在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。相信許多人會覺得范文很難寫？以下是我為大家搜集的優(yōu)質范文，僅供參考，一起來看看吧
PDA使用流程 pda使用流程圖篇一
一、定義：位于左肺動脈起始部與左鎖骨下動脈的遠端降主動脈之間的胎兒循環(huán)管道，一般出生后2-3周自動閉合，若持續(xù)不閉合稱為pda。
二、分型：
1、管型：長度多在1cm以內，直徑精細不一。
2、窗型：導管極短，幾乎無長度，肺動脈與主動脈緊貼在一起呈窗狀，一般直徑較大。
3、漏斗型：長度與導管相似，但其近主動脈處粗大，近肺動脈處狹小，呈漏頭狀。
最長可達2cm，最短僅2-3mm，直徑5-10mm不等，窗型者幾乎沒有長度。pda是最常見的先心病之一，發(fā)病率為27%。男女比為3：1
三、病理生理：正常時主動脈壓力大于肺動脈壓力，不論心臟在收縮或舒張期，血液通過導管均自左向右分流，肺循環(huán)血流量增多，達體循環(huán)的2-4倍，使肺動脈及其分支擴大，肺動脈高壓，導致右室肥厚，向流至左心房，左心室的血液相應增加，左心室負擔加重，左室肥大，由于在心臟舒張期主動脈血液仍流入肺動脈，導致周圍動脈舒張壓下降，出現(xiàn)脈壓增加，右心負荷 隨肺動脈壓力增高而加重，肺動脈血增加導致體循環(huán)下降，一旦肺動脈壓力大于主動脈壓力，出現(xiàn)右向左分流，臨床表現(xiàn)為紫紺，即艾桑曼格。
四、臨床表表：1癥狀：取決于導管粗細，較細者可無癥狀，公在體檢時發(fā)現(xiàn)雜音，導管大者分流量大，由于肺部充血，易患呼吸道感染，乏力，心悸，胸悶，發(fā)育不良。2體征：最突出的為左鎖骨下或胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)粗糙樣機械性雜音。導音向北部或勁部傳導，分流量大者心尖部還聽到舒張期雜間，由于動脈舒張壓下降，可有周圍血管征，如水沖脈，槍擊音等。
五、輔助檢查：1x線檢查：肺充血，肺動脈影增粗，升主動脈，左心房，左心室增大，肺動脈高壓時右心室亦大。2ecg檢查：分流量小者正常，分流量中等者左心肥厚，電軸左偏，分流量大伴肺動脈高壓時，左右心室，左心房大。3超聲心動圖檢查：左心室內徑增大，胸骨上窩矢狀面有時可直接顯示未閉的動脈導管。
六、預后及治療：預后較好，分流量小的壽命如常，如導管粗大，分流量大，不行手術則常在30-40歲之前死亡，死亡原因為肺動脈高壓，感染性心內膜炎，心衰。手術治療是根治本病方法，最適當年齡在5-14歲。
七、鑒別診斷：1主—肺動脈瘺 2vsd伴ai 3肺動靜脈瘺 4冠狀動靜脈瘺 5主動脈竇瘤破裂入右室 6脈存動脈干 7靜脈雜時
八、手術治療：1結扎法 2切斷縫合法 3鉗閉法 4經肺動脈切口直視縫閉動脈導管開口（適用于成人肺動脈明顯高壓或勸脈壁有鈣化或瘤樣改變者）5塑料塞子堵閉動脈導管（非開胸方法）
九、術后護理：1術后患兒清醒后，可脫呼吸機，但合并重度肺高壓，術后壓力下降不滿意者，要延長呼吸機輔助時間，同時應用pge。2監(jiān)測hr，心律，bp變化，引起bp升高的原因:a.血流動力學改變 b疼痛 c入量。處理：a擴管 b利尿 c鎮(zhèn)靜 d控制入量 若發(fā)生高血壓腦病要迅速利尿，脫水，降低顱內壓。3觀察術后出血情況，保持引流管道通暢，如出血量連續(xù)三小時大于4ml/kg/h，應積極二開止血。4喉返神經觀察：注意有無聲音嘶啞，嗆咳等喉返神經損傷的癥狀，如出現(xiàn)常規(guī)用激素三天，維生素b1，b12等神經營養(yǎng)藥一周，術后早期禁水，禁食，防止誤吸。5若術中損傷胸導管，術后2-3天可出現(xiàn)乳糜胸，應給低脂，高蛋白飲食，并防止感染導致的膿胸，拔胸管后拍x片，注意有無乳糜液，如果七天后仍無好轉或乳糜液減少，應開胸結扎胸導管，6如出現(xiàn)導管再通，應二次手術。7注意呼吸道管理，定時翻身，拍背，肺部體療。3術后早期有血壓升高的趨勢，應用硝普鈉等血管擴張劑，拔管后可口服開搏通。
十、并發(fā)癥：1左喉返神經麻痹，大約2%-5%，術后過分牽拉或挫傷所致。2出血：與肺動脈高丈夫，思索管內膜炎癥及手術操作不當有關。3動脈導管再通：約2%-3%，與病例選擇及手術方法有關，感染是導致再通的另一重要原因，再通者可在體外循環(huán)下經主動脈修補導管開口。4術后高血壓：術后體循環(huán)血容量增加，或與神經反射有關。一般術后1-2周可恢復。5乳糜胸 6晶狀體纖維組織損傷（失明）。
PDA使用流程 pda使用流程圖篇二
目前很多醫(yī)院采用移動網絡技術通過移動護士站（eda）與醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)囑處理系統(tǒng)等，無線連接集成在移動護士工作站中，建立臨床護理信息化平臺，使部分功能前移，實現(xiàn)了護理治療的標識、核對、記錄的自動化，現(xiàn)將移動護士站與腕帶標識的應用情況報告如下：1設備
移動護士站（eda）護士用自己的工號和密碼登錄eda，隨時了解病人的護理級別、病情、診斷、醫(yī)囑、費用等。
護理治療各種口服及靜脈治療用藥都有專用的標識，具有二維條碼的專用標簽貼在口服治療袋及靜脈輸液用帶上，標簽上有病人的姓名、性別、住院號、藥物名稱、計量、方法等相關信息。
標識腕帶腕帶提供確切的病人身份標識，從病人住院或接受治療的開始，病人標識的使用范圍涵蓋醫(yī)院的各個相關部門。它將病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動建立明確的對應關系。護士執(zhí)行護理操作時可隨時掃描腕帶條形碼，避免差錯的發(fā)生。
腕帶采用打印型腕帶，格式統(tǒng)一，避免手寫信息不清晰，腕帶材質良好，不會引起病人皮膚過敏，制作工藝好，使用過程不會損傷病人，而且不易拉斷，防水（冷、熱），防酒精，適合不同年齡、腕帶粗細不同的病人使用。
2方法
腕帶佩戴住院時由住院處統(tǒng)一打印腕帶，并有首診護士將腕帶系于病人手腕部，松緊適宜，囑咐病人配戴的注意事項，告知病人腕帶的作用以及整個住院期間始終佩戴腕帶，腕帶條形碼是病人確認的標識，不可隨意調換或除下。一旦遺失，腕帶作廢，并重新打印，出院時由護士拆除腕帶。
掃描治療用藥登錄eda，應用eda上的掃描按鈕進行掃描，掃描時左手握住eda，距離控制在6-10cm，將光標定位在標簽條形碼的正中，可將eda輕輕移動掃描距離。
如果掃描成功，eda屏幕上會出現(xiàn)所掃描的病人床號、姓名、住院號、藥物名稱、計量、用法、時間等相關信息，并產生蜂鳴聲。
掃描腕帶在上述界面上進行病人腕帶的掃描，同樣方法掃描正確病人的腕帶后，eda界面會出現(xiàn)“執(zhí)行成功”字樣并產生蜂鳴聲。如果藥物與病人不匹配，那么界面上會出現(xiàn)提示“病人與藥物不匹配，請核對”并發(fā)出報警聲。eda自動識別和核對病人信息和藥物信息，只要沒有報警，就意味著正確的藥物執(zhí)行到正確的病人身上。
網絡傳輸通過網絡的實時傳輸功能，將eda上執(zhí)行的醫(yī)囑進行處理，系統(tǒng)會記錄執(zhí)行的時間，并進行自動簽名，同時生成執(zhí)行單。系統(tǒng)默認誰登錄誰簽名的原則，從而免去了手工書寫執(zhí)行單和簽名過程。
3體會
簡化環(huán)節(jié)，提高效率按照以往用藥流程，辦公班護士打印用藥單（輸液、注射、口服藥單），經第二人核對，移交給下一班護士。下一班護士再次核對藥物與標簽，到床邊核對病人床號、姓名，經反復核對無誤再執(zhí)行。通過eda掃描與腕帶標識的臨床應用，護士攜帶eda和藥物至病人床前，掃描腕帶后即可執(zhí)行，減少了查對環(huán)節(jié)過程，簡化環(huán)節(jié)，節(jié)省了時間，提高了工作效率。
簡化流程，減少差錯的發(fā)生應用eda掃描腕帶，可以對病人的身份進行快速確認，確保標識對象的正確性及安全性。避免僅僅依靠口頭稱謂或以床號進行病人識別的做法，因為病人有時會疏忽或不在意隨口誤答，有時則是由于某種原因不能回答。解決了多年來護士工作多班重復，反復查對，還難免出現(xiàn)差錯的狀況。杜絕了護士看錯、寫錯、輸錯藥物而發(fā)生的差錯事故。
PDA使用流程 pda使用流程圖篇三
如何使用pda執(zhí)行輸液醫(yī)囑
pda的使用能夠更好的減輕護士的工作量，更準確的執(zhí)行醫(yī)囑。讓護士把更多的時間還給病人，讓病人得到更優(yōu)質、安全的照顧。那么我們如何使用pda才能使醫(yī)囑得到更準確、有效、及時的執(zhí)行呢？
我們的輸液醫(yī)囑分為兩大類：臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑。一 長期輸液醫(yī)囑的執(zhí)行
長期醫(yī)囑由于是醫(yī)生提前就開好的，比較有計劃性，可以在8:30左右配置好。所以第一組液體的執(zhí)行，應在病人輸注液體時查對掃描，如有疑問及時核實。
由于我科病員輸液量大，藥物種類多，所以其他病人第一組液體還未完，前面的病人要開始輸注第二組液體了。為了病人第二組液體準時、安全的輸入，我們不能待所有病人的第一組液體靜脈通道建立完成后才執(zhí)行第二組液體。之后的液體應按照輸入的時間準時掃描執(zhí)行醫(yī)囑。注意事項：（1）由于病人輸液組數(shù)多，執(zhí)行的過程中難免有掃描不及時的時候，萬不得已的時候可以在電腦上修改時間執(zhí)行，要求100ml普通液體執(zhí)行時間至少間隔15分鐘以上，250ml及500ml液體以此類推。（2）由于我科病員要做到計劃出院難度較大，易出現(xiàn)出院當天病人液體已準備好，但醫(yī)生臨時停止的情況，這種除與醫(yī)生及時溝通外，應提醒醫(yī)生補開臨時有藥醫(yī)囑。（3）同樣是出院的病人，如果病人液體未輸完但已經結賬，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)囑未執(zhí)行完的情
況。所以出院病人應注意在結賬前執(zhí)行完所有的醫(yī)囑。二 臨時輸液醫(yī)囑的執(zhí)行
當醫(yī)生通知我們有臨時輸液醫(yī)囑時，及時打印輸液條碼，以保證準時執(zhí)行醫(yī)囑。
其他與長期輸液醫(yī)囑的執(zhí)行相差無幾。
注意事項：臨時醫(yī)囑由于開醫(yī)囑時間的靈活性，與長期醫(yī)囑相比更容易執(zhí)行掉，所以建議使用醫(yī)囑通知單。
pda的使用是醫(yī)囑的一種新型執(zhí)行方式，任何新的方式的誕生都需要大家一個適應的過程，一開始使用難免會遇到諸多問題，希望在使用的過程中各位老師不斷的總結經驗，不斷探討，相信通過一段時間的使用我們會體會到它的實用性和準確性。
PDA使用流程 pda使用流程圖篇四
no.1
pda、pos機設備使用協(xié)議
甲方：宅急送快運股份有限公司（分公司），以下簡稱甲方；
乙方：，以下簡稱乙方；
為有效提高取派速度，推廣信息化設備應用，經決定，由甲方購買pda、租賃pos機，乙方負責推廣使用，為保證設備有效使用，特擬定協(xié)議如下，甲、乙雙方需共同遵守：
一、甲方負責pda（含所有備件）采購，pos機租賃、程序安裝、擬定操作手冊及對乙方使用前業(yè)務操作培訓；
二、甲方負責設備新增功能的測試工作，乙方須配合使用；
三、甲方負責制定設備使用管理相關規(guī)定，明確設備使用、維修、保養(yǎng)等相關工作要求及使用流程；
四、乙方負責設備取派端應用，以提高取派信息反饋及時率與準確率；
五、乙方接受甲方關于pda、pos機使用過程中組織的一切學習及培訓活動；
六、非乙方人員人為違規(guī)操作pda、pos機設備造成的損失由甲方承擔；
七、乙方對甲方提供的設備負有妥善保管的責任，做到不摔、不拆、不淋、不敲、防塵、防濕、防腐蝕、防鼠咬，設備如因遺失或保管不善造成的損壞由乙方賠償，乙方需要在三個工作日內繳納相關賠付款項，否則甲方有權在最近一個月需支付乙方的費用中予以扣除；
八、乙方人員在不能按公司規(guī)定要求使用pda、pos機及由于乙方自身原因無法正常使用的，由甲方對設備進行回收，同時對于前期造成的磨損要進行責任追究；
九、乙方對設備中的所有信息有保密義務，不得向第三方透露，如有違背，自愿接受甲方的相關處罰工作；
十、pda、pos機設備需繳納5000元“貴重設備安全保障金”，配發(fā)到小件員、遞送員的，使用管理責任人為小件員、速遞員；配發(fā)到廳點使用的，使用管理責任人為廳點經理，協(xié)議簽署后，每臺需繳納“貴重設備安全保障金”2000元，不足部分每月以400元的標準進行支付。設備使用人員/管理人員離開設備使用崗位，退還或交接完整設備及配件時，憑設備交接表簽字，退還全額“貴重設備安全保障金”。
十一、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，共同遵守。
甲方：乙方：
二○一一年月日二○一一年月日
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/1081434.html】
