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法醫(yī)學論文篇一
我鎮(zhèn)清泉村委會西爾村陳某養(yǎng)羊64只，其中羔羊18只，20xx年5月2日中午放牧后，傍晚放牧回欄后，次日發(fā)現(xiàn)3只小羔羊右眼半閉合，紅腫，沒能引起注意。自5月5開始，5只小羔羊又發(fā)病，一個星期后，周圍10只羔羊全部發(fā)病。
病羊一般會出現(xiàn)食量減少，精神不振，開始為一側(cè)眼睛羞明流淚，若治療不及時或控制不力，就會雙側(cè)眼睛羞明流淚，再發(fā)展就會出現(xiàn)眼瞼紅腫，閉合不良，并可出現(xiàn)膿性分泌物，使病眼粘連，呈閉合狀。病眼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血水腫，眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物，隨著病程的延長，病眼角膜逐漸失去光澤，表面凸凹不平，呈白霧狀，后期白霧會覆蓋整個眼球。
根據(jù)流行病學和臨床癥狀，診斷為羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎，采用下列方法進行防治。
3.1對羔羊圈舍進行清潔處。
圈舍四周開窗使空氣對流，勤清理糞便，用石灰消毒圈舍，加高墊床。
3.2藥物治療。
先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈，然后用青霉素和漣霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。
3.3羊順氣孔插枝治療有特效。
3.4自血療法。
對一些病情比較重的羔羊，在運用青霉素和漣霉素滴眼的同時，可在病羊頸靜脈采血后，迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml（動作要快，防止血液凝固），隔3日1次，連用3次即可。一般24小時后癥狀減輕，分秘物減少，痊愈羊患眼無痕跡，視覺正常，全部治療好。
羊傳染性角膜炎又稱紅眼病。主要以急性傳染為特點，角膜先發(fā)生明顯的炎癥變化，其后角膜混濁，呈乳白色。羊傳染性角膜結(jié)膜炎其病原體有鸚鵡熱衣原體、立克次體、結(jié)膜乳支原體、奈氏球菌、李氏桿菌等，目前認為，主要由衣原體引起。本病主要侵害反芻動物，特別是山羊，尤其是奶山羊，綿羊，偶爾波及豬和家禽，年幼動物最易得病。本病多發(fā)生在蚊蠅較多的炎熱季節(jié)，在春、夏季家蠅和廄蠅可能通過采食帶菌眼睛的分泌物，然后再轉(zhuǎn)移到易感動物眼睛。蠅在羊群中的頻頻活動增加了傳播傳染病的機會。此外可由結(jié)膜囊排出的分泌物或滲出物通過鼻淚管進入鼻腔，再經(jīng)過劇烈呼吸、哞叫、咳嗽或噴嚏而傳播給同群健康羊。一旦發(fā)病，傳播迅速。本病潛伏期一般為2～7d，初期為一側(cè)眼睛羞明流淚，若治療不及時或控制不力，就會雙側(cè)眼睛羞明流淚，再發(fā)展就會出現(xiàn)眼瞼紅腫，閉合不良，并可出現(xiàn)膿性分泌物，使病眼粘連，呈閉合狀。病眼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血水腫，眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物，隨著病程的延長，病眼角膜逐漸失去光澤，表面凸凹不平，角膜凸起，角膜周圍血管充血，呈白霧狀，后期白霧會覆蓋整個眼球，多數(shù)可自然痊愈。
本病的病理變化：常見有結(jié)膜浮腫、高度充血，呈白斑狀或白色渾濁。角膜變化多樣，有凹陷型、白斑型、白色渾濁型、隆起型及突出型等。鑒別診斷：
(1)羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎與羔羊傳染性鼻氣管炎的鑒別，傳染性鼻氣管炎表現(xiàn)為結(jié)膜炎而無角膜炎，并以呼吸道炎癥和體溫升高為特點。傳染性鼻氣管炎由傳染性鼻氣管炎病毒引起，兩種病原不同。
(2)羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎與惡性卡他熱的鑒別，惡性卡他熱由惡性卡他熱病毒引起。惡性卡他熱除眼部疾患外，還表現(xiàn)為高溫、口腔粘膜壞死、呼吸道炎癥以及嚴重的全身癥狀。
惡性卡他熱為散發(fā)型傳染病，無季節(jié)性，臨床上病死率高。本病的治療首先要作好預防工作：保持羊圈的干燥衛(wèi)生，并予定期消毒。在夏季要搞好滅蛾、蠅工作。如發(fā)生有得病的羔羊，要隔離病羊，早期診斷，進行積極有效治療。一般病羊若無全身癥狀，在半個月內(nèi)可以自愈。發(fā)病后應盡早治療，越快越好。先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈，然后用青霉素和漣霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。對一些病情比較重的羔羊，在運用青霉素和漣霉素滴眼的同時，可在病羊頸靜脈采血后，迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml（動作要快，防止血液凝固），隔3日1次，連用3次即可。一般24小時后癥狀減輕，分秘物減少，或加滴醋酸可的松眼藥水，并放太陽穴、三江穴血。
法醫(yī)學論文篇二
1.1調(diào)查對象。
哈爾濱醫(yī)科大學級醫(yī)學影像專業(yè)的120名學生，全體學生都參加了涵蓋循證醫(yī)學知識的超聲實踐課程。
1.2調(diào)查方法。
調(diào)查方法為問卷調(diào)查，全部實習課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，學生獨立填寫并當場收回，共計發(fā)放問卷120份，全部收回，有效率達100%。問卷內(nèi)容包括:學生對循證醫(yī)學的熟知情況，循證醫(yī)學在超聲實踐教學中存在的問題，循證醫(yī)學聯(lián)合超聲實踐教學效果評價等。
1.3數(shù)據(jù)分析。
調(diào)查問卷經(jīng)編碼后錄入計算機，數(shù)據(jù)分析采用spss17.0，主要對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。
2討論。
傳統(tǒng)的超聲實踐教學模式是知識經(jīng)驗型教育，既教師依照課本向?qū)W生傳授超聲的基本掃查方法、疾病的超聲診斷知識點及個人臨床工作經(jīng)驗，學生是被動接受理論知識與圖片灌輸，此種方法可以在短期內(nèi)讓學生掌握較豐富的醫(yī)學知識。但畢業(yè)后，隨時間推移涌現(xiàn)出大量新的臨床證據(jù)將推翻以往的診斷，如這些證據(jù)沒有被超聲醫(yī)師所掌握，必定會導致錯誤的臨床診斷耽誤患者病情。循證醫(yī)學則促進了臨床醫(yī)學模式的改變，其對超聲醫(yī)學的影響不僅表現(xiàn)在超聲醫(yī)師的診療水平與時俱進，促進臨床決策的科學化，同時循證醫(yī)學也向超聲醫(yī)學教學提出了更高要求。本次調(diào)查結(jié)果表明，該校醫(yī)學影像專業(yè)學生接受新的超聲實踐教學模式之后對循證醫(yī)學在超聲醫(yī)學中的作用等問題有了深刻的理解。85%的學生認為循證醫(yī)學在超聲實踐教學中是很必要的，由此說明學生對超聲實踐課程中應用循證醫(yī)學持積極態(tài)度，循證醫(yī)學大大增加了學生對超聲實踐的濃厚興趣，絕大多數(shù)學生認為此種教學模式對自己的學習和以后的臨床工作有較大幫助，但仍然有少部分學生不夠重視循證醫(yī)學課程的學習，因此學習效果較差，僅僅掌握課堂上老師講授的幾種疾病的典型聲像圖，不能做到舉一反三融會貫通。目前，學生認為在學習過程中遇到一些問題，包括缺乏檢索技能、嚴格評價文獻的能力有限、無充分時間和英文水平有限。這就要求學校增加循證醫(yī)學的選修課，讓學生熟悉如何檢索文獻、如何正確評價文獻。此外，課堂上老師要多加示范與學生多次共同完成循證過程，多找些典型的英文文獻讓學生傳閱，掌握檢索方法熟悉超聲領(lǐng)域的常用詞匯。同時學校還應豐富現(xiàn)有的'數(shù)據(jù)庫資源，完善醫(yī)學數(shù)據(jù)庫資源的建設(shè)，最終以循證醫(yī)學增加學生對臨床工作的信心。
該項研究我們發(fā)現(xiàn)，有82.5%的學生會對超聲診斷的準確性提出疑義，通過查找文獻，病例追蹤學生們的超聲診斷水平有了很大的提高。學生能夠獨立思考發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從學習中尋找快樂，增加學習興趣。這是以往教學模式完全達不到的教學效果。循證醫(yī)學為培養(yǎng)高素質(zhì)超聲醫(yī)學人才提供了新的思路。它是以解決臨床問題為出發(fā)點發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱相關(guān)文獻尋找最佳證據(jù)，并以此來評價和綜合分析所得證據(jù)科學性，正確應用證據(jù)指導臨床診斷、治療和預后。將此種新型教學模式寓于超聲實踐課程中，不僅可以培養(yǎng)學生從被動學習到發(fā)現(xiàn)問題的意識，還可以培養(yǎng)學生尋找最佳科學證據(jù)解決臨床問題的主動學習能力。學生只有真正掌握循證思維并運用有效的手段獲取和更新臨床知識，才能在今后的工作中更好的服務(wù)于臨床。因此，本研究對我國醫(yī)學教育改革與發(fā)展具有重要意義。
法醫(yī)學論文篇三
[摘要]生物醫(yī)學是一門新興的學科，它是應用了生物學、醫(yī)學和生命科學的理論和方法而發(fā)展起來。隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，計算機科學已經(jīng)深度參與和滲入到生物技術(shù)的研究之中了。生物醫(yī)學應用多屬于大規(guī)模計算密集型應用，而生物醫(yī)學研究中也越來越頻繁地涉及到大數(shù)據(jù)存儲和高性能集群運算需求技術(shù)，所以需要采用大規(guī)模的計算環(huán)境支持。
[關(guān)鍵詞]生物醫(yī)學；計算平臺；管理模式；運行與維護。
近幾年，隨著生物醫(yī)學應用的飛速發(fā)展，大規(guī)模生物醫(yī)學應用計算平臺正從傳統(tǒng)的以計算集群為基礎(chǔ)的網(wǎng)格環(huán)境向高性能計算環(huán)境快速發(fā)展，以承載和支撐大規(guī)模生物與醫(yī)學為中心任務(wù)，充分利用其并行運算和大數(shù)據(jù)處理的能力，為大數(shù)據(jù)提供高效的處理和分析機制。
（一）生物計算平臺發(fā)揮的作用以及工作宗旨。
其作為相對獨立的輔助部門存在，為教學科研提供保障，最大限度地發(fā)揮資源的利用率，提供一流的生物醫(yī)學計算和存儲等服務(wù)工作。因此，計算平臺是否能夠按需求服務(wù)，科研和教學用戶對平臺服務(wù)是否滿意，如何通過創(chuàng)建和創(chuàng)新服務(wù)而為生物醫(yī)學研究創(chuàng)造更多的價值等一系列問題，依然是需要關(guān)注的重點問題。
（二）生物計算平臺所面臨的建設(shè)、運營等主要問題。
一方面，各實驗室和院所的發(fā)展對生物計算平臺的建設(shè)提出許多新的挑戰(zhàn)，需要長遠目光和快速響應，比如每年的項目申報。另一方面，因頻繁變化的業(yè)務(wù)使計算平臺日常管理遭遇很多突發(fā)狀況，如臨時停電、軟硬件技術(shù)故障、突擊檢查等，要求提前做好充分的準備工作。
（三）生物計算平臺服務(wù)管理的廣度和深度。
生物計算機平臺對人、基礎(chǔ)設(shè)施、信息資產(chǎn)、其他資產(chǎn)的管理，范圍廣，涉及到的面多，只有抓住信息這個要素以信息管理為重點，以流程為指標，建立標準服務(wù)級別，并進行模塊化管理。
（四）定制的服務(wù)體系構(gòu)架。
1）服務(wù)級別管理：計算機平臺的核心使命是為各類用戶提供滿意的存儲及計算服務(wù)，因此立足于平臺的實際，針對不同用戶的特點，制定和實施相匹配的用戶服務(wù)協(xié)議，是衡量平臺工作的核心標準之一。
2）財務(wù)管理：計算機平臺逐年累月積累下來的教學和科研經(jīng)驗，必須考慮投入和產(chǎn)出效益。因此，需要設(shè)計預算和計費管理、運維的管理、對外服務(wù)的管理等，費用約定應明確體現(xiàn)在服務(wù)協(xié)定上，這對改善計算平臺的運維和服務(wù)質(zhì)量，提升平臺的使用平率都十分必要。
3）持續(xù)可用性管理：作為一個重點建設(shè)，任務(wù)繁重的計算平臺，必須在人員、技術(shù)、資產(chǎn)等方面進行持續(xù)管理。并必須明確計算平臺服務(wù)需求，這樣平臺的工作目標才是明確的，這樣優(yōu)化和基礎(chǔ)構(gòu)架才有實用性。
4）事故能力的管理：為避免用戶違規(guī)、例外操作等造成的事故，計算機平臺需要制定嚴格的服務(wù)質(zhì)量標準，并在此基礎(chǔ)上規(guī)范操作、記錄操作事故現(xiàn)象、分析并給出報告，以達到與用戶溝通、減少事故次數(shù)、提高服務(wù)質(zhì)量的目的。計算平臺需要通過合理的崗位設(shè)置，來實現(xiàn)各類服務(wù)，并通過對人員的培訓，以及對資源的優(yōu)化合理配置，來發(fā)揮計算平臺投資的最大效能。
5）問題配置管理：為兌現(xiàn)服務(wù)協(xié)議，降低事故損失，有必要開展事前分析，找出潛在因素，減少服務(wù)成本和對用戶的影響。而合理地配置是計算機平臺軟件協(xié)同、高效工作的基石，對系統(tǒng)的配置項需要定期確認，以確保變更管理和日志。
6）變更發(fā)布管理：科學試驗的流程變更需要合理管理，因計算平臺面向的用戶眾多，擁有的信息資源有限，而在實際過程中，用戶的使用權(quán)限或端口會經(jīng)常進行變更，所以用戶出于自身需要對軟硬件的變更也是變更管理工作的重點。為使it技術(shù)信息透明化，應定期發(fā)布有關(guān)產(chǎn)品的配置項信息，而計算機平臺通常使用可信第三方提供的軟件產(chǎn)品。
在傳統(tǒng)模式下，業(yè)務(wù)系統(tǒng)與物理服務(wù)器明確對應，而采用計算平臺后，是利用虛擬服務(wù)器進行服務(wù)的，其數(shù)量會動態(tài)增減。如要查看客戶滿意度、群集開機率、任務(wù)按時完成率以及平均等待時間，都可以在計算平臺中操作實施。因計算平臺面向的用戶面廣，所以用戶維度是關(guān)鍵。在為各類用戶提供滿意的計算平臺服務(wù)，并達到與客戶之間的良好溝通，才能對計算平臺的使用率以及良好的信譽有很大的提升。
（二）生物醫(yī)學計算平臺下科研項目與業(yè)績的維度。
隨著生物醫(yī)學計算平臺的發(fā)展，國家極度重視生物醫(yī)學，為該科學投入了大量的物力財力，鼓勵科研人員的積極參與，將計算平臺累積下來的寶貴科研資源進行研究、分析、整合。在預算成本的控制范圍內(nèi)，科研工作者研究開發(fā)科研項目的同時，又為國家科研項目開源節(jié)流、控制成本，這對改善對外服務(wù)管理、項目成本以及完善計算平臺都起到了極大的促進作用，為國家在科研上的可持續(xù)發(fā)展打開了便利之門。
（三）生物醫(yī)學計算平臺下建立面向客戶服務(wù)的虛擬化共享系統(tǒng)。
計算機平臺下，協(xié)助客戶運維管理部門實現(xiàn)從成本中心向價值中心的轉(zhuǎn)化，突出體現(xiàn)在計算平臺下科技價值體系的貢獻與重要性。國家在計算平臺下虛擬化的管理與技術(shù)還相對比較薄弱，所以這就要求在提高運維管理效率、降低運維資源投入的前提下，改善和提高計算平臺的運行模式，讓用戶在虛擬化的系統(tǒng)下，有權(quán)共享系統(tǒng)資源。虛擬化共享系統(tǒng)根據(jù)用戶可能需要的服務(wù)將進行分類，生成相應的虛擬機模板。系統(tǒng)自動會在用戶提出申請需要時，從存儲系統(tǒng)取出虛擬機模板，根據(jù)模板生成相應的虛擬機，并自動對其他所需資源進行配置，自動測定資源余量，然后提交到一個有資源余量的物理機上運行，最后給提出申請的用戶進行分配。
在醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，提供的服務(wù)和很多業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運行時間段不同，多數(shù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)在白天的訪問量較大，晚上則相對較小。服務(wù)器在采購數(shù)據(jù)時，峰值是日常值的幾倍甚至幾十倍，這就導致大部分日常時間中服務(wù)器多數(shù)空閑，資源浪費嚴重。在計算機平臺下，虛擬服務(wù)與自動化服務(wù)相結(jié)合，可以使系統(tǒng)資源得到最優(yōu)化的使用，可設(shè)定各系統(tǒng)的服務(wù)時間段，在系統(tǒng)使用量較小的時候，減少該服務(wù)使用數(shù)據(jù)量、釋放其占用資源，將這些資源轉(zhuǎn)交給其他服務(wù)和系統(tǒng)。也可關(guān)閉不提供服務(wù)的服務(wù)器，以節(jié)省電力。
三、結(jié)語。
為了有效提高管理與運維效果，在生物醫(yī)學計算平臺的管理實踐中，我們對其中的部分進行了因地制宜的修改、增減和實施，并在平臺內(nèi)部進行了相對嚴格的標準化和文檔化記錄。而生物醫(yī)學計算平臺的管理與運維對促進我國的生物醫(yī)學技術(shù)，以及對現(xiàn)代化的可持續(xù)發(fā)展都有著積極的促進作用。
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法醫(yī)學論文篇四
(若為博士論文，請您在評語后為論文打分。：
申請人類型所在所院科研博士、臨床博士、導師姓名入學時間北京協(xié)和醫(yī)學院、中國醫(yī)學科學院博士研究生培養(yǎng)表格學位申請人學位論文評閱人評語(學位申請人學位論文評閱人評語(續(xù))簽名：
綜合、全面地反映該學科及相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展和最新成果，歸納總結(jié)正確探索了有價值的現(xiàn)象、新規(guī)律，提出了新命題、新方向;糾正了前人在重要問題的提法或結(jié)論上的錯誤，從而對該領(lǐng)域科學研究起了重要作用;創(chuàng)造性解決自然科學或臨床醫(yī)學中的關(guān)鍵問題論文體現(xiàn)本學科及相關(guān)領(lǐng)域堅實寬廣的基礎(chǔ)理論與系統(tǒng)深入的專門知識具有很強的獨立從事科學研究工作的能力;采用先進技術(shù)、設(shè)備、方法、信息，進行論文研究工作;論文研究的難度較大、工作量飽滿。
法醫(yī)學論文篇五
中醫(yī)時間醫(yī)學可追溯到年前《內(nèi)經(jīng)》時期就奠定了基礎(chǔ)，經(jīng)歷代醫(yī)家不斷豐富發(fā)展，已日臻完善?？v觀陰陽五行、天人相應、五運六氣、子午流注等學說，無不包含時間醫(yī)學的內(nèi)容。中醫(yī)時間醫(yī)學就是用中醫(yī)理論來闡述人的生理，病理節(jié)律變化，并運用這些節(jié)律變化來診斷疾病，選擇有利時間進行治療和預防疾病。《靈樞順氣一日分為四時》篇曰：“朝則人氣始生、病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的發(fā)病時間和傳變規(guī)律。根據(jù)不同時間癥狀，脈象和色澤的變化，可作為診斷疾病的依據(jù)。對疾病的防治，《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)“謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治”。因四時氣候不同，防治疾病的原則是：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。這種因時施治，擇時防病的觀點為歷代醫(yī)家所遵循。
中醫(yī)時間醫(yī)學在對人體生理、病理以及在疾病的診斷和治療方面均有它的特點。東漢張仲景通過長期臨床觀察，撰寫的《傷寒雜病論》，不僅認識到許多疾病的時間節(jié)律，而且提出了擇時治療的原則。如陰虛病的年變動節(jié)律是“春夏劇，秋冬差”，婦人淤血崩漏的晝夜節(jié)律是“暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇干燥”。此外，對寒熱、譫狂、勞病、黃疸、瘧疾等疾病變化的時間節(jié)律都進行了論述。對六經(jīng)病緩解痊愈的時間節(jié)律性論述尤祥，指出六經(jīng)病的病愈或轉(zhuǎn)到另一經(jīng)的周期是6―7天。六經(jīng)病的緩解各有不同時辰，“太陽病欲解時，從已至未上”?！瓣柮鞑∮鈺r，從申至戊上”?！吧訇幉∮鈺r，從子至寅上”?！柏赎幉∮鈺r，從丑至卯上”。認為這些節(jié)律變化的原因，是陰陽變化的結(jié)果。在擇時治療上，提出了運用汗、吐、下法的適宜時間，主張“春夏宜發(fā)汗”，，“春宜吐”，“秋宜下”。張氏這些主張對后世產(chǎn)生了較大的影響，尤其是金元醫(yī)學四大家運用得十分嫻熟，倍加推崇。
李東垣根據(jù)“時不可違”，“勿伐天和”的原則，主張春天患病者，于所用藥內(nèi)加清涼風藥，夏天患病加大寒藥，秋天患病加溫氣藥，冬天患病加大熱藥。并制定了春天宜服補中益氣湯；夏天宜服清暑益氣湯；秋天宜服升陽益氣湯；冬天宜服神圣復氣湯。季節(jié)不同，加減用藥也不同，如羌活俞風湯，在望春，在大寒之后服藥時，宜加半夏、柴胡、人參；在夏季之月服用，宜加防己、白術(shù)、茯苓；在望夏之月服用，宜加石膏、黃芩、知母；在秋處，大寒之后，宜加半夏、厚樸、藿香、桂枝；霜降至望冬，加附子、官桂、當歸。李氏的按季節(jié)選方用藥的原則，至今指導臨床仍有實用價值。在民間代傳名老中醫(yī)，亦有按季節(jié)選方的原則，即春天宜服參蘇飲；夏天宜服五積散；秋天宜服藿香正氣散；冬天宜服十神湯。擇時治療歷代醫(yī)家非常重視，在臨床實踐中得到了充分的肯定。
已故名醫(yī)蒲輔周認為，一切外感病，稱時病，也稱六氣為病，二者是統(tǒng)一的。治療外感熱病必須掌握季節(jié)性，一年12個月，有六個月的氣候變化，即風、火、暑、濕、燥、寒。春季時病有風濕、寒疫；夏季時病有溫熱、暑病、濕溫；秋季時病有溫燥、涼燥；冬季時病有冬溫、傷寒。應根據(jù)發(fā)病季節(jié)辯證治療，蒲老運用時間因素治療疾病，給我們留下了寶貴的經(jīng)驗。如54年石家莊流腦大流行，蒲老以白虎湯主治，取得滿意療效。56年北京流腦大流行，醫(yī)療隊效仿蒲老的治療方法治療卻無效果，后請教于蒲老，蒲老認為治病要了解發(fā)運的變化，54年天氣干燥、暑熱偏勝，故用清泄暑邪法能獲救，56年濕氣偏勝，暑邪夾濕為患，當清暑熱，通陽利濕法治療，驗之果效。
結(jié)語；認識疾病的目的，在于駕馭疾病，認識疾病與時間的關(guān)系，在于了解疾病的傳變規(guī)律，掌握它的傳變，轉(zhuǎn)化與欲解向愈的時間，在有效的時間內(nèi)采取積極措施，使疾病向有利人體的方向發(fā)展。所以，時間與治療的關(guān)系顯得特別重要。因時施治是根據(jù)不同發(fā)病時間，來考慮治療原則，在辯證確定治療原則時，首慮時間因素，以提高治療效果。擇時治療是選擇最佳時間治療，病人在這個時間治療，效果顯著而無副作用。因此，受到歷代醫(yī)家重視，積累了豐富的經(jīng)驗，是時間醫(yī)學寶庫中的一筆巨大財富。
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法醫(yī)學論文篇六
生物化學是研究在生命體發(fā)生的化學反應和生命體化學組成的學科，是生物與化學的交叉專業(yè)，屬于生物學的一個分支。生物化學研究的主要對象是組成生物體的一些成分，如蛋白質(zhì)、核酸、糖和無機物，從離子反應到酶促反映，從物質(zhì)代謝到遺傳變異，都屬于生物化學的研究范疇。生物化學能夠?qū)ιw的化學本質(zhì)進行闡述，因此對疾病的檢驗治療具有重要意義。
生物化學能夠?qū)ιw內(nèi)的生物化學反應進行較為明確的研究，因此迅速被應用到醫(yī)療行業(yè)，臨床生物化學檢驗就是利用生物化學的知識構(gòu)建起的對有關(guān)生理和疾病的化學成分進行研究分析的方法。通常，臨床生物化學檢驗是采集人體的體液，對體液中的特定物質(zhì)進行定性定量的分析，以判斷人體生理狀況和疾病狀況。臨床生物化學檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學中扮演了重要角色，對大多數(shù)疾病的診斷和觀察，都有不可替代的作用。生物化學檢驗在臨床上的應用，從傳統(tǒng)的化學實驗室方法，到現(xiàn)在的生化自動化體外檢測，再到未來的生物芯片技術(shù)，發(fā)展歷程是從定性到定量，從人工到自動，從緩慢到高通量，從人工數(shù)據(jù)分析到計算機信號分析，其在臨床中與影像學檢驗扮演了醫(yī)學診斷最核心的兩個手段[1].目前為止，生物化學檢驗的領(lǐng)域大多在疾病的檢測和相關(guān)生理數(shù)據(jù)的監(jiān)控上，在蛋白質(zhì)等大分子和無機離子層面得到廣泛應用。
2.1光譜分析技術(shù)。
光譜技術(shù)是現(xiàn)代物理中有效測定物質(zhì)組成和含量的方法，該方法在物理學，考古學等領(lǐng)域都有極大的運用，而將其利用到臨床，也能發(fā)展出一套完善的物質(zhì)檢測技術(shù)。
光譜分析技術(shù)是臨床生物化學檢驗最常用的技術(shù)。該技術(shù)主要是利用物質(zhì)對特定的光譜具有吸收或者發(fā)射或者散射的能力，來通過檢測光譜對物質(zhì)的種類和含量進行分析。
按照物質(zhì)發(fā)射光譜的能力進行臨床檢驗的方法有火焰光度法、原子發(fā)射光譜法和熒光光譜法，分別檢驗特定物質(zhì)發(fā)射的光譜來確定該物質(zhì)的種類和量，其中火焰分析法，利用物質(zhì)被電弧或者火花的作用，產(chǎn)生高溫氣態(tài)時變成等離子體，檢測其激發(fā)的光譜，來確定物質(zhì)組分和含量。按照物質(zhì)吸收光譜的能力構(gòu)建的檢驗方法是最為常見的光譜分析法，主要分為原子吸收分光光度法、紅外光譜法和紫外可見光分光光度法，該類方法需發(fā)射特定的光線對相關(guān)物質(zhì)進行照射，獲取其吸收光譜數(shù)據(jù)，再確定物質(zhì)種類和數(shù)量。按照散射光譜分析的方法主要有比濁法。
2.2電化學分析技術(shù)。
化學電池可將化學能轉(zhuǎn)化為電能，而在檢驗物質(zhì)組分時，電能的量可以逆向地確定化學物質(zhì)的種類和含量，利用該思想的檢驗方法即為電化學分析技術(shù)。
電化學技術(shù)利用了物質(zhì)的電性質(zhì)來獲取其組成成分和含量大小，物質(zhì)的電化學性質(zhì)有電流、電導、電阻等，通過檢測這些性質(zhì)，可以較為精確地獲取物質(zhì)的含量和種類，在精確度上，可以非常的高，同時使用儀器和檢測方法簡單。電化學檢驗通常會用待檢測的溶液構(gòu)成一個化學電池，檢測該電池的電性質(zhì)，即可確定物質(zhì)量。以待檢測液濃度在實驗條件下的電性質(zhì)進行分析的方法是最普通的電化學檢驗法，該類方法有電位分析法，電阻分析法，庫倫分析法和伏安特性分析法。第二類方法是對待檢測液進行滴定分析，以在突變時對物理量的變化進行分析，常見的有電位滴定、電導滴定、電流滴定。第三類方法是將待測液中的某成分通過電極轉(zhuǎn)換為固相，由電極上析出固體的質(zhì)量來分析組成成分的量，該法為電解分析法。目前較為常用的是離子選擇電位分析法，該方法利用了電極的電位和待檢測液中物質(zhì)活性的區(qū)別進行檢測，該方法靈敏度較高，操作簡單，但是運行成本較高。電化學方法對離子層次的物質(zhì)定量分析有較強的效果。
前述的方法都是傳統(tǒng)的臨床檢驗，基于個體待檢測數(shù)據(jù)，獲取疾病的信息，而在未來，生理信息的檢測數(shù)據(jù)量越來越大，尤其在人類基因組計劃出現(xiàn)之后，大規(guī)模高通量的基因檢測的需求擺在科學工作者和臨床醫(yī)生面前，傳統(tǒng)儀器昂貴而單一，無法進行大規(guī)模的數(shù)據(jù)檢測和收集，同時，需要經(jīng)驗豐富的人員對數(shù)據(jù)進行分析，也極大影響了大規(guī)模高通量的生物化學檢測[3].生物芯片技術(shù)是近年來新出現(xiàn)的檢測方法，該方法結(jié)合了生物科學的大分子反應和集成電路、微流控方面的技術(shù)，將分子化學的反應集成到芯片上，進行分析，可以實現(xiàn)高速大容量的檢測分析，生物芯片可以分為基因芯片，蛋白質(zhì)芯片，細胞芯片和組織芯片，該方法的大規(guī)模檢測能力十分突出。生物芯片將大量的大分子集成固化到芯片表面，形成一定排列，然后讓待檢測物通過芯片，對排列產(chǎn)生的信息進行分析，可以迅速獲取物質(zhì)種類和量，生物芯片目前得到最多利用的地方在基因檢測上，生物芯片高通量大規(guī)模的特點對基因檢測具有重要意義，同時，生物芯片為生物化學檢測走出單一的分子組分檢測，提供了一條新路，在基因遺傳領(lǐng)域，即時檢測也成為可能。
臨床生物化學檢測基于生物化學原理，對人體生理產(chǎn)物和提取物進行定性定量的生物化學分析，確定某類物質(zhì)組成和含量，對疾病檢測盒生理監(jiān)控具有重要意義，主要的方法與物理學中的物質(zhì)檢驗具有相似原理，傳統(tǒng)方法可以分為光譜和電化學兩大類，近年來，融合了新的芯片技術(shù)的生物芯片的出現(xiàn)，利用了分子反應和集成制造技術(shù)，為臨床生物化學檢測的新發(fā)展提供了有效支撐，為人體生命健康數(shù)據(jù)的大規(guī)模推廣提供了可以預見的技術(shù)發(fā)展前景。
法醫(yī)學論文篇七
要寫好一篇sci醫(yī)學論文，要注意以下幾點：
1、標題必須是有吸引力的，明確的概括和美麗的地圖。這三個是決定sci論文命運的關(guān)鍵。事實上，大多數(shù)的評論，評論的方法是在sci文章標題咋一看，抽象的圖，如果這三個不滿意，本文主要在這。必須讓人的心情！不要挑戰(zhàn)他的心情！因為這些評論家大多是很忙的人，你讓他感到累了，你的文章將不會有好結(jié)果的`。
2、標題是簡單的，明確的和強大的。盡量不出現(xiàn)新的，新的和其他的話，從邏輯的角度來看，目標是寫科學論文報告了新的進展，如果不是新的，那么它也不必要。從人的角度來看，他首先不是因為你寫一個新的文章，你會覺得沒有什么新的，有時甚至是適得反，使人認為你挑戰(zhàn)他的經(jīng)驗和智慧，使人努力找到你的文章并不是新的地方。中國雜志上經(jīng)常出現(xiàn)探針的初步研究等詞，這些都不是文章發(fā)表在sci。
3、在沒有充斥著數(shù)字摘要。因為大多數(shù)人敏感的數(shù)字不是抽象的，需要的是邏輯思維清晰，必須是結(jié)構(gòu)化的。
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5、參考文獻，資料必須標準化。最好的文獻管理軟件編輯，不費力的手工制作的，而不是請。所有來稿，所有引用的重新發(fā)現(xiàn)，并用軟件生成，確保不使各種小錯誤。
6、標題必須準確的拼寫。不推薦使用的一個詞，并提出用一個短語或句子。
7、避免長段落。通常一段3—5句適當，不追求連貫的感覺，堆放在一起，經(jīng)常一大張紙使任何人閱讀焦慮。要讓文章看起來簡單清新。
8、圖表不應掩蓋。在一般的評論相圖和文本是分開的，它必須是高質(zhì)量的，必須有足夠高的分辨率。
9、按照常規(guī)科學寫作要領(lǐng)。技術(shù)寫作是有自己的規(guī)則，規(guī)則不說話，只允許評論者認為你是一個新手或非正規(guī)軍，拒絕期高到幾乎沒有心理壓力。
10、論文格式遵守規(guī)則。通常，雙倍行距，段落之間留下了一個空白行，引用來區(qū)分文本字體。
11、完成了在國外后，最好先找個中國人花費幾年的時間來修改第一，如書面糾正明顯的錯誤和表達，并了解你的寫作的意義，然后找一個英語為母語的人修改，最好是一個醫(yī)學生，所以能夠正確的一些小錯誤習慣的表達。最終的目標是，甚至排斥不是因為語言問題。修改完成注意文章中回答致謝。
法醫(yī)學論文篇八
徐經(jīng)世,男,1933年1月28日生。安徽省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,安徽省中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會主任委員,安徽省委保健委專家組成員。曾歷任安徽中醫(yī)學院成人教育部主任、中醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長、院長、黨委書記等職。為醫(yī)之道惟德惟術(shù),有濟人之術(shù),必有濟人之心者,方可為蒼生良醫(yī)。故醫(yī)者宜存仁心以濟世,存仁術(shù)以濟人。徐經(jīng)世樂善好施,謙恭好學,精勤不倦,淡泊名利,堪稱一代儒醫(yī)。從其所走過的路,讓人足以看出他的成長歷程是怎樣得影響了一代名老中醫(yī)的造就。
徐經(jīng)世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黃麓軍徐村人,是解放前有名的文化村,距離張治中將軍家鄉(xiāng)3里路。抗戰(zhàn)前全家定居肥東,生于肥東湖濱徐駱村。此村也是文化村,比鄰巢湖長江,河中木船運輸,此種商船來往,大宗商業(yè)臨河而出,村里有錢紳士創(chuàng)辦朝霞學社。張治中曾資助創(chuàng)辦黃麓師范學校,1946起,徐經(jīng)世在其附小讀書,因距家有10余里路,來往不便,即住校學習。在肥東成長,后來合肥,業(yè)已60個春秋。
徐經(jīng)世生活之地,隸屬今之合肥,位于安徽省中部,因東淝河與南淝河匯合于此而得名。歷史上屬古之廬州,又名廬陽,是昔日的“淮右首郡,吳楚要沖”,現(xiàn)為安徽省省會,列中國城市五十強之一。合肥是歷來兵家必爭之地,素以“三國舊地”聞名于世,當年魏將張遼大敗孫權(quán)十萬大軍,威震逍遙津;到了南北朝,合肥依然是南北軍事前沿陣地;北宋時,又變成抗金前沿;而明末,張獻忠領(lǐng)導的起義軍曾智取合肥;及到清末,太平天國李玉成與曾國藩指揮的湘軍在此會戰(zhàn),取得了三河鎮(zhèn)大捷;大大小小的戰(zhàn)役不斷證明著合肥曾是名副其實的“淮右襟喉、江南唇齒”。
合肥尚是全國衛(wèi)生城市,有著名的逍遙古津、教弩梵鐘、蜀山春曉、包河秀色、李鴻章故居景點;有紫蓬山國家森林公園、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游區(qū)、徽園、西郊風景區(qū),并將昔日只在府苑別墅里才有的亭臺樓閣、水榭回廊搬上街頭,建成似翡翠項鏈般的環(huán)城公園,營造出城中有園、園中有城的亮麗景觀。
合肥歷史悠久,人才輩出,因北宋清官包拯生于此、長眠于此而有著“包公故里”之美稱。合肥歷史上的名人還有五代十國時期吳國的締造者楊行密,清末名相李鴻章,臺灣第一巡撫劉銘傳,愛國將領(lǐng)聶士成。到了現(xiàn)代,則有諾貝爾物理學獎的獲得者楊振寧,旅美女詞人、知名學者闞家等。
徐經(jīng)世依托的安徽省中醫(yī)學院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1959年,2004年增掛安徽省中醫(yī)院機構(gòu)名稱,是一所集醫(yī)、教、研、防保與康復為一體的大型綜合性三甲中醫(yī)醫(yī)院,是國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合確定的國家中醫(yī)臨床研究基地。目前擁有博士、碩士研究生導師65人,有傳統(tǒng)療法治療中心、體檢中心、名醫(yī)堂等11個診療服務(wù)中心和52個專病特色門診。附院承華佗神韻,繼新安衣缽,發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用,造就了一批部級名老中醫(yī)和江淮名中醫(yī)。近年依托名醫(yī)堂,啟動老中醫(yī)工作室工作,年輕中醫(yī)在繼承中汲取學術(shù)精華,在實踐中創(chuàng)新理論,一大批中青年專家脫穎而出,形成了層次分明、結(jié)構(gòu)合理、老中青結(jié)合的學術(shù)梯隊。徐經(jīng)世正是在這樣的歷史和文化環(huán)境下成長并發(fā)揮著作用的.。
徐經(jīng)世曾祖父母,均為當?shù)厮桔酉壬?曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝廢科舉后,也從私塾,1956年調(diào)入安徽省中醫(yī)進修學校,任《傷寒論》教員;1957年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,在1959年成立中醫(yī)學院和安徽省第一康復醫(yī)院時,是接納治療抗美援朝傷病員的中醫(yī)顧問,后仙逝。
父親徐少甫,姊妹4人,2個妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥東。少甫后因署瘟高熱英年早逝,時30歲,學業(yè)剛成,惜乎憾哉。徐經(jīng)世時年4歲;11歲時母親也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯賴祖父母撫育,并潛心讀書。經(jīng)世尚有2個妹妹,幼時也均由祖父母撫養(yǎng),小2歲者現(xiàn)康居上海,小3歲者康居巢湖。徐經(jīng)世后與童氏女結(jié)婚,相依為命,現(xiàn)為合肥市無線電一廠退休職工。徐經(jīng)世膝下有1子3女,學業(yè)皆有建樹,惜無后代從醫(yī)。
名師出高徒。徐經(jīng)世幼年從研讀《四書》、《五經(jīng)》開始,逐漸旁至諸子百家,為其以后學習中醫(yī)理論,打下良好的古文字基礎(chǔ)。后由祖父徐恕甫言傳身教,從背誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈學》等開始,然后精讀四大經(jīng)典,反復研讀《醫(yī)學心悟》、《臨證指南醫(yī)案》等臨床醫(yī)著,深刻領(lǐng)會祖父辨證思維和處方用藥技巧。
曾受省中醫(yī)管理局委托,2000年開始徐經(jīng)世偕門弟數(shù)名對祖父遺存手稿進行搶救性整理。先是列安徽省教育廳自然科學基金研究項目,此為安徽省對老中醫(yī)的發(fā)掘整理研究立項開創(chuàng)了先河。隨后多年,影響諸多老中醫(yī)項目成為本省科研項目。徐經(jīng)世結(jié)合昔學,參閱祖父遺留的醫(yī)案、醫(yī)話和臨證心得手稿,進行精心整理,出版了專著《中醫(yī)臨床家--徐恕甫》,2003年還獲得安徽省人民政府科學技術(shù)獎。
徐經(jīng)世尚私淑歷代諸多名家,如理脾宗東垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋陰學說,提出了許多弘揚醫(yī)理的獨特觀點。中醫(yī)教育的歷史,歷來雖以師徒傳授為主,但不排斥正規(guī)化中醫(yī)教育。早在南北朝即有政府開設(shè)專門的醫(yī)學教育機構(gòu)。目前,我國有30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學校,為國家培養(yǎng)約27萬中醫(yī)人才。院校教育為中醫(yī)教育建立了正規(guī)專業(yè)的學校辦學體制,不僅實現(xiàn)中醫(yī)教育的大規(guī)模、高效率辦學,培養(yǎng)大量中醫(yī)專業(yè)人才,而且促進了中醫(yī)學科在現(xiàn)代社會中的發(fā)展;既保存中醫(yī)特色,又融入現(xiàn)代的科學指導思想,同時加速了中醫(yī)與世界的接軌。徐恕甫于1956年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,一邊臨床,一邊在安徽中醫(yī)學院前身--安徽中醫(yī)進修學校任教員,自行編撰《傷寒淺解》教材4冊,為全省招收的進修學員講授經(jīng)典課程。徐經(jīng)世先隨祖父調(diào)動舉薦到學校深造,畢業(yè)后任安徽中醫(yī)學院內(nèi)科教授,為學生以及附屬醫(yī)院實習生講授臨床課程,同樣以臨床依托,理論指導臨床,再從臨床升華理論,兩者結(jié)合,反復經(jīng)臨床、教學和實踐的歷練。應該肯定的是,現(xiàn)代院校教育基本實現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)?；藴驶徒逃芾淼囊?guī)范化、制度化,較好地完成了與現(xiàn)代教育制度的接軌。假若能在此基礎(chǔ)上注重中醫(yī)學術(shù)本身特點的傳承,正確引導,發(fā)揮學員能動性,那么,造就成批的中醫(yī)藥優(yōu)秀臨床人才是完全可能的,相信應該比單純的師帶徒占有明顯成才優(yōu)勢。徐經(jīng)世先后被遴選為全國第2、3、4批名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承人指導老師,以此方法培養(yǎng)了多名優(yōu)秀繼承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同下發(fā)老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作管理辦法文件,給每期500名老中醫(yī)每人選配1-2名中青年業(yè)務(wù)骨干之繼承人,采取師承方式進行培養(yǎng),以達到繼承、整理老中醫(yī)藥專家的學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長,培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人員之目的。遴選的繼承人報國家中醫(yī)藥管理局審批后,報人事部、衛(wèi)生部備案?？梢姮F(xiàn)代意義上的師承教育包括院校中研究生的教育均屬于高層次的政府指令性師承教育,是在專業(yè)基礎(chǔ)教育及實踐之后的繼續(xù)醫(yī)學教育。
1999年12月及2004年,安徽省中醫(yī)管理局先后下發(fā)文件,由政府指令性要求培養(yǎng)安徽省跨世紀中醫(yī)學術(shù)和技術(shù)帶頭人和江淮名中醫(yī),先由國家中醫(yī)管理局及安徽省人民政府相關(guān)領(lǐng)導出面主持拜師儀式,隨后實施3年的培養(yǎng)計劃,每年進行20余項指標之考查或考核。徐老也是這項工作的指導老師,且拜師學生最多,如李澤庚、王化猛、韓寧林、張國梁等均是其中高層次門第。鑒于徐經(jīng)世培養(yǎng)人才的成就,國家中醫(yī)藥管理局曾在2006年授予他全國首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻獎,予以表彰。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長余靖等出席頒獎儀式,并在“傳承中醫(yī),弘揚國粹”巨型簽名卷軸上簽名;2007年國家中醫(yī)藥管理局還授予徐經(jīng)世全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作優(yōu)秀指導老師光榮稱號。
國家和各省發(fā)展中醫(yī)藥條例,均提出要重視和支持中醫(yī)文獻的收集、保護、整理以及有獨特療效中醫(yī)診療技術(shù)的發(fā)掘和利用。2007年7月18日,安徽中醫(yī)附院也專門下文成立了徐經(jīng)世名老中醫(yī)研究室,配備助手和必要的硬件設(shè)施,進行學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗的總結(jié)。
徐經(jīng)世自1951年正式跟隨祖父侍診;1956年安徽省中醫(yī)進修學校進修,1957年留校從醫(yī)、任教工作,并一邊臨床,一邊繼續(xù)深造,時光飛逝,迄今有近60年從醫(yī)歷史。歷代名醫(yī)中他推崇和崇拜諸多,如李東垣、朱丹溪、葉天士等。從這些醫(yī)家學術(shù)中,他汲取充足必要的養(yǎng)分,使自己臨床中能夠游刃而有余。如今可說他已是“病家滿天下”、“桃李滿天下”了。
古老的中醫(yī)學,多年來通過一代代學術(shù)經(jīng)驗傳承,才使其可以發(fā)揚光大。徐經(jīng)世主要受業(yè)于徐恕甫,他又傳授給了諸多門徒。
2.1徐恕甫授徒。
共5人。徐少甫,30余歲學成之時,英年早逝。徐經(jīng)世,部級名老中醫(yī)。郭幸福,舒城人,為嗣超公子,1965年安徽中醫(yī)學院首屆本科畢業(yè),乃安徽省著名中醫(yī)臨床家,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學院國醫(yī)堂主任醫(yī)師,曾以75歲高齡,參加國務(wù)院頒布的《中醫(yī)條例》政策競賽,榮獲三等獎,可喜可敬。吳德慶,曾在徐恕甫先生調(diào)離家鄉(xiāng)來肥后,旋即在巢湖肥東一帶名氣大振。2009年去世。羅申道,學徒,中途因家事退出。
2.2徐經(jīng)世授徒。
法醫(yī)學論文篇九
摘要:本科畢業(yè)生帶教實習時,運用pbl教學法結(jié)合立題、論文查詢、實驗方案制定及結(jié)果處理分析等方面,探討本科畢業(yè)帶教實習注意事項,總結(jié)帶教經(jīng)驗,為其他學科本科生畢業(yè)實習帶教提供參考。
關(guān)鍵詞:藥劑學;畢業(yè)實習;pbl教學法。
藥劑學是一門綜合運用多學科知識解決實際問題的學科,對學生綜合能力要求很高。
藥劑學專業(yè)本科畢業(yè)實習是本科學習階段一個重要環(huán)節(jié),通過實習可以將本科階段所學理論知識運用到實驗實踐中,充分加深對理論知識的理解,也初步培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力。
因此怎樣帶領(lǐng)和引導學生將理論知識和科研實踐有機結(jié)合,順利完成畢業(yè)實習便成為每位實習帶教老師要思考的重要問題。
pbl教學法是“以問題為基礎(chǔ),以學生為中心”的自我導向式學習,教師不再只是授課,而是把握教學的進度和方向,讓學生自主地探索如何解決問題,在解決問題的過程中學習到相應的知識[1]。
pbl作為一種優(yōu)秀的教學方法,已在世界多所醫(yī)學院校逐漸推廣應用,在國內(nèi)已廣泛滲透到普外科[2]、麻醉[3]、護理[4,5]、血液科[6]、檢驗科[7]、乳腺病科[8]等多個學科。
筆者結(jié)合自己帶教本科實習生的教學實踐,將pbl教學法和藥劑學專業(yè)本科學生的畢業(yè)實習相結(jié)合,取得了較好的效果。
1科研立題。
立題是實習階段的第一步,傳統(tǒng)的帶教方式是帶教老師給出一個設(shè)計好的實驗方案,學生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據(jù),實驗設(shè)計原理,這樣學生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設(shè)計解決了什么問題,不能把所學理論知識和實驗設(shè)計結(jié)合,在實習之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。
為了解決這一矛盾我們在實習之初,就將pbl教學理念和立題相結(jié)合。
首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細的介紹給全體實習生,同時提出該項研究應具備的基本能力,由學生根據(jù)自己的興趣愛好和專業(yè)特長自由選擇科研項目,學生的選擇權(quán)得到了尊重,主動性和積極性被調(diào)動起來,從而滿懷信心地投入到畢業(yè)實習中去。
2論文查詢與研讀。
確定指導老師和課題方向后,要求學生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。
論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學科具有前沿性的文獻,了解學科研究前沿,了解學科研究內(nèi)容和進度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。
雖然學生在本科階段已經(jīng)學習了一些文獻檢索的知識,但大多數(shù)學生還不知道如何將課堂所學理論知識與實踐應用結(jié)合起來。
因此帶教老師要鼓勵學生大量閱讀所選科研項目有關(guān)論文,積累科研項目有關(guān)基礎(chǔ)知識,根據(jù)這些基礎(chǔ)知識和實驗目的,選擇合適的檢索主題詞,學會使用萬方、維普、cnki、pubmed、sciencedirect等數(shù)據(jù)庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。
找到自己所需論文后就要對這些論文進行系統(tǒng)的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實驗方案設(shè)計。
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進入實驗方案設(shè)計階段。
設(shè)計實驗方案時,要充分調(diào)動學生的積極性,要讓學生根據(jù)積累的科研項目相關(guān)知識自己設(shè)計實驗思路,依據(jù)實驗目的選擇合適的實驗方法、實驗材料、設(shè)備儀器,并合理安排實驗時間。
實驗方案確定后邀請做相關(guān)研究的高年級研究生參加,討論方案設(shè)計的先進性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。
通過討論充分釋放學生的潛能,既能讓學生自主的學習,又達到了pbl教學的目的。
4數(shù)據(jù)處理與結(jié)果分析。
實驗操作階段完成之后,要對實驗結(jié)果進行整理和分析。
啟發(fā)學生學會分析結(jié)果,例如選擇何種統(tǒng)計軟以及結(jié)果何時有統(tǒng)計學意義,通過結(jié)果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學生結(jié)果。
學生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定扎實的基礎(chǔ)。
5論文寫作數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析。
完成之后,總結(jié)課題研究成果,撰寫畢業(yè)論文。
啟發(fā)學生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、注意事項等。
論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導學生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
6結(jié)語。
如何優(yōu)化畢業(yè)實習生帶教方法已成為當前高校急需解決問題,在實際應用pbl的.過程中,筆者體會到pbl其實是一種新的教育理念,符合培養(yǎng)復合型高素質(zhì)藥學人才的需求。
因此將pbl教育理念貫穿于科研立題、論文查詢與研讀、實驗方案設(shè)計、實驗結(jié)果分析、畢業(yè)論文撰寫等實習過程中,體現(xiàn)了以學生為主體的新的教育理念,提高學生綜合運用所學知識、主動獲取知識和動手實踐的能力。
隨著對pbl教學法的進一步理解和掌握,相信能夠為藥劑學本科畢業(yè)實習生帶教提供新的思路和經(jīng)驗。
參考文獻。
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法醫(yī)學論文篇十
在醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學課程，有著迫切需要和實際意義。我校生物技術(shù)專業(yè)自招生之初就開設(shè)了臨床醫(yī)學課程。生物技術(shù)專業(yè)有了臨床醫(yī)學的指引，人才培養(yǎng)基礎(chǔ)更加扎實，方向更加明確。同時，具有一定臨床醫(yī)學知識的生物醫(yī)學人才，能夠更好地將自身優(yōu)勢輻射到傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)上，為臨床醫(yī)學的發(fā)展提供新視野，開拓新思路，注入新的活力。醫(yī)學生物技術(shù)已經(jīng)在臨床醫(yī)學的發(fā)展中發(fā)揮了革命性的作用，如基因工程藥物和疫苗、單抗導向藥物、人工血液代用品等已廣泛應用于癌癥、傳染性疾病和一些遺傳性疾病治療。同時，許多臨床新問題、老難題，也越來越多地依賴于生物技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)疾病的基因定位、組織工程、干細胞研究方面也都取得了重要成果。顯然，醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學課程既是生物技術(shù)學科發(fā)展的需要，也是臨床醫(yī)學發(fā)展的需要。
2.1課程體系和教學內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育。
課程體系和教學內(nèi)容是培養(yǎng)目標的直接反映，是培養(yǎng)人才素質(zhì)、提高教學質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學課程體系和教學內(nèi)容，應該緊貼生物技術(shù)專業(yè)實際需求，有針對性地進行設(shè)置。然而，目前大部分醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學課程體系和教學內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育，將內(nèi)科、外科、?？平虒W內(nèi)容按照病因、臨床表現(xiàn)、病理、診斷、治療、預防等毫無取舍地灌輸給學生，呈現(xiàn)教師教學無特色、無重點、無思路，學生學習無方向、無興趣的狀態(tài)。這與學科設(shè)置初衷和社會人才需求脫節(jié)，不能培養(yǎng)學生的自主學習能力及創(chuàng)新能力，沒有達到預期效果。
2.2課程目標不明確，考核要求不嚴格。
目前大多數(shù)醫(yī)學院校對生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學教學不夠重視，沒有真正意識到臨床醫(yī)學對該專業(yè)學生今后發(fā)展的重要意義。醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學課程目標應該是：使學生具有一定臨床思維，了解臨床醫(yī)學前沿和需要，并能在醫(yī)學發(fā)展和臨床需求中找到生物技術(shù)的落腳點、發(fā)力點，運用所掌握的生物技術(shù)理論知識和技能，從事相關(guān)領(lǐng)域的科學研究、技術(shù)開發(fā)，最終為醫(yī)學問題的解決開辟新思路、提供新方法。但是目前醫(yī)學院校對于生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學課程目標認識比較模糊，在教學過程中需要學生掌握哪些內(nèi)容、掌握到什么程度沒有一個明確的標準。考核過程較為敷衍，甚至沒有考核，使臨床醫(yī)學課程開設(shè)存在“雞肋化”的危險。
醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)，在強調(diào)基本素質(zhì)共性的基礎(chǔ)上，應該有不同的培養(yǎng)類型和專業(yè)方向。醫(yī)學生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學教學內(nèi)容必須體現(xiàn)職業(yè)生涯發(fā)展目標，尊重學生多樣性選擇。目前的教學內(nèi)容和課程體系不能完全符合專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要，不能完全適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要，不能完全考慮到多樣化、個性化、專業(yè)化，因此有必要對醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學教學內(nèi)容進行改革。
3.1緊貼實際，重點突出。
臨床醫(yī)學是醫(yī)學生物技術(shù)的出發(fā)點和落腳點，在課程設(shè)置上除了要整體介紹臨床醫(yī)學概況外，重點是要篩選出能夠體現(xiàn)生物技術(shù)學科發(fā)展價值以及與生物技術(shù)知識有交集的內(nèi)容，體現(xiàn)出醫(yī)學生物技術(shù)特色和資源優(yōu)勢，如臨床診斷的新方法，基因診斷、基因治療技術(shù)在腫瘤及其他疾病中的應用等；而疾病的臨床表現(xiàn)、物理診斷及常規(guī)治療方法等內(nèi)容應該淡化。這樣才會貼近生物技術(shù)專業(yè)實際，更好地激發(fā)學生學習熱情，避免浪費學生有限的精力。
3.2以臨床問題為向?qū)?，以臨床難點為突破。
醫(yī)學生物技術(shù)發(fā)展動力就是臨床問題。醫(yī)學生物技術(shù)的發(fā)展已為我們解決了一個又一個醫(yī)學難題，開辟了新思路，提供了新方法，已有很多成熟的、新興的生物技術(shù)應用于臨床實踐。因此，應將目前臨床上亟待解決的問題和需要突破的難點貫穿在教學中，引起學生的思考和學習興趣，從而更好地把生物技術(shù)和臨床醫(yī)學結(jié)合起來。
3.3著眼前沿，廣泛涉獵。
生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學教學內(nèi)容需要不斷更新和發(fā)展。臨床醫(yī)學的最前沿往往與生物技術(shù)的發(fā)展密不可分，因此要把臨床醫(yī)學中最新的焦點和熱點引入教學中，讓學生體會醫(yī)學生物技術(shù)對現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重要性，增強榮譽感和使命感。同時，臨床醫(yī)學不斷進展的案例也是很好的教學事例，讓學生了解前輩們是如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，并推動醫(yī)學科學向前發(fā)展的。但也要照顧到醫(yī)學發(fā)展的冷門分支，給學生拾遺補缺的機會，在大家忽視的老問題上做出新文章。
生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學教學模式應該有別于臨床醫(yī)學專業(yè)，要更加突出多樣性、靈活性和自主性，最大限度調(diào)動學生積極性，將課程的作用發(fā)揮到最大化。
4.1課堂教學與課外教學相結(jié)合，選修和必修相結(jié)合。
壓縮課堂教學時數(shù)，將教學主戰(zhàn)場放在課外，把更多的時間交給學生進行自主學習。增加選修課數(shù)量，鼓勵學生選擇自己感興趣的方向進行探索。生物技術(shù)專業(yè)將來不從事臨床醫(yī)療工作，對臨床醫(yī)學知識的學習應該是有重點和有取舍的，這個選擇權(quán)不應掌握在教師手中，而應留給學生。讓學生在課外通過文獻查閱、學術(shù)會議、網(wǎng)絡(luò)交流等多種形式，學習對未來職業(yè)發(fā)展有幫助的醫(yī)學知識。
4.2大師進講堂，將導師范圍擴展至臨床學科。
師資隊伍建設(shè)是實踐教學體系改革的關(guān)鍵。目前生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學師資結(jié)構(gòu)中，中級職稱教師比例偏高，真正的大師偏少。應該把臨床醫(yī)學的“大腕”請進講堂，因為生物技術(shù)專業(yè)的導師往往更重視具體的新技術(shù)、新方法，而對臨床醫(yī)學前沿需求知之甚少，缺少宏觀思路和頂層設(shè)計。這些可由臨床導師很好地補充，他們扎根臨床數(shù)十年，對疾病的發(fā)生發(fā)展、治療的難點要點有更全面、深入的認識。要鼓勵學生參與到臨床導師的科研課題及科技創(chuàng)新活動中，使其不僅對原有理論知識和技術(shù)有更清晰的認識，還鍛煉了臨床科研思維能力；使學生能更準確地把握現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的脈搏，找到自己感興趣、能鉆研、有出路的研究方向，對未來職業(yè)發(fā)展進行合理的規(guī)劃。
4.3啟發(fā)為主，傳授為輔。
生物技術(shù)專業(yè)學生將來主要從事科研工作，應該是臨床醫(yī)生的益友良師。其臨床醫(yī)學教學不應以傳授方式為主，而應采取引導、啟發(fā)的方式，加入討論及案例教學，讓學生自己思考問題，用專業(yè)特長來分析問題、解決問題。強化學生創(chuàng)新思維和綜合能力培養(yǎng)，在教學環(huán)節(jié)中啟發(fā)學生自主學習和自由學習。在教學方法和教學手段改革中，堅持理論聯(lián)系實際、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床的教學理念，強調(diào)教學過程的“四結(jié)合”：密切結(jié)合科研，密切結(jié)合臨床，密切結(jié)合實踐，密切結(jié)合新進展。
4.4考核評價與教學目的相統(tǒng)一。
考核指標的科學性、合理性是教學目標能否實現(xiàn)的關(guān)鍵。長期以來，各醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學課程多采用以試卷考試為主的考核評價體系，無法體現(xiàn)該專業(yè)注重分析、注重實踐和注重創(chuàng)新的特點，不利于學生創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)。對于生物技術(shù)專業(yè)而言，臨床醫(yī)學課程考核應采用多種方式，如討論、綜述撰寫、案例分析、參加和完成導師科研課題等，考核內(nèi)容應重思維、輕內(nèi)容，重分析、輕解決。這將有利于提高學生學習興趣，激發(fā)創(chuàng)新思維。總之，醫(yī)學科學是一門傳統(tǒng)的學科，生物技術(shù)是一門新興的學科，在生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學課程，是在傳統(tǒng)學科與新興學科之間架起了互相溝通的橋梁，高質(zhì)量的臨床醫(yī)學教學必將推動生物技術(shù)專業(yè)學生整體水平的提升。兩者有機結(jié)合，將有利于培養(yǎng)接地氣、思路清晰、視野開闊、能力出眾的醫(yī)學生物技術(shù)專業(yè)人才。
法醫(yī)學論文篇十一
醫(yī)學論文，尤其是科研性強、學術(shù)價值高的論文，必不可少“探究對象、處理因素、觀察指標”三要素。一個好的標題也必須反映這三個要素，才會對全文起到點石成金的功能。讀者初看標題就決定是否閱讀全文，其中一個重要原因就是看標題是否反映這三要素以及三要素有什么獨特可取之處。如標題“核黃素對冠心病血小板聚集和心功能的影響”，其中三要素一目了然，且探究對象(冠心病)采取的處理因素(應用核黃素)比較新奇獨特。盡管此文屬于基礎(chǔ)探究文章，但臨床工作者也不會貿(mào)然放手，如標題改為“橫黃素在冠心病中應用”，即使有探究對象和處理因素，但缺少觀察指標因素，就顯得吞吐不全、科學性不足。盡管此文是一篇好文章，但讀者看了標題以后，感覺無多大意義，會一看了之。
首先必須明確寫此文的意圖是什么是先容推廣一項新技術(shù)探究及成果，還是一篇反映時代信息的綜述或講座;是一篇經(jīng)驗性總結(jié)，還是一則臨床教訓。標題就是作者的心音。者看完標題，即可知道論文論述的宗旨，大致了解論文的主要內(nèi)容;符合讀音口味，正是讀者求索的。原本不一定想閱讀全文，看了標題以后，即刻產(chǎn)生一種非閱讀全文不可的喜好。如標題“抗癌藥新進展”一看就知文章是一篇綜述，作者的意圖是先容國內(nèi)外探究抗癌藥物的新方法、新成果，以便推廣應用。廣大臨床、藥理、藥學工作者以及腫瘤患者，一看標題，閱讀全文的喜好豁然而生。如將標題改為“幾種抗癌藥物先容”，宗旨不清、意圖隱澀，大家會以為是一則貿(mào)易廣告，不要說患者，就連專業(yè)工作者也不想閱讀。?如何才能反映論文的宗旨，即如何使論文切題，不妨可選擇下列辦法。文先于題，在已有科技成果的基礎(chǔ)上，先寫成論文，然后再根據(jù)論文的主筆來擬定標題?；蛳榷祟}，作論文，并可設(shè)想幾個不同的標題，再根據(jù)論文的內(nèi)容相互比較，擇其中貼切、醒目者用之。一般說來，前者常用于撰寫回顧性分析、臨床總結(jié)、病例報告等類論文，后者常用于撰寫前瞻性探究、調(diào)查報告、綜述講座等類論文。
3、注重中文基本表達知識。
科技論文標題除了最基本要求——語句通順以外，還要非凡注重正確用詞、恰當語法、語言習慣和合適詞序等。如標題“食道癌的自然環(huán)境因素規(guī)律探索”，咋看語句通順，但從中文表達知識來講，存在很多不妥。從語序上可以理解為食道癌產(chǎn)生的自然環(huán)境因素;顯然，這是邏輯概念錯誤。自然環(huán)境因素是食道癌的行為主體，是食道癌的因“，食道癌為其”果“，只有在題前加上”引起“二字，邏輯概念方正確。自然環(huán)境因素很多，涉及范圍廣，作者不可能每一項都加以調(diào)查探究;實際上該文是觀察探究居住環(huán)境和嚴冷天氣等自然因素，倒不如將標題中”自然環(huán)境因素“改為”天氣和居住環(huán)境因素“更為貼切。科技工作者探索規(guī)律、闡明機制、設(shè)計模型，確實屬于工作目的，無可非議;倘若從幾十例，甚至十幾例所處自然環(huán)境因素就上升到”規(guī)律“或”機制“，就似乎顯得夸大，標題不但沒有余地可究，更覺得作者不夠謙遜;不如將”規(guī)律探索“刪掉，改為”調(diào)查“或”觀察“為好?，F(xiàn)在，醫(yī)學上習慣講”食管癌“，不講”食道癌“，如同將”發(fā)熱“講為”發(fā)熱“一樣，不規(guī)范不嚴謹。諸類毛病，若在商品廣告中出現(xiàn)，不足為怪，可在醫(yī)學論文標題中出現(xiàn)則是不可取的.，應非凡注重。
4、意惟其多，字惟其少。
論文的標題既要簡短明確地反映論文的主題，還要和其他同類論文相區(qū)別，避免雷同，就必須堅持“意惟其多，字惟其少”的原則。有些作者往往喜歡使用摘要：×××幾個新題目、若干新題目、幾點意見，……。諸如此類標題不但籠統(tǒng)、空泛、不醒目和疏松，更易和同類論文混淆雷同，是一種敗筆的表現(xiàn)。
標題的是非，究竟以多少字為宜呢其標準是正確地反映文章的主題，多一字顯得累贅，少一字而又殘缺不全。既要惜墨如金，又要擲地有聲，不可千篇一律地說多少字為好。如標題“缺鋅對幼兒食欲的影響”，字少意全，簡潔明了，一看就知作者的意圖，且易于記憶和引證。如標題“奧曲肽和垂體后葉素分別聯(lián)用酚妥拉明治療食管胃底曲張靜脈破裂出血對比探究”，字多不繁，少一字就表達不清，讀者讀完后印象深刻。萬一標題過長，有一大串限定語，若刪掉一些字，內(nèi)容表達不清，此時可考慮加用副標題;但副標題少用為好，非用不可時才用。
法醫(yī)學論文篇十二
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導師隊伍，臨床醫(yī)學研究生導師隊伍建設(shè),是提升醫(yī)學研究生學術(shù)水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段，由于研究生的擴招和授予學位的細化，導師隊伍也不斷擴大，但是，導師隊伍的擴大不能以質(zhì)量下降為代價。
我們的研究生導師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導師比例偏低、具有博士學位的導師比例偏低、導師隊伍年齡仍然偏大、學科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴重等。
另外，臨床研究生導師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導師疲于應付臨床工作，對研究生的指導和教育所分配的時間明顯減少。
因此，有必要通過制定更嚴格的導師隊伍建設(shè)機制，提高導師遴選門檻，廢除導師終身制，擴大導師隊伍、提高導師自身的素養(yǎng)，進而建設(shè)高水平的導師隊伍。
臨床醫(yī)學醫(yī)學發(fā)展醫(yī)學制度。
模塊式教學的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當前社會發(fā)展需要的科學性，以及與時俱進的創(chuàng)新性。
為了緊跟學科發(fā)展的步伐，全面反映該學科的內(nèi)涵，上海交通大學醫(yī)學院于2009年對八年制臨床醫(yī)學專業(yè)進行了教學改革，充分整合各學科的課程，以模塊式教學為架構(gòu)，強調(diào)多學科的交叉、滲透、融合。
首先對教學改革進行了頂層設(shè)計，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學問題為切入點，根據(jù)各醫(yī)學院校的特點將基礎(chǔ)各學科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過于強調(diào)學科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學前-基礎(chǔ)醫(yī)學-臨床醫(yī)學三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學制的課程門類和課時比例。
整個課程設(shè)置強調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯。
整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導，注重醫(yī)學與人文、生理與心理、預防與治療的有機結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學與醫(yī)學人文貫穿在整個過程中，始終不斷線，相互交錯融合，幾次反復，循序漸進，螺旋式上升，注意知識、能力、素質(zhì)三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。
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對于科學型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進入臨床醫(yī)學攻讀學位的研究生，因為專業(yè)型學位有指標數(shù)量限制，是被動地被招收為科學型研究生，其目的是“曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學習期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學研究生用于實驗的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應有的提高。
為了使科學型的臨床醫(yī)學研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學學位的研究生報考，反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學習作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學嚴謹?shù)目己酥贫群涂己酥笜恕?/p>
考核指標可有很多項目，例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力，提高了導師和學生對科研的重視程度。
醫(yī)學院校中，尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標，無疑會提高導師的科研成績和產(chǎn)出量。
同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。
很多院校也樂此不疲，出臺相應的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學?？傮w的科研產(chǎn)量，進而提高學校的軟實力。
科研活動有其嚴謹性和科學性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學科學研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進行選題、實施。
如果不能科學地制定研究生質(zhì)量的評判指標，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。
臨床醫(yī)學研究生由于需要臨床實習，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實際上造成國家財力和人力的浪費。
最初大學生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴招，也有將研究生教育作為大學本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究，而是希望通過研究生學習增加自己的就業(yè)機會，這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。
有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分數(shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學科知識不扎實的學生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學計劃和教學大綱，打破學科間的界限，注重學科間的有機聯(lián)系，加強學科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識點串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程，去路中強調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機整合。
并隨時拋出相關(guān)病例，請學生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。
在教學中，我們采取多種教學方法及教學手段并用，激發(fā)學生學習的主動性與準確分析解決問題的能力。
由評價學生是否參與互動教學、翻譯與討論課成績3個部分組成。
將學生的積極互動和主動參與在成績考核中體現(xiàn)出來，不僅是對學生自主學習的肯定，更能激發(fā)學生在課上認真思考，自愿配合的愿望。
在理論課上，教師對學生參與互動教學情況進行評分。
教師應積極鼓勵學生參與互動，對參與較少的學生以提問的方式使其加入互動教學過程。
在課程結(jié)束時，發(fā)給同學一些英文資料并進行翻譯，使學生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設(shè)置小班討論課，討論課上要求學生自主提出問題，查閱準備材料并根據(jù)知識點回答問題。
理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問答題。
不僅考核知識覆蓋面，還要考核學生對內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。
為加強理論聯(lián)系實踐，我們授課時采用了實踐-理論-實踐的總分總模式，先以醫(yī)學實例為切入點，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識，然后要求學生運用所學知識，分析討論新的案例，既能吸引學習的興趣，又能使學生掌握怎樣在實踐中運用理論。
討論課的開展使學生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題，自主的查閱材料，全面深入的分析問題，在不斷重復復習理論知識的同時，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學方式實施以來，學校教學質(zhì)量得到明顯提升。
學生的個人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動與交流頻繁，相互促進共同進步，取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整個《代謝與能量》模塊的課時數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導致上課時進度過快，很多重要的內(nèi)容沒有時間進行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時的學時進行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細胞到人體》模塊對它進行詳細的介紹，另一方面由于課時數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進行講解；同時由于課時數(shù)的原因，在課堂上很難對于授課內(nèi)容進行知識的延伸與拓展。
成績優(yōu)異，進展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學，成為目前應用廣泛的先進教學模式。
但與之配套的教材建設(shè)進展遲緩，學生還只能通過教師的課上降解和課件進行學習和復習，卻無法完成課前的預習任務(wù)。
因此加快相應的教材建設(shè)顯得尤為迫切。
法醫(yī)學論文篇十三
醫(yī)學論文從結(jié)構(gòu)上，要分為4個部分：前言、方法、結(jié)果和討論，即我們通常所說的imrad結(jié)構(gòu)。這些個部分也是一篇醫(yī)學論文的主體，而要撰寫出一篇高質(zhì)量的醫(yī)學論文我們就需注意以下幾個方面：
一、引言。
引言也稱前言，前言的寫作應注意簡潔明確地闡明研究的主旨和目的和想要回答的問題，同時就該問題向讀者進行簡介并給出必要的文獻。就一篇5000字左右的論文而言，前言一般為150～200字最佳。
前言部分的主要內(nèi)容應該是告訴讀者你為何要進行該項研究，從而使讀者相信該研究的重要性。第一句話中應幾乎包含均成說的所有內(nèi)容，努力闡明與以前研究的不同之處，最好的引言也應包括對以前所有的相關(guān)研究的系統(tǒng)回顧，并證實該研究的必要性。不應使用讓讀者產(chǎn)生困惑的縮略語，要給出研究的設(shè)計而不是結(jié)論，同時不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)，要謹慎地使用文學寫作技巧。
二、題目。
醫(yī)學論文的題目是一篇論文核心內(nèi)容的高度概括，是眼睛一般的存在，應盡量簡明并概括主題。
三、材料和方法。
材料和方法部分的寫作，應當按照邏輯順序來描述研究的設(shè)計，詳細敘述研究的步驟或給出有關(guān)文獻，給出對所得資料進行分析的方法。研究設(shè)計應包括：對其進行簡潔的描述，告知讀者如何進行隨機化，應注意“獨立、平行、配對、自身對照”等詞語的使用，最好引用原始報道該設(shè)計和方法的論文、在敘述研究是如何進行的過程中，應告知讀者如何選擇研究對象，給出剔除對象的原因;準確而詳盡地描述所使用的材料，給出所用藥物的精確劑量，告知確切的治療方式。在寫作時，同時要注意醫(yī)學研究中所涉及的倫理學問題，以人為對象的實驗報告，應表明實驗過程是否符合《赫爾辛基宣言》的標準。文章中不使用病人的姓名、縮寫名或醫(yī)院中的`各種編號，若刊用人像應有病人的許可或采取遮蔽法。在分析資為附，應使用p值以證實無效的假設(shè)，對該研究的可信度進行評估，給出統(tǒng)計學分析所用的確切檢驗，避期時業(yè)阻液用繳作專門術(shù)語，還應指明所用的通用計算機程序。
四、結(jié)果。
結(jié)果是論文的核心。是該研究所獲得的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理或驗證后得出的主要發(fā)現(xiàn)。
該部分應回答在前言中提出的問題，采用文字、圖、表并用的方式，說明與對照組比較的結(jié)果，也應告知意想不到的結(jié)果。當研究對象不足100例時，應避免使用百分數(shù)，10例以下時應使用分數(shù)表示。涉及結(jié)果時應給出樣本數(shù)、范圍、均值及標準差或可信區(qū)間，若涉及變異，應給出其自由度和f值。
法醫(yī)學論文篇十四
所以，針對老年患者，醫(yī)療工作者應當首先進行心理上的疏導，與老年患者進行心理溝通，使其自身認識了解自身患病過程以及心血管疾病的特征，自己的病情，如何治療原則，幫助老年人增強自信心，培養(yǎng)起積極的心態(tài)，這樣才能盡量消除其負面心理情緒，促進心理健康，減少發(fā)病率。
二、養(yǎng)成良好有序的生活習慣。
許多老年心血管疾病患者與自己不良的生活習慣與方式也有很大關(guān)系，醫(yī)務(wù)工作者特別是做為保健醫(yī)生，應當經(jīng)常提醒老年人，使其認識到吸煙、肥胖、高血壓、高血脂是心血管疾病的十分危險因素，平時飲食以低鹽、低脂、低脂肪、低膽固醇為主，多食瓜果蔬菜，維生素、蛋白質(zhì)含量豐富易于消化吸收的食物，平時養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，避兔勞累，情緒穩(wěn)定，消除疲勞，這樣才能保證身體健康，發(fā)病率低。
相當，也不可以配合一些健康有益的運動，但我們常說的`“飯后百步走”，心血管病老人是不適合的，特別是飽食飯后兩小時內(nèi)不要進行劇烈的運動，尤其對有動脈硬化的老年人，更應注意避免造成血壓突然升高的一切運動練習，這樣可以有效地防止心臟病發(fā)作或腦溢血的發(fā)病。也不宜進行“晨練”與“苦練”，可以多選擇一些輕柔、緩慢、勻速并帶有節(jié)奏的活動，例如太極拳、散步、按摩、等中、低強度的運動，時間上以30分鐘為好，感覺體力十分好時才可以運動1小時，可降血壓、血脂、減體重，有益于老年人的身心健康發(fā)展。當然，除此之外，老年人尤其是高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天氣的變化，不止是天氣寒冷容易發(fā)病，氣溫高、溫度大、氣溫低的天氣也容易發(fā)病，心功能不好的老年人，也可以在家中自備一個氧氣瓶，身體不適時馬上及時吸氧，緩解癥狀。對于有高血壓、心臟病的老年人來說，常備保心丸也是十分必要的。
三、合理有效地配合用藥。
老年人用藥必須十分謹慎，不要自作主張服藥治療，一定要在醫(yī)生的指導下合理治療，有效地用藥。老年人常常多種疾病并存，做為醫(yī)務(wù)工作者特別是保健醫(yī)生來說，也要做到安全、合理有效地給病人用藥，如針對高血壓患者降壓的治療方法可從低劑量開始，逐步遞增劑量，考慮使用長效制劑，每日給藥一次，殊知：“急則治標，慢則治本”，要囑咐老年人堅持長期用藥，不要經(jīng)常更換藥物，需要換時可在醫(yī)生的指導下更換。雖然有些老年人患有多種病癥，也不要一次給其開出許多藥物，要充分考慮老年人的接授能力。在用藥上，也要考慮到老年人的經(jīng)濟能力，盡量使用老年人能夠接授又不是價格太昂貴的藥品，以減輕老年人的心理負擔，以達到更好的治療效果。
除此之外，針對老年人的特殊情況，醫(yī)務(wù)工作者不僅要合理開藥，還要指導老年人正確地用藥。如開藥后，向病人講明怎樣用藥以及注意事項，記憶力、聽力、視力較差的老年患者，醫(yī)生還要注意多叮囑，防止其誤食多食少食藥物。當然，老年人自己也要聽從醫(yī)生的良好建議，養(yǎng)成良好的就醫(yī)習慣，每年或者隔半年可以去醫(yī)院做心電圖檢查，防病于未然，發(fā)現(xiàn)不適或者癥狀變化可以及時去醫(yī)院急診。平時除堅持規(guī)律用藥外，要多注意休息，不宜疲勞，可適當?shù)倪\動，飲食合理得當，少食多餐，一旦出現(xiàn)胸悶、心慌或腹瀉或其它不好癥狀，要立刻及時就醫(yī)，不要耽誤病情。
總之，希望通過我們積極有效地預防、干預與治療，可以使老年患者的病情得到穩(wěn)定，生活更加的有質(zhì)量有活力。
法醫(yī)學論文篇十五
有醫(yī)學論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒有而且收取審稿費和版面費，醫(yī)學期刊沒有政府補貼的絕大部分，承接各種生產(chǎn)成本獨立，這些成本來自于信息時代，期刊種類和感興趣的雜志的讀者，不愿意支付訂閱作為醫(yī)學職稱的剛性指標評價，自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。
一般論文發(fā)表或按頁面收費，或按單篇收費。另外還會有的費用，也就是審稿費。審稿費收稿即收，不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習慣是：只有收訖了審稿費后，稿件才可以開始走審稿流程。很多學報在稿件被正式刊發(fā)錄用后，還會以“稿費”的名義退還或部分退還審稿費。同時，會有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫、情報文獻中心等，少量購買學報或可網(wǎng)絡(luò)發(fā)售的電子版，大約一年會給3k到2w不等。(2w是需要你獨家授權(quán)不能賣別家才能給到的費用)還有極少數(shù)會適當刊載一個到兩個頁面的廣告。這些廣告的年費，大約也就是5k.以上這些，構(gòu)成了絕大多數(shù)學報的全部對外收入。
那么為什么論文不是獲取稿費反而倒貼錢呢?學報本身的性質(zhì)決定了，即便按2塊錢一公斤出售，也不會有發(fā)行量的。所以，與普通的社會性雜志不同，學報即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時會有大量“被索取”(各高校圖書館、國家級圖書館、相關(guān)系統(tǒng)單位、常務(wù)編委……)等等等等。
這其間，學報需要付出的費用構(gòu)成分為：
2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項費用及印刷的日常工作人工成本;。
3、與作者溝通的網(wǎng)絡(luò)費用、電話費用、郵寄費用;。
4、辦公場所的各類年費租費水費電費郵資費(獨立信箱是要給郵局付費的);。
5、版面印刷費用;。
6、應對新聞出版署、中國科協(xié)等各類年審、申報、doi碼等購買、每年編輯學習、考試費用等等等等其他費用。
相比之下，超過一半的一年的盈利花費超過了一年的盈利。這是由在中國印刷管理與學術(shù)期刊的收集確定低維權(quán)成本高。因此，大多數(shù)數(shù)學報紙都隸屬于一些單位，以便于生存。高校學報是比較容易的，因為他們是由我們的老師處理。他們速度快，價格低，更容易出版。
籌集公共資金和社會資金維護學術(shù)出版是國際慣例標準。即使現(xiàn)在的習慣是，只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后，提前網(wǎng)上公布，該文件印刷版完成后，重新排卷數(shù)量的問題…只是為了早點拿到錢。尤其是在社會資本幾乎是不可能成功的進入學術(shù)出版業(yè)，在中國的公共資金的流通極為狹窄，對該雜志的選擇是更小。
法醫(yī)學論文篇十六
你好！回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實自己，堅持刻苦努力學習，把所學的東西應用在生活中。為實現(xiàn)人生的價值打下堅實的基礎(chǔ)。
學習中，我掌握了醫(yī)學的基本理論知識和系統(tǒng)的法醫(yī)學理論知識及基本技能，諳透基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、法學及法醫(yī)學的基本理論及基本知識，受到醫(yī)學及法醫(yī)學的基本技能訓練。熟悉與法醫(yī)學有關(guān)的我國的各項法律以及法醫(yī)工作的政策和規(guī)程，了解法醫(yī)學的應用前景及發(fā)展動態(tài)。具有法醫(yī)學檢案和鑒定的初步能力。
回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實自己，堅持刻苦努力學習，把所學的東西應用在生活中。為實現(xiàn)人生的價值打下堅實的基礎(chǔ)。大學豐富的.校院生活和良好的學習氣氛，使我得到多方面不同程度的鍛煉。正直是我的做人原則；努力是我的座右銘；沉著和冷靜是我的遇事態(tài)度。
愛好廣泛使我非常充實；我很強的事業(yè)心和責任感使我能夠面對任何困難和挑戰(zhàn)。
法醫(yī)學論文篇十七
[摘要]眶內(nèi)壁骨折在基層法醫(yī)臨床鑒定中比較常見。眼部鈍挫傷致眶部及相應處骨折的損傷程度評定，要進行詳細的影像學檢查，并考慮骨折的嚴重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響。
1前言。
眼部損傷中，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折發(fā)生率較高，在法醫(yī)學實踐中較常見，正確診斷眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折對于法醫(yī)鑒定至關(guān)重要。目前眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折的診斷多參考多排螺旋ct掃描的結(jié)果，而磁共振mri對于軟組織損傷的診斷效果更好，因此要求法醫(yī)檢驗鑒定人員要充分了解眶內(nèi)壁損傷的特點，深刻了解鑒定標準中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，根據(jù)病歷和相關(guān)查體，綜合得出準確的檢驗鑒定意見。
2眶內(nèi)壁解剖結(jié)構(gòu)和骨折特點。
眶內(nèi)壁呈長方形，由4塊顱骨構(gòu)成；額骨角突與淚骨構(gòu)成前部及淚囊窩；中部占內(nèi)壁的大部分，是篩骨紙板，后部小塊為蝶骨，中間大部分與篩竇相接。暴力作用于外壁，然后外壁傳遞給眼球一個外力，使眼球受到擠壓，引起眶內(nèi)組織對內(nèi)壁產(chǎn)生壓縮力致眼眶內(nèi)壁骨折。
眶內(nèi)壁骨折大多是在斗毆中形成，以青壯年男性占絕大多數(shù)。眼球受到鈍性暴力作用，如拳擊等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部軟組織，使眶內(nèi)軟組織受到擠壓導致眶壓增高，眶壁向外骨折。骨折多發(fā)生在在眼眶壁較薄弱的下壁、內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管的內(nèi)側(cè)壁。粉碎性眼眶骨折則表現(xiàn)為眼眶骨壁呈多處斷裂，斷裂的骨塊分離，并向四周不同方向移位。內(nèi)壁骨折時若內(nèi)直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內(nèi)，限制眼球運動而出現(xiàn)復視；由于眶內(nèi)壁大部分薄弱，骨折時多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容積增大，早期也可出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。對于明確顯示沒有眼外肌的嵌鈍，眶內(nèi)軟組織入竇腔較少者，可釆用非手術(shù)治療。對于眼球運動明顯障礙，復視范圍較大；眼球內(nèi)陷明顯，影響外觀；牽拉試驗陽性，無恢復趨勢；證實有眼外肌嵌頓，以及較多的眶內(nèi)容疝出的應盡早采取手術(shù)治療。手術(shù)目的就是盡量消除復視及矯正眼球內(nèi)陷。當損傷力量較大時可出現(xiàn)眶壁的.粉碎性骨折，此時容易同時伴眶周積氣和上頜竇或篩竇積液等損傷。
3眶內(nèi)壁骨折鑒定要點。
3.1《人體損傷程度鑒定標準》中對眼部骨折構(gòu)成輕傷條款已作了明確的界定，眶內(nèi)壁骨折依照5.2.5d條款規(guī)定評定為輕微傷。單純性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位較小的，對視覺功能影響較小，或隨著出血吸收和水腫消退，眼球運動功能障礙有的可緩解，預后較好，亦不留功能障礙，評定為輕微傷。但嚴重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶內(nèi)容物減少，引起眼球內(nèi)陷，而出現(xiàn)瞼裂變小，上瞼內(nèi)2/3凹陷，上瞼溝形成而加重損傷程度。而對于骨折后合并有眼外肌、眼神經(jīng)、面神經(jīng)或眼神經(jīng)損傷，引起復視、斜視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙、上瞼下垂等功能障礙可以依據(jù)《人體損傷程度鑒定標準》第5.2.4f條款規(guī)定眶壁骨折評定為輕傷二級。所以，對于眶部及相應處骨折要求鑒定的案例，要注意急性眶壁骨折影像資料收集，分析愈后眼球內(nèi)陷與否及程度，為愈后視功能情況提供損傷基礎(chǔ)。
3.2眶部及相應處骨折的法醫(yī)學鑒定，進行詳細的ct、mri檢查是十分必要的，判明骨折的部位、類型及嚴重程度，進而分析可能造成視力損傷的病理基礎(chǔ)。對于無骨折的眼部鈍挫傷，亦必要進行眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)傷前有無病變、視力狀況，明確眼部器官及相關(guān)軟組織損傷情況，結(jié)合傷者年齡、身體狀況、傷后就診時間及治療措施是否得當，針對不同的具體案例進行全面、科學分析，客觀評定損傷程度?？魞?nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙的，并有手術(shù)指征也行手術(shù)治療的損傷程度，要比不需手術(shù)治療的其它單純眶壁骨折或復雜眶壁骨折未經(jīng)手術(shù)治療的損傷程度嚴重。因此，眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙雖經(jīng)手術(shù)治療愈后較好，無遺留癥狀及體征的，也應依據(jù)《人體損傷程度鑒定標準》第5.2.4f條評定為輕傷二級。
4結(jié)語。
總之，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折在基層法醫(yī)受理案件中較為多見，通過mri鑒別新鮮性及陳舊性骨折意義重大，對于提高法醫(yī)鑒定質(zhì)量和確保執(zhí)法公平公正至關(guān)重要。mri對于骨折的診斷不明確時務(wù)必使用ct檢查以明確診斷。對于外傷導致的眼部鈍挫傷致眶部及相應處骨折的損傷程度評定，法醫(yī)檢驗鑒定人員要慎之又慎，要進行詳細的影像學檢查，并考慮骨折的嚴重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響，充分掌握鑒定標準中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，綜合得出既保護鑒定人又符合傷情事實的法醫(yī)檢驗鑒定意見。
參考文獻。
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/15138779.html】
