中藥學實訓心得體會

心得體會是我們在經歷一些事情后所得到的一種感悟和領悟。我們應該重視心得體會，將其作為一種寶貴的財富，不斷積累和分享。下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

中藥學實訓心得體會篇一

實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發(fā)現，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、icu、手術室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!

中藥學實訓心得體會篇二

今年xx月我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

見習1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種。種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理？背了對我有什么用？好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現，我也沒有真正見到過這些臨床表現，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等……半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的.痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

第一、1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

xx一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理_報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的_。我個人認為_是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

第二、一個月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。

見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三、一個月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。

整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在xx會上強調實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。

中藥學實訓心得體會篇三

時間過得飛快，忽然意識到，這已經是我在心外科實習的第七周了，下周就要出科了。從剛進臨床的迷茫到融入，生活無緒到有條不紊，工作疲憊不堪到逐漸適應，這一系列的轉變讓我覺得，只要我們有自信，沒有什么是克服不了的。

心外科是我實習的第一個科室。這個科室專業(yè)性強，工作強度也很高，病人都比較危重，可以學到很多知識。我和在別的科室實習的同學交流過，就舉一個很簡單的例子，她說她所在的科室，能把腎上腺素放到過期，但是在心外科，可以說這是一個很常見的藥品了。我覺得我很幸運，我相信在第一個科室學到的知識，足以讓我在接下來的科室工作能夠容易上手一些。

帶教老師們溫柔而又親切，她們知識豐富，又善于講解，每次都能夠清楚地為我們答疑解惑，使得我很快完成由學生到護生的角色轉變。有什么不足的地方，老師們耐心指導，有一點小小的進步，老師們都會表揚我們，這對我來說是莫大的鼓勵。

我剛開始做操作，完全專注于操作本身，整個過程默默無語。忽略了操作過程和患者的溝通交流。后來老師告訴我，宣教要貫穿于操作的始終。慢慢的，我也改掉了這個缺點。

通過這將近兩個月的學習，我基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿梢恍┖唵蔚牟僮骷夹g。

讓我感觸最深的就是，溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術，它架起人與人之間信任的橋梁。在實習期間，我們不僅要學會做事，更要學會做人。良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更富有創(chuàng)造性工作，護士不僅要幫助患者恢復身體上的健康，還要幫助和指導恢復患者的心理健康。

有一個患者給我的印象最為深刻。他是我第一次獨自去扎的留置針。在他床旁，我開玩笑問他，要是一次不能成功怎么辦。他笑著說，沒關系，一次扎不上就扎兩次，兩次扎不上再扎三次。我不怕疼，你不要害怕，膽子放大，越緊張反而越扎不上。聽了他這番話，我瞬間淚目了。來自于陌生人，尤其是患者的鼓勵和信任，真的很讓人感動。很感激他們對我的信任。正是這份信任，讓我能夠更加有信心，在未來做一名優(yōu)秀的護士。

上周休假回家之后，奶奶住院了。我去醫(yī)院照顧了她兩天。奶奶住院的科室也有實習護士。在這兩天期間，我以一個患者家屬的身份，來看待實習生?？吹綄嵙曌o士兩次給奶奶抽動脈血，都抽不出來，我當時很心痛。我當時想，我作為實習生，去給病人做操作，如果因為我的操作技術不熟練，給病人帶來額外的痛苦，那他們的家屬肯定也像我此刻一樣心痛。

我當時暗下決心，一定好好學習，熟練專業(yè)技術，盡可能的減輕病人的痛苦。我奶奶旁邊住的是一位七十多歲的爺爺，實習生來給他換液體，他問實習生是什么液體。實習生說，是平衡鹽。那位爺爺年紀大了，耳朵估計也聽不清，多問了一遍。實習生很不耐煩的說，不是給你說了是平衡鹽。等實習生走了之后，爺爺小聲說，也不知道這個藥是干啥的，人還不敢問。這件事讓我反思很深刻?；蛟S臨床上絕大多數的護患矛盾都是源于護士的態(tài)度問題。在今后的工作中，我一定會嚴格要求自己。設身處地的為病人著想，關愛每一位病人。

除了這些，我還有一個特別大的收獲就是，學習一定要有積極性和主動性。這是領導和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決，有收獲及時記錄，正所謂好記性不如爛筆頭，今天的不知也許會轉為明天的知之，這就是進步！

我非常珍惜在心外科實習的這兩個月。這里良好的學習氛圍，老師們規(guī)范的護理操作，認真負責的臨床帶教，為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎，在今后的工作中，我將會繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。再次感謝我的帶教老師們和這個充滿活力的的護理隊伍。

中藥學實訓心得體會篇四

時代在不斷進步，醫(yī)療技術也在飛躍的發(fā)展，作為新一代護理工作者，我們應實行人性化的護理理念，而人性化護理理念是21世紀護理工作發(fā)展的必然趨勢。南丁格爾曾這樣說：“護理是一門藝術”。沒有關懷就沒有護理，當護理工作浸透在人文關懷下，護士的一舉手、一投足都會散發(fā)出美的光芒。

那么何為護理人文關懷？護理人文關懷，即是人文護理，是我們除了為患者提供必須的診療技術以外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務，以滿足患者身心健康的需求，體現出對生命的關愛，這是實踐人類人文精神信仰的具體過程。

在將近五個月的實習時間里，在千醫(yī)老師的帶教下，我學到的不僅僅是如何熟練的掌握護理操作技術，還有如何構建工作中的人文護理。記得有一次，科室收治一位干性壞疽的病人，散發(fā)出惡臭味的病人。所有人都對他避而遠之，然而我們的護士老師沒有退卻，她們主動向前。病人因為進食困難，長期沒有清潔口腔，張開口發(fā)出陣陣難聞的氣味，但老師毫不猶豫，認真細致的為病人做好口腔護理工作。后來病人逐漸好轉，家屬一再表示感謝。老師們一舉一動中體現出的人文護理，讓病人體會到了護患之間的平等和親切，也使得護患之間架起了一座心靈的橋梁。

“護理是技術和人文相結合的一門學科，”我們應該將這一服務理念滲透到我們的每一個工作細節(jié)中。白求恩就曾留下這樣的名言：“一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者，應以心靈去面對我們的每一位病人，而不僅僅依靠技術?！蔽覀兦пt(yī)在山東省內率先提出人文醫(yī)院建設，確立了“崇尚醫(yī)學人文精神，做山東的人文醫(yī)院”的發(fā)展目標，我們實習生也緊隨并踐行這一目標。

在兩腺外科實習時，我上夜班巡視病房，發(fā)現一位患者的媽媽在偷偷哭泣，仔細詢問才得知，原來是因為患者被化療藥的副作用折磨的兩天吃不下東西，而這位母親除了心疼更多的是無能為力，我深感這位母親的焦慮情緒。于是第二天，我和我們組的同學根據患者的病情和家庭的實際情況，在老師們的幫助下，為患者量身定制了色香味俱全的一周食譜，這樣既勾起了患者的食欲保證了他的營養(yǎng)供給，又替這位母親解決了一大難題。

醫(yī)學是人文滋養(yǎng)的科學，是人性牽引的技術。醫(yī)學也不應是冰冷的技術主義，而應該是注入良心的溫暖。因此，我院開展了“優(yōu)質護理服務示范工程”，以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為目標，充實護理服務內容，真正落實護理服務內涵，最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的服務標準?！拔鹨陨菩《粸椤?，從很小的細節(jié)上就能看到護理加上“人文”二字后發(fā)生的變化，比如在核對時根據患者的年齡，在床號姓名后加上爺爺奶奶、叔叔阿姨等稱謂；比如制作醫(yī)患聯(lián)系卡，正面寫有科室名稱及溫馨的祝福語，反面寫有醫(yī)生、護士工作站的號碼；比如為方便患者就醫(yī)，盡快熟悉就診環(huán)境，科室護理人員編寫、制作了患者就醫(yī)指南，裝訂成冊放在每間病房供患者及家屬閱讀，其內容涵蓋醫(yī)院及科室介紹、交通、探視制度、疾病知識宣教等多方面內容；比如我們親切的微笑，溫暖的語言，細致的護理，飽滿的工作熱情，對生命的敬畏和尊重。這些都使我們每一步護理工作化作潺潺溪流，澆灌每個患者的心田。

說到這里，我想，如果有人問我，你是如何理解創(chuàng)辦人文千醫(yī)這一理念的?我想我的回答是:“尊重患者，敬畏生命，用心做事，精益求精?！蔽覀兯茏龅木褪前压ぷ骷氈禄梦覀兊膼坌?、耐心、責任心，限度地為患者做好護理工作。

作為山東省千佛山醫(yī)院實習總隊長，我一定會帶領好同學們，努力完成醫(yī)院及科室安排的各項任務，求真務實，學習經驗、總結經驗不斷完善自己，以備今后更好的完成工作。

中藥學實訓心得體會篇五

實驗室雖然不與患者直接接觸，但實驗室報告與患者密切相關，可以為臨床醫(yī)生提供合理依據。如果檢測結果出了問題，后果不堪設想。在老師的指導下，我在臨床實驗室做了幾次地中海貧血篩查試驗。實驗過程雖然繁瑣，但每一步都不容忽視。例如使用移液管時，應緩慢吸液，快速放液，避免吸入空泡和量不足。多注意采血血管吸血時的技巧。小心不要把血粘在吸頭上。如果粘，先用蒸餾水清洗血液，然后用酒精消毒（因為酒精可以固定細胞）。有一次，我誤搖了離心試管。毫無疑問，我的錯誤使儀器停止了工作。我看著老師帶著愧疚把它再次離心。老師當然沒有責怪我，這讓我記了很久，也讓我明白，如果我犯了錯，不要提前慌，盡量去解決，不要得過且過。作為醫(yī)務工作者，有一個嚴謹的工作態(tài)度是非常重要的。如果檢測結果異常，應咨詢教師，討論是儀器有問題還是人工操作有問題。如有必要，直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。醫(yī)院的每一份檢查報告都代表著一條寶貴的生命，所以我們應該抱著嚴格的醫(yī)療態(tài)度。

一次偶然的機會，我在免疫實驗室看了實習生用乳膠法做hiv抗體檢測。我看著說明書，血清慢慢滲透到試紙里。從說明書上得知，一格是陰性，二格是陽性。誰知道，原來的酒吧旁邊又出現了一個酒吧，顏色逐漸加深。這不就是積極的表現嗎？剛開始沒意識到事情的嚴重性，還在想。實習生第一次見到hiv抗體陽性，有點不知所措。老師見我們慌了，就用粵語調侃說：“嘿，又可愛了！”之后用其他方法檢測，也是陽性，但要送到疾控中心檢測才能確診。事后我有一種揮之不去的恐懼。艾滋病可以通過血液傳播。我意識到作為一名醫(yī)務人員，面對疾病我們不能退縮。救死扶傷是我們的職責。醫(yī)生要有一絲不茍的態(tài)度。此外，我們應該采取保護措施來保護自己。

試用期第一天，最大的感受就是用書的時候討厭少了。我開始接觸臨床試驗。我看到桌面上有幾瓶試劑，但我不知道它們是干什么用的。我對儀器的操作很好奇。我嘴里的術語聽起來很混亂。看考卷好像在看天書。偶爾有病人讓我解釋一下化驗單。然而，由于理論知識薄弱，我無法為病人解決問題。雖然很多人認為體檢是一項技術活動，但足夠的理論和經驗是必要的。

即使能在科室看熟所有操作，甚至學會操作，沒有足夠理論，遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時，遇到不確定形態(tài)的切片，拍了照片在微信群上求解，問是鉤蟲卵嗎，很快主任就回復了：“不，是植物細胞。”可見，足夠的知識面是重要的，不僅僅要學扎實醫(yī)學的理論，還要了解所涉及領域的知識。

在醫(yī)院，生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺，他們都是年邁的爺爺，很消瘦，可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼，他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關懷，哪怕醫(yī)生多一句問候，都會暖在心頭許久。此外，在微生物實驗室學習期間，每次血培養(yǎng)有可疑的標本老師都會直接聯(lián)系臨床醫(yī)生，這次連續(xù)兩個標本出現血培養(yǎng)有細菌。老師去打電話，實習生拿好試劑準備做細菌鑒定。還沒掛電話的老師說：“不用做兩個標本的細菌培育了，是同一個人的！”我們對視地笑了笑，怎么那么巧是同一個人呢？那好，我們只做一份培養(yǎng)。撕開試劑包裝時，又傳來老師的聲音：“嘿！都不用做了，那個人不在了！”啊？！不，不在了？事情來得有點突然，有點接受不了。我們面前標本的主人已經不在人世了。實習生從容地把標本丟掉，說：“這些事很正常的，慢慢就習慣了?！蔽衣远狞c點頭。我好奇看看病人是什么名字，這，這是上個月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容，死亦淡定。生命可以很脆弱，請珍惜身邊的每一個人。

通過這次見習，我加深了對醫(yī)學檢驗專業(yè)的認識，更加崇拜這份職業(yè)。我也認識到當今社會發(fā)展日新月異，對人才的要求越來越高，我了解到自身的不足，會適應社會的發(fā)展不斷提高思想認識，完善自己。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們，感謝學校提供見習機會，我將腳踏實地學好專業(yè)知識，虛心求教，爭取早日當上一名合格的醫(yī)護工作者。

中藥學實訓心得體會篇六

我是一位學臨床的醫(yī)學生。根據我們的實習大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖嵙曨A防醫(yī)學。實習之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關的文章，但似乎少人問津，現又補充了一些內容，貼于此處，與大家交流。

目前上海的基層預防工作和流行病學的數據采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務，對疾病進行一二級預防，同時承擔著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務的同時，負責對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進行監(jiān)測。一個很不錯的想法，但在實際操作過程中卻有很多問題。

2、所提供的基本醫(yī)療服務是否適應社區(qū)居民的需要;

3、所提供的基本醫(yī)療服務質量是否能得到保證;

4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務;

5、所提供的醫(yī)療服務收費是否合理;

以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作時間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務。同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務人員學歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私，多數人對于類似的上門服務不甚信任，同樣造成了一定服務困難。由于服務對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。

二、醫(yī)療資源的不合理應用。由于服務對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率，加上流動人口的增加，進一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉診，否則醫(yī)藥費一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。

三、相關從業(yè)人員不足，學歷層次不高。從各大醫(yī)學院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的，培養(yǎng)一個醫(yī)學生需要至少五年的時間，多則七年、八年，對于每一個人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當醫(yī)生是很多醫(yī)學生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現在國家培養(yǎng)醫(yī)學生的一個方向，任重而道遠。其實在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當地的一家大醫(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進醫(yī)生交流，共負盈虧，情況可能會更好一些。(補充：在后來實習的幾天里越來越發(fā)現社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕，重復勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少，用在輸入、核對數據的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質不高，直接導致了工作方法落后。)

四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務時，我們?yōu)椴∪肆垦獕?，發(fā)現高血壓不在少數，有些居民的血壓高達180/110mmhg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要承擔很大的經濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調查，甚至給予調查者假資料，給流行病學調查造成很大的麻煩。

五、疾控傳報網絡不完善。該不完善指的不是傳報制度，而是電腦網絡。有一些疾病，如精神病，已經可以做到全市網絡一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現精神病人就能直接傳到網上，相關社區(qū)醫(yī)院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印，沒有相關的網絡，人力花費極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數據庫，將相關數據定期輸入，就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數據記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數據自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設想，不知道有沒有可行性。)

中藥學實訓心得體會篇七

實習的第一天，帶我的王老師告訴我：“神經內科說簡單也簡單，說復雜也復雜，簡單是因為治療方案單一，復雜則是因為范疇內的病很難有明確的診斷，也缺少針對性的治療手段?！倍恢艿膶W習過后，我也深深感受到了臨床醫(yī)生的無奈。雖然，在過去的一百年里，醫(yī)學得到了飛速的發(fā)展，可是疾病的發(fā)展總是超過醫(yī)學進步的步伐。在臨床，就算是最優(yōu)秀的醫(yī)生，也會遇到，難以認證，或即使認證，也束手無策，只能姑息治療的局面。

這一事件深深觸動了我，我開始思考，究竟醫(yī)學的目的是什么?

傳統(tǒng)的觀念告訴我，醫(yī)學就是救死扶傷，起死回生。因而，我評判一個醫(yī)生的能力，也狹隘地以能否治療某一種疾病為標準?？涩F實是，一個醫(yī)生不可能精通所有的科室。而即使窮盡畢生的心力，一個人，也難以精通某個科室范圍內全部的疾病。就算對某個科室范圍內全部的疾病都有深刻的了解，我們還是缺乏應對每一種疾病有效的治療方案。所以，能夠治愈所有疾病，只是人類一個美好的愿景而已。

醫(yī)學的目標不應當是狹義的健康，而應該定位于人的尊嚴。醫(yī)生應當維護患者要求生命尊嚴的權利和能力。醫(yī)生不但是要讓人體面地活，更要對無力救治的患者細心照顧，讓患者體面地離開。 文學家愛默生說：“只要生命還是珍貴的，醫(yī)生這個職業(yè)就永遠倍受崇拜!”其實，醫(yī)生的價值，就是生命尊嚴的價值。

也許有的人會認為，這種標準是對醫(yī)生過分的要求。但是，醫(yī)學之父希波克拉底指出：“醫(yī)術是一切技術中最美和最高尚的?！币簿褪钦f，選擇醫(yī)學可能是個偶然，但一旦做出選擇，就必須甘愿奉獻一生的忠誠和熱情?！稖夭l辨-自序》指出：“生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也。學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也?！蓖趵蠋熅统３８夷钸哆@句話——“學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也?！奔热贿x擇了醫(yī)生作為自己的職業(yè)，那就選擇了一條嚴格的人生標準。也就無怪乎很多人都抱怨醫(yī)生難當了。

都說醫(yī)生難當，因為醫(yī)學知識更新快。教授曾對學生說：“在十年內，你們現在學習的知識有一半會證明是錯誤的，更糟糕的是我們不知道哪一半是錯的。”但“醫(yī)書不熟則醫(yī)理不明，醫(yī)理不明則醫(yī)識不精，醫(yī)識不精則臨證游移?！贬t(yī)生只有強化基礎知識，廣泛涉獵，定期閱讀文獻，獲取在過去30 ～ 40 年間醫(yī)學領域所發(fā)生的巨大進展，同時，高度重視理論知識與臨床能力相結合，互相促進，才能緊跟前沿，救治危病?？梢哉f，在學術水平上的不斷攀登，是每一個合格的醫(yī)生，都必須面對的任務。

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