病危通知書偽造范文(16篇)

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病危通知書偽造范文(16篇)
時間:2023-11-12 08:05:27     小編:GZ才子

學習是一種持續(xù)發(fā)展的過程,我們應該保持不斷追求進步的態(tài)度。寫總結(jié)時,我們要注重邏輯性和結(jié)構(gòu)性,以便讓讀者更好地把握總結(jié)的重點和思路。歡迎大家瀏覽下面的總結(jié)范文,相信能對你的寫作有所幫助。

病危通知書偽造篇一

親屬:

患者同志(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為____,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

醫(yī)院科

醫(yī)師簽名:__

日期:__

親屬?監(jiān)護人簽名:

日期:__

親屬與患者病人的關系:

身份證號碼:

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

親屬與患者病人的關系:

身份證號碼:

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

親屬與患者病人的關系:

身份證號碼:

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

____年____月___日___時___分

____年____月___日___時___分

病危通知書偽造篇二

隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т?/p>

施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況

下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療段,

請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病重(危)通知書”

后立即告訴我科。

潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院 科室:內(nèi)科

醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時 分

親屬∕監(jiān)護人簽名: 日期: 年 月 日 時 分

親屬與患者病人的關系:

身份證號碼:

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

病危通知書偽造篇三

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人:

您好!您的家人現(xiàn)在我院治療,目前診斷為:雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治,但目前患者病情危重,趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。

盡管如此,醫(yī)護人員仍會全力救治,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療,如您還有其他問題和要求,請在接到“病危通知書”后主動找醫(yī)護人員了解咨詢。請您留下準確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。

醫(yī)護人員簽名:日期:年月日時分

患者親屬(法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人)簽名:

與患者的關系:

身份證號碼:

聯(lián)系電話:日期:年月日時分

(本通知書一式叁份,一份保留于病歷中,一份保留于醫(yī)務科,一份交患者親屬或法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人)。

病危通知書偽造篇四

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人:

您好!您的家人 現(xiàn)在我院治療。

目前診斷為:

目前患者病情危重,并且病情有可能進一步惡化,隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:

1.肺性腦病,嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;

2.上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

4.彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);

5.多器官功能衰竭;

6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

7.其他。

等疾病或并發(fā)癥危及生命,建議轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進一步診治,家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療機會 繼續(xù)在本院治療,發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。

患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人意見:

關于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患者病情危重,我同意繼續(xù)在本院進行救治,對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔責任。

患者授權(quán)親屬(簽名) 與患者關系 簽名時間 年 月 日 時 分

醫(yī)護人員陳述:

我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。

醫(yī)護人員(簽名):

簽名時間 年 月 日 時 分

病危通知書偽造篇五

親屬:

內(nèi)科_______床住院治療,

診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,

隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т搿?/p>

施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況。

下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療段,

請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病重(危)通知書”

后立即告訴我科。

潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院科室:內(nèi)科。

醫(yī)師簽名:日期:年月日時分

親屬∕監(jiān)護人簽名:日期:年月日時分

親屬與患者病人的關系:

身份證號碼:

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。

病危通知書偽造篇六

親屬:

患者性別年齡床號病案號。

診斷為現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。

盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

醫(yī)師簽名:日期:年月日時分

親屬簽名:

親屬與患者的關系:

身份證號碼:日期:年月日時分

醫(yī)院科。

病危通知書偽造篇七

尊敬的患者家屬:

您的親屬,患者:性別:女年齡:住院號:

在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院婦科腫瘤病房床住院治療中,診斷為,目前患者病情危重,隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險,特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減到最低,病危期間,如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段,使用搶救所必須的儀器設備,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。

經(jīng)治/值班醫(yī)師:年月日。

醫(yī)師已向我們詳細說明了目前病人的危重病情,家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施,并承擔所發(fā)生的費用和可能的風險。

家屬簽字:

與患者關系:

注:本病危通知書一式兩份,一份留存病志中,一份通知書交患者家屬。

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院。

婦科腫瘤病房。

病危通知書偽造篇八

xx親屬:

患者xx(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為xx,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命。

特下達病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。

同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的`需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

醫(yī)院xx科。

醫(yī)師簽名:

日期:年月日時分

親屬∕監(jiān)護人簽名:

日期:年月日時分

親屬與患者病人的關系:

身份證號碼:

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。

病危通知書偽造篇九

患者同志的親屬:

患者xx(先生女士)年齡:xx住院號:xx?;颊攥F(xiàn)在我院xx科住院治療。目前診斷為,雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。

盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極搶救。同時向您告知:在搶救過程中,使用和采取某些應急救治所必需的儀器設備和治療手段時可能醫(yī)院不能事先征得您的同意,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求請在接到"病危通知書"后立即告訴我科主任。

石河子開發(fā)區(qū)醫(yī)院科。

醫(yī)師。

簽名。

親屬/監(jiān)護人。

簽名。

單位負責人。

簽名。

日期:

病危通知書偽造篇十

xx親屬:

患者(先生、女士)現(xiàn)正在我中心科搶救治療,經(jīng)檢查后初步診斷為,雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重,隨時可能危及生命,特下達病重、病危通知;盡管如此,我們將盡一切努力對患者進行積極救治;同時向您告知:為搶救患者,本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段(特殊情況除外),請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請在接到“病危通知書”后立即告訴我中心,本中心將盡力協(xié)助。

家屬意見:

親屬/監(jiān)護人。

簽名。

:xx,關系:xx,日期:xx年xx月xx日

告知醫(yī)師。

簽名。

:xx,日期:xx年xx月xx日

注:(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。

xx醫(yī)院。

xx年xx月xx日。

病危通知書偽造篇十一

尊敬的患者親屬:

您好!您的家人xxx現(xiàn)在我院xxx科住院治療,診斷為xxx,病情隨時可能惡化,隨時可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止,特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減小到最低,病危期間如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必需的治療手段,使用搶救所必需的儀器設備,不能事先重復您的同意,如您有特殊要求請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。

主管醫(yī)生:xxx。

20xx年xx月xx日xx時xx分。

病危通知書偽造篇十二

____親屬:

患者____同志(先生、女士),身份證號碼:____,現(xiàn)在我院________科住院治療,診斷為____________,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務人員簽字:________。

患者家屬/監(jiān)護人簽字:________與患者關系:________。

簽字時間:____年____月____日____時____分。

________醫(yī)院________科。

病危通知書偽造篇十三

親屬:

患者:性別:年齡:床號:病案號:

診斷為xx。

現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。

盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

醫(yī)師簽名:

日期:年月日時分

親屬簽名:

親屬與患者的關系:

身份證號碼:

日期:年月日時分

醫(yī)院科。

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。

病危通知書偽造篇十四

親屬:

患者同志(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為。

雖然積極救治但目前病情趨于惡化隨時可能危及生命。

告訴我科。

醫(yī)院科。

醫(yī)師簽名:日期:xx年xx月xx日xx時xx分

親屬∕監(jiān)護人簽名:日期:xx年xx月xx日xx時xx分

親屬與患者病人的關系:

身份證號碼:

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。

親屬與患者病人的關系:

身份證號碼:

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。

親屬與患者病人的關系:

身份證號碼:

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。

病危通知書偽造篇十五

家屬同志:

患者(先生、女士)現(xiàn)于我院科室住院治療,診斷為雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院可能在未征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

醫(yī)師簽名:

親屬∕監(jiān)護人簽名:

親屬與患者病人的關系:

x院x科年月日時分。

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。

病危通知書偽造篇十六

親屬:

患者 (先生、女士)現(xiàn)正在我中心 科搶救治療,經(jīng)檢查后初步診斷為 ,雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重,隨時可能危及生命,特下達病重、病危通知;盡管如此,我們將盡一切努力對患者進行積極救治;同時向您告知:為搶救患者,本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段(特殊情況除外),請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請在接到“病危通知書”后立即告訴我中心,本中心將盡力協(xié)助。

家屬意見:

告知醫(yī)師簽名:____ 日期:____ 年 ____月 ____日 注:(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

___醫(yī)院

____年____ 月____ 日

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