本的價值元素。
實際上，在全球性的國家治理體系現(xiàn)代化過程中，法治秩序的形成和發(fā)展以及正當(dāng)化根據(jù)，本來就包含兩個不同的維度：一是從零開始的理性設(shè)計，也就是社會契約型的國家觀；另一是尊崇事實、利益以及傳統(tǒng)的繼承原理，也就是歷史傳承型的國家觀。因此，現(xiàn)代化的價值體系并非通常理解得那樣單純，而是內(nèi)部存在張力。以此來反觀中國現(xiàn)代化過程，價值體系也并非像蘇維埃詮釋者所斷言的那樣一元絕對化。
在社會主義體制下，要實現(xiàn)法律意識形態(tài)向這種三元共和主義的解釋性轉(zhuǎn)換，首先要認(rèn)真解讀歷史唯物論。歷史唯物論的基本原理是：生產(chǎn)力(勞動、土地、貨幣)的變化會引起生產(chǎn)關(guān)系---主要指由誰、怎樣支配生產(chǎn)手段和勞動力的社會關(guān)系---的變化，而生產(chǎn)關(guān)系的變化又會引起上層建筑的變化。[1]雖然上層建筑也會反作用于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，但歸根結(jié)底還是經(jīng)濟基礎(chǔ)、社會的物質(zhì)條件決定上層建筑的存在方式。[2]當(dāng)今的中國，從1990年代中期開始，經(jīng)濟基礎(chǔ)發(fā)生了本質(zhì)性變化，市場已經(jīng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用。因此，國家體制和法律以及社會意識形態(tài)必須隨之進行調(diào)整，這正是歷史唯物論的基本要求。在這個意義上，中國法律秩序的價值體系必須進行重構(gòu)，主要是加強“市場法理”這個價值元素的比重和核心地位，并相應(yīng)調(diào)整所謂“指令法理”、“共同法理”與“市場法理”之間的關(guān)系。
特別是要通過反腐舉措遏制官僚機構(gòu)的畸形膨脹，進而讓權(quán)利哲學(xué)和公共哲學(xué)來制約政府權(quán)力的運行，并把這種理念和舉措制度化、程序化，納入法治的軌道。一般認(rèn)為，歷史唯物論特別強調(diào)社會發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，具有單維進化史觀和決定論的特征，在這樣的分析框架里，個人的主體性和選擇自由似乎缺乏生存空間。但是，仔細(xì)研讀經(jīng)典文本可以發(fā)現(xiàn)，這樣的認(rèn)識其實是不正確的，至少是不全面的。
例如恩格斯的以下這段著名論述，就可以從中找到若干個推陳出新的切入點：“歷史是這樣創(chuàng)造的，最終的結(jié)果總是從許多單個的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來的，而其中每一個意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。這樣就有無數(shù)互相交錯的力量，有無數(shù)個力的平行四邊形，而由此就產(chǎn)生出一個總的結(jié)果，即歷史事變。這個結(jié)果又可以看作一個作為整體的、不自覺地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物。因為任何一個人的愿望都會受到任何另外一個人的妨礙，而最后出現(xiàn)的結(jié)果就是誰都沒有希望過的事物。所以以往的歷史總是像一種自然過程一樣地進行，而且實質(zhì)上也是服從于同一運動規(guī)律的。”
在這里，我們可以看到服從客觀規(guī)律的歷史進程中包含著許多特殊的個人意志，并且這些個人意志是相互關(guān)聯(lián)和相互作用的。這些個人各有自己的生活條件和語境，通過博弈形成合力作用，在一定程度上參與社會結(jié)構(gòu)的塑造。然而，每一個人的意志卻不能單獨決定事態(tài)的演變，結(jié)果總是取決于許多個人意志的博弈和綜合作用。因此，社會發(fā)展很難完全按照預(yù)定的計劃、有目的地進行，在復(fù)雜的力量對比關(guān)系中永遠(yuǎn)存在偶然性和意外性，但又會按照自然的機制不斷地有序化演進。
由無數(shù)個合力作用的平行四邊形構(gòu)成的這種動態(tài)場域，與自我調(diào)整的市場其實是相通的、相洽的，也屬于公共選擇理論的研究范疇。在這個意義上也可以說，歷史唯物論與市場經(jīng)濟背景下關(guān)于合理選擇的理論框架之間的距離，并不像人們通常想象得那么大，而是很容易采納實踐理性的邏輯來考慮個人意志的計算、利害關(guān)系的計算、交涉成本的計算，等等。
實際上，西方有些學(xué)者已經(jīng)試圖把理性的個人選擇以及公共選擇概念與歷史唯物論結(jié)合起來，采取博弈論的分析方法和數(shù)理方法對馬克思主義學(xué)說進行重新認(rèn)識和詮釋。
例如霍布斯提出的如何避免所有人對所有人的戰(zhàn)爭這樣一種秩序問題，從馬克思的觀點來看，實際上就是關(guān)于資源和利潤如何分配才能減少或者防止糾紛的問題；在法學(xué)層面上看，就是如何對權(quán)益進行制度化分配的權(quán)利論問題。對于歐美現(xiàn)代的合理選擇理論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是交換與共識，因而制度設(shè)計上的基本原理是假定個人是均質(zhì)的'，并且通過法治使得每個人互相尊重權(quán)利，這樣就可以平等地獲得效用。但是，這樣的模式過于單純化了，似乎這樣一來就可以獲得實質(zhì)上的平等，結(jié)果并非如此。
對于歷史唯物論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至階級斗爭。從這個角度來解讀《共產(chǎn)黨宣言》中宣示的社會革命理想---“每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[5],會對歷史唯物論產(chǎn)生一種嶄新的認(rèn)識，并且可以合乎邏輯地推演出關(guān)于統(tǒng)治理性的根本問題：要么讓那種非合作型的博弈導(dǎo)致無休止的階級斗爭，要么通過適當(dāng)?shù)闹贫劝才抛尣煌睦嬖V求充分表達(dá)并進行有效的協(xié)調(diào)。在筆者看來，馬克思主義就其本質(zhì)而言就是一種權(quán)利論，或者說為權(quán)利而斗爭的學(xué)說。當(dāng)然，斗爭的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有個人的，也有群體的。通過這樣的思考線路，歷史唯物論其實也可以通往自由而平等的法治秩序，以及關(guān)于協(xié)商民主和選舉民主的制度設(shè)計。更重要的是，這里潛藏著一種新的制度觀：制度不僅僅是博弈的規(guī)則，實際上主要體現(xiàn)為博弈的均衡狀態(tài)，并且有可能出現(xiàn)多樣性的均衡狀態(tài)。
對于法律的主觀性與客觀性之間關(guān)系的處理，歷史唯物論有兩個命題很值得重視。一個命題是馬克思提出的。他指出，“無論政治的立法或民事的立法，都不過是宣布和登記經(jīng)濟關(guān)系的需要而已”[6].他還認(rèn)為，“法律應(yīng)該是社會共同的、由一定的物質(zhì)生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的利益和需要的表現(xiàn)”[7].馬克思的觀點與維辛斯基提出的“法律是統(tǒng)治階級意志的表達(dá)”那樣簡單化、政治化的公式有著明顯的不同，而更強調(diào)客觀化的共同性。意大利馬克思主義思想奠基人安東尼·拉布里奧拉詮釋得非常好：“國家是一個現(xiàn)實的有效能的機構(gòu)，它保障社會制度和它的基礎(chǔ)亦即物質(zhì)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。
這種保障的實質(zhì)是采取各種方法來保持各階級的均衡。”[8]由此可見，在市場已經(jīng)發(fā)揮決定性作用的今天，法制建設(shè)必須從自由競爭機制的需要出發(fā)，尋求社會各種利益群體的最大公約數(shù)或者共同信念。同時，還必須注重社會的公共性，培育民間自組織機制。這些正是歷史唯物論的題中應(yīng)有之意。這個命題也提醒我們，盡管個人意志、自由、權(quán)利是國家治理現(xiàn)代化的主題詞，但制度改革并非從“應(yīng)當(dāng)是怎么樣的人”這個觀念論前提出發(fā)，而必須從“現(xiàn)實的人”出發(fā)。也就是說，個人的主體性和自由必須在一定的生產(chǎn)關(guān)系、利益格局以及文化語境中來把握。盡管可以把公民從他們被鑲嵌在傳統(tǒng)秩序和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的狀態(tài)中解放出來，但是他們的行為方式仍然會帶有歷史的慣性。從這樣的“現(xiàn)實的人”出發(fā)來推動社會制度的變遷，就可以揚棄社會契約型國家觀與歷史傳承型國家觀之間的矛盾，使得法律秩序能夠擺脫個人與政府對立的內(nèi)在矛盾。
歷史唯物論的另一個重要法學(xué)命題是恩格斯提出來的，涉及良法與惡法的區(qū)別，涉及國家制度的反思理性，以及不同政策和意見之間的自由比賽。他是這樣表述的：“如果說民法準(zhǔn)則只是以法律形式表現(xiàn)了社會的經(jīng)濟生活條件，那么這種準(zhǔn)則就可以依情況的不同而把這些條件有時表現(xiàn)得好，有時表現(xiàn)得壞?！?/p>
這意味著上層建筑與經(jīng)濟基礎(chǔ)之間的關(guān)系并非自動產(chǎn)生的，也并非固定不變的：法律的表現(xiàn)形式是可以比較的、可以選擇的、可以改進的，從而為主觀能動性和技術(shù)合理性留下了足夠的回旋余地，也為制度改革提供了支點和杠桿。恩格斯晚年非常強調(diào)法律制度對經(jīng)濟以及財富分配的反作用[10]，為自由主義市場容易出現(xiàn)的不正當(dāng)競爭、貧富懸殊等問題的解決提供了歷史唯物論的思考線索。把社會主義者以及左翼思想家所關(guān)注的平等和公正納入法治的制度設(shè)計藍(lán)圖，同時堅持讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用，這正是國家治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也構(gòu)成了加強規(guī)范秩序正統(tǒng)化機制的一個重要的契機。這意味著我們必須拒絕那種絕對化的法律實證主義立場，讓各種制度不斷經(jīng)歷批判理性的洗禮和正當(dāng)性根據(jù)的檢驗，不斷趨向公平正義以及民主理念。
我們還須特別留意，與第二個命題相關(guān)但又不同的是，在歷史唯物論的視野里，法律始終被理解為社會關(guān)系的中介物，應(yīng)該保持中立性，發(fā)揮溝通媒介的作用，這與斯大林時代的“階級司法觀”也大相徑庭。馬克思早就主張法律體系在社會的經(jīng)濟活動和發(fā)展的整體機制中，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮十分重要的作用，因為法律是社會各種關(guān)系(首先是生產(chǎn)關(guān)系)的中介物，無論何種社會關(guān)系的實現(xiàn)都需要有法律上的表現(xiàn)形式。法律之所以能夠發(fā)揮這種作用取決于其抽象性，正是由于這種性質(zhì)，法對于它所包含的被媒介的關(guān)系保持“中立”,不改變這類關(guān)系的性質(zhì)。
在這里，我們隱約看到“法治中國”的圖景：個人被抽象地勾畫為受到客觀條件制約的主體，并具有關(guān)于背景的基本共識。個人可以表達(dá)自己的意志，也可以提出要求，但這些都需要與其他個人的意志和要求進行相互協(xié)調(diào)。為此，有必要像尤根·哈貝馬斯的批判社會理論以及法的實踐哲學(xué)所描述的那樣，設(shè)定一種在公正程序之中進行對話和商談的理想狀況，至少滿足以下三個條件：
(1)獨立人格的相互承認(rèn)；
(2)排除強制、確保自由和平等、提供充分的參加機會；
(3)在信息充分公開和具有基本共識的基礎(chǔ)上確定議論的主題。
與此相應(yīng)，國家和法律體系則被理解為某種現(xiàn)實可行的社會機制，或多或少地對個人的訴求做出回應(yīng)，而這種回應(yīng)都必須也有可能保持客觀性和中立性。總之，個人的自由和解放主要通過理性對話的方式得到實現(xiàn)，自由度、解放感以及回應(yīng)的效果則主要取決于機制的反思理性。這正是推動歷史唯物論的法學(xué)進行重構(gòu)的關(guān)鍵所在。
以歷史唯物論為線索來分析和解釋法律意識形態(tài)，我們就可以清楚地看到，馬克思主義法學(xué)實際上包含非常豐富的價值內(nèi)涵和理論創(chuàng)新的契機，國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化不僅可以與指令法理相聯(lián)系[12],而且還可以與市場法理、共同法理相結(jié)合。這就為我們在新的歷史條件下，建立一種能與時俱進、適應(yīng)社會多元化和復(fù)雜化事態(tài)的公共哲學(xué)提供了前提條件，也為通過更具有包容力的共和主義來凝聚關(guān)于體制轉(zhuǎn)型和法治秩序構(gòu)建的基本共識這樣的政治需求拓展了話語空間。
新時代的法律意識形態(tài)，必須反映國家、市場以及社群這三種不同維度。以這種三元結(jié)構(gòu)為特征的共和主義內(nèi)部既然包括了不同價值的并存、交錯、互動、組合，因而勢必容許復(fù)數(shù)的記述體系和正確解答之間的競合，這就意味著人們交往和商談的行為，以及相應(yīng)的溝通程序具有越來越重要的意義。只有按照程序公正原則構(gòu)建的對話環(huán)境，才能真正使人們保持共和主義精神，不斷自由地探討使原理以及道德判斷正當(dāng)化的適當(dāng)理由；才能在多層多樣的語境中豐富對話內(nèi)容，實現(xiàn)思想認(rèn)識上的推陳出新，并就公平正義達(dá)成共同的立場和態(tài)度，進而實現(xiàn)社會價值體系的整合。
[1]卡爾·馬克思。資本論(第1卷).北京：人民出版社，2008:66.
[2]圣地亞哥·卡里略，鐘琦譯?！皻W洲共產(chǎn)主義”與國家。北京：商務(wù)印書館，1978:12、13.
[3]馬克思恩格斯選集(第4卷).北京：人民出版社，1972:478.
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十七
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)類論文。這類根據(jù)實驗研究以及現(xiàn)場調(diào)查的資料所寫成的論文。這類文稿，一般都包括：施加因素、受試對象以及效果反應(yīng)三個方面，其寫作格式可按：文題、作者(作者所在單位)、提要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)、外文提要、(致謝)、完成論文日期。
如當(dāng)研究內(nèi)容的方法與結(jié)果分項目多，而方法與結(jié)果又不易分開時，可將方法與結(jié)果兩項合并來寫;如結(jié)果與討論兩項內(nèi)容都不多，可將結(jié)果與討論合并來寫。
2.臨床病例分析類的論文。這類大都是積累統(tǒng)計的論文，是對病因、病理、診斷、治療等作出全面或側(cè)重某方面作分析。病例分析論文的特點，主要在于“分析”，因此，作者要寫好這部分，就必須具有較詳盡的`資料，以及經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理的各種數(shù)據(jù)才行。這類論文，由于很少有施加因素或者完全無施加因素，材料與方法可省略，如有可并入資料來源中，其基本格式可按：文題、前言、資料來源、資料分析、討論、參考文獻(xiàn)來寫。如資料來源不多也可按：文題、前言、臨床資料、治療方法(包括藥物或手術(shù)等)、結(jié)果(預(yù)后及隨訪等)、討論來寫。
3.臨床病理討論的論文。這類文稿是通過1例或數(shù)例在診斷、治療、死因上有探討必要的病例，在充分掌握其臨床癥狀、體征、實驗室檢查情況后讓大家廣泛探討，最后以確診的手段(尸解報告、病理切片或其它確診手段如ct等)來確定。目的是啟迪讀者的思維邏輯和豐富其臨床經(jīng)驗.這類文稿目前尚無固定的格式，基本格式按：
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文的格式分類，文題病歷摘要臨床討論病理報告及討論來寫。有時附參考文獻(xiàn)以作為討論的考證。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十八
優(yōu)：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價值(較大的實踐指導(dǎo)意義)。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力強，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運用知識能力強。
3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。
4、文題完全相符，論點突出，論述緊扣主題。
5、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時效性較強;沒有抄襲現(xiàn)象。
良：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)要求，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目的，題目有一定難度，工作量較大。選題具有教學(xué)實踐指導(dǎo)意義。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強，能較為全面收集與研究內(nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)資料，寫作過程中能綜合運用所學(xué)專業(yè)技能，綜合運用知識能力較強。
3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，能夠從教學(xué)設(shè)計、教學(xué)實踐、教學(xué)總結(jié)三個方面較為完整的論述了針對《交互設(shè)計》課程在一體化教學(xué)模式下的教學(xué)研究，并提出個人觀點。
4、文題相符，論點突出，論述緊扣主題。語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求，其時效性較強;未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實踐指導(dǎo)意義)。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運用知識能力一般。
3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點集中有一定的邏輯性，但缺乏個人見解。
4、文題基本相符，論點比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點。
5、語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
及格：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強。
3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。
4、文題有偏差，論點不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十九
摘要：
目的：探討對透析患者進行健康宣教的意義。方法：用口頭講述的方式對患者進行營養(yǎng)、體重、高血壓、內(nèi)瘺及生活習(xí)慣自我管理等方面的健康宣教。結(jié)果：患者由于自我管理不當(dāng)發(fā)生意外事件的發(fā)生率較往年下降了50%。討論：加強透析患者自我管理的健康宣教有助于調(diào)動患者主動參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項注意事項，增強體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會。
關(guān)鍵詞：血液透析自我管理健康宣教。
維持性血液透析是治療慢性腎功能不全尿毒癥期患者的主要治療方法之一，但因為患者情緒激動、疲勞引起的腦血管意外，因透析后忘記放松止血帶引起的內(nèi)瘺閉塞，因不注意控制飲食、體重增加過多引起的急性左心衰竭等意外事件時有發(fā)生?！?】因此加強的患者健康指導(dǎo)與自我管理在透析治療中占有及其重要的作用。自xxxx9年1月-xxxx0年3月，我們對88例血液透析患者進行了自我管理的健康指導(dǎo)，有效地控制了因自我護理不當(dāng)所引發(fā)的意外事件的發(fā)生，其經(jīng)驗如下：
1.資料與方法：
本組88例患者，男47例，女41例，年齡18-77歲。其中本科以上學(xué)歷12例，?？?1例，高中29例，初中19例，小學(xué)7例。采取以口頭講述為主要形式的健康宣教。
2.結(jié)果：
本組79例患者能獨立主動參與到自我管理中(占89.77%)，9例患者需要家人協(xié)助完成自我管理(占1.02%)。意外事件發(fā)生率較往年下降了50%。
3.護理措施：
3.1加強營養(yǎng)的支持。
血液透析的患者由于消化道癥狀或低蛋白飲食常處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，加上血液透析時營養(yǎng)丟失，因此合理的調(diào)整飲食，加強營養(yǎng)的攝入是極其必要的?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的飲食習(xí)慣合理安排飲食，經(jīng)常調(diào)換口味，注意食物的色、香、味，促進食欲。攝取足夠的熱量和蛋白質(zhì)，熱量的主要來源是適量的糖類，適量補充植物脂肪?！?】蛋白質(zhì)盡量選擇優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，如雞蛋，瘦肉，牛奶，魚等;烹飪以植物油為主，避免進食無磷的魚，動物內(nèi)臟等。同時限制鈉鹽和水的攝入：鈉鹽的攝入應(yīng)根據(jù)患者的尿量，一般為2—3g/d。每日體重增長量為前一天的尿量加上500ml。此外，還應(yīng)注意鉀和磷的攝入，尿量較多者無需嚴(yán)格限鉀;無尿患者宜低鉀飲食，高鉀食品如香蕉、橘子、海帶、紫菜、炒根莖類植物，干果，豆類等。磷主要來源于食物，高磷食物包括牛奶、奶酪、各類奶制品、冰淇淋、麥片、豆制品、巧克力和葡萄干，蛋黃、動物內(nèi)臟(如腦、肝、腎)，骨髓、堅果(如花生、杏仁、南瓜子)等，應(yīng)避免多食。在烹調(diào)魚和瘦肉時，可用水煮一下?lián)瞥觯龠M行熱炒，可降低魚、肉的含磷量。
3.2避免體重增長過多。
避免體重增長過多是透析患者面臨的首要問題，也是患者最難以解決的問題。體重增長過多不但使患者在透析治療中易出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐等急性并發(fā)癥，還極易導(dǎo)致患者發(fā)生心衰，腦出血等意外事件的發(fā)生。在這方面，我們采?。?)向患者講解體重增長過多對身體造成的危害，使患者認(rèn)識到嚴(yán)格控制體重可以提高透析質(zhì)量，降低并發(fā)癥，提高生存率。2)告知患者按照規(guī)定限制鈉的攝入，做到低鹽或無鹽飲食。3)指導(dǎo)患者按照規(guī)定限制水的攝入，教會一些減少飲水量的小竅門：a以湯服藥b用有刻度的小杯飲水，解渴即止c可將飲品做成冰塊含化后吐出4)計算液體攝入是應(yīng)將食物中的水分計算在內(nèi)，絕對不能忽略粥，蔬菜，水果中水分對體重的影響。5)告知患者自備體重稱，隨時測量體重增加的情況。
3.3加強干體重的自我管理。
干體重的準(zhǔn)確評估是保證患者透析充分性的先決條件，因此我們要教會患者正確評估管理自己的干體重：1)學(xué)會正確測量體重的方法，避免由于體重測量的誤差而影響透析治療，干擾干體重的評估。2)每次透析治療時盡量穿著同樣衣物，如增減衣物時，應(yīng)測量衣物重量，通知醫(yī)生，調(diào)整干體重。3)注意自身的飲食情況，定期向醫(yī)生匯報，以利于醫(yī)生對干體重的評估。4)告知患者按時透析，避免體重增長過多，保證透析的充分性。5)告知患者透析時盡量禁食，避免引起低血壓，影響透析效果。6)指導(dǎo)患者如出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐，高血壓，水腫，呼吸困難，夜間睡眠不能平臥等不適癥狀時，及時通知醫(yī)生調(diào)整干體重。
3.4重視動靜脈內(nèi)瘺的.保護。
動靜脈內(nèi)瘺是透析患者的生命線，內(nèi)瘺的感染、狹窄、閉塞會直接影響到患者的透析效果，要延長內(nèi)瘺的使用壽命，要做到以下幾點：1)向患者講解動靜脈內(nèi)瘺的建立方法，在透析治療中的重要作用，使患者充分認(rèn)識到內(nèi)瘺對其生命的重要性，增強患者保護內(nèi)瘺的意識。2)告知患者內(nèi)瘺術(shù)后2周即可進行早期鍛煉，教會患者促進動靜脈內(nèi)瘺成熟的方法：每日用內(nèi)瘺側(cè)手臂捏橡皮健身球或握拳3-4次，每次持續(xù)15分鐘;或用止血帶壓住內(nèi)瘺側(cè)手臂的上臂，使靜脈適度擴張充盈，每日2-3次，每次5-10分鐘;局部腫脹者可用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)手臂。3)告知患者動靜脈內(nèi)瘺成熟時間至少1個月，最好在術(shù)后3-4個月后再使用。4)教會患者自行判斷內(nèi)瘺是否通暢：每日觸摸內(nèi)瘺肢體靜脈處有無震顫或用耳朵能否聽到雜音，有震顫或雜音表示內(nèi)瘺通暢，如消失或瘺管處有疼痛則應(yīng)馬上通知醫(yī)生進行處理。5)告知患者注意保護內(nèi)瘺肢體，避免受壓，內(nèi)瘺肢體的衣袖不能過緊，不戴手表，不跨重物，不佩戴過緊飾物;睡覺時避免側(cè)臥于內(nèi)瘺手臂側(cè);不能在內(nèi)瘺肢體測血壓，靜脈注射，采血或輸液。6)告知患者保持內(nèi)瘺肢體手臂清潔，透析穿刺前用肥皂和清水洗凈前臂，防止感染。7)避免內(nèi)瘺肢體手臂側(cè)外傷，最好帶護腕，以免引起大出血。但護腕松緊應(yīng)適度，不能過緊壓迫內(nèi)瘺導(dǎo)致閉塞。8)透析結(jié)束后壓迫止血時間不宜過長，一般20—30分鐘，按壓力量要適中，以不滲血及捫及壓迫點的近心端有血流通過為宜。9)透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水，并用無菌敷料遮蓋4小時以上，防止感染。如穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血;并用冰袋冷敷，24小時后可用熱敷，并凃喜療妥消腫。內(nèi)瘺處如有硬結(jié)，可每日用喜療妥涂擦按摩，每日2-3次，每次15分鐘，透析治療前將藥物洗凈。
3.5鼓勵適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以改善透析患者存在的幾種代謝異常，改善糖的利用，降低血漿甘油三脂，低密度脂蛋白及膽固醇，也可以減少憂慮情緒和精神壓力。患者可因人而異，選擇一些強度不大的運動方式，如慢走、散步、騎車、游泳、跳舞等，但要堅持。上班族患者要鼓勵其投身于工作中，無工作者應(yīng)提倡經(jīng)常下地活動，做家務(wù)，并經(jīng)常參加一些社會活動，鼓勵回歸社會。
3.6養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
作為透析患者，我們指導(dǎo)他們要做到：保持樂觀的情緒，勿緊張、焦慮、生氣;保證充足的睡眠，做到作息時間有規(guī)律;節(jié)制煙酒，吸煙特別對透析患者有害;杜絕暴飲暴食，做到遵從醫(yī)囑，規(guī)律進食;適當(dāng)?shù)劐憻捈皡⒓佑幸娴幕顒?，增強體質(zhì)、減慢骨質(zhì)疏忪、防止心臟病及動脈硬化等;清楚地了解自己，每日測量體重、血壓、攝入水量，了解血液檢查后的結(jié)果，加強自我管理。
3.7高血壓的防控與指導(dǎo)：
由于透析患者腎臟功能的減退，腎素-血管緊張素調(diào)節(jié)功能失調(diào)，患者常常伴有高血壓，這就大大增加了患者出現(xiàn)心腦血管意外事件的風(fēng)險，因此指導(dǎo)患者有效的控制血壓是及其重要的。我們指導(dǎo)的內(nèi)容如下：1)告知患者加強干體重的自我管理，認(rèn)真評估干體重的變化，保證充分透析。2)告知患者按規(guī)定限制水和鈉的攝入，避免體重增加過多。3)指導(dǎo)患者降低脂肪和高膽固醇類食品的攝入，防止動脈硬化，戒煙，進行適當(dāng)?shù)幕顒印?)建議患者自備血壓計，每日定時測量血壓，3-5次/天，按醫(yī)囑定時定量服用降壓藥每次吃藥前測量血壓一次，避免低血壓。，如血壓不正?；虿▌用黠@，應(yīng)及時通知醫(yī)生調(diào)整降壓藥用量。5)告知患者注意休息，避免勞累，情緒激動等。
4.討論：
血液透析治療是一種患者主動參與和配合的治療方式，患者的自我管理做的越好，透析越充分，患者的生活質(zhì)量越高，生命持續(xù)的越長。因此做好患者的健康宣教與指導(dǎo)是護士的首要工作之一。這項工作可以隨時隨地的進行，也可采用口頭講訴，文字宣傳等多種形式。充分調(diào)動患者主動參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項注意事項，增強體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會，這是我們透析工作者的最終目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)。
[1]黃津芳，劉玉瑩.護理健康教育學(xué)[m].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，xxxx2：6.
[2]趙法及，蔡東聯(lián).實用營養(yǎng)師手冊[m].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，：8.
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