總結(jié)不僅僅是一種記錄，更是一種學(xué)習(xí)和思考的過程。需要系統(tǒng)性地整理和概括所學(xué)和所得。探尋歷史背后的故事，了解歷史對(duì)我們的影響和啟示。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇一
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力.
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善.醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難.二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理.
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題.
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建.對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足.
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路.
2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益.主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí).
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究,充分論證,組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則.即要有長遠(yuǎn)規(guī)劃.又要有近期計(jì)劃.二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃.結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè).
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分.就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制.傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià).往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況.病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類.解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題.防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以.指標(biāo)為中心.鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例.從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用.同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善.
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè).尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè).以人才培養(yǎng)為例.
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng).從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人.
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍.大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí),積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好.具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍,以保證學(xué)科競爭實(shí)力和發(fā)展后勁.
三是不斷改善支撐條件.完備專科設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強(qiáng)調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展.
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新.集中精力,重點(diǎn)突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù).著眼解決常見病、多發(fā)病,同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白,確實(shí)提高學(xué)科核心競爭力.最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平.
五是深化人才激勵(lì)制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配.體現(xiàn)人才價(jià)值,對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”.
2.5構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為.龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn).深入開展研究.通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強(qiáng)大綜合實(shí)力,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系.
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn),帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展.要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn).及時(shí)引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及.組成本市同類臨床?？萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn),針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問題進(jìn)行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平.
[4]易學(xué)明.狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)。
[5]李桂紅,趙江霞,,28(5)。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二
題目：妊娠期糖尿病孕婦的血小板。
五項(xiàng)參數(shù)變化分析。
姓名梁佩秋。
指導(dǎo)教師朱春燕。
二級(jí)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院。
專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)。
年級(jí)2011級(jí)。
學(xué)號(hào)2011115030。
2016年5月20日。
中文摘要…………………………………………………………（1）。
英文摘要…………………………………………………………（2）。
前言…………………………………………………………（3）。
材料與方法………………………………………………………（4）。
結(jié)果…………………………………………………………（6）。
討論…………………………………………………………（9）。
結(jié)論…………………………………………………………（10）。
參考文獻(xiàn)…………………………………………………………（11）。
附錄…………………………………………………………（12）。
致謝…………………………………………………………（13）。
誠信聲明…………………………………………………………（14）。
妊娠期糖尿病孕婦的血小板五項(xiàng)參數(shù)變化分析。
學(xué)生：梁佩秋。
指導(dǎo)教師：朱春燕。
摘要。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇三
第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見。
第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡稱“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡稱“省畢教委”）認(rèn)可的?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)分普通專科和亞?？婆嘤?xùn)。
第三條本指導(dǎo)意見適用于本省所有?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地和進(jìn)入培訓(xùn)基地進(jìn)行普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)的人員（下稱住院醫(yī)師）。
第四條鼓勵(lì)各有關(guān)單位、社會(huì)團(tuán)體建立專科醫(yī)師培訓(xùn)獎(jiǎng)學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵(lì)企業(yè)、保險(xiǎn)公司、個(gè)人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進(jìn)專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的開展。
第二章組織管理。
第五條本省?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)方案、統(tǒng)一培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊(cè)、統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書。
第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學(xué)院校、社團(tuán)組織和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理全省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作。
省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會(huì)承辦?？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作。
第七條開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的地級(jí)以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院應(yīng)成立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負(fù)責(zé)組織管理?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。
第八條專科醫(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制。
第九條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地由省畢教委認(rèn)可、公布；認(rèn)可、公布辦法由省畢教委另行制訂。
第三章培訓(xùn)實(shí)施。
第十條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照^v^制定的普通?？漆t(yī)師和亞專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)。
第十一條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會(huì)公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計(jì)劃于招生前一年的12月底前報(bào)省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報(bào)送省畢教委備案。
第十二條普通?？婆嘤?xùn)招生以具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓(xùn)的人員。亞?？婆嘤?xùn)主要招收經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或自本指導(dǎo)意見公布前已從事本專業(yè)5年以上并取得中級(jí)及以上職稱的，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。在開始試點(diǎn)的3年內(nèi)，亞?？婆嘤?xùn)可招收經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。
臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的時(shí)間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。
第十三條普通專科醫(yī)師培訓(xùn)階段時(shí)間為3年，依據(jù)普通專科設(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)省畢教委認(rèn)可的普通?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實(shí)踐為主，第一年必須實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。完成普通?？婆嘤?xùn)并經(jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第十四條亞?？婆嘤?xùn)階段時(shí)間為1～5年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)^v^畢教委認(rèn)可的亞?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)方式以參加亞?？婆R床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞?？婆嘤?xùn)并經(jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第*條培訓(xùn)基地及所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓(xùn)工作檔案，培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊(cè)》中及時(shí)、如實(shí)、詳細(xì)地記錄。
第*條在普通?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織符合條件的師資隊(duì)伍，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教指導(dǎo)。在亞專科培訓(xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
第四章考試考核。
第*條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)全面檢查核對(duì)住院醫(yī)師的《培訓(xùn)登記手冊(cè)》，對(duì)完成培訓(xùn)細(xì)則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行考試考核。
第十八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核包括公共科目考核、日常考核、輪科考核、年度考核和階段考核。考核的具體內(nèi)容、方法、條件按照《*省專科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）》的規(guī)定進(jìn)行。
第十九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)的考試考核，依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。
第二十條住院醫(yī)師無正當(dāng)理由不能在規(guī)定時(shí)間完成培訓(xùn)內(nèi)容的，培訓(xùn)時(shí)間順延；完成培訓(xùn)內(nèi)容后再進(jìn)行考試考核。對(duì)在考試考核中弄虛作假者，培訓(xùn)基地應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)取消培訓(xùn)資格。
第二十一條省畢教委對(duì)培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的考核進(jìn)行不定期的指導(dǎo)、檢查。對(duì)未按照要求進(jìn)行培訓(xùn)和考核的基地給予限期整改，對(duì)在整改階段無明顯改善的不再認(rèn)可其培訓(xùn)基地資格。
第五章保障措施。
第二十二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行單位支持、個(gè)人分擔(dān)、政府資助、社會(huì)捐資等多渠道籌集的方法。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)專款專用。培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證專科醫(yī)師培訓(xùn)工作需要的經(jīng)費(fèi)，要為受訓(xùn)醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)條件，包括住宿等生活條件。
第二十三條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)保障住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇和社會(huì)保障等。應(yīng)為帶教醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。
第二十四條住院醫(yī)師與培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同和培訓(xùn)協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當(dāng)?shù)氐娜瞬沤涣髦行?，享受國家?guī)定的基本保險(xiǎn)和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)等提供必要的協(xié)助。
第六章附則。
第二*條本指導(dǎo)意見由省畢教委負(fù)責(zé)解釋。
第二*條本指導(dǎo)意見自下發(fā)之日起實(shí)施。
*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）。
依據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》，制定本實(shí)施方案（試行）。
一、培訓(xùn)對(duì)象。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
1、具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。
2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓(xùn)的人員。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或自本方案公布前從事本專業(yè)5年以上、取得中級(jí)及以上職稱，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。
（三）培訓(xùn)基地招聘研究生進(jìn)入相應(yīng)階段的培訓(xùn)，必須達(dá)到以下要求：
1、至少有1年以上三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實(shí)踐時(shí)間；
2、按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求已完成相關(guān)病例、病種的實(shí)踐；
3、通過培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進(jìn)入相應(yīng)培訓(xùn)階段的依據(jù)，確定培訓(xùn)年限。
二、培訓(xùn)目標(biāo)。
經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通?？漆t(yī)師或亞專科醫(yī)師水平。
三、培訓(xùn)要求。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程分普通專科培訓(xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個(gè)階段。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
1、政治思想：堅(jiān)持以^v^理論、“*”重要思想為指導(dǎo)。貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。
2、專業(yè)理論：根據(jù)普通專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。
3、臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識(shí)和臨床技能。掌握重點(diǎn)傳染病基本防治知識(shí)，能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静〔±?/p>
4、掌握循證醫(yī)學(xué)的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。
5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨(dú)立閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時(shí)能筆譯專業(yè)外文書刊2500個(gè)印刷符號(hào)。
6、人文醫(yī)學(xué)：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。
（二）亞專科培訓(xùn)階段。
在達(dá)到普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下要求：
1、專業(yè)理論：根據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識(shí)，了解國內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能與臨床實(shí)際相結(jié)合。
2、臨床技能：具有較強(qiáng)的臨床思維能力，掌握本?？浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診?？萍膊〉奶幚?、危重病人搶救，能獨(dú)立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。
3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時(shí)能筆譯專業(yè)外文書刊3500個(gè)印刷符號(hào)。
4、教學(xué)能力：能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。
5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實(shí)踐，撰寫具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。
6、人文醫(yī)學(xué)：在醫(yī)療實(shí)踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。
四、培訓(xùn)年限。
普通專科培訓(xùn)階段為3年。亞?？婆嘤?xùn)階段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時(shí)間外，培訓(xùn)期間無論任何理由請(qǐng)假累計(jì)超過三個(gè)月者，培訓(xùn)期限延長一年。
五、招生辦法。
各培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓(xùn)人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會(huì)公開招生。每年12月底前將下一年招生計(jì)劃報(bào)*省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報(bào)送省畢教委。
六、培訓(xùn)方法。
以培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，采取從事臨床醫(yī)療實(shí)踐工作為主的培訓(xùn)方式。專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實(shí)施住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊(duì)伍，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。
（二）亞專科培訓(xùn)階段。
以參加亞?？频呐R床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師。培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
七、培訓(xùn)內(nèi)容。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段公共科目學(xué)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間如下：
1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等，參考學(xué)時(shí)數(shù)12學(xué)時(shí)。
2、循證醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
3、臨床思維與人際溝通：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
4、重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
6、人文醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
（二）臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容按照各普通?？?、亞?？婆囵B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求實(shí)施。
八、考試考核。
（一）內(nèi)容。
《專科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)法律知識(shí)、行業(yè)服務(wù)規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學(xué)能力等。
（二）考試考核方法。
依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。
（三）考試考核類型。
1、公共科目考試：對(duì)?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn)行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（簡稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應(yīng)在普通?？婆嘤?xùn)階段的第3年參加公共科目考試。
2、日?？己耍鹤≡横t(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》，帶教老師應(yīng)定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。
3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后和完成年度培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項(xiàng)目要求進(jìn)行考核，重點(diǎn)檢查培訓(xùn)期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎(jiǎng)懲情況在培訓(xùn)登記手冊(cè)中記錄。
4、階段考核：
（1）普通?？婆嘤?xùn)階段考核：普通專科培訓(xùn)階段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通?？婆囵B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實(shí)踐技能考試或考核。
申請(qǐng)普通?？婆嘤?xùn)考核者，應(yīng)提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊(cè)》。
（2）亞?？婆嘤?xùn)階段考核：亞?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由省畢教委對(duì)其完成培訓(xùn)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行審核，審核通過者方可申請(qǐng)參加亞?？婆嘤?xùn)階段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報(bào)^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。
申請(qǐng)參加亞專科培訓(xùn)階段考核者應(yīng)提供《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》、亞?？婆嘤?xùn)階段登記手冊(cè)和省畢教委審核證明。
（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓(xùn)期限順延1年。
（4）對(duì)未按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓(xùn)時(shí)間順延；對(duì)弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重的取消其培訓(xùn)資格。
九、證書發(fā)放。
參加普通?？婆嘤?xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》；參加亞?？婆嘤?xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》，名單報(bào)^v^畢教委備案。
*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法。
第一章總則。
第一條根據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》制訂本辦法。
第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱培訓(xùn)基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)場所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)《專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》及《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法》進(jìn)行認(rèn)可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。
培訓(xùn)基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的臨床科室。
第三條培訓(xùn)基地分普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱普通?？苹兀┖蛠唽？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱亞?？苹兀﹥深悺Ｅ嘤?xùn)基地類別依據(jù)^v^普通專科目錄和亞?？颇夸浽O(shè)置。
第二章認(rèn)定條件。
第四條培訓(xùn)基地認(rèn)定條件包括：
一、培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的基本條件。
（一）醫(yī)院資質(zhì)。
三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
（二）教學(xué)條件。
1、必須具有滿足?？漆t(yī)師培訓(xùn)所需的臨床師資隊(duì)伍。
2、必須具有滿足專科醫(yī)師培訓(xùn)所需的科室設(shè)置，具有相應(yīng)的診療條件和設(shè)施。
3、具有基本的教學(xué)設(shè)備和合格的教學(xué)場地。
4、圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。
（三）組織管理。
1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管專科醫(yī)師培訓(xùn)工作，下設(shè)辦公室，配備專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作。
2、成立專門負(fù)責(zé)?？漆t(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會(huì)或小組。
3、建立完善的培訓(xùn)基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。
（四）支撐條件。
1、提供培訓(xùn)對(duì)象的工資和補(bǔ)貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；
2、提供必要的社會(huì)保障；
3、提供必要的住宿等生活條件；
4、妥善解決人事檔案和工齡；
5、積極協(xié)助培訓(xùn)對(duì)象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)；
6、與培訓(xùn)對(duì)象簽訂聘用合同或勞動(dòng)合同；
7、保證培訓(xùn)結(jié)束后大多數(shù)培訓(xùn)對(duì)象離開基地。
二、培訓(xùn)基地基本條件。
（一）有能夠滿足培訓(xùn)要求的高水平師資隊(duì)伍，師資構(gòu)成比例合理。每個(gè)普通?？苹刂笇?dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶2；每個(gè)亞?？苹刂笇?dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶1。
（二）普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師具有本科以上學(xué)歷、中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)有本科以上學(xué)歷、副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；指導(dǎo)醫(yī)師的臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合各?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的要求。
（三）普通?？苹貞?yīng)設(shè)置有普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求的臨床和輔助科室；亞?？苹厮诘呐R床科室能夠滿足亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓(xùn)基地由符合條件的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求。
（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）能夠達(dá)到各普通專科和亞?？婆嘤?xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求?？剖覙I(yè)務(wù)范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學(xué)科常見疾病，開展的診療活動(dòng)能夠滿足培訓(xùn)需求。
（五）培訓(xùn)基地實(shí)行基地主任負(fù)責(zé)制（應(yīng)為本院人員，不得由外院專家兼職），全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。配備專、兼職的培訓(xùn)管理人員，職責(zé)分工明確。
第三章認(rèn)定程序。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認(rèn)真填寫《專科醫(yī)師培訓(xùn)基地申報(bào)表》，并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的申報(bào)材料，經(jīng)主管部門同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認(rèn)定（包括復(fù)審）的申請(qǐng)。
第六條認(rèn)定步驟。
一、形式審查。
省畢教委辦公室依據(jù)《^v^專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行形式審查。對(duì)符合申請(qǐng)條件的普通專科基地，由省畢教委通知申請(qǐng)單位實(shí)地評(píng)審的時(shí)間；對(duì)符合申請(qǐng)條件的亞?？婆嘤?xùn)基地，省畢教委初審?fù)ㄟ^后，報(bào)^v^畢教委。
二、實(shí)地評(píng)審。
（一）普通專科：省畢教委組織評(píng)審團(tuán)，依據(jù)普通?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，進(jìn)行實(shí)地評(píng)審，講評(píng)審意見，由省畢教委對(duì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行認(rèn)定，并將通過的基地名單和培訓(xùn)規(guī)模報(bào)^v^畢教委備案。
（二）亞?？疲菏‘吔涛瘏f(xié)助^v^委員會(huì)組織評(píng)審團(tuán)，依據(jù)亞?？品诸惸夸浐汀禴v^專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，對(duì)通過形式審查的申請(qǐng)單位進(jìn)行實(shí)地評(píng)審，核定培訓(xùn)規(guī)模。實(shí)地評(píng)審工作于每年8月底前完成。
三、評(píng)審結(jié)果。
評(píng)審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓(xùn)?？漆t(yī)師資格?；竞细竦?，應(yīng)在半年內(nèi)整改并接受復(fù)審。不合格的2年后方可再次申請(qǐng)。
四、公示。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇四
摘要：近年來，社會(huì)需求對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個(gè)階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對(duì)教學(xué)過程中的問題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。
1．教師教學(xué)的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生只能被動(dòng)的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動(dòng)性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識(shí)點(diǎn)，但是大多數(shù)學(xué)生無法將這些知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來，融會(huì)貫通的使用，學(xué)生無法將知識(shí)點(diǎn)靈活的運(yùn)用到實(shí)際臨床問題當(dāng)中。對(duì)于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識(shí)和教材上涉及的知識(shí)講解給學(xué)生，因而只要求教師對(duì)教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識(shí)講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學(xué)生愛聽。
2．學(xué)生學(xué)習(xí)的問題。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)理論和實(shí)踐的要求較強(qiáng)，特別是對(duì)理論知識(shí)的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點(diǎn)，因此在記憶的過程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長的一段時(shí)間，在這個(gè)過程中學(xué)生會(huì)感覺枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會(huì)慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對(duì)于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識(shí)本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識(shí)，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
3．教學(xué)評(píng)價(jià)的弊端。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)教育界對(duì)這些問題早已有了深入的認(rèn)識(shí)，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評(píng)價(jià)制度尚未進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時(shí)間花費(fèi)在記憶理論知識(shí)上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評(píng)價(jià)方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1．構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見習(xí)時(shí)間，然后再安排到醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐間隔的時(shí)間過長，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實(shí)踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識(shí)融會(huì)貫通，在學(xué)習(xí)理論的過程中對(duì)所學(xué)的知識(shí)不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過的知識(shí)，知識(shí)儲(chǔ)備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實(shí)踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過的理論知識(shí)無法熟練地運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識(shí)后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對(duì)各種理論知識(shí)進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識(shí)的同時(shí)也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識(shí)。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，有助于學(xué)生靈活的運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，然后進(jìn)行病史匯報(bào)，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對(duì)于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加深學(xué)生對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)。
2．加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個(gè)階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因?yàn)獒t(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會(huì)成為未來醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢在必行的。目前，在我國計(jì)劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會(huì)和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐的過程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要學(xué)會(huì)如何跟患者以及家屬溝通，主動(dòng)學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識(shí)，使學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問題，實(shí)行以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問題。同時(shí)還需要注意的是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇五
本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評(píng)價(jià)方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對(duì)護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
護(hù)理教育;課程整合;含義;整合模式;評(píng)價(jià)方法;整合效果。
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對(duì)健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識(shí)體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計(jì)的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識(shí)的整合、社會(huì)的整合和課程的整合四個(gè)層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計(jì)方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢?！?/p>
2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識(shí)和技能方面對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)采用模塊化、項(xiàng)目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對(duì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識(shí)的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對(duì)性。
護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇六
[摘要]臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，臨床技能學(xué)習(xí)中心是臨床能力培訓(xùn)和臨床技能訓(xùn)練的重要學(xué)習(xí)臨床技能的場所，醫(yī)科生的臨床技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)高等教育改革的重點(diǎn)之一，對(duì)于臨床技能教學(xué)有著重要的作用。診斷醫(yī)學(xué)是一門培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生醫(yī)學(xué)臨床技能的基本實(shí)踐學(xué)科，對(duì)醫(yī)科學(xué)生有著重要的意義。傳統(tǒng)的醫(yī)科教學(xué)存在著重書面知識(shí)的考試，輕臨床技考試，重理論知識(shí)輕實(shí)踐操縱的傾向，這種培養(yǎng)出來的醫(yī)科人才與社會(huì)上需求的人才有很大差距。文章探討了學(xué)校建設(shè)技能中心的經(jīng)驗(yàn)，分析了在新形勢下開展臨床教學(xué)的方向。
[關(guān)鍵詞]臨床技能中心；建設(shè)；管理；創(chuàng)新。
0前言。
臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科是醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，是職業(yè)道德培養(yǎng)、臨床能力、臨床醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。臨床技能課教學(xué)是臨床技能教學(xué)中的重要組成部分。在臨床技能教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生臨床動(dòng)手實(shí)踐能力，培訓(xùn)基本技能的綜合訓(xùn)練，應(yīng)用理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為基本技能，實(shí)際應(yīng)用知識(shí)，是醫(yī)科學(xué)校完成教育計(jì)劃的重要過多，也是一名醫(yī)科學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必由之路。
1臨床技能中心的建設(shè)的基本職能。
積極進(jìn)行研究實(shí)踐，是為了彌補(bǔ)臨床技能訓(xùn)練教學(xué)中的不足。臨床技能中心的建設(shè)，可以有效地解決在教學(xué)實(shí)踐中的教學(xué)條件不足、教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備緊張的矛盾，提高高年級(jí)醫(yī)科生的動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使醫(yī)科生在臨床實(shí)習(xí)前就能接受到扎實(shí)的臨床訓(xùn)練，能有效提高醫(yī)科生的臨床技能水平。通過教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)結(jié)果證明，臨床技能中心的建立目前加強(qiáng)臨床技能教學(xué)的捷徑。
臨床技能中心的建設(shè)可以充分滿足從醫(yī)科生到住院醫(yī)師甚至專科醫(yī)師的考核、教學(xué)培訓(xùn)在不同層次、不同階段、不同結(jié)構(gòu)的需求；實(shí)現(xiàn)了從理論學(xué)習(xí)到教學(xué)實(shí)踐的“橋梁”的搭建作用，加強(qiáng)了理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，臨床技能中心的建設(shè)有利于教師在教學(xué)過程中更加形象、直觀地理解書本上復(fù)雜、抽象的理論知識(shí)，也利于學(xué)生們提高自己的動(dòng)手能力和把書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐能力。臨床技能中心的建設(shè)中利用模擬的臨床環(huán)境，可以時(shí)模擬教學(xué)情景化，生動(dòng)化，利用（hps和vr）和軟件可以實(shí)現(xiàn)模擬教學(xué)，解決教師和學(xué)生在教學(xué)中的困擾，創(chuàng)新了教學(xué)方式，創(chuàng)新了考核評(píng)價(jià)體系[1]。
2臨床技能中心的建設(shè)的目的。
減輕醫(yī)科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)資源不足的壓力。
臨床教學(xué)資源不足，主要因?yàn)椋阂皇遣±龜?shù)量的減少和臨床實(shí)習(xí)人數(shù)的相對(duì)增加；二是各種穿刺等隱秘部位的體格檢查、危重病人的處理和有創(chuàng)性操作等實(shí)踐的難以重復(fù)性。臨床技能培訓(xùn)中心可以對(duì)各種醫(yī)學(xué)的模擬教學(xué)進(jìn)行逼真的應(yīng)用和重復(fù)實(shí)踐再現(xiàn)真是的教學(xué)場景。使每一個(gè)學(xué)生在教學(xué)過程中都能感到統(tǒng)一、逼真的體驗(yàn)。使用模擬器械和模擬人進(jìn)行教學(xué)可以彌補(bǔ)教學(xué)資源不足的壓力。
探討醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革不斷推進(jìn)的方向。
臨床技能中心的建設(shè)，是為了提高醫(yī)科學(xué)生的臨床能力，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不斷推進(jìn)的方向，臨床技能中心的建設(shè)過程中，要開設(shè)以更多的臨床模擬設(shè)備、集示教、講授、考核、操作練習(xí)等各種功能的醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心。模擬逼真的臨床場景，培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生掌握臨床技能，提高臨床思維能力和應(yīng)急處理能力。
引入先進(jìn)考核方式和教學(xué)模式。
在國外，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都建立了臨床技能中心，醫(yī)科生在進(jìn)入醫(yī)院之前，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)化模擬人（msm）、模擬病房等形式對(duì)醫(yī)科生進(jìn)行綜合訓(xùn)練，采用客觀、準(zhǔn)確的結(jié)構(gòu)化臨床考試（osce）方法對(duì)醫(yī)科生進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使醫(yī)科生得到公正的評(píng)價(jià)和較好的培訓(xùn)。建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，引進(jìn)msm、sp、osce、pbl教學(xué)法等先進(jìn)的核方式和教學(xué)模式，是一種嘗試也是一種創(chuàng)新，是醫(yī)學(xué)院與國際教學(xué)接軌的一種嘗試。
建立臨床技能中心實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。
建立臨床技能中心，整合軟硬資源，嘗試更多學(xué)科的融合的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室的管理模式，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室的使用，使實(shí)驗(yàn)室歸屬于教研室，改變過去實(shí)驗(yàn)室各自為政的管理模式，使現(xiàn)有軟硬資源得到更全面實(shí)施、充分利用，培育出“專管共用、資源共享”的創(chuàng)新性管理思維。
3臨床技能中心的建o和應(yīng)用。
臨床技能中心的建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)科學(xué)生臨床操作水平。
在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，醫(yī)科生不應(yīng)該從患者身上進(jìn)行反復(fù)的技能訓(xùn)練，特別是針對(duì)很多隱秘的和創(chuàng)傷性的操作。所以，臨床技能培訓(xùn)中心的建立，使用各種模擬器械和高端模擬人進(jìn)行教學(xué)是值得嘗試的有效方法。
臨床技能中心的建設(shè)培養(yǎng)了更符合臨床實(shí)際需要的人才。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇七
近幾十年來，經(jīng)濟(jì)和科學(xué)在世界范圍內(nèi)取得了長足的進(jìn)步，隨著醫(yī)學(xué)的社會(huì)化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單一的生物學(xué)角度去觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物醫(yī)學(xué)模式向由多元的生物、心理和社會(huì)學(xué)角度綜合觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運(yùn)用流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評(píng)價(jià)，進(jìn)而采取措施，以達(dá)到預(yù)防疾病或傷害，促進(jìn)身心健康、延長壽命的目的的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)面向社會(huì)、面向人群，在新的醫(yī)學(xué)模式里，它的作用越來越大。而預(yù)防醫(yī)學(xué)自身也要發(fā)展、完善，以適應(yīng)新形勢的變化，其中，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課《社會(huì)醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革就是很重要的一環(huán)。社會(huì)醫(yī)學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的一門學(xué)科，它是在適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來的，是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會(huì)醫(yī)學(xué)側(cè)重于社會(huì)預(yù)防，重點(diǎn)研究社會(huì)環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等因素與健康和疾病的關(guān)系，制定綜合性的社會(huì)預(yù)防策略和措施[1]。社會(huì)醫(yī)學(xué)就是完整體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式從生物型向生物心理社會(huì)型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會(huì)醫(yī)學(xué)》這門課程是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，安排在第三學(xué)年學(xué)習(xí)。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學(xué)，共32學(xué)時(shí)，理論課由教師按教材和大綱進(jìn)行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革就變得迫在眉捷。
1.教學(xué)內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴(kuò)充了一些新的知識(shí)。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對(duì)新的專業(yè)發(fā)展動(dòng)向仍不能及時(shí)反映，一些新的知識(shí)在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學(xué)方式單一。教學(xué)仍然是以教師的“講授式”授課為主，學(xué)生聽課時(shí)要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點(diǎn)內(nèi)容，這只是對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)情況作一種考查。由于這些知識(shí)主要是通過被動(dòng)的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學(xué)，但由于學(xué)時(shí)上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W(xué)方式不能把學(xué)生的主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來，其造成的結(jié)果就是，學(xué)生對(duì)本門課程學(xué)習(xí)的積極性不高，而他們提出問題、運(yùn)用知識(shí)來解決問題等方面的能力也欠缺。
當(dāng)今社會(huì)更注重能力、素質(zhì)教育，一個(gè)人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識(shí)具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)從知識(shí)型教育向知識(shí)、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，我校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行了改革嘗試，即建立社會(huì)醫(yī)學(xué)社區(qū)現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)基地，構(gòu)建了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，經(jīng)過實(shí)踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)就是讓學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進(jìn)一步掌握初級(jí)衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對(duì)策，使學(xué)生能建立社會(huì)大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機(jī)構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實(shí)際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進(jìn)行，學(xué)生每2～3人組成1個(gè)小組，設(shè)組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對(duì)象，以面對(duì)面訪談方式為主進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個(gè)人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進(jìn)一步對(duì)居民感興趣的保健問題進(jìn)行適時(shí)的解答。要求學(xué)生在調(diào)查過程中遇到問題及時(shí)和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學(xué)們討論。參與社區(qū)教學(xué)的老師平均2～3天即召開學(xué)生討論會(huì)，把同學(xué)們?cè)趯?shí)踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進(jìn)行討論，各組同學(xué)互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實(shí)踐給同學(xué)們提供了一個(gè)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)場，邊學(xué)邊干，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，也加深了學(xué)生對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的理解和掌握，促進(jìn)了理論聯(lián)系實(shí)際；社區(qū)實(shí)踐還培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學(xué)效果。社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實(shí)踐完成后，通過學(xué)生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實(shí)踐基地評(píng)價(jià)等，對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，教學(xué)模式的改革使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。
（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學(xué)生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都較支持這種教學(xué)方式改革，認(rèn)為這樣不僅使他們對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達(dá)自己觀點(diǎn)和想法的機(jī)會(huì)，使他們對(duì)書本知識(shí)的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學(xué)生的平均成績明顯高于實(shí)行教改前的學(xué)生，說明學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握得更加扎實(shí)。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生掌握獨(dú)立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實(shí)踐充分鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力、組織能力、溝通能力、實(shí)際工作能力，知識(shí)上收獲比較大，也比較扎實(shí)。通過以問題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學(xué)生的綜合分析能力，對(duì)學(xué)生解決實(shí)際問題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力均有所提高。
3.不足與期待?，F(xiàn)階段，我校社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成果，但我們?cè)诮虒W(xué)改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學(xué)基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學(xué)基地建設(shè)；經(jīng)費(fèi)問題：學(xué)生參與社區(qū)實(shí)踐缺乏資金的支持，只能在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中試行，而大批學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未能獲益；當(dāng)然還有許多問題需要協(xié)調(diào)解決。這些問題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更值得我們探索。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇八
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國家教育部于20xx從本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計(jì)劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計(jì)劃改革的重要任務(wù)之一。
我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自20xx年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行ppt演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究。
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場發(fā)揮的能力。
加強(qiáng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的特點(diǎn)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗(yàn)人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過多年的教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，我們相信本文能檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實(shí)習(xí)培訓(xùn)過程中訪問的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識(shí)的基本程序，能快速促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇九
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一門學(xué)科，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是使用宏觀或微觀的技術(shù)，以環(huán)境、人群、健康為基礎(chǔ)，通過結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果來對(duì)影響健康的環(huán)境或因素進(jìn)行理論分析的一門學(xué)科。預(yù)防醫(yī)學(xué)在預(yù)防各種疾病，保證人體的健康，提高生命質(zhì)量上具有重要的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象包括了群體和個(gè)體，關(guān)注健康及無疾病征兆的人群，其主要目的在于預(yù)防疾病的發(fā)生和及時(shí)制定阻礙疾病傳播途徑的方案，減少疾病對(duì)人體健康的危害。
1.2傳染病及非傳染性慢性病的蔓延。
抑制傳染病的傳播一直是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一大難題，即便近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)病毒及藥理的研究有了極大的進(jìn)步依然無法遏制傳染病的傳播。目前預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究，對(duì)一些病原體和細(xì)菌的科研力度加大，希望對(duì)遏制流行性的傳染病的傳播有幫助。心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺病都屬于非傳染性慢性病，由于城市化的發(fā)展，生活環(huán)境的變差，因慢性疾病而死亡的人數(shù)居高不下。因此，需要加大預(yù)防醫(yī)學(xué)在此類疾病上的研究，保證人們的生命健康。
1.3心理問題及精神問題日益嚴(yán)重。
心理健康問題和精神問題漸漸成為一種疾病，侵害人們的思想和生活。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，競爭壓力的不斷變大及人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化使得人們的心理壓力越來越大，因?yàn)樾睦砑膊『途窦膊《詺⒌娜藬?shù)逐漸增多。據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)現(xiàn)代人都有著不同程度的抑郁癥，現(xiàn)代社會(huì)人們的心理問題和精神問題日益嚴(yán)重。
預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究需要完備的信息量作為研究基礎(chǔ)，但目前信息的采集和整理僅僅依靠上級(jí)的指令，采集時(shí)不注重信息的時(shí)效性，整理時(shí)缺乏科學(xué)統(tǒng)一的整理方法，在信息的完整方面及信息的統(tǒng)計(jì)方面存在嚴(yán)重的問題。預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織機(jī)構(gòu)也有待完善、人員的素質(zhì)有待提高，目前沒有明確的部門進(jìn)行信息的收集整理工作，沒有明確的規(guī)章制度來約束工作人員，工作人員對(duì)數(shù)據(jù)處理的能力較低，使得信息收集和管理工作滯后。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)的聯(lián)系。
2.1社區(qū)服務(wù)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐。
預(yù)防醫(yī)學(xué)注重研究環(huán)境、人群、健康之間的相互聯(lián)系，即如何改善環(huán)境，如何控制疾病發(fā)展、如何保證人們的健康，而社區(qū)服務(wù)則主要研究如何采取措施有效的防范疾病，社區(qū)服務(wù)是將預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果進(jìn)行實(shí)踐的一種方式。社區(qū)服務(wù)致力于人民群眾生活的各個(gè)細(xì)節(jié)，將預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到了實(shí)際生活中，給人們提供了解預(yù)防疾病知識(shí)一個(gè)新的捷徑。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)。
廣義來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了許多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，預(yù)防醫(yī)學(xué)則是其中的一個(gè)重要部分。普及醫(yī)學(xué)知識(shí)在社區(qū)服務(wù)中具有重要的作用，預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，它將加大人們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的了解程度，對(duì)人們的生命健康具有積極的作用。
2.3社區(qū)服務(wù)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相互促進(jìn)。
預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)在發(fā)展中互相結(jié)合、互相促進(jìn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)需要社區(qū)服務(wù)對(duì)其進(jìn)行有效的管理，社區(qū)服務(wù)需要預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)展指引方向。社區(qū)服務(wù)可促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)踐應(yīng)用中的研究，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)可促進(jìn)社區(qū)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)的預(yù)防疾病的水平。只有預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)兩者緊密結(jié)合，才能更好的發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生的效力，保證人們的身體健康。
3預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)中的應(yīng)用。
3.1加大對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督力度。
在社區(qū)中加大預(yù)防醫(yī)學(xué)的普及，將有效提高居民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的重視程度。預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)中闡述，疾病的蔓延與環(huán)境衛(wèi)生有著直接的關(guān)系，不健康的環(huán)境和不衛(wèi)生的食品為疾病的傳播提供了載體，加快了疾病的蔓延。因此，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，將提高管理部門對(duì)環(huán)境的關(guān)注，社區(qū)居民也將自覺維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生及購買健康安全的食物，減少了疾病對(duì)人體的侵害。
3.2加大對(duì)疾病預(yù)防的力度。
近幾年，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病和一些流行性的傳染性疾病成為威脅人們生命健康的主要疾病。隨著城市化的加快，社區(qū)環(huán)境差、社區(qū)的居民人數(shù)多且集中，這些都導(dǎo)致社區(qū)成為疾病的主要高發(fā)地區(qū)。預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于預(yù)防疾病的發(fā)生，社區(qū)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳和提高對(duì)疾病的監(jiān)控，在疾病未出現(xiàn)時(shí)便采取相應(yīng)的措施進(jìn)行防范，將有效的抑制疾病在社區(qū)中的產(chǎn)生及蔓延。
3.3保證居民的心理健康。
現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步使得人們生存競爭的壓力越來越大，預(yù)防醫(yī)學(xué)在輔助人們的心理及精神問題上具有重要的作用，只有提前對(duì)人們加以心理輔導(dǎo)，才能提高人們的抗壓能力，幫助人們以合理的方式方法緩解心理壓力。在社區(qū)中應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用，及時(shí)了解居民的心理、精神狀態(tài)，對(duì)心理出現(xiàn)問題的居民及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，疏解心理壓力，使得居民保持健康向上的狀態(tài)，有助于社區(qū)的管理和居民之間的和諧相處，避免疾病的發(fā)生。
4預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)及社會(huì)中的重要性。
4.1提高社區(qū)對(duì)疾病的防范能力。
加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳將有效的提高居民對(duì)疾病的防范意識(shí)。許多流行性疾病的蔓延大多在于人們平時(shí)不注重對(duì)身體的保養(yǎng)，在疾病到來時(shí)不能采取有效的措施進(jìn)行防范。因此，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視，定期對(duì)居民身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，加大居民自身的防范意識(shí)。
4.2預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系到民族的身體素質(zhì)。
國家傳染病的發(fā)病率、人民的身體健康、壽命的長短都直接關(guān)系到民族未來的發(fā)展，民族的健康素質(zhì)直接關(guān)系著社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的好壞。目前世界上已具有多種傳染性疾病和慢性疾病，預(yù)防疾病對(duì)民族產(chǎn)生的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療疾病。因此，應(yīng)加大對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究力度，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的防御水平，全面提高民族的身體健康素質(zhì)。
5結(jié)論。
綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)中占有重要的地位，并且兩者互相結(jié)合，具有促進(jìn)居民身體健康的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)居民的環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等進(jìn)行了要求，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)將有效的提高居民的健康水平，增強(qiáng)人們預(yù)防疾病的意識(shí)，提高社區(qū)對(duì)流行性疾病及突發(fā)疾病的處理能力，減少疾病對(duì)居民的侵害。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十
優(yōu)：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價(jià)值(較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運(yùn)用知識(shí)能力強(qiáng)。
3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個(gè)人見解。
4、文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
5、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng);沒有抄襲現(xiàn)象。
良：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)要求，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目的，題目有一定難度，工作量較大。選題具有教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)意義。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集與研究內(nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)技能，綜合運(yùn)用知識(shí)能力較強(qiáng)。
3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，能夠從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)總結(jié)三個(gè)方面較為完整的論述了針對(duì)《交互設(shè)計(jì)》課程在一體化教學(xué)模式下的教學(xué)研究，并提出個(gè)人觀點(diǎn)。
4、文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求，其時(shí)效性較強(qiáng);未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價(jià)值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識(shí)能力一般。
3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中有一定的邏輯性，但缺乏個(gè)人見解。
4、文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
5、語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
及格：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強(qiáng)。
3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒有個(gè)人見解。
4、文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十一
本文針對(duì)我國高校英語專業(yè)口語教學(xué)教學(xué)中普遍存在的問題進(jìn)行分析和研究，從專業(yè)英語口語教材、口語教師和學(xué)生三個(gè)方面進(jìn)行闡述，并提出了相應(yīng)的解決辦法和對(duì)策。從而提高學(xué)生的口語對(duì)話能力，以達(dá)到溝通的目的。
隨著我國加入wto，社會(huì)對(duì)大學(xué)英語專業(yè)人才的需求也隨之而增大，同時(shí)也對(duì)人們的口頭交際能力提出了更高的要求，但是目前國內(nèi)高校英語教學(xué)主要把重點(diǎn)放在讀、寫、譯等方面，而“說”這個(gè)技能往往被忽視。導(dǎo)致學(xué)生不能把學(xué)到的英語知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際的交往中，出現(xiàn)所謂的“啞巴英語”現(xiàn)象。本文試就口語教學(xué)中常見的一些問題進(jìn)行分析，試圖尋求相關(guān)對(duì)策以提高教學(xué)效果。
1.口語教材。
目前關(guān)于英語專業(yè)口語教材有很多種，各個(gè)高校所采用的教材版本也不盡相同。不過大部分的教材設(shè)置都是根據(jù)學(xué)生年級(jí)的高低而編排不同的教學(xué)內(nèi)容，比如在每個(gè)單元都會(huì)有固定的話題(topic)，然后隨之列舉出一些相關(guān)的表達(dá)方式，編制一些典型的對(duì)話供學(xué)生參考練習(xí)。有些教材還在課文之后引用些名言名句、英文詩歌或者英文歌曲等內(nèi)容供學(xué)生欣賞。這些內(nèi)容的確對(duì)學(xué)生有一定的幫助和促進(jìn)作用。但是在課堂之外，這些內(nèi)容就與學(xué)生束之高閣，學(xué)生不能用所學(xué)的語言真實(shí)有效地表達(dá)自己的想法，因?yàn)檫@些教材與目前社會(huì)和學(xué)生的真實(shí)生活和想法關(guān)聯(lián)性不大，以至于學(xué)生的思想被禁錮在某個(gè)特定的不熟悉的環(huán)境中，無法進(jìn)行思想表達(dá)，更談不上用英語進(jìn)行闡述。學(xué)生對(duì)課文所提供的練習(xí)也只是在自己的思維空間進(jìn)行生硬的英漢轉(zhuǎn)換。然而在目前國際交往日益頻繁的情況下，學(xué)生更需要的并不只是如何問路，怎樣去參加朋友的生日聚會(huì)，而是如何真實(shí)地、自如地表達(dá)自我，如何對(duì)目前所處的社會(huì)條件、生存環(huán)境和遇到的實(shí)際問題進(jìn)行描述和評(píng)價(jià)，從而達(dá)到在各種應(yīng)用領(lǐng)域中自由運(yùn)用英語進(jìn)行交流和溝通的目的。因此，英語專業(yè)口語教材的選用也是很重要的一個(gè)因素。
2.口語教師。
在中國的傳統(tǒng)教學(xué)理論的影響下，高校英語教師的上課模式仍然是單向的灌輸過程，教師至始至終在課堂上處于主體地位，而學(xué)生則處于被動(dòng)的地位，尤其在口語課堂上很少有參與的機(jī)會(huì)或者達(dá)不到練習(xí)口語的目的。有些教師在課堂上只注重少數(shù)口語基礎(chǔ)好的學(xué)生，沒有耐心來訓(xùn)練和幫助多數(shù)口語較差的學(xué)生，認(rèn)為是浪費(fèi)時(shí)間、沒有什么成就感。結(jié)果，整堂課下來效果甚微，學(xué)生感覺枯燥、無聊、學(xué)不到東西從而選擇逃課或者其他方式來反抗等，學(xué)生練習(xí)口語的積極性受到了打擊。這里面教師負(fù)有不可推卸的責(zé)任。再者，英語口語教學(xué)對(duì)教師自身的素質(zhì)有著很高的要求，教師自身的知識(shí)面和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行口語練習(xí)的能力至關(guān)重要，如果教師本身發(fā)音不過關(guān)，方法老套死板，沒有獨(dú)特的人格魅力，這些因素都將直接地影響學(xué)生的英語口語水平的提高。
3.學(xué)生方面。
對(duì)于中國學(xué)生來說，不太容易解放自己，害羞、拘禁、怕出錯(cuò)等方面的心里障礙是需要我們倍加關(guān)注的，班里有相當(dāng)多的學(xué)生性格內(nèi)向，平時(shí)少言寡語，與別人很少溝通，在課堂上更不敢自由表達(dá)自己的意愿，表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，再受到一次小挫折后就更加封閉起來，不再在課堂上發(fā)言，從而導(dǎo)致了惡性循環(huán)。這對(duì)他們的口語能力產(chǎn)生了很大的影響。再者，學(xué)生只是在課堂上這幾十分鐘練習(xí)口語，在平時(shí)的生活和學(xué)習(xí)中普遍使用母語交流，因此練習(xí)口語的時(shí)間非常有限，所以只想在課堂上迅速提高學(xué)生的口語水平是不可能的。
1.選擇適合學(xué)生自身特點(diǎn)的教材。
該教材應(yīng)該能夠以一定量的語言輸入為前提，將英語基礎(chǔ)課和口語課教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，使語言的內(nèi)容、形式、功能進(jìn)行有效地融合。從簡單的英語基本交流技巧逐步過渡到復(fù)雜的社會(huì)情景訓(xùn)練。而且課堂上的口語練習(xí)也不一定拘泥于教材的安排設(shè)置，教師可以自由靈活安排，結(jié)合本地區(qū)學(xué)生的特點(diǎn)和情況設(shè)計(jì)出一些他們感興趣的真實(shí)話題來討論。
2.創(chuàng)造良好的口語課堂教學(xué)環(huán)境和氛圍。
課堂的教學(xué)方式應(yīng)當(dāng)從以教師為中心轉(zhuǎn)變到以學(xué)生為主導(dǎo)，教師只是教學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者、幫助者。教師不再是口語課堂的主宰者，學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的參與者，真正的中心人物。教師應(yīng)該為口語課堂創(chuàng)造一個(gè)自然寬松的交際環(huán)境，在這個(gè)環(huán)境里，師生、生生之間可以自由交談，教師應(yīng)該持鼓勵(lì)、友好、寬容的態(tài)度，注意培養(yǎng)他們的自信心，幫助他們克服自卑心理，消除緊張感和焦慮感，使其積極開口說話。此外，教師還要循循善誘，要有耐心和信心，對(duì)教材的形式和安排采取更加靈活的方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。比如進(jìn)行角色扮演對(duì)話、發(fā)表小的演講、即席提問、模擬情景場合等，這些練習(xí)要從易到難，充滿趣味。對(duì)學(xué)生口語能力的提高應(yīng)該是分階段性的，就是準(zhǔn)備階段、流利階段和后續(xù)階段。在準(zhǔn)備階段，學(xué)生就教師提供的學(xué)習(xí)材料進(jìn)行預(yù)習(xí)和記憶；在流利階段，教師在教室集中訓(xùn)練學(xué)生語言的流利性；最后階段學(xué)生可以用的其他感興趣的材料進(jìn)行訓(xùn)練，達(dá)到鞏固提高的目的。
3.豐富教學(xué)手段與內(nèi)容，加強(qiáng)文化教學(xué)的`導(dǎo)入。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用，口語教學(xué)的手段也隨之豐富起來。教師要充分利用這些科技手段，在多媒體課堂上創(chuàng)造英語學(xué)習(xí)的環(huán)境，比如讓學(xué)生觀看適合的英語節(jié)目，并從中自覺地學(xué)習(xí)地道的語言；教師也可以剪輯電影或錄像，然后進(jìn)行消音處理，讓學(xué)生根據(jù)畫面內(nèi)容猜測和進(jìn)行配音等活動(dòng)，這些都可以提高他們的學(xué)習(xí)興趣。此外，教師還可以精心選擇英語報(bào)刊雜志上的文章或話題，提供大量相關(guān)資料讓學(xué)生學(xué)習(xí)討論，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，增大語言的輸入。與此同時(shí)，語言的文化的載體，文化學(xué)習(xí)是語言教學(xué)的一個(gè)重要部分，學(xué)習(xí)語言就是為了解和交流文化做準(zhǔn)備。在教學(xué)過程中，教師要給學(xué)生提供英美文化的素材和資料，設(shè)計(jì)各種不同國外真實(shí)的情景，使學(xué)生能對(duì)兩種不同的文化進(jìn)行分析、比較、提高文化的意識(shí)，培養(yǎng)使用得體的語言進(jìn)行交際的能力?？谡Z教學(xué)導(dǎo)入文化內(nèi)容是十分必要的，可以盡量減除由于本國文化和英美文化之間的差異，造成表達(dá)不確切，從而導(dǎo)致交流失敗。因此，我們?cè)诮虒W(xué)中既要注重語言形式的正確性，也要注意語言意義的得體性和可接受性。
4.加強(qiáng)課外口語實(shí)踐訓(xùn)練。
要多鼓勵(lì)學(xué)生廣泛地接觸社會(huì)，了解生活實(shí)際，在陌生的環(huán)境中進(jìn)行口語訓(xùn)練是很有成效的。口語教師要鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間積極參與校內(nèi)的各種英語實(shí)踐活動(dòng)，比如英語角、英語沙龍、英語演講比賽、辯論賽等，抓住一切機(jī)會(huì)練習(xí)口語。
總之，口語教學(xué)是高校英語專業(yè)必不可少的一部分，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。教師和學(xué)生要共同努力，通過各種方法和途徑使學(xué)生的口語表達(dá)能力得到改善和提高。作為教師一定要改變觀念，不斷探索和嘗試，把培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語口語表達(dá)能力作為一項(xiàng)任務(wù)長期堅(jiān)持下去，貫穿于英語教學(xué)的始終。
[1]高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱[m].外語與教學(xué)研究出版社，2000.8.
[3]馮漣漪，吳蕾.大學(xué)英語口語教學(xué)初探[j].外語界，2005，(2).
[4]岑建君.我國高校外語教學(xué)現(xiàn)狀[j].外語教學(xué)與研究，1999，(1).
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十二
下面對(duì)兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報(bào)告如下：
對(duì)象與方法：
1.對(duì)象?2017年3月對(duì)在流動(dòng)獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對(duì)照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法?選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號(hào)進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1?實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時(shí)和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時(shí)，用左手按住紗布?jí)K，壓力以不牽動(dòng)皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時(shí)的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時(shí)盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2?對(duì)照組?采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時(shí)左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。
2.3?觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻(xiàn)血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻(xiàn)血者接受操作時(shí)，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時(shí)間12s.
結(jié)果：
對(duì)兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1?兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻(xiàn)血對(duì)現(xiàn)代護(hù)理提出了越來越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個(gè)思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動(dòng)作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對(duì)方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具?(1)要有主動(dòng)性;(2)要有針對(duì)性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通?(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時(shí)，心里因素對(duì)個(gè)體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對(duì)疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個(gè)獻(xiàn)血過程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法?對(duì)身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法?有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對(duì)這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻(xiàn)血。(3)分散注意法?有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時(shí)必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法?有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。
采血時(shí)的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時(shí)間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時(shí)間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對(duì)靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對(duì)較深，進(jìn)針時(shí)可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會(huì)刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動(dòng)度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動(dòng)的血管，無論是何種血管，進(jìn)針時(shí)要一手固定住血管的下方，對(duì)滑動(dòng)度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時(shí)血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時(shí)固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針方式有關(guān)。采用兩步進(jìn)針法(先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會(huì)增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時(shí)速度要快，針頭在皮下停留時(shí)間要短，不要來回穿刺。
拔針時(shí)，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對(duì)皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時(shí)按住紗布的力量以不牽動(dòng)皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對(duì)針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對(duì)方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十三
英語是一門工具學(xué)科。英語學(xué)習(xí)是一個(gè)復(fù)雜的過程，既有運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)，也有思維的活動(dòng)，既有條件反射，也有頓悟。與其他學(xué)科的性質(zhì)有明顯的不同，其學(xué)習(xí)的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問題，對(duì)提高英語學(xué)習(xí)質(zhì)量是十分有益和必要的。
英語是怎樣學(xué)會(huì)的？歷來是英語界有爭論的一個(gè)問題，形成了兩種學(xué)習(xí)觀：聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀和認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀。聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀就是我們通常說的刺激與反應(yīng)論或條件反射學(xué)說，是聽說法的心理學(xué)基礎(chǔ)；認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和人的思維，是認(rèn)知法的心理學(xué)基礎(chǔ)。對(duì)這兩種學(xué)習(xí)論不應(yīng)做僵化的理解，不能因?yàn)椴毁澇陕犝f法就否定聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論，更不必追本求源，加上經(jīng)驗(yàn)論的帽子加以否定；同樣，也不能因?yàn)椴毁澇烧J(rèn)知法而否定認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，要看到今天的認(rèn)知主義與它的老祖宗已不完全是一回事，在理論上有了許多發(fā)展。英語學(xué)習(xí)是個(gè)復(fù)雜的過程，既有運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)，也有思維的活動(dòng)，既有條件反射，也有頓悟。從目前總的情況看，仍然要強(qiáng)調(diào)：在非英語環(huán)境下進(jìn)行起始的英語教學(xué)，不宜一概排斥模仿和重復(fù)，問題的關(guān)鍵是如何模仿和重復(fù)。由于英語教學(xué)受到非英語課程教法的影響，講得多、會(huì)妨礙聯(lián)想的建立，造成基本功不牢固。更為重要的是，由于對(duì)聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論的理解不深，對(duì)于初級(jí)形式的實(shí)踐活動(dòng)的方式、方法還研究不夠，教學(xué)形式單調(diào)，方式刻板，課堂上缺乏交際氣氛，學(xué)生參與活動(dòng)的機(jī)會(huì)很少，這就不能不影響到教學(xué)效果。我們應(yīng)當(dāng)看到非英語環(huán)境下學(xué)習(xí)英語這一特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，正確地對(duì)待兩種學(xué)習(xí)觀的作用，把握住整個(gè)教學(xué)過程理論與實(shí)踐的關(guān)系。
英語這門學(xué)科與其他學(xué)科的性質(zhì)不同，其訓(xùn)練的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問題，對(duì)提高英語教學(xué)質(zhì)量是十分有益和必要的。
語言是作為交際工具來學(xué)習(xí)的，其目的是為了運(yùn)用。任何一種工具的掌握和運(yùn)用，一般都經(jīng)歷知、能、熟、巧四個(gè)階段。掌握英語這一工具，一般說來是處于前三個(gè)階段。英語學(xué)習(xí)是個(gè)由不知到知的過程，這個(gè)過程是不很長的。但從知到能，由能到熟，卻需要一個(gè)較長的.過程。特別是學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時(shí)已有母語習(xí)慣性的，因此他們?cè)趯W(xué)習(xí)英語過程中總是不自覺地把母語習(xí)慣強(qiáng)加在英語身上，這就使得從知到能，由能到熟的過程更加復(fù)雜化。掌握英語，是建立一新習(xí)慣的過程，這不是一件輕而易舉的事，它需要經(jīng)過一個(gè)長期的、復(fù)雜的和嚴(yán)格的訓(xùn)練過程。
加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)的基本訓(xùn)練，一方面要根據(jù)英語這一工具的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中有效地進(jìn)行英語本身的訓(xùn)練，不要把英語課上成知識(shí)課、漢語課，在課堂教學(xué)中搞無益于培養(yǎng)各種能力的活動(dòng)；另一方面要在教學(xué)中重視打好基礎(chǔ)，不能貪多求快。英語教學(xué)中的基本訓(xùn)練就是指導(dǎo)學(xué)生聽音和發(fā)音，寫字，掌握單詞和慣用詞組，合乎語法、合乎習(xí)慣地造句等訓(xùn)練，這都是掌握一門英語的根基工作。這些工作做得切實(shí)，各項(xiàng)能力就比較容易培養(yǎng)起來。相反，忽視這些訓(xùn)練，就會(huì)給將來的學(xué)習(xí)造成層層障礙，對(duì)進(jìn)一步提高留下長遠(yuǎn)的不良影響。
基本訓(xùn)練是手段。基本訓(xùn)練的依據(jù)是基礎(chǔ)知識(shí)，其目的是化知識(shí)為技能、熟巧。上面我們把中學(xué)生掌握英語過程分為知、能、熟三個(gè)階段。從基本訓(xùn)練這一角度來看，不能訓(xùn)練到“能”為止?！澳堋笔侵溉藗兂醮芜M(jìn)行自己理解了的行動(dòng)。這種“能”距離“熟”還很遙遠(yuǎn)，而作為實(shí)際掌握和運(yùn)用英語的基本技能，是不能不熟練的。我們通常講的“得心應(yīng)手”、“脫口而出”就是“熟”的標(biāo)志?；居?xùn)練的功夫應(yīng)該達(dá)到這種境地。因此，基本訓(xùn)練包括由知到能的訓(xùn)練，即鞏固語音、語法、詞匯、書寫等基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練，也包括從能到熟的訓(xùn)練，即聽、說、讀、寫各種能力的訓(xùn)練。
英語的基礎(chǔ)知識(shí)指的是課文范圍內(nèi)的語音、語法、詞匯、書寫等知識(shí)?；A(chǔ)知識(shí)是基本訓(xùn)練的依據(jù)，因此，基本訓(xùn)練就要根據(jù)基礎(chǔ)知識(shí)的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定適當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩健?/p>
學(xué)習(xí)語音離不開模仿的方法。模仿有直覺模仿和自覺模仿。直覺模仿僅僅要求學(xué)生憑感覺作簡單的模仿，自覺模仿應(yīng)讓學(xué)生理解發(fā)音部位和語音特點(diǎn)。每一種語言里，都有一些音是可以直覺模仿學(xué)會(huì)的，但如果全都以自覺模仿來學(xué)就未必經(jīng)濟(jì)。語音訓(xùn)練要注意我國學(xué)生學(xué)習(xí)英語語音的主要困難及方言的影響，有目的地、有重點(diǎn)地進(jìn)行訓(xùn)練。
語音學(xué)習(xí)是為了在言語實(shí)踐中運(yùn)用的，因此語音的基本訓(xùn)練也應(yīng)該在言語實(shí)踐中進(jìn)行。語音訓(xùn)練要貫徹在課文教學(xué)中，和詞匯、語法教學(xué)結(jié)合起來。正確地聽準(zhǔn)和讀準(zhǔn)所學(xué)單詞、一些慣用詞組、常用句型和課文中的語言材料應(yīng)當(dāng)是語音教學(xué)中很重要的而又非常具體的基本訓(xùn)練內(nèi)容。
寫字的技能包括正確的書寫技巧。書寫訓(xùn)練要以臨摹為主要方法。從運(yùn)筆的基本動(dòng)作開始，先用準(zhǔn)格法，按格子書寫，嚴(yán)格要求，一筆不茍地反復(fù)練習(xí)。書寫教學(xué)要充分利用黑板。教師端正、美觀的板書是學(xué)生臨摹的榜樣。教師要注意多讓學(xué)生有在黑板上練習(xí)的機(jī)會(huì)。在練習(xí)過程中，對(duì)大寫筆順、小寫連筆、標(biāo)點(diǎn)、移行應(yīng)予特別重視。為書寫技巧不是一朝一夕之功，需要較長的時(shí)間訓(xùn)練和培養(yǎng)。
任何一種言語技能的形成，都必需以一定語言材料為基礎(chǔ)。掌握詞匯過程的主要矛盾表現(xiàn)在音、形、義、用等四個(gè)方面。在初學(xué)階段，首先是音形矛盾，許多拼音錯(cuò)誤，大多數(shù)是由于讀音不準(zhǔn)而造成的。讀音規(guī)則、構(gòu)詞知識(shí)，可以幫助記憶單詞，但真正記憶單詞還是靠多拼讀、拼寫。詞匯義用矛盾是隨著學(xué)習(xí)進(jìn)程而逐步尖銳起來的。教學(xué)中要貫徹“就詞論詞”、“詞不離句”的原則；一個(gè)孤立的詞是很難掌握其意義和用法的，必須和具體的句子及語言環(huán)境結(jié)合起來才好理解和掌握。
語法的基本訓(xùn)練必須從加強(qiáng)語法基本知識(shí)教學(xué)和常用句型的訓(xùn)練兩方面著手。語法基本知識(shí)，要按照不同階段的要求，簡明扼要地講解清楚，并通過實(shí)踐練習(xí)，達(dá)到掌握。進(jìn)行常用句型的訓(xùn)練是克服“漢語式”英語的重要途徑。語法教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐h外對(duì)比是必要的，通過對(duì)比可以自覺地排除母語的干擾作用。但對(duì)比只能解決理解、領(lǐng)會(huì)，而真正的掌握還是要加強(qiáng)英語本身的實(shí)踐練習(xí)。在語法教學(xué)的基本訓(xùn)練是建立一種新習(xí)慣的過程，其主要方法是熟讀多練。因此，在語法教學(xué)中貫徹精講多練是加強(qiáng)基本訓(xùn)練的重要標(biāo)志。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十四
摘要：
目的：探討對(duì)透析患者進(jìn)行健康宣教的意義。方法：用口頭講述的方式對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)、體重、高血壓、內(nèi)瘺及生活習(xí)慣自我管理等方面的健康宣教。結(jié)果：患者由于自我管理不當(dāng)發(fā)生意外事件的發(fā)生率較往年下降了50%。討論：加強(qiáng)透析患者自我管理的健康宣教有助于調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會(huì)。
關(guān)鍵詞：血液透析自我管理健康宣教。
維持性血液透析是治療慢性腎功能不全尿毒癥期患者的主要治療方法之一，但因?yàn)榛颊咔榫w激動(dòng)、疲勞引起的腦血管意外，因透析后忘記放松止血帶引起的內(nèi)瘺閉塞，因不注意控制飲食、體重增加過多引起的急性左心衰竭等意外事件時(shí)有發(fā)生?！?】因此加強(qiáng)的患者健康指導(dǎo)與自我管理在透析治療中占有及其重要的作用。自xxxx9年1月-xxxx0年3月，我們對(duì)88例血液透析患者進(jìn)行了自我管理的健康指導(dǎo)，有效地控制了因自我護(hù)理不當(dāng)所引發(fā)的意外事件的發(fā)生，其經(jīng)驗(yàn)如下：
1.資料與方法：
本組88例患者，男47例，女41例，年齡18-77歲。其中本科以上學(xué)歷12例，專科21例，高中29例，初中19例，小學(xué)7例。采取以口頭講述為主要形式的健康宣教。
2.結(jié)果：
本組79例患者能獨(dú)立主動(dòng)參與到自我管理中(占89.77%)，9例患者需要家人協(xié)助完成自我管理(占1.02%)。意外事件發(fā)生率較往年下降了50%。
3.護(hù)理措施：
3.1加強(qiáng)營養(yǎng)的支持。
血液透析的患者由于消化道癥狀或低蛋白飲食常處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，加上血液透析時(shí)營養(yǎng)丟失，因此合理的調(diào)整飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入是極其必要的。患者可以根據(jù)自己的飲食習(xí)慣合理安排飲食，經(jīng)常調(diào)換口味，注意食物的色、香、味，促進(jìn)食欲。攝取足夠的熱量和蛋白質(zhì)，熱量的主要來源是適量的糖類，適量補(bǔ)充植物脂肪?！?】蛋白質(zhì)盡量選擇優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，如雞蛋，瘦肉，牛奶，魚等;烹飪以植物油為主，避免進(jìn)食無磷的魚，動(dòng)物內(nèi)臟等。同時(shí)限制鈉鹽和水的攝入：鈉鹽的攝入應(yīng)根據(jù)患者的尿量，一般為2—3g/d。每日體重增長量為前一天的尿量加上500ml。此外，還應(yīng)注意鉀和磷的攝入，尿量較多者無需嚴(yán)格限鉀;無尿患者宜低鉀飲食，高鉀食品如香蕉、橘子、海帶、紫菜、炒根莖類植物，干果，豆類等。磷主要來源于食物，高磷食物包括牛奶、奶酪、各類奶制品、冰淇淋、麥片、豆制品、巧克力和葡萄干，蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟(如腦、肝、腎)，骨髓、堅(jiān)果(如花生、杏仁、南瓜子)等，應(yīng)避免多食。在烹調(diào)魚和瘦肉時(shí)，可用水煮一下?lián)瞥觯龠M(jìn)行熱炒，可降低魚、肉的含磷量。
3.2避免體重增長過多。
避免體重增長過多是透析患者面臨的首要問題，也是患者最難以解決的問題。體重增長過多不但使患者在透析治療中易出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐等急性并發(fā)癥，還極易導(dǎo)致患者發(fā)生心衰，腦出血等意外事件的發(fā)生。在這方面，我們采?。?)向患者講解體重增長過多對(duì)身體造成的危害，使患者認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格控制體重可以提高透析質(zhì)量，降低并發(fā)癥，提高生存率。2)告知患者按照規(guī)定限制鈉的攝入，做到低鹽或無鹽飲食。3)指導(dǎo)患者按照規(guī)定限制水的攝入，教會(huì)一些減少飲水量的小竅門：a以湯服藥b用有刻度的小杯飲水，解渴即止c可將飲品做成冰塊含化后吐出4)計(jì)算液體攝入是應(yīng)將食物中的水分計(jì)算在內(nèi)，絕對(duì)不能忽略粥，蔬菜，水果中水分對(duì)體重的影響。5)告知患者自備體重稱，隨時(shí)測量體重增加的情況。
3.3加強(qiáng)干體重的自我管理。
干體重的準(zhǔn)確評(píng)估是保證患者透析充分性的先決條件，因此我們要教會(huì)患者正確評(píng)估管理自己的干體重：1)學(xué)會(huì)正確測量體重的方法，避免由于體重測量的誤差而影響透析治療，干擾干體重的評(píng)估。2)每次透析治療時(shí)盡量穿著同樣衣物，如增減衣物時(shí)，應(yīng)測量衣物重量，通知醫(yī)生，調(diào)整干體重。3)注意自身的飲食情況，定期向醫(yī)生匯報(bào)，以利于醫(yī)生對(duì)干體重的評(píng)估。4)告知患者按時(shí)透析，避免體重增長過多，保證透析的充分性。5)告知患者透析時(shí)盡量禁食，避免引起低血壓，影響透析效果。6)指導(dǎo)患者如出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐，高血壓，水腫，呼吸困難，夜間睡眠不能平臥等不適癥狀時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整干體重。
3.4重視動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的.保護(hù)。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是透析患者的生命線，內(nèi)瘺的感染、狹窄、閉塞會(huì)直接影響到患者的透析效果，要延長內(nèi)瘺的使用壽命，要做到以下幾點(diǎn)：1)向患者講解動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立方法，在透析治療中的重要作用，使患者充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)瘺對(duì)其生命的重要性，增強(qiáng)患者保護(hù)內(nèi)瘺的意識(shí)。2)告知患者內(nèi)瘺術(shù)后2周即可進(jìn)行早期鍛煉，教會(huì)患者促進(jìn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟的方法：每日用內(nèi)瘺側(cè)手臂捏橡皮健身球或握拳3-4次，每次持續(xù)15分鐘;或用止血帶壓住內(nèi)瘺側(cè)手臂的上臂，使靜脈適度擴(kuò)張充盈，每日2-3次，每次5-10分鐘;局部腫脹者可用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)手臂。3)告知患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟時(shí)間至少1個(gè)月，最好在術(shù)后3-4個(gè)月后再使用。4)教會(huì)患者自行判斷內(nèi)瘺是否通暢：每日觸摸內(nèi)瘺肢體靜脈處有無震顫或用耳朵能否聽到雜音，有震顫或雜音表示內(nèi)瘺通暢，如消失或瘺管處有疼痛則應(yīng)馬上通知醫(yī)生進(jìn)行處理。5)告知患者注意保護(hù)內(nèi)瘺肢體，避免受壓，內(nèi)瘺肢體的衣袖不能過緊，不戴手表，不跨重物，不佩戴過緊飾物;睡覺時(shí)避免側(cè)臥于內(nèi)瘺手臂側(cè);不能在內(nèi)瘺肢體測血壓，靜脈注射，采血或輸液。6)告知患者保持內(nèi)瘺肢體手臂清潔，透析穿刺前用肥皂和清水洗凈前臂，防止感染。7)避免內(nèi)瘺肢體手臂側(cè)外傷，最好帶護(hù)腕，以免引起大出血。但護(hù)腕松緊應(yīng)適度，不能過緊壓迫內(nèi)瘺導(dǎo)致閉塞。8)透析結(jié)束后壓迫止血時(shí)間不宜過長，一般20—30分鐘，按壓力量要適中，以不滲血及捫及壓迫點(diǎn)的近心端有血流通過為宜。9)透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水，并用無菌敷料遮蓋4小時(shí)以上，防止感染。如穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血;并用冰袋冷敷，24小時(shí)后可用熱敷，并凃喜療妥消腫。內(nèi)瘺處如有硬結(jié)，可每日用喜療妥涂擦按摩，每日2-3次，每次15分鐘，透析治療前將藥物洗凈。
3.5鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以改善透析患者存在的幾種代謝異常，改善糖的利用，降低血漿甘油三脂，低密度脂蛋白及膽固醇，也可以減少憂慮情緒和精神壓力?；颊呖梢蛉硕悾x擇一些強(qiáng)度不大的運(yùn)動(dòng)方式，如慢走、散步、騎車、游泳、跳舞等，但要堅(jiān)持。上班族患者要鼓勵(lì)其投身于工作中，無工作者應(yīng)提倡經(jīng)常下地活動(dòng)，做家務(wù)，并經(jīng)常參加一些社會(huì)活動(dòng)，鼓勵(lì)回歸社會(huì)。
3.6養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
作為透析患者，我們指導(dǎo)他們要做到：保持樂觀的情緒，勿緊張、焦慮、生氣;保證充足的睡眠，做到作息時(shí)間有規(guī)律;節(jié)制煙酒，吸煙特別對(duì)透析患者有害;杜絕暴飲暴食，做到遵從醫(yī)囑，規(guī)律進(jìn)食;適當(dāng)?shù)劐憻捈皡⒓佑幸娴幕顒?dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)、減慢骨質(zhì)疏忪、防止心臟病及動(dòng)脈硬化等;清楚地了解自己，每日測量體重、血壓、攝入水量，了解血液檢查后的結(jié)果，加強(qiáng)自我管理。
3.7高血壓的防控與指導(dǎo)：
由于透析患者腎臟功能的減退，腎素-血管緊張素調(diào)節(jié)功能失調(diào)，患者常常伴有高血壓，這就大大增加了患者出現(xiàn)心腦血管意外事件的風(fēng)險(xiǎn)，因此指導(dǎo)患者有效的控制血壓是及其重要的。我們指導(dǎo)的內(nèi)容如下：1)告知患者加強(qiáng)干體重的自我管理，認(rèn)真評(píng)估干體重的變化，保證充分透析。2)告知患者按規(guī)定限制水和鈉的攝入，避免體重增加過多。3)指導(dǎo)患者降低脂肪和高膽固醇類食品的攝入，防止動(dòng)脈硬化，戒煙，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。4)建議患者自備血壓計(jì)，每日定時(shí)測量血壓，3-5次/天，按醫(yī)囑定時(shí)定量服用降壓藥每次吃藥前測量血壓一次，避免低血壓。，如血壓不正?；虿▌?dòng)明顯，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整降壓藥用量。5)告知患者注意休息，避免勞累，情緒激動(dòng)等。
4.討論：
血液透析治療是一種患者主動(dòng)參與和配合的治療方式，患者的自我管理做的越好，透析越充分，患者的生活質(zhì)量越高，生命持續(xù)的越長。因此做好患者的健康宣教與指導(dǎo)是護(hù)士的首要工作之一。這項(xiàng)工作可以隨時(shí)隨地的進(jìn)行，也可采用口頭講訴，文字宣傳等多種形式。充分調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會(huì)，這是我們透析工作者的最終目標(biāo)。
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