如果我們想要實現(xiàn)目標(biāo)，制定一個可行的方案是至關(guān)重要的。方案的制定應(yīng)該注重實效性，不要過于理論化。在制定方案時，不妨多看一些成功的案例，從中吸取經(jīng)驗和教訓(xùn)。
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研究
摘要：社會保險稽核工作作為社會保險體系的重要環(huán)節(jié)之一，關(guān)系著社會保險在國民經(jīng)濟(jì)中能否發(fā)揮其穩(wěn)定安全的作用，是我國在改革發(fā)展過程中的重大事項。
關(guān)鍵詞：社會保險稽核問題對策
中途分類號：f840.61 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a文章編號：
本文就目前的社會保險稽核工作存在的問題及對策，做了如下分析：
一、稽核工作中存在的問題
（一）稽核機構(gòu)不健全，稽核人員的整體素質(zhì)有待提高
社會稽核機構(gòu)的健全是其有效展開社會稽核工作的重要保證。當(dāng)前各個地方的社會保險稽核機構(gòu)的建立情況各不相同，有的地方雖然建立了保險稽核機構(gòu)卻形同虛設(shè)，沒有固定的工作人員定時開展保險稽核工作，對社會保險稽核工作的重要性認(rèn)識不到位，工作人員的素質(zhì)也是良莠不齊，稽核隊伍不健全，稽核機構(gòu)的獨立性較低，這些都直接制約了稽核工作的開展，影響了稽核工作的質(zhì)量。
（二）個別企業(yè)對稽核工作不配合，阻擾稽核工作開展
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為了搞好對各類企業(yè)、事業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)、有雇工的個體工商戶及各勞務(wù)代理公司中介組織等單位的社會保險基金提取和繳納情況的稽核，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、國務(wù)院《社會保險征繳暫行條例》、國務(wù)院《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，制定本方案。
一、稽核目的
為社保局提供各類企業(yè)、用人單位養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險基金、生育保險基金準(zhǔn)確的征繳依據(jù)，加強對用人單位社會保險參保及繳納情況的監(jiān)督，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
二、稽核范圍
《社會保險征繳暫行條例》規(guī)定，本旗轄區(qū)內(nèi)所有登記注冊的用人單位均為稽核范圍。每年度由旗社保局根據(jù)參保數(shù)據(jù)庫以及群眾舉報投訴情況確定稽核單位名單，按照企業(yè)行業(yè)類別抽取一定比例的被稽核企業(yè)，2015年抽取量20家左右。根據(jù)以前年度稽核經(jīng)驗，應(yīng)重點關(guān)注勞動密集型企業(yè)。
三、組織機構(gòu)及人員安排
社會保險稽核工作由社保局稽核審計股和單位參保管理股以及勞動監(jiān)察部門共同發(fā)起，并具體領(lǐng)導(dǎo)實施。社保局安排1-2人業(yè)務(wù)骨干，負(fù)責(zé)稽核過程中與個參保單位溝通協(xié)調(diào)工作，主要負(fù)責(zé)被審企業(yè)名單、參?；鶖?shù)等數(shù)據(jù)的傳遞，審計中個性問題的處理與匯報，審計結(jié)論的反饋，審計資料的催送等工作。
四、稽核方式
實行送達(dá)審計、就地審計相結(jié)合的審計方式。
送達(dá)審計的審計地點：社保局403辦公室。審計過程為封閉方式，由審計人員對企業(yè)提供的資料進(jìn)行審計，需要提問時通知相關(guān)人員解答。所有取證資料均以書面形式存檔。
就地審計：由審計人員到被審計單位進(jìn)行審計。
五、稽核程序及步驟
1、確定被稽核企業(yè)名單，稽核工作具體人員，稽核文書及資料等的準(zhǔn)備工作。具體時間安排在5月底前。
2、向各類企業(yè)、事業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)、有雇工的個體工商戶
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及各勞務(wù)代理公司中介組織等單位，下達(dá)書面《稽核通知書》，要求各單位在規(guī)定的時間內(nèi)按審計要求提供資料、接受審計（送達(dá)或就地審計）。對拒絕提供資料或?qū)徲嫷膯挝?，依國家法律法?guī)要求，制定懲治措施。時間安排在6月份。
3、實施稽核：按照法律、法規(guī)要求進(jìn)行審計，審計結(jié)果應(yīng)當(dāng)實事求是，客觀公正，并應(yīng)保守被審計對象的商業(yè)秘密。計劃工作時間為6、7月份。
4、提出稽核審計報告：在審計結(jié)束后10個工作日內(nèi)據(jù)實提出審計報告，送達(dá)被審計對象并征求被審計對象的意見。被審計對象應(yīng)在接到審計報告10個工作日內(nèi)提出書面意見報社保局，逾期未提出書面意見的視同沒有異議。
5、稽核處理處罰：社保局根據(jù)審計報告內(nèi)容，對被審單位出具《稽核整改意見書》、《提請行政處罰建議書》。
六、稽核的內(nèi)容
（一）工資支付情況
2、用人單位執(zhí)行《最低工資規(guī)定》的情況；
4、支付勞動者工資是否有書面記錄；
（二）社會保險繳費情況
1、用人單位申報的社會保險繳費人數(shù)、繳費基數(shù)是否符合國家規(guī)定；
2、用人單位是否按時足額繳納社會保險費；
3、用人單位欠繳社會保險費和補繳情況。
七、稽核審計人員紀(jì)律
在稽核中，參審人員必須嚴(yán)格遵守遵守職業(yè)道德規(guī)范、遵守審計工作紀(jì)律，恪守獨立、客觀、公正原則，，并對執(zhí)業(yè)過程中獲知的信息保密。做到：執(zhí)業(yè)謹(jǐn)慎、嚴(yán)格，對企業(yè)禮貌熱情，對結(jié)果慎重、客觀。
準(zhǔn)格爾旗社保局稽核審計股
二零一四三月十日
附件一. 被稽核企業(yè)名單
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附件一.
被稽核企業(yè)名單
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為了搞好對各類企業(yè)、單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)、中介組織、有雇工的個體工商戶等單位的社會保險基金提取和繳納情況的稽核，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、國務(wù)院《社會保險征繳暫行條例》、國務(wù)院《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，制定本方案。
一、稽核目的
為社保局提供各類企業(yè)、用人單位養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險基金準(zhǔn)確的征繳依據(jù)，加強對用人單位社會保險參保及繳納情況的監(jiān)督，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
二、稽核范圍
《社會保險征繳暫行條例》規(guī)定，本轄區(qū)內(nèi)所有登記注冊的用人單位均為稽核范圍。
每年度由社保局根據(jù)參保數(shù)據(jù)庫以及群眾舉報投訴情況確定稽核單位名單，按照企業(yè)行業(yè)類型抽取一定比例的被稽核企業(yè)，根據(jù)以前年度稽核經(jīng)驗，應(yīng)重點關(guān)注勞動密集型企業(yè)。
三、組織機構(gòu)及人員安排
社會保險稽核工作由社保局稽核股、養(yǎng)老保險股、工傷生育保險股及勞動監(jiān)察部門共同發(fā)起，并具體領(lǐng)導(dǎo)實施。局里安排1-2名業(yè)務(wù)骨干，負(fù)責(zé)稽核過程中與參保單位溝通協(xié)調(diào)工作。
四、稽核方式
實行送達(dá)稽核、就地稽核相結(jié)合的稽核方式：
送達(dá)稽核的集合地點：縣社保局稽核科辦公室?；诉^程為封閉方式，由稽核人員對企業(yè)提供的資料進(jìn)行稽核，需要提問時通知相關(guān)人員解答。所有取證資料均以書面形式存檔。
就地稽核：由稽核人員到被稽核單位進(jìn)行稽核。
五、稽核程序及步驟
1.確定被稽核企業(yè)名單，稽核工作具體人員，稽核文書及資料等準(zhǔn)備工作。具體時間安排在5月底前。
2.向各類企業(yè)、事業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)、有雇工的個體工商戶，下達(dá)書面《稽核通知書》，要求各單位在規(guī)定的時間內(nèi)按稽核要求提供資料，接受稽核（送達(dá)或就地稽核）。對拒絕提供資料的單位，依照國家法律法規(guī)要求，制定懲治措施，時間安排在6月份。
3.實施稽核：按照法律、法規(guī)要求進(jìn)行稽核，稽核結(jié)果應(yīng)當(dāng)實事求是、客觀公正，并應(yīng)保守被稽核對象的商業(yè)秘密。計劃工作時間為6、7月份。
4.提出稽核報告：在稽核結(jié)束后10個工作日內(nèi)據(jù)實提出稽核報告，送達(dá)被稽核對象并征求被稽核對象的意見。被稽核對象應(yīng)在接到稽核報告10個工作日內(nèi)提出書面意見報社保局，逾期未突出書面意見的視同沒有異議。
5.稽核處理處罰：社保局根據(jù)稽核報告內(nèi)容，對被稽核單位出具《稽核整改意見書》、《提請行政處罰建議書》。
六、稽核內(nèi)容
1.用人單位工資總額：用人單位申報的社會保險繳費人數(shù)、繳費基數(shù)是否符合國家規(guī)定。
2.用人單位是否按時足額繳納社會保險。
3.用人單位欠繳社會保險費和補繳情況。
七、稽核人員紀(jì)律
在集合中，參加稽核人員必須嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范、遵守工作紀(jì)律、客觀、公正原則，并對在稽核過程中獲知的信息保密，做到：謹(jǐn)慎、嚴(yán)格、對企業(yè)禮貌、熱情。
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為將*時所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認(rèn)識，我院組織大三年級勞保05- 班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險管理局實習(xí)。
二、實習(xí)內(nèi)容
（一）裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共 9本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒
下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在 99 —xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
最近，我參加了一場關(guān)于醫(yī)保稽核工作的講座，該講座由國家醫(yī)療保障局組織。講座內(nèi)容涉及稽核的定義、目的以及操作方法等方面，給我留下了很深的印象。在這篇文章中，我將分享我對這次講座的心得體會。
第二段：稽核的重要性
稽核在醫(yī)保領(lǐng)域是非常重要的一項工作，它主要是為了保障醫(yī)療保險基金的合規(guī)使用，遏制浪費和濫用醫(yī)療資源的現(xiàn)象。通過稽核，可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)保違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)保制度的公平與公正。講座中講解了醫(yī)?；说哪康暮驮瓌t，使我對醫(yī)?；斯ぷ鞯闹匾杂辛烁由钊氲恼J(rèn)識。
第三段：稽核的操作方法
在講座中，講師詳細(xì)介紹了稽核的操作方法?；朔譃閮?nèi)部稽核和外部稽核兩種形式，內(nèi)部稽核主要由醫(yī)保機構(gòu)自行進(jìn)行，而外部稽核則由獨立的第三方機構(gòu)負(fù)責(zé)?；藭r，需要對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣檢查，并與實際病例進(jìn)行核對。同時，也需要通過現(xiàn)場檢查、問題協(xié)商等方式，全面了解醫(yī)療機構(gòu)的運作情況，判斷醫(yī)保資金使用是否合法合規(guī)。
第四段：稽核的挑戰(zhàn)與解決方案
在實施醫(yī)?；斯ぷ髦校矔媾R一些挑戰(zhàn)。講座中提到了一些常見的問題，例如病例匹配不準(zhǔn)確、拒付醫(yī)保費用等。這些問題需要通過技術(shù)手段和資源投入來解決。比如，在病例匹配方面，可以借助大數(shù)據(jù)和人工智能的技術(shù)，提高匹配的準(zhǔn)確性。同時，還需要進(jìn)一步加強與醫(yī)療機構(gòu)的溝通與合作，建立稽核信息共享機制，以便更好地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
第五段：對未來醫(yī)?；斯ぷ鞯恼雇?/p>
通過參加這次講座，我對醫(yī)保稽核工作有了更加深入的了解，并且對其未來發(fā)展和挑戰(zhàn)有了一定的展望。我相信，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)保稽核工作將越來越智能化、精準(zhǔn)化。大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的應(yīng)用將進(jìn)一步提高稽核的準(zhǔn)確性和效率，為醫(yī)保制度的改革和發(fā)展提供有力支持。
總結(jié)：
通過這次講座，我深刻地意識到醫(yī)?；斯ぷ鞯闹匾院捅匾?。我會將所學(xué)知識運用到實際工作中，為健康醫(yī)保事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。同時，我也期待未來醫(yī)?；斯ぷ髟诩夹g(shù)和管理方面的進(jìn)一步提升，為保障醫(yī)療保險基金的合規(guī)使用提供更加強有力的支撐。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
甲方(蓋章)
乙方(簽字)
重慶市勞動和社會保障局監(jiān)制根據(jù)《_勞動法》等法律、行政法規(guī)、行政規(guī)章的規(guī)定，重慶山朕科技發(fā)展有限公司(以下簡稱甲方)與(以下簡稱乙方)按照*等自愿、協(xié)商一致的原則，訂立本勞動合同，共同遵守。
(一)有固定期限：自___年___月___日起至___年___月___日止。
(二)無固定期限：自___年___月___日起至甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)止。
(三)以完成一定的工作為期限：自___年___月___日起至完成之日止。其中試用期：自___年___月___日起至___年__月___日止。
乙方同意按甲方工作需要在(地點)進(jìn)行(工種)工作，具體工作內(nèi)容和要求是：________。
(一)甲方執(zhí)行法律、法規(guī)規(guī)定的工時制度和休息休假辦法。
(二)甲方由于生產(chǎn)經(jīng)營需要并與工會和乙方協(xié)商后，或出現(xiàn)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的，可以依法延長工作時間。
(三)甲方安排乙方延長工作時間的，在休息日安排乙方工作又不能安排補休的，在法定休假日安排乙方工作的，應(yīng)當(dāng)依法分別支付不低于乙方正常工作時間工資的150%、200%、300%的工資報酬。
(一)甲方根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合單位實際，自主確定工資分配形式和工資水*。
(二)甲方根據(jù)其生產(chǎn)經(jīng)營特點和乙方的崗位，確定對乙方實行工資制。乙方試用期月工資標(biāo)準(zhǔn)為元;試用期滿定為元。以后，按企業(yè)工資制度調(diào)整工資。
(三)甲方應(yīng)以貨幣形式每月至少支付一次乙方工資，不得克扣和無故拖欠乙方工資。
(四）乙方在探親假、病假、婚喪假和依法參加社會活動期間，甲方應(yīng)支付工資。
(一)甲乙雙方執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。甲方對乙方進(jìn)行勞動安全衛(wèi)生教育，防止事故，減少職業(yè)危害。
(二)甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動安全防護(hù)用品，努力改善勞動條件。
(三)乙方在勞動過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程;對甲方違章指揮、強令冒險作業(yè)，有權(quán)拒絕執(zhí)行;對危害生命安全和身體健康的行為，有權(quán)提出批評、檢舉和控告。
(一)甲乙雙方必須執(zhí)行國家和地方*有關(guān)社會保險和福利的規(guī)定。
(二)甲方努力創(chuàng)造條件，改善集體福利，提高乙方的福利待遇。
(一)甲方依法建立和完善規(guī)章制度。
(二)甲乙雙方必須遵守法律、法規(guī)和甲方依法制定的規(guī)章制度。
(三)甲方有權(quán)根據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章制度對乙方進(jìn)行獎懲。
(一)甲乙雙方在本勞動合同的有效期內(nèi)，可以遵循*等自愿、協(xié)商一致的原則，依法變更勞動合同部分條款。
(二)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，勞動合同可以解除。其中由甲方提出解除勞動合同的，應(yīng)按規(guī)定支付乙方經(jīng)濟(jì)補償金。
(三)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同;
1.在試用期內(nèi)被證明不符合錄用條件的;
2.嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律或者甲方依法建立的規(guī)章制度的;
3.嚴(yán)重失職、營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;
4.被勞動教養(yǎng)或依法追究刑事責(zé)任的。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同，但是應(yīng)當(dāng)提前三十日以書面形式通知乙方本人，并按規(guī)定支付乙方經(jīng)濟(jì)補償金：
2.不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;
4.法津、行政法規(guī)規(guī)定可以解除勞動合同的。
(五)乙方解除勞動合同，應(yīng)當(dāng)提前三十日或按本合同約定的提前通知期，以書面形式通知甲方，但有下列情形之一的，可以隨時通知甲方解除勞動合同：
1.在試用期內(nèi)的;
2.甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;
3.甲方未按勞動合同的約定支付勞動報酬或者提供勞動條件的;
4.用人單位支付的工資低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)或者集體合同約定的工資標(biāo)準(zhǔn)的;
5.用人單位克扣、無故拖欠職工工資或者拒不支付、不足額支付職工加班加點工資的。
(六)乙方有下列情形之一，且未有本合同第九條(三)項規(guī)定情形的，甲方不得解除勞動合同;勞動合同期限屆滿時，應(yīng)當(dāng)將期限順延至下列情形規(guī)定的到期時間：
1.患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動能力的;
2.患病或者負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;
3.女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的;
4.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(七〉本勞動合同期滿、或甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)、或甲乙雙方約定的一定的工作達(dá)到完成標(biāo)準(zhǔn)，勞動合同即行終止。
甲乙雙方或一方違反本勞動合同的規(guī)定，除依法承擔(dān)法律責(zé)任外，還應(yīng)分別承擔(dān)如下違約責(zé)任：
甲方的違約責(zé)任：
乙方的違約責(zé)任：
甲乙雙方因履行勞動合同發(fā)生爭議，可向本單位勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解，也可直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
本合同一式三份，甲乙雙方各持一份，存乙方檔案一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)保稽核方案篇五
今天是5月5日，我結(jié)束了在*人壽中山分公司的最后一天實習(xí)。下午5點鐘去分公司給實習(xí)鑒定蓋章，然后回公司宿舍。屈指一算，這也許是我兩個月實習(xí)期內(nèi)唯一一次在六點鐘之前下班，想到這里，實習(xí)期的一幕幕情景又浮現(xiàn)在眼前，心底翻到了五味瓶，不知道自己是為什么感動還是因何感慨，眼睛竟然濕潤了。
我是3月5日到達(dá)中山市，當(dāng)天就到分公司報到，休息了一個晚上，第二天就被分配到個險城區(qū)第二營業(yè)區(qū)上班。中山國壽一共有七個營業(yè)區(qū)，其中兩個在城區(qū)，五個在鎮(zhèn)區(qū)?！俺嵌睆拇顺蔀槲覀兛谥谐霈F(xiàn)頻率最高的一個詞，分到城二是我的榮幸，也是我的榮耀。這是真心話。
社會上都說當(dāng)今的大學(xué)生是“眼高手低”，以前在學(xué)校時聽到這樣的評論還不服氣，甚至很生氣，真的到了工作中，才真正體會到這句話說得其實沒錯。初到公司，對于保險行業(yè)知之甚少，對于工作內(nèi)容一無所知，對于組訓(xùn)工作更是不知所謂，自己就是一張白紙擺在那里等待描畫。我充滿期待的實習(xí)就這樣開始了。
產(chǎn)品說明會
3月初，春節(jié)過后，第一季度的最后一個月，對于保險公司來說正是“開門紅”時期，也是一季度業(yè)務(wù)沖刺的最后階段。為了達(dá)成業(yè)務(wù)目標(biāo)，保險公司除了采用保險代理人（營銷員）銷售方法外，還會采用一種叫做“會議營銷”的銷售渠道，這也就是我們所說的產(chǎn)品說明會。產(chǎn)說會是把準(zhǔn)客戶邀請到指定會場，營造一種愉悅的環(huán)境氛圍，請講師做專題講座，最后業(yè)務(wù)員現(xiàn)場促單的一個過程。
我參加的.第一場產(chǎn)品說明會是到城二報到的第二天（周六），在香格里拉酒店舉辦的“榮耀中山，總裁峰會”，是由中山分公司個險銷售部舉辦的，也是利用分公司的資源和力量為各營業(yè)區(qū)的業(yè)績沖刺提供的一種支持。但大多數(shù)時候，每個營業(yè)區(qū)為了達(dá)成季度和月度的業(yè)績?nèi)蝿?wù)，都要自己組織產(chǎn)說會，這意味著要由每個營業(yè)區(qū)自己承擔(dān)場地費，酒水費，同時還要承擔(dān)很大的風(fēng)險，因為一場產(chǎn)說會可能現(xiàn)場唱單幾十萬，也可能一張單沒有，那么對于香格里拉這樣的高端場來說，就意味著花四千塊請客戶吃一頓飯，或者喝個早茶，但是人走茶涼。
印象最深刻的是4月3日在永怡商務(wù)會所舉辦的晚場說明會，現(xiàn)場到場50個客戶，開了9圍臺的宴席，那一天我做禮儀、禮品展示和唱單登記。隨著說明會的進(jìn)行，我的心跳不斷加速，因為已經(jīng)到了散席的時刻，客戶陸陸續(xù)續(xù)離場，但是，一張單也沒有。那一刻，我手足無措，不知道一會兒給老總匯報業(yè)績的短信怎樣編寫，大腦一片空白。最后，終于銀祥職場在我們已經(jīng)收拾設(shè)備的時候，交了兩張單，在回去的路上又打電話加了一張單，那一次是我經(jīng)歷的最凄慘的一場產(chǎn)說會，現(xiàn)場唱單3件，保費總金額30630元。
創(chuàng)業(yè)說明會
如果把保險公司比作一個人的話，“業(yè)績”和“人力”就相當(dāng)于兩條腿，支撐著人的整個身軀。但業(yè)績也是靠人力來達(dá)成和實現(xiàn)的，所以歸根結(jié)底，保險公司拼的就是“人力”。套用*的話在這里是最貼切的——人多好辦事。所以三月“開門紅”過后，就是“四五聯(lián)動”大力搞增員，在沖刺業(yè)績的同時，又不斷地尋求新的血液注入到我們的隊伍中。創(chuàng)說會其實就相當(dāng)于我們的校園宣講會，同樣有人做專題，有人做分享，刺激到你心中的隱痛，用動之以情，曉之以理來打動和說服你，讓你對加入保險業(yè)充滿了期待，讓你對未來充滿信心。事實上，我覺得每個人心里都渴望成功，渴望過高品質(zhì)的生活，但有時候真的需要有人把你內(nèi)心潛在的成功欲望喚醒，這也就是創(chuàng)說會的作用，通過創(chuàng)說會，本來對生活和未來感到迷茫和困惑的準(zhǔn)增員，就會有一部分人選擇保險業(yè)，選擇這個富有挑戰(zhàn)和相對自由的職業(yè)。
鋪天蓋地的海報
做海報是我到城二之后做的第一份工作，而我的第一張海報，到現(xiàn)在我都還記得，是“各職場破零情況追蹤表”，因為這張海報還得到一位職場經(jīng)理的肯定“字寫得不錯嘛，很有新意，第一次見到破零追蹤表做成這樣的，不錯，努力”。而這位經(jīng)理就是后來教了我很多東西，給我很多鍛煉機會的李經(jīng)理。
醫(yī)保稽核方案篇六
為將*時所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實習(xí)，增強理解、認(rèn)識，我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險管理局實習(xí)。
（一）裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒
下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，20xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在1991—20xx年間，20xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，20xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)保稽核方案篇七
為將*時所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認(rèn)識，我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險管理局實習(xí)。
二、實習(xí)內(nèi)容
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易，結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，15年(會計憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫，留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計報表
漸進(jìn)月末，辦業(yè)務(wù)的人激增，每天都有許多個人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置，還要錄入大量記賬憑證的信息。月底，進(jìn)行月結(jié)后還要制作當(dāng)月會計報表。王老師忙里偷閑教我們利用計算機進(jìn)行電算化制作會計記賬*整的操作。
1.進(jìn)入“用友入記賬憑證”的界面，先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡明而清楚的摘要，然后按會計分錄選會計科目，并在相應(yīng)的會計科目的借方和貸方錄入金額。最后，在檢查各個要素準(zhǔn)確無誤后，按一下保存并打印出記賬憑證，和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進(jìn)入“用友入記賬憑證審核”界面，在“標(biāo)記”處輸入當(dāng)月1—30日“已審核”，彈出當(dāng)月所有已審核憑證信息，按照憑證編號順序，依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上，要核對日期、數(shù)據(jù)，再輸入相對應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號，對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù)，眼睛都不眨地找，不一會眼睛發(fā)酸、模糊，甚至連鼠標(biāo)下的數(shù)據(jù)都看不見，把數(shù)據(jù)從頭找到尾，再從尾找到頭，反復(fù)幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報表的核對，整個人疲憊不堪，當(dāng)時就感慨會計的工作真辛苦，因為社保受理的業(yè)務(wù)越來越多，相應(yīng)的會計工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴(yán)謹(jǐn)，整理*整、票據(jù)規(guī)范，對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題，哪一本有空缺，她心里都有一本帳，有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗
想象中，*機構(gòu)里的公務(wù)員各個都很清閑，“喝茶看報”，在社保局完全不同，領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進(jìn)了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié)，而人員流動性強的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè))，一般在每月10日后才能確定人數(shù)，更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末，還沒到上班時間，門外就圍了很多人，中午已經(jīng)到了休息時間(14:00-15:30)，可大廳里還排著長隊，吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財務(wù)室不很忙的時候，羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作，譬如：提前撕好發(fā)票，蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊的人特別多時，可以讓他們先填好支票頭信息，并核對已填信息，發(fā)現(xiàn)錯誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票，以此提高工作效率、節(jié)約雙方時間。
可謂“心急
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
醫(yī)保基金稽核工作是基金監(jiān)管的基本手段，是打擊欺詐騙保的基礎(chǔ)工作。為充分發(fā)揮醫(yī)療保障基金的社會效益，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，保證醫(yī)療保障制度安全運行，杜絕欺詐、惡意騙取醫(yī)療保險基金等違規(guī)行為的發(fā)生，根據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定，特制訂本方案。
一、指導(dǎo)原則
以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，著眼于以人民健康為中心，在全區(qū)以定點醫(yī)療機構(gòu)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶檢查抽查為重點的稽核工作，以零容忍的態(tài)度堅決打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為，織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹱畲笮б?，確保廣大參保人“救命錢”安全高效、合理使用，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障待遇獲得感。層層壓實責(zé)任，形成了以基金監(jiān)管股為“中樞”，其他業(yè)務(wù)股室為“兩翼”的醫(yī)療保障稽核管理運行機制，促進(jìn)提升欺詐騙保行為監(jiān)督管理成效，切實防范欺詐騙保行為。
二、稽核對象
全區(qū)各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)。
三、稽核內(nèi)容
1、由基金監(jiān)管股歸口管理所有的問題線索。每季度的最后兩周定為專項稽核周，通過日?；?、專項稽核的方式，進(jìn)一步加大打擊欺詐騙保行為的力度，切實提高我區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)管工作的規(guī)范化水平。
2、結(jié)合醫(yī)?；藘?nèi)容和重難點，開展定期理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)、交流經(jīng)驗，熟練掌握相關(guān)法規(guī)政策，通過練內(nèi)功、強素質(zhì)，著力提高檢查人員能力素質(zhì)，解決檢查過程中遇到的棘手問題。
3、對定點醫(yī)療機構(gòu)稽核采取“聽、查、看”的方式。分類施策，利用大數(shù)據(jù)篩選、現(xiàn)場抽查病歷、查看在院患者、電話隨訪、調(diào)取系統(tǒng)信息等檢查方法，重點檢查定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的履行情況，檢查其是否存在掛床住院、分解住院、多收費亂收費、過度檢查、過度治療、弄虛作假、冒名頂替等行為。
四、嚴(yán)明工作紀(jì)律
稽核過程中，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，依法依規(guī)開展檢查，規(guī)范監(jiān)管檢查和協(xié)議管理行為，不斷推動監(jiān)管工作信心公開透明。要嚴(yán)格遵守廉潔紀(jì)律的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁利用工作之便刁難檢查對象，不得收受檢查對象的財物和宴請，不得影響正常工作秩序。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
在我國醫(yī)療保險制度不斷完善的同時，醫(yī)?；斯ぷ黠@得尤為重要。為了提高醫(yī)保資金使用效益，加強醫(yī)療機構(gòu)管理，最近，我參加了一場關(guān)于醫(yī)保稽核工作的講座，通過學(xué)習(xí)和了解，我獲得了許多知識和體會，深感醫(yī)?；藢τ诒Ｕ厢t(yī)療保險基金安全和公平性具有重要意義。
第二段：了解醫(yī)?；斯ぷ?/p>
在講座上，講師首先詳細(xì)介紹了醫(yī)?；斯ぷ鞯哪康暮鸵饬x。醫(yī)?；说闹饕康氖谴_保醫(yī)療機構(gòu)開展的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)保政策和規(guī)定，減少虛假、濫用、過度的醫(yī)保支付，提高醫(yī)療保險基金使用的效益和公平性。通過稽核，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在的問題和隱患，及時糾正和整改，減少醫(yī)保資金的浪費和損失，保障參保人員的權(quán)益和醫(yī)療保障水平。此外，醫(yī)保稽核還可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增強醫(yī)院的核心競爭力。
第三段：了解醫(yī)?；斯ぷ鲀?nèi)容
講座還詳細(xì)介紹了醫(yī)?；说木唧w內(nèi)容。醫(yī)?；酥饕ㄈ齻€方面：一是編碼稽核，即對醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行編碼比對，核實服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，防止虛假編碼和惡意漲價；二是費用稽核，即對醫(yī)療機構(gòu)報銷的醫(yī)療費用進(jìn)行審核，核實費用的合理性和準(zhǔn)確性，防止過度收費和醫(yī)療費用膨脹；三是數(shù)據(jù)稽核，即對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為和費用數(shù)據(jù)進(jìn)行比對和分析，發(fā)現(xiàn)問題和異常情況，掌握醫(yī)療機構(gòu)的實際狀況。通過這些稽核內(nèi)容，可以全面了解醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施。
第四段：提高醫(yī)?；诵Ч姆椒?/p>
在講座中，講師還介紹了提高醫(yī)?；诵Ч囊恍┓椒āＪ紫仁强萍际侄蔚倪\用，利用信息化技術(shù)對醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控和分析，實現(xiàn)高效稽核；其次是加強培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)?；巳藛T的專業(yè)水平和工作能力，確?；斯ぷ鞯臏?zhǔn)確性和及時性；另外，還需要加強醫(yī)保政策宣傳，增強醫(yī)療機構(gòu)和參保人員的意識，促使他們主動遵守相關(guān)規(guī)定和要求，減少違規(guī)行為的發(fā)生。只有綜合運用各種手段，才能提高醫(yī)?；诵ЧＵ厢t(yī)保資金的安全和有效使用。
第五段：總結(jié)與展望
通過這次講座，我深刻認(rèn)識到醫(yī)?；斯ぷ鲗τ诒Ｕ厢t(yī)療保險基金安全和公平性的重要性。作為醫(yī)療機構(gòu)管理與市場監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)?；吮仨毜玫阶銐虻闹匾暫椭С?。希望在未來，能夠加強醫(yī)?；斯ぷ鞯男麄骱团嘤?xùn)，提高醫(yī)療機構(gòu)和參保人員的意識，減少違規(guī)行為的發(fā)生；同時，加強稽核人員的隊伍建設(shè)，提高他們的專業(yè)水平和工作能力，確保醫(yī)?；斯ぷ鞯臏?zhǔn)確性和及時性；還要推動醫(yī)?；斯ぷ髋c信息化技術(shù)的結(jié)合，實現(xiàn)高效稽核，為保障醫(yī)療保險基金的安全和公平性作出更大的貢獻(xiàn)。
總之，參加這場關(guān)于醫(yī)?；斯ぷ鞯闹v座是一次很有收獲的經(jīng)歷。通過學(xué)習(xí)和了解，我更加深入地認(rèn)識到醫(yī)?；藢τ卺t(yī)療保險制度的重要性和必要性。希望通過今后的努力，能夠積極參與醫(yī)保稽核工作，為提高醫(yī)保制度的運行效果，維護(hù)參保人員的權(quán)益做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
（一）始終強化醫(yī)療保障責(zé)任擔(dān)當(dāng)，提升待遇保障水平。推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成醫(yī)療機構(gòu)his系統(tǒng)接口改造，醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項目、藥品和醫(yī)用耗材等15項信息業(yè)務(wù)編碼的貫標(biāo)落地工作。落實定點醫(yī)藥機構(gòu)his系統(tǒng)與省醫(yī)療保障信息平臺接口改造工作要求，推動全省醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一。壓實鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)保電子憑證激活工作責(zé)任，各定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作責(zé)任，提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。精準(zhǔn)落實待遇保障政策。加大醫(yī)?；鹫骼U工作力度，截至10月底，城鄉(xiāng)居民參保73749人。開通慢性病線上申報評審工作，累計評審?fù)ㄟ^389人。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格和國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ?。印發(fā)《調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價格的通知》、《關(guān)于調(diào)整法定甲乙類傳染病床位費的通知》，規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)日常診療服務(wù)價格。持續(xù)跟蹤推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤啡蝿?wù)，按時通報進(jìn)展情況，今年以來，各批次均按時間節(jié)點完成采購任務(wù)。推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興。實行分類資助參保，確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人員全部納入基本醫(yī)療保險三重保障。實行動態(tài)管理，及時調(diào)整特殊人員屬性，精準(zhǔn)落實醫(yī)療保障政策。建立特殊人群監(jiān)測預(yù)警機制，定期將醫(yī)療費用個人自付較高患者名單反饋至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，杜絕因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。繼續(xù)落實健康扶貧政策，1-9月份已脫貧人口就醫(yī)結(jié)算14240人次，醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保支付萬元，其中基金支出萬元，大病保險1913人次，支出萬元，醫(yī)療救助3975人次，支出萬元，財政兜底596人次，支出萬元，“180”補助5647人次，支出萬元。聚力疫情防控。做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作，聯(lián)合衛(wèi)健部門，加強對疫苗接種進(jìn)度和資金使用情況的動態(tài)監(jiān)測，累計上解新冠病毒疫苗及接種費用專項預(yù)算資金劃撥專項資金萬元。
（三）始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷提升服務(wù)水平。聚力解決群眾辦事難題。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，印發(fā)《區(qū)醫(yī)保局開展“我為群眾辦實事”實踐活動實施方案》，針對群眾反映的突出問題，制定我為群眾辦實事項目清單，推進(jìn)為民辦實事活動項目化、具體化、責(zé)任化。加強行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行“好差評”制度及綜合柜員制，加強經(jīng)辦服務(wù)人員禮儀培訓(xùn)，修改完善權(quán)責(zé)清單和公共服務(wù)清單，編制服務(wù)指南，提高辦事效率和群眾滿意度。及時解疑答惑。認(rèn)真承辦人大建議，及時關(guān)注熱線平臺，第一時間與來訪人、來電人對接溝通，詳細(xì)解釋醫(yī)保政策，盡最大努力解決訴求。
（四）始終把規(guī)矩和紀(jì)律挺在前面，強力提升機關(guān)作風(fēng)建設(shè)。加強廉政教育。結(jié)合新一輪深化“三個以案”警示教育，通過多種形式，開展黨紀(jì)黨規(guī)學(xué)習(xí)教育，突出反面典型案例警示作用，要求全體黨員干部樹牢規(guī)矩意識，筑牢反腐思想防線。堅持民主集中制。凡屬“三重一大”事項一律提交黨組會議研究決定，充分征求兩個中心和機關(guān)股室建議的基礎(chǔ)上集體決策，有效防止決策失誤、行為失范。今年以來，共召開黨組會議12次，對47個議題進(jìn)行了集體研究。及時召開2020年度民主生活會暨中央巡視整改專題民主生活會，黨組班子成員以刀刃向內(nèi)的精神，把自身存在的突出問題說清楚、談透徹，達(dá)到“紅臉出汗”“排毒治病”的效果。完善管理制度。嚴(yán)格落實預(yù)算績效管理工作要求，科學(xué)申報項目計劃，精細(xì)設(shè)置評價指標(biāo)，按季度開展項目監(jiān)控，對項目實施情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測、跟蹤管理，確保完成既定績效目標(biāo)。堅持問題導(dǎo)向。結(jié)合2020年度民主生活會、中央巡視反饋意見整改、新一輪深化“三個以案”警示教育，制定了問題、任務(wù)、責(zé)任、時限“四清單”，明確了整改措施和整改時限。
二、工作成效及存在不足
1-9月份，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入4968萬元，享受待遇9271人次，基金總支出萬元，其中統(tǒng)籌支出萬元（住院支出萬元，門診支出萬元，生育支出萬元），個人賬戶支出萬元。城鎮(zhèn)職工大病保險280人次，大病支出萬元，高額救助支出萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病保險基金收入6566萬元，享受待遇129029人次，基金支出萬元。其中住院7723人次，基金支出萬元，門診121306人次，基金支出萬元。城鄉(xiāng)居民大病保險4650人次，大病基金支出萬元。三重保障制度有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不斷增強參保人員的獲得感、幸福感、安全感。
在取得一定成績的同時，我們也清醒的認(rèn)識到工作中存在的不足之處：
三、2022年工作計劃
1、著力推進(jìn)醫(yī)保民生工程實施。全力推進(jìn)dip支付方式改革，引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為，控制診療費用支出，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹱饔茫袑崪p輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強對國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ鞯臉I(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，加大督查通報力度，推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤仿涞匾娦?。全面落實全民參保計劃，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作，加大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險征繳擴(kuò)面工作力度，推動參保單位落實應(yīng)保盡保，加大審核力度，杜絕虛假參保。
2、著力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作?？茖W(xué)制定分類資助參保，通過精準(zhǔn)施策，確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人群基本醫(yī)療保障制度全覆蓋，有效杜絕因病致貧、返貧現(xiàn)象。及時調(diào)整健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策，發(fā)揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口等的梯次減負(fù)作用。嚴(yán)格落實防止因病致貧返貧風(fēng)險監(jiān)測工作要求，及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋個人自付大額費用人員名單。
醫(yī)保稽核方案篇十一
為將*時所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認(rèn)識，我院組織大三年級勞保05- 班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險管理局實習(xí)。
二、實習(xí)內(nèi)容
我與馬明同學(xué)被分派在烏魯木齊市社會保險管理局新市區(qū)社會保險管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長羅蕓的安排，由財務(wù)室王玉慧會計做實習(xí)指導(dǎo)老師，在王老師的指導(dǎo)下我們做了以下工作：
（一）裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共 9本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒
下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在 99 —xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
近日，我有幸參加了一場有關(guān)醫(yī)保稽核工作的講座。該講座旨在提高醫(yī)保工作人員的專業(yè)知識和技能，進(jìn)一步加強醫(yī)?；斯ぷ鞯馁|(zhì)量和效能。在聽完講座后，我深受啟發(fā)和震撼，對醫(yī)?；斯ぷ饔辛烁鼮樯羁痰睦斫夂驼J(rèn)識。在此，我愿意與大家分享我的心得體會。
首先，醫(yī)?；斯ぷ鞯闹匾圆豢珊鲆?。醫(yī)?；耸轻t(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，主要是通過對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保實施過程和醫(yī)療行為進(jìn)行審查，保證醫(yī)保經(jīng)費的合理使用和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量?；瞬粌H是醫(yī)保管理的一種手段，更是保護(hù)醫(yī)?；鸷歪t(yī)保參保人權(quán)益的重要舉措。只有通過稽核，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，才能建立良好的醫(yī)保管理機制，提高基金使用效益，促進(jìn)醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。
其次，醫(yī)?；斯ぷ骶哂袕?fù)雜性和專業(yè)性。醫(yī)?；诵枰ぷ魅藛T具備豐富的醫(yī)療和保險知識，了解醫(yī)療服務(wù)流程和規(guī)范，掌握醫(yī)保政策和操作流程。同時，醫(yī)?；诉€需要了解相關(guān)法律法規(guī)，熟悉數(shù)據(jù)分析和審查技術(shù)，能夠準(zhǔn)確識別異常情況，評估風(fēng)險，并提供解決方案?；斯ぷ鞑粌H需要工作人員具備理論知識，還需要實際操作經(jīng)驗和判斷能力。因此，在進(jìn)行醫(yī)?；斯ぷ鲿r，我們要不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)和更新知識，才能更好地完成稽核任務(wù)。
再次，原始醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性對稽核工作具有重要影響。醫(yī)保稽核的根本目的是通過審核原始醫(yī)療數(shù)據(jù)，分析醫(yī)療服務(wù)的合理性與合規(guī)性。因此，在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時，必須保證原始醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。醫(yī)保工作人員需要及時對醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤和漏洞，確?；私Y(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度。同時，醫(yī)保工作人員還要積極與醫(yī)療機構(gòu)溝通，加強共享信息和相互學(xué)習(xí)，共同提高醫(yī)?；斯ぷ鞯乃健?/p>
最后，醫(yī)保稽核工作需要不斷創(chuàng)新和完善。醫(yī)保制度不斷改革和完善，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)也在不斷發(fā)展和變化。因此，醫(yī)保稽核工作需要緊跟時代潮流，不斷學(xué)習(xí)和更新知識，適應(yīng)新形勢下的工作要求。稽核工作人員要積極參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，關(guān)注醫(yī)保政策和相關(guān)法規(guī)的變化，及時更新自己的知識和理念。同時，醫(yī)保稽核工作需要借鑒其他行業(yè)和領(lǐng)域的管理經(jīng)驗和技術(shù)手段，不斷創(chuàng)新工作方法和手段，提高工作效率和質(zhì)量。
綜上所述，醫(yī)保稽核工作是一項重要的工作，具有復(fù)雜性和專業(yè)性，需要工作人員具備豐富的醫(yī)療和保險知識，掌握相關(guān)的法律法規(guī)和操作流程。醫(yī)?；斯ぷ鞯耐瓿尚枰劳袦?zhǔn)確和完整的原始醫(yī)療數(shù)據(jù)，以及與醫(yī)療機構(gòu)之間的密切溝通與合作。此外，醫(yī)?；斯ぷ餍枰粩鄤?chuàng)新和完善，與時俱進(jìn)，適應(yīng)新的發(fā)展要求。通過參加該講座，我對醫(yī)保稽核工作有了更深刻的理解，也認(rèn)識到了自己的不足之處。我將積極學(xué)習(xí)和提高，爭取將所學(xué)到的知識和理念應(yīng)用到實際工作中，為醫(yī)?；斯ぷ鞯母纳坪桶l(fā)展做出貢獻(xiàn)。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
（二）暫?；虿挥钃芨顿M用
（六）中止或解除醫(yī)保協(xié)議。
（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用的；
（二）重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇的；
（二）被稽核對象對稽核發(fā)現(xiàn)問題拒不改正或不接受處理的；
（三）醫(yī)療保障行政部門明確要求移交的；
（四）其他超出經(jīng)辦機構(gòu)稽核管理權(quán)限的。
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