通過方案的制定,我們可以更好地組織和安排自己的工作和學(xué)習(xí)。方案的編寫需要進(jìn)行多次的修改和完善,以提高方案的質(zhì)量和實(shí)用性。通過參考下面的方案,我們可以更好地理解如何制定一個(gè)優(yōu)秀的方案。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇一
一是全員參與的改善提案制度。各位一看可能比較熟悉,說我們有啊,我們有提案制度。但這里的改善提案不同于提案改善,改善提案是先改善后提案,就是說先去做,先去改善,然后再提案,這個(gè)我們原來的提案制度是截然不同的。
改善提案制度是全員參與持續(xù)改進(jìn)的基礎(chǔ)。從全員的削減浪費(fèi)開始。
二是中高層的課題改善制度。每一位領(lǐng)導(dǎo),每一位干部都需要引領(lǐng)一個(gè)課題,這個(gè)課題叫做大課題、焦點(diǎn)課題,多涉及到流程改善等較大方面的改善。
四是專家診斷、總經(jīng)理/董事長的診斷制度。目前還有哪些問題?下一步需要往哪里走?這需要外部專家,總經(jīng)理/董事長給出指引。同時(shí),診斷的過程也是檢驗(yàn)前段改善效果的過程。
五是相關(guān)改善工具的全員培訓(xùn),這是基礎(chǔ)。不掌握改善工具就無法去改善,即使去改善也是無從下手。因此改善工具的訓(xùn)練是必修課。這里包含從新人到老員工,從基層到領(lǐng)導(dǎo)各個(gè)層面的培訓(xùn),學(xué)習(xí)。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇二
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危,因此護(hù)理部根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀和具體情況,按照等級醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評價(jià)指南對護(hù)理的要求,擬定各護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。
(一)、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會:
主任委員:楊旭東。
副主任委員:時(shí)峰、裴根倉、黃曉明、王玨。
委員:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅。
辦公室主任:王林文。
(二)、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長:王林文。
組員:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅。
醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查人員分組名單。
1、危重病人護(hù)理質(zhì)量組。
組長:韓桂霞。
成員:郭曉麗、李曉蘭。
2、消毒隔離組。
組長:許錦蘭。
成員:鐘瑛、張英。
3、病區(qū)管理組。
組長:李敏。
成員:秦紅俠、劉華麗。
4、基礎(chǔ)護(hù)理組。
組長:孫麗潔。
成員:馬培靈、宋效玲。
5、搶救物品組。
組長:趙球。
成員:吳瑞文、張海寶。
6、整體護(hù)理組。
組長:曹素云。
成員:王春梅、周秀俠。
7、護(hù)理操作組。
組長:王玉萍。
成員:李水莉、閆紅梅。
(三)、各大科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
1、門急診護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長:陳陽。
組員:王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉。
2、大內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長:孔雪蓮。
副組長:韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲。
組員:張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平。
3、大外科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長:徐衛(wèi)紅。
(四)、各科室質(zhì)控網(wǎng)員:(科室質(zhì)控由護(hù)士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成)。
腎內(nèi)科,陳淑梅(本科)。
心內(nèi)科,郭萍梅(本科)。
婦科,趙曉琪(大專)。
人工腎,于迎春(大專)。
血液科,王艷(本科)。
產(chǎn)科,李桂貞(大專)。
內(nèi)分泌,孫敏(本科)。
內(nèi)三科,張芬(本科)。
icu,劉艷紅(本科)。
內(nèi)四科,王素芝(大專)。
內(nèi)五科,齊素蘭(大專)。
門診婦科,梁海笑(大專)。
呼吸科,連芹(大專)。
傳染科,李美娟(大專)。
急診,李潁(本科)。
干內(nèi)科,馬季(大專)。
神內(nèi)科,董曉旭(大專)。
觀察,楊淑華(大專)。
兒科,劉文榮(大專)。
特需科,楊青(中專)。
供應(yīng)室,林敏(大專)。
外一科,李淑芹(本科)。
外二科,高愛玲(大專)。
外三科,張春俠(大專)。
外四科,陳元元(大專)。
外五科,鄭士華(大專)。
骨科,吳群(大專)。
手術(shù)室,王寒莉(本科)。
五官科,袁兆敏(大專)。
(一)臨床病區(qū)考核項(xiàng)目:
1、護(hù)士長工作考核100分,
2、病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量100分。
3、搶救物品管理100分,完好率100%。
4、消毒隔離管理100分,常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護(hù)理管理,合格分90分,合格率90%。
6、特、一級護(hù)理質(zhì)量90分,危重護(hù)理合格率90%。
7、護(hù)理文書書寫85分,合格率85%。
8、三基考核(理論80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。護(hù)理操作合格率95%。
9、護(hù)理服務(wù)滿意度90%,每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%。
(二)單項(xiàng)考核有:急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護(hù)理工作考核,對各項(xiàng)考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。
1、強(qiáng)化全員質(zhì)量管理,每年全員進(jìn)行一次以上的專題護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn),強(qiáng)化質(zhì)量意識,利用護(hù)士長例會,每季度護(hù)理質(zhì)量分析及專題整改會,以不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識,使人人有質(zhì)量意識,自我約束和控制。
2、科室護(hù)理質(zhì)控小組在護(hù)士長帶領(lǐng)下每周開展護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在的問題要自查自糾認(rèn)真記錄,每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施,結(jié)果反饋給每位護(hù)士并上報(bào)護(hù)理部。
3、大科護(hù)理質(zhì)控組在大科護(hù)士長帶領(lǐng)下每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在問題除當(dāng)面反饋外,有些問題需要書面反饋,限期改正。檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。
4、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量組在護(hù)理部主任帶領(lǐng)下工作,實(shí)行目標(biāo)管理,突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)士三基訓(xùn)練,每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總,測算各病區(qū)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況,結(jié)果書面反饋給科室并上報(bào)院考評辦與科室獎懲掛鉤,定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會,做到有分析、有評價(jià)及處理反饋,從而促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇三
按照20xx年國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》和四川省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動實(shí)施方案的通知》,深入持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)是“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃”的重要內(nèi)容,對于提高護(hù)理質(zhì)量、滿足人民群眾健康需求具有重要意義。為進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識,提高護(hù)理服務(wù)水平,惠及更多患者,特制定本年度我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案。
改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量,是深化醫(yī)改、惠民便民的重要舉措,是“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃”的重要內(nèi)容,對于提高護(hù)理質(zhì)量、滿足人民群眾健康需求具有重要意義。我院始終堅(jiān)持以人本原理為指導(dǎo),實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理服務(wù)和以護(hù)士為中心的人員管理,全面深化以改革護(hù)理服務(wù)模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,提高護(hù)理質(zhì)量,以改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
20xx年我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案從實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理、改善臨床護(hù)理服務(wù)、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量入手,取得了較好的成效,但在以下方面還存在不足:部分科室未開展電話訪談,或隨訪率低于30%;具有婦幼??铺厣膬?yōu)質(zhì)護(hù)理還需進(jìn)一步深化。
(一)實(shí)施科學(xué)管理,提高護(hù)理質(zhì)量。
2.著力臨床能力培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ)。
在對全院護(hù)士進(jìn)行調(diào)查、分層分析基礎(chǔ)上,采用workshop等科學(xué)有效的培訓(xùn)方法,提高臨床護(hù)士病情觀察、臨床思維能力。護(hù)理部制定統(tǒng)一的培訓(xùn)方案,并完成對護(hù)士長及骨干進(jìn)行培訓(xùn)方法的培訓(xùn),各科室設(shè)計(jì)案例及細(xì)化培訓(xùn)方案,6~9月全院完成培訓(xùn)。
(1)在日常護(hù)理工作中,堅(jiān)持使用科學(xué)的管理工具和管理方法分析問題、解決問題;倡導(dǎo)自下而上的質(zhì)量改進(jìn),鼓勵一線護(hù)士及護(hù)士長主導(dǎo)和參與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。
(2)10月對kpi進(jìn)行回視與修訂,使之始終體現(xiàn)臨床護(hù)理關(guān)鍵質(zhì)量。
(3)加強(qiáng)重點(diǎn)項(xiàng)目監(jiān)測:應(yīng)用柏拉圖對20xx年不良事件進(jìn)行分析,護(hù)理部將繼續(xù)對重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行每月重點(diǎn)監(jiān)測。20xx年重點(diǎn)監(jiān)測項(xiàng)目為:跌倒、用藥錯誤、藥物滲出/外滲、壓瘡。
(4)實(shí)施精細(xì)化管理,優(yōu)化流程,為患者提供更便捷的服務(wù)。
4.進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評,以評促改。
于20xx年9月進(jìn)行全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的自評,形成自評報(bào)告。護(hù)理部根據(jù)自評中發(fā)現(xiàn)的問題,制定整改方案,逐一落實(shí),不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
(二)提升護(hù)理服務(wù),改善就醫(yī)體驗(yàn)。
1.改善服務(wù)意識,提升服務(wù)品質(zhì)。
增強(qiáng)主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識,持續(xù)深化“以病人為中心”的理念,加強(qiáng)對患者隱私的保護(hù),加強(qiáng)與患者溝通交流,關(guān)注患者的不適和訴求,并及時(shí)幫助解決。持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度,杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。
2.借助互聯(lián)網(wǎng)+,拓展護(hù)理服務(wù)范圍。
互聯(lián)網(wǎng)+快速發(fā)展,健康管理需求日益增加。我院具有優(yōu)質(zhì)的健康管理資源,充分應(yīng)用我院微信客戶端、孕寶客戶端等新媒體、app等工具,對出院患者及健康人群進(jìn)行健康管理使孕產(chǎn)婦、患者及健康人群在家即可獲取我院優(yōu)質(zhì)健康管理資源。
3.凝煉??谱o(hù)理特色。
(1)各??圃诂F(xiàn)有的基礎(chǔ)上拓寬思路,積極探索新的護(hù)理專科特色項(xiàng)目,使各專科各有特色。6月前各科室將準(zhǔn)備建設(shè)的專科特色報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部將遴選出3~5個(gè)項(xiàng)目,重點(diǎn)輔導(dǎo)、幫助和支持,爭取在5年內(nèi)成為行業(yè)領(lǐng)跑者。
(2)拓寬護(hù)理門診范圍,并向縱深發(fā)展,在患者和同行業(yè)中形成相當(dāng)?shù)挠绊懥?。借助電視、網(wǎng)絡(luò)及新媒體等平臺,推出一批臨床護(hù)理專家,擴(kuò)大專家和華西婦幼護(hù)理的知名度和影響力。4月開始,與宣傳部合作,通過華西論健、微信等多媒體平臺,對現(xiàn)有的成熟的護(hù)理??崎T診及專家進(jìn)行宣傳。
(3)3月開始在婦科、產(chǎn)科、普兒二參考美國病房的管理模式進(jìn)行病房管理改革試點(diǎn),積累經(jīng)驗(yàn)后逐步在全院推廣。
4.創(chuàng)新門急診健康教育模式。
婦產(chǎn)科門診開展內(nèi)分泌疾病健康教育的集體講座和個(gè)性化健康教育模式,并繼續(xù)將健康教育內(nèi)容進(jìn)行數(shù)字化傳播,將健康教育內(nèi)容通過微信推送,例如pac、羊穿、ogtt、產(chǎn)科超聲、建卡流程、母乳喂養(yǎng)、宮頸方面等。急診科擬將常見的護(hù)理服務(wù)或操作進(jìn)行梳理,并拍攝成宣教視頻供病人觀看。
5.推進(jìn)“數(shù)字病房”建設(shè)。
數(shù)字病房建設(shè)開展兩年以來,取得了較好的效果。今年繼續(xù)推進(jìn)“數(shù)字病房”建設(shè),組織各護(hù)理單元將健康教育資料制作成圖文并茂的數(shù)字資料,掛到我院官微上,方便患者獲取。
(三)深化崗位管理,體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。
今年,護(hù)理部將按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則規(guī)范各層級崗位工作職責(zé),進(jìn)行層級管理,真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。4月,護(hù)理部將對全院護(hù)士層級、職稱、工作年限和現(xiàn)任崗位進(jìn)行調(diào)查,收集護(hù)士崗位管理相關(guān)數(shù)據(jù)。
(四)擴(kuò)展延伸服務(wù),豐富服務(wù)內(nèi)涵。
繼續(xù)開展延伸護(hù)理服務(wù),與社區(qū)、學(xué)校、電視臺合作,延伸護(hù)理服務(wù)至家庭和社區(qū),為慢性病患兒提供出院后用藥指導(dǎo)等慢病管理、為老年婦科腫瘤患者和孕媽媽提供專業(yè)的健康教育和護(hù)理服務(wù),并在社區(qū)、學(xué)校開展專題講座,滿足民生需求。
(五)以查促改,提升護(hù)理質(zhì)量。
今年我院將接受衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查,護(hù)理部組織標(biāo)準(zhǔn)解讀,深入一線督導(dǎo)檢查強(qiáng)化。通過學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、對照標(biāo)準(zhǔn)、找出不足、及時(shí)整改,提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理;對檢查中存在的問題,限期整改,形成長效機(jī)制,持續(xù)改進(jìn)。
(六)持續(xù)開展?jié)M意度調(diào)查。
科室每月開展患者滿意度調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果、存在問題以及患者建議每月反饋?zhàn)o(hù)理部,護(hù)理部匯總后每月將調(diào)查情況發(fā)給科護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)控及整改;護(hù)理部層面,每季度面向全院各護(hù)理單元開展一次患者滿意度調(diào)查,匯總每季度存在問題,分析原因、提出整改措施,在下一季度反饋上一季度的整改結(jié)果,追蹤整改效果;護(hù)理部每年面對全院護(hù)士、醫(yī)生開展護(hù)士工作滿意度調(diào)查,以了解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動“以來護(hù)理人員工作滿意度情況,提升護(hù)士滿意度。根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整改,持續(xù)改進(jìn)患者體驗(yàn)、工作體驗(yàn)。
1.國家和醫(yī)院的高度重視、全院聯(lián)動的協(xié)調(diào)機(jī)制。
自20xx年衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動以來,國家、衛(wèi)生部和醫(yī)院高度重視護(hù)理工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在人力、財(cái)力和物力上為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展提供了強(qiáng)有力的保障。醫(yī)院院長、主管院長經(jīng)常到臨床指導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展,護(hù)理人員逐漸增加,后勤設(shè)備部門主動為臨床一線護(hù)理工作服務(wù),三年來我院全院聯(lián)動,已經(jīng)形成一套良好的協(xié)調(diào)、保障機(jī)制。
2.有一支積極向上、結(jié)構(gòu)良好的護(hù)理隊(duì)伍。
受百年華西文化的熏陶,我院護(hù)理人有一種積極向上努力拼搏的精神。目前,我院本科學(xué)歷占全院護(hù)士72.2%;研究生學(xué)歷共21人,占全院護(hù)士3.2%;在讀研究生27人。大部分護(hù)理管理人員到國外、境外接受過學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人才的優(yōu)勢能保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作更好地落實(shí)和通過科研持續(xù)改進(jìn)。
3.具有良好的前期工作基礎(chǔ)。
我院自20xx年10月即在全院100%的病房開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,責(zé)任制整體護(hù)理工作模式已深入人心,連續(xù)、全程、全面的服務(wù)已得到患者和家屬的一致好評,患者滿意度逐年提高。我院產(chǎn)科一區(qū)為全國唯一一個(gè)婦產(chǎn)科/兒童醫(yī)院獲得“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”稱號的病房,在過去兩年衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳對我院進(jìn)行的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”專項(xiàng)檢查中均取得良好成績。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇四
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平,提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力,保障醫(yī)療安全,結(jié)合我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展的總體要求和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的工作安排,制定本方案。
通過實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升年活動,進(jìn)一步完善全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度,切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé),落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管措施,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平,提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力和群眾滿意度,保障人民群眾健康權(quán)益。
全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(一)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。
1.宣傳貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步學(xué)習(xí)宣傳、貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》作為重點(diǎn)工作,采取多種形式,開展不同層面的培訓(xùn),使每位醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員全面掌握《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的規(guī)定與要求,并認(rèn)真加以落實(shí),為提升醫(yī)療質(zhì)量管理工作奠定基礎(chǔ)。
2.進(jìn)一步規(guī)范診療行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)開展診療活動,嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,使用適宜技術(shù)和藥物,合理診療,因病施治,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。要按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)部門重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點(diǎn),組織開展經(jīng)常性專項(xiàng)檢查,加強(qiáng)對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作,針對存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理,及時(shí)消除安全隱患。充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)的作用,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評制度。
4.提升醫(yī)院感染防控水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu),按規(guī)定配備專(兼)職人員開展工作。進(jìn)一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)、血液透析室、感染性疾病科、產(chǎn)房、新生兒室、消毒供應(yīng)中心等部門的醫(yī)院感染管理工作,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
5.繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,探索向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立完善護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,運(yùn)用科學(xué)方法不斷改進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐;明確護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo),利用信息化手段,建立定期監(jiān)測、反饋制度,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)推動縣域健康服務(wù)共同體醫(yī)療質(zhì)量整體提升。
加強(qiáng)縣域健康服務(wù)共同體醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)??h域健康服務(wù)共同體要加快并規(guī)范自身建設(shè),進(jìn)一步完善分工協(xié)作機(jī)制,做實(shí)共同體內(nèi)資源共享、信息互聯(lián)互通。牽頭醫(yī)院要認(rèn)真落實(shí)“雙下沉”。要不折不扣完成派出專家及專家團(tuán)隊(duì)到基層開設(shè)專科專病門診、手術(shù)帶教、臨床查房、學(xué)術(shù)講座等工作任務(wù),落實(shí)“人才下沉”。要進(jìn)一步提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力,利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù),積極推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”的有效模式,落實(shí)“資源下沉”。要通過指導(dǎo)和幫扶達(dá)到共同體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化,實(shí)現(xiàn)共同體內(nèi)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。要建立并完善考核機(jī)制,制定符合各方利益、兼顧公平的激勵機(jī)制。
(三)構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理長效機(jī)制。
1.市、區(qū)縣兩級質(zhì)控中心要加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制、質(zhì)量抽查和技術(shù)評估工作。質(zhì)控工作要做到兩個(gè)全覆蓋:即國家級和省級限制類醫(yī)療技術(shù)全覆蓋,所有開展限制類醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。
2.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要加大監(jiān)督管理力度。特別是加強(qiáng)對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《辦法》要求進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。要重點(diǎn)對限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的開展情況、備案情況、信息報(bào)送情況、信息公開情況進(jìn)行監(jiān)管,對違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、不按要求備案、提供虛假材料、不按要求報(bào)送信息、開展禁止類技術(shù)臨床應(yīng)用等違反《辦法》的行為及時(shí)糾正,并依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對全體員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn),提高員工規(guī)范執(zhí)業(yè)的意識。建立院內(nèi)人才培養(yǎng)機(jī)制,開展衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn),積極支持和鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育和進(jìn)修培訓(xùn),切實(shí)提升服務(wù)能力和水平。市、縣區(qū)級質(zhì)控中心要落實(shí)質(zhì)控中心管理制度,完善質(zhì)控中心運(yùn)作機(jī)制,充分發(fā)揮各質(zhì)控中心的作用,深入基層醫(yī)療就開展培訓(xùn)指導(dǎo),不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。
(四)暢通投訴渠道。
完善醫(yī)療糾紛處置體系建設(shè),建立健全醫(yī)患溝通制度,醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價(jià)制度,暢通患者投訴渠道,及時(shí)解決醫(yī)患糾紛和矛盾,建立健全矛盾調(diào)處機(jī)制、內(nèi)部管理機(jī)制、突發(fā)事件防控應(yīng)急機(jī)制和檢查監(jiān)督機(jī)制。
(一)準(zhǔn)備和部署(20xx年7月)。
印發(fā)活動方案,明確活動內(nèi)容和重點(diǎn)工作,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立“醫(yī)療質(zhì)量提升活動”領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量提升活動,制定詳細(xì)行動計(jì)劃,明確工作責(zé)任,落實(shí)各項(xiàng)措施。
(二)組織實(shí)施(20xx年8月—20xx年11月)。
1.自查整改。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量提升活動”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求,針對以往醫(yī)療質(zhì)量自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂實(shí)施方案和工作措施,自查自糾,狠抓落實(shí)。
2.檢查評估。市衛(wèi)生健康委不定期對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量提升活動進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、評價(jià),確保實(shí)施效果。
3.督查整改。市衛(wèi)生健康委將圍繞“醫(yī)療質(zhì)量提升活動”重點(diǎn)內(nèi)容對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題開展督查整改,對違反醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項(xiàng)規(guī)定并造成嚴(yán)重后果的,市衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊(duì)按照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
(三)總結(jié)交流(20xx年12月)。
認(rèn)真總結(jié)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量提升活動的經(jīng)驗(yàn)及成效,召開會議,交流加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的'有效措施,表揚(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會反映好的先進(jìn)典型。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定具體工作方案,建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。各職能科室暢通工作機(jī)制,明確責(zé)任分工,認(rèn)真落實(shí)工作要求。
(二)提升醫(yī)療質(zhì)量。
發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心等專業(yè)組織的作用,加強(qiáng)對各醫(yī)療專業(yè)的質(zhì)控檢查,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升醫(yī)療質(zhì)量;要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理人員和臨床工作人員培訓(xùn)教育工作,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員主觀能動性,強(qiáng)化質(zhì)量安全管理意識,熟悉質(zhì)量安全管理政策。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注重對醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的挖掘,優(yōu)秀案例進(jìn)行行業(yè)內(nèi)公示或社會公開。采用多種媒體形式,開辟專欄、專刊、專題節(jié)目,揚(yáng)正氣,樹標(biāo)桿,宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),提高群眾知曉度,營造良好氛圍。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇五
3、連續(xù)的和增量的。
4、逐步的和穩(wěn)定的。
5、涉及每一個(gè)人。
6、集體主義、團(tuán)隊(duì)奮斗和系統(tǒng)方法。
7、傳統(tǒng)的訣竅和達(dá)到最新的技術(shù)發(fā)展水平的目標(biāo)。
9、強(qiáng)調(diào)較小的投資,但非常努力維持。
10、向人員傾斜。
11、爭取更好結(jié)果(能力)的過程。
12、對慢速增長的經(jīng)濟(jì)有效。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇六
進(jìn)入xx年公司更加認(rèn)識到的重要性,先后出臺了一系列規(guī)章制度如部門工作管理規(guī)定、質(zhì)量信息管理規(guī)定、過程質(zhì)量控制紀(jì)錄等,這些規(guī)定在實(shí)際工作中都起到了很好的指導(dǎo)作用。1-6月份公司共召開了5次較大范圍的專題質(zhì)量會議并自4月份起形成了質(zhì)量例會制度,通過階段性的總結(jié)使更加扎實(shí)鞏固。上半年公司還通過質(zhì)量通報(bào)的形式處罰和教育員工累計(jì)下發(fā)9份質(zhì)量通報(bào)、處罰了29人次,有效地制止了質(zhì)量波動。根據(jù)批量生產(chǎn)的特點(diǎn)公司實(shí)施了一系列措施對批量訂貨和重要技術(shù)更改進(jìn)行控制,避免了重大質(zhì)量損失的發(fā)生。另外,公司組織進(jìn)行了一系列技術(shù)培訓(xùn)并實(shí)施了技術(shù)文件整改使公司產(chǎn)品質(zhì)量水平得到了進(jìn)一步提升。為了徹底解決過去遺留的質(zhì)量隱患,公司于本月實(shí)施了一項(xiàng)重要的預(yù)防措施,對xx年生產(chǎn)的18臺sq5sb2t產(chǎn)品進(jìn)行了技術(shù)加固,該措施動用4名技術(shù)熟練工人歷時(shí)近一個(gè)月覆蓋三省七個(gè)地區(qū)、這一決定顯示了公司對提高產(chǎn)品質(zhì)量的決心和對用戶負(fù)責(zé)的態(tài)度,希望這一行動能深刻觸動和提高全體員工的質(zhì)量意識!
1-6月份公司出廠的93臺產(chǎn)品中因故障派出維修共6臺次、返修率6、45%,產(chǎn)品合格率93、55%、在交貨時(shí)存在問題9臺次,交貨合格率90、32%、合計(jì)計(jì)算產(chǎn)品出廠合格率83、87%,反映出我們制造質(zhì)量和出廠成品控制不足。
上半年維修材料費(fèi)用39779、58+1xx計(jì)51779、58元、維修差旅費(fèi)用14252、5+16300=30552、5元、合同損失費(fèi)用計(jì)48000元,共計(jì)損失130332、08元。
不合格形成的主要原因?yàn)椤?/p>
1、調(diào)試檢驗(yàn)不夠嚴(yán)格如鋼絲繩破股變形、部件砂眼漏油未發(fā)現(xiàn)等。
2、與用戶溝通不夠未能夠充分理解和滿足用戶要求如安全標(biāo)識缺項(xiàng)、卷揚(yáng)鋼絲繩定長不確定、回轉(zhuǎn)死點(diǎn)不明確、油管長度不合適等。
3、生產(chǎn)不平衡、交貨信息不明確出現(xiàn)交貨倉促造成錯、漏發(fā)件現(xiàn)象。
4、公告出現(xiàn)錯誤造成合同損失。
5、產(chǎn)品設(shè)計(jì)有重大缺陷。
1-6月份共接到質(zhì)量信息218條,其中設(shè)計(jì)原因80條占36、70%,供方原因114條占52、30%,其余為制造原因6條占2、75%、采購9條4、13%。
從以上數(shù)據(jù)看出下半年重點(diǎn)要放在對設(shè)計(jì)開發(fā)過程、采購過程、制造過程的管理控制。除公司及質(zhì)量部將進(jìn)一步加強(qiáng)宏觀管理對上述過程進(jìn)行全面梳理、規(guī)整、控制外,各主管部門更要積極主動進(jìn)行管理。各部門管理人員要充分認(rèn)識到自身的管理職責(zé)在部門管理中的決定性作用,通過完善制度、通過信息跟蹤、通過培訓(xùn)教育甚至必要的處罰手段等積極在本部門舉一反三開展糾正和預(yù)防措施活動使各過程能夠流暢有序、安全高效的運(yùn)行以逐步建立起自我改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制。
上半年公司發(fā)展迅猛對公司各項(xiàng)制度和員工素質(zhì)提出了更高要求,由于公司制度建設(shè)工作和員工培訓(xùn)工作相對滯后使得員工工作質(zhì)量顯得相對較低。上半年發(fā)生了一些員工工作失誤如因公告管理錯誤導(dǎo)致銷售合同損失累計(jì)4、8萬元。盡管這些損失有客觀因素存在但員工個(gè)人工作意識的欠缺也是主要原因之一。下半年,我們將從制度建設(shè)入手建立和理順采購、設(shè)計(jì)、公告管理等工作流程,堅(jiān)決執(zhí)行既定工作制度、通過提高工作執(zhí)行力度來確保工作質(zhì)量的提升。上半年由于工作任務(wù)較重,我們忽視了員工質(zhì)量意識和工作技能的教育和培訓(xùn),下半年將重點(diǎn)加強(qiáng)員工對各項(xiàng)工作流程規(guī)定的培訓(xùn)理解以提高效率降低工作失誤。
今年初,針對公司生產(chǎn)經(jīng)營實(shí)際,對公司《工程質(zhì)量管理辦法》和《科技創(chuàng)新方案》進(jìn)行了修訂、完善,并提交公司職代會討論通過。明確了外部項(xiàng)目經(jīng)理和內(nèi)部分公司經(jīng)理為工程質(zhì)量第一責(zé)任人;確定了充實(shí)完善現(xiàn)有路基、路面、大中型橋梁、城市給排水、路燈照明施工技術(shù)和拓寬發(fā)展核心技術(shù)的科技創(chuàng)新方案;同時(shí),制定了外部工程技術(shù)質(zhì)量管理辦法和xx年公司技術(shù)質(zhì)量管理工作要點(diǎn);修改了公司qhse管理體系文件,明確了職責(zé),落實(shí)了責(zé)任。外部工程項(xiàng)目部均設(shè)置了項(xiàng)目總工,內(nèi)部工程建立了技術(shù)質(zhì)量組織機(jī)構(gòu)。一年來各級管理人員都能履行其職責(zé),并認(rèn)真執(zhí)行公司技術(shù)質(zhì)量管理的各項(xiàng)管理制度和規(guī)定。
為提高公司的施工信譽(yù),樹立公司形象,年初針對去年“慶五路”質(zhì)量問題,在全公司范圍內(nèi)展開了“質(zhì)量大討論”,取得了顯著效果。特別是第四分公司,他們結(jié)合實(shí)際分析影響攤鋪質(zhì)量的多種原因,制定相應(yīng)措施,提出了底層達(dá)不到要求不攤鋪;人、機(jī)、設(shè)備不符合要求不攤鋪;油砂質(zhì)量不合格不攤鋪的“三不攤鋪”原則,使今年的攤鋪質(zhì)量明顯好于往年。為達(dá)到用戶滿意,征求業(yè)主的意見,了解用戶的需求,三月份公司對在保修期內(nèi)的66項(xiàng)工程進(jìn)行了質(zhì)量回訪,對15項(xiàng)存在不同性質(zhì)質(zhì)量問題的工程,逐一分析原因,制定措施,落實(shí)整改時(shí)間和責(zé)任人,受到了廣大用戶的好評。今年在位于采油七廠廠區(qū)的民意路工程施工中,由于該工程投資不足,設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)較低,為了達(dá)到用戶滿意,重塑公司在七廠的形象,公司黨政領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場召開現(xiàn)場辦公會研究方案,并確定了該工程寧愿一分錢不賺,也要保證質(zhì)量,達(dá)到用戶滿意的宗旨。公司技術(shù)質(zhì)量部協(xié)同施工單位二、四分公司技術(shù)人員反復(fù)測量計(jì)算,并針對工程的每個(gè)部位制定了詳細(xì)的施工方案,該工程最終受到了七廠領(lǐng)導(dǎo)及居民的高度評價(jià),并給公司寫來了表揚(yáng)信,又給四分公司追加了80余萬元的攤鋪任務(wù)。在乘二廣場、創(chuàng)業(yè)廣場的施工中,由于設(shè)計(jì)存在有與事實(shí)不符或沒有設(shè)計(jì)方案的情況,施工單位一、二、四、六、八分公司出于高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,顧全大局,樹立了為用戶提供滿意服務(wù)的質(zhì)量意識,主動與監(jiān)理和業(yè)主溝通,提出我們的方案。為保證質(zhì)量,不計(jì)較給增加工程量的多與少,精心施工,為保證廣場路面排水通暢,六分公司主動增設(shè)設(shè)計(jì)外的雨水口十余處,對業(yè)主臨時(shí)性的要求,一、二分公司積極響應(yīng),在工期緊,質(zhì)量要求高,交叉作業(yè)多的情況下,兩個(gè)廣場保質(zhì)保量地完成了任務(wù),受到了局領(lǐng)導(dǎo)、當(dāng)?shù)鼐用褚约皹I(yè)主(物業(yè)管理公司)的高度贊揚(yáng)。
今年公司實(shí)行每月一次對內(nèi)部施工項(xiàng)目的考核,根據(jù)檢查結(jié)果出一期《工程質(zhì)量通報(bào)》。狠抓重點(diǎn)工程、特別是工程的關(guān)鍵工序等重要環(huán)節(jié)的施工,加強(qiáng)自檢和工序交接檢查。主要手段有:1)對每項(xiàng)工程均設(shè)立“樣板段”,嚴(yán)格執(zhí)行樣板起步制度,施工季節(jié)每月組織一次質(zhì)量大檢查,下發(fā)一期質(zhì)量通報(bào),適時(shí)召開質(zhì)量優(yōu)劣現(xiàn)場會;2)每項(xiàng)工程在施工組織設(shè)計(jì)中要結(jié)合工程實(shí)際確定關(guān)鍵工序和重要環(huán)節(jié),對關(guān)鍵工序制定單獨(dú)的施工方案,包括人、機(jī)、料、法等方面的措施;3)自檢報(bào)驗(yàn)合格的工程如再發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,處罰檢驗(yàn)人員等,工程質(zhì)量的考核工作依據(jù)公司《績效考核辦法》、《工程質(zhì)量管理辦法》和《工程質(zhì)量管理細(xì)則》執(zhí)行。
根據(jù)公司管理、施工的實(shí)際,經(jīng)過一年多的體系運(yùn)行,公司于xx年對管理手冊程序文件中不符合條款進(jìn)行了修改。共修改了8個(gè)程序文件的39個(gè)條款,新制定各項(xiàng)管理辦法、規(guī)定6項(xiàng),明確規(guī)定了有關(guān)質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全活動的具體要求、操作步驟和處理方法。通過此次修改使程序文件的符合性、操作性進(jìn)一步提高,既符合公司的實(shí)際情況又符合標(biāo)準(zhǔn)的要求。
公司自質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全體系運(yùn)行以來,機(jī)關(guān)各相關(guān)職能部室始終堅(jiān)持深入到基層進(jìn)行宣貫指導(dǎo),為管理體系的運(yùn)行打下了良好的基礎(chǔ)。各有關(guān)部門、分公司認(rèn)真貫徹管理方針、嚴(yán)格執(zhí)行體系文件和各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)格遵守國家、行業(yè)的各項(xiàng)法律、法規(guī)和技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn),保證了qhse管理體系的有效運(yùn)行。今年6月23~26日,公司組成內(nèi)審組,對機(jī)關(guān)11個(gè)部室、各分公司(項(xiàng)目部)進(jìn)行了內(nèi)審,共發(fā)現(xiàn)了30個(gè)不符合項(xiàng)。其中機(jī)關(guān)各職能部門共查出不符合項(xiàng)17項(xiàng);一到八分公司不符合項(xiàng)計(jì)7項(xiàng),其它基層單位不符合項(xiàng)合計(jì)6項(xiàng)。對以上30項(xiàng)不符合均給所在單位或部門下達(dá)了《不符合項(xiàng)報(bào)告》,各相關(guān)部室、分公司針對不符合項(xiàng)產(chǎn)生的原因,積極采取糾正措施,并已于7月跟蹤整改完畢。通過內(nèi)審提高了管理體系運(yùn)行的有效性,達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。
xx年8月25日,公司召開了qhse管理體系管理評審會議,此次會議評審內(nèi)容包括:質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系的符合性、有效性、適宜性;質(zhì)量、安全所執(zhí)行法律、法規(guī)的符合性;目標(biāo)、指標(biāo)及管理方案的完成情況,存在問題及今后的改進(jìn)措施。各相關(guān)部室針對評審內(nèi)容,結(jié)合本部門qhse管理體系運(yùn)行實(shí)際進(jìn)行了匯報(bào)發(fā)言,管理者代表趙文江對xx年公司qhse管理體系運(yùn)行情況進(jìn)行匯報(bào)。
公司在加強(qiáng)質(zhì)量管理的同時(shí),還注意狠抓新技術(shù)推廣應(yīng)用項(xiàng)目的落實(shí),公司《科技創(chuàng)新方案》中明確了五項(xiàng)推廣項(xiàng)目研究課題,除此之外今年還將在瀝青表處、砼構(gòu)件等方面有所創(chuàng)新。xx年由技術(shù)質(zhì)量部主抓的《交互式立交橋》項(xiàng)目在局科技進(jìn)步投標(biāo)大會上一舉中標(biāo)并利用這項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)在沈大公路建設(shè)中實(shí)施。今年年初在各項(xiàng)目部配備了最新施工建設(shè)國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等,對所用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了確認(rèn)和推廣,并參加了修訂局企標(biāo)工作。
20xx年8月,xxxx項(xiàng)目部成立,我第一次作為項(xiàng)目qaqc主管工程師,帶著事業(yè)部和項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)的殷切期望,開始了xx項(xiàng)目部的質(zhì)量管理工作。從開工文件的辦理,項(xiàng)目質(zhì)量體系文件的建立,特種設(shè)備和壓力管道告知,現(xiàn)場質(zhì)量控制和驗(yàn)收等等,到竣工資料的編制歸檔,使我較為全面和系統(tǒng)地認(rèn)識和掌握了工程項(xiàng)目質(zhì)量管理工作的主要資料和具體流程,并在工作實(shí)踐中鍛煉了自我,增強(qiáng)了自信,為今后能夠更好的做好項(xiàng)目質(zhì)量管理工作,迎接更大的挑戰(zhàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)、以下為xx項(xiàng)目簡要總結(jié):
端正態(tài)度廣學(xué)博覽以誠待人善于溝通勇于創(chuàng)新順勢而為!
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇七
企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人面臨著不斷變化、競爭加劇的經(jīng)營環(huán)境,科技的日新月異、市場競爭的國際化等都是變革的驅(qū)動力,這些力量已經(jīng)摧毀了20世紀(jì)中葉以來的穩(wěn)定性,并急劇提升了變革的速度,使得領(lǐng)導(dǎo)者和管理者必須同時(shí)具備變革的能力。在20世紀(jì)中葉時(shí),世界經(jīng)濟(jì)為寡頭及獨(dú)占企業(yè)所壟斷,全球競爭的障礙甚多,變革空間有限,產(chǎn)業(yè)變化緩慢,組織對變革的需求不大,漸進(jìn)變革是最有效的手段。然而,在愈漸成熟的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)架構(gòu)下,這種做法也許會越來越走得通,在過去數(shù)十年間,組織變革的呼聲不斷高漲,有巨大影響力的有流程再造、組織變革、策略重建、品質(zhì)計(jì)量、文化變革并購等。哈佛商學(xué)院終身教授、“領(lǐng)導(dǎo)與變革”領(lǐng)域世界第一權(quán)威約翰?科特博士是“變革”的倡導(dǎo)者,他調(diào)查、研究了大量的企業(yè)并提出了一系列領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)變革的有效方法和科學(xué)步驟。他認(rèn)為,成功的企業(yè)變革通常是一個(gè)耗時(shí)且極其復(fù)雜的流程,不能一蹴可至,領(lǐng)導(dǎo)者如果想投機(jī)取巧跳過一些步驟,或者不遵守應(yīng)有的順序,成功機(jī)會就會變得渺茫。雖然變革牽涉到多個(gè)復(fù)雜的流程,高效的領(lǐng)導(dǎo)人總能隨著環(huán)境變化及時(shí)調(diào)整關(guān)鍵行動以達(dá)到變革的目的,而對環(huán)境變化缺乏敏感以及持有“一招半式闖天下”的心態(tài),則通常是造成失敗的原因。
進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后,“持續(xù)改進(jìn)”成了企業(yè)發(fā)展的重大主題。與環(huán)境的快速變化和競爭加劇相適應(yīng),諸如流程再造、全面質(zhì)量管理、及時(shí)制、時(shí)間管理、標(biāo)桿管理、精益生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值分析等有關(guān)改進(jìn)的革新性管理思潮風(fēng)靡全球,并逐漸成為企業(yè)改進(jìn)實(shí)踐的主流。所謂“持續(xù)改進(jìn)”,就是以不斷改進(jìn)、不斷完善的管理理念和企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為指導(dǎo),圍繞克服企業(yè)發(fā)展瓶頸的重點(diǎn)工作,通過全員參與生產(chǎn)經(jīng)營各個(gè)領(lǐng)域的目標(biāo)化、日?;?、制度化的改進(jìn)活動,使企業(yè)管理水平漸進(jìn)地、螺旋式地上升,促進(jìn)企業(yè)以較快的速度平穩(wěn)發(fā)展。因此,可以說,“持續(xù)改進(jìn)”既是一種可操作的變革模式,也是一種指導(dǎo)實(shí)踐的管理哲學(xué)。
筆者曾多次開發(fā)、實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)力方面的課程,如領(lǐng)導(dǎo)力大師保羅?赫塞博士開發(fā)的《情境領(lǐng)導(dǎo)》、“領(lǐng)導(dǎo)與變革”世界第一權(quán)威約翰?科特博士開發(fā)的錄像課程《變革的力量――領(lǐng)導(dǎo)力》和《領(lǐng)導(dǎo)者之劍――有效的問題分析和決策制定》等國際經(jīng)典課程,筆者認(rèn)為,上述觀點(diǎn)都對,只是站在不同的角度來看變革問題而已:堅(jiān)持“領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)持續(xù)改進(jìn)”觀點(diǎn)的人認(rèn)為變革應(yīng)是漸進(jìn)式的(evolutionary),堅(jiān)持“領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)變革”觀點(diǎn)的人認(rèn)為變革應(yīng)是激進(jìn)式的或迅速的(revolutionary)。其實(shí),領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)“變革”與領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)“持續(xù)改進(jìn)”并不矛盾,筆者認(rèn)為,“持續(xù)改進(jìn)”是“變革”的一部分,是漸進(jìn)式的變革。約翰?科特博士曾經(jīng)把企業(yè)變革總結(jié)為一個(gè)實(shí)用的“8步流程”:建立緊迫感;成立指導(dǎo)聯(lián)盟;制定遠(yuǎn)景和戰(zhàn)略;傳播變革遠(yuǎn)景;授權(quán)員工行動;創(chuàng)造短期成果;鞏固成果并推行更多變革;深植新做法于文化當(dāng)中。上述步驟中的第6步(創(chuàng)造短期成果)的目的是為變革參與者增加信心,同時(shí)給反對變革的人看看變革的好處,這就是變革中的一種“持續(xù)改進(jìn)”工作,將不斷的“持續(xù)改進(jìn)”深入到企業(yè)文化當(dāng)中,就產(chǎn)生了變革,只是劇烈變革顯得更加轟轟烈烈而已。
企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)時(shí)刻注意“變革”和“持續(xù)改進(jìn)”工作,不管企業(yè)現(xiàn)在是否已經(jīng)非常優(yōu)秀。優(yōu)秀的企業(yè)總會有“高處不勝寒”的感覺,做到行業(yè)領(lǐng)先地位后可能發(fā)現(xiàn)似乎沒有什么可以改進(jìn)的地方了,這種自滿意識一旦形成,企業(yè)內(nèi)部的自我束縛就會增加,從而使企業(yè)隨時(shí)被對手超越,所以,“持續(xù)改進(jìn)”工作就顯得很有必要。激進(jìn)式“變革”往往是在企業(yè)面臨危機(jī)、問題嚴(yán)重且緊迫時(shí)所必須采取的果斷措施,它倡導(dǎo)革命、企業(yè)再造、突破性思維、一切重新開始、徹底改造、根本改變等理念,其核心思想是主張廣泛推行激進(jìn)式變革。當(dāng)企業(yè)推進(jìn)激進(jìn)式“變革”時(shí),企業(yè)必須具有抗沖擊的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)(如管理水平較高、基礎(chǔ)扎實(shí)、員工素質(zhì)普遍較高、適應(yīng)能力較強(qiáng)、企業(yè)文化深入人心、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)威望很高等)。同時(shí),這種變革具有風(fēng)險(xiǎn)大、失敗率高、易反復(fù)的缺點(diǎn),因此,在企業(yè)管理基礎(chǔ)不牢、員工素質(zhì)和適應(yīng)能力一般、企業(yè)雖無危機(jī)但存在許多問題的條件下,大力推行“持續(xù)改進(jìn)”則十分適宜并非常有必要,或者說,推行漸進(jìn)式“變革”是更為可行的選擇。
總之,領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)“變革”與領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)“持續(xù)改進(jìn)”并不矛盾:領(lǐng)導(dǎo)人為推動企業(yè)發(fā)展所推行的日常改進(jìn)是一種持續(xù)的、漸進(jìn)式的“變革”;在面臨環(huán)境巨變或危機(jī)時(shí)推行的激進(jìn)式“變革”也很必要。孫子曾經(jīng)說過:“安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘亂”,作為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人,他應(yīng)該將變化、變革和持續(xù)改進(jìn)當(dāng)作永恒的話題和工作。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇八
各縣局、市局執(zhí)法科室、植入性醫(yī)療器械經(jīng)營使用單位:
為全面推進(jìn)我市醫(yī)療器械市場秩序?qū)m?xiàng)整治工作深入開展,進(jìn)一步加強(qiáng)我市植入性醫(yī)療器械經(jīng)營和使用的管理,有效打擊制售、使用假冒偽劣醫(yī)療器械產(chǎn)品的違法行為,遏制購銷環(huán)節(jié)中的商業(yè)賄賂。我局決定從20xx年4月中旬開始,利用將近4個(gè)月的時(shí)間,集中力量,上下聯(lián)動,在全市范圍內(nèi)開展植入性醫(yī)療器械專項(xiàng)整治行動,下大力整頓和規(guī)范植入性醫(yī)療器械的經(jīng)營和使用行為,確保群眾使用植入性醫(yī)療器械的安全有效?,F(xiàn)將專項(xiàng)檢查具體事宜安排如下:
對存在安全隱患的重點(diǎn)品種、突出問題進(jìn)行集中整治,加大監(jiān)管和查處力度。嚴(yán)厲打擊制售假劣植入性醫(yī)療器械違法犯罪行為;嚴(yán)肅查處違法購進(jìn)或超范圍經(jīng)營植入性醫(yī)療器械行為;堅(jiān)決取締無證經(jīng)營植入性醫(yī)療器械行為;促進(jìn)植入性醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位逐步規(guī)范,確保植入性醫(yī)療器械安全、有效和可追溯。
檢查品種:骨科內(nèi)固定植入器材、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工乳房、植入式心臟起搏器、人工心臟瓣膜、血管或腔道內(nèi)導(dǎo)管支架、介入性治療導(dǎo)管器材,其他金屬或高分子植入器材。檢查范圍:對轄區(qū)內(nèi)經(jīng)營和使用植入性醫(yī)療器械的單位進(jìn)行全面檢查。重點(diǎn)檢查植入性醫(yī)療器械銷售、購進(jìn)、使用情況。
2、采購產(chǎn)品是否嚴(yán)格審核供應(yīng)商及其銷售人員資質(zhì),驗(yàn)明產(chǎn)品注冊證、合格證明和產(chǎn)品標(biāo)識等;是否按規(guī)定建立符合資質(zhì)的供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫和植入性醫(yī)療器械可追溯信息數(shù)據(jù)庫。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否成立設(shè)備器械管理委員會,負(fù)責(zé)本院植入性醫(yī)療器械采購和使用的管理工作;是否明確一個(gè)部門負(fù)責(zé)植入性醫(yī)療器械的統(tǒng)一采購。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用科室是否對已植入醫(yī)療器械產(chǎn)品的包裝、標(biāo)簽、說明書進(jìn)行了認(rèn)真驗(yàn)證;是否建立健全并留存使用記錄,保證產(chǎn)品質(zhì)量信息跟蹤。
5、落實(shí)《秦皇島市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市植入性醫(yī)療器械管理的意見》相關(guān)要求情況。
(一)自查階段:5月10日前。各植入性醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位要對照檢查內(nèi)容和4月6日規(guī)范植入性醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會議要求對本單位進(jìn)行一次全面徹底的清查。5月10日前將自查情況以書面形式報(bào)轄區(qū)監(jiān)管部門〔三區(qū)內(nèi)(含開發(fā)區(qū))植入性醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)及市直、區(qū)以上(含區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含分支機(jī)構(gòu))報(bào)市局器械科;山海關(guān)區(qū)內(nèi)(含市開發(fā)區(qū)東區(qū))區(qū)直屬以下(不含直屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)市局安監(jiān)科;北戴河區(qū)內(nèi)區(qū)直屬以下(不含直屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)市局市場科;海港區(qū)內(nèi)(含市開發(fā)區(qū)西區(qū))區(qū)直屬以下(不含直屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)稽查科〕。
(二)轄區(qū)監(jiān)管部門檢查階段:5月11日至6月15日。各縣局、市局執(zhí)法科室按照本通知的要求結(jié)合日常監(jiān)管工作,對本轄區(qū)內(nèi)所有植入性醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位全面開展植入性醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查。
(三)轄區(qū)監(jiān)管部門總結(jié)階段:6月20日前。各縣局、市局執(zhí)法科室要對專項(xiàng)檢查工作進(jìn)行全面總結(jié),總結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括:檢查的基本情況、存在的問題、解決問題的具體建議和措施等,并將工作總結(jié)、植入性醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查情況統(tǒng)計(jì)表及登記表(附表1、附表2),于6月20日前一并上報(bào)市局器械科。
(四)市局抽查總結(jié)階段:7月底前。6月21日開始,市局抽調(diào)相關(guān)人員組成檢查組,對各轄區(qū)監(jiān)管部門植入性醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查工作和醫(yī)療器械日常監(jiān)管工作進(jìn)行抽查檢查,檢查工作結(jié)束后由市局器械科對全市植入性醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查工作進(jìn)行總結(jié),對各轄區(qū)醫(yī)療器械日常監(jiān)管工作進(jìn)行小結(jié)。7月底前市局將檢查結(jié)果以文字形式進(jìn)行通報(bào)。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí)。各縣局、市局執(zhí)法科室要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,統(tǒng)籌安排,統(tǒng)一部署。要把專項(xiàng)檢查與日常監(jiān)督檢查有機(jī)結(jié)合起來,以專項(xiàng)檢查促進(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)督管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),確保專項(xiàng)檢查取得成效。
(二)嚴(yán)格執(zhí)法、依法檢查。各縣局、市局執(zhí)法科室在檢查中發(fā)現(xiàn)械單位有違法違規(guī)行為的,應(yīng)按規(guī)定和以下要求做出處理:
1、對各經(jīng)營、使用單位在自查中發(fā)現(xiàn)并在自查總結(jié)中列明的違法違規(guī)行為視情節(jié)做出給予從輕、減輕或不予處罰的決定。
2、在經(jīng)營、使用單位發(fā)現(xiàn)植入性醫(yī)療器械產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識有違反規(guī)定的,應(yīng)責(zé)令其及時(shí)與產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系,限期予以糾正。
3、在經(jīng)營、使用單位檢查中發(fā)現(xiàn)有違法購進(jìn),經(jīng)營或使用無產(chǎn)品注冊證、無合格證明、過期、失效或者淘汰的植入性醫(yī)療器械等違法違規(guī)行為的,要依法予以查處。
4、對于經(jīng)營、使用單位不認(rèn)真落實(shí)我局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市植入性醫(yī)療器械管理的意見》要求且情節(jié)嚴(yán)重的,我局將在秦皇島晚報(bào)《藥監(jiān)之窗》欄目進(jìn)行曝光。各縣局、市局執(zhí)法科室負(fù)責(zé)曝光材料的初審上報(bào)工作。
(三)認(rèn)真總結(jié),及時(shí)上報(bào)。各縣局、市局執(zhí)法科室、植入性醫(yī)療器械經(jīng)營使用單位要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成自查和總結(jié)上報(bào)工作。對于經(jīng)營、使用單位不認(rèn)真自查或自查中沒有發(fā)現(xiàn)而監(jiān)管部門檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為將按上限進(jìn)行處罰;對于各縣局、市局執(zhí)法科室在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有查到的植入性醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以植入性醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查情況登記表為準(zhǔn)),由市局檢查組統(tǒng)一檢查,發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,統(tǒng)一處理。
總之,要通過專項(xiàng)檢查,促進(jìn)植入性醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位逐步規(guī)范,推進(jìn)植入性醫(yī)療器械質(zhì)量管理和全程可追溯管理工作深入開展。特別要督促經(jīng)營、使用單位建立健全植入性醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度,做好購進(jìn)使用的相關(guān)記錄,保證質(zhì)量信息可追蹤,確保群眾使用植入性醫(yī)療器械安全有效。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇九
1、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作,抓好護(hù)士依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況建立完善的護(hù)理管理組織體系,及時(shí)修訂完善護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程等,并保證實(shí)施,完善相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。
2、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)與職業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)以及護(hù)理核心制度。規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。
3、加強(qiáng)對護(hù)理文書管理工作。根據(jù)河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的要求,充分發(fā)揮各級護(hù)理質(zhì)控組織的作用,不斷補(bǔ)充完善護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)??谱o(hù)理特點(diǎn)。護(hù)士多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護(hù)配合行為,保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用。高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān),做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護(hù)理缺陷出現(xiàn)。
5、進(jìn)一步完善重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度。定期組織人員進(jìn)行培訓(xùn)與演練,保證在崗的護(hù)理人員人人知曉。對“重點(diǎn)人員”和“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”加強(qiáng)管理。根據(jù)具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。堅(jiān)持護(hù)士長夜查房,落實(shí)彈性排班制度,加大中午班及夜班的.人力資源投入,保證護(hù)理工作質(zhì)量與安全。
6、實(shí)行全面的質(zhì)量控制,充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用,遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。制定明確的獎罰措施,建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制,盡力將缺陷消除在事前。
一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃,結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制年度。
工作計(jì)劃。
月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。
二、根據(jù)工作計(jì)劃制定具體考核辦法。
三、按工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作,重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。
四、由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。
五、將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。
六、針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定整改措施,并將此措施告之全體護(hù)理人員。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考,并作為護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。
八、護(hù)士長對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄,制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī),報(bào)護(hù)理部審批、備案。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十
為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動,尊重患者的知情同意權(quán),保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全,于2021年4月21-23日,通過查看運(yùn)行病歷,訪談患者及醫(yī)護(hù)人員,對臨床科室進(jìn)行了患者參與醫(yī)療安全檢查。
1、鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺;。
2、對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低;。
3、醫(yī)護(hù)人員對患者合法權(quán)益部分知曉;。
4、知情同意書、入院評估單、入院記錄部分醫(yī)師簽名不及時(shí);。
5、入院記錄、首次醫(yī)患溝通單無患者或家屬簽字確認(rèn);。
6、替代方案的執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。
1、鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差,主要原因?yàn)榕R床藥師較少,工作力量薄弱;臨床醫(yī)生知曉率較低,重視程度不夠,職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。
2、臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠,知情同意制度執(zhí)行不到位;其次,我院面對患者的文化層次不同,特別是低保病人,溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語,病人不能全面理解。
3、由于患者和醫(yī)院的信息不對稱,在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與患者的比例不對稱,臨床工作繁忙,醫(yī)生很難對一位病患花很多的時(shí)間傾聽病情,與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通,這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。
1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)安全用藥咨詢措施,制作安全用藥指導(dǎo)宣傳資料,設(shè)立安全用藥咨詢窗口,加強(qiáng)對住院病人的宣教,鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通,切實(shí)落實(shí)知情同意到患者整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程,鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與,應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊,入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo),包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。
4、各科室組織加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教;進(jìn)一步落實(shí)患者在醫(yī)療活動中實(shí)施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十一
岳陽市醫(yī)療保障局圍繞鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,強(qiáng)化三重制度綜合保障梯次減負(fù)功能,堅(jiān)持高位推動,責(zé)任下沉,實(shí)現(xiàn)常住人口基本醫(yī)保參保全覆蓋。完善醫(yī)療救助制度,厘清職能部門職責(zé),明確醫(yī)療救助申請工作流程,確保資助參保、住院救助、門診救助和再救助政策落地見效。
堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,高度重視醫(yī)?;鹫骼U工作。一是領(lǐng)導(dǎo)重視,高位推動。岳陽市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)專題調(diào)度,建立以市、縣人民政府為主體的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收體系,印發(fā)《全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋工作實(shí)施方案》。市政府分管副市長黃偉雄主持召開專題部署和推進(jìn)會議3次,2次對工作進(jìn)度靠后的縣市區(qū)政府進(jìn)行重點(diǎn)交辦。市稅務(wù)局、市醫(yī)保局提高站位、層層推進(jìn),多次組織召開縣市區(qū)稅務(wù)局、醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人部署推進(jìn)會議。各縣市區(qū)黨委、政府主要負(fù)責(zé)同志親自調(diào)度,分管負(fù)責(zé)人具體組織,全力推進(jìn)征繳工作。二是信息支撐,全面摸排。市醫(yī)保局委托第三方信息公司開發(fā)全民參保登記信息數(shù)據(jù)庫,建立多渠道動態(tài)更新基礎(chǔ)數(shù)據(jù)機(jī)制,摸清參保人員底數(shù),找準(zhǔn)工作著力點(diǎn)。各縣市區(qū)轉(zhuǎn)換工作模式,激勵獎懲結(jié)合,壓實(shí)基層責(zé)任,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村組(社區(qū))等基層機(jī)構(gòu),開展入戶調(diào)查登記,拉網(wǎng)式摸排,全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住人口參保情況。三是加強(qiáng)宣傳,應(yīng)保盡保。充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)辦窗口等宣傳陣地,采取制作微視頻、發(fā)放宣傳單等多種宣傳方式,廣泛宣傳醫(yī)保政策,提高政策知曉率,激發(fā)群眾參保熱情。平江縣選取身邊群眾事例以身說法,制作本土方言征繳宣傳微視頻,在主流媒體重點(diǎn)推薦,綜合點(diǎn)擊量超過10萬,榮獲湖南省2022年醫(yī)保參保繳費(fèi)宣傳視頻展播評比一等獎。我市常住人口基本醫(yī)保參保率連續(xù)三年持續(xù)穩(wěn)定在95%以上,2022年度全市常住人口5051922人,參???cè)藬?shù)5113757人,其中職工566516人、居民4547241人,參保率101.22%。醫(yī)療救助資助參保人數(shù)273687人,資助參保資金5882.4萬元,困難群眾參保率100%。
一是建好職能部門“協(xié)作橋”。聯(lián)合市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)健委、市水務(wù)局、銀保監(jiān)會、市鄉(xiāng)村振興局印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案》,將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度。每月定期與部門做好信息對接,動態(tài)更新困難群眾名單,在醫(yī)保系統(tǒng)及時(shí)做好標(biāo)識,確保困難群體醫(yī)保待遇保障到位。二是完善醫(yī)療救助“流程圖”。落實(shí)《湖南省醫(yī)療救助辦法》,圍繞《岳陽市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》,開展基層調(diào)研和意見征集,組織市民政局、市鄉(xiāng)村振興局、市退役軍人事務(wù)局、市殘疾人聯(lián)合會就醫(yī)療救助申請工作召開協(xié)調(diào)會,針對醫(yī)療救助申請流程中救助對象身份類別認(rèn)定不清、部門職責(zé)不明的情況,聯(lián)合五部門印發(fā)《岳陽市醫(yī)療救助申請工作流程》,規(guī)范制定7套申請表格,厘清各職能部門職責(zé),加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)作,將我市醫(yī)療救助工作落實(shí)落地。三是織密醫(yī)保內(nèi)部“管理網(wǎng)”。深入貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接決策部署,加強(qiáng)醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村振興,市醫(yī)保局成立了以黨組書記、局長任組長,黨組班子成員任副組長,各科室、二級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化工作機(jī)制,明確職責(zé)分工,確保各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)推進(jìn)、有效開展。
一是醫(yī)療保障制度落實(shí)到位。強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障梯次減負(fù)功能,做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一全市醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程,規(guī)范進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診,實(shí)施醫(yī)保差別化支付向基層傾斜,充分發(fā)揮醫(yī)保政策調(diào)節(jié)作用。擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍,提高基金補(bǔ)償限額,落實(shí)大病保險(xiǎn)對困難群眾傾斜支付政策,2022年一季度困難群眾大病保險(xiǎn)保障2729人次,基本醫(yī)療支付2632.45萬元,大病保險(xiǎn)基金補(bǔ)償1010.29萬元。二是醫(yī)療救助托底保障到位。建立因病因傷返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,定期跟蹤梳理群眾自付醫(yī)療費(fèi)用情況,對參保群眾大額自付醫(yī)療費(fèi)用作出預(yù)警監(jiān)測,同步推送鄉(xiāng)村振興、民政部門核查,精準(zhǔn)識別確定困難群眾身份,及時(shí)落實(shí)救助措施。統(tǒng)籌部署、一體推進(jìn),實(shí)現(xiàn)我市轄區(qū)內(nèi)第一、二類救助對象“一站式”結(jié)算,有效緩解困難群眾墊資壓力,提高了醫(yī)療救助服務(wù)效率和服務(wù)滿意度。截止2022年6月30日,全市實(shí)施住院救助34357人次,資金支出4238.97萬元;實(shí)施門診救助13701人次,資金支出426.71萬元。加大再救助工作力度,將再救助封頂線提高至10萬元。各縣市區(qū)強(qiáng)力開展再救助工作,屈原管理區(qū)第一批申請?jiān)倬戎鷮ο笠淹ㄟ^公示審核階段。三是醫(yī)療救助資金執(zhí)行到位。貫徹落實(shí)《湖南省醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法》,督促各縣市區(qū)認(rèn)真清理脫貧攻堅(jiān)期地方扶貧特惠保、財(cái)政兜底等其他醫(yī)療保障扶貧措施資金平移并入醫(yī)療救助基金。市醫(yī)保局會同市財(cái)政局建立績效評價(jià)機(jī)制,對全市醫(yī)療救助資金執(zhí)行情況開展績效評價(jià),定期調(diào)度縣市區(qū)的中央、省級財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金執(zhí)行情況,我市2020年度醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理使用在省級績效評價(jià)中被評定為“優(yōu)秀”等次。加大縣市區(qū)地方財(cái)政投入力度,2021年度醫(yī)療救助資金預(yù)算數(shù)14260萬元,執(zhí)行數(shù)14522萬元,執(zhí)行率101.83%,其中地方財(cái)政預(yù)算數(shù)2298.43萬元,執(zhí)行數(shù)2482.01萬元,執(zhí)行率107.99%,2022年度湘陰縣級財(cái)政追加醫(yī)療救助資金預(yù)算1483.4萬元。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十二
1.接待病人。
存在問題及原因分析:對病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析:護(hù)士相對少,導(dǎo)致工作量大,使護(hù)士疲憊。
整改措施:加強(qiáng)護(hù)患溝通,護(hù)士調(diào)整好心情,熱情對待。
2.病人安全。
存在問題:未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。
原因分析:病人多,護(hù)士少,未能及時(shí)到達(dá)。
整改措施:安排專職護(hù)士管理危重病人。
3.七步洗手法。
存在內(nèi)容:未全部按照七步洗手法來進(jìn)行規(guī)范洗手。
原因分析:沒有認(rèn)識到洗手的重要性。
整改措施:認(rèn)真培訓(xùn),提高護(hù)士對洗手重要性的覺悟。
4.靜脈輸液。
存在問題:個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣,為將液體排到指定容器內(nèi)。
原因分析:護(hù)士工作不細(xì)心,不認(rèn)真。
整改措施:重新進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,認(rèn)真工作。
5.查對制度。
存在問題:“十對”中未能把十項(xiàng)全做到,容易遺漏年齡、用法和性別。
原因分析:護(hù)士工作不認(rèn)真,“三查十對”未背全。
整改措施:加大力度背制度,每天不定時(shí)抽查,提高護(hù)士的認(rèn)真度。
6.交接班制度。
存在問題:有時(shí)值班護(hù)士未能按時(shí)完成對病人的護(hù)理及治療工作。
原因分析:病人多,護(hù)士少,未能及時(shí)為病人進(jìn)行治療。
整改措施:按照一級護(hù)理病人的多少,合理安排值班人員,減少工作失誤。
7.病房環(huán)境。
存在問題:有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況,造成病人的不便。
原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。
整改措施:協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置,混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物,保護(hù)病人隱私。
8.分級護(hù)理制度。
存在問題:有時(shí)候未能每小時(shí)巡視病人。
原因分析:護(hù)士工作量大,病人多,不能及時(shí)巡視病人。
整改措施:合理分配護(hù)士工作,簡化書寫,做到把護(hù)士還給病人。
9.無菌導(dǎo)尿術(shù)。
存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿,有時(shí)候水囊中注入的水不夠,造成尿管拖出。:原因分析:護(hù)士對導(dǎo)尿術(shù)的理論知識掌握不夠,實(shí)踐操作少。
整改措施:加強(qiáng)理論知識的培訓(xùn)與講解,使每名護(hù)士都能牢記。
10.護(hù)理文書的書寫。
存在問題:個(gè)別護(hù)理文書存在字跡潦草,有涂改。
原因分析:書寫強(qiáng)度大,內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格。
整改措施:要求護(hù)士認(rèn)真書寫,加大處罰力度。
11.無菌操作。
存在問題:未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
原因分析:護(hù)士無菌觀念差。
整改措施:加強(qiáng)對無菌觀念的培訓(xùn),讓大家明白無菌操作的重要性。
12.交接班制度。
存在問題:接班者未能提前15分鐘到達(dá)病房。
原因分析:對交接班制度理解不深刻,思想覺悟低。
整改措施:加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行,列入每周培訓(xùn)內(nèi)容。
13.病床。
存在問題:不能做到一床一套。
原因分析:床套不足,個(gè)數(shù)與床位不否。
整改措施:每日清點(diǎn)掃床套個(gè)數(shù),不夠及時(shí)補(bǔ)充。
14.基礎(chǔ)護(hù)理。
存在問題:沒有做好腕帶標(biāo)識。
原因分析:護(hù)士責(zé)任心差,工作不認(rèn)真。
整改措施:加強(qiáng)護(hù)士管理,提高護(hù)士責(zé)任心。
15.配藥時(shí)間。
存在問題:個(gè)別配好的液體未注明配藥時(shí)間。原因分析:治療班工作量大,液體多,容易遺忘。
整改措施:加強(qiáng)治療班的管理,規(guī)范配藥流程,加強(qiáng)人員管理。
16.健康宣教。
存在問題:宣教內(nèi)容不全,有遺漏。
原因分析:護(hù)士工作不認(rèn)真,沒有認(rèn)識到健康宣教的重要性。整改措施:組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康宣教的內(nèi)容,明白宣教的重要性。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十三
為了實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo),進(jìn)一步提高產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)顧客滿意度,確保質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn),特制訂本年度質(zhì)量管理體系改進(jìn)計(jì)劃。
通過考核證實(shí)。
a)質(zhì)量管理體系的符合性;
b)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的有效性。
1、產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程的監(jiān)視和測量;
2、加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備管理;
3、優(yōu)化產(chǎn)品工藝方案,加強(qiáng)工藝文件執(zhí)行力度;
4、產(chǎn)品標(biāo)識狀態(tài)管理;
5、加強(qiáng)質(zhì)量體系培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。
1、各部門均應(yīng)實(shí)施過程的監(jiān)視和測量管理,監(jiān)督檢查質(zhì)量目標(biāo)的完成情況;
2、進(jìn)一步加強(qiáng)生產(chǎn)現(xiàn)場抽查力度,關(guān)注產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程中的各個(gè)工序加工情況;
3、加強(qiáng)工藝過程工藝文件執(zhí)行力度,嚴(yán)肅工藝紀(jì)律,完善工藝文件;
4、確保產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程中設(shè)備狀態(tài)完好,標(biāo)識狀態(tài)完整、準(zhǔn)確。
2、質(zhì)量部負(fù)責(zé)做好產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程的各種狀態(tài)標(biāo)識;
3、技術(shù)部進(jìn)一步完善工藝文件,對特殊過程制定相關(guān)確認(rèn)準(zhǔn)則;
4、綜合部負(fù)責(zé)對原材料庫管理以及員工培訓(xùn)、考核并持證上崗;
5、生產(chǎn)部確保設(shè)備狀態(tài)完好。
年內(nèi)由公司管理者代表和質(zhì)量部組織相關(guān)部門責(zé)任人對以上改進(jìn)計(jì)劃進(jìn)行跟蹤檢查、考核。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十四
一、病歷書寫總體質(zhì)控目標(biāo)。
嚴(yán)格執(zhí)行病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)歸檔病歷的甲級率達(dá)90%以上,乙級率控制在10%以內(nèi),丙級病歷控制在零,對9種單項(xiàng)否決為丙級的病歷控制為零。
(一)目前病歷質(zhì)控工作中存在的主要問題:
1、重視形式,忽視內(nèi)涵,從而造成核心制度落實(shí)流于形式。
2、醫(yī)院管理不嚴(yán),未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度。
3、科室質(zhì)控小組未認(rèn)真負(fù)責(zé),質(zhì)控力度不夠。
4、醫(yī)務(wù)人員知識缺乏,主要缺乏中醫(yī)知識。
5、病歷質(zhì)量監(jiān)控流程不規(guī)范。
(二)上病歷書寫中存在的主要問題。
1、主要診斷錯誤,與病情不符。
2、入院記錄:書寫醫(yī)師資質(zhì)不夠。
3、長期醫(yī)囑帶教漏簽字。
4、病程記錄超時(shí)限。
5、上級醫(yī)師查房記錄過簡,內(nèi)容千篇一律,無療效分析、無具體治療措施,對治療無指導(dǎo)意義。
6、個(gè)別醫(yī)生的病歷字跡潦草,頁面不整潔。
7、中醫(yī)辯證分型千篇一律。
8、中醫(yī)病歷鑒別診斷欠妥,辯證過于簡單,內(nèi)容不夠全面。
(三)對以上問題進(jìn)行原因分析。
1、醫(yī)師缺乏認(rèn)識,主要缺乏中醫(yī)方面的知識。
2、部分醫(yī)生工作責(zé)任心不強(qiáng),馬虎大意。
3、院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不高,科室領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)不嚴(yán)。
4、質(zhì)控人員未認(rèn)真負(fù)責(zé),質(zhì)控力度不夠。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大培訓(xùn)力度,改進(jìn)培訓(xùn)方式。
2、院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)要提高認(rèn)識程度,嚴(yán)格管理,制定配套的獎懲措施。
3、加大培訓(xùn)力度,制訂相應(yīng)可行的培訓(xùn)計(jì)劃,改進(jìn)培訓(xùn)方式。
3、完善院科三級病歷質(zhì)控管理體系。
4、檢查標(biāo)準(zhǔn)化:病歷表格形式統(tǒng)一規(guī)范,減少系統(tǒng)誤差,培訓(xùn)檢查人員,使檢查標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,檢查結(jié)果量化,具有可比性。
5、檢查制度化:考核方式方法形成規(guī)范的制度,包括結(jié)果反饋、獎懲措施、持續(xù)改進(jìn)措施等。
6、將病歷書寫質(zhì)量作為評價(jià)科室、個(gè)人醫(yī)療工作質(zhì)量的指標(biāo),制定有力可行的獎懲機(jī)制。
2015年12月16日。
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