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治安調解協議書內容篇一
治安調解協議書怎么寫呢?下面和小編一起來學習一下吧!
x公(xx)治調字[2010]第xx號
主持人xxx單位及職務__xx派出所所長
調解地點__xx公安局xx派出所_
當事人_xxx_
性別 x
年齡_xx_
身份證件及號碼
工作單位及職業(yè)
家庭住址
當事人_xxx_
性別 x
年齡_xx_
身份證件及號碼
工作單位及職業(yè)
家庭住址
調解見證人姓名
家庭住址
聯系方式
主要事實(包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經過、情節(jié)、結果等)：
2010年4月5日10時許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護理、營養(yǎng)等各項費用。
共計人民幣xxxx元整。
二、xxx應將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。
對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見： 簽名(蓋章)：
當事人意見： 簽名(蓋章)：
主持人簽名：
見證人簽名：
(公安機關印章)
年 月 日
受害人：x某某，男，漢族，年月日出生，住址：xxx
侵害人：x某某，男，漢族，年月日出生，住址：xxx
20xx年7月11日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右腿受傷。
20xx年7月21日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局刑事拘留。
由于x某某的過錯行為，已經給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財產損失，對此，x某某深有悔意。
現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：
1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的`道歉，請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償梁某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元故意傷害調解協議書故意傷害調解協議書。
3、x某某應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。
x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再追究韓某某的。
4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、本協議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份
受害人：簽訂時間：年月日(農村山林合作協議書)
侵害人：簽訂時間：年月日
年月日
經調解 雙方自愿達成如下協議(包括協議內容。
履行方式和期限)
1 雙方互相諒解 姓名甲向姓名乙 賠禮道歉
2 經濟費用雙方乙自行調節(jié)完畢
3 雙方不得再因此事發(fā)生其他矛盾 若再發(fā)生其他矛盾雙方將各自負法律責任
治安調解協議書內容篇二
甲方：年齡：住址：號碼：
乙方：年齡：住址：號碼：
甲方：
丁方：
甲乙甲丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：
二、甲方于xxxx年月日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)甲費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計甲甲元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、甲方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見甲人一份，各方甲復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼甲復印件為本協議書附件。
甲方（簽字）。
乙方（簽字）。
甲方：
丁方：
見甲人（簽字）。
簽約日期：年月日
簽約地點：
治安調解協議書內容篇三
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
經雙方協商一致，現甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字）。
乙方：（簽字）。
見證方：（簽字）。
日期：
治安調解協議書內容篇四
主持人：xxx單位：及職務：xx派出所所長
調解地點：xx公安局xx派出所
主要事實(包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經過、情節(jié)、結果等)：
20xx年4月5日10時許，xxx因xxx欠其商店的`貨款，便到同妻子xxx到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護理、營養(yǎng)等各項費用。共計人民幣xxxx元整。
二、xxx應將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名(蓋章)：________________
當事人意見：簽名(蓋章)：_______________________
主持人簽名：_______________________
見證人簽名：_________________________
(公安機關印章)
_____年___月__日
編號：
工作單位及職業(yè)___________________家庭住址
主要事實：
經調解，雙方自愿達成如下協議：
本協議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人(簽名)： 當事人(簽名)： 辦案民警：
(公安機關印章) 年 月 日
(第一聯：存根;第二聯：送當事人;第三聯：送當事人)
治安調解協議書內容篇五
為了切實保障債權人的利益，給債務人__商貿公司重振的機會，共謀發(fā)展。甲乙雙方經過反復協商，就__商貿公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：
1.__商貿公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2.清償債務的辦法。每季度__商貿公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。
3.清償債務的期限。近兩年內必須償還債權總額的旦%，剩余款項必須在三年內還清。
4.關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
不得有任何損害債權人利益的行為發(fā)生。
以上各項經人民法院許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后形成的債權人不發(fā)生效力。
甲方：__市__商貿公司乙方：__商貿公司破產案債權人會議。
法定代表人：王__會議主席：謝x。
日期：
治安調解協議書內容篇六
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：陳__，男，19__年×月×日出生，漢，現住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè)：拉絲廠操作工。
被申請人：鄭__，男，19__年×月×日出生，漢，現住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè)：拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況：20__年12月15日晚7時左右，陳__在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭__拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳__在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自愿達成如下協議：
1)由鄭__承擔所有的醫(yī)療費用;。
2)鄭__一次性補償陳__誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;。
3)陳__與鄭__即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的方式、地點、期限：
1)本協議簽定之時，由鄭__一次性支付給申請人陳__現金壹萬貳仟元。
2)在20__年3月31日前,由鄭__為陳__付清所有的醫(yī)療費用。
本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)：
調解員(簽名)：
日期：
治安調解協議書內容篇七
調解地點：__公安局__派出所。
主要事實(包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經過、情節(jié)、結果等)：
20__年4月5日10時許，__因__欠其商店的貨款，便到同妻子__到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，__就將__頭部打傷，致__受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、__自愿向一次性賠償__醫(yī)療、誤工、護理、營養(yǎng)等各項費用。共計人民幣__元整。
二、__應將__所欠的貨款__元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，__表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名(蓋章)：________。
當事人意見：簽名(蓋章)：________。
主持人簽名：______________。
見證人簽名：______________。
(公安機關印章)。
_____年___月__日。
治安調解協議書內容篇八
編號：
當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址__________________________當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址主要事實：
經調解，雙方自愿達成如下協議：
本協議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人（簽名）：
當事人（簽名）：
被邀參加調解人辦案民警：
（公安機關印章）。
(第一聯：存根；第二聯：送當事人；第三聯：送當事人)。
治安調解協議書內容篇九
調解地點：xx公安局xx派出所。
主要事實(包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經過、情節(jié)、結果等)：
201x年4月5日10時許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護理、營養(yǎng)等各項費用。共計人民幣xxxx元整。
二、xxx應將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名(蓋章)：________。
當事人意見：簽名(蓋章)：________。
主持人簽名：______________。
見證人簽名：______________。
(公安機關印章)。
_____年___月__日。
延伸閱讀：
治安調解是指公安機關依法對因民間糾紛引起的違反治安管理行為的調解處理。
二、必須是《條例》規(guī)定的調解范圍;。
三、必須是已經構成違反治安管理的行為，應當受到治安處罰的行為;。
四、必須當事人各方由自愿接受調解的意愿;。
五、治安調解必須是公安機關認為可以適用調解的。
治安調解協議書內容篇十
單位及職務________派出所所長
調解地點________公安局______派出所
當事人___________
性別___
年齡________
身份證件及號碼___________
工作單位及職業(yè)___________
家庭住址___________
當事人___________
性別__________
年齡________
身份證件及號碼___________
工作單位及職業(yè)___________
家庭住址___________
調解見證人姓名___________
家庭住址___________
聯系方式___________
主要事實（包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經過、情節(jié)、結果等）：
_____年_____月_____日_____時許，_________因_________欠其商店的貨款，便到同妻子_________到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，_________就將_________頭部打傷，致_________受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行方式和期限等）：
一、_________自愿向一次性賠償_________醫(yī)療、誤工、護理、營養(yǎng)等各項費用。共計人民幣____________元整。
二、_________應將_________所欠的貨款_______________元整立即歸還（從賠償費用中扣除），_________表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名（蓋章）：___________
當事人意見：簽名（蓋章）：___________
主持人簽名：___________
見證人簽名：___________
（公安機關印章）
_____年_____月_____日
治安調解協議書內容篇十一
編號：
__________________________當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址主要事實：
經調解，雙方自愿達成如下協議：
本協議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人（簽名）：
當事人（簽名）：
被邀參加調解人。
治安調解協議書內容篇十二
原告：__，男，45歲，__化纖廠工人，住__路__住宅區(qū)18棟二門301室。
被告：___，男，33歲，__內衣廠工人，住__路__住宅區(qū)18棟二門302室。
案由：___動手打人，致__左眼受傷，手表摔壞。
19__年9月18日12時，__下班返家，扛自行車上三樓，在樓道轉彎處，將林家堆放的蜂窩煤撞碎二塊，被___之妻王_發(fā)現。半月前，林家蜂窩煤曾被撞壞，王_懷疑是__所為，現見狀更為不滿，即口出粗言，與之爭吵。__對林家搶占過道，本來不滿，也不相讓。此時，___下班返家，認為__欺侮其妻，也加入爭吵，并突然揮拳，碰傷__左眼，眼上框淤血。__摔倒在地，所戴英納格手表摔壞。
根據上述情況，我分局依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》第5條之規(guī)定，對雙方進行了調解。經協商，雙方自愿達成如下協議：
一、___在本月內，一次性給付__醫(yī)療費和手表修理費60元。
二、___夫婦向__口頭道歉。消除誤會。
三、今后雙方應相互尊重，搞好團結。
本調解書與裁決具有同等效力。
____年____月____日調解成立
(__分局印)
協議雙方：___、__
調解主持人：___、___
____年____月____日
治安調解協議書內容篇十三
調解地點：__公安局__派出所。
主要事實(包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經過、
情節(jié)、結果等)：
___年__月___日___時許，_____因_____欠其商店的.貨款，便到同妻子_____到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，_____就將_____頭部打傷，致_____受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、_____自愿向一次性賠償_____醫(yī)療、誤工、護理、營養(yǎng)等。
各項費用。共計人民幣____元整。
二、_____應將_____所欠的貨款_______元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，_____表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾。
纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調解機關留存一份備查。
主持人簽名：______________。
見證人簽名：______________。
(公安機關印章)。
_____年___月__日。
治安調解協議書內容篇十四
調解必須堅持自愿原則，在雙方自愿的情況下達成協議。小編整理的，供參考！
治安調解是指公安機關依法對因民間糾紛引起的違反治安管理行為的調解處理
二、必須是《中華人民共和國治安管理處罰法》規(guī)定的調解范圍；
三、必須是已經構成違反治安管理的行為,應當受到治安處罰的行為；
四、必須當事人各方由自愿接受調解的意愿；
五、治安調解必須是公安機關認為可以適用調解的
一、宜解不宜結；
二、宜和不宜激；
三、宜緩不宜急；
四、宜寬不宜嚴.
應注意兩點：一是并非所有的因民事糾紛引起的治安案件都要首先經過調解，也就是說，調解不是處理這類案件的必經程序;二、調解達成協議并履行的，公安機關不再處罰。對調解未達成協議或者達成協議后不履行的，公安機關應當對違反治安管理行為人依法予以處罰;對違法行為造成的損害賠償糾紛，應當告知當事人向人民法院提起民事訴訟。
在實際工作中，民警在治安調解時，必須注意：
(1)在調解前，要對案件情況進行細致的調查取證，以取得證據，查清案件事實，分清責任。
(2)是向雙方當事人了解情況，制作詢問筆錄。
(3)是對雙方當事人進行批評教育，進行法律宣傳。明確告知法律規(guī)定的治安調解的內容、達成調解協議的法律后果、依法履行調解協議及調解未達成協議、不履行調解協議的法律后果等。
(4)是詢問雙方當事人對案件處理的態(tài)度和意見。
(5)是以事實為根據，以法律為準繩，說服當事人自愿達成調解協議，在公安機關主持下制作調解協議書。
(6)調解一般為一次，必要時可以增加一次。
第一條為進一步規(guī)范公安機關治安調解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會矛盾，促進社會穩(wěn)定，根據《中華人民共和國治安管理處罰法》等規(guī)定，制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范所稱治安調解，是指對于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財物等違反治安管理、情節(jié)較輕的治安案件，在公安機關的主持下，以國家法律、法規(guī)和規(guī)章為依據，在查清事實、分清責任的基礎上，勸說、教育并促使雙方交換意見，達成協議，對治安案件做出處理的活動。
第三條對于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節(jié)較輕的，經雙方當事人同意，公安機關可以治安調解。
民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產經營等活動中產生的糾紛。對不構成違反治安管理行為的民間糾紛，應當告知當事人向人民法院或者人民調解組織申請?zhí)幚怼?/p>
第四條違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調解：
（一）雇兇傷害他人的；
（二）結伙斗毆的；
（三）尋釁滋事的；
（四）多次實施違反治安管理行為的；
（五）當事人在治安調解過程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安調解的。
第五條治安調解應當依法進行調查詢問，收集證據，在查明事實的基礎上實施。
第六條治安調解應當遵循以下原則：
（一）合法原則。治安調解應當按照法律規(guī)定的程序進行，雙方當事人達成的協議必須符合法律規(guī)定。
（二）公正原則。治安調解應當分清責任，實事求是地提出調解意見，不得偏袒一方。
（三）公開原則。治安調解應當公開進行，涉及國家機密、商業(yè)秘密或者個人隱私，以及雙方當事人都要求不公開的除外。
（四）自愿原則。治安調解應當在當事人雙方自愿的基礎上進行。達成協議的內容，必須是雙方當事人真實意思表示。
（五）及時原則。治安調解應當及時進行，使當事人盡快達成協議，解決糾紛。治安調解不成應當在法定的辦案期限內及時依法處罰，不得久拖不決。
（六）教育原則。治安調解應當通過查清事實，講明道理，指出當事人的錯誤和違法之處，教育當事人自覺守法并通過合法途徑解決糾紛。
第七條被侵害人可以親自參加治安調解，也可以委托其他人參加治安調解。委托他人參加治安調解的，應當向公安機關提交委托書，并注明委托權限。
第八條公安機關進行治安調解時，可以邀請當地居（村）民委員會的人員或者雙方當事人熟悉的人員參加。
當事人中有不滿十六周歲未成年人的，調解時應當通知其父母或者其他監(jiān)護人到場。
第九條治安調解一般為一次，必要時可以增加一次。
對明顯不構成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財物價值不大，不需要進行價值認定的治安案件，應當在受理案件后的3個工作日內完成調解；對需要傷情鑒定或者價值認定的治安案件，應當在傷情鑒定文書和價值認定結論出具后的3個工作日內完成調解。
對一次調解不成，有必要再次調解的，應當在第一次調解后的7個工作日內完成。
第十條治安調解達成協議的，在公安機關主持下制作《治安調解協議書》（式樣附后），雙方當事人應當在協議書上簽名，并履行協議。
第十一條《治安調解協議書》應當包括以下內容：
（一）治安調解機關名稱，主持人、雙方當事人和其他在場人員的基本情況；
（二）案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經過、情節(jié)、結果等情況；
（三）協議內容、履行期限和方式；
（四）治安調解機關印章、主持人、雙方當事人及其他參加人簽名、印章（捺指?。?。
《治安調解協議書》一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，治安調解機關留存一份備查。
第十二條調解協議履行期滿三日內，辦案民警應當了解協議履行情況。對已經履行調解協議的，應當及時結案，對沒有履行協議的，應當及時了解情況，查清原因。對無正當理由不履行協議的，依法對違反治安管理行為人予以處罰，并告知當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
第十三條治安調解案件的辦案期限從未達成協議或者達成協議不履行之日起開始計算。
第十四條公安機關對情節(jié)輕微，事實清楚，因果關系明確、不涉及醫(yī)療費用、物品損失或者雙方當事人對醫(yī)療費用和物品損失的賠付無爭議，符合治安調解條件，雙方當事人同意現場調解并當場履行的治安案件，可以進行現場調解。
現場調解達成協議的，應當制作《現場治安調解協議書》一式三聯（式樣附后），由雙方當事人簽名。
第十五條經治安調解結案的治安案件應當納入統(tǒng)計范圍，并根據案卷裝訂要求建立卷宗。
現場治安調解結案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應當將《現場治安調解協議書》按編號裝訂存檔。
第十六條公安機關人民警察在治安調解過程中，有徇私舞弊、濫用職權、不依法履行法定職責等情形的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第十七條本規(guī)范自下發(fā)之日起施行。
治安調解協議書內容篇十五
乙方：劉___，身份證號：_________946。
委托代理人：曹___，身份證號：_________2249。
甲、乙雙方就乙方自費出國留學中介服務相關糾紛事宜，在雙方平等自愿、協商一致的基礎上，達成如下協議，以資共同遵守。
第一條甲方一次性支付乙方人民幣共計3,350元整(大寫：叁仟叁佰伍拾元)，此費用包括公證費1,900元、雅思報名費1,450元。
第二條甲方同意于本協議生效次日起三個工作日內向乙方一次性付清本協議第一條規(guī)定的款項，同時乙方向甲方出具收據。
第三條乙方代理人曹芹系乙方_的母親，其承諾具備全權處理本協議約定事宜的權利。
第四條在甲方依本協議約定付清全部款項后，甲、乙雙方之間就乙方自費出國留學中介服務相關事宜產生的所有糾紛即告終結，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項。乙方不得以本協議作為其主張權利的依據。(或作如下表述)。
甲乙雙方為達成和解的目的做出妥協所涉及的對案件事實的意見，不得在其后的訴訟中作為對甲方不利的證據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字或蓋章之日起生效。
甲方(蓋章)：乙方：
授權代表：授權代表：
年月日年月日。
治安調解協議書內容篇十六
身份證件及號碼：_____________。
工作單位及職業(yè)：___________________。
家庭住址：__________________________。
當事人：_________：性別_____年齡____。
身份證件及號碼：____________。
工作單位及職業(yè)___________________。
家庭住址：____________。
主要事實：____________。
經調解，雙方自愿達成如下協議：
本協議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人（簽名）：________________________。
當事人（簽名）：________________________。
被邀參加調解人辦案民警：____________（公安機關印章）。
治安調解協議書內容篇十七
調解地點：__公安局__派出所。
主要事實(包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經過、情節(jié)、結果等)：
20__年4月5日10時許，__x因__x欠其商店的貨款，便到同妻子__x到其工作的'場所，催要欠款，后因話不投機，__x就將__x頭部打傷，致__x受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、__x自愿向一次性賠償__x醫(yī)療、誤工、護理、營養(yǎng)等各項費用。共計人民幣____元整。
二、__x應將__x所欠的貨款____x元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，__x表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名(蓋章)：________。
當事人意見：簽名(蓋章)：________。
主持人簽名：______________。
見證人簽名：______________。
(公安機關印章)。
_____年___月__日。
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