方案編制 醫(yī)療質量控制實施方案

格式:DOC 上傳日期:2023-09-09 08:55:18
方案編制 醫(yī)療質量控制實施方案
時間:2023-09-09 08:55:18     小編:書香墨

方案可以幫助我們規(guī)劃未來的發(fā)展方向,明確目標的具體內容和實現(xiàn)路徑。方案的制定需要考慮各種因素,包括資源的利用、風險的評估以及市場的需求等,以確保方案的可行性和成功實施。下面是小編為大家收集的方案策劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

方案編制 醫(yī)療質量控制實施方案篇一

11月1---11月30日

(一)繼續(xù)推進“三基三嚴”訓練。

于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試,?;A、促質量、提水平。

(二)病歷評比展評。

時間:11月5日---11月30日

病歷檢查評比方法:

1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。

2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結、搶救及死亡記錄等),內容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術記錄、各種協(xié)議書等)。

3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應是該專業(yè)前五位病種,進入臨床路徑的病歷為首選。

4、由醫(yī)院病案質量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質量評估標準》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進行評比。

(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。

時間:11月12日---11月18日

參加人員:所有醫(yī)生

1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。

2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。

3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。

(四)深入開展我院特色的優(yōu)質護理服務工程。

1、首先安排優(yōu)質護理服務專題講座,于11月第一周請護理學老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現(xiàn)階段護理工作的進展,更好的落實優(yōu)質護理服務。

2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務,如:入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。

(五)嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。

為了達到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結,查找歸因,在會議上進行警示教育。

(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。

于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內容根據(jù)專科特色出題。操作定為:無菌技術操作、接待新入院患者兩項內容。

(七)處方質量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進行點評,每人抽取處方20張進行評選。

(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學送檢率較高的科室做經驗交流。圍手術期預防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。

(九)藥品不良反應上報經驗交流會,并對個別藥品不良反應事件進行跟蹤、隨訪。對報表質量高的個人給予獎勵。

本次醫(yī)療質量持續(xù)改進月活動設一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金100元,各獎項名額等整個活動結束后報院長辦公會決定。

方案編制 醫(yī)療質量控制實施方案篇二

為降低蔬菜流通成本,切實保障烏魯木齊蔬菜供應,豐富市民“菜籃子”,有效解決疆內外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產基地農民銷售難等問題,確保天山區(qū)和沙依巴克區(qū)蔬菜直銷點批發(fā)配送中心可持續(xù)發(fā)展,特制定本實施方案。

充分發(fā)揮兩個配送中心密切產供銷一體化的功能,不斷完善配送中心的基礎設施和服務功能,本著政府引導與市場化運作相結合及“就近、方便”的原則,有效建立兩個配送中心與烏魯木齊市周邊地區(qū)乃至疆內外其他蔬菜生產基地的直銷供應長效機制,暢通蔬菜銷售渠道,切實保障烏魯木齊蔬菜供應、價格基本穩(wěn)定,解決疆內外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產基地農民銷售難等問題。

(一)天山區(qū)和沙依巴克區(qū):兩個配送中心的主體功能是蔬菜配送,而不是市場,天山區(qū)和沙依巴克區(qū)委托具有完善的配送體系、經濟實力強及專業(yè)化管理程度高的企業(yè)或國有資產經營公司作為蔬菜配送中心的管理和經營主體。兩區(qū)要分別成立由區(qū)領導擔任組長,商務、農牧等部門領導為成員的配送中心領導小組,負責制定具體工作方案,加強兩個配送中心的日常管理與經營;建立健全配送中心管理制度,依法規(guī)范其經營發(fā)展;不斷完善配送中心的基礎設施及相關配套設施,確保其正常經營并提供良好服務;采取政府引導和市場化運作的方式,形成配送中心“上連蔬菜基地、下連各直銷點”的運作機制。積極發(fā)揮直銷點配送企業(yè)的作用,引導和組織與配送企業(yè)簽訂購銷合同的基地蔬菜進入配送中心進行分揀、加工和配送。兩個區(qū)要加大調研力度,依據(jù)社區(qū)居民消費習慣和消費水平,準確掌握轄區(qū)內市場所需蔬菜的品種、數(shù)量和價格等市場信息,直接從配送中心進行采購,不足品種和數(shù)量通過其他市場調劑和補缺,確保蔬菜保質、保量、及時供應配送到各直銷點,實現(xiàn)以銷定產、以需定供;通過落實稅收優(yōu)惠政策和減免相關費用,發(fā)揮配送中心的蔬菜價格等優(yōu)勢,積極引導和動員轄區(qū)內以及全市各企事業(yè)單位、團體、院校食堂及超市、農貿市場和餐飲企業(yè)等在配送中心批發(fā)配送蔬菜。為兩個配送中心分別增加公益性崗位人員充實配送力量,指導配送企業(yè)完善冷藏冷鏈設施,直接將配送中心分揀、加工后的蔬菜配送到直銷點,確保蔬菜供應數(shù)量充足、品種豐富、上市均衡。兩個區(qū)要充實檢測力量,加強配送中心的日常檢測工作,確保蔬菜質量安全。

(二)市商務局:加強政策協(xié)調行業(yè)指導,確保配送中心健康有序發(fā)展。負責對外協(xié)調、溝通和服務,牽頭組織農牧、發(fā)改等相關職能部門加強與蔬菜生產基地所在地各政府職能部門之間的溝通聯(lián)系,建立、完善和鞏固兩個配送中心與疆內外蔬菜生產基地的蔬菜購銷關系。充分發(fā)揮烏魯木齊蔬菜行業(yè)協(xié)會作用,加強與蔬菜生產基地農業(yè)專業(yè)合作社及農民經紀人的溝通聯(lián)系,準確掌握疆內外特別是烏魯木齊市及周邊蔬菜生產供應情況,與蔬菜生產基地、菜農簽訂遠期購銷合同。引導和組織市場經銷大戶以及疆內外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產基地的農業(yè)合作社和大中型農產品流通企業(yè)組織當?shù)厥卟伺渌偷絻蓚€配送中心。發(fā)揮供銷社的作用,采取“農超對接”等方式積極組織和調運菜源。豐富蔬菜品種,如果兩個配送中心的蔬菜品種不能滿足市場供應時,可通過烏魯木齊市大中型農產品批發(fā)市場或其他渠道進行調劑。負責配送中心運行中的政策協(xié)調落實工作,搭建供求信息平臺,及時掌握蔬菜生產基地的種植信息和消費市場的需求動態(tài),并及時向社會發(fā)布,實現(xiàn)產銷信息資源共享。指導、引導和協(xié)調兩個配送中心及各直銷點建立價格信息平臺,建立和完善蔬菜流通追溯體系和蔬菜儲備體系,協(xié)調為蔬菜配送企業(yè)開辟“綠色通道”。

(三)市發(fā)改委:負責加強對兩個配送中心價格的日常監(jiān)督和管理。實行明碼標價,建立健全價格監(jiān)管機制。吐魯番和昌吉地區(qū)的蔬菜平均價格必須低于當日北園春一級批發(fā)市場同類品種、同等質量蔬菜批發(fā)價格。

(四)市農牧局:加大兩個配送中心農產品檢測力度,負責在蔬菜直銷點設立農產品檢測點,加強蔬菜質量檢測,實現(xiàn)批批檢測、到點檢測,不斷完善蔬菜質量檢測體系和追溯體系建設,確保蔬菜質量安全,使全市各族群眾吃上“放心菜”。

(五)市國稅局、地稅局:認真落實稅收優(yōu)惠政策,加大對兩個配送中心的支持力度。

(六)烏魯木齊市水業(yè)(集團)公司:對兩個配送中心的用水性質按居民生活用水價格標準執(zhí)行。

(七)烏魯木齊電業(yè)局:對兩個配送中心的用電價格執(zhí)行非工業(yè)、普通工業(yè)價格。今后兩個配送中心建設冷鏈物流中的冷庫用電實行與非工業(yè)、普通工業(yè)用電同價。

(八)新疆燃氣(集團)有限公司:對兩個配送中心用天然氣價格執(zhí)行工業(yè)用氣價格。

(九)各有關熱力公司:對兩個配送中心的用熱價格實行與居民用熱同價。

(十)市公安局交警支隊:嚴格執(zhí)行鮮活農產品運輸“綠色通道”政策,為進入配送中心的車輛和配送企業(yè)辦理“綠色通行證”。

其他職能部門依據(jù)各自職責加大對兩個配送中心的支持力度。

由市人民政府辦公廳牽頭,召集市商務、發(fā)改、農牧等職能部門及烏魯木齊市周邊地區(qū)的商務、發(fā)改、農牧等職能部門,在兩個配送中心運轉初期,定期召開協(xié)調會議,認真研究、協(xié)調解決蔬菜直銷過程中存在的問題。

方案編制 醫(yī)療質量控制實施方案篇三

各科室:

為進一步加強醫(yī)院內涵建設,不斷提高醫(yī)院管理水平,建立健全醫(yī)療質量管理控制體系,促進醫(yī)療質量持續(xù)改進,根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2011版)》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標(2011年版)》等相關要求,結合我院實際,制定本方案。

一、建立健全醫(yī)療質量管理體系和相關制度(一)醫(yī)療質量管理體系

實行醫(yī)療質量管理委員會領導下的三級醫(yī)療質量管理體系,進一步明確醫(yī)療質量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責,有效地促進醫(yī)療質量的持續(xù)提高。

1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會

(1)全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質量的監(jiān)測、控制和管理;

(4)定期對醫(yī)院醫(yī)療質量問題進行討論分析,總結經驗教訓,制定改進建議與措施。

2、醫(yī)院醫(yī)務部

(3)每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質量量化考核結果,納入科室綜合目標,與績效考核掛鉤。(4)定期反饋醫(yī)療質量信息。

3、科室醫(yī)療質量控制小組

(3)定期組織科室醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī),強化質量與安全意識;

(二)醫(yī)療質量監(jiān)測指標

1、住院死亡類指標:死亡病例數(shù)

3、醫(yī)院感染類指標:醫(yī)院感染發(fā)生例次

6、合理用藥指標:藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術預防用抗菌藥物比率

(三)醫(yī)療質量管理保障機制

1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質量管理制度;

2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術操作規(guī)程、臨床診療指南;

3、完善醫(yī)療技術管理制度,加強新技術準入與風險管理。

4、建立醫(yī)療技術意外損害處置預案和醫(yī)療技術風險預警機制。

二、完善醫(yī)療質量考核評價體系

實行院科二級醫(yī)療質量考核評價體系。院級醫(yī)療質量考核部門為醫(yī)務、護理、院感等相關職能部門,考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質控小組對本科室醫(yī)療質量進行自查評價,并對科室成員進行考核,形成“醫(yī)療質量考核部門——各科室質控小組”為層級的醫(yī)療質量考核體系。

院級醫(yī)療質量考核內容主要包括:診療質量、病歷質量、護理質量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質量等,考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質量考核結果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。

三、落實醫(yī)療質量管理各項措施

(一)醫(yī)療質量監(jiān)控管理

醫(yī)療質量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質量監(jiān)測指標,統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理目標,將醫(yī)院醫(yī)療質量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設置為考核指標,納入每醫(yī)療質量考核內容,強化醫(yī)療質量持續(xù)改進。

(二)醫(yī)療制度與“三基”培訓 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察,不斷強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量與安全意識,規(guī)范臨床醫(yī)療行為,防范醫(yī)療風險。

(三)重點部門和關鍵環(huán)節(jié)管理

制定和完善重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施,不斷加強急診室、手術室、血液透析室、導管室、產房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理,強化醫(yī)務人員對急危重癥患者、圍手術期患者、輸血和抗菌藥物應用、有創(chuàng)診療操作等關鍵環(huán)節(jié)的安全意識。

(四)醫(yī)院應急管理

制定和完善各類突發(fā)事件應急預案,優(yōu)化突發(fā)事件處理流程,提高醫(yī)院整體應急能力。加強急診管理,保障急診設備及藥品處于備用完好狀態(tài),完善急救技能培訓及演練機制,提高危重病人搶救成功率。

(五)醫(yī)療技術管理

嚴格按照相關法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術服務。實行醫(yī)療技術分級、分類管理,對高風險技術操作實行授權管理,對新技術、新項目實行準入與風險管理,建立醫(yī)療技術風險預警機制與醫(yī)療技術損害處置預案,有效地防范、控制醫(yī)療風險,保障醫(yī)療安全。

(六)患者安全管理

嚴格執(zhí)行查對制度、手術安全核查、危急值及不良事件報告等制度,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,加強特殊藥物管理,防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生,保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育,并采取積極措施,讓患者參與到醫(yī)療安全,協(xié)助患者理解和選擇診療方案,鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。

(七)醫(yī)院感染管理

落實醫(yī)院感染的相關規(guī)章制度,將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務中。開展院感知識培訓,加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管,強化醫(yī)務人員院感防控意識;開展目標性監(jiān)測,降低醫(yī)院感染風險;加強多重耐藥菌管理,完善細菌耐藥監(jiān)測及預警機制,指導臨床合理使用抗菌藥物;落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度;監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢,改進診療流程。

(八)護理質量管理

根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量,確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度,規(guī)范臨床用血管理流程,加強輸血質量監(jiān)控,保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核,促進臨床合理用血。

(十一)病歷質量管理

深化病歷質量控制管理,堅持嚴格終末質量把關和適度獎懲的原則,將院級質控和科室質控有效的結合起來。強調終末質量的同時,采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質量,如:加大病歷書寫培訓力度,對病歷書寫時限進行剛性管控,加強運行病歷的檢查考核力度等。

(十二)臨床路徑與單病種管理

推進臨床路徑與單病種質量管理工作,臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析,改進臨床路徑與單病種質量管理。

四、監(jiān)督醫(yī)療質量持續(xù)改進過程

(一)醫(yī)療質量考核部門每月對全院醫(yī)療質量進行考核評價,將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象,對其進行重點督查。

(二)科室質控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質量考核結果,制定醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃,定期對科室存在的突出問題進行檢查。

(三)醫(yī)療質量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質量指標監(jiān)測情況,統(tǒng)計分析監(jiān)測結果,提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。

(四)醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會每半年組織召開專題會議,研究醫(yī)院質量和安全管理工作,分析醫(yī)院質量和安全中存在的問題,為醫(yī)院制定下階段的總體質量管理目標和計劃提供依據(jù)。

方案編制 醫(yī)療質量控制實施方案篇四

一、產科基本情況

我院自2008年掛牌成立之初積極發(fā)展科室建設,產科發(fā)展取得了積極效應,目前產科有用執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,科室設診斷室、手術室、婦科診療中心、基本規(guī)章制度健全,產科設置基本符合要求。

二、執(zhí)業(yè)資質及范圍

由于現(xiàn)實條件限制,目前《母嬰保健技術服務許可證》尚未取得,故產科部分業(yè)務無法正常開展,只開展孕產婦及兒童管理、保健類健康技術指導服務、訪視體檢服務及其他政策性項目服務。

三、制度建設

基本制度建設比較健全,但按照一級產科制度設置尚不完善。

四、業(yè)務用房及科室設置

由于現(xiàn)實條件業(yè)務用房及科室設置嚴重不足,按照一級產科設置尚不達標。

五、設備配備

目前婦產科設備配備嚴重不足,僅有產床1臺,按照一級產科設置設備配備嚴重短缺。

六、產科服務流程

常規(guī)檢查及保健工作正常開展,個別檢查項目由于監(jiān)測設備短缺無法開展,健康教育及技術指導工作按要求積極開展,孕產婦及0-6歲兒童保健管理按要求開展,孕期檢查工作部分由于監(jiān)測設備和技術條件限制無法開展。

方案編制 醫(yī)療質量控制實施方案篇五

施工單位按照消防設計文件編寫施工方案,以指導施工安裝、控制施工質量。下面是小編為大家?guī)淼年P于施工質量控制要求的知識,歡迎閱讀。

1.經批準的消防設計文件以及其他技術資料齊全。

2.設計單位向建設、施工、監(jiān)理單位進行技術交底,明確相應技術要求。

3.各類消防設施的設備、組件以及材料齊全,規(guī)格型號符合設計要求,能夠保證正常施工。

4.經檢查,與專業(yè)施工相關的`基礎、預埋件和預留空洞等符合設計要求。

5.施工現(xiàn)場及施工中使用的水、電、氣能夠滿足連續(xù)施工的要求。

消防設計文件包括消防設施設計施工圖(平面圖、系統(tǒng)圖、施工詳圖、設備表、材料表等)圖紙以及設計說明等;其他技術資料主要包括消防設施產品明細表、主要組件安裝使用說明書及施工技術要求,各類消防設施的設備、組件以及材料等符合市場準入制度的有效證明文件和產品出廠合格證書,工程質量管理、檢驗制度等。

1.對到場的各類消防設施的設備、組件以及材料進行現(xiàn)場檢查,經檢查合格后方可用于施工。

2.各工序按照施工技術標準進行質量控制,每道工序完成后進行檢查,經檢查合格后方可進入下一道工序。

3.相關各專業(yè)工種之間交接時,進行檢驗認可,經監(jiān)理工程師簽證后,方可進行下一道工序。

4.消防設施安裝完畢,施工單位按照相關專業(yè)調試規(guī)定進行調試。

5.調試結束后,施工單位向建設單位提供質量控制資料和各類消防設施施工過程質量檢查記錄。

6.監(jiān)理工程師組織施工單位人員對消防設施施工過程進行質量檢查;施工過程質量檢查記錄按照各消防設施施工及驗收規(guī)范的要求填寫。

7.施工過程質量控制資料按照相關消防設施施工及驗收規(guī)范的要求填寫、整理。

1.更換相關消防設施的設備、組件以及材料,進行施工返工處理,重新組織產品現(xiàn)場檢查、技術檢測或者竣工驗收。

2.返修處理,能夠滿足相關標準規(guī)定和使用要求的,按照經批準的處理技術方案和協(xié)議文件,重新組織現(xiàn)場檢查、技術檢測或者竣工驗收。

3.返修或者更換相關消防設施的設備、組件以及材料的,經重新組織現(xiàn)場檢查、技術檢測、竣工驗收,仍然不符合要求的,判定為現(xiàn)場檢查、技術檢測、竣工驗收不合格。

4.未經現(xiàn)場檢查合格的消防設施的設備、組件以及材料,不得用于施工安裝;消防設施未經竣工驗收合格的,其建設工程不得投入使用。

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