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法醫(yī)學(xué)論文篇一
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法醫(yī)學(xué)論文篇二
徐經(jīng)世,男,1933年1月28日生。安徽省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會主任委員,安徽省委保健委專家組成員。曾歷任安徽中醫(yī)學(xué)院成人教育部主任、中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長、院長、黨委書記等職。為醫(yī)之道惟德惟術(shù),有濟人之術(shù),必有濟人之心者,方可為蒼生良醫(yī)。故醫(yī)者宜存仁心以濟世,存仁術(shù)以濟人。徐經(jīng)世樂善好施,謙恭好學(xué),精勤不倦,淡泊名利,堪稱一代儒醫(yī)。從其所走過的路,讓人足以看出他的成長歷程是怎樣得影響了一代名老中醫(yī)的造就。
徐經(jīng)世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黃麓軍徐村人,是解放前有名的文化村,距離張治中將軍家鄉(xiāng)3里路?？箲?zhàn)前全家定居肥東,生于肥東湖濱徐駱村。此村也是文化村,比鄰巢湖長江,河中木船運輸,此種商船來往,大宗商業(yè)臨河而出,村里有錢紳士創(chuàng)辦朝霞學(xué)社。張治中曾資助創(chuàng)辦黃麓師范學(xué)校,1946起,徐經(jīng)世在其附小讀書,因距家有10余里路,來往不便,即住校學(xué)習(xí)。在肥東成長,后來合肥,業(yè)已60個春秋。
徐經(jīng)世生活之地,隸屬今之合肥,位于安徽省中部,因東淝河與南淝河匯合于此而得名。歷史上屬古之廬州,又名廬陽,是昔日的“淮右首郡,吳楚要沖”,現(xiàn)為安徽省省會,列中國城市五十強之一。合肥是歷來兵家必爭之地,素以“三國舊地”聞名于世,當(dāng)年魏將張遼大敗孫權(quán)十萬大軍,威震逍遙津;到了南北朝,合肥依然是南北軍事前沿陣地;北宋時,又變成抗金前沿;而明末,張獻忠領(lǐng)導(dǎo)的起義軍曾智取合肥;及到清末,太平天國李玉成與曾國藩指揮的湘軍在此會戰(zhàn),取得了三河鎮(zhèn)大捷;大大小小的戰(zhàn)役不斷證明著合肥曾是名副其實的“淮右襟喉、江南唇齒”。
合肥尚是全國衛(wèi)生城市,有著名的逍遙古津、教弩梵鐘、蜀山春曉、包河秀色、李鴻章故居景點;有紫蓬山國家森林公園、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游區(qū)、徽園、西郊風(fēng)景區(qū),并將昔日只在府苑別墅里才有的亭臺樓閣、水榭回廊搬上街頭,建成似翡翠項鏈般的環(huán)城公園,營造出城中有園、園中有城的亮麗景觀。
合肥歷史悠久,人才輩出,因北宋清官包拯生于此、長眠于此而有著“包公故里”之美稱。合肥歷史上的名人還有五代十國時期吳國的締造者楊行密,清末名相李鴻章,臺灣第一巡撫劉銘傳,愛國將領(lǐng)聶士成。到了現(xiàn)代,則有諾貝爾物理學(xué)獎的獲得者楊振寧,旅美女詞人、知名學(xué)者闞家等。
徐經(jīng)世依托的安徽省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1959年,2004年增掛安徽省中醫(yī)院機構(gòu)名稱,是一所集醫(yī)、教、研、防保與康復(fù)為一體的大型綜合性三甲中醫(yī)醫(yī)院,是國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合確定的國家中醫(yī)臨床研究基地。目前擁有博士、碩士研究生導(dǎo)師65人,有傳統(tǒng)療法治療中心、體檢中心、名醫(yī)堂等11個診療服務(wù)中心和52個專病特色門診。附院承華佗神韻,繼新安衣缽,發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用,造就了一批部級名老中醫(yī)和江淮名中醫(yī)。近年依托名醫(yī)堂,啟動老中醫(yī)工作室工作,年輕中醫(yī)在繼承中汲取學(xué)術(shù)精華,在實踐中創(chuàng)新理論,一大批中青年專家脫穎而出,形成了層次分明、結(jié)構(gòu)合理、老中青結(jié)合的學(xué)術(shù)梯隊。徐經(jīng)世正是在這樣的歷史和文化環(huán)境下成長并發(fā)揮著作用的.。
徐經(jīng)世曾祖父母,均為當(dāng)?shù)厮桔酉壬?曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝廢科舉后,也從私塾,1956年調(diào)入安徽省中醫(yī)進修學(xué)校,任《傷寒論》教員;1957年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,在1959年成立中醫(yī)學(xué)院和安徽省第一康復(fù)醫(yī)院時,是接納治療抗美援朝傷病員的中醫(yī)顧問,后仙逝。
父親徐少甫,姊妹4人,2個妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥東。少甫后因署瘟高熱英年早逝,時30歲,學(xué)業(yè)剛成,惜乎憾哉。徐經(jīng)世時年4歲;11歲時母親也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯賴祖父母撫育,并潛心讀書。經(jīng)世尚有2個妹妹,幼時也均由祖父母撫養(yǎng),小2歲者現(xiàn)康居上海,小3歲者康居巢湖。徐經(jīng)世后與童氏女結(jié)婚,相依為命,現(xiàn)為合肥市無線電一廠退休職工。徐經(jīng)世膝下有1子3女,學(xué)業(yè)皆有建樹,惜無后代從醫(yī)。
名師出高徒。徐經(jīng)世幼年從研讀《四書》、《五經(jīng)》開始,逐漸旁至諸子百家,為其以后學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,打下良好的古文字基礎(chǔ)。后由祖父徐恕甫言傳身教,從背誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈學(xué)》等開始,然后精讀四大經(jīng)典,反復(fù)研讀《醫(yī)學(xué)心悟》、《臨證指南醫(yī)案》等臨床醫(yī)著,深刻領(lǐng)會祖父辨證思維和處方用藥技巧。
曾受省中醫(yī)管理局委托,2000年開始徐經(jīng)世偕門弟數(shù)名對祖父遺存手稿進行搶救性整理。先是列安徽省教育廳自然科學(xué)基金研究項目,此為安徽省對老中醫(yī)的發(fā)掘整理研究立項開創(chuàng)了先河。隨后多年,影響諸多老中醫(yī)項目成為本省科研項目。徐經(jīng)世結(jié)合昔學(xué),參閱祖父遺留的醫(yī)案、醫(yī)話和臨證心得手稿,進行精心整理,出版了專著《中醫(yī)臨床家--徐恕甫》,2003年還獲得安徽省人民政府科學(xué)技術(shù)獎。
徐經(jīng)世尚私淑歷代諸多名家,如理脾宗東垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋陰學(xué)說,提出了許多弘揚醫(yī)理的獨特觀點。中醫(yī)教育的歷史,歷來雖以師徒傳授為主,但不排斥正規(guī)化中醫(yī)教育。早在南北朝即有政府開設(shè)專門的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)。目前,我國有30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學(xué)校,為國家培養(yǎng)約27萬中醫(yī)人才。院校教育為中醫(yī)教育建立了正規(guī)專業(yè)的學(xué)校辦學(xué)體制,不僅實現(xiàn)中醫(yī)教育的大規(guī)模、高效率辦學(xué),培養(yǎng)大量中醫(yī)專業(yè)人才,而且促進了中醫(yī)學(xué)科在現(xiàn)代社會中的發(fā)展;既保存中醫(yī)特色,又融入現(xiàn)代的科學(xué)指導(dǎo)思想,同時加速了中醫(yī)與世界的接軌。徐恕甫于1956年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,一邊臨床,一邊在安徽中醫(yī)學(xué)院前身--安徽中醫(yī)進修學(xué)校任教員,自行編撰《傷寒淺解》教材4冊,為全省招收的進修學(xué)員講授經(jīng)典課程。徐經(jīng)世先隨祖父調(diào)動舉薦到學(xué)校深造,畢業(yè)后任安徽中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教授,為學(xué)生以及附屬醫(yī)院實習(xí)生講授臨床課程,同樣以臨床依托,理論指導(dǎo)臨床,再從臨床升華理論,兩者結(jié)合,反復(fù)經(jīng)臨床、教學(xué)和實踐的歷練。應(yīng)該肯定的是,現(xiàn)代院校教育基本實現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化,較好地完成了與現(xiàn)代教育制度的接軌。假若能在此基礎(chǔ)上注重中醫(yī)學(xué)術(shù)本身特點的傳承,正確引導(dǎo),發(fā)揮學(xué)員能動性,那么,造就成批的中醫(yī)藥優(yōu)秀臨床人才是完全可能的,相信應(yīng)該比單純的師帶徒占有明顯成才優(yōu)勢。徐經(jīng)世先后被遴選為全國第2、3、4批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人指導(dǎo)老師,以此方法培養(yǎng)了多名優(yōu)秀繼承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同下發(fā)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作管理辦法文件,給每期500名老中醫(yī)每人選配1-2名中青年業(yè)務(wù)骨干之繼承人,采取師承方式進行培養(yǎng),以達到繼承、整理老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長,培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人員之目的。遴選的繼承人報國家中醫(yī)藥管理局審批后,報人事部、衛(wèi)生部備案?？梢姮F(xiàn)代意義上的師承教育包括院校中研究生的教育均屬于高層次的政府指令性師承教育,是在專業(yè)基礎(chǔ)教育及實踐之后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
1999年12月及2004年,安徽省中醫(yī)管理局先后下發(fā)文件,由政府指令性要求培養(yǎng)安徽省跨世紀(jì)中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人和江淮名中醫(yī),先由國家中醫(yī)管理局及安徽省人民政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出面主持拜師儀式,隨后實施3年的培養(yǎng)計劃,每年進行20余項指標(biāo)之考查或考核。徐老也是這項工作的指導(dǎo)老師,且拜師學(xué)生最多,如李澤庚、王化猛、韓寧林、張國梁等均是其中高層次門第。鑒于徐經(jīng)世培養(yǎng)人才的成就,國家中醫(yī)藥管理局曾在2006年授予他全國首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻獎,予以表彰。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長余靖等出席頒獎儀式,并在“傳承中醫(yī),弘揚國粹”巨型簽名卷軸上簽名;2007年國家中醫(yī)藥管理局還授予徐經(jīng)世全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作優(yōu)秀指導(dǎo)老師光榮稱號。
國家和各省發(fā)展中醫(yī)藥條例,均提出要重視和支持中醫(yī)文獻的收集、保護、整理以及有獨特療效中醫(yī)診療技術(shù)的發(fā)掘和利用。2007年7月18日,安徽中醫(yī)附院也專門下文成立了徐經(jīng)世名老中醫(yī)研究室,配備助手和必要的硬件設(shè)施,進行學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗的總結(jié)。
徐經(jīng)世自1951年正式跟隨祖父侍診;1956年安徽省中醫(yī)進修學(xué)校進修,1957年留校從醫(yī)、任教工作,并一邊臨床,一邊繼續(xù)深造,時光飛逝,迄今有近60年從醫(yī)歷史。歷代名醫(yī)中他推崇和崇拜諸多,如李東垣、朱丹溪、葉天士等。從這些醫(yī)家學(xué)術(shù)中,他汲取充足必要的養(yǎng)分,使自己臨床中能夠游刃而有余。如今可說他已是“病家滿天下”、“桃李滿天下”了。
古老的中醫(yī)學(xué),多年來通過一代代學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承,才使其可以發(fā)揚光大。徐經(jīng)世主要受業(yè)于徐恕甫,他又傳授給了諸多門徒。
2.1徐恕甫授徒。
共5人。徐少甫,30余歲學(xué)成之時,英年早逝。徐經(jīng)世,部級名老中醫(yī)。郭幸福,舒城人,為嗣超公子,1965年安徽中醫(yī)學(xué)院首屆本科畢業(yè),乃安徽省著名中醫(yī)臨床家,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院國醫(yī)堂主任醫(yī)師,曾以75歲高齡,參加國務(wù)院頒布的《中醫(yī)條例》政策競賽,榮獲三等獎,可喜可敬。吳德慶,曾在徐恕甫先生調(diào)離家鄉(xiāng)來肥后,旋即在巢湖肥東一帶名氣大振。2009年去世。羅申道,學(xué)徒,中途因家事退出。
2.2徐經(jīng)世授徒。
法醫(yī)學(xué)論文篇三
〔摘要〕隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)信號逐漸成為醫(yī)學(xué)方面的一項重要的診斷技術(shù)。由于生物體的復(fù)雜性，生物信號還具有隨機性強、信號弱、噪聲強、頻率范圍低、周期性等特點，這導(dǎo)致在相似性分析時面臨很多困難。該文提出了窗口斜率特征提取法，通過確定參數(shù)窗口閾值和網(wǎng)格高度，利用相關(guān)公式進行計算，用斜率變化規(guī)律對比相似波形。
〔關(guān)鍵詞〕生物醫(yī)學(xué)信號;相似性;度量方法;窗口斜率法。
生物醫(yī)學(xué)信號是由復(fù)雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號，可以反映出生物體所處的狀態(tài)及生命情況等，生物醫(yī)學(xué)信號不同于其他信號，具有本身的特征和測試方法。通常生物信號包括心電、呼吸、脈搏等，這些信號是生物生命活動的基本屬性［1］。采集生物體內(nèi)的信號后，可以根據(jù)信號的特征對生物體所處狀態(tài)進行分析和研究，為診斷生物體器官功能并確定治療方法提供可靠的依據(jù)。
生物體不同信號的波形圖。幾種常見的心電波形圖如圖2所示，可以看出不同形態(tài)的生物體反映出不同的信號特征，進而反映在波形圖上。醫(yī)師可以根據(jù)波形圖的特征對生物體的病情加以判斷，從而進行針對性治療。計算機和智能化技術(shù)的不斷發(fā)展為生物信號診斷技術(shù)提供可靠的保證。正確地劃分生物信號類別是醫(yī)學(xué)內(nèi)的重要保證。一般來說，對波形間的相似性程度進行劃分類別，再對不同類別信號加以分析，可以縮短工作量，提高工作效率和分析的準(zhǔn)確性，這是目前生物信號研究的發(fā)展方向。
2相似性分析法。
指采用某種方法來描述和分析兩者之間的相似度。相似性分析通常分為兩個步驟:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物體發(fā)出的生物自然信號能夠隨時間的推移而發(fā)生變化，因此可以把生物信號作為時序信號中的一種。對時序數(shù)據(jù)的分析目前已廣泛應(yīng)用，例如氣象變化情況、石油勘探情況、股票走勢數(shù)據(jù)等?？梢钥闯鰰r序數(shù)據(jù)具有很大的復(fù)雜性和計算量，其相似性度量會很大程度影響著分析的結(jié)果。生物信號同樣具有上述特性，復(fù)雜多變是生物信號波形曲線形態(tài)的主要特征，因此其相似性分析要包括以下兩個方面:一是從原始生物信號中提取特征信息，進行優(yōu)化組合，作為表示特征向量;二是對特征向量進行相似性度量或分類。原始數(shù)列的特征提取對降低計算量有很好的幫助，通過只保留數(shù)列的主要形態(tài)，去除次要形態(tài)和細(xì)枝末節(jié)，提高數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性。目前，特征提取的方法有很多，研究思路也各不相同。keogh等［2］以時間序列為基礎(chǔ)，輸出的結(jié)果形式為線性分段，這種成為線性分段算法。主要方法是將數(shù)列表示為多段線性的直線，從而減少實驗數(shù)據(jù)。這種線性分段算法的優(yōu)點直觀明了，可進行多解析多運算，支持各類測量方法，應(yīng)用廣泛。生物信號作為時間序列的一種，也存在復(fù)雜表現(xiàn)形式，因此在分析中會面臨很多困難。基線漂移和時間軸的伸縮是生物信號最主要面臨的問題［3－4］，選擇合適的距離度量方法，能夠提高相似性分析的準(zhǔn)確性。動態(tài)時間彎曲(dynamictimewarp，dtw)可以作為一種有效的解決方法，但它的缺點是時間復(fù)雜，應(yīng)用并不廣泛.
3生物醫(yī)學(xué)信號相似性分析的關(guān)鍵問題。
生物信號作為時序信號的一種，具有維數(shù)高、數(shù)據(jù)量巨大、噪聲干擾嚴(yán)重的特點。但由于人體是一個復(fù)雜的自然系統(tǒng)，人體信號具有時序信號所沒有的一些特點。
3.1隨機性強。
由于人體的個體差異性很大，所表現(xiàn)出的生理信號也會隨之產(chǎn)生差異，比如年齡的差異、性別的差異等。人體健康與生病的生理信號，其差異性會更大。生物醫(yī)學(xué)信號具有隨機性，它的特征并不平穩(wěn)，隨著時間發(fā)生變化，這種變化為醫(yī)學(xué)中的信號處理帶來較大困難。
3.2信號弱，噪聲強。
一般直接從人體中檢測到的電信號幅值比較小。因此，在處理各種生理信號之前要應(yīng)用放大器。噪聲是指其他信號對所研究對象信號的干擾，研究時需要對信號去除噪聲再進行研究。
3.3頻率范圍低。
經(jīng)頻譜分析可知，除聲音信號(如心音)頻譜成分較高外，其他電生理信號的頻譜一般較低。
3.4周期性。
生物信號的幅值會隨著時間而產(chǎn)生周期性的變化，如圖3所示的心電波形。首先，將連續(xù)信號分為單個波形，即找到電波的最高點為分割點;然后，將連續(xù)波形分為多個單段連續(xù)的波形。若分割點選取不準(zhǔn)確，將會對信號的判斷產(chǎn)生影響.生物信號具有維度高、數(shù)據(jù)多等特征，在相似性分析方面存在一定的難度。由于人們大都注意特征數(shù)據(jù)的提取方法，因此希望距離度量采用更簡單的方法。生物信號經(jīng)過復(fù)雜的特征數(shù)據(jù)提取后，距離度量通常采用簡單方法降低運算復(fù)雜程度，提高準(zhǔn)確率。生物信號具有信號弱、噪聲強、頻率范圍低等特點，需要采用相應(yīng)方法達到降維、去噪的功能。通常提取初次特征后，剩余的信息量仍然會很大，因此需要對特征數(shù)據(jù)進行再優(yōu)化，采用該方法雖然能保證較高的準(zhǔn)確率，但優(yōu)化過程復(fù)雜度過高。
4窗口斜率的特征表示方法。
特征提取方法是相似性分析的重要內(nèi)容，是影響分析的效率和精確性的重要保證。由于生物信號波形的相似性，我們需要關(guān)注波形中特征點的微小差異，重視波形中的細(xì)節(jié)走勢變化，對波形進行分類研究。上文提到，特征提取優(yōu)化過程復(fù)雜度很高，難以同時兼顧提取的效率和準(zhǔn)確性，但因為生物信號波形具有周期性，可以將波形按照周期進行劃分，波形的變化走勢可以用不同階段內(nèi)的斜率表示，因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。
4.1窗口斜率表示法。
基于x、y軸的波形圖表示方法。首先將該坐標(biāo)內(nèi)的區(qū)域進行網(wǎng)格劃分，網(wǎng)格的大小可由兩個參數(shù):閾值t和網(wǎng)格高度h決定。對橫坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由閾值t確定，對縱坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由網(wǎng)格高度h確定。兩個參數(shù)t和h的大小對窗口效率法分析結(jié)果影響較大，對于不同的生物信號波形應(yīng)選取合適的參數(shù)進行劃分。在網(wǎng)格劃分中，首先設(shè)定兩個參數(shù)，窗口閾值為t，網(wǎng)格高度為h。則波形的任意一個窗口的幅值可表示為(at(i－1)+1，…，ati+1)。任意一個窗口內(nèi)的縱向幅值差可以通過公式(3－1)來表示。(3－1)從公式可以看出，當(dāng)閾值t固定后，公式所計算的值實際就是窗口內(nèi)的斜率，因此這種方法稱作窗口斜率表示法。
4.2參數(shù)確定。
從上述公式的計算方法我們可以看出，窗口斜率特征法的參數(shù)t對于窗口內(nèi)斜率的計算有著重要的影響，參數(shù)選擇過大，則無法起到精細(xì)分析的效果;參數(shù)選擇過小，會導(dǎo)致任務(wù)量增加，網(wǎng)格高度一般選擇0.1且不變動。圖5顯示了心電波形和鋒電位波形的形狀，進行兩種心電波形分析時，采用窗口斜率法首先確定閾值和高度。通常，窗口閾值在關(guān)鍵波峰的1/10～1/5內(nèi)選擇，經(jīng)過大量實驗數(shù)據(jù)表明，心電波形窗口閾值為4時效果最佳，鋒電位波形窗口閾值為2時效果最佳.
4.3窗口斜率法特征提取結(jié)果。
窗口斜率法的實質(zhì)就是將坐標(biāo)內(nèi)的波形圖進行網(wǎng)格劃分，對網(wǎng)格內(nèi)的數(shù)據(jù)進行斜率計算，計算結(jié)果表現(xiàn)在坐標(biāo)內(nèi)，從而對相似的波形區(qū)分開來。生物信號具有復(fù)雜性、緯度高等特征，非常適合采用窗口斜率法進行特征提取。在特征提取過程中主要關(guān)注窗口內(nèi)斜率的變化規(guī)律，即使幾個波形走勢非常相似，但反映在斜率變化上會有很大的不同。圖6顯示了3種相似的波形經(jīng)過窗口斜率法計算后，結(jié)果對比差異很明顯。計算前可以看到3種原始波形很難區(qū)分，但通過窗口斜率計算后，特征體現(xiàn)在斜率上會有很大的變化，通過這些變化可以準(zhǔn)確判斷波形類別，再進行下一步研究分析。
4.4窗口斜率法特點。
窗口斜率特征提取法是基于生物信號復(fù)雜性與相似性的難點而定。對3種相似的波形采用窗口斜率法計算后，其斜率波形表現(xiàn)出明顯的差異，因此，窗口斜率法對于生物信號波形的特征提取非常有用，其原理較為簡單，計算方法方便。經(jīng)窗口斜率法對序列降維計算，能夠節(jié)約計算量。此外，窗口斜率法能夠維持靈敏度和特異度的平衡，使其均保持在較高水平，即在避免異常波形漏檢的情況下，提高了波形識別的準(zhǔn)確率。因此，窗口斜率法可作為生物信號相似波形處理的重要手段。然而，窗口斜率法的關(guān)鍵點在于選擇合適的閾值參數(shù)，它很大程度影響計算的準(zhǔn)確性。尋找最優(yōu)閾值是一個煩瑣的工作，需要不斷地迭代計算。窗口斜率法的關(guān)鍵點在于窗口閾值的選取，該參數(shù)對斜率計算結(jié)果影響很大，而且對不同波形時要求不盡相同。通過手動選取分類閾值，計算結(jié)果會有誤差，選不到最優(yōu)閾值，分類結(jié)果也得不到最優(yōu)。如果閾值范圍很大，會造成任務(wù)量增大，如何選擇確定合適的閾值參數(shù)，對于窗口斜率法的應(yīng)用具有重要影響，這也是下一步工作的主要方向。此外，未來的工作還需要一些實驗結(jié)果來論證此方法的效果，通過對不同信號波的研究，確定選擇最佳閾值參數(shù)的方法與理論。
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法醫(yī)學(xué)論文篇四
生物醫(yī)學(xué)實驗往往需要多個生物學(xué)重復(fù)，有時可能使得樣本量非常大，而僅僅依靠1個研究生的力量很難有效迅速完成。輔助型實驗員往往承擔(dān)輔助研究生進行大量重復(fù)簡單勞動的工作，如在大批量進行mtt實驗時，輔助型實驗員負(fù)責(zé)常規(guī)的細(xì)胞培養(yǎng)和胰酶消化，研究生負(fù)責(zé)細(xì)胞計數(shù)，最后由實驗員完成稀釋和接種。輔助型實驗員一般很少為專職，主要由其他幾類實驗員利用實驗空隙時間兼任。
1．2管理型實驗員。
管理型實驗員一般有高年資實驗員擔(dān)任，往往負(fù)責(zé)實驗室制度的制定，執(zhí)行及對實驗室新人的培訓(xùn)，實驗公用物資的采購，實驗室物品管理，重要實驗材料資源的入庫和保種，實驗試劑的校準(zhǔn)以及各種實驗方案的修訂。管理型實驗員是實驗室正常運作的支撐力量，也是可持續(xù)性發(fā)展的重要保證。
1．3綜合型實驗員。
綜合型實驗員是生物醫(yī)學(xué)實驗室中最為常見的實驗員類型，主要擔(dān)任以上2項或多項任務(wù)，在目前生物醫(yī)院實驗編制有限，經(jīng)費中勞務(wù)費預(yù)算不足的情況下，擔(dān)任多個角色的實驗員亦越來越普遍。
在國內(nèi)，由于實驗員群體往往學(xué)歷較低，對論文產(chǎn)出和課題申請沒有直接的參與，因此實驗員的重要性常常被忽視。但是在美國等生物醫(yī)學(xué)高度發(fā)達的國家，實驗員在實驗室中的地位往往非常高，也是最為穩(wěn)定的群體。作者訪問的美國nih實驗室，課題組負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)性事物，而在實驗室內(nèi)，實驗員則是絕對的權(quán)威，盡管每天工作量不大，卻拿著較高的薪水，他們監(jiān)管著實驗室的一切運作，從細(xì)胞培養(yǎng)間pbs、ep管的庫存，到大型儀器的維護調(diào)試，從實驗室統(tǒng)一采購耗材協(xié)議價的商議，到網(wǎng)絡(luò)存儲設(shè)備硬盤更換，從實驗室新人培訓(xùn)，到放射性同位素安全的監(jiān)管，5個實驗員有條不紊的維護著一個50多人的大型生物醫(yī)學(xué)實驗室的正常運轉(zhuǎn)。與這些實驗員交流后，作者發(fā)現(xiàn)這些實驗員其中并不乏“高手”，其中2人具有博士學(xué)位，還有一人在的nature雜志上發(fā)表過論著，從動手能力上來說，這些實驗員也絕對是非常熟練和有經(jīng)驗的實驗?zāi)苁?。因此，對生物醫(yī)學(xué)實驗室來說，優(yōu)秀實驗員的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）保證實驗室的日常運轉(zhuǎn)；
（2）保證實驗室重要資源的可持續(xù)性；
（3）保證實驗室重要的實驗技術(shù)的可重復(fù)性；
（4）提高基礎(chǔ)實驗材料準(zhǔn)備的效率，保證課題的產(chǎn)出；
（5）保證課題經(jīng)費的合理利用。
既然實驗員對于生物醫(yī)學(xué)實驗室的發(fā)展具有如此重要的作用，培養(yǎng)優(yōu)秀的實驗員也是課題組負(fù)責(zé)人的共同追求之一。作者有幸參與多名實驗員的培養(yǎng)，從中也獲得了一些可貴的經(jīng)驗。
3．1根據(jù)實驗員自身條件與個人發(fā)展愿望制定培養(yǎng)計劃。
由于新到實驗室的實驗員往往在知識背景、動手能力及工作經(jīng)歷等方面都參差不齊，因此培養(yǎng)的起點應(yīng)該根據(jù)水平差異進行調(diào)整。如一名中專畢業(yè)的檢驗專業(yè)的實驗員，作者在培養(yǎng)時則選擇從最基本的實驗技術(shù)———細(xì)胞培養(yǎng)入手進行教學(xué)，慢慢過渡到較為復(fù)雜的分子生物學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)。而另一名具有碩士學(xué)位的實驗員，具有2年左右的實驗室工作經(jīng)歷，作者則按照目標(biāo)導(dǎo)向型實驗員的標(biāo)準(zhǔn)來培養(yǎng)。此外，對于制定長遠的培養(yǎng)計劃來說，必須參考個人的發(fā)展愿望。由于實驗室普遍收入較低，部分實驗員將實驗室工作作為暫時性工作，并沒有長遠的發(fā)展要求，課題負(fù)責(zé)人需要在各個方面加以照顧，并利用計件勞動的方式進行補貼，可使其中部分能夠穩(wěn)定的在實驗室工作，而對那些本身具有長遠發(fā)展要求的實驗員，則需要鍛煉其良好的實驗習(xí)慣，并逐步賦予一些管理性任務(wù)，可使他們很快提高并成為實驗室的中流砥柱。
3．2從實驗技術(shù)入手培養(yǎng)實驗習(xí)慣。
良好的實驗習(xí)慣對于實驗的成敗至關(guān)重要，也是培養(yǎng)實驗員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于做實驗畢竟是實驗員的主要工作，因此培養(yǎng)嫻熟實驗技術(shù)的同時，也必須培養(yǎng)他們的實驗習(xí)慣。如在細(xì)胞培養(yǎng)時鍛煉其無菌操作觀念，操作pcr加樣時培養(yǎng)其對各種實驗試管的標(biāo)記、倍比稀釋、以及分裝等各種微操作的良好習(xí)慣，以及對實驗臺整潔度的維持，都是良好實驗習(xí)慣的點滴培養(yǎng)。實驗員是研究生實驗操作的老師，實驗員的良好實驗習(xí)慣是研究生群體甚至是整個實驗室良好習(xí)慣的基礎(chǔ)，因此必須十分重視。
3．3逐步參與實驗室管理。
當(dāng)實驗員熟練掌握了多項實驗技術(shù)以后，也對實驗室的環(huán)境及課題組的基本思想有了大致概念，可以逐步讓實驗員參與到實驗室管理中。如實驗室新引進細(xì)胞株的凍存保種，實驗室物品的訂購以及課題組常用試劑的評估。實驗室管理的過程使實驗員更深刻地理解實驗室運作的模式和缺陷，促使他們主動的改變和彌補缺陷，增強了主人翁意識。同時在參與實驗室管理的過程中，課題組負(fù)責(zé)人也可觀察各實驗員管理能力的優(yōu)劣，可以從中擇優(yōu)加入實驗室管理團隊。
3．4培養(yǎng)科研能力。
部分實驗員對科研非常感興趣，課題組負(fù)責(zé)人可根據(jù)實驗員的要求進行科學(xué)的指導(dǎo)，并讓他們參與部分課題的設(shè)計和獨立完成。作者首先讓實驗員在實驗室組會上進行匯報，從實驗技術(shù)和科研思維上都進行系統(tǒng)的訓(xùn)練，研究生的發(fā)言也可讓實驗員在科研思維上得到很大的幫助。由于實驗員對實驗技術(shù)的開展基本都十分熟悉，一旦有了科學(xué)的假說和提出科學(xué)問題的能力，他們也很可能從學(xué)術(shù)上得到升華，從而更為深入的參與到課題組的科研工作中。
總之，實驗員的培養(yǎng)是目前國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)實驗室培養(yǎng)的薄弱環(huán)節(jié)，本文著重提出了實驗員這個群體對實驗室的可持續(xù)發(fā)展的重要作用，如果更為合理和科學(xué)的培養(yǎng)實驗員，必然能更好的推動醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)實驗室建設(shè)，更好的與國際接軌.
法醫(yī)學(xué)論文篇五
生物化學(xué)是研究在生命體發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)和生命體化學(xué)組成的學(xué)科，是生物與化學(xué)的交叉專業(yè)，屬于生物學(xué)的一個分支。生物化學(xué)研究的主要對象是組成生物體的一些成分，如蛋白質(zhì)、核酸、糖和無機物，從離子反應(yīng)到酶促反映，從物質(zhì)代謝到遺傳變異，都屬于生物化學(xué)的研究范疇。生物化學(xué)能夠?qū)ιw的化學(xué)本質(zhì)進行闡述，因此對疾病的檢驗治療具有重要意義。
生物化學(xué)能夠?qū)ιw內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)進行較為明確的研究，因此迅速被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)，臨床生物化學(xué)檢驗就是利用生物化學(xué)的知識構(gòu)建起的對有關(guān)生理和疾病的化學(xué)成分進行研究分析的方法。通常，臨床生物化學(xué)檢驗是采集人體的體液，對體液中的特定物質(zhì)進行定性定量的分析，以判斷人體生理狀況和疾病狀況。臨床生物化學(xué)檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演了重要角色，對大多數(shù)疾病的診斷和觀察，都有不可替代的作用。生物化學(xué)檢驗在臨床上的應(yīng)用，從傳統(tǒng)的化學(xué)實驗室方法，到現(xiàn)在的生化自動化體外檢測，再到未來的生物芯片技術(shù)，發(fā)展歷程是從定性到定量，從人工到自動，從緩慢到高通量，從人工數(shù)據(jù)分析到計算機信號分析，其在臨床中與影像學(xué)檢驗扮演了醫(yī)學(xué)診斷最核心的兩個手段[1].目前為止，生物化學(xué)檢驗的領(lǐng)域大多在疾病的檢測和相關(guān)生理數(shù)據(jù)的監(jiān)控上，在蛋白質(zhì)等大分子和無機離子層面得到廣泛應(yīng)用。
2.1光譜分析技術(shù)。
光譜技術(shù)是現(xiàn)代物理中有效測定物質(zhì)組成和含量的方法，該方法在物理學(xué)，考古學(xué)等領(lǐng)域都有極大的運用，而將其利用到臨床，也能發(fā)展出一套完善的物質(zhì)檢測技術(shù)。
光譜分析技術(shù)是臨床生物化學(xué)檢驗最常用的技術(shù)。該技術(shù)主要是利用物質(zhì)對特定的光譜具有吸收或者發(fā)射或者散射的能力，來通過檢測光譜對物質(zhì)的種類和含量進行分析。
按照物質(zhì)發(fā)射光譜的能力進行臨床檢驗的方法有火焰光度法、原子發(fā)射光譜法和熒光光譜法，分別檢驗特定物質(zhì)發(fā)射的光譜來確定該物質(zhì)的種類和量，其中火焰分析法，利用物質(zhì)被電弧或者火花的作用，產(chǎn)生高溫氣態(tài)時變成等離子體，檢測其激發(fā)的光譜，來確定物質(zhì)組分和含量。按照物質(zhì)吸收光譜的能力構(gòu)建的檢驗方法是最為常見的光譜分析法，主要分為原子吸收分光光度法、紅外光譜法和紫外可見光分光光度法，該類方法需發(fā)射特定的光線對相關(guān)物質(zhì)進行照射，獲取其吸收光譜數(shù)據(jù)，再確定物質(zhì)種類和數(shù)量。按照散射光譜分析的方法主要有比濁法。
2.2電化學(xué)分析技術(shù)。
化學(xué)電池可將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能，而在檢驗物質(zhì)組分時，電能的量可以逆向地確定化學(xué)物質(zhì)的種類和含量，利用該思想的檢驗方法即為電化學(xué)分析技術(shù)。
電化學(xué)技術(shù)利用了物質(zhì)的電性質(zhì)來獲取其組成成分和含量大小，物質(zhì)的電化學(xué)性質(zhì)有電流、電導(dǎo)、電阻等，通過檢測這些性質(zhì)，可以較為精確地獲取物質(zhì)的含量和種類，在精確度上，可以非常的高，同時使用儀器和檢測方法簡單。電化學(xué)檢驗通常會用待檢測的溶液構(gòu)成一個化學(xué)電池，檢測該電池的電性質(zhì)，即可確定物質(zhì)量。以待檢測液濃度在實驗條件下的電性質(zhì)進行分析的方法是最普通的電化學(xué)檢驗法，該類方法有電位分析法，電阻分析法，庫倫分析法和伏安特性分析法。第二類方法是對待檢測液進行滴定分析，以在突變時對物理量的變化進行分析，常見的有電位滴定、電導(dǎo)滴定、電流滴定。第三類方法是將待測液中的某成分通過電極轉(zhuǎn)換為固相，由電極上析出固體的質(zhì)量來分析組成成分的量，該法為電解分析法。目前較為常用的是離子選擇電位分析法，該方法利用了電極的電位和待檢測液中物質(zhì)活性的區(qū)別進行檢測，該方法靈敏度較高，操作簡單，但是運行成本較高。電化學(xué)方法對離子層次的物質(zhì)定量分析有較強的效果。
前述的方法都是傳統(tǒng)的臨床檢驗，基于個體待檢測數(shù)據(jù)，獲取疾病的信息，而在未來，生理信息的檢測數(shù)據(jù)量越來越大，尤其在人類基因組計劃出現(xiàn)之后，大規(guī)模高通量的基因檢測的需求擺在科學(xué)工作者和臨床醫(yī)生面前，傳統(tǒng)儀器昂貴而單一，無法進行大規(guī)模的數(shù)據(jù)檢測和收集，同時，需要經(jīng)驗豐富的人員對數(shù)據(jù)進行分析，也極大影響了大規(guī)模高通量的生物化學(xué)檢測[3].生物芯片技術(shù)是近年來新出現(xiàn)的檢測方法，該方法結(jié)合了生物科學(xué)的大分子反應(yīng)和集成電路、微流控方面的技術(shù)，將分子化學(xué)的反應(yīng)集成到芯片上，進行分析，可以實現(xiàn)高速大容量的檢測分析，生物芯片可以分為基因芯片，蛋白質(zhì)芯片，細(xì)胞芯片和組織芯片，該方法的大規(guī)模檢測能力十分突出。生物芯片將大量的大分子集成固化到芯片表面，形成一定排列，然后讓待檢測物通過芯片，對排列產(chǎn)生的信息進行分析，可以迅速獲取物質(zhì)種類和量，生物芯片目前得到最多利用的地方在基因檢測上，生物芯片高通量大規(guī)模的特點對基因檢測具有重要意義，同時，生物芯片為生物化學(xué)檢測走出單一的分子組分檢測，提供了一條新路，在基因遺傳領(lǐng)域，即時檢測也成為可能。
臨床生物化學(xué)檢測基于生物化學(xué)原理，對人體生理產(chǎn)物和提取物進行定性定量的生物化學(xué)分析，確定某類物質(zhì)組成和含量，對疾病檢測盒生理監(jiān)控具有重要意義，主要的方法與物理學(xué)中的物質(zhì)檢驗具有相似原理，傳統(tǒng)方法可以分為光譜和電化學(xué)兩大類，近年來，融合了新的芯片技術(shù)的生物芯片的出現(xiàn)，利用了分子反應(yīng)和集成制造技術(shù)，為臨床生物化學(xué)檢測的新發(fā)展提供了有效支撐，為人體生命健康數(shù)據(jù)的大規(guī)模推廣提供了可以預(yù)見的技術(shù)發(fā)展前景。
法醫(yī)學(xué)論文篇六
快速發(fā)表醫(yī)學(xué)論文怎么發(fā)表?經(jīng)常有很多醫(yī)師評職稱和進行碩士、博士、研究生論文答辯的朋友們問，可不可以或能不能幫忙把這篇文章給發(fā)表出來?為什么有些作者朋友會感覺發(fā)表文章很作難呢?個人認(rèn)為主要原因是不太了解學(xué)術(shù)文章投稿發(fā)表的一些技巧，還有的就是對學(xué)術(shù)論文本身的認(rèn)識問題。多瀏覽文章，多查詢一些資料，多咨詢有經(jīng)驗的朋友，相信假以時日，問題自然就迎刃而解。
下面以小編收集的一些經(jīng)驗與看法，為廣大作者提供一些建議，希望可以產(chǎn)生啟發(fā)和幫助。當(dāng)然，也希望能與更多的作者溝通，共同探討這個問題。如果真有哪位作者急需要發(fā)表文章，我也會盡可能提供一些幫助，也許我會為您提出一個可供借鑒的思路、方案，等等。
首先，確定要發(fā)表期刊被幾大網(wǎng)站收錄：
1、文章的質(zhì)量首先要說得過去。文章的質(zhì)量是一個很抽象很嚴(yán)格的東西，但都也有一個大致通用的標(biāo)準(zhǔn)，即，文字通暢，觀點正確，結(jié)構(gòu)合理，邏輯嚴(yán)密，結(jié)論有創(chuàng)新等等。如果您寫作了這樣的文章，就可以先進行下一步投稿的事情了。但是，由于我國學(xué)術(shù)界的情況特殊，文章質(zhì)量達到發(fā)表的水平并不是一件太難的事情，或者經(jīng)過修改就可以發(fā)表。關(guān)于質(zhì)量，可以參考日本質(zhì)量專家的話，質(zhì)量的核心是實用性。
2、文章選題的時候要與刊物的定位相對路。每一本刊物它都有自己特定的宗旨、欄目和專業(yè)定位，投稿之前必須先對此進行一定了解。還要清楚是季刊、雙月刊、月刊還是半月刊、周刊，這會直接影響到您的稿件發(fā)表的速度。
3、建議盡量提前2—3個月投稿。一般的學(xué)術(shù)刊物，從接收稿件到樣刊出來，需要2-3個月。如果是核心刊物時間更長，少的需要半年，長的沒有大概的時間。雖然最近幾年來，有很多刊物變成了月刊、半月刊，甚至旬刊，但還是提前準(zhǔn)備為好，未雨綢繆總是好。
4、注意整篇文章格式規(guī)范，還要控制字?jǐn)?shù)。因為很多刊物是按計空格字?jǐn)?shù)收費的，所以，要根據(jù)需要來確定文章的字?jǐn)?shù)，省得花費冤枉錢。比如，高校評中級職稱一般要3500字就可以了，社會上評高級會計師、高級工程師等，3000字以上即可。還要注意，如果文章有圖表，則要適當(dāng)增加版面。
5、要客觀看待文章的學(xué)術(shù)性。有人說，天下文章一大抄。這話說得不是沒有道理。但是如果你不會運用材料來寫作的話，就會出問題。事先，就有好幾位作者因為抄襲了別人的文章，被原作者和雜志社查了出來，面子很不好看，且接到了律師函，害人害己的事情還是三思。由此看來，學(xué)術(shù)性也是一個相對的概念，個人一定要把握好這個度。關(guān)于一般性的學(xué)術(shù)文章的創(chuàng)作，個人總結(jié)了一個16字方針供親們參考：同類歸整，提煉題目，邏輯組合，編輯成文，如有問題可以咨詢我。
6、目前投稿的方式大多以電子郵件為主。除了少數(shù)的刊物外，絕大部分學(xué)術(shù)刊物都采用電子郵件方式進行投稿，這樣可以方便隨時回復(fù)稿件處理方案，提高了工作的效率。目前，有相當(dāng)一部分刊物已經(jīng)承諾48小時回復(fù)作者處理意見，請耐心等候。
7、知道版面費起到破財免災(zāi)的作用嗎。有很多作者提起版面費就很不舒服，也有很多人認(rèn)為是可以理解的。個人總結(jié)的結(jié)果，持反對和支持意見的約一半對一半。關(guān)于版面費的問題，有些復(fù)雜，這里我就不多講了。這也不是幾句話就能說清楚的。但是，對大部分作者本人來說，多數(shù)情況下，采取一種實用主義態(tài)度為好，能解決本身的現(xiàn)實問題就行。對這個問題，我作為編輯的好朋友實際上也很無奈。文章能說清楚的。但是，對大部分作者本人來說，多數(shù)情況下，采取一種實用主義態(tài)度為好，能解決自己的現(xiàn)實問題就行。
8、發(fā)文章一般都不用找熟人。有很多人認(rèn)為，發(fā)文章要找熟人，找關(guān)系，我認(rèn)為不用。反正都是要花錢，何必呢?也許找了熟人，會花更多的錢。但這也不能一概而論的。有相當(dāng)一部分組稿機構(gòu)，就具有很高的專業(yè)素養(yǎng)和良好的職業(yè)道德，他們完全可以為您提供這方面的幫助。
9、一稿多投已很普遍了。目前，學(xué)術(shù)刊物的稿源競爭非常激烈，各個刊物都在拚審定稿速度，這樣可以提前搶到好的稿子，又可以收取一定的費用，何樂而不為。所以，一稿多投已成為風(fēng)氣、普遍存在，不好管。這樣，對作者來講，那些服務(wù)稍微不好的刊物，自然就逐漸失去優(yōu)勢。
10、有關(guān)于刊物合法性的問題。若不是國家新聞出版總署批準(zhǔn)刊號的刊物，都是非法刊物。根據(jù)我的朋友判斷與統(tǒng)計，目前我國大約有1000-家非法刊物，或不規(guī)范的刊物。對大部分普通作者來說，是很難判斷刊物的真?zhèn)?、合法性的?/p>
關(guān)于醫(yī)學(xué)論文怎么發(fā)表這個問題，以上已經(jīng)給大家收集了這么經(jīng)驗。所以，大家要擦亮眼睛，以免上當(dāng)受騙。有朋友推薦的一些合法刊物列表，如果哪位朋友需要，可以提供作為參考，都可以在維普網(wǎng)、知網(wǎng)、萬方、龍源都可以檢索到期刊信息。
法醫(yī)學(xué)論文篇七
“人才”一詞最早見于《易經(jīng)》，最初的含義指飽讀詩書、博學(xué)多才的人。隨著社會的進步和發(fā)展，人才的定義也發(fā)生了變化?！秶抑虚L期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx—20xx年）》將人才定義為：“具有一定的專業(yè)知識或?qū)ｉT技能，進行創(chuàng)造性勞動并對社會進步做出貢獻的人，是人力資源中能力和素質(zhì)較高的勞動者?！币簿褪钦f，“人才”有別于“人員”，人員是人力資源但不是人才，人才是社會進步、國家繁榮和事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。當(dāng)前，我國已進入人口老齡化快速發(fā)展階段，越來越多的老人需要生活照料、精神慰藉、養(yǎng)生保健與疾病康復(fù)等。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵靠人才，目前養(yǎng)老服務(wù)專門人才非常缺乏，尤其缺少中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專門人才。中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)是一項新興和特色的職業(yè)，從掌握的現(xiàn)有資料來看，各大專院校還未見開設(shè)該專業(yè)，未構(gòu)建人才培養(yǎng)模式，未制訂人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，因此，本文僅探討高職高專層次中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。制訂了人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，可為進一步構(gòu)建人才培養(yǎng)模式和開設(shè)相關(guān)專業(yè)提供參考。
培養(yǎng)目標(biāo)是指培養(yǎng)人才的具體質(zhì)量規(guī)格和培養(yǎng)要求，培養(yǎng)目標(biāo)實際上就是教育目的在教育機構(gòu)的具體化，它規(guī)定了一個學(xué)?；?qū)I(yè)培養(yǎng)什么樣的人才。中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)必須充分體現(xiàn)開展中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)所必需的知識、能力和素質(zhì)。
1.1總體目標(biāo)。
立足畢節(jié)，面向全省，輻射全國，培養(yǎng)熱愛中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，德、智、體、美全面發(fā)展的，具有良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實的理論知識、較強的崗位工作能力，能夠熟練運用中醫(yī)理論和技能從事養(yǎng)老服務(wù)一線工作的，高素質(zhì)、能力強、有特色的中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專門人才。其中，知識目標(biāo)包括掌握中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識等；能力目標(biāo)包括掌握基本業(yè)務(wù)能力、社會工作能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力等；素質(zhì)目標(biāo)包括具備思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、人文修養(yǎng)素質(zhì)和身心健康素質(zhì)等。
1.2目標(biāo)要求。
以中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)崗位工作任務(wù)為培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生通過3年的學(xué)習(xí)，能夠系統(tǒng)掌握本專業(yè)必需的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有從事本專業(yè)崗位工作較強的職業(yè)能力和優(yōu)良的'服務(wù)態(tài)度，具有適應(yīng)相鄰專業(yè)崗位工作的基本能力和素質(zhì)，具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，具有開拓創(chuàng)新的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，做事效率高，方法得當(dāng)，能吃苦耐勞，并能順利通過職業(yè)技能工種鑒定，取得一個以上職業(yè)技能高級證書。
人才標(biāo)準(zhǔn)是各專業(yè)在培養(yǎng)人才的知識、能力與素質(zhì)方面的具體要求，人才標(biāo)準(zhǔn)實際上規(guī)定了該專業(yè)培養(yǎng)什么樣的專門人才。
2.1知識要求。
知識是對培養(yǎng)對象的知識素質(zhì)要求，專業(yè)知識方面要求掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論，例如中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)、針灸推拿學(xué)、保健刮痧學(xué)、中醫(yī)藥膳學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)運動學(xué)等基本知識；掌握中醫(yī)整體觀念和辨證論治原則以及治未病的理念；掌握中醫(yī)健康體檢、健康評估和健康干預(yù)的基本知識；掌握慢性病的管理和中醫(yī)康復(fù)治療基本知識；掌握一般危急重癥中西醫(yī)應(yīng)急處理基本知識；掌握英語聽、說、讀、寫和計算機應(yīng)用的基本知識；熟悉太極拳、八段錦、健身氣功、藥膳食療等中醫(yī)健康養(yǎng)生基本知識；熟悉臨床醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、健康管理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識；了解中國傳統(tǒng)文化知識；了解養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和老年行業(yè)產(chǎn)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和基本管理知識。
2.2能力要求。
能力是對培養(yǎng)對象專業(yè)能力的素質(zhì)要求，包括本專業(yè)技術(shù)能力、工作能力、社會能力和創(chuàng)新能力等，它是人才標(biāo)準(zhǔn)的核心。具體要求具有對老年人進行生活照料、精神慰藉、心理護理的能力；具有運用中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、中醫(yī)特色康復(fù)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識，從事中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)一線工作的能力；具有開展健康咨詢、未病管理與治療等健康管理服務(wù)的能力；具有開展中醫(yī)健康體檢、健康評估和健康干預(yù)的能力；具有慢性病中醫(yī)護理及康復(fù)治療能力；具有對危急重癥中西醫(yī)應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)診能力；具有英語聽、說、讀、寫和計算機基本操作能力；具有不斷學(xué)習(xí)、開拓創(chuàng)新的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力；具有對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等的管理能力；具有良好的社會適應(yīng)能力、人際溝通能力及隨機應(yīng)變能力，能夠認(rèn)真履行為老年人健康服務(wù)的責(zé)任和義務(wù)。
2.3素質(zhì)要求。
素質(zhì)是對培養(yǎng)對象思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)等的要求。思想道德素質(zhì)要求具有正確的世界觀、人生觀和價值觀，熱愛祖國、熱愛人民，熱愛中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，具有為促進社會和諧和應(yīng)對我國人口老齡化做貢獻的志向；科學(xué)文化素質(zhì)要求具有必要的自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)等知識，特別是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識；人文素質(zhì)要求具有崇高的人文精神，始終堅持以人為本，對老年人有高度的責(zé)任心，充分尊重老年人的價值觀和權(quán)利，能夠營造和諧融洽的護患關(guān)系；業(yè)務(wù)素質(zhì)要求具有良好的職業(yè)道德和熟練的業(yè)務(wù)能力，具有全心全意為人民服務(wù)的精神和求真務(wù)實的作風(fēng)；心理素質(zhì)要求心胸開闊，樂觀開朗，寬以待人、嚴(yán)于律己，具有較強的社會適應(yīng)能力、忍耐能力和自我控制能力；身體素質(zhì)要求身體健康，能夠吃苦耐勞。
法醫(yī)學(xué)論文篇八
所謂的評語就是評論某人的表現(xiàn)或者操行的話，醫(yī)學(xué)論文評語，顧名思義就是導(dǎo)師們對于一篇醫(yī)學(xué)論文從選題、撰寫到最后提交的一番評論，對完成這次醫(yī)學(xué)論文的一些評語，來看下面：
1、論文選題比較適當(dāng)，觀點正確，但缺少獨創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點的比例偏大。
英語表達基本達意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實際應(yīng)用價值，論文有自己獨到的觀點，能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實例支撐，英語語言表達順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強的應(yīng)用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學(xué)知識解決問題，所得書記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導(dǎo)思想明確，實驗設(shè)計合理可行，能夠按照實驗計劃進行，并達到預(yù)期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強，用詞準(zhǔn)確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻引用正確，科學(xué)性較強。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進,寫作進度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng)，有一定的獨立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實功底，特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對課題進行論證分析，具有一定的實用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
11、該同學(xué)針對當(dāng)前實務(wù)界關(guān)注的熱點問題，完成了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及對策的寫作工作。
論文以上市公司利用資產(chǎn)減值準(zhǔn)備調(diào)節(jié)利潤的現(xiàn)象為出發(fā)點，以資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及成因為主要議題，采用規(guī)范分析法，重點討論了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題、成因及對策，得到了完善企業(yè)會計準(zhǔn)則，并采取相關(guān)措施來規(guī)范準(zhǔn)則，以進一步完善資產(chǎn)減值會計，科學(xué)合理地計提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的結(jié)論。
整個寫作過程該生思維較嚴(yán)謹(jǐn)，能夠面對復(fù)雜的問題作出合理的判斷。
12、該生對待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正，寫作過程認(rèn)真刻苦、勇于專研，較主動地與指導(dǎo)教師溝通，虛心聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見，修改及完成畢業(yè)論文。
13、該生能夠較熟練運用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的企業(yè)會計準(zhǔn)則相關(guān)規(guī)定的可操作性差、資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的特殊問題和資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計提外部監(jiān)管難度大等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的較好，分析問題和解決問題的能力較強。
14、該生對待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正，寫作過程比較努力、愿意思考，能夠積極主動地與指導(dǎo)教師溝通，認(rèn)真聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見，修改及完成畢業(yè)論文。
15、該生能夠較熟練運用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的收入的虛增或虛減、費用的.虛增或虛減、不等價資產(chǎn)置換創(chuàng)造利潤、虛列資產(chǎn)和負(fù)債和會計信息披露不充分等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的較好，分析問題和解決問題的能力較強。
16、該生能夠運用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的現(xiàn)代企業(yè)制度下會計監(jiān)督難度增加、會計監(jiān)督深度增加、會計監(jiān)督環(huán)境相對較差和會計人員監(jiān)督責(zé)任加重等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的一般，分析問題和解決問題的能力一般。
17、本論文選題有很強的應(yīng)用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學(xué)知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
優(yōu)：
18、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。
選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價值(較大的實踐指導(dǎo)意義)。
該生查閱文獻資料能力強，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運用知識能力強。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。
文題完全相符，論點突出，論述緊扣主題。
19、語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻資料，其時效性較強;沒有抄襲現(xiàn)象。
20、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有難度，工作量較大。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實踐指導(dǎo)意義)。
21、該生查閱文獻資料能力較強，能較為全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運用知識能力較強。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，但缺乏個人見解。
文題相符，論點突出，論述緊扣主題。
22、語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了較為豐富的文獻資料，其時效性較強;未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
23、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實踐指導(dǎo)意義)。
24、該生查閱文獻資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運用知識能力一般。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點集中郵一定的邏輯性，但缺乏個人見解。
文題基本相符，論點比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點。
25、語言表達一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻資料，其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
26、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。
論文選題一般。
27、該生查閱文獻資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強。
文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。
文題有偏差，論點不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
28、語言表達較差，格式符合規(guī)范要求;占有資料較少，其時效性較差;有部分內(nèi)容與他人成果雷同。
29、在為期三個月的畢業(yè)設(shè)計中，該同學(xué)能在老師的嚴(yán)格要求下順利完成整個畢業(yè)設(shè)計工作和論文的撰寫。
程序能正確的運行，界面安排合理，論文符合要求。
30、在整個畢業(yè)設(shè)計的過程，態(tài)度端正，學(xué)習(xí)也比較認(rèn)真，時間安排也很合理，能按時到實驗室，不存在無故早退或遲到的情況。
能基本在每個階段完成相應(yīng)的任務(wù)，還能主動加班，做到時間上前緊后松。
當(dāng)然，在這其間也存在一些不足和需要提高的地方。
法醫(yī)學(xué)論文篇九
有醫(yī)學(xué)論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒有而且收取審稿費和版面費，醫(yī)學(xué)期刊沒有政府補貼的絕大部分，承接各種生產(chǎn)成本獨立，這些成本來自于信息時代，期刊種類和感興趣的雜志的讀者，不愿意支付訂閱作為醫(yī)學(xué)職稱的剛性指標(biāo)評價，自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。
一般論文發(fā)表或按頁面收費，或按單篇收費。另外還會有的費用，也就是審稿費。審稿費收稿即收，不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習(xí)慣是：只有收訖了審稿費后，稿件才可以開始走審稿流程。很多學(xué)報在稿件被正式刊發(fā)錄用后，還會以“稿費”的名義退還或部分退還審稿費。同時，會有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫、情報文獻中心等，少量購買學(xué)報或可網(wǎng)絡(luò)發(fā)售的電子版，大約一年會給3k到2w不等。(2w是需要你獨家授權(quán)不能賣別家才能給到的費用)還有極少數(shù)會適當(dāng)刊載一個到兩個頁面的廣告。這些廣告的年費，大約也就是5k.以上這些，構(gòu)成了絕大多數(shù)學(xué)報的全部對外收入。
那么為什么論文不是獲取稿費反而倒貼錢呢?學(xué)報本身的性質(zhì)決定了，即便按2塊錢一公斤出售，也不會有發(fā)行量的。所以，與普通的社會性雜志不同，學(xué)報即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時會有大量“被索取”(各高校圖書館、國家級圖書館、相關(guān)系統(tǒng)單位、常務(wù)編委……)等等等等。
這其間，學(xué)報需要付出的費用構(gòu)成分為：
2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項費用及印刷的日常工作人工成本;。
3、與作者溝通的網(wǎng)絡(luò)費用、電話費用、郵寄費用;。
4、辦公場所的各類年費租費水費電費郵資費(獨立信箱是要給郵局付費的);。
5、版面印刷費用;。
6、應(yīng)對新聞出版署、中國科協(xié)等各類年審、申報、doi碼等購買、每年編輯學(xué)習(xí)、考試費用等等等等其他費用。
相比之下，超過一半的一年的盈利花費超過了一年的盈利。這是由在中國印刷管理與學(xué)術(shù)期刊的收集確定低維權(quán)成本高。因此，大多數(shù)數(shù)學(xué)報紙都隸屬于一些單位，以便于生存。高校學(xué)報是比較容易的，因為他們是由我們的老師處理。他們速度快，價格低，更容易出版。
籌集公共資金和社會資金維護學(xué)術(shù)出版是國際慣例標(biāo)準(zhǔn)。即使現(xiàn)在的習(xí)慣是，只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后，提前網(wǎng)上公布，該文件印刷版完成后，重新排卷數(shù)量的問題…只是為了早點拿到錢。尤其是在社會資本幾乎是不可能成功的進入學(xué)術(shù)出版業(yè)，在中國的公共資金的流通極為狹窄，對該雜志的選擇是更小。
法醫(yī)學(xué)論文篇十
請求事項：1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
事實和理由：1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
4、________________________________________。
此致
敬禮
___________人民法院。
申請人：_____________。
_____年_____月_____日。
法醫(yī)學(xué)論文篇十一
隨著我國醫(yī)療改革的深入，國家對藥品的監(jiān)督體制進行了完善，對藥師的職責(zé)有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展，將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅實的經(jīng)驗和科學(xué)基礎(chǔ)，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)，促進臨床經(jīng)驗的積累。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過程和水平，了解當(dāng)前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會公眾提供的各類信息和服務(wù)，包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識等。本文通過了解藥師對公眾的藥學(xué)知識的普及，以此來發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的水平和成果。
1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進行同等地位的溝通，藥師主要的職責(zé)就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過渡時期之后，隨著社會觀念的變化，藥師不再是過去人們心中的印象，如今的藥師普遍實現(xiàn)了與大眾進行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機理對藥品進行配制，還要及時向公眾傳達一些關(guān)于藥物知識的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學(xué)的關(guān)注點還是集中在藥物上，藥師對藥物藥理學(xué)的研究更加透徹，但是沒有充分將藥物的研究與患者個體化進行結(jié)合，因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。
2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容。
首先，監(jiān)測醫(yī)囑，對不合理用藥進行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設(shè)立用藥監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進行審查，對醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時進行反饋，給予合理的處理意見，藥師每天要對醫(yī)囑給予審查，準(zhǔn)確判斷用藥的合理性，對不合理用藥及時提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴(yán)格審查處方，確保用藥安全。對患者服藥的用法用量進行審查，尤其是對需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴(yán)格按照處方管理方法及原則進行仔細(xì)核對，確診沒有問題后再給藥，同時，對處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進行審核。最后，開展藥物咨詢，提供準(zhǔn)確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢，對臨床用藥問題應(yīng)該給予合理解釋和建議。
3藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的意義。
3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能。
醫(yī)療改革未開始之前，藥師主要職能是負(fù)責(zé)藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對藥品進行配給，藥師與病人之間互動較少，沒有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會抱怨藥師所表現(xiàn)出來“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展，對藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心，這就要求藥師要對病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥，及時解答病人在用藥過程中的問題，并及時解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實現(xiàn)對病人病情的時時跟蹤管理，促進藥師和病人之間實現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。
3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。
隨著社會的不斷進步，人們對生活品質(zhì)的追求也越來越高，不再滿足于過去的用藥水平，公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識，使他們可以實現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購買藥品，減少不合格的藥物在市場上的流通(這句話最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務(wù)，致力于改善病人的健康狀況。
3.3有利于培養(yǎng)藥師的責(zé)任感。
目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”，這就要求藥師要重點關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對藥師有一個較高的評價，則藥師會在各社區(qū)間樹立一個良好的的形象，如果藥師的配給對病人的身體狀況沒有改善，病人也不滿意療效，則公眾對藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身，通過對他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進病情的改善。
4藥師在社區(qū)的工作職責(zé)。
4.1藥師的專業(yè)職責(zé)。
在開展臨床藥學(xué)服務(wù)的過程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識，并積極吸取臨床經(jīng)驗中的教訓(xùn)，熟練掌握國內(nèi)國際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時，要嚴(yán)格按照藥品說明書中的有關(guān)規(guī)定、配藥標(biāo)準(zhǔn)，不能擅自規(guī)定用藥量。對每個患者的情況，對患者進行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時要盡量減少患者的費用，對患者遇到的問題要及時給出回答，提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識，拓展自己的知識層面，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.2藥師全方面服務(wù)的職責(zé)。
醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責(zé)是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。首先在藥品的采購中，藥師要注意對藥品的采購量、庫存量進行統(tǒng)計，更要注意對藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過程中對病人進行耐心的講解，詳細(xì)對病人說明藥品的服用量、服用時間以及服用過程中應(yīng)注意的事項，并對藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行告知。當(dāng)患者出現(xiàn)過敏等反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。
4.3藥師要把藥學(xué)知識提供到臨床。
藥師相比較臨床醫(yī)生來說具有更專業(yè)的藥學(xué)知識，對藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識及時和臨床醫(yī)生進行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識，在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對傷口的治療效果。針對這種情況，藥師可以和醫(yī)生進行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進患者傷口的愈合[4]。
4.4藥師要全面認(rèn)知藥房的用藥情況。
藥師要對藥房的藥品信息、藥品量、庫存量等信息了如指掌，還要牢記單個藥品的用藥量、用藥時間和注意事項等。藥師在面對患者的詢問時，能夠準(zhǔn)確無誤地說出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對藥房信息有著全面的了解，關(guān)系到社會公眾對藥師服務(wù)質(zhì)量的評價，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學(xué)提供了便利，可通過發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對癥下藥，增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[5]。
5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。
5.1藥師要及時和患者進行溝通。
藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時，要為病人提供人性化的服務(wù)，對病人的用藥量、時間等問題做好記錄，使病人能感受到藥師對他們自身的關(guān)注。藥師與患者進行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對他們產(chǎn)生信任感，增加病人對他們的信賴。就這一點來說，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系，藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議，病人對藥師產(chǎn)生依賴心理，促進藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對病人的處境表示理解，認(rèn)真傾聽病人的狀況和需求，以使自己能對病人的病情進行更全面的掌控[7]。
5.2藥師主動和醫(yī)師形成合作關(guān)系。
藥物機理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜，醫(yī)師在診斷、治療的過程中往往會遇到一些用藥專業(yè)性的問題和阻礙，這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗，以更好地了解病人的病情，縮短治療時間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來越強烈。因此，藥師要不斷學(xué)習(xí)，通過對社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解，針對每個居民的不同情況進行用藥指導(dǎo)，同時要具備良好的思想道德素質(zhì)，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系，提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。
6小結(jié)。
藥師對藥學(xué)有著較深刻的理解，在臨床中可以及時對藥學(xué)知識進行推廣。在社區(qū)活動中，藥師積極開展臨床藥學(xué)服務(wù)，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗，以更好地改善病人的健康狀況。
參考文獻:。
[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用[j].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，23：334.
法醫(yī)學(xué)論文篇十二
你好！回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實自己，堅持刻苦努力學(xué)習(xí)，把所學(xué)的東西應(yīng)用在生活中。為實現(xiàn)人生的價值打下堅實的基礎(chǔ)。
學(xué)習(xí)中，我掌握了醫(yī)學(xué)的基本理論知識和系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)理論知識及基本技能，諳透基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本理論及基本知識，受到醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本技能訓(xùn)練。熟悉與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的我國的各項法律以及法醫(yī)工作的政策和規(guī)程，了解法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景及發(fā)展動態(tài)。具有法醫(yī)學(xué)檢案和鑒定的初步能力。
回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實自己，堅持刻苦努力學(xué)習(xí)，把所學(xué)的東西應(yīng)用在生活中。為實現(xiàn)人生的價值打下堅實的基礎(chǔ)。大學(xué)豐富的.校院生活和良好的學(xué)習(xí)氣氛，使我得到多方面不同程度的鍛煉。正直是我的做人原則；努力是我的座右銘；沉著和冷靜是我的遇事態(tài)度。
愛好廣泛使我非常充實；我很強的事業(yè)心和責(zé)任感使我能夠面對任何困難和挑戰(zhàn)。
法醫(yī)學(xué)論文篇十三
總結(jié)了使用一次性雙頭精密輸液器的護理體會，主要包括使用雙頭精密輸液器的優(yōu)勢、存在的隱患及對策，認(rèn)為護理人員要在做好溝通、宣教，重視無菌操作，加強巡視病房的基礎(chǔ)上，合理、安全地使用雙頭精密輸液器。
關(guān)鍵詞：雙頭輸液器；隱患及對策；應(yīng)用體會。
靜脈輸液是臨床常見的給藥途徑，一次性輸液器作為靜脈輸液的必備裝置在臨床上應(yīng)用多年，伴隨著一次性雙頭精密輸液器的出現(xiàn)，更換液體這項普遍而繁重的操作得以改善[1]，在人員緊張、工作量大、患者要求提高的情況下，我科于1月~207月引進了一次性雙頭精密輸液器，在方便快捷的同時，也存在一定隱患，現(xiàn)將應(yīng)用體會總結(jié)如下。
1資料及方法。
1.1資料。
201*年1月~201*年7月，我科病房共使用一次性雙頭精密輸液器1萬余支，主要應(yīng)用于病情平穩(wěn)，輸液瓶數(shù)在兩瓶及兩瓶以上，且每瓶液體量在250ml以下的患者。
1.2方法。
配制好一瓶液體，打開雙頭輸液器包裝，關(guān)閉其中一個穿刺器的開關(guān)，取下另一個穿刺器的帽蓋插入液體中，按一次性普通輸液器的排氣、穿刺方法進行輸液并妥善固定。配制第2瓶液體并將另一插頭插入，當(dāng)?shù)?瓶輸入完畢，關(guān)閉其開關(guān)，打開第2瓶的開關(guān)。需輸入第3瓶液體時，替換下已輸完的第1瓶液體瓶，當(dāng)?shù)?瓶輸入完畢，關(guān)閉其開關(guān)，打開第3瓶的開關(guān)，其余液體依次輸入。
2結(jié)果。
2.1護士方面。
護士更換液體的時間明顯縮短，病房響鈴次數(shù)減少，減少了無功而返的現(xiàn)象，增加了護士與患者溝通、健康宣教的時間，提高了護士的工作積極性。
2.2患者方面。
減少了患者焦急等待更換液體的現(xiàn)象；減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況。但是由于一次性雙頭精密輸液器費用高，增加了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
3體會。
3.1應(yīng)用雙頭精密輸液器的優(yōu)勢。
3.1.1提高了護理質(zhì)量，優(yōu)化了護理層級管理在護理人員配備緊張的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使實習(xí)護士發(fā)揮了巡視病房的作用，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一瓶液體輸完，可以及時開啟另一瓶液體，減少了家屬私自開啟開關(guān)影響正常輸液的情況，同時降低實習(xí)護士在患者及家屬催促下?lián)Q錯液體的現(xiàn)象；而主管護師和責(zé)任護士有更多的時間與精力去觀察病情、與患者溝通、做健康宣教工作。
3.1.2增加了護理工作的計劃性，提高了工作效率在護理工作量大、更換液體頻繁的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使護士可以有計劃地批量更換液體，減少了同時響鈴換液造成的忙亂現(xiàn)象，提高了護理工作的.計劃性[2]；同時減少了護士往返于治療室和病房的次數(shù)，有效地提高了護理工作效率，減少了護士的體力消耗。
3.1.3減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使護士可以及時打開開關(guān)更換液體，避免液體輸完后回治療室取液體而致液面過低，靜脈回血、甚至凝固的情況。一次性雙頭精密輸液器的防空氣功能，杜絕了空氣栓塞的發(fā)生，保證了患者的安全，提高了護理質(zhì)量。
3.2應(yīng)用雙頭輸液器存在的隱患及對策。
3.2.1存在患者或家屬自行打開開關(guān)導(dǎo)致輸液速度過快或過慢的隱患[3]第一瓶液體速度由護士調(diào)節(jié)好，如果輸液完畢后患者或家屬自行打開開關(guān)，會造成第二瓶液體輸入過快或過慢的現(xiàn)象，從而影響治療甚至造成危險。特別在心內(nèi)科，幾乎每瓶液體的滴注速度要求都不一樣，所以要加強巡視病房，避免惰性心理，杜絕患者或家屬自行打開開關(guān)，避免事故的發(fā)生。
3.2.2存在違反無菌原則的隱患無陪床的患者去衛(wèi)生間時，舉兩瓶液體不方便，如果患者私自拔下一個插頭，回來再插液體瓶上，違反了無菌原則，增加了安全隱患，所以要加強對患者及家屬的宣教，減少類似事件的發(fā)生。
3.2.3存在發(fā)生護患糾紛的隱患由于一次性雙頭精密輸液器費用高，醫(yī)保不報銷，患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重，抱怨護士為了減輕工作負(fù)擔(dān)而讓患者買單，存在不平的心理，從而增加了對護士的不滿，容易引起護患矛盾，所以要在使用前做好溝通工作，經(jīng)溝通在患者理解的前提下再使用該類輸液器。一次性雙頭精密輸液器在帶來方便快捷的同時，也存在一定的安全隱患，我們要在做好溝通、宣教，重視無菌操作，加強巡視病房的基礎(chǔ)上，合理、安全的應(yīng)用。
參考文獻。
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法醫(yī)學(xué)論文篇十四
摘要：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)生邁進醫(yī)學(xué)大門的基石，是實現(xiàn)進一步醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力十分重要。
本文從加強實踐教學(xué)基地建設(shè)、創(chuàng)新實驗課堂教學(xué)、注重課外實踐活動和科研活動、建立實踐綜合考核體系四個方面，闡述了如何加強醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);實踐教學(xué);教學(xué)思考。
實踐教學(xué)是鞏固理論知識的有效途徑，是培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)方法和提高動手能力的重要平臺，是聯(lián)系理論與臨床實踐的必要橋梁。
它能鍛煉和提高學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新精神。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，扎實掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)生進一步學(xué)習(xí)高年級課程及走上臨床崗位都起著無可替代的作用。
在加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)過程中，要加強硬件設(shè)施建設(shè)，從課前、課中、課后創(chuàng)新課堂教學(xué)，注重課外的實踐活動，并從考核等方面保障教學(xué)效果。
一、加強實踐教學(xué)基地建設(shè)。
(一)建設(shè)開放型實驗室，發(fā)揮實驗室載體作用。
實驗室是實驗教學(xué)的大本營，是高等學(xué)校實施素質(zhì)教育、培養(yǎng)本科學(xué)生創(chuàng)新精神與實踐能力的重要基地，旨在服務(wù)學(xué)生。
教學(xué)者應(yīng)轉(zhuǎn)變“實驗教學(xué)是理論教學(xué)的附屬工作”的片面認(rèn)識，堅持以學(xué)生為本，加強實驗室教學(xué)，堅持理論與實驗并重。
實驗設(shè)備和場地不足、實驗課時間倉促等原因，都使目前的實踐教學(xué)難以滿足需求。
因此，要擴大基地建設(shè)，增加實驗課程，完善管理制度，制定充分體現(xiàn)專業(yè)崗位要求的教學(xué)方法，發(fā)揮實驗室的載體作用。
新時期我國高校人才培養(yǎng)重要目標(biāo)之一是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，實驗室應(yīng)適應(yīng)這一目標(biāo)，建設(shè)開放型實驗室。
配備教師和技術(shù)人員指導(dǎo)學(xué)生進行，有基礎(chǔ)性的、綜合性的、科研性的等多樣化的實驗內(nèi)容，切實提高學(xué)生的實驗素質(zhì)和實操能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的科學(xué)思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，最大限度地利用實驗室資源，充分發(fā)揮實驗室在實施素質(zhì)教育中的重要作用，使其更好地為學(xué)生服務(wù)。
(二)應(yīng)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，豐富實踐教學(xué)形式和教學(xué)資源。
多媒體技術(shù)應(yīng)用于實踐教學(xué)，可以大大提高教學(xué)質(zhì)量。
雖然實踐教學(xué)已經(jīng)具有較強的直觀性，但由于設(shè)備的局限或某些實驗危險系數(shù)太高而無法實現(xiàn)。
另外，傳統(tǒng)的黑板粉筆很難把一些操作要領(lǐng)講解透徹，多媒體技術(shù)集聲、光、色、圖、動畫于一體的特性，可以很好地解決實驗教學(xué)中遇到的難題，而且教學(xué)形式的設(shè)計多樣化。
因此，加大教學(xué)投入，加強多媒體實驗室建設(shè)，借助現(xiàn)代化教學(xué)手段，彌補醫(yī)學(xué)生實驗操作的不足是十分有意義的。
現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使得信息的傳播迅速而有效，我們可以利用信息技術(shù)建設(shè)實踐教學(xué)的信息化教學(xué)資源，如多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程平臺、電視教材、教學(xué)資源庫和醫(yī)學(xué)模擬仿真實驗平臺等，并借力mooc優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源創(chuàng)新教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量，推進資源共建共享。
二、創(chuàng)新實驗課堂教學(xué)。
(一)課前制作導(dǎo)學(xué)材料，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中，理論是基礎(chǔ)，只有先將理論知識學(xué)扎實，才能更好地掌握實踐技能。
因此，實驗課前讓學(xué)生預(yù)習(xí)理論知識非常重要，學(xué)生在課前將實驗相關(guān)的原理本質(zhì)、實驗步驟和機制等理解和熟悉，能有效促進實驗課的順利進行，保障教學(xué)效果。
教師課前根據(jù)實驗?zāi)繕?biāo)，創(chuàng)新實驗內(nèi)容，制作導(dǎo)學(xué)材料，包括實驗教學(xué)目標(biāo)、主要知識點及其他學(xué)習(xí)資源，并提出問題，下發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，通過查閱書籍、瀏覽網(wǎng)頁、交流互動等方式，解答導(dǎo)學(xué)材料中的問題。
實驗課開始時，教師可以檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，了解學(xué)生對于知識點的掌握情況。
對于重難點，書本上往往有大量篇幅闡述，但是難以理解和記憶，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，例如通過分組形式進行小組協(xié)作學(xué)習(xí)，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極主動解決難題。
(二)注意課堂導(dǎo)入，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
實驗課和理論課是緊密聯(lián)系的，單一的實驗操作容易讓學(xué)生脫離理論知識，例如病理學(xué)實驗課使用顯微鏡看病理切片，不少學(xué)生看完容易遺忘，有些同學(xué)甚至忽略了看切片的作用，然而，大量病理切片的診斷經(jīng)驗是臨床病理診斷的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)生的實驗課旨在學(xué)會用理論知識進行臨床疾病診斷，因此，教師應(yīng)注意課堂導(dǎo)入，在學(xué)生實驗操作前多樣化地導(dǎo)入相關(guān)的理論知識，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
例如病理學(xué)試驗中運用一個與生活息息相關(guān)的病例，讓學(xué)生帶著疑問有針對性地看切片，從而加深印象，理論聯(lián)系實踐，具有實用性。
案例：一名45歲男性因失聲到耳鼻喉科就診，行喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)一綠豆大小贅生物于喉部，取活檢送病理科。
學(xué)生根據(jù)自己鏡下組織結(jié)構(gòu)特點結(jié)合理論知識可診斷息肉或者腫瘤。
這樣的學(xué)習(xí)不僅提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)知識的興趣，而且讓理論知識在實際應(yīng)用中得到鞏固和加強，從而達到提高醫(yī)學(xué)生臨床實踐技能的目的。
(三)創(chuàng)新教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容，并重視“三目標(biāo)”。
國內(nèi)對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)越來越重視，實踐教學(xué)是創(chuàng)新精神和能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)，主要有理論課和實驗課形式，比較單一。
為更好地培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識問題、分析問題、解決問題的能力，養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣，教師應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容，對學(xué)生的“基本理論和技能訓(xùn)練、綜合能力訓(xùn)練、創(chuàng)新能力訓(xùn)練”三部分目標(biāo)并重，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
在教學(xué)形式方面，不能局限于一種方式，而要結(jié)合實際，統(tǒng)籌使用多種方法并不斷創(chuàng)新教學(xué)形式，如師生互換角色、網(wǎng)絡(luò)課程、基于問題的教學(xué)、基于案例的教學(xué)等，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
師生互換角色即由學(xué)生備課授課，表現(xiàn)形式不限，基于網(wǎng)絡(luò)課程平臺的教學(xué)，使得學(xué)生可以隨時隨地進行自主學(xué)習(xí)，并且可以方便地進行在線交流與資源共享。
打破傳統(tǒng)的以教師為中心的“灌溉式”教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、綜合運用所學(xué)知識的能力。
在教學(xué)內(nèi)容方面，應(yīng)突破傳統(tǒng)的簡單驗證理論課的教學(xué)內(nèi)容，對零散的重復(fù)的內(nèi)容進行調(diào)整和更新，建立更系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)框架，設(shè)計問題性的、綜合性的實驗內(nèi)容。
如選取具有對比性的實驗內(nèi)容，進行“正?！迸c“異?！睂Ρ冉虒W(xué)。
以顯微形態(tài)學(xué)為例，按照教學(xué)大綱安排，病理學(xué)比組胚學(xué)開課晚，因此可以在病理學(xué)每章實驗課前復(fù)習(xí)組胚學(xué)中的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)，對比觀察鏡下正常與異常的組織結(jié)構(gòu)特點、病理變化。
這樣對比性的內(nèi)容教學(xué)不僅讓學(xué)生更易于理解和掌握新知識，還將知識體系聯(lián)系起來，避免知識的脫節(jié)，從而建立系統(tǒng)、完整的顯微形態(tài)學(xué)知識體系。
在實驗中，教師應(yīng)對學(xué)生的操作多加指導(dǎo)，重視基本操作技能訓(xùn)練，如在實驗中練習(xí)器械的正確使用、采血、量取溶液、無菌操作等，同時關(guān)注學(xué)生各方面的表現(xiàn)，重視綜合能力的提高，如觀察、分析和解決實驗中出現(xiàn)的問題的能力，書面表達能力等，并重視創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，如學(xué)生的探索性實驗中創(chuàng)新實驗方法。
三、注重課外實踐活動和科研活動。
(一)鼓勵學(xué)生參加課外實踐活動。
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中，培養(yǎng)學(xué)生主動探索和學(xué)習(xí)的能力非常重要。
各類興趣小組、實踐技能競賽等實踐活動給學(xué)生提供了較大的空間。
學(xué)?？梢越M織興趣小組如尸體解剖興趣小組、中醫(yī)養(yǎng)生興趣小組等;學(xué)校藥植園建設(shè)可以讓學(xué)生設(shè)計、種植和管理;可以常規(guī)舉辦各類實踐技能競賽，鼓勵學(xué)生參加校內(nèi)外實踐活動，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，增長知識，提高能力。
另外，可以開展校外的實踐活動如給社區(qū)居民進行體檢、宣傳健康知識等，給學(xué)生提供自我展示和進步的平臺，同時給實踐教學(xué)基地之間提供一個交流的平臺，形成一個以競賽推動教育教學(xué)的有效機制[2]。
(二)結(jié)合科研活動培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)和創(chuàng)新思維。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)工作為科學(xué)研究源源不斷注入新動力，而科研活動可以作為“引誘劑”不斷吸引醫(yī)學(xué)生夯實基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實踐技能早日加入科研隊伍。
長期以來，我國的高等醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)生科研價值普遍存在認(rèn)識不足，沒有給予應(yīng)有的重視，一定程度上造成醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的科研水平普遍不高，科研意識不強[3]，因此本科階段的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)越來越受到各級醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者的關(guān)注[4]。
科研活動作為培養(yǎng)學(xué)生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，學(xué)校應(yīng)努力為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機會和條件。
學(xué)?？梢越M織學(xué)生參加學(xué)術(shù)交流活動和教師科研項目，組織學(xué)生成立科研小組進行科研活動，建立學(xué)生創(chuàng)新實踐基金或科研獎勵等。
學(xué)生可以根據(jù)自身實際情況，參加各種形式的科研活動，利用互聯(lián)網(wǎng)查找醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀或借助醫(yī)學(xué)網(wǎng)站專業(yè)論壇解決學(xué)術(shù)問題，積極捕獲本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的國內(nèi)外新知識，了解本學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展的前沿和動態(tài)，及時進行知識更新，并開展實際調(diào)研和實驗，全面培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的綜合分析能力和獲取知識的能力。
這樣不僅有利于醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識和技能的拓展，而且能有效提高人際溝通和組織協(xié)調(diào)能力，增強醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研思維能力。
四、建立實踐綜合考核體系。
適當(dāng)增加實驗課考分在期末考試中的比例，使實踐考核的形式多樣化，并逐漸提高考核標(biāo)準(zhǔn)，向國內(nèi)外優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)。
如：
(1)水平測試：
(2)技能測試：
通過模擬診療，考核醫(yī)學(xué)生分析問題和解決問題的能力及臨床技能實際操作能力。
通過建立實踐綜合考核體系，從客觀角度對醫(yī)學(xué)生進行系統(tǒng)全面的培養(yǎng)，檢驗醫(yī)學(xué)生的實踐能力和思維能力。
綜上所述，加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)應(yīng)當(dāng)多管齊下，從而更好地調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生熟練掌握基礎(chǔ)知識和操作技能，并靈活運用和拓展，提高綜合素質(zhì)，成為真正合格的醫(yī)學(xué)人才。
當(dāng)然，教育是一個持續(xù)的過程，需要廣大教育工作者不斷。
西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)研【2】。
摘要:為了進一步促進教育改革、提高教育質(zhì)量,課題組連續(xù)兩年對某高等中醫(yī)藥院校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量進行了跟蹤調(diào)研。
此次調(diào)查旨在通過對大學(xué)生職業(yè)道德、知識結(jié)構(gòu)、外語水平等的相關(guān)問題進行實證研究,為高等中醫(yī)藥院校教學(xué)改革提供現(xiàn)實依據(jù)與對策研究依據(jù)。
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);用人單位;畢業(yè)生;調(diào)研分析。
當(dāng)今社會人才需求的市場競爭日趨激烈,大學(xué)生就業(yè)問題成為了一個熱點問題,畢業(yè)生的就業(yè)狀況也隨之成為對高校辦學(xué)質(zhì)量最為嚴(yán)峻的考驗。
從另一個角度講,畢業(yè)生調(diào)研本身就是教育評價中極其重要的一項內(nèi)容,而教育評價又是在科學(xué)、系統(tǒng)、全面搜集、整理和分析教育信息的基礎(chǔ)上,對教育價值做出判斷的過程。
教育評價的目的就是促進教育改革、提高教育質(zhì)量。
所以畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)研是學(xué)校教育質(zhì)量判斷的終極尺度,它不僅可以檢驗畢業(yè)生是否達到教育目標(biāo)的質(zhì)量要求,又可以及時了解用人單位對人才培養(yǎng)目標(biāo)、模式、需求、質(zhì)量等的要求,為學(xué)校教學(xué)改革和服務(wù)提升提供方向和指導(dǎo)。
因此,為了客觀反應(yīng)出中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的綜合能力和綜合素質(zhì),及時發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在專業(yè)設(shè)置、教學(xué)方面和學(xué)生管理以及培養(yǎng)方面存在的問題和不足,課題組連續(xù)兩年對某省市、縣兩級醫(yī)院的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生及其用人單位開展了畢業(yè)生質(zhì)量的追蹤調(diào)研工作。
法醫(yī)學(xué)論文篇十五
所以，針對老年患者，醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)首先進行心理上的疏導(dǎo)，與老年患者進行心理溝通，使其自身認(rèn)識了解自身患病過程以及心血管疾病的特征，自己的病情，如何治療原則，幫助老年人增強自信心，培養(yǎng)起積極的心態(tài)，這樣才能盡量消除其負(fù)面心理情緒，促進心理健康，減少發(fā)病率。
二、養(yǎng)成良好有序的生活習(xí)慣。
許多老年心血管疾病患者與自己不良的生活習(xí)慣與方式也有很大關(guān)系，醫(yī)務(wù)工作者特別是做為保健醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常提醒老年人，使其認(rèn)識到吸煙、肥胖、高血壓、高血脂是心血管疾病的十分危險因素，平時飲食以低鹽、低脂、低脂肪、低膽固醇為主，多食瓜果蔬菜，維生素、蛋白質(zhì)含量豐富易于消化吸收的食物，平時養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，避兔勞累，情緒穩(wěn)定，消除疲勞，這樣才能保證身體健康，發(fā)病率低。
相當(dāng)，也不可以配合一些健康有益的運動，但我們常說的`“飯后百步走”，心血管病老人是不適合的，特別是飽食飯后兩小時內(nèi)不要進行劇烈的運動，尤其對有動脈硬化的老年人，更應(yīng)注意避免造成血壓突然升高的一切運動練習(xí)，這樣可以有效地防止心臟病發(fā)作或腦溢血的發(fā)病。也不宜進行“晨練”與“苦練”，可以多選擇一些輕柔、緩慢、勻速并帶有節(jié)奏的活動，例如太極拳、散步、按摩、等中、低強度的運動，時間上以30分鐘為好，感覺體力十分好時才可以運動1小時，可降血壓、血脂、減體重，有益于老年人的身心健康發(fā)展。當(dāng)然，除此之外，老年人尤其是高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天氣的變化，不止是天氣寒冷容易發(fā)病，氣溫高、溫度大、氣溫低的天氣也容易發(fā)病，心功能不好的老年人，也可以在家中自備一個氧氣瓶，身體不適時馬上及時吸氧，緩解癥狀。對于有高血壓、心臟病的老年人來說，常備保心丸也是十分必要的。
三、合理有效地配合用藥。
老年人用藥必須十分謹(jǐn)慎，不要自作主張服藥治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療，有效地用藥。老年人常常多種疾病并存，做為醫(yī)務(wù)工作者特別是保健醫(yī)生來說，也要做到安全、合理有效地給病人用藥，如針對高血壓患者降壓的治療方法可從低劑量開始，逐步遞增劑量，考慮使用長效制劑，每日給藥一次，殊知：“急則治標(biāo)，慢則治本”，要囑咐老年人堅持長期用藥，不要經(jīng)常更換藥物，需要換時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換。雖然有些老年人患有多種病癥，也不要一次給其開出許多藥物，要充分考慮老年人的接授能力。在用藥上，也要考慮到老年人的經(jīng)濟能力，盡量使用老年人能夠接授又不是價格太昂貴的藥品，以減輕老年人的心理負(fù)擔(dān)，以達到更好的治療效果。
除此之外，針對老年人的特殊情況，醫(yī)務(wù)工作者不僅要合理開藥，還要指導(dǎo)老年人正確地用藥。如開藥后，向病人講明怎樣用藥以及注意事項，記憶力、聽力、視力較差的老年患者，醫(yī)生還要注意多叮囑，防止其誤食多食少食藥物。當(dāng)然，老年人自己也要聽從醫(yī)生的良好建議，養(yǎng)成良好的就醫(yī)習(xí)慣，每年或者隔半年可以去醫(yī)院做心電圖檢查，防病于未然，發(fā)現(xiàn)不適或者癥狀變化可以及時去醫(yī)院急診。平時除堅持規(guī)律用藥外，要多注意休息，不宜疲勞，可適當(dāng)?shù)倪\動，飲食合理得當(dāng)，少食多餐，一旦出現(xiàn)胸悶、心慌或腹瀉或其它不好癥狀，要立刻及時就醫(yī)，不要耽誤病情。
總之，希望通過我們積極有效地預(yù)防、干預(yù)與治療，可以使老年患者的病情得到穩(wěn)定，生活更加的有質(zhì)量有活力。
法醫(yī)學(xué)論文篇十六
[摘要]眶內(nèi)壁骨折在基層法醫(yī)臨床鑒定中比較常見。眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評定，要進行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響。
1前言。
眼部損傷中，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折發(fā)生率較高，在法醫(yī)學(xué)實踐中較常見，正確診斷眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折對于法醫(yī)鑒定至關(guān)重要。目前眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折的診斷多參考多排螺旋ct掃描的結(jié)果，而磁共振mri對于軟組織損傷的診斷效果更好，因此要求法醫(yī)檢驗鑒定人員要充分了解眶內(nèi)壁損傷的特點，深刻了解鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，根據(jù)病歷和相關(guān)查體，綜合得出準(zhǔn)確的檢驗鑒定意見。
2眶內(nèi)壁解剖結(jié)構(gòu)和骨折特點。
眶內(nèi)壁呈長方形，由4塊顱骨構(gòu)成；額骨角突與淚骨構(gòu)成前部及淚囊窩；中部占內(nèi)壁的大部分，是篩骨紙板，后部小塊為蝶骨，中間大部分與篩竇相接。暴力作用于外壁，然后外壁傳遞給眼球一個外力，使眼球受到擠壓，引起眶內(nèi)組織對內(nèi)壁產(chǎn)生壓縮力致眼眶內(nèi)壁骨折。
眶內(nèi)壁骨折大多是在斗毆中形成，以青壯年男性占絕大多數(shù)。眼球受到鈍性暴力作用，如拳擊等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部軟組織，使眶內(nèi)軟組織受到擠壓導(dǎo)致眶壓增高，眶壁向外骨折。骨折多發(fā)生在在眼眶壁較薄弱的下壁、內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管的內(nèi)側(cè)壁。粉碎性眼眶骨折則表現(xiàn)為眼眶骨壁呈多處斷裂，斷裂的骨塊分離，并向四周不同方向移位。內(nèi)壁骨折時若內(nèi)直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內(nèi)，限制眼球運動而出現(xiàn)復(fù)視；由于眶內(nèi)壁大部分薄弱，骨折時多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容積增大，早期也可出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。對于明確顯示沒有眼外肌的嵌鈍，眶內(nèi)軟組織入竇腔較少者，可釆用非手術(shù)治療。對于眼球運動明顯障礙，復(fù)視范圍較大；眼球內(nèi)陷明顯，影響外觀；牽拉試驗陽性，無恢復(fù)趨勢；證實有眼外肌嵌頓，以及較多的眶內(nèi)容疝出的應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。手術(shù)目的就是盡量消除復(fù)視及矯正眼球內(nèi)陷。當(dāng)損傷力量較大時可出現(xiàn)眶壁的.粉碎性骨折，此時容易同時伴眶周積氣和上頜竇或篩竇積液等損傷。
3眶內(nèi)壁骨折鑒定要點。
3.1《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中對眼部骨折構(gòu)成輕傷條款已作了明確的界定，眶內(nèi)壁骨折依照5.2.5d條款規(guī)定評定為輕微傷。單純性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位較小的，對視覺功能影響較小，或隨著出血吸收和水腫消退，眼球運動功能障礙有的可緩解，預(yù)后較好，亦不留功能障礙，評定為輕微傷。但嚴(yán)重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶內(nèi)容物減少，引起眼球內(nèi)陷，而出現(xiàn)瞼裂變小，上瞼內(nèi)2/3凹陷，上瞼溝形成而加重?fù)p傷程度。而對于骨折后合并有眼外肌、眼神經(jīng)、面神經(jīng)或眼神經(jīng)損傷，引起復(fù)視、斜視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙、上瞼下垂等功能障礙可以依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條款規(guī)定眶壁骨折評定為輕傷二級。所以，對于眶部及相應(yīng)處骨折要求鑒定的案例，要注意急性眶壁骨折影像資料收集，分析愈后眼球內(nèi)陷與否及程度，為愈后視功能情況提供損傷基礎(chǔ)。
3.2眶部及相應(yīng)處骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定，進行詳細(xì)的ct、mri檢查是十分必要的，判明骨折的部位、類型及嚴(yán)重程度，進而分析可能造成視力損傷的病理基礎(chǔ)。對于無骨折的眼部鈍挫傷，亦必要進行眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)傷前有無病變、視力狀況，明確眼部器官及相關(guān)軟組織損傷情況，結(jié)合傷者年齡、身體狀況、傷后就診時間及治療措施是否得當(dāng)，針對不同的具體案例進行全面、科學(xué)分析，客觀評定損傷程度。眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙的，并有手術(shù)指征也行手術(shù)治療的損傷程度，要比不需手術(shù)治療的其它單純眶壁骨折或復(fù)雜眶壁骨折未經(jīng)手術(shù)治療的損傷程度嚴(yán)重。因此，眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙雖經(jīng)手術(shù)治療愈后較好，無遺留癥狀及體征的，也應(yīng)依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條評定為輕傷二級。
4結(jié)語。
總之，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折在基層法醫(yī)受理案件中較為多見，通過mri鑒別新鮮性及陳舊性骨折意義重大，對于提高法醫(yī)鑒定質(zhì)量和確保執(zhí)法公平公正至關(guān)重要。mri對于骨折的診斷不明確時務(wù)必使用ct檢查以明確診斷。對于外傷導(dǎo)致的眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評定，法醫(yī)檢驗鑒定人員要慎之又慎，要進行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響，充分掌握鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，綜合得出既保護鑒定人又符合傷情事實的法醫(yī)檢驗鑒定意見。
參考文獻。
法醫(yī)學(xué)論文篇十七
姓名：
某某某。
性別：
女
個
人
照
片
民族：
漢族。
政治面貌：
團員。
出生日期：
婚姻狀況：
未婚。
學(xué)歷：
畢業(yè)院校：
所學(xué)專業(yè)：
法醫(yī)學(xué)。
畢業(yè)時間：
聯(lián)系方式：
求職意向。
工作類型：
全職。
單位性質(zhì)：
不限。
期望職位：
工作地點：
某市區(qū)。
面議。
教育經(jīng)歷。
年9月--年6月就讀于xx專業(yè)。
培訓(xùn)經(jīng)歷。
在校期間參加局域網(wǎng)組建實訓(xùn)、網(wǎng)站建設(shè)實訓(xùn)、vfp實訓(xùn)等專業(yè)課培訓(xùn)。
自我評價。
英語口語能力較好，擅長組織、管理、協(xié)調(diào)、分配等工作，具有良好的服務(wù)和服從意識。有耐心，仔細(xì)。活潑開朗、樂觀向上、適應(yīng)力強、勤奮好學(xué)、腳踏實地、勇于迎接新挑戰(zhàn)。
法醫(yī)學(xué)論文篇十八
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段，由于研究生的擴招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊伍也不斷擴大，但是，導(dǎo)師隊伍的擴大不能以質(zhì)量下降為代價。
我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。
另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時間明顯減少。
因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊伍建設(shè)機制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴大導(dǎo)師隊伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊伍。
臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)制度。
模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時俱進的創(chuàng)新性。
為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。
首先對教學(xué)改革進行了頂層設(shè)計，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問題為切入點，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過于強調(diào)學(xué)科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學(xué)制的課程門類和課時比例。
整個課程設(shè)置強調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯。
整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個過程中，始終不斷線，相互交錯融合，幾次反復(fù)，循序漸進，螺旋式上升，注意知識、能力、素質(zhì)三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。
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對于科學(xué)型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因為專業(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實驗的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。
為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報考，反而會使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學(xué)研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。
考核指標(biāo)可有很多項目，例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標(biāo)無疑對導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對科研的重視程度。
醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。
同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。
很多院校也樂此不疲，出臺相應(yīng)的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)?？傮w的科研產(chǎn)量，進而提高學(xué)校的軟實力。
科研活動有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進行選題、實施。
如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評判指標(biāo)，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。
臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實習(xí)，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實際上造成國家財力和人力的浪費。
最初大學(xué)生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因為他們喜愛科學(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機會，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。
有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識不扎實的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱，打破學(xué)科間的界限，注重學(xué)科間的有機聯(lián)系，加強學(xué)科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識點串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程，去路中強調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機整合。
并隨時拋出相關(guān)病例，請學(xué)生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。
在教學(xué)中，我們采取多種教學(xué)方法及教學(xué)手段并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與準(zhǔn)確分析解決問題的能力。
由評價學(xué)生是否參與互動教學(xué)、翻譯與討論課成績3個部分組成。
將學(xué)生的積極互動和主動參與在成績考核中體現(xiàn)出來，不僅是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的肯定，更能激發(fā)學(xué)生在課上認(rèn)真思考，自愿配合的愿望。
在理論課上，教師對學(xué)生參與互動教學(xué)情況進行評分。
教師應(yīng)積極鼓勵學(xué)生參與互動，對參與較少的學(xué)生以提問的方式使其加入互動教學(xué)過程。
在課程結(jié)束時，發(fā)給同學(xué)一些英文資料并進行翻譯，使學(xué)生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設(shè)置小班討論課，討論課上要求學(xué)生自主提出問題，查閱準(zhǔn)備材料并根據(jù)知識點回答問題。
理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問答題。
不僅考核知識覆蓋面，還要考核學(xué)生對內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。
為加強理論聯(lián)系實踐，我們授課時采用了實踐-理論-實踐的總分總模式，先以醫(yī)學(xué)實例為切入點，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識，然后要求學(xué)生運用所學(xué)知識，分析討論新的案例，既能吸引學(xué)習(xí)的興趣，又能使學(xué)生掌握怎樣在實踐中運用理論。
討論課的開展使學(xué)生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題，自主的查閱材料，全面深入的分析問題，在不斷重復(fù)復(fù)習(xí)理論知識的同時，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學(xué)方式實施以來，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。
學(xué)生的個人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應(yīng)素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動與交流頻繁，相互促進共同進步，取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整個《代謝與能量》模塊的課時數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導(dǎo)致上課時進度過快，很多重要的內(nèi)容沒有時間進行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時的學(xué)時進行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細(xì)胞到人體》模塊對它進行詳細(xì)的介紹，另一方面由于課時數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進行講解；同時由于課時數(shù)的原因，在課堂上很難對于授課內(nèi)容進行知識的延伸與拓展。
成績優(yōu)異，進展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學(xué)，成為目前應(yīng)用廣泛的先進教學(xué)模式。
但與之配套的教材建設(shè)進展遲緩，學(xué)生還只能通過教師的課上降解和課件進行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，卻無法完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。
因此加快相應(yīng)的教材建設(shè)顯得尤為迫切。
法醫(yī)學(xué)論文篇十九
烏市新市區(qū)衛(wèi)生局：
我方于20____年3月13日收到新疆新醫(yī)司法鑒病鑒字第bla0010號法醫(yī)學(xué)鑒定書，我方對鑒定結(jié)論不服，理由如下：
1、我父______術(shù)后第7天（20____年1月11日）突發(fā)腹痛，由120急救送回醫(yī)院，有120單據(jù)為證，在委托方病人家屬進行病情陳述時已說明，鑒定方病情摘要中采用病歷描述：“術(shù)后第9天（20____年1月14日）患者突發(fā)腹痛”；與事實不符，在未與我方落實事實的情況下單方采用病院方描述，不符合事實，有偏頗之嫌。
2、我父20____年2月17日晨04：50日上衛(wèi)生間時，在馬桶上昏迷，護理記錄中也僅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陳述時也特別說明了當(dāng)時的'情況，而鑒定方依然采用院方說法：“患者突發(fā)跌倒，查體：神志不清，呼之不應(yīng)”。與事實嚴(yán)重不符，有偏頗之嫌。
3、鑒定方所說我父生前有多發(fā)性、多器官先天發(fā)育異常性疾患：如脾動脈分支動脈瘤、十二脂腸科憩室等疾患。缺乏相關(guān)檢查依據(jù)，所有證據(jù)無一可證明若有上述疾病，即為先天發(fā)育異常，鑒定方有主觀推斷之嫌。
4、鑒定中所述脾動脈分支動脈瘤及假性動脈瘤所在位置正好在第一次手術(shù)區(qū)域內(nèi)，即在腹腔內(nèi)，其破裂后出血應(yīng)在腹腔而不是消化道。鑒定方得出鑒定結(jié)論：死亡原因為脾動脈分支動脈瘤破裂，假性動脈瘤形成，假性動脈瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此結(jié)論與癥狀的因果關(guān)系不符醫(yī)學(xué)常理。
5、鑒定意見書中所有我父的名字均由____民錯寫成____明，由此可見鑒定方在做鑒定意見書時并不嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)。
因此，我方特提起重新鑒定申請，懇求烏市新市區(qū)衛(wèi)生局予以批準(zhǔn)。
申請人：______（____民長女）。
______（____民次女）。
20____年____月____日。
法醫(yī)學(xué)論文篇二十
醫(yī)學(xué)論文從結(jié)構(gòu)上，要分為4個部分：前言、方法、結(jié)果和討論，即我們通常所說的imrad結(jié)構(gòu)。這些個部分也是一篇醫(yī)學(xué)論文的主體，而要撰寫出一篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文我們就需注意以下幾個方面：
一、引言。
引言也稱前言，前言的寫作應(yīng)注意簡潔明確地闡明研究的主旨和目的和想要回答的問題，同時就該問題向讀者進行簡介并給出必要的文獻。就一篇5000字左右的論文而言，前言一般為150～200字最佳。
前言部分的主要內(nèi)容應(yīng)該是告訴讀者你為何要進行該項研究，從而使讀者相信該研究的重要性。第一句話中應(yīng)幾乎包含均成說的所有內(nèi)容，努力闡明與以前研究的不同之處，最好的引言也應(yīng)包括對以前所有的相關(guān)研究的系統(tǒng)回顧，并證實該研究的必要性。不應(yīng)使用讓讀者產(chǎn)生困惑的縮略語，要給出研究的設(shè)計而不是結(jié)論，同時不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)，要謹(jǐn)慎地使用文學(xué)寫作技巧。
二、題目。
醫(yī)學(xué)論文的題目是一篇論文核心內(nèi)容的高度概括，是眼睛一般的存在，應(yīng)盡量簡明并概括主題。
三、材料和方法。
材料和方法部分的寫作，應(yīng)當(dāng)按照邏輯順序來描述研究的設(shè)計，詳細(xì)敘述研究的步驟或給出有關(guān)文獻，給出對所得資料進行分析的方法。研究設(shè)計應(yīng)包括：對其進行簡潔的描述，告知讀者如何進行隨機化，應(yīng)注意“獨立、平行、配對、自身對照”等詞語的使用，最好引用原始報道該設(shè)計和方法的論文、在敘述研究是如何進行的過程中，應(yīng)告知讀者如何選擇研究對象，給出剔除對象的原因;準(zhǔn)確而詳盡地描述所使用的材料，給出所用藥物的精確劑量，告知確切的治療方式。在寫作時，同時要注意醫(yī)學(xué)研究中所涉及的倫理學(xué)問題，以人為對象的實驗報告，應(yīng)表明實驗過程是否符合《赫爾辛基宣言》的標(biāo)準(zhǔn)。文章中不使用病人的姓名、縮寫名或醫(yī)院中的`各種編號，若刊用人像應(yīng)有病人的許可或采取遮蔽法。在分析資為附，應(yīng)使用p值以證實無效的假設(shè)，對該研究的可信度進行評估，給出統(tǒng)計學(xué)分析所用的確切檢驗，避期時業(yè)阻液用繳作專門術(shù)語，還應(yīng)指明所用的通用計算機程序。
四、結(jié)果。
結(jié)果是論文的核心。是該研究所獲得的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理或驗證后得出的主要發(fā)現(xiàn)。
該部分應(yīng)回答在前言中提出的問題，采用文字、圖、表并用的方式，說明與對照組比較的結(jié)果，也應(yīng)告知意想不到的結(jié)果。當(dāng)研究對象不足100例時，應(yīng)避免使用百分?jǐn)?shù)，10例以下時應(yīng)使用分?jǐn)?shù)表示。涉及結(jié)果時應(yīng)給出樣本數(shù)、范圍、均值及標(biāo)準(zhǔn)差或可信區(qū)間，若涉及變異，應(yīng)給出其自由度和f值。
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