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新農合自查自糾報告 農合自查自糾報告篇一
為進一步加強我院新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，全力推動新農村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據上級責任目標要求桐柏華夏醫(yī)院新農合辦公室展開自查工作情況如下：
一、工作展開情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農民就診時認真核對身份，含身份證、農合本，及時進行新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。
3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可，以《最新病歷書寫規(guī)范》為準則。
4、新型農村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫(yī)療相關政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉賬支付的益處，不太情愿積極配合；
2、工作人員對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農民群眾相關單據偶有丟失；
3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成；
4、個別病人出院后未及時進行農合結算；
5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致，網上結算不細心；
6、新農合蓋章不認真，個別未蓋章。
三、糾正方案
1、在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷制度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理人員和經辦人員的能力，管理職員和經辦職員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合各項政策對群眾的好處。
5、嚴把病歷質量關，制定并實施了《病歷跟蹤表》措施，責任到人，切實抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，增進我院新農合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院 2016年6月12日
新農合自查自糾報告 農合自查自糾報告篇二
蓮峰鎮(zhèn)人民政府關于
對新型農村合作醫(yī)療工作情況的自查報告
縣人大教科文衛(wèi)工委：
進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據《關于對永善縣新型農村合作醫(yī)療工作情況進行調研的通知》（永人大辦通[2010]年20號），現(xiàn)將蓮峰鎮(zhèn)新農合工作自查情況報告如下：
一、2010年新農合工作相關基本情況
（一）、對《永善縣2010年新型農村合作醫(yī)療實施辦法》的貫徹落實情況
1、加強合作醫(yī)療基金管理和使用。合作醫(yī)療基金按規(guī)定累計提取籌資總額的10%后，30%用于門診補償，70%用于大病住院補償，并嚴格按照新型農村合作醫(yī)療基金的使用范圍進行報銷減免。
2、嚴格減免報銷標準及程序。按照《永善縣新型農村合作醫(yī)療實施辦法》規(guī)定，嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診減免和住院補償，對參合農民群眾的醫(yī)療費用經嚴格審核后，按規(guī)定的比例給予報銷，進行現(xiàn)場減免，嚴 1
格按比例報銷。并對村醫(yī)處方進行嚴格審核。
（二）、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)務人員業(yè)務素質的提高。定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加業(yè)務知識培訓，或組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加縣衛(wèi)生局組織的相關業(yè)務知識的培訓。
（三）、2010的參合及減免報銷情況。
1、2010年蓮峰鎮(zhèn)參合資金情況為：實際收取參合基金為579600元，財政墊資134520元，蓋到縣新合辦資金總額為714120元。
2、2010年蓮峰鎮(zhèn)1-6月減免報銷總額為1258062.78元。
（四）、2011的參合籌資情況。
1、2011針對我鎮(zhèn)外出人口多、外出時間長、外出人口涉及面較廣的實際情況，鎮(zhèn)黨委政府采取“五包”“四誰”為主要措施，動員鎮(zhèn)、村、組三級人員包保到戶、到人，參加收款工作人員達222人。截止目前為止，除萬和、和平、米田、文壇、松田五個村外，其余9個村均已達到95%的參合率，全鎮(zhèn)已參合人數合計為34529人，參合資金合計1035870元，其中農民個人繳納人數為29905人，參合率已達94%。
2、蓮峰鎮(zhèn)自新型農村合作醫(yī)療工作啟動以來，2007年財政墊資60300元，2008年財政墊資24550元，2009年財政墊資173040元，2010年財政墊資134520元，四年來財政墊資合計為392410元。
3、新農合墊資的主要原因及對策。外出人口眾多、外出時間長是我鎮(zhèn)新農合財政墊資的主要原因，全鎮(zhèn)戶籍人數中外出務工、全戶外出、自發(fā)搬遷及政府組織搬遷的人口幾乎占
了三分之一，收款時直接聯(lián)系不到的農戶就占了外出人口總數的約五分之一。歷年來我鎮(zhèn)就有約1800人是無法聯(lián)系和新農合政策無法宣傳覆蓋到的人群，所以每年財政墊資金額始終居高不下。今年新農合參合基金收繳工作啟動以來，鎮(zhèn)黨委政府高度重視，參加收繳工作的鎮(zhèn)、村、組人員（其中包括了衛(wèi)生院4名醫(yī)生、14名村醫(yī)、新農村建設指導員、大學生村官）共222名，是歷年來力度最大的一次，鎮(zhèn)黨委政府的工作目標是今年我鎮(zhèn)新農合基金收繳財政不再墊資一分錢。
（五）、對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理情況。
1、由鎮(zhèn)合監(jiān)委牽頭，鎮(zhèn)合管站、衛(wèi)生院抽調人員組成監(jiān)督檢查組定期不定期的對各村衛(wèi)生室進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象的按相關規(guī)定馬上給予處罰。
2、合管站在審核各村衛(wèi)生室報賬過程中，加大對處方的審核力度，嚴防處方開取中存在的各種問題。
（六）、基層衛(wèi)生業(yè)務用房建設和使用及醫(yī)療條件的改善情況。我鎮(zhèn)14村均已配備衛(wèi)生室用房，其中在建未完工的有六井和后山村衛(wèi)生室，但其中未使用的就有五個村的衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件較差和醫(yī)療人員素質偏低已不能滿足就醫(yī)農民的要求，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設施也不完備。
二、存在的問題及相關原因。
（一）、向群眾籌資難，資金監(jiān)管難。
1、由于目前穩(wěn)定的新型農村合作醫(yī)療繳費機制還沒建立，我鎮(zhèn)資金收取多數是在每年籌資時突擊宣傳，集中入戶，難度大，工作成本較高，就與工作經費緊缺形成嚴重矛盾。目前，農民的自我保健和無助共濟意識還不夠高，在宣傳發(fā)動的基礎上貫徹自愿的原則向農民籌集資金相當困難。受農村經濟體制、社會文化特點、農民價值觀等因素影響，在相當長的時期內，新農合籌資工作任然具有相當大的難度。
2、新農合監(jiān)管機制不夠完善，管理資金短缺和人員管理能力不足的問題日漸突出。我鎮(zhèn)新合辦無專項的辦公經費，工作人員均由其它部門抽調人員組成開展工作，影響監(jiān)管工作的質量和穩(wěn)定性。
（二）、農民對報銷手續(xù)繁、報銷比例低不滿意。
1、許多村民反映報銷手續(xù)太繁雜，報銷撥款周期太長，進而對農民的參合意愿造成影響。如從蓮峰官寨村到鎮(zhèn)合管站報賬和領取報銷資金來回車費就需約40元。特別是縣外就醫(yī)人員必須回本縣報賬，十分不便。
2、部分農民反映報銷起付點高，報銷范圍窄。尤其是轉到縣外醫(yī)院的就醫(yī)的，費用變高，報銷比例反而變低。并且農民并不知道什么藥能報，什么藥不能報，醫(yī)院也沒解釋清楚，導致農民在就醫(yī)過程中并沒享受到什么實惠，這部分農民就不想參保了，就加大了下年的參合基金收繳難度。
（三）、醫(yī)療服務過程中存在醫(yī)療基礎設施不足和醫(yī)療人員不足和業(yè)務素質偏低的問題。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是
新型農村合作醫(yī)療的主要服務提供者，但就目前我鎮(zhèn)的農業(yè)人口數和衛(wèi)生室（院）現(xiàn)狀仍然不能滿足農民的需求。其主要原因就是醫(yī)療基礎設施不足、陳舊、設備老化和技術人員匱乏，醫(yī)療機構人員業(yè)務素質偏低。
（四）、過度醫(yī)療也是新農合面臨的大問題，醫(yī)療服務價格較高，農民得到的實惠就很有限。如本來門診可以解決的問題卻要住院、檢查及昂貴的藥費，這樣一來各村就醫(yī)的農民的伙食費、誤工費及其他費用開支再加上虛高收費，最后報賬下來，有的農民仔細算過后反而覺得不劃算。所以如果對醫(yī)療費用沒有節(jié)制，解決不好過度醫(yī)療的問題，反而會形成一個惡性循環(huán)，嚴重阻礙著新型農村合作醫(yī)療的發(fā)展。
三、下步工作打算。
（一）、統(tǒng)一思想，提高認識，進一步強化宣傳教育工作。我鎮(zhèn)黨委政府將繼續(xù)把“新農合”當作一件為民辦的好事，并且將體現(xiàn)在工作每個細節(jié)上。強化對新合辦工作人員的業(yè)務和素質培訓，減少農民報賬中的一些繁瑣程序，讓農民最快時間內享受到實惠，防止出現(xiàn)農民新年入明年退的尷尬局面。
（二）、繼續(xù)爭取改善全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生條件。一是根據全鎮(zhèn)實際合理調整農村衛(wèi)生資源，二是向上級爭取加大對我鎮(zhèn)的農村衛(wèi)生投入，三是多種渠道加強對村醫(yī)的培訓，強化業(yè)務能力，促進我鎮(zhèn)醫(yī)療服務水平的提高，滿足就醫(yī)農民的需
求。
（三）、加大監(jiān)管力度，切實解決合作醫(yī)療的透明度和過度醫(yī)療問題。一是做到醫(yī)療過程的藥品價格、信息公開化，確保農民的知情權，二是加大對衛(wèi)生室（院）的全方位和多角度的監(jiān)督管理，杜絕在資金使用上的不正之風，三是提高新合辦工作人員的政治素質和工作水平，提高工作效率，四是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，對農民做到合理檢查、合理用藥、合理治療，提高農民的參合積極性。
蓮峰鎮(zhèn)人民政府
二〇一〇年十月九日
新農合自查自糾報告 農合自查自糾報告篇三
為進一步加強新型農村互助醫(yī)療基金運行辦理典范定點醫(yī)療機構辦事行業(yè)行動，進步補償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作，切當把這項辦理農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長，根據2010年責任目標要求xxx村新農合自查工作環(huán)境以下：
一．工作展開環(huán)境
1.堅定以病工錢中間的辦事標準，嚴厲履行新農合的藥品目次公道典范用藥。
2.參合農民救治時確認身份后，利用新農合專用處方并當真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診掛號，嚴厲把握開大處方，不超標收費，在補償帳本上親身簽字及按手印，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過議定正規(guī)渠道進步。
4．新型農村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境，為了進一步加強和典范，新農合醫(yī)療軌制，在果然，剛正，剛正的原則下，增加新型農村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境，把新農合每個月補償公示工作做好，并做好門診掛號。
二．存在的題目
有的大眾對新型農村互助醫(yī)療政策宣揚力度不敷，對新的優(yōu)惠政策明白不敷，另有極少部分人異國參加進來，我們今后要在這方面必定加大宣揚力度，做到“盡人皆知，大家皆知”參加的農民連續(xù)參加農合，未參加的應自動參加進來。
三．將來工作籌劃
1.在今后工作中，嚴厲憑占有關文件要求審處方報銷費用。
2.加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免環(huán)境進行入戶核氣力度。
3.加強辦理人員和包辦人員的本領有待進一步進步，辦理人員和包辦人員對新型農村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚力度。
4.加強二次補償宣揚使參合大眾進一步明白農合對人大眾的好處。
經過議定自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不敷，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，考核力度，確保新型農村互助醫(yī)療資金安定，增進我村新農合的健康成長。
新農合自查自糾報告 農合自查自糾報告篇四
夾河鄉(xiāng)新農合自查整改報告 為積極響應縣衛(wèi)生局、合管局對鄉(xiāng)、村新農合定點醫(yī)療機構的督查，使新農合更加快捷、方便的服務于廣大參合農民，使每一位參合患者都能及時正確的享受到新農合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農合定點醫(yī)療機構進行了自查、督查，并進行了現(xiàn)場抓錯、現(xiàn)場指導、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。對上半年的工作進行了抽查，對存在的問題進行了指正、相關人員進行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進行匯報.一、存在的主要問題
此次督查以新農合省級平臺運行數據為基礎，對我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現(xiàn)場督查，對我院進行了自查。督查方式以入戶走訪為主，結合補償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有：
（一）患者對新農合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細的向患者解釋報銷比例，自費費用的情況切沒有打印或當場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字，存在多收取患者自費金額嫌疑。
（二）虛增補償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛(wèi)生所在補償過程中免去患者20%的自費費用，按新農合補償費用進行發(fā)藥。
（三）未有開展新農合補償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農村合作醫(yī)療定點機構以來以技術不熟練為由沒有對當地群眾進行過新農合補償極大不方便參合患者的就醫(yī)。
（四）住院費用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進行自查中發(fā)現(xiàn)在對住院處方進行錄入時護理費用收取不合格，同一藥品價格不確定忽高忽低，出院時帶藥過多，病歷書寫不合格，缺少化驗單，（五）服務態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進行刷卡服務的過程中由于對患者的提問不能耐心回答，導致與患者發(fā)生糾紛嚴重印象了患者的就醫(yī)心情，延緩了其他患者的就醫(yī)時間。
二、違規(guī)行為處理意見
（一）對國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓指導，減少了下一個的補償限額，并限期在10日內整改。
（二）對中坪村限期在十日之內開展新農合補償工作，如未開展取消其新農合定點醫(yī)療機構資格。
（三）對我院的藥房新農合刷卡人員進行了指導對各項收費標準進行了熟記，并要求對每一位患者的提問都要進行耐心的回答，直至其滿意。
（四）對我院的住院醫(yī)師進行了對病歷書寫規(guī)范的培訓，對新農合患者住院規(guī)則進行了講解。
三、下一步工作計劃
（一）強化正面宣傳引導，提升參合農民門診統(tǒng)籌政策認知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機構負責人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作，醫(yī)務人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導；二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實惠，特別是要糾正對門診統(tǒng)籌基金“不用作廢，有病沒病都要花掉”的錯誤認識；
（二）明確監(jiān)管主體，落實監(jiān)管責任。衛(wèi)生院要進一步明確作為轄區(qū)內新農合業(yè)務管理責任主體的職責，加強監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的問題及違規(guī)行為，要隨時制止和糾正
夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2010.10.10
新農合自查自糾報告 農合自查自糾報告篇五
新農合自查報告
新農合自查報告
（一）新農合在我院實施以來，根據上級要求，我院對新農合運行情況進行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下：
一、工作開展情況
1、我院根據上級的部署，成立的新農合管理小組，并有專職人員負責新農合的有關工作。
2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民服務。
3、根據要求，在我院院務公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標
準和藥物價格，并嚴格按標準執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。
4、在便民措施上，公開服務承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度。
5、加強住院病人的規(guī)范管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務安全管理制度，規(guī)范了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，20**年1-2月我院目錄內用藥控制均在95%以上。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
二、存在問題
1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20**年1至2月份我院新農合住院人數144人，日均費用504元，平均住院天數17、6天。
2、費用偏高情況說明：12縣各人民醫(yī)院均設有傳染科病房，收治病情較
輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉入三醫(yī)院，新農合住院患者重癥超過75%，特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個月至6個月，所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對于住院參合患者，《基本用藥目錄》內用藥在95%以上，對于重型肺結核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據國家治療方案要定期復查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中，我們要明確新農合是國家的**政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農合政策，協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作，規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。
雖然新型農村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一**好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
新農合自查報告
（二）為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據年責任目標要求村新農合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大
處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
4、新型農村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做，轉載請保留此標記。好，并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合，未參加的應積極參與進來。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
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