工傷委托書(通用16篇)

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工傷委托書(通用16篇)
時間:2023-11-15 03:14:14     小編:溫柔雨

總結(jié)是一種思維的訓(xùn)練,可以提高我們的分析和歸納能力。如何保護(hù)交通安全,避免交通事故?以范文為參考,可以更好地了解如何在總結(jié)中準(zhǔn)確表達(dá)自己的觀點和思考。

工傷委托書篇一

本人,于____年_月_日在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名:性別:____。

聯(lián)系電話:____。

工作單位及職務(wù):_____。

經(jīng)常居住地:____。

委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

日期:____年_月_日

日期:____年_月_日

工傷委托書篇二

委托人:

身份證號:

被委托單位:

被委托單位經(jīng)辦人員:

經(jīng)辦人員身份證號:

委托事項:代為辦理

(受傷職工xxx)

工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

1.代為提交有關(guān)材料;

2.代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。

委托人簽名(按指?。?/p>

被委托單位蓋章:

委托人電話:

委托單位經(jīng)辦人員電話:

委托日期:

年 月 日

工傷委托書篇三

本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人:__________受托人:__________

日期:___________日期:___________

工傷委托書篇四

_______區(qū)人力資源和社會保障局:我(單位)全權(quán)委托_______同事(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。申請單位(蓋章)。

被委托人(簽名)________。

_______年____月____日。

工傷委托書篇五

委托人因(事由)?,F(xiàn)委托:姓名:

身份證號:為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:

1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。

委托人(或用人單位):

受委托人(簽字蓋章):

20xx年x月x日。

工傷委托書篇六

委托事項:

本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

委托人:__________受托人:__________

日期:___________日期:___________

工傷委托書篇七

勞動和社會保障局:

我單位職工______________于______________年________月________日因____________________________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:____________________________;聯(lián)系電話:____________________________;送達(dá)地地:____________________________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托人簽章:______________公司。

受委托人簽章:____________________________。

______________年________月________日。

工傷委托書篇八

現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的`委托代理人。

代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

委托人:______________(簽章)。

受委托人:______________(簽章)。

_______年____月____日。

樣本。

工傷委托書篇九

根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托xxx(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:xxxx)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

委托事項和權(quán)限:

有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請;有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。

委托人(受傷害職工方簽字、手?。簒xx。

受委托單位(蓋章)。

受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手?。簒xxx。

xxxx年x月x日。

附:受委托人的身份證復(fù)印件。

工傷委托書篇十

委托人:

委托人:

工傷鑒定不需要提交委托書。勞動能力鑒定是勞動者因工負(fù)傷后,勞動鑒定機構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn),運用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段對工傷職工傷殘程度和喪失勞動能力程度進(jìn)行綜合評定,是給予受傷害職工保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件。職工遭受工傷事故傷害,經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定,存在殘疾、影響勞動能力的,工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定不需要提交委托書,應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料:

1、《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件;

3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;

4、勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

《工傷保險條例》第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

委托人:

受托人:

日期:

工傷委托書篇十一

________人力資源和社會保障局:。

我們的員工_________(身份證號:______________________________________(身份證號:_____________________________)______電話:_____________)到您的辦公室辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

法人簽字:______________。

委托方簽字:_______________。

工傷委托書篇十二

我司員工在________________________________(身份證號碼:_______)電話號碼:_______________發(fā)生意外;送達(dá)地址:_____________)到您的辦公室辦理相關(guān)事宜。

申請工傷認(rèn)定;

簽署工傷認(rèn)定相關(guān)文件;

客戶簽字蓋章:_________公司。

受托人簽字蓋章:_______________。

工傷委托書篇十三

工作單位_________________________。

住所___________________________。

郵政編碼________電話_______________。

[(法人或者其他組織)名稱_________________。

住所___________________________。

郵政編碼________電話_______________。

法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名______職務(wù)______]。

委托代理人:姓名______電話_____________。

被申請人:名稱______________________。

行政復(fù)議請求:______________________。

_____________________________。

事實和理由:_______________________。

___________________________________________________________________________。

此致

______________(行政復(fù)議機關(guān))。

工傷委托書篇十四

本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

受傷職工(簽字):______________。

用人單位(蓋章):______________。

_______年____月____日。

工傷委托書篇十五

人民政府行政復(fù)議辦公室:

你單位受理申請與人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,特委托:

下列人員為我(單位)的代理人。

(1)姓名:性別:民族:

出生年月:工作單位:

職務(wù):電話:

(2)姓名:性別:民族:

出生年月:工作單位:

職務(wù):電話:

委托事項與權(quán)限:

委托人:

二0一年月日。

注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書。

(2)特別授權(quán)為:代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

工傷委托書篇十六

人力資源和社會保障局:

我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。

事故報告;

代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

申請工傷認(rèn)定;

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:

(單位公章)受委托人簽章:

xx年x月x日。

備注:單位申請工傷認(rèn)定時,請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

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