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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇一
醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，檢驗(yàn)工作是開展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎(chǔ);因此，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制是很有必要的。提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量應(yīng)該從檢驗(yàn)的前、中、后三個(gè)方面入手，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[1]。
1資料與方法。
1.1一般資料。
隨機(jī)選擇208月-月來(lái)湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟(jì)醫(yī)院治療的1256例患者作為研究對(duì)象。其中，男725例，女531例;年齡1～71歲，平均(37.2±9.5)歲。這1256例患者共進(jìn)行臨床檢驗(yàn)2127次，血液分析檢驗(yàn)共計(jì)721次，生化檢驗(yàn)共計(jì)456次，尿沉渣檢驗(yàn)共計(jì)172次，便分析檢驗(yàn)共計(jì)127次，分泌物檢驗(yàn)147次，皮膚組織檢驗(yàn)504次。
1.2方法。
患者檢驗(yàn)工作在檢驗(yàn)準(zhǔn)備、樣本采集、處理措施的各個(gè)流程上均按照臨床檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行操作。例如，此處詳細(xì)介紹檢驗(yàn)準(zhǔn)備中生化分析的檢驗(yàn)規(guī)范：患者需在抽血前1周應(yīng)禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前兩天應(yīng)進(jìn)食流食(此處可視具體檢查項(xiàng)目而定);抽血前10-12小時(shí)應(yīng)保持空腹[2];抽血前6小時(shí)禁止開展劇烈有氧運(yùn)動(dòng)以確保患者標(biāo)本采集前情緒平復(fù)。
1.3檢驗(yàn)結(jié)果判定。
檢驗(yàn)結(jié)果異常需再檢驗(yàn)，若再檢驗(yàn)證明前次結(jié)果有誤，應(yīng)記上次檢驗(yàn)失誤。檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)檢驗(yàn)樣本的丟失、污染或損壞等，應(yīng)視為檢驗(yàn)失誤。其他需重測(cè)且證明前次檢測(cè)失效情況，亦記為檢驗(yàn)失誤。
2結(jié)果。
3討論。
3.1臨床檢驗(yàn)過(guò)程中的質(zhì)量控制對(duì)策。
目前，醫(yī)院每天患者量大，臨床檢驗(yàn)工作量非常大。其中，檢驗(yàn)準(zhǔn)備與樣本采集對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量影響較大，在隨后日常工作中應(yīng)尤為注重，提高檢驗(yàn)質(zhì)量;此外，樣本處理等工作流程清晰、規(guī)范，但依然出現(xiàn)失誤，日后應(yīng)根據(jù)樣本處理的各項(xiàng)規(guī)范及要求，深入貫徹執(zhí)行，并端正工作人員態(tài)度;而檢驗(yàn)設(shè)備、試劑、方法不當(dāng)，則需多項(xiàng)工作配合。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需及時(shí)更新檢驗(yàn)設(shè)備，選擇性價(jià)比高、臨床檢驗(yàn)效果好的醫(yī)療設(shè)備[3];同時(shí)選配和該醫(yī)療設(shè)備性能匹配的試劑開展檢驗(yàn)工作。為確保臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，必須針對(duì)這一現(xiàn)狀集中采取措施：準(zhǔn)備階段醫(yī)護(hù)人員應(yīng)細(xì)心、耐心且詳細(xì)告知患者其項(xiàng)目注意事項(xiàng)，減少患者抗拒心理;樣本采集過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者年齡、疾病，選擇相應(yīng)樣本采集方案，并確保患者情緒穩(wěn)定，例如兒童在血液樣本采集時(shí)會(huì)害怕、哭鬧，導(dǎo)致采集血液不理想，造成檢驗(yàn)失誤[4];樣本處理中的失誤則需醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定方案解決，可通過(guò)增加人員數(shù)量、系統(tǒng)培訓(xùn)、定期考核，提高醫(yī)護(hù)人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗(yàn)水平，盡可能避免樣本丟失等低級(jí)錯(cuò)誤;檢驗(yàn)設(shè)備故障則屬于客觀問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修或更換醫(yī)療設(shè)備，減少不必要的問(wèn)題。
3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的對(duì)策。
3.2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)制度管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的方法制定完善的檢驗(yàn)科工作制度。其中，包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、值班制度、科室安全制度、緊急狀況處理辦法、獎(jiǎng)懲制度等，在檢驗(yàn)過(guò)程中，要全方位進(jìn)行監(jiān)督管理，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和錯(cuò)誤，逐漸提高檢驗(yàn)質(zhì)量;在具體工作中務(wù)必做到監(jiān)督落實(shí)，達(dá)到規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提升檢驗(yàn)人員工作積極性的目的'。
3.2.2財(cái)政投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地方政府和主管部門應(yīng)該具有長(zhǎng)遠(yuǎn)策略，制定長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，加大財(cái)政投入，引進(jìn)檢驗(yàn)人才，提升檢驗(yàn)設(shè)備性能，確保其檢驗(yàn)專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定與壯大;同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必注重檢驗(yàn)人員職業(yè)素質(zhì)和愛(ài)心、責(zé)任心培養(yǎng)。要求檢驗(yàn)人員能夠和患者友善溝通，耐心解釋;加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，消除患者緊張情緒;加強(qiáng)與臨床醫(yī)師溝通，及時(shí)了解患者病情，以驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果。此外，醫(yī)院應(yīng)該重視檢驗(yàn)人員的再學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)、支持檢驗(yàn)人員的各項(xiàng)在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)培訓(xùn)，提升檢驗(yàn)人員操作規(guī)范，增強(qiáng)突發(fā)事件處理能力，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)水平。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來(lái)越豐富，涉及的領(lǐng)域越來(lái)越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握這門課程基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用，舉一反三。然而，由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識(shí)點(diǎn)多而散、難記憶、易混淆等特點(diǎn)，因此，傳統(tǒng)的以課本為主體，老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力，也不利于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[1]。本校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)行的是“3+5模式”(即3年文化基礎(chǔ)教育加5年醫(yī)學(xué)教育)。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》被安排在醫(yī)學(xué)教育第2學(xué)年的第2學(xué)期。在此之前，該專業(yè)學(xué)生已經(jīng)就《生物化學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);其次，就學(xué)員本身素質(zhì)而言，八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，思維活躍，求知欲及接受能力強(qiáng)。再者，本校八年制班級(jí)人數(shù)一般為20人左右，人數(shù)少，具備了小班開課的條件[2]。因此，針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，結(jié)合八年制學(xué)生自身的特點(diǎn)，本研究從以下幾個(gè)方面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)進(jìn)行了改革和探索：
1案例引導(dǎo)教學(xué)法。
《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式，通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀，再講其致病性、免疫性及防治原則。
這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對(duì)于各種理論知識(shí)點(diǎn)的橫向比較記憶，但相對(duì)枯燥平淡，不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。因此，可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點(diǎn)，用一個(gè)臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要，既要貼近臨床，接近實(shí)際，又要體現(xiàn)出基本知識(shí)點(diǎn)。首先，通過(guò)給出一個(gè)合適的臨床案例，提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對(duì)微生物的基本原理和知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解;接下來(lái)，回到開始的臨床案例上，組織學(xué)生分組討論，讓學(xué)生對(duì)病例提出診斷診治辦法，最后由老師對(duì)學(xué)生們的意見(jiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)，去偽存真，查漏補(bǔ)缺，提出本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和要求。例如在乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)病毒的教學(xué)中，可以先給出一個(gè)人的“乙肝兩對(duì)半”的檢查報(bào)告單，提出問(wèn)題：該受檢對(duì)象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行接下來(lái)的學(xué)習(xí);通過(guò)老師對(duì)乙肝病毒基本知識(shí)點(diǎn)如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解，讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)對(duì)開始的病例展開討論;最后由老師總結(jié)，強(qiáng)調(diào)幾個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用，并能從中找到學(xué)以致用的成就感。
2文獻(xiàn)閱讀研討課。
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對(duì)象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物，它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過(guò)去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。而相對(duì)于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識(shí)更新的瞬息萬(wàn)變，課本上的知識(shí)是相對(duì)固定的，課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識(shí)發(fā)展的速度[4]。因此，想要了解一門學(xué)科的前沿進(jìn)展，閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此，在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)對(duì)微生物學(xué)知識(shí)有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開展包括以下幾個(gè)方面：首先是準(zhǔn)備工作。在課程開始之前，筆者會(huì)擬定一個(gè)專題，例如：禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題，如(1)禽流感為什么會(huì)導(dǎo)致人類感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對(duì)禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對(duì)禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻(xiàn)1～2篇，讓學(xué)生課下針對(duì)專題和給出的題目，閱讀文獻(xiàn)查找資料。接下來(lái)，就是課上討論部分。針對(duì)八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行分組討論。將20位同學(xué)分為a、b、c、d4個(gè)大組，每個(gè)大組的5位學(xué)生分別對(duì)應(yīng)1～5的編號(hào)，即a1、a2、a3、a4、a5等，每組分別就一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論，5～8min后，每組選派一個(gè)代表就自己討論的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)陳述;然后，a、b、c、d4組中每組編號(hào)相同的同學(xué)重新組合成新的一組，即a1、b1、c1、d1為一組，以此類推，共5組。5組同學(xué)就4個(gè)問(wèn)題進(jìn)行交叉討論5～8min。最后，老師對(duì)整個(gè)文獻(xiàn)討論進(jìn)行歸納總結(jié)。文獻(xiàn)閱讀研討課的開設(shè)，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，讓學(xué)生參與得更徹底，對(duì)文獻(xiàn)了解得更全面[5]。
3學(xué)生自主授課法。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”，學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種被動(dòng)接受的過(guò)程。筆者通過(guò)挑選合適的教學(xué)章節(jié)，在臨床八年制班級(jí)中推行角色互換，讓學(xué)生由過(guò)去單純“聽(tīng)”到主動(dòng)“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點(diǎn)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí)，活躍了課堂氣氛，鍛煉了他們的語(yǔ)言表達(dá)能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開展，第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類免疫缺陷病毒(，hiv)社會(huì)關(guān)注度高，易激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)和學(xué)習(xí)動(dòng)力，因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的hiv這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一，筆者將20位同學(xué)分成4個(gè)組，給出4個(gè)專題，例如(1)hiv的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);(2)hiv的致病性及臨床表現(xiàn);(3)hiv傳播途徑及防治原則;(4)hiv的研究現(xiàn)狀及有無(wú)有效治療方法。每組針對(duì)一個(gè)專題進(jìn)行備課，準(zhǔn)備15min左右的ppt。課上，每組隨機(jī)抽取一位同學(xué)上臺(tái)講授。每位同學(xué)講完，老師從教學(xué)內(nèi)容、ppt制作形式、語(yǔ)言組織能力等方面作簡(jiǎn)要點(diǎn)評(píng)，同時(shí)學(xué)生也可以對(duì)講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見(jiàn)和看法。最后，老師對(duì)4個(gè)專題的內(nèi)容進(jìn)行抽提歸納，方便學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時(shí)，由于時(shí)間限制，不可能每位同學(xué)都上臺(tái)授課，為了讓所有同學(xué)都有參與感，筆者要求同學(xué)講自己制作的ppt內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交，設(shè)立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由老師批改打分，按10%的比率計(jì)入最后成績(jī)[6-7]。實(shí)踐表明，這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力，提高了他們的綜合素質(zhì)，同時(shí)也可以讓老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題并加以改正。
4第二課堂活動(dòng)。
對(duì)于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)是必不可少的。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的設(shè)立，有利于幫助學(xué)生驗(yàn)證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識(shí)，掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù)，鍛煉其動(dòng)手能力。但由于課時(shí)的限制，實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多是一些單純性驗(yàn)證學(xué)科基本理論的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)，不能很好地激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力，也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。另外，本校在對(duì)臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中，有一定的科研任務(wù)要求。因此，筆者在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，針對(duì)一些學(xué)有余力的同學(xué)，開設(shè)了第二課堂的活動(dòng)。所謂第二課堂，就是在課余時(shí)間開展的老師對(duì)學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動(dòng)[8]。在老師和學(xué)生之間實(shí)行“雙向選擇”，在老師選擇學(xué)生的同時(shí)，學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1～2名學(xué)生。在第二課堂活動(dòng)的實(shí)施中，筆者首先會(huì)對(duì)所有參與學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對(duì)所帶學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的具體輔導(dǎo)。老師會(huì)給出3～5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類文獻(xiàn)，學(xué)生閱讀后與老師展開討論，提出自己的看法與理解，在老師的引導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生提出科研問(wèn)題并完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，在這一階段中，通過(guò)文獻(xiàn)的閱讀及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后，接下來(lái)就是實(shí)驗(yàn)操作階段，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生利用課余時(shí)間開展實(shí)驗(yàn)，期間老師可一周組織一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的匯報(bào)討論，及時(shí)解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問(wèn)題;最后，以學(xué)生匯報(bào)答辯的形式對(duì)第二課堂活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利，實(shí)驗(yàn)結(jié)果理想的學(xué)生，老師應(yīng)鼓勵(lì)其撰寫研究論文并發(fā)表，并給予一定獎(jiǎng)勵(lì)[9]。第二課堂活動(dòng)的開展，提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，充實(shí)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口，培養(yǎng)學(xué)生探究知識(shí)、獨(dú)立思考的能力。綜上所述，針對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足，筆者在對(duì)本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，考驗(yàn)了老師的課堂組織能力，同時(shí)也給了學(xué)生展示自我的機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，文獻(xiàn)閱讀研討課和第二課堂活動(dòng)的開設(shè)，給熱愛(ài)科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個(gè)平臺(tái)，培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評(píng)，但仍有改進(jìn)的空間，需要在今后的教學(xué)工作中，不斷地探索和實(shí)踐，為推動(dòng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇三
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將面臨一個(gè)重要的創(chuàng)新，這無(wú)疑是對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員培訓(xùn)的一個(gè)新的挑戰(zhàn)。面對(duì)新形勢(shì)的發(fā)展，職業(yè)學(xué)校的醫(yī)學(xué)考試技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)更加符合時(shí)代的要求。以高中教育為重點(diǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)的理論研究，中等職業(yè)教育是培養(yǎng)具有一定的基本素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力的實(shí)踐性人才。因此，要完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的培訓(xùn)方案，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，探索創(chuàng)新的培訓(xùn)理念，提高學(xué)生的實(shí)踐技能和臨床實(shí)踐能力，成為培養(yǎng)目標(biāo)的重點(diǎn)。分析了新形勢(shì)下中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校人才培養(yǎng)中存在的問(wèn)題，探討了新形勢(shì)下的創(chuàng)新培訓(xùn)方法。
1.1生源質(zhì)量參差不齊。
中職學(xué)生在初中階段并沒(méi)有接受系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，以致基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不足。而中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)要求學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力并能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出合理判斷。
1.2知識(shí)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性不高。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門綜合性較強(qiáng)的交叉型學(xué)科,所設(shè)置的課程數(shù)量較多，內(nèi)容涵蓋面較廣。而學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中往往難以有效聯(lián)系各課程之間關(guān)鍵點(diǎn)。同時(shí)，兩年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間，根本不足以讓學(xué)生有足夠的時(shí)間對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行梳理整合，更不用說(shuō)將其融會(huì)貫通。因此，當(dāng)學(xué)生遇到一些綜合性問(wèn)題時(shí)，難以在宏觀的層面上尋求相應(yīng)的突破口，大大影響學(xué)習(xí)效果。另外，在教師教學(xué)過(guò)程中，照本宣科的現(xiàn)象較普遍，知識(shí)內(nèi)容講解生硬，未對(duì)其他相關(guān)科目的課本內(nèi)容或知識(shí)點(diǎn)作有效串聯(lián)，影響學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效理解。
1.3教材編排較繁雜。
由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)科高、精、專的特殊性，相較其他學(xué)科而言，其教材內(nèi)容會(huì)更為復(fù)雜，難度會(huì)更髙。過(guò)多過(guò)細(xì)的內(nèi)容，在教學(xué)上，不但讓教師難以挖掘知識(shí)重點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中也相當(dāng)吃力。
另外，教材內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)能力不相符。表面上看，知識(shí)是更豐富深?yuàn)W了，但實(shí)際上學(xué)生難以吸收所學(xué)內(nèi)容。各課程教材間知識(shí)點(diǎn)重疊的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，在授課教師們?nèi)狈涣鞯那闆r下，容易導(dǎo)致教師在教學(xué)過(guò)程中“炒冷飯”，嚴(yán)重浪費(fèi)教學(xué)資源。
1.4無(wú)量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。
實(shí)習(xí)階段中，無(wú)統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)以及切實(shí)可行的評(píng)價(jià)程序，以至于無(wú)法對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果做合理平價(jià)，不但影響了組長(zhǎng)、教師對(duì)學(xué)生作后續(xù)的指導(dǎo)工作，同時(shí)還阻礙了學(xué)生查找自身所學(xué)知識(shí)的薄弱點(diǎn)?？偠灾炕瘶?biāo)準(zhǔn)的缺乏極大弱化了實(shí)習(xí)、實(shí)踐的指導(dǎo)性意義，使得臨床實(shí)習(xí)失去了應(yīng)有的價(jià)值，不利于人才的合理培養(yǎng)。
1.5人文教育得不到應(yīng)有的重視。
學(xué)校不但是一個(gè)學(xué)習(xí)知識(shí)的地方，而且是一個(gè)塑造人格提升人格魅力的地方。學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的理論知識(shí)雖說(shuō)是中職教育的關(guān)鍵部分。然而，現(xiàn)今學(xué)校的課程設(shè)置中，人文社科類的課程種類少，學(xué)時(shí)短，占總學(xué)時(shí)數(shù)的比例較國(guó)外同等院校明顯偏低。其次，將馬克思主義理論課和思想政治教育課替代人文社科課程的現(xiàn)象普遍存在，人文教育得不到應(yīng)有的重視。這將嚴(yán)重阻礙學(xué)生綜合能力和人文社交能力的提升，導(dǎo)致其進(jìn)入社會(huì)后，無(wú)法與同事、領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行很好的溝通交流，不利于個(gè)人的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
1.6教材內(nèi)容陳舊與實(shí)際不相適應(yīng)。
教材的內(nèi)容很可能會(huì)滯后于實(shí)際發(fā)展的需要。另外，教材的編寫隊(duì)伍主要由一些“德高望重”的老教師組成。所編寫的教材的時(shí)效性也將大大降低，從而使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床操作嚴(yán)重脫節(jié)。此外，作者在編寫教材過(guò)程中過(guò)度參考同類書籍的現(xiàn)象嚴(yán)重。更有甚者只對(duì)參閱內(nèi)容的語(yǔ)句順序做出改動(dòng)，便照搬到自己的教材當(dāng)中，并未對(duì)參閱內(nèi)容作實(shí)質(zhì)性的提取和升華，導(dǎo)致所編教材原創(chuàng)性低，同類教材間出現(xiàn)語(yǔ)句雷同的狀況時(shí)有發(fā)生。
1.7專業(yè)教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí)更新較慢。
受益于幾年來(lái)新型檢驗(yàn)技術(shù)的不斷成熟，使得檢驗(yàn)方法的特異性和靈敏度不斷提高，檢測(cè)結(jié)果越來(lái)越可靠、準(zhǔn)確。檢測(cè)儀器也跟上了科技發(fā)展的步伐,產(chǎn)生了一大批在生化、理化和微生物檢驗(yàn)中半自動(dòng)甚至是全自動(dòng)的檢測(cè)儀器。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)硬件條件的不斷變革與創(chuàng)新以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)也給教師的知識(shí)儲(chǔ)備提出了新的挑戰(zhàn)。由于資金和職能等多方面原因，學(xué)校不可能像醫(yī)院和檢驗(yàn)檢疫企事業(yè)單位一樣，緊隨科技發(fā)展的步伐，頻繁的更新儀器設(shè)備。同時(shí)，由于中職教育師資力量普遍不足，很多教師教學(xué)任務(wù)繁重，根本無(wú)法抽身到臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修，以至于在授課過(guò)程中依然教授與現(xiàn)實(shí)相脫節(jié)的檢驗(yàn)知識(shí)，使學(xué)生畢業(yè)后難以與現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容進(jìn)行無(wú)縫銜接。
2、中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)創(chuàng)新探究。
2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高實(shí)操技能。
筆者認(rèn)為，該專業(yè)中職學(xué)生學(xué)習(xí)能力并不差，只是因?yàn)閷W(xué)生認(rèn)為理論知識(shí)一成不變、枯燥無(wú)味，以致其難以調(diào)動(dòng)起自主學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)增加實(shí)驗(yàn)課以及將理論課轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室教授或?qū)⒗碚撜n和實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)融合的方法，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。筆者認(rèn)為，無(wú)需過(guò)分劃分理論課與實(shí)驗(yàn)課之間的界限，可以大膽將理論課與實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，并對(duì)上課模式和上課場(chǎng)地作相應(yīng)的調(diào)整。如可將教室的前半部分劃分為理論講授的場(chǎng)地，而后半部分即作實(shí)驗(yàn)實(shí)操的區(qū)域，在理論講授的同時(shí)，穿插相應(yīng)的實(shí)操練習(xí)。有條件的學(xué)?？梢越M建數(shù)碼顯微互動(dòng)室，不但能讓學(xué)生即時(shí)的對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)、鞏固，而且當(dāng)學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)，還能將其傳輸?shù)浇處煹慕K端，待教師作相應(yīng)的批改，并與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)和交流，活躍課堂氣氛的同時(shí)，還將大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2.2提倡小班教育提升教學(xué)質(zhì)量。
我們可以效仿小班教育的上課模式，將一個(gè)大班分為多個(gè)由8-10人組成的小組，并將學(xué)生圍成一圈以便討論。在教學(xué)上，教師可以將課本內(nèi)容轉(zhuǎn)化為臨床上較常出現(xiàn)的例子，把知識(shí)點(diǎn)貫穿于例子中并以提問(wèn)的形式讓學(xué)生回答，讓學(xué)生在思考中學(xué)習(xí)。同時(shí)，教師可在每個(gè)小組間穿插走動(dòng)，聆聽(tīng)學(xué)生提出的意見(jiàn)，捕捉他們討論過(guò)程中的一些亮點(diǎn)并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和解答。
2.3共同構(gòu)建以“能力本位”為核心的實(shí)用型教材。
注重教材的時(shí)效性，遵循“實(shí)用、能用、夠用”的原則，在教材編寫過(guò)程中，不追求過(guò)于深?yuàn)W、華而不實(shí)、理論性強(qiáng)于實(shí)踐性的教學(xué)內(nèi)容。邀請(qǐng)企業(yè)和醫(yī)院檢驗(yàn)科室相關(guān)骨干人員共同參與教材的編寫。結(jié)合他們?cè)谂R床中遇到的實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)行深入的討論和探究，編寫切實(shí)可行的、富有時(shí)代意義的專業(yè)課、實(shí)訓(xùn)課教材。提高教材的含金量，從本質(zhì)上體現(xiàn)出“能力本位”的教學(xué)精神。同時(shí)，在教材編寫過(guò)程中，大量查閱同類型教材，避免將重復(fù)的知識(shí)編入教材中，防止教師在教學(xué)過(guò)程中“炒冷飯”。
2.4提高教師的臨床經(jīng)驗(yàn)組建一支強(qiáng)有力的“雙師型”隊(duì)伍。
鼓勵(lì)教師利用課余時(shí)間到企事業(yè)單位進(jìn)行進(jìn)修。旨在建設(shè)一支適應(yīng)高職教育需要的以“雙師”結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的高水平教師隊(duì)伍，提高專業(yè)教師實(shí)際工作經(jīng)歷和實(shí)踐教學(xué)能力，增加專業(yè)教師中具有企業(yè)工作經(jīng)歷的教師比例并引導(dǎo)教師為產(chǎn)業(yè)服務(wù)，提髙科技開發(fā)服務(wù)能力。如有可能，在企事業(yè)單位中，以頂崗的方式進(jìn)修，不但能讓教師深入學(xué)習(xí)現(xiàn)行業(yè)中運(yùn)用較廣泛、時(shí)效性較強(qiáng)的技術(shù)，而且還能深切了解該專業(yè)崗位在企業(yè)中實(shí)際的工作定位和工作內(nèi)容。有助于教師感受該專業(yè)的崗位特色，以便在教學(xué)中反饋給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)該專業(yè)有一個(gè)更明朗更直觀的了解。另外，引導(dǎo)與鼓勵(lì)教師考取相應(yīng)的`專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書、職業(yè)資格、專業(yè)資格和技能等級(jí)證書、執(zhí)業(yè)資格證書，提高其自身的職業(yè)價(jià)值，同時(shí)還在一定程度上提升了學(xué)校的軟實(shí)力。
2.5合理安排實(shí)驗(yàn)課加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。
實(shí)驗(yàn)是鞏固學(xué)生課堂所學(xué)知識(shí)的有效方法，是中職教育的重要的教學(xué)手段。實(shí)驗(yàn)室的好壞直接影響到學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力和知識(shí)掌握的牢固程度。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是一項(xiàng)極其重要的工程。要順利開展實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，首先要界定好各功能實(shí)驗(yàn)室的職能。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室主要由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室組成。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)開展染色體檢查、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)微生物等形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等教學(xué)實(shí)驗(yàn)的開展。所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)除了分類不同，它們的層次也應(yīng)該有所區(qū)別，形成基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)、專業(yè)課實(shí)驗(yàn)和探究性實(shí)驗(yàn)三者協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)結(jié)構(gòu)。同時(shí)，這三種層次實(shí)驗(yàn)之間必須有承上啟下的作用。在建設(shè)實(shí)驗(yàn)室過(guò)程中，應(yīng)盡量購(gòu)買臨床使用率較高的設(shè)備，如全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)免疫分析儀、全自動(dòng)電泳儀、細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)等設(shè)備在相關(guān)單位應(yīng)用較多，功能較強(qiáng)，值得購(gòu)買。
2.6制訂實(shí)訓(xùn)階段的考核標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。
組建一支有豐富教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍，定期(每?jī)蓚€(gè)月一次)到實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)地的交流和檢查，與實(shí)訓(xùn)基地簡(jiǎn)歷密切的聯(lián)系。主要針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)操作的關(guān)鍵點(diǎn)、教學(xué)中出現(xiàn)的重點(diǎn)作檢査。有條件的可借助醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操檢驗(yàn)，以便更好地了解學(xué)生對(duì)相應(yīng)技術(shù)掌握的熟悉程度。在實(shí)習(xí)期，應(yīng)制訂階段性(每個(gè)月一次)的考核指標(biāo)，其應(yīng)包含病人反饋、帶隊(duì)班長(zhǎng)的意見(jiàn)、出勤情況等多方面因素，各因素有相應(yīng)的得分來(lái)量化學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。根據(jù)各項(xiàng)得分，做出一份最終的書面報(bào)告，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果做出概括性的評(píng)價(jià)。同時(shí)，受評(píng)分學(xué)生應(yīng)給予相應(yīng)的書面答復(fù)，對(duì)不足之處做出整改。
3、結(jié)束語(yǔ)。
開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中學(xué)教育教學(xué)改革勢(shì)在必行。通過(guò)改革和課程優(yōu)化，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，激發(fā)他們的潛能，使學(xué)習(xí)變得更為有效。此外，通過(guò)教材的修訂，將能夠提高學(xué)習(xí)內(nèi)容的時(shí)效性，使學(xué)生更容易接受新的知識(shí)。同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)教師的再學(xué)習(xí)，可以提高教師的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。最后，通過(guò)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，可以更好地了解學(xué)生的理論知識(shí)，提高自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為以后的工作打下基礎(chǔ)。只要實(shí)施全文本的措施，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，職業(yè)教育將更加光明。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇四
學(xué)論文是科技論文的一個(gè)分支學(xué)科，是報(bào)道自然科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)創(chuàng)新性工作成果的論說(shuō)文章，是闡述原始研究結(jié)果并公開發(fā)表的書面報(bào)告。醫(yī)學(xué)論文格式由以下6部分組成：論文題目;作者署名、工作單位和郵編;摘要(目的、方法、結(jié)果、結(jié)論);關(guān)健詞;正文(資料與方法、結(jié)果、結(jié)論)參考文獻(xiàn)。以下是我為大家精心準(zhǔn)備的：本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文相關(guān)范本。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!
藥學(xué)類專業(yè)藥理學(xué)糖皮質(zhì)激素類藥物的教學(xué)特點(diǎn)與對(duì)策。
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，現(xiàn)主要以化學(xué)方法人工合成。由于糖皮質(zhì)激素在抗炎、抗感染、抗休克等諸多方面的應(yīng)用非常廣泛，使其成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中不可缺少的一類藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物也是藥理學(xué)教學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物中最為重要的一個(gè)章節(jié)。
1藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的特點(diǎn)。
基礎(chǔ)較差藥理學(xué)主要以生理學(xué)為基礎(chǔ)，而藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)課以化學(xué)類內(nèi)容為主，如無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、分析化學(xué)等。而"生理學(xué)"(或"解剖生理學(xué)")一般為該專業(yè)的考察課，由于和本專業(yè)聯(lián)系相對(duì)較少，不能引起學(xué)生的重視。
畏難情緒由于藥理學(xué)章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜，各藥物間藥理作用聯(lián)系較少，需要記憶的內(nèi)容多，學(xué)生經(jīng)常產(chǎn)生畏難情緒[1]。而藥學(xué)專業(yè)類學(xué)生由于"生理學(xué)"基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)藥理學(xué)時(shí)感覺(jué)比較吃力。糖皮質(zhì)激素類藥物是藥理學(xué)中最為復(fù)雜的章節(jié)之一，學(xué)生畏難情緒更為明顯。主要以糖皮質(zhì)激素類藥物為例，介紹藥理學(xué)教學(xué)的對(duì)策。
2糖皮質(zhì)激素類藥物的教學(xué)對(duì)策。
介紹歷史，引興趣自從1855年以來(lái)，人們一直在研究腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用和臨床應(yīng)用。1927年，rogoff和stewart用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進(jìn)行靜脈注射使之存活，證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在。1950年，英國(guó)藥學(xué)家亨奇和肯德?tīng)栆驗(yàn)榘l(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素，并且確證了它在風(fēng)濕性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。通過(guò)對(duì)氫化可的松的體內(nèi)代謝過(guò)程的研究，1958年人們又發(fā)現(xiàn)了具有更好穩(wěn)定性、更好抗炎活性和更低鈉潴留的地塞米松。
功效簡(jiǎn)介，引重視幾十年前，糖皮質(zhì)激素一度被譽(yù)為"美國(guó)仙丹"。但是糖皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上扮演過(guò)奪寶奇兵，也承擔(dān)過(guò)指責(zé)詰難，可以說(shuō)是毀譽(yù)參半。糖皮質(zhì)激素具有較強(qiáng)的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，但是也存在較多的不良反應(yīng)，如物質(zhì)代謝的紊亂、引起感染的擴(kuò)散、誘發(fā)骨折、引起病人腎上腺皮質(zhì)功能不全等。
進(jìn)行鋪墊，講生理生理學(xué)的復(fù)習(xí)，為后面給藥時(shí)間和不良反應(yīng)做鋪墊。糖皮質(zhì)激素的分泌有一定的晝夜節(jié)律性，在上午分泌最多，午夜分泌量最低。那么如果患者需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的話，它的給藥時(shí)間如何確定呢?其實(shí)糖皮質(zhì)激素比較容易出現(xiàn)也比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)主要是引起"腎上腺皮質(zhì)的萎縮"而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。所以給藥時(shí)間應(yīng)該選擇在每天的早上，這時(shí)腎上腺分泌比較旺盛，不容易對(duì)它產(chǎn)生抑制作用，并且比較符合生理規(guī)律。
當(dāng)生理劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，該藥主要參與生理代謝，如對(duì)糖代謝、脂肪代謝、蛋白代謝、核酸代謝、水鹽代謝等的影響。在講述過(guò)程中應(yīng)注意兩方面內(nèi)容：1)當(dāng)患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，飲食的調(diào)整;2)生理作用與不良反應(yīng)的聯(lián)系。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可引起血糖升高、蛋白分解、水鈉潴留等，所以要給病人補(bǔ)充低糖、高蛋白、低鹽飲食，還要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鉀。另外，該藥的生理作用與不良反應(yīng)也有密切的聯(lián)系，如引起患者傷口愈合緩慢、抑制兒童生長(zhǎng)、向心性肥胖、誘發(fā)病人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等。
回歸正題，講藥理糖皮質(zhì)激素的藥理作用主要為"四抗"作用，其中最重要的為抗炎作用?？寡鬃饔玫奶攸c(diǎn)是：作用強(qiáng)大和非特異性。在本節(jié)介紹時(shí)應(yīng)該先介紹一下炎癥的發(fā)展過(guò)程，然后根據(jù)糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)逐一講解。最后還要強(qiáng)調(diào)"抗炎"是機(jī)體的一種防御性反應(yīng)，而糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)大抗炎作用降低了機(jī)體的這種防御反應(yīng)，這也是誘發(fā)不良反應(yīng)的因素之一。
抗免疫作用的講解應(yīng)注意簡(jiǎn)單介紹一下機(jī)體的免疫過(guò)程(如體液免疫、細(xì)胞免疫等)，這樣能使學(xué)生對(duì)"糖皮質(zhì)激素小劑量抑制細(xì)胞免疫，大劑量抑制體液免疫"有更深刻的理解(并注意強(qiáng)調(diào)該藥引起"淋巴細(xì)胞減少")。介紹抗毒作用時(shí)，一定要強(qiáng)調(diào)"毒"指的是細(xì)菌內(nèi)毒素(而不是病毒)，所以該藥對(duì)嚴(yán)重的細(xì)菌感染甚至感染性休克有良好的效果。介紹抗休克時(shí)，應(yīng)注意比較糖皮質(zhì)激素治療感染性休克、過(guò)敏性休克、失血性休克、心源性休克的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。
糖皮質(zhì)激素除了"四抗"作用外，對(duì)血液系統(tǒng)也有顯著的影響。主要為刺激骨髓的造血功能，引起紅細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增多、血小板增多但淋巴細(xì)胞減少的現(xiàn)象(三多一少現(xiàn)象)，并注意聯(lián)系糖皮質(zhì)激素血液系統(tǒng)的臨床應(yīng)用(急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等)。糖皮質(zhì)激素對(duì)中樞的作用為"興奮中樞"，應(yīng)注意嚴(yán)重的精神病、癲癇不能使用。對(duì)消化系統(tǒng)的影響為"促進(jìn)消化"，應(yīng)注意與消化性潰瘍不良反應(yīng)相聯(lián)系。
展開聯(lián)系，講臨床藥理作用與臨床應(yīng)用密切相關(guān)，很多臨床應(yīng)用都與糖皮質(zhì)激素的藥理作用密切相關(guān)。如輔助治療嚴(yán)重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、爆發(fā)性流行性腦脊髓膜炎等)、炎癥后遺癥(腦膜炎出現(xiàn)的腦水腫、心包炎引起的窄縮性心包炎、胸膜炎發(fā)生的黏連等)、抗休克等均與其強(qiáng)大的抗炎作用有關(guān)，可迅速緩解患者的癥狀，增加機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力;治療自身免疫性疾病(嚴(yán)重的類風(fēng)濕疾病、重癥的全身性紅斑狼蒼綜合癥、腎病綜合癥等)、抗過(guò)敏(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等)、器官移植排除反應(yīng)等與其抗免疫相關(guān);治療血液病(如急性淋巴細(xì)胞性白血病、過(guò)敏性紫癜、再生障礙性貧血等)與其血液系統(tǒng)藥理作用相關(guān);替代治療與其生理作用相關(guān)。在介紹藥理作用時(shí)密切結(jié)合臨床，臨床應(yīng)用的掌握也會(huì)水到渠成。
藥物是把雙刃劍藥物是把雙刃劍，在發(fā)揮治療作用的同時(shí)也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)也與其藥理作用密切相關(guān)。首先，糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)，醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，導(dǎo)致病人出現(xiàn)肌無(wú)力、肌萎縮、皮膚變薄、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿等與其生理作用相關(guān)，即本藥對(duì)物質(zhì)代謝的影響有關(guān)，在介紹時(shí)也應(yīng)注意從中引申出來(lái)的相關(guān)禁忌癥(如高血壓、糖尿病、血脂異常)患者是不宜使用的。誘發(fā)感染的不良反應(yīng)主要與本藥降低機(jī)體的防御能力有關(guān)，特別是在機(jī)體的抵抗力降低時(shí)更容易發(fā)生，所以在使用時(shí)應(yīng)該用足量有效的抗菌藥物，對(duì)于抗菌藥無(wú)法控制的病毒、結(jié)核分枝桿菌感染不宜使用。
肌肉萎縮、傷口愈合緩慢與其抑制蛋白合成有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于兒童、老年人、絕經(jīng)期婦女，發(fā)生的原因與其抑制蛋白合成、加快鈣離子排出、抑制成骨細(xì)胞作用等有關(guān)。停藥反應(yīng)也是糖皮質(zhì)激素的重要不良反應(yīng)，最主要的是醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全，減量或停藥過(guò)快，或停藥后遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，引起病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌無(wú)力、低血糖、低血壓、休克等腎上腺危象，發(fā)生的原因主要在與糖皮質(zhì)激素反饋性抑制腎上腺皮質(zhì)的功能，引起腎上腺皮質(zhì)的萎縮，(與其生理作用有關(guān))。而反跳現(xiàn)象主要是該藥改善病人的癥狀后，疾病未得到完全治療或?qū)に禺a(chǎn)生依賴而引起的，也與其藥理作用有一定關(guān)系。所以在介紹生理作用及藥理作用時(shí)應(yīng)該注意及時(shí)聯(lián)系該藥的不良反應(yīng)，這樣便于大家的掌握。
發(fā)散思維，講實(shí)踐在講課過(guò)程中應(yīng)注意結(jié)合實(shí)踐講解，如糖皮質(zhì)激素藥學(xué)監(jiān)護(hù)的要點(diǎn)，對(duì)于小兒應(yīng)該注意不易使用長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素類藥物，以免影響其生長(zhǎng)發(fā)育;而對(duì)于老年人使用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)病人的血壓;對(duì)于絕經(jīng)期的婦女容易發(fā)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，應(yīng)該注意檢查這方面的不良反應(yīng)。通過(guò)與臨床相聯(lián)系，讓學(xué)生身臨其境，感到學(xué)有所用，能夠增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。
3結(jié)語(yǔ)。
總之，從通過(guò)介紹"歷史"引起學(xué)生興趣，到介紹"生理"補(bǔ)基礎(chǔ)，再到回歸正題講"藥理"，自然引申，一氣呵成，往往能夠取得良好的講授效果。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇五
本科體檢前，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國(guó)家教育部于2013從本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計(jì)劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計(jì)劃改革的重要任務(wù)之一。
1.現(xiàn)狀分析。
我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析。
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的'現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行ppt演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究。
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。
3.結(jié)束語(yǔ)。
加強(qiáng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的特點(diǎn)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗(yàn)人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，我們相信本文能檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過(guò)完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實(shí)習(xí)培訓(xùn)過(guò)程中訪問(wèn)的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識(shí)的基本程序，能快速促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇六
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)類論文。這類根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究以及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的資料所寫成的論文。這類文稿，一般都包括：施加因素、受試對(duì)象以及效果反應(yīng)三個(gè)方面，其寫作格式可按：文題、作者(作者所在單位)、提要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)、外文提要、(致謝)、完成論文日期。
如當(dāng)研究?jī)?nèi)容的方法與結(jié)果分項(xiàng)目多，而方法與結(jié)果又不易分開時(shí)，可將方法與結(jié)果兩項(xiàng)合并來(lái)寫;如結(jié)果與討論兩項(xiàng)內(nèi)容都不多，可將結(jié)果與討論合并來(lái)寫。
2.臨床病例分析類的論文。這類大都是積累統(tǒng)計(jì)的論文，是對(duì)病因、病理、診斷、治療等作出全面或側(cè)重某方面作分析。病例分析論文的特點(diǎn)，主要在于“分析”，因此，作者要寫好這部分，就必須具有較詳盡的`資料，以及經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的各種數(shù)據(jù)才行。這類論文，由于很少有施加因素或者完全無(wú)施加因素，材料與方法可省略，如有可并入資料來(lái)源中，其基本格式可按：文題、前言、資料來(lái)源、資料分析、討論、參考文獻(xiàn)來(lái)寫。如資料來(lái)源不多也可按：文題、前言、臨床資料、治療方法(包括藥物或手術(shù)等)、結(jié)果(預(yù)后及隨訪等)、討論來(lái)寫。
3.臨床病理討論的論文。這類文稿是通過(guò)1例或數(shù)例在診斷、治療、死因上有探討必要的病例，在充分掌握其臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查情況后讓大家廣泛探討，最后以確診的手段(尸解報(bào)告、病理切片或其它確診手段如ct等)來(lái)確定。目的是啟迪讀者的思維邏輯和豐富其臨床經(jīng)驗(yàn).這類文稿目前尚無(wú)固定的格式，基本格式按：
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文的格式分類，文題病歷摘要臨床討論病理報(bào)告及討論來(lái)寫。有時(shí)附參考文獻(xiàn)以作為討論的考證。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇七
[摘要]臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，臨床技能學(xué)習(xí)中心是臨床能力培訓(xùn)和臨床技能訓(xùn)練的重要學(xué)習(xí)臨床技能的場(chǎng)所，醫(yī)科生的臨床技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)高等教育改革的重點(diǎn)之一，對(duì)于臨床技能教學(xué)有著重要的作用。診斷醫(yī)學(xué)是一門培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生醫(yī)學(xué)臨床技能的基本實(shí)踐學(xué)科，對(duì)醫(yī)科學(xué)生有著重要的意義。傳統(tǒng)的醫(yī)科教學(xué)存在著重書面知識(shí)的考試，輕臨床技考試，重理論知識(shí)輕實(shí)踐操縱的傾向，這種培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)科人才與社會(huì)上需求的人才有很大差距。文章探討了學(xué)校建設(shè)技能中心的經(jīng)驗(yàn)，分析了在新形勢(shì)下開展臨床教學(xué)的方向。
[關(guān)鍵詞]臨床技能中心；建設(shè)；管理；創(chuàng)新。
0前言。
臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科是醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，是職業(yè)道德培養(yǎng)、臨床能力、臨床醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。臨床技能課教學(xué)是臨床技能教學(xué)中的重要組成部分。在臨床技能教學(xué)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生臨床動(dòng)手實(shí)踐能力，培訓(xùn)基本技能的綜合訓(xùn)練，應(yīng)用理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為基本技能，實(shí)際應(yīng)用知識(shí)，是醫(yī)科學(xué)校完成教育計(jì)劃的重要過(guò)多，也是一名醫(yī)科學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必由之路。
1臨床技能中心的建設(shè)的基本職能。
積極進(jìn)行研究實(shí)踐，是為了彌補(bǔ)臨床技能訓(xùn)練教學(xué)中的不足。臨床技能中心的建設(shè)，可以有效地解決在教學(xué)實(shí)踐中的教學(xué)條件不足、教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備緊張的矛盾，提高高年級(jí)醫(yī)科生的動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使醫(yī)科生在臨床實(shí)習(xí)前就能接受到扎實(shí)的臨床訓(xùn)練，能有效提高醫(yī)科生的臨床技能水平。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)結(jié)果證明，臨床技能中心的建立目前加強(qiáng)臨床技能教學(xué)的捷徑。
臨床技能中心的建設(shè)可以充分滿足從醫(yī)科生到住院醫(yī)師甚至專科醫(yī)師的考核、教學(xué)培訓(xùn)在不同層次、不同階段、不同結(jié)構(gòu)的需求；實(shí)現(xiàn)了從理論學(xué)習(xí)到教學(xué)實(shí)踐的“橋梁”的搭建作用，加強(qiáng)了理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，臨床技能中心的建設(shè)有利于教師在教學(xué)過(guò)程中更加形象、直觀地理解書本上復(fù)雜、抽象的理論知識(shí)，也利于學(xué)生們提高自己的動(dòng)手能力和把書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐能力。臨床技能中心的建設(shè)中利用模擬的臨床環(huán)境，可以時(shí)模擬教學(xué)情景化，生動(dòng)化，利用（hps和vr）和軟件可以實(shí)現(xiàn)模擬教學(xué)，解決教師和學(xué)生在教學(xué)中的困擾，創(chuàng)新了教學(xué)方式，創(chuàng)新了考核評(píng)價(jià)體系[1]。
2臨床技能中心的建設(shè)的目的。
減輕醫(yī)科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)資源不足的壓力。
臨床教學(xué)資源不足，主要因?yàn)椋阂皇遣±龜?shù)量的減少和臨床實(shí)習(xí)人數(shù)的相對(duì)增加；二是各種穿刺等隱秘部位的體格檢查、危重病人的處理和有創(chuàng)性操作等實(shí)踐的難以重復(fù)性。臨床技能培訓(xùn)中心可以對(duì)各種醫(yī)學(xué)的模擬教學(xué)進(jìn)行逼真的應(yīng)用和重復(fù)實(shí)踐再現(xiàn)真是的教學(xué)場(chǎng)景。使每一個(gè)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中都能感到統(tǒng)一、逼真的體驗(yàn)。使用模擬器械和模擬人進(jìn)行教學(xué)可以彌補(bǔ)教學(xué)資源不足的壓力。
探討醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革不斷推進(jìn)的方向。
臨床技能中心的建設(shè)，是為了提高醫(yī)科學(xué)生的臨床能力，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不斷推進(jìn)的方向，臨床技能中心的建設(shè)過(guò)程中，要開設(shè)以更多的臨床模擬設(shè)備、集示教、講授、考核、操作練習(xí)等各種功能的醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心。模擬逼真的臨床場(chǎng)景，培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生掌握臨床技能，提高臨床思維能力和應(yīng)急處理能力。
引入先進(jìn)考核方式和教學(xué)模式。
在國(guó)外，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都建立了臨床技能中心，醫(yī)科生在進(jìn)入醫(yī)院之前，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)化模擬人（msm）、模擬病房等形式對(duì)醫(yī)科生進(jìn)行綜合訓(xùn)練，采用客觀、準(zhǔn)確的結(jié)構(gòu)化臨床考試（osce）方法對(duì)醫(yī)科生進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使醫(yī)科生得到公正的評(píng)價(jià)和較好的培訓(xùn)。建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，引進(jìn)msm、sp、osce、pbl教學(xué)法等先進(jìn)的核方式和教學(xué)模式，是一種嘗試也是一種創(chuàng)新，是醫(yī)學(xué)院與國(guó)際教學(xué)接軌的一種嘗試。
建立臨床技能中心實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。
建立臨床技能中心，整合軟硬資源，嘗試更多學(xué)科的融合的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室的管理模式，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室的使用，使實(shí)驗(yàn)室歸屬于教研室，改變過(guò)去實(shí)驗(yàn)室各自為政的管理模式，使現(xiàn)有軟硬資源得到更全面實(shí)施、充分利用，培育出“專管共用、資源共享”的創(chuàng)新性管理思維。
3臨床技能中心的建o和應(yīng)用。
臨床技能中心的建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)科學(xué)生臨床操作水平。
在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)科生不應(yīng)該從患者身上進(jìn)行反復(fù)的技能訓(xùn)練，特別是針對(duì)很多隱秘的和創(chuàng)傷性的操作。所以，臨床技能培訓(xùn)中心的建立，使用各種模擬器械和高端模擬人進(jìn)行教學(xué)是值得嘗試的有效方法。
臨床技能中心的建設(shè)培養(yǎng)了更符合臨床實(shí)際需要的人才。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇八
一、問(wèn)題：
1.1學(xué)習(xí)壓力大本科采用3年在校學(xué)習(xí)加1年臨床實(shí)習(xí)的學(xué)制，學(xué)科專業(yè)設(shè)置基本沿用蘇聯(lián)模式，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)科的完整性，教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)多而全，學(xué)科間交叉重復(fù)很常見(jiàn)，但學(xué)科間又相互獨(dú)立，尤其是專業(yè)基礎(chǔ)課，各課程間幾乎沒(méi)有交流，過(guò)多的重復(fù)教育又占用大量學(xué)習(xí)時(shí)間[2]。學(xué)生往往還要利用周末、晚上上課，導(dǎo)致明顯出現(xiàn)為應(yīng)付考試出現(xiàn)“功利化”學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，這嚴(yán)重阻礙了學(xué)生創(chuàng)新、自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
1.2師資培養(yǎng)難一方面學(xué)科發(fā)展快，知識(shí)更新迅速導(dǎo)致教學(xué)人員要花很大精力投身科研和培訓(xùn)；一方面本專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，這又要求教學(xué)人員必須“接地氣”，經(jīng)常下臨床實(shí)踐；再有本專業(yè)交叉學(xué)科多，新的交叉學(xué)科例如代謝組學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科也需要教學(xué)人員涉及[3]。
1.3理論教學(xué)手段雖嘗試創(chuàng)新但效果一般我系先后開展了“cbl教學(xué)法”、“pbl教學(xué)法”、“病例式教學(xué)法”、“雙語(yǔ)教學(xué)”等教學(xué)改革，但總體效果有限，研究發(fā)現(xiàn)這主要是由于學(xué)生經(jīng)歷了多年被動(dòng)式教學(xué)后，到了大四上專業(yè)課時(shí)已經(jīng)有“積重難返”的感覺(jué)，大部分學(xué)生幾乎沒(méi)有主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，這說(shuō)明教學(xué)改革要系統(tǒng)化，長(zhǎng)期化。
1.4試驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐脫節(jié)這也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)常見(jiàn)的問(wèn)題，一方面是由于教學(xué)人員對(duì)于學(xué)科的側(cè)重點(diǎn)與臨床實(shí)踐有一定偏差[4]，另一方面由于教學(xué)資源有限，不可能達(dá)到臨床的配置水平；而安排學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)難度大，因?yàn)榕R床工作人員精力有限且還涉及生物安全等一些列問(wèn)題。目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特別強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理和生物安全，這些內(nèi)容的實(shí)踐在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室基本不能教授。
二、幾點(diǎn)措施：
2.1調(diào)整教學(xué)安排：主要是加強(qiáng)各學(xué)科交叉整合，嘗試降低人體解剖、組胚、病理、生理等等課程課時(shí)，而加入專業(yè)基礎(chǔ)課課程間的集中交叉授課環(huán)節(jié)，新的課程安排里面總課時(shí)降低了20%。讓學(xué)生減負(fù)，著重培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力。同時(shí)必須強(qiáng)調(diào)終生學(xué)習(xí)的概念[5]。這一點(diǎn)美國(guó)高校都格外注重，使我國(guó)一直以來(lái)做得不好的'。
2.2雙師化建設(shè)實(shí)行系科合一：即醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系和附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)行一套班子，以相互交換的方式，3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)“雙師化”，讓教學(xué)與實(shí)踐緊密銜接；還有我們與金域檢驗(yàn)等第三方獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，嘗試工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，以期利用他們?cè)谛畔⒒?、?shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理、新技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)本系教師的不足，提升教學(xué)效果。
2.3引入新的教學(xué)理論：在不斷摸索中發(fā)現(xiàn)美國(guó)認(rèn)知心理學(xué)家cunningham的理論很有意義[6]，即“學(xué)習(xí)是建構(gòu)內(nèi)在的心理表征的過(guò)程，學(xué)習(xí)者并不是把知識(shí)從外界搬到記憶之中，而是以已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，通過(guò)與外界的相互作用來(lái)建構(gòu)新的理解”。這一認(rèn)知心理學(xué)理論重視人類的內(nèi)在認(rèn)知本性，包括好奇心、認(rèn)知需要、成就動(dòng)機(jī)等。預(yù)計(jì)在實(shí)際教學(xué)中利用這一規(guī)律，將能有效調(diào)動(dòng)起學(xué)生的認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，提高學(xué)習(xí)興趣，最重要的是提高學(xué)校效果。
2.4實(shí)踐教學(xué)：通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)美國(guó)高校是通過(guò)建立實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)和建設(shè)虛擬臨床實(shí)驗(yàn)室教學(xué)系統(tǒng)（1aboratoryinformationmanagementsystem，lis）等方式[7]，這些先進(jìn)的教學(xué)手段國(guó)內(nèi)也有嘗試，且取得積極效果，我們將在這方面密切關(guān)注。同時(shí)在現(xiàn)有條件下通過(guò)開放式實(shí)驗(yàn)、綜合性試驗(yàn)等嘗試也取得了一些好的效果，對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)這一實(shí)踐性強(qiáng)的專業(yè)，實(shí)踐教學(xué)改革將會(huì)持續(xù)重視。
當(dāng)前的環(huán)境下，單靠醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系內(nèi)部資源要取得好的教學(xué)效果已經(jīng)很難做到，充分利用社會(huì)資源實(shí)行校企合作、工學(xué)結(jié)合等將成為趨勢(shì)[8]，同時(shí)我們將持續(xù)關(guān)注和學(xué)習(xí)美國(guó)等先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]王堃，易斌.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法改革探討[j].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，，29（1）：9-11.
[8]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式研究[j].journalofclinicalandexperimentalmedicine，，11（2）：150，152.
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇九
摘要：高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)仍以教師示教、學(xué)生觀察為主，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果欠佳，人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革迫在眉睫。以高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為試點(diǎn)，對(duì)該課程實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行探索，改變以往實(shí)踐教學(xué)方法，結(jié)合當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，探索基于微課資源優(yōu)勢(shì)形成的“四位一體”人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革，以期取得良好的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：微課;高職臨床醫(yī)學(xué);人體解剖學(xué);實(shí)踐教學(xué)。
人體解剖學(xué)是高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最為重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和將來(lái)的臨床工作都起著非常重要的作用。實(shí)踐教學(xué)是高職院校培養(yǎng)高端技術(shù)技能型人才的重要環(huán)節(jié)[1]，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、動(dòng)手能力和分析、解決問(wèn)題能力等的重要途徑[2]。為此，筆者嘗試將微課融入高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，并形成“四位一體”的實(shí)踐教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
1高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀。
1.1實(shí)踐。
教學(xué)資源。
不足。
的匱乏嚴(yán)重制約人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)的開展和教學(xué)效果的提升。
1.2教與學(xué)方法陳舊落后。
由于尸體資源匱乏，高職院校在人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行尸體解剖很難實(shí)現(xiàn)，實(shí)踐課一般以“灌輸式”教學(xué)模式為主，即授課教師作為課堂的中心，先在標(biāo)本模型上逐一講解相關(guān)結(jié)構(gòu)，然后由學(xué)生自行觀察辨識(shí)，教師進(jìn)行巡回指導(dǎo)，最后教師總結(jié)。這導(dǎo)致學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師的示教與理論教學(xué)并沒(méi)有明顯差別，學(xué)生的認(rèn)知都處于被動(dòng)接受狀態(tài)，并且擠占了學(xué)生自主觀察、學(xué)習(xí)和思考的時(shí)間[3]。面對(duì)習(xí)慣于應(yīng)試教育的“90后”學(xué)生，本身他們就習(xí)慣于被動(dòng)接受，主動(dòng)探究意識(shí)和能力皆較差，傳統(tǒng)教學(xué)模式注重教師在教學(xué)過(guò)程中的作用，這對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是極為不利的，同時(shí)學(xué)生參與的積極性不高，教學(xué)效果也差。
2微課的定義及特點(diǎn)。
微課是近年來(lái)興起的新的學(xué)習(xí)模式[4]，現(xiàn)今熱議的微課是2008年美國(guó)新墨西哥州圣胡安學(xué)院戴維彭羅斯教授首次提出的，他認(rèn)為微課是一種以建構(gòu)主義為指導(dǎo)思想，以在線學(xué)習(xí)或移動(dòng)學(xué)習(xí)為目的，基于某個(gè)簡(jiǎn)要明確的主題或關(guān)鍵概念為教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)聲頻或視頻音像錄制的60秒課程[5]。國(guó)內(nèi)對(duì)微課定義為：一種以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的簡(jiǎn)短、完整的各種教學(xué)活動(dòng)[6]。不同于傳統(tǒng)教學(xué)，微課主要有以下特點(diǎn)：(1)指向性：微課以某一知識(shí)點(diǎn)為單位，為教學(xué)中的重點(diǎn)或難點(diǎn)，具有明確的指向性;(2)高效性：微課時(shí)長(zhǎng)一般不超過(guò)10分鐘，在短時(shí)間內(nèi)承載豐富的教學(xué)內(nèi)容，從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)對(duì)學(xué)生形成強(qiáng)大的信息沖擊，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍;(3)生動(dòng)性：微課視覺(jué)效果良好，可以通過(guò)三維圖像、動(dòng)畫、視頻等各種方式展現(xiàn)，使抽象難理解的知識(shí)點(diǎn)直觀、清楚，使學(xué)生對(duì)抽象內(nèi)容有一個(gè)形象的認(rèn)識(shí)。通過(guò)對(duì)微課這些特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，我們嘗試將其作為一種新的教學(xué)方法運(yùn)用到人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中。
3基于微課的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革與探索。
在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，筆者嘗試開展基于微課的實(shí)踐教學(xué)改革與探索，摒棄以往以教師示教為主、學(xué)生被動(dòng)接受的實(shí)踐教學(xué)方法，形成“教師提出目的要求，學(xué)生學(xué)習(xí)微課并辨識(shí)標(biāo)本，學(xué)生示教、討論及考核，教師補(bǔ)充講解”四位一體的實(shí)踐教學(xué)方法。
3.1微課開發(fā)。
(3)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)微課的錄制應(yīng)多使用結(jié)構(gòu)完整的標(biāo)本，并且錄制過(guò)程中應(yīng)清楚、明確地展示標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并強(qiáng)調(diào)在辨認(rèn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。
3.2劃分小組。
根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣和實(shí)踐課的尸體標(biāo)本等情況，將30名學(xué)生劃分為3～4個(gè)學(xué)習(xí)小組，由組織能力較好、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本小組的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。
3.3學(xué)習(xí)微課、動(dòng)手辨識(shí)。
每個(gè)小組成員根據(jù)教師提出的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)和目的，使用智能手機(jī)自主學(xué)習(xí)微課，并在尸體標(biāo)本上進(jìn)行辨識(shí)、交流和討論。
3.4學(xué)生示教、討論及考核。
在這個(gè)階段，由各組推薦一名學(xué)生或隨機(jī)抽一名學(xué)生對(duì)本次課上要求辨識(shí)的器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)進(jìn)行示教，然后各小組討論學(xué)習(xí)成果并進(jìn)行匯報(bào)和交流，最后由教師對(duì)本次課的內(nèi)容進(jìn)行考核，如教師提問(wèn)結(jié)構(gòu)，學(xué)生在標(biāo)本上尋找識(shí)別。此過(guò)程所得成績(jī)均計(jì)入學(xué)生實(shí)踐教學(xué)總評(píng)成績(jī)。通過(guò)這種形式還可以判斷學(xué)生對(duì)本次實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的掌握程度。
3.5教師總結(jié)。
通過(guò)上一階段，教師可以充分掌握學(xué)生本次實(shí)踐課的學(xué)習(xí)情況，并對(duì)一些重點(diǎn)內(nèi)容及學(xué)生普遍存在的問(wèn)題再進(jìn)行著重講解總結(jié)，系統(tǒng)性梳理整節(jié)實(shí)踐課的知識(shí)。
4改革效果。
4.1突出高職特色，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力。
就人體解剖學(xué)而言，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，側(cè)重點(diǎn)應(yīng)有明顯不同，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)需要，結(jié)合該專業(yè)所需的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床常見(jiàn)病癥(如闌尾炎、膽囊炎等)，選擇與之相契合的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生更為直觀地理解解剖知識(shí)對(duì)其專業(yè)的重要性，促使學(xué)生積極主動(dòng)尋找兩者之間的聯(lián)系，提高學(xué)習(xí)興趣。尸體標(biāo)本的辨識(shí)對(duì)于開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)無(wú)疑是非常好的機(jī)會(huì)。傳統(tǒng)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式是教師示教后學(xué)生自行辨認(rèn)，最后教師進(jìn)行課堂小結(jié)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中缺少師生互動(dòng)，課堂氣氛沉悶，學(xué)生參與積極性差。而經(jīng)過(guò)改革后的實(shí)踐教學(xué)，要求每位學(xué)生帶著任務(wù)自主學(xué)習(xí)，充分參與教學(xué)，碰到問(wèn)題學(xué)生通過(guò)微課自主學(xué)習(xí)、討論交流，不但可以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而且可以提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，還可以提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。
4.2改進(jìn)教學(xué)手段，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)。
隨著網(wǎng)絡(luò)、智能移動(dòng)終端的應(yīng)用和普及，網(wǎng)絡(luò)信息化在教學(xué)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。將動(dòng)畫、視頻等多媒體信息融入微課，作為一種全新的教學(xué)手段，可以把實(shí)踐教學(xué)中標(biāo)本觀察時(shí)比較難區(qū)別、辨認(rèn)的重要位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)等用微課直觀、生動(dòng)地展示，使枯燥乏味的內(nèi)容形象化、具體化。將最新網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官，提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果。以往高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)方式大多采用期末標(biāo)本考核或?qū)嶒?yàn)報(bào)告等，并沒(méi)有與學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況、態(tài)度、實(shí)踐操作過(guò)程等結(jié)合起來(lái)，缺少過(guò)程性評(píng)價(jià)，因此有的學(xué)生對(duì)實(shí)踐課不重視，學(xué)習(xí)不積極、不主動(dòng)[7]?；谖⒄n的教學(xué)模式采用隨堂考試、標(biāo)本示教、小組討論等相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)方式，改變了學(xué)生原來(lái)重聽(tīng)講、輕動(dòng)手的局面，教師可借助評(píng)價(jià)結(jié)果掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，進(jìn)一步明確教學(xué)難點(diǎn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，有針對(duì)性地幫助學(xué)生理解和掌握知識(shí)點(diǎn)，提高實(shí)踐教學(xué)效果。
4.3提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。
人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)“多、雜、碎”，難記憶理解，讓初學(xué)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生容易厭倦，甚至害怕，雖然有很多學(xué)生對(duì)解剖標(biāo)本充滿了興趣和好奇，但是在實(shí)踐教學(xué)中常發(fā)現(xiàn)，在教師示教以后學(xué)生自行觀察環(huán)節(jié)中，學(xué)生往往不知所措、無(wú)從下手，實(shí)踐教學(xué)效果不理想。通過(guò)實(shí)踐教學(xué)改革，整個(gè)教學(xué)過(guò)程中讓學(xué)生帶著任務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)智能手機(jī)學(xué)習(xí)微課，主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題，并且利用考核、交流或?qū)W生示教環(huán)節(jié)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性得到充分調(diào)動(dòng)，對(duì)提高學(xué)生人體解剖學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)興趣具有極大的促進(jìn)作用。人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，我們以小組為單位開展實(shí)踐教學(xué)，無(wú)形中也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，給學(xué)生營(yíng)造了一種集體學(xué)習(xí)的氛圍，促進(jìn)其相互學(xué)習(xí)和借鑒，能幫助其更好地找到學(xué)習(xí)的狀態(tài)和感覺(jué)，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和團(tuán)結(jié)合作精神，對(duì)其他課程的學(xué)習(xí)和對(duì)大學(xué)生活的適應(yīng)也是有益的。
5結(jié)語(yǔ)。
微課用以講授單一知識(shí)點(diǎn)或突破某個(gè)教學(xué)問(wèn)題，具有知識(shí)點(diǎn)明確、時(shí)間短、可反復(fù)觀看、不受時(shí)間地點(diǎn)限制的優(yōu)點(diǎn)。但是微課也因?yàn)橹会槍?duì)某一知識(shí)點(diǎn)，對(duì)整章內(nèi)容的整體把握效果不好，且預(yù)先錄制的微課無(wú)論多么精彩，都與現(xiàn)場(chǎng)情況有一定疏離感，缺少面對(duì)面教學(xué)所具有的那種交流互動(dòng)氛圍。因此，我們基于微課的特點(diǎn)，將其與傳統(tǒng)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法相結(jié)合，并以此為契機(jī)對(duì)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評(píng)價(jià)方式等進(jìn)行改革研究，探索適合高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“四位一體”的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法，最大限度解決高職學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、目標(biāo)不明確、缺乏探究精神等問(wèn)題，提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，更好地發(fā)揮專業(yè)基礎(chǔ)課程服務(wù)于專業(yè)、服務(wù)于臨床的功能，同時(shí)也為今后課程改革奠定基礎(chǔ)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過(guò)程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。學(xué)校應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)學(xué)生;醫(yī)德教育;醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過(guò)程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長(zhǎng)久以來(lái)受到醫(yī)學(xué)界的重視和社會(huì)各界的關(guān)注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛(ài)之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長(zhǎng)期以來(lái)一直被認(rèn)為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實(shí)，學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的培養(yǎng)是該從學(xué)醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院的學(xué)生，無(wú)論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對(duì)象始終是病人，對(duì)每一位病人都應(yīng)含有責(zé)任感，這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，發(fā)展科學(xué)的積極動(dòng)力，它能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長(zhǎng)期從事輔導(dǎo)員工作中，我們?cè)谝韵聨追矫孢M(jìn)行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會(huì)責(zé)任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學(xué)生參加志愿者活動(dòng)，到商丘市睢陽(yáng)區(qū)社會(huì)福利院為老年人服務(wù)，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學(xué)生在為老年人服務(wù)的同時(shí)產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻(xiàn)、關(guān)愛(ài)、助人等社會(huì)行為，同時(shí)不斷地進(jìn)行整合，提升情緒體驗(yàn)的水平，培養(yǎng)仁愛(ài)、高尚的道德情感，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會(huì)實(shí)踐和醫(yī)療活動(dòng)，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國(guó)存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識(shí)的普及的重要性。在農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐的過(guò)程中，特別是遇到危重病人，在對(duì)病人進(jìn)行搶救治療和護(hù)理的過(guò)程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學(xué)生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學(xué)道德的責(zé)任感自然增強(qiáng)。在此期間不僅使學(xué)生學(xué)會(huì)了怎樣對(duì)待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強(qiáng)了合作意識(shí)，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神，而且使在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)得到了鞏固，促進(jìn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。通過(guò)醫(yī)德情感培養(yǎng)達(dá)到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻(xiàn)中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習(xí)慣的培養(yǎng)。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，66%的被訪者認(rèn)為，“醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問(wèn)題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為，從見(jiàn)死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學(xué)醫(yī)期間培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯得尤為重要。
臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)德習(xí)慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標(biāo)是把自覺(jué)的醫(yī)德意識(shí)，轉(zhuǎn)化為實(shí)踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為，并經(jīng)過(guò)日積月累而形成自覺(jué)的醫(yī)德習(xí)慣，這是醫(yī)德教育的最終目標(biāo)。臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生勢(shì)必會(huì)受到來(lái)自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實(shí)之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過(guò)加強(qiáng)臨床帶教醫(yī)師樹立強(qiáng)烈的醫(yī)德教育意識(shí);組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實(shí)習(xí)生座談，強(qiáng)化榜樣的激勵(lì)和感染作用;由專業(yè)老師正面導(dǎo)向，及時(shí)解決醫(yī)學(xué)生的道德困惑等形式，使醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)科學(xué)精神，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的同時(shí)，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是一個(gè)連續(xù)的整體教育過(guò)程，因此教師在課堂教學(xué)上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時(shí)上課、認(rèn)真授課的敬業(yè)精神對(duì)學(xué)生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實(shí)驗(yàn)課之前，組織學(xué)生向死者敬獻(xiàn)鮮花以表示其尊重，因?yàn)闊o(wú)論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻(xiàn)，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時(shí)，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學(xué)生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，應(yīng)從學(xué)醫(yī)的第一天開始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合本校的實(shí)際情況，從各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，并隨著時(shí)代的變化，不斷改進(jìn)和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強(qiáng)烈的使命感、職業(yè)責(zé)任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學(xué)技術(shù)、有扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和治學(xué)態(tài)度的醫(yī)學(xué)生。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十一
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力方面的作用不可或缺，只有充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地這個(gè)平臺(tái)，嚴(yán)格按照培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練，才能使學(xué)生真正掌握必備的專業(yè)實(shí)踐技能。認(rèn)識(shí)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的重要性并探索加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的有效辦法，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)高等院校加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
合格的人才必須具備適應(yīng)行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的專業(yè)技能只能在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)。所以，認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)的重要性，探索校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的有效辦法，對(duì)于加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)高等學(xué)校的建設(shè)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
1.培養(yǎng)目標(biāo)。
從培養(yǎng)目標(biāo)可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)教育更側(cè)重實(shí)踐技能和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)，不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學(xué)知識(shí)和專業(yè)理論，還要通過(guò)實(shí)訓(xùn)教學(xué)使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能，具備良好的素質(zhì)。
2.基地的功能。
醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐并行、知識(shí)與專業(yè)并重，因此實(shí)訓(xùn)教學(xué)的比例較高。而實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地則是實(shí)施實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程所必需的實(shí)踐訓(xùn)練場(chǎng)所。所以，校內(nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的主體，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量起決定性作用。而校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地的功能有實(shí)訓(xùn)教學(xué)、科學(xué)研究與從事社會(huì)服務(wù)等。
1.加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)是堅(jiān)持教育辦學(xué)方針的基本要求。
教育的辦學(xué)方針是“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”，只有以服務(wù)為宗旨，才能促進(jìn)教育教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐和社會(huì)服務(wù)相結(jié)合;只有以就業(yè)為導(dǎo)向，把就業(yè)率作為衡量教育教學(xué)工作的重要指標(biāo)，才能積極推動(dòng)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
《教育部關(guān)于院校試行工學(xué)結(jié)合、半工半讀的意見(jiàn)》提出：“在確定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，要注重培養(yǎng)學(xué)生具備適應(yīng)崗位的實(shí)踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)作風(fēng)以及綜合素質(zhì)?！薄霸盒ＲM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識(shí)講授、輕視崗位技能訓(xùn)練的做法，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的教學(xué)方法?！?/p>
由此可見(jiàn)，高度重視實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念，按照需求培養(yǎng)人才，是堅(jiān)持教育辦學(xué)方針的必然要求，而加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)以提高學(xué)生的專業(yè)水平，則是落實(shí)教育辦學(xué)方針的具體舉措。
2.基地是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的必要條件。
目前，許多院校由于自身實(shí)訓(xùn)條件有限，都在校外建立了實(shí)訓(xùn)基地，采取校院合作培養(yǎng)模式，通過(guò)安排學(xué)生實(shí)習(xí)來(lái)提高學(xué)生的動(dòng)手能力。但由于現(xiàn)在的社會(huì)輿論以及新形勢(shì)下的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足，面對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)，會(huì)影響到自身的正常業(yè)務(wù)。因此，更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式，將實(shí)習(xí)學(xué)生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管，而指導(dǎo)教師的不重視是學(xué)生基本得不到上手鍛煉的機(jī)會(huì)，從而很難達(dá)到提高學(xué)生專業(yè)水平的目的。
所以，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是能夠真正提高學(xué)生動(dòng)手能力的唯一有效方法。因?yàn)樾?nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地聽(tīng)命于學(xué)校，與教學(xué)掛鉤，是學(xué)校教學(xué)的有機(jī)環(huán)節(jié)，只有在這里才能嚴(yán)格按照培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練，才能使學(xué)生真正掌握必需的實(shí)踐技能，沒(méi)有在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的鍛煉過(guò)程，就不能完全實(shí)現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。
3.實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是推進(jìn)教育教學(xué)改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)過(guò)程中，不僅要解決懂不懂的問(wèn)題，更重要的是解決會(huì)不會(huì)的問(wèn)題。因此，改革傳統(tǒng)教學(xué)方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的重要任務(wù)。
學(xué)生的培養(yǎng)主要是在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中進(jìn)行的，可分為三個(gè)階段，即專業(yè)學(xué)習(xí)、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、醫(yī)院實(shí)習(xí)。
專業(yè)學(xué)習(xí)在教室進(jìn)行，是以教為主，邊教邊學(xué)。要求學(xué)生通過(guò)本階段學(xué)習(xí)，使專業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合，解決為什么這樣做的問(wèn)題，同時(shí)掌握要領(lǐng)，規(guī)范動(dòng)作。
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)以學(xué)生操作為主，依次完成具體的實(shí)踐技能訓(xùn)練，教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，學(xué)生通過(guò)專業(yè)技能的培訓(xùn)與操作，以最終提交實(shí)踐報(bào)告作為評(píng)分依據(jù)。這個(gè)階段非常重要，能夠極大地提高學(xué)生解決具體問(wèn)題的能力，使學(xué)生逐步成長(zhǎng)為相對(duì)熟練的專業(yè)人員。沒(méi)有校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，這個(gè)階段的實(shí)訓(xùn)是不可能完成的。
醫(yī)院實(shí)習(xí)在校外進(jìn)行。學(xué)校和實(shí)習(xí)單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，共同制定本階段實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院實(shí)習(xí)階段要求必須輪崗，指導(dǎo)教師會(huì)經(jīng)常深入對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)解決學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的難題，學(xué)生在這個(gè)階段的實(shí)習(xí)主要是進(jìn)一步熟悉操作，同時(shí)增加歸屬感與認(rèn)同感。
4.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)符合國(guó)情。
由于理論學(xué)習(xí)和基地實(shí)踐是院校教育的雙翼，缺一不可，在國(guó)家相關(guān)政策尚不明確、校外實(shí)訓(xùn)基地辦學(xué)熱情不高的情況下，我們要想大力發(fā)展校外實(shí)訓(xùn)基地以代替校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的模式尚不具備。因此，對(duì)尚未組建教育集團(tuán)的院校來(lái)講，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，是提高學(xué)生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng)，只有這樣，才能真正做到在做中教，在做中學(xué)。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。
每個(gè)院校在長(zhǎng)期辦學(xué)過(guò)程中，都有自己的特色和優(yōu)勢(shì)專業(yè)，這都是吸引各個(gè)單位與之合作的基礎(chǔ)。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生既有較全面的理論知識(shí)，又具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力。因此，我院就是利用這種有利條件，以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學(xué)生資源為吸引力，通過(guò)定單培養(yǎng)等模式，調(diào)動(dòng)醫(yī)院參與實(shí)訓(xùn)基地合作的積極性，吸引醫(yī)院在學(xué)校建實(shí)習(xí)基地或提供必要的和閑置的設(shè)備，完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，使醫(yī)院在享受學(xué)生資源的同時(shí)，學(xué)校共享醫(yī)院的設(shè)備資源，從而實(shí)現(xiàn)雙方實(shí)質(zhì)性資源共享，為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內(nèi)基地建設(shè)應(yīng)結(jié)合實(shí)際，量力而行。
在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)上，必須結(jié)合自身實(shí)際，不一定非要購(gòu)置最先進(jìn)的設(shè)備，而是應(yīng)該保證所購(gòu)設(shè)備的行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，以能夠培養(yǎng)出需要的高素質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)。
3.政府進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)區(qū)域?qū)嵱?xùn)中心建設(shè)的指導(dǎo)和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調(diào)，在龍頭專業(yè)所在學(xué)校組建區(qū)域性專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心，也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實(shí)訓(xùn)中心，供專業(yè)相同的院校共同使用，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中心完成實(shí)訓(xùn)獲得的學(xué)分各院?；フJ(rèn)。這樣，不僅使接受實(shí)訓(xùn)的學(xué)生人數(shù)大大增加，基地的作用得到更充分的發(fā)揮，減少實(shí)訓(xùn)基地的空轉(zhuǎn)費(fèi)用，降低管理運(yùn)行成本，而且可以通過(guò)實(shí)訓(xùn)基地中心這個(gè)紐帶，進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進(jìn)一步加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能使院校和所培養(yǎng)的學(xué)生具有較強(qiáng)的活力和競(jìng)爭(zhēng)力，才能完成國(guó)家和社會(huì)賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十二
題目：妊娠期糖尿病孕婦的血小板。
五項(xiàng)參數(shù)變化分析。
姓名梁佩秋。
指導(dǎo)教師朱春燕。
二級(jí)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院。
專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)。
年級(jí)2011級(jí)。
學(xué)號(hào)2011115030。
2016年5月20日。
中文摘要…………………………………………………………（1）。
英文摘要…………………………………………………………（2）。
前言…………………………………………………………（3）。
材料與方法………………………………………………………（4）。
結(jié)果…………………………………………………………（6）。
討論…………………………………………………………（9）。
結(jié)論…………………………………………………………（10）。
參考文獻(xiàn)…………………………………………………………（11）。
附錄…………………………………………………………（12）。
致謝…………………………………………………………（13）。
誠(chéng)信聲明…………………………………………………………（14）。
妊娠期糖尿病孕婦的血小板五項(xiàng)參數(shù)變化分析。
學(xué)生：梁佩秋。
指導(dǎo)教師：朱春燕。
摘要。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十三
肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作而致的彌漫性肝肝臟損害。其病理特點(diǎn)以廣泛的肝細(xì)胞變性、壞死、彌漫性纖維組織增生并有再生小結(jié)節(jié)組成。肝小葉的正常結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肝臟質(zhì)地變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無(wú)癥狀，晚期則肝功能損害與門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，其并發(fā)癥很多，上消化道出血是肝硬化病人的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，如何提高搶救病人的成功率，給予及時(shí)有效的護(hù)理，減少并發(fā)癥，降低死亡率，具有重要的意義。
本組病人78例，其中男性56例，女性22例，年齡28-75歲。出血量500ml以下的為26例，500ml—1000ml的為30例，1000ml以上的為22例。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的積極治療和護(hù)理，72例好轉(zhuǎn)出院，6例因治療無(wú)效死亡。
消化性潰瘍、飲食不當(dāng)、服藥不當(dāng)、精神因素、季節(jié)影響、胃癌等因素都是上消化道出血的常見(jiàn)病因[1]，本組病例常見(jiàn)的誘因?yàn)檫M(jìn)食粗糙的食物，如果仁、帶刺的魚肉、烤玉米、烤牛肉等；劇烈咳嗽、用力排便等能使腹腔壓力增高的因素，肝硬化合并出血的發(fā)生率還與四季變化有關(guān)[2]，冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低。本組6例死亡病例中，有3例是由于出血停止后，由于精神高度緊張及偷進(jìn)食物而致大出血，搶救無(wú)效而死亡。
血征象，護(hù)士應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、尿量等預(yù)見(jiàn)性地判斷病情，及早采取相應(yīng)的預(yù)防措施避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
3.2急救做好搶救準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行搶救程序，提前備好搶救藥品及物品以備搶救時(shí)需要[4]，對(duì)有出血史和出血傾向較大的患者提前查出血型，通知化驗(yàn)室備足血源，必要時(shí)抽血樣備用，以便出血時(shí)及時(shí)配血，盡早輸血。避免因治療和護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致并發(fā)癥，如補(bǔ)充血容量時(shí)，對(duì)血壓、脈搏及尿量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，防止因輸液不足造成不可逆的休克或因速度過(guò)快致血壓升高發(fā)生再出血或心力衰竭、肺水腫。
4、1針對(duì)性護(hù)理。
4.1.1三腔兩囊管壓迫止血的護(hù)理。
應(yīng)用宜限于藥物不能控制出血時(shí)，作為暫時(shí)止血用，以贏得時(shí)間去準(zhǔn)備其他更有效地治療措施，適用于食管胃底靜脈曲張、破裂出血，利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段曲張靜脈，以達(dá)到止血目的[5]。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)抽取胃液，注意觀察出血是否停止，并記錄引流液的性狀、顏色及液量，。放置三腔兩囊管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘（放氣前應(yīng)口服石蠟油10—30ml）再注氣加壓，以免食道胃黏膜受壓過(guò)久而致壞死。注意患者呼吸是否通暢，有憋氣現(xiàn)象速通知醫(yī)生。每天向胃管的鼻孔滴潤(rùn)滑油數(shù)滴，以減少三腔管對(duì)胃粘膜的刺激，每天口腔護(hù)理兩次。當(dāng)出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。拔管前應(yīng)口服石蠟油10—30ml。氣囊壓迫一般以3—4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長(zhǎng)。
4.1.2藥物止血的護(hù)理。
人工合成生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用可減少內(nèi)臟血液容量和門脈主干血流量，降低門靜脈壓力，減少側(cè)肢循環(huán)血容量，促進(jìn)凝血。嚴(yán)重急性上消化道出血，包括食道靜脈曲張出血的治療，首選此藥，在應(yīng)用此藥過(guò)程中，要確保給藥的連續(xù)性，一般建立兩條以上靜脈通路，一條供輸血、輸液搶救使用，另一條專用于止血藥的輸注。同時(shí)嚴(yán)密觀察藥物的副作用。且避免在同一血管中長(zhǎng)期輸入，每24小時(shí)更換穿刺部位，若出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)對(duì)癥給予處理措施。
4.2基礎(chǔ)護(hù)理。
4.2.1出血時(shí)的護(hù)理。
出血時(shí)讓患者絕對(duì)臥床休息，防止暈倒，采取平臥位或下肢抬高30度改善顱內(nèi)循環(huán)[6]，以保持腦的供血而不增加腹內(nèi)壓力，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐時(shí)造成窒息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。
4.2.2周身保暖。
因?yàn)榇蟪鲅颊?，血容量突然減少，有效循環(huán)血量減少，組織器官血流灌注不足，而發(fā)生休克，周圍血管呈收縮狀態(tài)，四肢厥冷，大量輸血也可以使患者體溫降低，因此保持病室溫度適宜,避免受涼，防止上呼吸道感染[7]。
4.2.3口腔和皮膚護(hù)理：大量出血的病人口腔內(nèi)有陳舊血液殘留，口腔內(nèi)有血腥味可以引起患者惡心、嘔吐，因此必須做好口腔護(hù)理，用清水或淡鹽水漱口，霉菌感染時(shí)用2%—3%蘇打水清潔口腔，由于患者絕對(duì)臥床休息，應(yīng)每天定時(shí)翻身，檢查受壓部位，定時(shí)更換襯衣及床單，保持皮膚干燥，以免發(fā)生壓瘡。
4.2.4預(yù)防感染：因?yàn)楦斡不颊唛L(zhǎng)期臥床，加上腹水壓迫胸腔導(dǎo)致肺活量下降，且白蛋白發(fā)生嚴(yán)重丟失，機(jī)體抵抗力下降，易導(dǎo)致呼吸道感染，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)患者，病室定期消毒，室內(nèi)空氣流通，限制陪護(hù)人數(shù)，尤其是呼吸道感染患者禁止探視，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
4.2.5飲食護(hù)理:肝硬化患者飲食不當(dāng)，可誘發(fā)肝性腦病或再出血[8]，出血時(shí)應(yīng)禁食，避免食物刺激胃粘膜引起出血，當(dāng)出血停止24小時(shí)后，可給易消化的全流或半流食，飲食要求溫涼些，防止食用過(guò)熱飲食加重出血。
4.3心理護(hù)理。
肝硬化病程長(zhǎng)，病情不穩(wěn)定，易反復(fù)發(fā)作，特別是大出血的患者，應(yīng)予專人陪伴，及時(shí)消除血跡，以減少對(duì)患者的不良刺激。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)耐心地與患者交流，耐心做好解釋工作，安慰體貼患者，穩(wěn)定患者的情緒，積極為患者提供心理上的支持。良好的社會(huì)支持有利于健康[9],必要時(shí)可安排特護(hù)，讓患者有安全感。
4.4恢復(fù)期的護(hù)理和出院指導(dǎo)。
4.4.1恢復(fù)期的護(hù)理上消化道出血因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)率高，因此恢復(fù)期的飲食參數(shù)十分重要?；颊咴诨謴?fù)期常有饑餓感，飲食難以控制，應(yīng)從少量全流食向全量全流食，半流食逐漸過(guò)渡到普通飲食。護(hù)士要加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格把關(guān)。認(rèn)真檢查患者食物，避免食用粗糙堅(jiān)硬或刺激性食物，囑患者少食多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，口服片劑要研碎后服用，以進(jìn)無(wú)渣飲食為宜，保持大便通暢，多飲水，適當(dāng)活動(dòng)，便秘時(shí)可給少量潤(rùn)腸藥，以防用力過(guò)大引起痔靜脈破裂。此外，恢復(fù)期的患者體質(zhì)仍然虛弱，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給高熱量，適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)及高維生素飲食，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，利于健康，注意保暖，防止肺部感染的發(fā)生。
4.4.2出院指導(dǎo)患者出院后，應(yīng)注意生活起居，保證充足的睡眠，避免精神過(guò)度緊張。勞逸結(jié)合，保持樂(lè)觀的情緒，保證身心休息。飲食要合理，少量多餐，每餐不宜過(guò)飽，進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的少渣飲食，避免暴飲暴食。積極治療消化道出血的病因：如消化性潰瘍要持續(xù)遵醫(yī)囑藥物治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其在季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)更應(yīng)注意。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)早期識(shí)別出血征象及應(yīng)急措施，如上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇，出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑治療，慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。
肝硬化病人發(fā)生消化道出血的原因是門靜脈壓力升高，造成食管、胃底靜脈曲張，不良飲食等誘發(fā)因素可造成靜脈破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常見(jiàn)并發(fā)癥及主要死亡原因之一，密切觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)的搶救處理，是肝硬化合并上消化道出血搶救成功的關(guān)鍵。護(hù)士應(yīng)針對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥，把護(hù)理工作做在癥狀發(fā)生之前，增強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性，有效減少或避免并發(fā)癥，這樣，才能更好的服務(wù)于患者，挽救患者的生命。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十四
英語(yǔ)是一門工具學(xué)科。英語(yǔ)學(xué)習(xí)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，既有運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)，也有思維的活動(dòng)，既有條件反射，也有頓悟。與其他學(xué)科的性質(zhì)有明顯的不同，其學(xué)習(xí)的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問(wèn)題，對(duì)提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)質(zhì)量是十分有益和必要的。
英語(yǔ)是怎樣學(xué)會(huì)的？歷來(lái)是英語(yǔ)界有爭(zhēng)論的一個(gè)問(wèn)題，形成了兩種學(xué)習(xí)觀：聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀和認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀。聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀就是我們通常說(shuō)的刺激與反應(yīng)論或條件反射學(xué)說(shuō)，是聽(tīng)說(shuō)法的心理學(xué)基礎(chǔ)；認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和人的思維，是認(rèn)知法的心理學(xué)基礎(chǔ)。對(duì)這兩種學(xué)習(xí)論不應(yīng)做僵化的理解，不能因?yàn)椴毁澇陕?tīng)說(shuō)法就否定聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論，更不必追本求源，加上經(jīng)驗(yàn)論的帽子加以否定；同樣，也不能因?yàn)椴毁澇烧J(rèn)知法而否定認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，要看到今天的認(rèn)知主義與它的老祖宗已不完全是一回事，在理論上有了許多發(fā)展。英語(yǔ)學(xué)習(xí)是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，既有運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)，也有思維的活動(dòng)，既有條件反射，也有頓悟。從目前總的情況看，仍然要強(qiáng)調(diào)：在非英語(yǔ)環(huán)境下進(jìn)行起始的英語(yǔ)教學(xué)，不宜一概排斥模仿和重復(fù)，問(wèn)題的關(guān)鍵是如何模仿和重復(fù)。由于英語(yǔ)教學(xué)受到非英語(yǔ)課程教法的影響，講得多、會(huì)妨礙聯(lián)想的建立，造成基本功不牢固。更為重要的是，由于對(duì)聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論的理解不深，對(duì)于初級(jí)形式的實(shí)踐活動(dòng)的方式、方法還研究不夠，教學(xué)形式單調(diào)，方式刻板，課堂上缺乏交際氣氛，學(xué)生參與活動(dòng)的機(jī)會(huì)很少，這就不能不影響到教學(xué)效果。我們應(yīng)當(dāng)看到非英語(yǔ)環(huán)境下學(xué)習(xí)英語(yǔ)這一特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，正確地對(duì)待兩種學(xué)習(xí)觀的作用，把握住整個(gè)教學(xué)過(guò)程理論與實(shí)踐的關(guān)系。
英語(yǔ)這門學(xué)科與其他學(xué)科的性質(zhì)不同，其訓(xùn)練的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問(wèn)題，對(duì)提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量是十分有益和必要的。
語(yǔ)言是作為交際工具來(lái)學(xué)習(xí)的，其目的是為了運(yùn)用。任何一種工具的掌握和運(yùn)用，一般都經(jīng)歷知、能、熟、巧四個(gè)階段。掌握英語(yǔ)這一工具，一般說(shuō)來(lái)是處于前三個(gè)階段。英語(yǔ)學(xué)習(xí)是個(gè)由不知到知的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是不很長(zhǎng)的。但從知到能，由能到熟，卻需要一個(gè)較長(zhǎng)的.過(guò)程。特別是學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)已有母語(yǔ)習(xí)慣性的，因此他們?cè)趯W(xué)習(xí)英語(yǔ)過(guò)程中總是不自覺(jué)地把母語(yǔ)習(xí)慣強(qiáng)加在英語(yǔ)身上，這就使得從知到能，由能到熟的過(guò)程更加復(fù)雜化。掌握英語(yǔ)，是建立一新習(xí)慣的過(guò)程，這不是一件輕而易舉的事，它需要經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的和嚴(yán)格的訓(xùn)練過(guò)程。
加強(qiáng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的基本訓(xùn)練，一方面要根據(jù)英語(yǔ)這一工具的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中有效地進(jìn)行英語(yǔ)本身的訓(xùn)練，不要把英語(yǔ)課上成知識(shí)課、漢語(yǔ)課，在課堂教學(xué)中搞無(wú)益于培養(yǎng)各種能力的活動(dòng)；另一方面要在教學(xué)中重視打好基礎(chǔ)，不能貪多求快。英語(yǔ)教學(xué)中的基本訓(xùn)練就是指導(dǎo)學(xué)生聽(tīng)音和發(fā)音，寫字，掌握單詞和慣用詞組，合乎語(yǔ)法、合乎習(xí)慣地造句等訓(xùn)練，這都是掌握一門英語(yǔ)的根基工作。這些工作做得切實(shí)，各項(xiàng)能力就比較容易培養(yǎng)起來(lái)。相反，忽視這些訓(xùn)練，就會(huì)給將來(lái)的學(xué)習(xí)造成層層障礙，對(duì)進(jìn)一步提高留下長(zhǎng)遠(yuǎn)的不良影響。
基本訓(xùn)練是手段?；居?xùn)練的依據(jù)是基礎(chǔ)知識(shí)，其目的是化知識(shí)為技能、熟巧。上面我們把中學(xué)生掌握英語(yǔ)過(guò)程分為知、能、熟三個(gè)階段。從基本訓(xùn)練這一角度來(lái)看，不能訓(xùn)練到“能”為止?！澳堋笔侵溉藗兂醮芜M(jìn)行自己理解了的行動(dòng)。這種“能”距離“熟”還很遙遠(yuǎn)，而作為實(shí)際掌握和運(yùn)用英語(yǔ)的基本技能，是不能不熟練的。我們通常講的“得心應(yīng)手”、“脫口而出”就是“熟”的標(biāo)志?；居?xùn)練的功夫應(yīng)該達(dá)到這種境地。因此，基本訓(xùn)練包括由知到能的訓(xùn)練，即鞏固語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯、書寫等基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練，也包括從能到熟的訓(xùn)練，即聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫各種能力的訓(xùn)練。
英語(yǔ)的基礎(chǔ)知識(shí)指的是課文范圍內(nèi)的語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯、書寫等知識(shí)?；A(chǔ)知識(shí)是基本訓(xùn)練的依據(jù)，因此，基本訓(xùn)練就要根據(jù)基礎(chǔ)知識(shí)的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定適當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩健?/p>
學(xué)習(xí)語(yǔ)音離不開模仿的方法。模仿有直覺(jué)模仿和自覺(jué)模仿。直覺(jué)模仿僅僅要求學(xué)生憑感覺(jué)作簡(jiǎn)單的模仿，自覺(jué)模仿應(yīng)讓學(xué)生理解發(fā)音部位和語(yǔ)音特點(diǎn)。每一種語(yǔ)言里，都有一些音是可以直覺(jué)模仿學(xué)會(huì)的，但如果全都以自覺(jué)模仿來(lái)學(xué)就未必經(jīng)濟(jì)。語(yǔ)音訓(xùn)練要注意我國(guó)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)音的主要困難及方言的影響，有目的地、有重點(diǎn)地進(jìn)行訓(xùn)練。
語(yǔ)音學(xué)習(xí)是為了在言語(yǔ)實(shí)踐中運(yùn)用的，因此語(yǔ)音的基本訓(xùn)練也應(yīng)該在言語(yǔ)實(shí)踐中進(jìn)行。語(yǔ)音訓(xùn)練要貫徹在課文教學(xué)中，和詞匯、語(yǔ)法教學(xué)結(jié)合起來(lái)。正確地聽(tīng)準(zhǔn)和讀準(zhǔn)所學(xué)單詞、一些慣用詞組、常用句型和課文中的語(yǔ)言材料應(yīng)當(dāng)是語(yǔ)音教學(xué)中很重要的而又非常具體的基本訓(xùn)練內(nèi)容。
寫字的技能包括正確的書寫技巧。書寫訓(xùn)練要以臨摹為主要方法。從運(yùn)筆的基本動(dòng)作開始，先用準(zhǔn)格法，按格子書寫，嚴(yán)格要求，一筆不茍地反復(fù)練習(xí)。書寫教學(xué)要充分利用黑板。教師端正、美觀的板書是學(xué)生臨摹的榜樣。教師要注意多讓學(xué)生有在黑板上練習(xí)的機(jī)會(huì)。在練習(xí)過(guò)程中，對(duì)大寫筆順、小寫連筆、標(biāo)點(diǎn)、移行應(yīng)予特別重視。為書寫技巧不是一朝一夕之功，需要較長(zhǎng)的時(shí)間訓(xùn)練和培養(yǎng)。
任何一種言語(yǔ)技能的形成，都必需以一定語(yǔ)言材料為基礎(chǔ)。掌握詞匯過(guò)程的主要矛盾表現(xiàn)在音、形、義、用等四個(gè)方面。在初學(xué)階段，首先是音形矛盾，許多拼音錯(cuò)誤，大多數(shù)是由于讀音不準(zhǔn)而造成的。讀音規(guī)則、構(gòu)詞知識(shí)，可以幫助記憶單詞，但真正記憶單詞還是靠多拼讀、拼寫。詞匯義用矛盾是隨著學(xué)習(xí)進(jìn)程而逐步尖銳起來(lái)的。教學(xué)中要貫徹“就詞論詞”、“詞不離句”的原則；一個(gè)孤立的詞是很難掌握其意義和用法的，必須和具體的句子及語(yǔ)言環(huán)境結(jié)合起來(lái)才好理解和掌握。
語(yǔ)法的基本訓(xùn)練必須從加強(qiáng)語(yǔ)法基本知識(shí)教學(xué)和常用句型的訓(xùn)練兩方面著手。語(yǔ)法基本知識(shí)，要按照不同階段的要求，簡(jiǎn)明扼要地講解清楚，并通過(guò)實(shí)踐練習(xí)，達(dá)到掌握。進(jìn)行常用句型的訓(xùn)練是克服“漢語(yǔ)式”英語(yǔ)的重要途徑。語(yǔ)法教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐h外對(duì)比是必要的，通過(guò)對(duì)比可以自覺(jué)地排除母語(yǔ)的干擾作用。但對(duì)比只能解決理解、領(lǐng)會(huì)，而真正的掌握還是要加強(qiáng)英語(yǔ)本身的實(shí)踐練習(xí)。在語(yǔ)法教學(xué)的基本訓(xùn)練是建立一種新習(xí)慣的過(guò)程，其主要方法是熟讀多練。因此，在語(yǔ)法教學(xué)中貫徹精講多練是加強(qiáng)基本訓(xùn)練的重要標(biāo)志。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十五
本文針對(duì)我國(guó)高校英語(yǔ)專業(yè)口語(yǔ)教學(xué)教學(xué)中普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和研究，從專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)教材、口語(yǔ)教師和學(xué)生三個(gè)方面進(jìn)行闡述，并提出了相應(yīng)的解決辦法和對(duì)策。從而提高學(xué)生的口語(yǔ)對(duì)話能力，以達(dá)到溝通的目的。
隨著我國(guó)加入wto，社會(huì)對(duì)大學(xué)英語(yǔ)專業(yè)人才的需求也隨之而增大，同時(shí)也對(duì)人們的口頭交際能力提出了更高的要求，但是目前國(guó)內(nèi)高校英語(yǔ)教學(xué)主要把重點(diǎn)放在讀、寫、譯等方面，而“說(shuō)”這個(gè)技能往往被忽視。導(dǎo)致學(xué)生不能把學(xué)到的英語(yǔ)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際的交往中，出現(xiàn)所謂的“啞巴英語(yǔ)”現(xiàn)象。本文試就口語(yǔ)教學(xué)中常見(jiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行分析，試圖尋求相關(guān)對(duì)策以提高教學(xué)效果。
1.口語(yǔ)教材。
目前關(guān)于英語(yǔ)專業(yè)口語(yǔ)教材有很多種，各個(gè)高校所采用的教材版本也不盡相同。不過(guò)大部分的教材設(shè)置都是根據(jù)學(xué)生年級(jí)的高低而編排不同的教學(xué)內(nèi)容，比如在每個(gè)單元都會(huì)有固定的話題(topic)，然后隨之列舉出一些相關(guān)的表達(dá)方式，編制一些典型的對(duì)話供學(xué)生參考練習(xí)。有些教材還在課文之后引用些名言名句、英文詩(shī)歌或者英文歌曲等內(nèi)容供學(xué)生欣賞。這些內(nèi)容的確對(duì)學(xué)生有一定的幫助和促進(jìn)作用。但是在課堂之外，這些內(nèi)容就與學(xué)生束之高閣，學(xué)生不能用所學(xué)的語(yǔ)言真實(shí)有效地表達(dá)自己的想法，因?yàn)檫@些教材與目前社會(huì)和學(xué)生的真實(shí)生活和想法關(guān)聯(lián)性不大，以至于學(xué)生的思想被禁錮在某個(gè)特定的不熟悉的環(huán)境中，無(wú)法進(jìn)行思想表達(dá)，更談不上用英語(yǔ)進(jìn)行闡述。學(xué)生對(duì)課文所提供的練習(xí)也只是在自己的思維空間進(jìn)行生硬的英漢轉(zhuǎn)換。然而在目前國(guó)際交往日益頻繁的情況下，學(xué)生更需要的并不只是如何問(wèn)路，怎樣去參加朋友的生日聚會(huì)，而是如何真實(shí)地、自如地表達(dá)自我，如何對(duì)目前所處的社會(huì)條件、生存環(huán)境和遇到的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行描述和評(píng)價(jià)，從而達(dá)到在各種應(yīng)用領(lǐng)域中自由運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交流和溝通的目的。因此，英語(yǔ)專業(yè)口語(yǔ)教材的選用也是很重要的一個(gè)因素。
2.口語(yǔ)教師。
在中國(guó)的傳統(tǒng)教學(xué)理論的影響下，高校英語(yǔ)教師的上課模式仍然是單向的灌輸過(guò)程，教師至始至終在課堂上處于主體地位，而學(xué)生則處于被動(dòng)的地位，尤其在口語(yǔ)課堂上很少有參與的機(jī)會(huì)或者達(dá)不到練習(xí)口語(yǔ)的目的。有些教師在課堂上只注重少數(shù)口語(yǔ)基礎(chǔ)好的學(xué)生，沒(méi)有耐心來(lái)訓(xùn)練和幫助多數(shù)口語(yǔ)較差的學(xué)生，認(rèn)為是浪費(fèi)時(shí)間、沒(méi)有什么成就感。結(jié)果，整堂課下來(lái)效果甚微，學(xué)生感覺(jué)枯燥、無(wú)聊、學(xué)不到東西從而選擇逃課或者其他方式來(lái)反抗等，學(xué)生練習(xí)口語(yǔ)的積極性受到了打擊。這里面教師負(fù)有不可推卸的責(zé)任。再者，英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師自身的素質(zhì)有著很高的要求，教師自身的知識(shí)面和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行口語(yǔ)練習(xí)的能力至關(guān)重要，如果教師本身發(fā)音不過(guò)關(guān)，方法老套死板，沒(méi)有獨(dú)特的人格魅力，這些因素都將直接地影響學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)水平的提高。
3.學(xué)生方面。
對(duì)于中國(guó)學(xué)生來(lái)說(shuō)，不太容易解放自己，害羞、拘禁、怕出錯(cuò)等方面的心里障礙是需要我們倍加關(guān)注的，班里有相當(dāng)多的學(xué)生性格內(nèi)向，平時(shí)少言寡語(yǔ)，與別人很少溝通，在課堂上更不敢自由表達(dá)自己的意愿，表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，再受到一次小挫折后就更加封閉起來(lái)，不再在課堂上發(fā)言，從而導(dǎo)致了惡性循環(huán)。這對(duì)他們的口語(yǔ)能力產(chǎn)生了很大的影響。再者，學(xué)生只是在課堂上這幾十分鐘練習(xí)口語(yǔ)，在平時(shí)的生活和學(xué)習(xí)中普遍使用母語(yǔ)交流，因此練習(xí)口語(yǔ)的時(shí)間非常有限，所以只想在課堂上迅速提高學(xué)生的口語(yǔ)水平是不可能的。
1.選擇適合學(xué)生自身特點(diǎn)的教材。
該教材應(yīng)該能夠以一定量的語(yǔ)言輸入為前提，將英語(yǔ)基礎(chǔ)課和口語(yǔ)課教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使語(yǔ)言的內(nèi)容、形式、功能進(jìn)行有效地融合。從簡(jiǎn)單的英語(yǔ)基本交流技巧逐步過(guò)渡到復(fù)雜的社會(huì)情景訓(xùn)練。而且課堂上的口語(yǔ)練習(xí)也不一定拘泥于教材的安排設(shè)置，教師可以自由靈活安排，結(jié)合本地區(qū)學(xué)生的特點(diǎn)和情況設(shè)計(jì)出一些他們感興趣的真實(shí)話題來(lái)討論。
2.創(chuàng)造良好的口語(yǔ)課堂教學(xué)環(huán)境和氛圍。
課堂的教學(xué)方式應(yīng)當(dāng)從以教師為中心轉(zhuǎn)變到以學(xué)生為主導(dǎo)，教師只是教學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者、幫助者。教師不再是口語(yǔ)課堂的主宰者，學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的參與者，真正的中心人物。教師應(yīng)該為口語(yǔ)課堂創(chuàng)造一個(gè)自然寬松的交際環(huán)境，在這個(gè)環(huán)境里，師生、生生之間可以自由交談，教師應(yīng)該持鼓勵(lì)、友好、寬容的態(tài)度，注意培養(yǎng)他們的自信心，幫助他們克服自卑心理，消除緊張感和焦慮感，使其積極開口說(shuō)話。此外，教師還要循循善誘，要有耐心和信心，對(duì)教材的形式和安排采取更加靈活的方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。比如進(jìn)行角色扮演對(duì)話、發(fā)表小的演講、即席提問(wèn)、模擬情景場(chǎng)合等，這些練習(xí)要從易到難，充滿趣味。對(duì)學(xué)生口語(yǔ)能力的提高應(yīng)該是分階段性的，就是準(zhǔn)備階段、流利階段和后續(xù)階段。在準(zhǔn)備階段，學(xué)生就教師提供的學(xué)習(xí)材料進(jìn)行預(yù)習(xí)和記憶；在流利階段，教師在教室集中訓(xùn)練學(xué)生語(yǔ)言的流利性；最后階段學(xué)生可以用的其他感興趣的材料進(jìn)行訓(xùn)練，達(dá)到鞏固提高的目的。
3.豐富教學(xué)手段與內(nèi)容，加強(qiáng)文化教學(xué)的`導(dǎo)入。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用，口語(yǔ)教學(xué)的手段也隨之豐富起來(lái)。教師要充分利用這些科技手段，在多媒體課堂上創(chuàng)造英語(yǔ)學(xué)習(xí)的環(huán)境，比如讓學(xué)生觀看適合的英語(yǔ)節(jié)目，并從中自覺(jué)地學(xué)習(xí)地道的語(yǔ)言；教師也可以剪輯電影或錄像，然后進(jìn)行消音處理，讓學(xué)生根據(jù)畫面內(nèi)容猜測(cè)和進(jìn)行配音等活動(dòng)，這些都可以提高他們的學(xué)習(xí)興趣。此外，教師還可以精心選擇英語(yǔ)報(bào)刊雜志上的文章或話題，提供大量相關(guān)資料讓學(xué)生學(xué)習(xí)討論，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，增大語(yǔ)言的輸入。與此同時(shí)，語(yǔ)言的文化的載體，文化學(xué)習(xí)是語(yǔ)言教學(xué)的一個(gè)重要部分，學(xué)習(xí)語(yǔ)言就是為了解和交流文化做準(zhǔn)備。在教學(xué)過(guò)程中，教師要給學(xué)生提供英美文化的素材和資料，設(shè)計(jì)各種不同國(guó)外真實(shí)的情景，使學(xué)生能對(duì)兩種不同的文化進(jìn)行分析、比較、提高文化的意識(shí)，培養(yǎng)使用得體的語(yǔ)言進(jìn)行交際的能力。口語(yǔ)教學(xué)導(dǎo)入文化內(nèi)容是十分必要的，可以盡量減除由于本國(guó)文化和英美文化之間的差異，造成表達(dá)不確切，從而導(dǎo)致交流失敗。因此，我們?cè)诮虒W(xué)中既要注重語(yǔ)言形式的正確性，也要注意語(yǔ)言意義的得體性和可接受性。
4.加強(qiáng)課外口語(yǔ)實(shí)踐訓(xùn)練。
要多鼓勵(lì)學(xué)生廣泛地接觸社會(huì)，了解生活實(shí)際，在陌生的環(huán)境中進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練是很有成效的?？谡Z(yǔ)教師要鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間積極參與校內(nèi)的各種英語(yǔ)實(shí)踐活動(dòng)，比如英語(yǔ)角、英語(yǔ)沙龍、英語(yǔ)演講比賽、辯論賽等，抓住一切機(jī)會(huì)練習(xí)口語(yǔ)。
總之，口語(yǔ)教學(xué)是高校英語(yǔ)專業(yè)必不可少的一部分，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。教師和學(xué)生要共同努力，通過(guò)各種方法和途徑使學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力得到改善和提高。作為教師一定要改變觀念，不斷探索和嘗試，把培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力作為一項(xiàng)任務(wù)長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，貫穿于英語(yǔ)教學(xué)的始終。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十六
我國(guó)的城市化進(jìn)程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對(duì)施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯(cuò)，那么不但會(huì)威脅到居民的安全，還會(huì)造成重大的安全事故，對(duì)建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強(qiáng)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動(dòng)建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對(duì)高層建筑施工有所幫助。
高層建筑工程施工特點(diǎn)關(guān)鍵技術(shù)。
現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來(lái)城市建筑發(fā)展的趨勢(shì)。城市的科學(xué)技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來(lái)，高層建筑施工水平可以反映一個(gè)國(guó)家的綜合實(shí)力。在當(dāng)今的城市中，高層建筑數(shù)量越來(lái)越多，而能夠技術(shù)對(duì)建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強(qiáng)對(duì)高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。
相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點(diǎn)，具體如下：
1.1建筑地基深。
穩(wěn)定性對(duì)高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個(gè)硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時(shí)候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長(zhǎng)度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過(guò)20米。總的來(lái)說(shuō)，地基施工十分復(fù)雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復(fù)雜，故而施工時(shí)間以及成本都會(huì)受到很大的影響。
1.2技術(shù)要求高。
鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見(jiàn)，故而高層建筑多會(huì)用到相關(guān)的施工技術(shù)。現(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實(shí)際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。
1.3施工周期長(zhǎng)。
多層建筑一般需要10個(gè)月的施工時(shí)間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時(shí)間，要縮減高層建筑施工時(shí)間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時(shí)間上下功夫。針對(duì)不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對(duì)現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時(shí)間以及成本。
1.4施工量大。
隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來(lái)了巨大的施工量，日益多樣化的項(xiàng)目，而要完成這些項(xiàng)目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無(wú)疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問(wèn)題。
通過(guò)上述分析，我們對(duì)高層建筑施工的特點(diǎn)有了清晰地認(rèn)識(shí)，因此在實(shí)際的高層建筑能夠中，我們需要對(duì)一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：
2.1混凝土施工技術(shù)。
周期長(zhǎng)、工程量大是高層建筑施工的典型特點(diǎn)，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會(huì)產(chǎn)生變化而影響強(qiáng)度，這樣就會(huì)對(duì)工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確?；炷两Y(jié)構(gòu)安全性、強(qiáng)度，就需要從如下幾個(gè)方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時(shí)候要采用分層分段施工方法，如此一來(lái)就能增強(qiáng)混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預(yù)留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時(shí)間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級(jí)相同、連續(xù)的混凝土強(qiáng)度。其二，加強(qiáng)配比工作，計(jì)量工具要盡量精準(zhǔn)，確保原材料的重量可以被準(zhǔn)確稱量，依據(jù)設(shè)計(jì)人員的配合比準(zhǔn)確控制混凝土的級(jí)別，在攪拌的過(guò)程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時(shí)候，施工人員應(yīng)該一面進(jìn)行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進(jìn)行振搗。振搗方式應(yīng)該堅(jiān)持兩個(gè)要點(diǎn)，一個(gè)是從上而下，另一個(gè)是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。
2.2高層泵送技術(shù)。
將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢(shì)明顯，不但可以確保混凝土配合比涉及要求，還能保證混凝土的泵送高度。這里所說(shuō)的雙滲，一個(gè)是摻粉煤灰，另一個(gè)是摻化學(xué)外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預(yù)設(shè)澆筑高度的實(shí)現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。
2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。
從建筑功能角度來(lái)看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學(xué)正好契合。然而在實(shí)際布置的時(shí)候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來(lái)越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實(shí)現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來(lái)看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當(dāng)前的工程中還是比較常見(jiàn)的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。
2.4深基坑技術(shù)。
為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強(qiáng)的荷載能力，故而在基坑施工中對(duì)施工技術(shù)就有更高的要求。具體來(lái)說(shuō)，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護(hù)等。正是因?yàn)楦邔咏ㄖ笊罨?，所以在?shí)際的施工過(guò)程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。
這就需要注意如下幾點(diǎn)：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確保基坑工程符合建筑工程建設(shè)的要求。
2.5模板施工技術(shù)。
模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來(lái)說(shuō)筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。
具體來(lái)說(shuō)，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達(dá)到高層后對(duì)其進(jìn)行校正，確保無(wú)誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進(jìn)行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對(duì)主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過(guò)這種方式，附著、運(yùn)轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會(huì)減小，加設(shè)工具、模板裝置費(fèi)用也將減少，施工作業(yè)面得以擴(kuò)大，施工的速度大大加快。
如今我國(guó)的經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問(wèn)題，還能推動(dòng)建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強(qiáng)對(duì)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對(duì)高層建筑施工有所幫助。
[1]劉凡.淺析高層建筑施工技術(shù)[j].價(jià)值工程,2013(23).
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十七
摘要：畢業(yè)論文是園藝專業(yè)本科生人才培養(yǎng)中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是對(duì)學(xué)生大學(xué)四年學(xué)習(xí)的全方位檢驗(yàn)和考核。目前園藝本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))工作中還存在一些問(wèn)題，影響了畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)功能的發(fā)揮。本文分析了園藝專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的主要問(wèn)題及其形成原因，并在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的解決建議。
關(guān)鍵詞：畢業(yè)論文;質(zhì)量;問(wèn)題;提高。
畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))是本科教育中最重要的實(shí)踐性教學(xué)，作為培養(yǎng)方案的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，它既是對(duì)學(xué)生大學(xué)四年學(xué)習(xí)的全方位檢驗(yàn)與考核，也是培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力的綜合平臺(tái)。因此，這個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)施可為學(xué)生走向工作崗位或進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。但目前本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)工作中存在著一些問(wèn)題，影響了畢業(yè)設(shè)計(jì)綜合教育功能的發(fā)揮。本文在分析園藝專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的主要問(wèn)題及其形成原因的基礎(chǔ)上，根據(jù)園藝專業(yè)的特點(diǎn)，提出了一些提高畢業(yè)論文質(zhì)量的建議。
一、畢業(yè)論文中主要存在的質(zhì)量問(wèn)題。
對(duì)當(dāng)前有關(guān)理論前沿或?qū)嶋H生產(chǎn)中的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題關(guān)注不夠，缺乏創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，沒(méi)有獨(dú)到見(jiàn)解，低水平重復(fù)較多。論文對(duì)問(wèn)題的分析不夠深刻，缺乏一定學(xué)術(shù)價(jià)值，針對(duì)性不強(qiáng)。畢業(yè)論文缺少歷史性回顧和綜述，對(duì)本領(lǐng)域了解深度不夠，導(dǎo)致盲目推理，盡管有些選題來(lái)源于生產(chǎn)實(shí)踐，但在畢業(yè)論文未能作系統(tǒng)設(shè)計(jì)，也未進(jìn)行針對(duì)性實(shí)驗(yàn)，未形成自己的觀點(diǎn)。
1.缺乏一定的學(xué)術(shù)價(jià)值，應(yīng)用價(jià)值較少。有學(xué)者認(rèn)為，27%的畢業(yè)論文選題來(lái)自實(shí)踐，但只是單純地堆放基本理論和數(shù)據(jù)，分析和解決問(wèn)題的思路狹窄，綜合運(yùn)用知識(shí)能力較差;34%的畢業(yè)論文缺少歷史性回顧和綜述，對(duì)本領(lǐng)域了解深度不夠，導(dǎo)致在文章中盲目推理，選題雖來(lái)源于生產(chǎn)實(shí)踐，但未進(jìn)行針對(duì)性實(shí)驗(yàn)，難以形成自己的觀點(diǎn)。調(diào)查顯示，本科畢業(yè)論文中大量引用和編輯別人的觀點(diǎn)，缺乏學(xué)生獨(dú)立的見(jiàn)解：有61.3%學(xué)生的畢業(yè)論文是對(duì)別人的文章進(jìn)行裁剪并融入自己的觀點(diǎn)，有7.9%學(xué)生的畢業(yè)論文完全是通過(guò)計(jì)算機(jī)裁剪重組形成的，只有30.8%學(xué)生的畢業(yè)論文是在實(shí)地調(diào)研基礎(chǔ)上撰寫的，闡述的是自己的觀點(diǎn)。在這些學(xué)生的畢業(yè)論文中，有些觀點(diǎn)是通過(guò)學(xué)生一定的積累所形成，也有一些是在實(shí)地調(diào)查研究的基礎(chǔ)上形成的，但其它69.2%的學(xué)生的畢業(yè)論文觀點(diǎn)只能是別人研究的堆砌，或者是完全抄襲別人的觀點(diǎn)，這些論文只是原有觀點(diǎn)的簡(jiǎn)單重復(fù)，它們的學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值就可想而知。
2.畢業(yè)論文撰寫不規(guī)范。在以往關(guān)于畢業(yè)論文質(zhì)量的探討中偏重于設(shè)計(jì)選題和課題實(shí)施方案的制定與實(shí)施，而對(duì)論文的撰寫過(guò)程重視不足，有一些畢業(yè)學(xué)生在論文答辯時(shí)，論文的撰寫還達(dá)不到學(xué)校規(guī)定的要求。主要體現(xiàn)在：文獻(xiàn)查閱得不夠全面;數(shù)據(jù)處理不科學(xué);結(jié)論不能體現(xiàn)題目的創(chuàng)新性;格式不規(guī)范。產(chǎn)生這一問(wèn)題的原因主要有兩個(gè)。其一，指導(dǎo)教師對(duì)畢業(yè)論文畢業(yè)論文審核不嚴(yán)格，甚至有些指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)校制定的論文撰寫規(guī)范也不清楚。其二，學(xué)生在論文撰寫過(guò)程中不夠主動(dòng)，科研論文寫作知識(shí)匱乏，過(guò)度依賴指導(dǎo)教師。
二、園藝專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)中存在的問(wèn)題。
1.學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視程度不夠。園藝專業(yè)的特點(diǎn)決定了畢業(yè)論文的完成具有季節(jié)性和時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，這使畢業(yè)設(shè)計(jì)的進(jìn)行在時(shí)間上與就業(yè)或考研有一定的沖突。而且，由于就業(yè)壓力的增大，大四畢業(yè)生將大部分的精力都投入到了找工作和各類資格考試中，有的學(xué)生甚至犧牲畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間去學(xué)習(xí)外語(yǔ)。在論文撰寫期間一些同學(xué)要么輾轉(zhuǎn)各地尋找工作，要么忙于研究生面試和復(fù)試。在這種情況下，學(xué)生不可能完成高質(zhì)量的'畢業(yè)論文。
2.指導(dǎo)教師指導(dǎo)工作不夠到位。學(xué)生在選擇指導(dǎo)教師時(shí)，傾向于經(jīng)驗(yàn)豐富、威望高的老教師，這些高水平教師的科研任務(wù)往往也比較重，如加上過(guò)重的畢業(yè)生論文指導(dǎo)工作，隨著畢業(yè)生數(shù)量的不斷增加，會(huì)出現(xiàn)部分教師對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作投入的精力不足的情況。而與老教師相比，青年教師雖然可以投入更多的精力，但由于缺少科研和教學(xué)的經(jīng)歷，對(duì)畢業(yè)論文的指導(dǎo)質(zhì)量也不高。
1.關(guān)于畢業(yè)設(shè)計(jì)選題時(shí)期。為了解決園藝專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)相沖突的問(wèn)題，可組織學(xué)生提前進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)，在大二下學(xué)期就組織選題，為學(xué)生介紹指導(dǎo)教師及各指導(dǎo)教師的科研方向。讓學(xué)生根據(jù)自己感興趣的課題進(jìn)行資料搜集及文獻(xiàn)閱讀。使學(xué)生利用學(xué)習(xí)之余做畢業(yè)設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備工作，例如，查閱資料、制定實(shí)施方案、做實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備等，甚至在可能的情況下進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)。
2.關(guān)于教師的指導(dǎo)。畢業(yè)設(shè)計(jì)是一項(xiàng)重要的育人工作，應(yīng)特別注意加強(qiáng)教師的職業(yè)道德和人格修養(yǎng)，選擇責(zé)任心強(qiáng)的教師作為指導(dǎo)教師。對(duì)于教師的指導(dǎo)，首先是課題的選擇，要有助于學(xué)生掌握本專業(yè)的基本功，鞏固、拓寬和綜合運(yùn)用在學(xué)習(xí)中獲得的知識(shí)。同時(shí)，選題與行業(yè)發(fā)展、學(xué)生出口相結(jié)合。高等教育的目的就是為社會(huì)塑造高水平的勞動(dòng)者，而絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是為了擇業(yè)，所以，畢業(yè)設(shè)計(jì)題目的選擇必須與行業(yè)技術(shù)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相結(jié)合，能夠?yàn)閷W(xué)生適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)工作創(chuàng)造條件。本科畢業(yè)生的出口基本上就是工作和讀研兩種選擇，對(duì)于這兩類學(xué)生，在確定畢業(yè)設(shè)計(jì)題目時(shí)最好能夠因材施教：對(duì)于就業(yè)的同學(xué)盡可能選擇技術(shù)性題目，對(duì)于讀研的同學(xué)盡可能選擇技術(shù)與理論相結(jié)合、研究型的題目。教師在指導(dǎo)過(guò)程中要注重啟發(fā)學(xué)生的開創(chuàng)精神，注意理論與實(shí)際的結(jié)合。還可以和實(shí)習(xí)的企業(yè)及基地合作實(shí)行企業(yè)高校雙導(dǎo)師制。對(duì)于科研任務(wù)重的教師，可以培養(yǎng)研究生參與教學(xué)，以研究生帶本科生，在培養(yǎng)了本科生的同時(shí)也鍛煉了研究生。在激勵(lì)青年老師參加科研和教學(xué)工作，培養(yǎng)其科研教學(xué)能力的同時(shí)，還可采取老教師與青年教師形成畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)小組的方式，彌補(bǔ)青年教師經(jīng)驗(yàn)不足及老教師投入精力有限的缺陷。
3.關(guān)于畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)資源不足的問(wèn)題。為了解決本科畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)資源不足的問(wèn)題，一方面要加大對(duì)本科教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入，另一方面鼓勵(lì)科研經(jīng)費(fèi)充足的教師，將本科生發(fā)展為科研力量的一部分，讓本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)的工作參予到課題研究中去。
4.關(guān)于畢業(yè)論文的撰寫。畢業(yè)論文的撰寫過(guò)程是培養(yǎng)學(xué)生研究能力的重要環(huán)節(jié)。指導(dǎo)教師應(yīng)多提意見(jiàn)和建議，少給“答案”，注重發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，但要再關(guān)鍵階段給予必要的引導(dǎo)和監(jiān)督?？赏ㄟ^(guò)開設(shè)“專業(yè)文獻(xiàn)查閱與論文撰寫實(shí)訓(xùn)”課程解決學(xué)生論文寫作能力差的問(wèn)題，通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能掌握專業(yè)文獻(xiàn)查閱的方法和數(shù)據(jù)處理的技能，熟悉論文撰寫的方法及基本要求。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十八
摘要：近年來(lái)，社會(huì)需求對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個(gè)階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問(wèn)題需要我們解決，注重對(duì)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。
1．教師教學(xué)的問(wèn)題。目前，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生只能被動(dòng)的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動(dòng)性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識(shí)點(diǎn)，但是大多數(shù)學(xué)生無(wú)法將這些知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，融會(huì)貫通的使用，學(xué)生無(wú)法將知識(shí)點(diǎn)靈活的運(yùn)用到實(shí)際臨床問(wèn)題當(dāng)中。對(duì)于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識(shí)和教材上涉及的知識(shí)講解給學(xué)生，因而只要求教師對(duì)教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識(shí)講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過(guò)程中也只是想方設(shè)法使自己的語(yǔ)言更加的幽默，能夠?qū)?wèn)題講解的深入淺出，使學(xué)生愛(ài)聽(tīng)。
2．學(xué)生學(xué)習(xí)的問(wèn)題。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)理論和實(shí)踐的要求較強(qiáng)，特別是對(duì)理論知識(shí)的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點(diǎn)，因此在記憶的過(guò)程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生會(huì)感覺(jué)枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會(huì)慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長(zhǎng)，對(duì)于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識(shí)本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識(shí)，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
3．教學(xué)評(píng)價(jià)的弊端。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)教育界對(duì)這些問(wèn)題早已有了深入的認(rèn)識(shí)，但是，我國(guó)教育改革以來(lái)這些問(wèn)題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評(píng)價(jià)制度尚未進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時(shí)間花費(fèi)在記憶理論知識(shí)上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評(píng)價(jià)方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1．構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國(guó)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見(jiàn)習(xí)時(shí)間，然后再安排到醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐間隔的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實(shí)踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識(shí)融會(huì)貫通，在學(xué)習(xí)理論的過(guò)程中對(duì)所學(xué)的知識(shí)不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過(guò)的知識(shí)，知識(shí)儲(chǔ)備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實(shí)踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)的理論知識(shí)無(wú)法熟練地運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識(shí)后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對(duì)各種理論知識(shí)進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識(shí)的同時(shí)也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識(shí)。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，有助于學(xué)生靈活的運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，然后進(jìn)行病史匯報(bào)，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對(duì)于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見(jiàn)的疾病可以通過(guò)視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加深學(xué)生對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)。
2．加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個(gè)階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因?yàn)獒t(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會(huì)成為未來(lái)醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢(shì)在必行的。目前，在我國(guó)計(jì)劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國(guó)以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的過(guò)程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會(huì)和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐的過(guò)程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要學(xué)會(huì)如何跟患者以及家屬溝通，主動(dòng)學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識(shí)，使學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地與患者溝通。
我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問(wèn)題，實(shí)行以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問(wèn)題。同時(shí)還需要注意的是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十九
1、匯報(bào)本人選定畢業(yè)論文題目情況，經(jīng)指導(dǎo)教師協(xié)調(diào)后確定論文題目;。
3、根據(jù)本人畢業(yè)論文題目、畢業(yè)論文任務(wù)書要求，撰寫“畢業(yè)論文項(xiàng)目調(diào)研提綱”;。
對(duì)以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、國(guó)際大宗商品市場(chǎng)的變化情況，歷史沿革、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);。
2、沙鋼股份公司的基本情況介紹;。
3、沙鋼股份公司經(jīng)營(yíng)成果與財(cái)務(wù)分析;。
4、沙鋼股份公司在國(guó)際大宗商品市場(chǎng)上的定價(jià)權(quán);。
5、國(guó)際大宗商品市場(chǎng)的變化對(duì)沙鋼股份公司的影響;。
對(duì)以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、沙鋼股份公司主營(yíng)產(chǎn)品與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì);。
2、沙鋼股份公司外部環(huán)境與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析;。
3、沙鋼股份公司在國(guó)內(nèi)同行業(yè)中的地位;。
4、沙鋼股份公司在國(guó)際市場(chǎng)上的地位;。
5、沙鋼股份公司應(yīng)對(duì)國(guó)際大宗商品市場(chǎng)變化的對(duì)策和措施等。
1、學(xué)習(xí)“企業(yè)戰(zhàn)略管理理論與案例”的相關(guān)內(nèi)容：
2、學(xué)習(xí)“財(cái)務(wù)管理學(xué)”的相關(guān)內(nèi)容：
3、復(fù)習(xí)“管理學(xué)”相關(guān)知識(shí)：
4、學(xué)習(xí)“08級(jí)工商管理課程設(shè)計(jì)資料”：
5、歸類整理搜集的資料，并根據(jù)調(diào)研所搜集的資料完成項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告。
1、分析、整理調(diào)研資料，
2、對(duì)歸類整理的數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行認(rèn)真閱讀、研究、分析，
3、進(jìn)一步了解國(guó)際大宗商品市場(chǎng)變化對(duì)沙鋼股份公司的影響。
依據(jù)畢業(yè)論文任務(wù)書、項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告、畢業(yè)論文計(jì)劃進(jìn)程表，撰寫開題報(bào)告。準(zhǔn)備開題報(bào)告答辯。
1、進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，搜集、補(bǔ)充、完善資料;。
3、確定論文框架，完成詳細(xì)論文寫作提綱。
對(duì)前幾周的論文進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步完善，完成中期檢查報(bào)告。總結(jié)前期工作中的不足，補(bǔ)充疏漏的部分，為論文初稿做好準(zhǔn)備工作。
按開題報(bào)告的論文結(jié)構(gòu)要求，按寫作提綱的內(nèi)容、層次、邏輯安排，對(duì)論文框架進(jìn)行展開，撰寫論文初稿。
進(jìn)一步分析、整理，補(bǔ)充、完善資料，對(duì)論文初稿進(jìn)行充實(shí)，細(xì)化論文內(nèi)容。
進(jìn)一步完善論文內(nèi)容，完成論文初稿。
在導(dǎo)師評(píng)閱畢業(yè)論文的指導(dǎo)下，進(jìn)一步修改論文。
規(guī)范論文格式，豐富內(nèi)容。根據(jù)導(dǎo)師的意見(jiàn)和相關(guān)要求進(jìn)一步完善論文。
完成論文終稿。
提交打印版、電子版畢業(yè)論文、過(guò)程文件和課題項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告，交指導(dǎo)教師和評(píng)閱人審查、評(píng)閱。
準(zhǔn)備及參加畢業(yè)答辯。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二十
《中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問(wèn)題的決定》明確指出“憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn)，是通過(guò)科學(xué)民主程序形成的根本法”.在這里，共同性與合理性實(shí)際上被視為憲法秩序的本質(zhì)。唯其如此，憲法方可具有包容性，成為國(guó)家的整體框架；唯其如此，憲法方可具有正當(dāng)性，成為社會(huì)的最大公約數(shù)；唯其如此，憲法方可具有操作性，成為全民的行動(dòng)綱領(lǐng)。
而要夯實(shí)憲法作為基本共識(shí)和根本規(guī)范的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，就不得不進(jìn)一步開展價(jià)值觀討論，達(dá)成基本共識(shí)，從而形成新的法律意識(shí)形態(tài)。在全面深化改革和制度頂層設(shè)計(jì)背景下，“問(wèn)題”的研究仍然很重要，但“主義”的探討也無(wú)從回避。因?yàn)榻鉀Q“問(wèn)題”的技術(shù)化操作無(wú)法形成價(jià)值體系上的基本共識(shí)。沒(méi)有這種共識(shí)，頂層設(shè)計(jì)就無(wú)法做，憲法實(shí)施也無(wú)法得到可靠的保障。
為此，有必要提倡一種“共和主義”精神。它可以與中國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值體系中“和而不同”的原則相對(duì)接，可以與國(guó)家治理體系現(xiàn)代化過(guò)程中的理性設(shè)計(jì)和可繼承的共同性相對(duì)接，可以與歷史唯物論相對(duì)接，同時(shí)也能凸顯程序本位的現(xiàn)代法治原理。這種共和主義必須包括市場(chǎng)法理、指令法理、共同法理這樣三種最基本的價(jià)值元素。
實(shí)際上，在全球性的國(guó)家治理體系現(xiàn)代化過(guò)程中，法治秩序的形成和發(fā)展以及正當(dāng)化根據(jù)，本來(lái)就包含兩個(gè)不同的維度：一是從零開始的理性設(shè)計(jì)，也就是社會(huì)契約型的國(guó)家觀；另一是尊崇事實(shí)、利益以及傳統(tǒng)的繼承原理，也就是歷史傳承型的國(guó)家觀。因此，現(xiàn)代化的價(jià)值體系并非通常理解得那樣單純，而是內(nèi)部存在張力。以此來(lái)反觀中國(guó)現(xiàn)代化過(guò)程，價(jià)值體系也并非像蘇維埃詮釋者所斷言的那樣一元絕對(duì)化。
在社會(huì)主義體制下，要實(shí)現(xiàn)法律意識(shí)形態(tài)向這種三元共和主義的解釋性轉(zhuǎn)換，首先要認(rèn)真解讀歷史唯物論。歷史唯物論的基本原理是：生產(chǎn)力(勞動(dòng)、土地、貨幣)的變化會(huì)引起生產(chǎn)關(guān)系---主要指由誰(shuí)、怎樣支配生產(chǎn)手段和勞動(dòng)力的社會(huì)關(guān)系---的變化，而生產(chǎn)關(guān)系的變化又會(huì)引起上層建筑的變化。[1]雖然上層建筑也會(huì)反作用于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，但歸根結(jié)底還是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)的物質(zhì)條件決定上層建筑的存在方式。[2]當(dāng)今的中國(guó)，從1990年代中期開始，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了本質(zhì)性變化，市場(chǎng)已經(jīng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用。因此，國(guó)家體制和法律以及社會(huì)意識(shí)形態(tài)必須隨之進(jìn)行調(diào)整，這正是歷史唯物論的基本要求。在這個(gè)意義上，中國(guó)法律秩序的價(jià)值體系必須進(jìn)行重構(gòu)，主要是加強(qiáng)“市場(chǎng)法理”這個(gè)價(jià)值元素的比重和核心地位，并相應(yīng)調(diào)整所謂“指令法理”、“共同法理”與“市場(chǎng)法理”之間的關(guān)系。
特別是要通過(guò)反腐舉措遏制官僚機(jī)構(gòu)的畸形膨脹，進(jìn)而讓權(quán)利哲學(xué)和公共哲學(xué)來(lái)制約政府權(quán)力的運(yùn)行，并把這種理念和舉措制度化、程序化，納入法治的軌道。一般認(rèn)為，歷史唯物論特別強(qiáng)調(diào)社會(huì)發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，具有單維進(jìn)化史觀和決定論的特征，在這樣的分析框架里，個(gè)人的主體性和選擇自由似乎缺乏生存空間。但是，仔細(xì)研讀經(jīng)典文本可以發(fā)現(xiàn)，這樣的認(rèn)識(shí)其實(shí)是不正確的，至少是不全面的。
例如恩格斯的以下這段著名論述，就可以從中找到若干個(gè)推陳出新的切入點(diǎn)：“歷史是這樣創(chuàng)造的，最終的結(jié)果總是從許多單個(gè)的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來(lái)的，而其中每一個(gè)意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。這樣就有無(wú)數(shù)互相交錯(cuò)的力量，有無(wú)數(shù)個(gè)力的平行四邊形，而由此就產(chǎn)生出一個(gè)總的結(jié)果，即歷史事變。這個(gè)結(jié)果又可以看作一個(gè)作為整體的、不自覺(jué)地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物。因?yàn)槿魏我粋€(gè)人的愿望都會(huì)受到任何另外一個(gè)人的妨礙，而最后出現(xiàn)的結(jié)果就是誰(shuí)都沒(méi)有希望過(guò)的事物。所以以往的歷史總是像一種自然過(guò)程一樣地進(jìn)行，而且實(shí)質(zhì)上也是服從于同一運(yùn)動(dòng)規(guī)律的?！?/p>
在這里，我們可以看到服從客觀規(guī)律的歷史進(jìn)程中包含著許多特殊的個(gè)人意志，并且這些個(gè)人意志是相互關(guān)聯(lián)和相互作用的。這些個(gè)人各有自己的生活條件和語(yǔ)境，通過(guò)博弈形成合力作用，在一定程度上參與社會(huì)結(jié)構(gòu)的塑造。然而，每一個(gè)人的意志卻不能單獨(dú)決定事態(tài)的演變，結(jié)果總是取決于許多個(gè)人意志的博弈和綜合作用。因此，社會(huì)發(fā)展很難完全按照預(yù)定的計(jì)劃、有目的地進(jìn)行，在復(fù)雜的力量對(duì)比關(guān)系中永遠(yuǎn)存在偶然性和意外性，但又會(huì)按照自然的機(jī)制不斷地有序化演進(jìn)。
由無(wú)數(shù)個(gè)合力作用的平行四邊形構(gòu)成的這種動(dòng)態(tài)場(chǎng)域，與自我調(diào)整的市場(chǎng)其實(shí)是相通的、相洽的，也屬于公共選擇理論的研究范疇。在這個(gè)意義上也可以說(shuō)，歷史唯物論與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下關(guān)于合理選擇的理論框架之間的距離，并不像人們通常想象得那么大，而是很容易采納實(shí)踐理性的邏輯來(lái)考慮個(gè)人意志的計(jì)算、利害關(guān)系的計(jì)算、交涉成本的計(jì)算，等等。
實(shí)際上，西方有些學(xué)者已經(jīng)試圖把理性的個(gè)人選擇以及公共選擇概念與歷史唯物論結(jié)合起來(lái)，采取博弈論的分析方法和數(shù)理方法對(duì)馬克思主義學(xué)說(shuō)進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)和詮釋。
例如霍布斯提出的如何避免所有人對(duì)所有人的戰(zhàn)爭(zhēng)這樣一種秩序問(wèn)題，從馬克思的觀點(diǎn)來(lái)看，實(shí)際上就是關(guān)于資源和利潤(rùn)如何分配才能減少或者防止糾紛的問(wèn)題；在法學(xué)層面上看，就是如何對(duì)權(quán)益進(jìn)行制度化分配的權(quán)利論問(wèn)題。對(duì)于歐美現(xiàn)代的合理選擇理論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是交換與共識(shí)，因而制度設(shè)計(jì)上的基本原理是假定個(gè)人是均質(zhì)的'，并且通過(guò)法治使得每個(gè)人互相尊重權(quán)利，這樣就可以平等地獲得效用。但是，這樣的模式過(guò)于單純化了，似乎這樣一來(lái)就可以獲得實(shí)質(zhì)上的平等，結(jié)果并非如此。
對(duì)于歷史唯物論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至階級(jí)斗爭(zhēng)。從這個(gè)角度來(lái)解讀《共產(chǎn)黨宣言》中宣示的社會(huì)革命理想---“每個(gè)人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[5],會(huì)對(duì)歷史唯物論產(chǎn)生一種嶄新的認(rèn)識(shí)，并且可以合乎邏輯地推演出關(guān)于統(tǒng)治理性的根本問(wèn)題：要么讓那種非合作型的博弈導(dǎo)致無(wú)休止的階級(jí)斗爭(zhēng)，要么通過(guò)適當(dāng)?shù)闹贫劝才抛尣煌睦嬖V求充分表達(dá)并進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)。在筆者看來(lái)，馬克思主義就其本質(zhì)而言就是一種權(quán)利論，或者說(shuō)為權(quán)利而斗爭(zhēng)的學(xué)說(shuō)。當(dāng)然，斗爭(zhēng)的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有個(gè)人的，也有群體的。通過(guò)這樣的思考線路，歷史唯物論其實(shí)也可以通往自由而平等的法治秩序，以及關(guān)于協(xié)商民主和選舉民主的制度設(shè)計(jì)。更重要的是，這里潛藏著一種新的制度觀：制度不僅僅是博弈的規(guī)則，實(shí)際上主要體現(xiàn)為博弈的均衡狀態(tài)，并且有可能出現(xiàn)多樣性的均衡狀態(tài)。
對(duì)于法律的主觀性與客觀性之間關(guān)系的處理，歷史唯物論有兩個(gè)命題很值得重視。一個(gè)命題是馬克思提出的。他指出，“無(wú)論政治的立法或民事的立法，都不過(guò)是宣布和登記經(jīng)濟(jì)關(guān)系的需要而已”[6].他還認(rèn)為，“法律應(yīng)該是社會(huì)共同的、由一定的物質(zhì)生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的利益和需要的表現(xiàn)”[7].馬克思的觀點(diǎn)與維辛斯基提出的“法律是統(tǒng)治階級(jí)意志的表達(dá)”那樣簡(jiǎn)單化、政治化的公式有著明顯的不同，而更強(qiáng)調(diào)客觀化的共同性。意大利馬克思主義思想奠基人安東尼·拉布里奧拉詮釋得非常好：“國(guó)家是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的有效能的機(jī)構(gòu)，它保障社會(huì)制度和它的基礎(chǔ)亦即物質(zhì)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。
這種保障的實(shí)質(zhì)是采取各種方法來(lái)保持各階級(jí)的均衡?！盵8]由此可見(jiàn)，在市場(chǎng)已經(jīng)發(fā)揮決定性作用的今天，法制建設(shè)必須從自由競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的需要出發(fā)，尋求社會(huì)各種利益群體的最大公約數(shù)或者共同信念。同時(shí)，還必須注重社會(huì)的公共性，培育民間自組織機(jī)制。這些正是歷史唯物論的題中應(yīng)有之意。這個(gè)命題也提醒我們，盡管個(gè)人意志、自由、權(quán)利是國(guó)家治理現(xiàn)代化的主題詞，但制度改革并非從“應(yīng)當(dāng)是怎么樣的人”這個(gè)觀念論前提出發(fā)，而必須從“現(xiàn)實(shí)的人”出發(fā)。也就是說(shuō)，個(gè)人的主體性和自由必須在一定的生產(chǎn)關(guān)系、利益格局以及文化語(yǔ)境中來(lái)把握。盡管可以把公民從他們被鑲嵌在傳統(tǒng)秩序和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的狀態(tài)中解放出來(lái)，但是他們的行為方式仍然會(huì)帶有歷史的慣性。從這樣的“現(xiàn)實(shí)的人”出發(fā)來(lái)推動(dòng)社會(huì)制度的變遷，就可以揚(yáng)棄社會(huì)契約型國(guó)家觀與歷史傳承型國(guó)家觀之間的矛盾，使得法律秩序能夠擺脫個(gè)人與政府對(duì)立的內(nèi)在矛盾。
歷史唯物論的另一個(gè)重要法學(xué)命題是恩格斯提出來(lái)的，涉及良法與惡法的區(qū)別，涉及國(guó)家制度的反思理性，以及不同政策和意見(jiàn)之間的自由比賽。他是這樣表述的：“如果說(shuō)民法準(zhǔn)則只是以法律形式表現(xiàn)了社會(huì)的經(jīng)濟(jì)生活條件，那么這種準(zhǔn)則就可以依情況的不同而把這些條件有時(shí)表現(xiàn)得好，有時(shí)表現(xiàn)得壞。”
這意味著上層建筑與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之間的關(guān)系并非自動(dòng)產(chǎn)生的，也并非固定不變的：法律的表現(xiàn)形式是可以比較的、可以選擇的、可以改進(jìn)的，從而為主觀能動(dòng)性和技術(shù)合理性留下了足夠的回旋余地，也為制度改革提供了支點(diǎn)和杠桿。恩格斯晚年非常強(qiáng)調(diào)法律制度對(duì)經(jīng)濟(jì)以及財(cái)富分配的反作用[10]，為自由主義市場(chǎng)容易出現(xiàn)的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、貧富懸殊等問(wèn)題的解決提供了歷史唯物論的思考線索。把社會(huì)主義者以及左翼思想家所關(guān)注的平等和公正納入法治的制度設(shè)計(jì)藍(lán)圖，同時(shí)堅(jiān)持讓市場(chǎng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用，這正是國(guó)家治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也構(gòu)成了加強(qiáng)規(guī)范秩序正統(tǒng)化機(jī)制的一個(gè)重要的契機(jī)。這意味著我們必須拒絕那種絕對(duì)化的法律實(shí)證主義立場(chǎng)，讓各種制度不斷經(jīng)歷批判理性的洗禮和正當(dāng)性根據(jù)的檢驗(yàn)，不斷趨向公平正義以及民主理念。
我們還須特別留意，與第二個(gè)命題相關(guān)但又不同的是，在歷史唯物論的視野里，法律始終被理解為社會(huì)關(guān)系的中介物，應(yīng)該保持中立性，發(fā)揮溝通媒介的作用，這與斯大林時(shí)代的“階級(jí)司法觀”也大相徑庭。馬克思早就主張法律體系在社會(huì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和發(fā)展的整體機(jī)制中，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮十分重要的作用，因?yàn)榉墒巧鐣?huì)各種關(guān)系(首先是生產(chǎn)關(guān)系)的中介物，無(wú)論何種社會(huì)關(guān)系的實(shí)現(xiàn)都需要有法律上的表現(xiàn)形式。法律之所以能夠發(fā)揮這種作用取決于其抽象性，正是由于這種性質(zhì)，法對(duì)于它所包含的被媒介的關(guān)系保持“中立”,不改變這類關(guān)系的性質(zhì)。
在這里，我們隱約看到“法治中國(guó)”的圖景：個(gè)人被抽象地勾畫為受到客觀條件制約的主體，并具有關(guān)于背景的基本共識(shí)。個(gè)人可以表達(dá)自己的意志，也可以提出要求，但這些都需要與其他個(gè)人的意志和要求進(jìn)行相互協(xié)調(diào)。為此，有必要像尤根·哈貝馬斯的批判社會(huì)理論以及法的實(shí)踐哲學(xué)所描述的那樣，設(shè)定一種在公正程序之中進(jìn)行對(duì)話和商談的理想狀況，至少滿足以下三個(gè)條件：
(1)獨(dú)立人格的相互承認(rèn)；
(2)排除強(qiáng)制、確保自由和平等、提供充分的參加機(jī)會(huì)；
(3)在信息充分公開和具有基本共識(shí)的基礎(chǔ)上確定議論的主題。
與此相應(yīng)，國(guó)家和法律體系則被理解為某種現(xiàn)實(shí)可行的社會(huì)機(jī)制，或多或少地對(duì)個(gè)人的訴求做出回應(yīng)，而這種回應(yīng)都必須也有可能保持客觀性和中立性?？傊?，個(gè)人的自由和解放主要通過(guò)理性對(duì)話的方式得到實(shí)現(xiàn)，自由度、解放感以及回應(yīng)的效果則主要取決于機(jī)制的反思理性。這正是推動(dòng)歷史唯物論的法學(xué)進(jìn)行重構(gòu)的關(guān)鍵所在。
以歷史唯物論為線索來(lái)分析和解釋法律意識(shí)形態(tài)，我們就可以清楚地看到，馬克思主義法學(xué)實(shí)際上包含非常豐富的價(jià)值內(nèi)涵和理論創(chuàng)新的契機(jī)，國(guó)家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化不僅可以與指令法理相聯(lián)系[12],而且還可以與市場(chǎng)法理、共同法理相結(jié)合。這就為我們?cè)谛碌臍v史條件下，建立一種能與時(shí)俱進(jìn)、適應(yīng)社會(huì)多元化和復(fù)雜化事態(tài)的公共哲學(xué)提供了前提條件，也為通過(guò)更具有包容力的共和主義來(lái)凝聚關(guān)于體制轉(zhuǎn)型和法治秩序構(gòu)建的基本共識(shí)這樣的政治需求拓展了話語(yǔ)空間。
新時(shí)代的法律意識(shí)形態(tài)，必須反映國(guó)家、市場(chǎng)以及社群這三種不同維度。以這種三元結(jié)構(gòu)為特征的共和主義內(nèi)部既然包括了不同價(jià)值的并存、交錯(cuò)、互動(dòng)、組合，因而勢(shì)必容許復(fù)數(shù)的記述體系和正確解答之間的競(jìng)合，這就意味著人們交往和商談的行為，以及相應(yīng)的溝通程序具有越來(lái)越重要的意義。只有按照程序公正原則構(gòu)建的對(duì)話環(huán)境，才能真正使人們保持共和主義精神，不斷自由地探討使原理以及道德判斷正當(dāng)化的適當(dāng)理由；才能在多層多樣的語(yǔ)境中豐富對(duì)話內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)思想認(rèn)識(shí)上的推陳出新，并就公平正義達(dá)成共同的立場(chǎng)和態(tài)度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值體系的整合。
[1]卡爾·馬克思。資本論(第1卷).北京：人民出版社，2008:66.
[2]圣地亞哥·卡里略，鐘琦譯?！皻W洲共產(chǎn)主義”與國(guó)家。北京：商務(wù)印書館，1978:12、13.
[3]馬克思恩格斯選集(第4卷).北京：人民出版社，1972:478.
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二十一
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力.
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善.醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難.二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理.
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購(gòu)置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過(guò)65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問(wèn)題.
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建.對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問(wèn)差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足.
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路.
2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益.主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí).
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過(guò)調(diào)查研究,充分論證,組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長(zhǎng)與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則.即要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃.又要有近期計(jì)劃.二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃.結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場(chǎng)因索、支撐條件、專科技術(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè).
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì),能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分.就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制.傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià).往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況.病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類.解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過(guò)粗、可比性較差等問(wèn)題.防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以.指標(biāo)為中心.鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例.從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用.同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善.
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè).尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè).以人才培養(yǎng)為例.
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng).從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人.
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍.大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí),積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好.具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍,以保證學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和發(fā)展后勁.
三是不斷改善支撐條件.完備?？圃O(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強(qiáng)調(diào)設(shè)備購(gòu)置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展.
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新.集中精力,重點(diǎn)突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù).著眼解決常見(jiàn)病、多發(fā)病,同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白,確實(shí)提高學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力.最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平.
五是深化人才激勵(lì)制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配.體現(xiàn)人才價(jià)值,對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”.
2.5構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為.龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn).深入開展研究.通過(guò)若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮,進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長(zhǎng)、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強(qiáng)大綜合實(shí)力,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系.
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索專科技術(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn),帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展.要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn).及時(shí)引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過(guò)交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及.組成本市同類臨床?？萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過(guò)程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn),針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平.
[4]易學(xué)明.狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)。
[5]李桂紅,趙江霞,,28(5)。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二十二
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國(guó)家教育部于20xx從本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計(jì)劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計(jì)劃改革的重要任務(wù)之一。
我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自20xx年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行ppt演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究。
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。
加強(qiáng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的特點(diǎn)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗(yàn)人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，我們相信本文能檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過(guò)完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實(shí)習(xí)培訓(xùn)過(guò)程中訪問(wèn)的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識(shí)的基本程序，能快速促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二十三
摘要：隨著當(dāng)今社會(huì)建筑行業(yè)的興起與迅速發(fā)展，建筑施工中出現(xiàn)的一些問(wèn)題漸漸突出，而建筑工程施工資料的管理成為急需解決的首要問(wèn)題。本文針對(duì)施工資料在建筑工程中發(fā)揮的決定性作用，現(xiàn)今建筑工程對(duì)資料管理出現(xiàn)的一些問(wèn)題以及在資料管理方面的對(duì)策，來(lái)探討資料員在建筑施工中的重要性。
關(guān)鍵詞：
建筑施工；施工資料；資料員。
建筑工程的施工資料在整個(gè)建筑過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，是工程的施工和驗(yàn)收的主要依據(jù)，而在建筑工程中，資料員就顯得尤為重要。資料員主要負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目的資料檔案管理、計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)管理，以及內(nèi)業(yè)管理工作，是必不可少的技術(shù)人員。下文通過(guò)分析當(dāng)今對(duì)于工程施工資料的管理中存在的一些問(wèn)題，并對(duì)此類問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策，進(jìn)而探討建筑工程的施工資料在其建設(shè)中的重要作用。
1。1建筑企業(yè)發(fā)展的客觀需要。
隨著建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)的日益提升，建筑企業(yè)管理模式漸漸地和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，施工資料作為建筑企業(yè)管理體系文件的一部分，必須跟上企業(yè)發(fā)展速度，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、真實(shí)化、信息化管理。
1.2工程質(zhì)量的真實(shí)記錄。
施工資料是指在施工過(guò)程中形成的有保存價(jià)值的文字、圖紙、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，包含工程建設(shè)施工過(guò)程的基礎(chǔ)資料、質(zhì)量保證資料、隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分部分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄等，是整個(gè)施工過(guò)程的一手材料。
1.3工程建設(shè)后續(xù)管理的載體。
工程交付使用一定時(shí)期后，由于工程施工、環(huán)境、業(yè)主使用等原因，工程可能出現(xiàn)一些質(zhì)量缺陷，施工資料成為工程交付使用后維修、管理、改建和擴(kuò)建的客觀依據(jù)，是唯一的工程施工時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)依據(jù)。建筑施工資料能為施工單位在其他工程建設(shè)施工時(shí)提供管線布局、隱蔽工程等的參考數(shù)據(jù)，起到范例作用。
1.4施工企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。
建筑施工資料是由施工過(guò)程中形成的技術(shù)文件材料轉(zhuǎn)化而來(lái)的，是工程承包合同的重要組成部分，是客觀反映、記錄建筑單位主體及施工過(guò)程的重要文件，是建筑單位施工的直接成果之一，它與完成工程主體有同樣的重要性，代表著施工企業(yè)的綜合管理水平，是評(píng)定工程質(zhì)量等級(jí)的重要依據(jù)。
2.1資料編制的規(guī)范性、及時(shí)性、完整性、真實(shí)性不夠。
施工資料編制不規(guī)范：隨意涂改，修改時(shí)沒(méi)有進(jìn)行劃改或者劃改人未簽名；文字、圖標(biāo)、印章不清晰；當(dāng)資料為復(fù)印件時(shí)，沒(méi)有在復(fù)印件上加蓋印章；部分資料結(jié)論不明確；竣工圖不符合規(guī)范要求；簽字不嚴(yán)肅等。施工資料制作和實(shí)際工程進(jìn)度不匹配，資料編制落后，甚至出現(xiàn)工程結(jié)束后“閉關(guān)修煉”施工資料。施工資料不完整，部分資料未編制或者漏編，部分資料外借后未及時(shí)歸還，部分資料保存不妥，檢查記錄表填寫不完整等?！伴]門造資料”，一些建筑施工資料找不到任何缺點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)檢、工程項(xiàng)目試驗(yàn)數(shù)據(jù)堪稱完美，與現(xiàn)實(shí)規(guī)律不符。
2.2資料管理制度落實(shí)不到位，責(zé)任不到人。
施工單位出現(xiàn)為了應(yīng)付上級(jí)主管部門檢查而做資料，沒(méi)有從根本上意識(shí)到工程技術(shù)資料的重要性，往往只抓工程實(shí)體質(zhì)量，忽視施工資料的管理，沒(méi)有形成專門的施工資料管理規(guī)程和獎(jiǎng)罰制度，缺乏監(jiān)督機(jī)制?；蛘哂兄贫鹊珶o(wú)執(zhí)行力度，規(guī)章制度形同虛設(shè)，成為墻上擺設(shè)。部分施工單位沒(méi)有專職資料員。施工技術(shù)人員缺乏及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)資料歸檔的責(zé)任意識(shí)。資料員沒(méi)有養(yǎng)成及時(shí)收集資料的習(xí)慣，甚至出現(xiàn)部分資料員不催不做，催催做做的現(xiàn)象。監(jiān)理工程師沒(méi)有做好周查月查的.工作。環(huán)環(huán)脫節(jié)，導(dǎo)致施工資料管理責(zé)任不到人。
2.3資料管理豎、橫向不交圈。
建筑工程資料的管理必須管理與技術(shù)并重，執(zhí)行與實(shí)踐交叉的跨工種的綜合性工作。項(xiàng)目工程師、施工技術(shù)人員、質(zhì)檢人員、試驗(yàn)人員、材料人員等都各自負(fù)責(zé)其中某一部分資料的編制與管理，缺一不可，但是經(jīng)常出現(xiàn)互相間缺少交流，導(dǎo)致施工技術(shù)資料中各工種間的技術(shù)資料交圈不吻合。
2.4資料利用率不夠。
工程施工過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，沒(méi)有及時(shí)查閱施工資料的習(xí)慣，而是憑經(jīng)驗(yàn)，憑記憶查找問(wèn)題。工程交付使用后出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，沒(méi)有及時(shí)到城建檔案館查詢工程技術(shù)資料，而是找原參與建設(shè)施工人員了解情況，憑記憶推斷。沒(méi)有發(fā)揮施工資料的查詢和依據(jù)作用。
2.5信息化管理較弱。
中小型建筑企業(yè)信息化管理較弱，還拘泥于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理，資料管理人員在施工資料的分類、歸類、整理上完全憑借工程經(jīng)驗(yàn)或者照搬別的工程資料管理目錄，檢索依靠人工檢索，工作效率較低，工作成果離標(biāo)準(zhǔn)化尚有距離。
3.1健全組織機(jī)構(gòu)，重視資料管理崗位。
成立由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位組成的施工資料管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期檢查施工資料管理工作，每個(gè)分部工程完成后進(jìn)行大查，并及時(shí)歸檔。選派懂業(yè)務(wù)、精管理、有責(zé)任心的優(yōu)秀人員擔(dān)任專職資料管理員工作，統(tǒng)一負(fù)責(zé)對(duì)工程項(xiàng)目施工資料的整編工作，專門劃出資料存檔的場(chǎng)所，確保施工資料保存的安全性。
3.2完善資料管理規(guī)章。
建立施工資料管理制度，細(xì)化施工資料管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，明確資料管理員的工作職責(zé)。具體內(nèi)容包含：資料管理流程、崗位設(shè)置、書寫規(guī)范、依據(jù)規(guī)范、資料內(nèi)容、移交實(shí)檢，歸檔職責(zé)、存檔辦法等。
3.3加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
加強(qiáng)資料員及有關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一支有理論、懂技術(shù)、會(huì)管理、業(yè)務(wù)精的施工技術(shù)資料管理隊(duì)伍，使各資料編制相關(guān)人員更新觀點(diǎn)、提高認(rèn)識(shí)、由被動(dòng)變主動(dòng)，認(rèn)真理解和落實(shí)國(guó)家施工技術(shù)資料管理的規(guī)程，提高施工資料管理水平。
3.4量化施工資料日常管理，納入年終考核。
施工資料的整編和歸存重在同步：施工資料收集與施工過(guò)程同步，施工資料驗(yàn)收與工程項(xiàng)目完工驗(yàn)收同步，規(guī)范日常管理，保證雙同步。各資料編制相關(guān)人員的資料管理工作納如年終考核。
3.5建立激勵(lì)機(jī)制。
資料員薪資結(jié)構(gòu)打破常規(guī)，采取低底薪，高獎(jiǎng)勵(lì)制度。以資料的規(guī)范性、及時(shí)性、完整性、真實(shí)性為權(quán)重內(nèi)容，細(xì)化考核內(nèi)容，重獎(jiǎng)重罰。相關(guān)技術(shù)人員考核加入資料編制與管理內(nèi)容，加強(qiáng)各工種之問(wèn)的溝通，實(shí)現(xiàn)工種資料問(wèn)交圈吻合。
3.6強(qiáng)化信息化管理。
伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的推廣和廣泛應(yīng)用，建筑工程施工資料也逐漸開始管理的信息化。通過(guò)開發(fā)建筑工程施工資料的管理軟件，根據(jù)軟件數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)建筑工程施工資料的整理、分類及檢索，促進(jìn)建筑工程施工資料管理的高效與規(guī)范程度。
我國(guó)的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，各個(gè)行業(yè)都在不斷完善自身體系，從而達(dá)到快速有效發(fā)展的目的。建筑工程施工資料作為建筑工程的重要組成部分，它的管理狀況影響著建筑工程整體的發(fā)展趨勢(shì)，就此，建筑工程中資料員的技術(shù)工作具有一定的決定性。在建筑工程中，加強(qiáng)對(duì)資料員的培養(yǎng)訓(xùn)練，同時(shí)優(yōu)化建筑工程施工材料的管理制度，協(xié)調(diào)資料管理與其他工程項(xiàng)目管理的合作，從而提高建筑行業(yè)綜合實(shí)力。
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