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醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇一
醫(yī)療糾紛，從廣義上來說，系指醫(yī)患雙方之間的一切爭執(zhí)，包括如醫(yī)患之間關(guān)于醫(yī)療費用的爭執(zhí)、關(guān)于醫(yī)療態(tài)度的爭執(zhí)。臺灣有名的一個案例就是病患要告一個臺大的醫(yī)生賠償一億臺幣名譽損害案。原告孩子得了罕見的遺傳疾病，要求醫(yī)生解釋，醫(yī)生隨口講句話：講白一點就是你的種不好啦！結(jié)果患方覺得精神受到傷害，一狀告到法院。但狹義的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害所產(chǎn)生責任歸屬。
醫(yī)療糾紛逐年增多，已成為了社會關(guān)注的熱點問題。據(jù)統(tǒng)計，北京市進行醫(yī)療事故鑒定的案例在有明顯增加，經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定的案例達71例，而僅為27例。廣東省衛(wèi)生廳1995年接到的醫(yī)療糾紛投訴為36宗，去年1-6月就有126宗；廣州市衛(wèi)生局接到的醫(yī)療糾紛投訴1995年為40宗，為116宗。一些影響嚴重的醫(yī)療事故不斷被爆光，引起了社會對醫(yī)療事故問題的普遍關(guān)注。應該說產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的，其中一個重要的原因，是病人及家屬希望得到社會輿論的支持和同情。眾所周知，在處理醫(yī)療事故糾紛方面，由于我國由衛(wèi)生行政機關(guān)起草的有關(guān)法規(guī)主要是從保護醫(yī)療單位利益出發(fā)的，缺少對病人權(quán)利足夠的尊重和保護，因此病患方往往處于一種相當不利的地位。更由于病人及家屬對一些醫(yī)療事故鑒定公正性的懷疑或失望，以致他們不得不求助社會輿論的力量。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，還有許多病人及其家屬采取一些較為沖動或激烈的方式來處理，致使糾紛不斷惡化。北京的醫(yī)生被打，湖北的醫(yī)生被殺，重慶的'醫(yī)院被炸等等。以上情況得以發(fā)生，除了醫(yī)患各方主觀原因以外，還存在醫(yī)療糾紛處理路徑不暢的制度缺陷。近年來，隨著法律制度的逐步完善，患者取證難、舉證責任重等問題已經(jīng)初步得以解決，但尚有醫(yī)療糾紛訴訟前置程序、醫(yī)療鑒定與法醫(yī)鑒定的爭議以及損害賠償如何適用法律等難點。
醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定與衛(wèi)生行政部門的處理應否為法院受理案件的前置程序。最高人民法院發(fā)布的、關(guān)于人民法院如何受理醫(yī)療事故爭議案件的司法解釋有：1、《關(guān)于當事人對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議又不申請重新鑒定而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟損失為由向人民法院起訴的案件應否受理問題的復函》（1990年11月7日）。2、《關(guān)于適用中華人民共和國民事訴訟法若干問題的意見》（1992年7月14日）。3、《關(guān)于對“當事人以衛(wèi)生行政部門不履行法定職責為由提起行政訴訟人民法院應否受理”的答復》（1995年6月14日）。
根據(jù)上述司法解釋，法院對于醫(yī)療糾紛案件的受理可分為以下幾種情況：（1）病員及其親屬如果對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議，可以向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定，如因?qū)﹁b定結(jié)論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。（2）當事人對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論雖有異議，但不申請重新鑒定，而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟損失為由向人民法院起訴的，如符合《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，人民法院應作為民事案件受理（民事訴訟）。（3）病員及其親屬對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的醫(yī)療事故結(jié)論沒有意見，僅要求醫(yī)療單位就醫(yī)療事故賠償經(jīng)濟損失向人民法院提起訴訟的，應予受理（民事訴訟）。（4）如果當事人對衛(wèi)生行政機關(guān)做出的醫(yī)療事故處理決定不服依法向人民法院提起行政訴訟的，人民法院應當受理（行政訴訟）。（5）醫(yī)療事故鑒定委員會已作出不屬于醫(yī)療事故的最終鑒定，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療爭議拒絕作出處理決定，當事人以不履行法定職責為由依法向人民法院提起行政訴訟，人民法院應予受理（行政訴訟）。以上司法解釋仍然沒有明確未經(jīng)醫(yī)療鑒定可否直接提起醫(yī)療損害賠償訴訟。
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醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇二
答辯人：****醫(yī)院(醫(yī)療機構(gòu)名稱，要全稱)，住所地****(詳細地址)。
法定代表人(負責人)：姓名，職務。
答辯人因***(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實，一段寫理由)。
此致
***市醫(yī)學會。
答辯人：****醫(yī)院。
**年*月*日。
附：本案病歷材料一部。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇三
上訴人：張某某。
被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。
法定代表人：xx。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號民事判決書，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請求：
1、請求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號民事判決書，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟損失：醫(yī)療費76114元、誤工費3424、5元、護理費4800元、住院伙食補助費560元、營養(yǎng)費2400元、交通費1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費16453元、鑒定費6000元、精神撫慰金50000元，以上合計460937元。
2、案件一、二審訴訟費由被上訴人承擔。
一、一審法院對被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關(guān)規(guī)定的明顯過錯視而不見，認定案件事實顯然錯誤。
一審庭審中，上訴人提交的6月27日復印的被上訴人編號為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個方面的過錯：
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時間是當天下午18:43分，但病歷顯示，當時醫(yī)院未對上訴人進行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對上訴人入院時確定的生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結(jié)論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎(chǔ)上所得之結(jié)論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過顯示：院方對上訴人年6月14日進行相關(guān)檢查及化驗、檢測胎心胎動后確定，上訴人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后又對上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉(zhuǎn)三級醫(yī)院進行治療。上訴人病情短時間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說明醫(yī)院對上訴人的診治、分娩措施是倉促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評分為10分，與醫(yī)院對上訴人術(shù)前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評分apgarl10分說明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過程確定的胎兒宮內(nèi)窘迫相矛盾。說明醫(yī)院對上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內(nèi)窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術(shù)，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對胎兒宮內(nèi)窘迫的'診斷依據(jù)不足，導致刨宮產(chǎn)的手術(shù)方案錯誤，即醫(yī)院對上訴人進行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對上訴人術(shù)前未充分進行病情、手術(shù)風險告知及說明義務。
6.醫(yī)院對上訴人進行刨宮產(chǎn)手術(shù)后沒有詳細的診斷、檢查及護理過程記錄。
7.為確保新生兒健康，apgarl評分應在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，但醫(yī)院在1分鐘評分后，未在5分鐘時進行評估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應是導致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導致了吸入性肺炎而不能得到及時的診治。
8.轉(zhuǎn)院治療時上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時正常反應，14日下午17時30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。說明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時不做病理分析即匆忙做轉(zhuǎn)院決定，醫(yī)院對上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責任感及嚴謹科學的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時，apgarl評分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因?qū)е律显V人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過顯示：對上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒有詳細的會診記錄及搶救措施記載，尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說明醫(yī)院對上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無緩解是匆忙決定轉(zhuǎn)院，這違反了危重病人不得輕易轉(zhuǎn)院的規(guī)定，同時轉(zhuǎn)院途中又沒有進行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導致了嬰兒不能及時得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見，被上訴人在對上訴人及上訴人之女進行診治的過程中，診療行為不符合我國診療相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過錯，這種過錯造成了上訴人及上訴人之女的損害結(jié)果。按照《侵權(quán)責任法》54條的規(guī)定，被上訴人對造成上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果應當承擔責任。但一審法院對被上訴人此明顯的過錯視而不見，單純以法醫(yī)學會甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號鑒定意見書及答復意見判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認定案件事實是片面的、錯誤的。
二、一審法院據(jù)以判案的主要證據(jù)——法醫(yī)學會法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號鑒定意見書及答復意見本身是違法、無效的。
法醫(yī)學會法醫(yī)司鑒中心(2016)鑒字第103號鑒定意見書及答復意見本身存在的問題是：
3、實際鑒定人姓名不全：法醫(yī)司鑒中心[2013]臨鑒字第103號司法醫(yī)學鑒定書第六頁會鑒情況概要記載：根據(jù)此案特點，依據(jù)《司法鑒定通則》相關(guān)條款的規(guī)定，本鑒定中心于5月10日組織七位專家對此案進行會鑒討論，會鑒結(jié)論意見要點……及分析說明記載：根據(jù)委托鑒定事項及送檢材料，經(jīng)組織專家會鑒，分析認為……。即法醫(yī)學會司法醫(yī)學鑒定中心對本次鑒定是按照《司法鑒定程序通則》第十九條規(guī)定，按照疑難復雜或特殊鑒定事項選擇了七位司法鑒定人進行鑒定的，但鑒定人簽章中只有兩名鑒定人，顯然不符合《司法鑒定程序通則》第35條規(guī)定的司法鑒定文書應當由司法鑒定人員簽名或蓋章的要求，鑒定程序錯誤。
4、鑒定書用語不規(guī)范，鑒定意見是模棱兩可。
法醫(yī)司鑒中心[2016]臨鑒字第103號司法醫(yī)學鑒定書鑒定意見中：(1)、某某縣第一人民醫(yī)院對張某某的診療無原則性過錯;(2)、某某縣第一人民醫(yī)院在對新生兒(張某某之女)從出生到死亡過程中的診療無明顯過錯。其表述的無原則性過錯及無明顯過錯的意見顯然是有過錯，但卻認為某某縣第一人民醫(yī)院的醫(yī)療行為與異議人的損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，鑒定意見用語明顯不規(guī)范，鑒定意見模棱兩可，自相矛盾。
5、異議答復意見答非所問，避重就輕，不能令人信服。
故，法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號鑒定意見書及答復意見本身是違法、無效的。一審法院依照此鑒定書進行判決是錯誤的。
三、一審判決本身對原被告雙方的舉證及質(zhì)證意見未進行充分說明及論述，查明的意見是錯誤的。
按照舉證規(guī)則，原被告雙方應該舉證及質(zhì)證，而后法院結(jié)合雙方舉證及質(zhì)證意見闡述查明的事實。但一審法院在上訴人舉證及說明舉證證明目的后，被上訴人并未有明確的反對意見及理由;而被上訴人將更改后的病歷舉證后，上訴人明確的質(zhì)證意見是認為被告提交的病歷是被告自己更改后的，上訴人不予認可;同時認為，法醫(yī)學會法醫(yī)司鑒中心的鑒定是被告申請委托鑒定的，而非雙方委托鑒定的。但一審法院完全無視雙方上述舉證及質(zhì)證意見，單純依照法醫(yī)司鑒中心的鑒定結(jié)論進行判決，忘記了鑒定結(jié)論只是證據(jù)的一種形式，任何證據(jù)包括鑒定結(jié)論均要通過法庭的舉證質(zhì)證及司法審查，而并非是否正確一概采納。但一審完全按照無效、錯誤的鑒定結(jié)論來確定查明的案件事實，是違背《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定的，查明的案件事實與事實的本來是大相徑庭的。
四、一審庭審中，被上訴人醫(yī)院沒有證據(jù)證明其在此次傷害中有《侵權(quán)責任法》規(guī)定的其他免責事由，應當承擔由于醫(yī)療診治過錯導致上訴人及上訴人之女傷害的賠償責任。
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的如干規(guī)定》第四條第八項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”，結(jié)合案件舉證及法庭調(diào)查得知，被上訴人申請法醫(yī)學會進行鑒定時及舉證所提交的病歷與上訴人用做鑒定及進行舉證的病歷不一致，按照病歷書寫基本規(guī)范的要求，病人的病歷應當是唯一的，不可能存在兩份不一樣的病歷，上訴人復印院方的病歷在先，而被上訴人申請鑒定在后，病歷不一致，顯然應該按照上訴人首次復印的病歷認定本案事實及進行鑒定。上訴人首次復印的病歷顯示被上訴人的過錯明顯。而被上訴人并無證明其有法定免責事由的證據(jù)，其無法證明自己與上訴人及上訴人之女損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯。故應當向上訴人承擔相應的賠償責任。
五、上訴人委托所做的司法鑒定結(jié)論依據(jù)證據(jù)真實準確，鑒定程序合法，鑒定結(jié)論明確清楚的證明了上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果及與被上訴人醫(yī)療行為的因果關(guān)系，應該作為法院判賠的依據(jù)。
上訴人就自己及之女的傷害結(jié)果依法委托司法醫(yī)學鑒定所進行鑒定，司法醫(yī)學鑒定所按照程序依法作出鑒()臨鑒字第382號司法鑒定意見書，明確被上訴人醫(yī)院存在過錯，上訴人產(chǎn)后大量失血及上訴人之女死亡的傷害后果和被上訴人的醫(yī)療行為之間具有因果關(guān)系，司法鑒定所的鑒定程序合法，資質(zhì)及手續(xù)齊全，鑒定結(jié)論客觀且符合實際。《侵權(quán)責任法》54條規(guī)定，患者在診療活動中受到傷害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。故被上訴人應該按照規(guī)定向上訴人承擔賠償責任，上述鑒定結(jié)論應該被法庭作為判賠的主要依據(jù)。
六、本案被上訴人的賠償計算應該按照《侵權(quán)責任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等來進行。
本案上訴人訴求是醫(yī)療侵權(quán)損害賠償之訴，按照《侵權(quán)責任法》就醫(yī)療損害規(guī)定的精神實質(zhì)及立法原則，主要看在患者的損害中，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員的診治行為是否有過錯，有過錯，就要有醫(yī)療機構(gòu)承擔相應的賠償責任。被上訴人在上訴人的此次傷害案件中有有諸多方面的過錯。司法醫(yī)學鑒定所鑒(2016)臨鑒字第382號司法鑒定結(jié)論更明確了被上訴人的過錯行為。故被上訴人理應按照《侵權(quán)責任法》的規(guī)定進行賠償。故上訴人按照《侵權(quán)責任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》等進行訴訟及要求的賠償項目與法有據(jù)，證據(jù)充分，應該得到法院的支持。
綜上，由于被上訴人的醫(yī)療診治的過錯行為，導致上訴人人身傷害及上訴人之女死亡的傷害結(jié)果，按照《侵權(quán)責任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等規(guī)定，被上訴人理應向上訴人進行賠償，被上訴人的辯解及主張無證據(jù)支持及法律依據(jù)，無法成立。上訴人訴求均依法依證據(jù)請求及計算，法院應當判決支持上訴人的訴訟請求。一審法院依照違法、無效的鑒定結(jié)論判決駁回上訴人請求認定案件事實及適用證據(jù)錯誤，判決結(jié)果錯誤。望二審查明事實后依法改判。
此致
xx市中級人民法院。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇四
上訴人(原審原告)：xxx，女，xxxx年x月x日出生，漢族，農(nóng)民，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市xx公司職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：李曉杰，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市地方鐵路管理局職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
被上訴人(原審被告)：xx市中醫(yī)醫(yī)院，住所地：xx市xx路xxx號。
法定代表人：xxx，該院院長。
上訴人因xxx、xxx、xxx訴xx市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，不服xx市xx區(qū)人民法院二〇一二年x月x日作出的[]x民初字第xx號民事判決書，現(xiàn)提出上訴。
上訴請求：
1、依法撤銷xx市xx區(qū)人民法院作出的[2011]x民初字第xx號民事判決書。
2、依法改判。
上訴理由：
原審法院適用法律錯誤。
1、原審法院對《證據(jù)規(guī)則》的適用錯誤。原審法院向原審被告行使法官釋明：依《證據(jù)規(guī)則》第二十七條規(guī)定，xx市中醫(yī)醫(yī)院提出重新鑒定要求依據(jù)不充分，所提理由部分應通過補充鑒定完善。即原審法院已經(jīng)認定原審被告重新鑒定的要求無依據(jù)，而應通過補充鑒定完善。但《證據(jù)規(guī)則》第二十七條第二款規(guī)定的是：“對有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過補充鑒定、重新質(zhì)證或者補充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定。”即補充鑒定只能是對有缺陷的鑒定結(jié)論進行，但原審法院已經(jīng)認定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當事人申請并經(jīng)各方當事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學司法鑒定中心進行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，而且原審被告也無任何證據(jù)證明原鑒定結(jié)論有缺陷，因此原審法院引用《證據(jù)規(guī)則》第二十七條組織補充鑒定屬于適用法律錯誤。
2、原審法院在對證據(jù)的采納上存在錯誤。前已述及，原審法院已經(jīng)認定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當事人申請并經(jīng)各方當事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學司法鑒定中心進行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，即原鑒定結(jié)論的證明效力已經(jīng)得到確認，那么在原鑒定結(jié)論合法有效的情形下，原審法院僅僅通知原鑒定部門作出一份所謂的“補充說明”是無法推翻原鑒定結(jié)論的證明效力的，而且之后的那份所謂“補充說明”既沒有相關(guān)鑒定人員的簽字蓋章，又與原鑒定結(jié)論的印章不一致，有人為操作的重大嫌疑。因此原審法院在判決中實際上僅采信所謂的“補充說明”的非法證據(jù)的效力顯然屬于證據(jù)采納錯誤進而導致判決結(jié)果的依據(jù)錯誤。
3、適用法律錯誤直接導致原審法院判決結(jié)果錯誤。原審法院在原審被告有醫(yī)療過錯且導致患者死亡并經(jīng)鑒定結(jié)論充分證實的情形下，僅象征性地判決原審被告賠償xxxxx元，這樣做既沒有依法依據(jù)鑒定結(jié)論等關(guān)鍵證據(jù)來確定賠償金額，又無法彌補患者及其家屬的損失，更不能做到規(guī)范醫(yī)患關(guān)系和強化醫(yī)方憂患意識，嚴重破壞了法律尊嚴和司法公正，也有損和諧社會的構(gòu)建。
綜上所述，上訴人認為原審法院審理此案時在適用法律、證據(jù)采納等方面存在錯誤進而導致判決結(jié)果嚴重錯誤、賠償責任確定不公，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十七、一百五十三條第二項之規(guī)定，特訴至貴院,請求依法撤銷原審裁判后改判，給予上訴人合法合理的賠償。
此致
xx市中級人民法院。
上訴人：xxx。
簽名：xxx。
xx年xx月xx日。
附：
1、本民事上訴狀副本一式三份;2、鑒定結(jié)論復印件一份。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇五
摘要：醫(yī)療糾紛鑒定是處理醫(yī)療損害賠償糾紛中的核心環(huán)節(jié)，侵權(quán)責任法在確立時應對其高度關(guān)注。筆者就醫(yī)療糾紛鑒定的重要作用、鑒定程序中存在的病歷等問題以及關(guān)于侵權(quán)責任法的立法建議提出了自己的觀點和認識。
當前，醫(yī)患雙方的矛盾日趨激烈，醫(yī)療損害賠償糾紛案件的數(shù)量呈上升趨勢，并已成為社會高度關(guān)注的焦點。我們認為人民法院對該類案件的處理中，最核心的環(huán)節(jié)就是醫(yī)療糾紛鑒定，因為鑒定結(jié)論起著判定案件事實是非曲直的關(guān)鍵作用,但我國《侵權(quán)責任法(草案)》對此關(guān)鍵問題卻并未進行相關(guān)規(guī)定。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇六
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醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇七
上訴人(一審原告)：溫xx，男，197x年x月xx日出生，戶籍地：xx，常居地：湖南xx公司身份證號碼：xxx聯(lián)系電話：xxx系死者溫xx之父。
上訴人(一審原告)：劉xx，女，197x年x月xx日出生，戶籍地：xxx，常居地：湖南xx公司身份證號碼：xxx，系死者溫xx之母。
被上訴人(一審被告)：望城縣高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
法定代表人：蘇橋院長。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服望城縣人民法院望民初字第261號民事判決，特提起上訴。
上訴請求：
撤銷望城縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決，依法改判，支持上訴人的訴訟請求。
上訴事實和理由：
一、一審判決認為：“受害人是嬰兒，系農(nóng)業(yè)人口。雖然父母在城鎮(zhèn)打工，受害人不存在工資收入來源和經(jīng)常居住地等綜合因素，所以原告要求以城鎮(zhèn)居民標準計算損失沒有法律依據(jù)?！鄙显V人認為，一審判決的此觀點是錯誤的。上訴人在本案中所訴求的死亡賠償金應以城鎮(zhèn)居民標準計算。
最高人民法院頒布的于5月1日生效的《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條規(guī)定：“死亡賠償金按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標準，按計算”。此規(guī)定是以“繼承喪失說”為理論依據(jù)的，“繼承喪失說”是指，即倘若受害人尚在世，他在未來會將獲得的收入作為遺產(chǎn)由其法定繼承人所繼承，由于侵害人的行為使這種未來預期收益的財產(chǎn)喪失，賠償范圍是因受害人死亡而喪失的未來可得利益。最高人民法院副院長黃松有主編的《人身損害賠償司法解釋的理解與適用》就此亦有解釋：立法上放棄過去的扶養(yǎng)喪失說而采用繼承喪失說，對于死亡賠償金的計算，我們采取“繼承喪失說”，將死亡賠償金的性質(zhì)確定為收入損失的賠償。一審判決對一審中上訴人提供的旨在證明倆上訴人起在湖南長城鋼構(gòu)公司上班，在城鎮(zhèn)居住多年，靠在城鎮(zhèn)打工為生活來源的證據(jù)的真實性予以了肯定和采信，死者溫xx系上訴人的兒子，是隨父母一起生活的，盡管其是嬰兒，也更因為其是嬰兒，因其父母的經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn)，其經(jīng)常居住地也應認定為城鎮(zhèn)。也因此倘若受害人(死者)溫xx尚在世，他在未來會獲得收入，此收入應按城鎮(zhèn)居民收入標準計算。正如最高人民法院民一庭《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函》(4月3日[]民他字第25號)所明確的：“受害人雖為農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其經(jīng)常居住地和主要收入來源均為城市，有關(guān)損害賠償費用應當根據(jù)當?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標準計算”一樣，不必去考慮死者如果不死也許會回農(nóng)村，傷者獲賠后也許會回農(nóng)村。這是對人權(quán)的尊重，對生命的尊重，是對弱勢群體從法律上最大限度上的保護。
二、一審判決認為：“關(guān)于精神撫慰金的計算，因被告在本損害事實中，不存在故意也沒有惡劣情節(jié)，只是疏忽大意，且死者的自身原因是導致其死亡的主要和直接的原因”，且僅判決賠償精神撫慰金5000元。上訴人認為此判決有違法律、規(guī)定，對上訴人有失公平、公正。
1、上訴人在一審中所主張的精神損害撫慰金金額，是參照《處理條例》第五十條(十一)的規(guī)定:精神損害撫慰金的賠償標準,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年，及《湖南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》(3月17日公布)公布的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12293.54元，全省城鎮(zhèn)居民人均消費性支出8990.72元為依據(jù)計算的，且充分的考慮了被上訴人責任。(6年×8990.72元×30%=16183.296元)。
2、為人父、為人母，失子之痛錐心泣血!!!“幼吾幼以及人之幼”，法官、法律更應有人倫之情啊!!!
三、望城縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決屬明顯的“地方保護”。
上訴人是xx省人，(2008)望民初字第261號民事判決能讓我不認為是“地方保護”之產(chǎn)物嗎?!
1、上述兩點上訴事實和理由可見(2008)望民初字第261號民事判決屬明顯的“地方保護”。
2、審理此案的望城縣人民法院高塘嶺法庭與被上訴人高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊鄰，地域之特定，能讓我認為(2008)望民初字第261號民事判決不是“地方保護”之產(chǎn)物嗎?!
3、根據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第30條的規(guī)定：“賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標準計算”，及最高人民法院副院長黃松有所闡明的：“釋明制度是現(xiàn)代民事訴訟法上的一項重要制度，作為妥善化解社會糾紛機制的和諧主義訴訟模式同樣離不開這一制度。釋明制度從內(nèi)容上看，就是指法官在訴訟過程中，通過適當?shù)姆绞阶尣幻鞔_的事項變得明確起來。一般包括：當事人的陳述和主張有不明確的，法官應當促使其加以明確;當事人的聲明有不適當?shù)?，法官應當通過一定的方式加以消除;當事人提供的訴訟資料不充分時，法官應當要求其補充等。釋明制度的內(nèi)容可以分為案件事實的釋明和法律問題的釋明兩個方面。在案件事實的釋明方面，法院不應僅僅接受和利用雙方當事人的陳述，而且也應當督促雙方當事人使自己的陳述完整，以達到澄明案件事實情況的目的，即法院承擔對案件事實釋明的義務。法院在案件事實上的釋明，主要包括有關(guān)訴訟請求的釋明、有關(guān)事實主張的釋明和有關(guān)訴訟證據(jù)的釋明等”。即使按農(nóng)村居民標準計算損失，也應按《20xx省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計算損失額，可一審法院既未按《年xx省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計算損失額，也未“釋明”要求上訴人提交《2007年江西省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》作為證據(jù)。
綜上，敬請二審法院依法改判，以維護上訴人的合法權(quán)益。
此致
xx市中級人民法院。
上訴人：xxxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇八
班主任不僅要做學生的良師，更要做學生的益友，應成為學生可敬、可親的朋友。這就需要注重師生感情的溝通，深入到學生之中關(guān)心他們，了解他們，和他們一起談人生，談社會，站在他們的角度去考慮問題，用自己的模范行為教育影響學生，做到身教勝于言傳。班主任對學生以關(guān)心為紐帶，用情感做載體，是融洽師生關(guān)系的有效途徑。
一個人的成長，離不開家庭教育、學校教育、社會教育，其中家庭教育是必不可少的。所以，一定要糾正家長把孩子往學校一送就萬事大吉的思想。開學時，召開家長會，以取得家長的支持。家長不能溺愛孩子，但對于他們的缺點，不能態(tài)度粗暴，打罵說教，只能啟發(fā)誘導，督促他們改正缺點。要經(jīng)常通訊，了解孩子的思想情況，并與班主任保持聯(lián)系。班主任可以通過電話、信件甚至家訪與家長交流，對學生的優(yōu)點和進步，要及時表揚與鼓勵。
2.3理解學生，尊重學生的人格。
人都需要他人的理解。師生之間同樣需要理解。理解學生能使他們在心理上產(chǎn)生歸屬感，能得到解決安慰、支持和友情。班主任要通過和學生平等對話，相互探討來建立感情，達成共識。愛迪生說：“教育成功的秘訣在于尊重學生”。每位學生都有自己的自尊心。尊重學生就要尊重學生的人格。在工作中，不僅尊重表現(xiàn)好、學習好的學生，而且對表現(xiàn)學生，在處理問題時更需要注意方式、方法，做到曉之以理，動之以情，避免傷害學生的自尊，讓其從思想上真正認清錯誤，在行動上徹底改正錯誤，促使其自“我”覺悟。只要他們有進步，哪怕極微小的進步，也要給予鼓勵和肯定。
2.4加強對學生的修改分析，幫助學生樹立信心。
注重學生的人格塑造和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。每一個學生的個性特征都存在差異，即使同一個學生在不同的年齡階段也有不同的心理狀態(tài)。班主任只有經(jīng)常和他們談心交流，才能針對各種情況運用不同的方法，使工作具有針對性和科學性，把握住每一個學生的個性，才能增強學生的自信心和上進心。班主任要做好學生的思想工作，幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀，讓他們正確認識成才路，知道每個人都站在同一條起跑線上，只要樹立信心，勤奮學習，就有了前進的動力，成功的希望。并且，注重中職生的人格塑造和心理品質(zhì)的培養(yǎng)，讓他們在認知、情感、意志、自我意識、人際交往等方面得以提高，逐漸完善人格，使學生的信心不斷得到提高。
2.5班主任工作得以順利開展的重要前提是全面提高自身素質(zhì)。
作為班主任，全面提高自身素質(zhì)就是應具備堅定的理想信念，高尚的思想品德，較高的理論修養(yǎng)，做到為人師表，處事公正，具有開拓進取精神，善改革，思進取，要有豐富的創(chuàng)造性。這樣，學生才會認為班主任與自己有共同點，是朋友，學習和工作才會自然充滿信心和生機。
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醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇九
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醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十
班主任是一個班集體的主要教育者和組織者，是學校進行教育工作的得力助手和骨干力量。班主任工作就是教育管理學生的工作，涉及的是學生的內(nèi)心世界，而當前的中職生源素質(zhì)低，他們的自主意識、逆反心理都很強，往往站在教師的對立面看問題。班主任要走進他們的內(nèi)心世界是件很不容易的事情，加上社會上一些不良風氣的.影響，使得當前班主任工作難度加大。因此，班主任要使教育工作取得成績，就要對當前形勢進行認真思考、探索。
1現(xiàn)狀分析。
中職生難以管理似乎已成為職業(yè)教育者的共識。由于種種原因，有相當一部分學生進入職業(yè)學校后即表現(xiàn)出自我約束力差、不愛學習、放任自流等種種缺點和不是。究其原因，不外乎以下三個方面：（1）家長因素受傳統(tǒng)教育觀念的影響，絕大部分家長都希望把子女送人名牌大學，對接受職業(yè)教育表現(xiàn)出極大的排斥性。只因為子女沒有考上高中，所以以一種無奈的心情把孩子送進職業(yè)學校，隨之對其關(guān)心和重視的程度也就大打折扣，不能與學校配合盡到家長的責任，與班主任聯(lián)系也不像中學那么密切了，再加上家庭教育方法簡單，要么溺愛，要么粗暴，以至于學生總是生活在負面的環(huán)境里。（2）學校因素進入職業(yè)學校后，一些學生缺點暴露后，班主任在他們身上雖然付出了很多心血，但往往收效甚微，有種力不從心的感覺，恨鐵不成鋼，隨之對他們失去信心，總是進行埋怨、挖苦、嘲弄，進而采取不聞不問的態(tài)度，這樣造成惡性循環(huán)，使他們失去自信、失去自尊。（3）自身因素中職生太多來自“中考落榜”者，學習成績差，他們自認為是普教篩選下來的“末等品”，自覺等人一等，容易產(chǎn)生自卑心理，加之世俗偏見，家長不恰當?shù)慕逃椒?，學校教育對他們的歧視，使他們產(chǎn)生自甘落后，“破罐子破摔”的思想，因自卑心理作崇，他們的心情時時處于苦悶之中。進入中職學校后，因沒有升學方面的壓力，于是各種不良習氣和缺點就暴露無疑。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十一
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》已于4月1日正式實施。其中規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。”
這是我國第一次以司法解釋的形式把醫(yī)療領(lǐng)域的侵權(quán)行為納入推定過錯責任范疇。只要患者提出侵權(quán)事實和理由，醫(yī)療單位就必須負擔舉證責任，證明自己沒有過錯和侵權(quán)，否則承擔不利法律后果，這種負擔舉證責任的方式在民事法學上稱作“舉證責任倒置”。
此規(guī)定聽起來似乎加重了醫(yī)療單位的舉證責任，降低了醫(yī)患糾紛的訴訟門檻，使患者更容易成功起訴醫(yī)院。然而，情況并非如此，醫(yī)療訴訟本質(zhì)問題沒有因此而改變。
第一，無論哪一方當事人負責舉證，最終都有賴于醫(yī)療事故鑒定委員會或司法鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)論。新規(guī)定理論上將鑒定申請人由患者變成了醫(yī)療單位，改由醫(yī)院首先主張醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定，對醫(yī)療訴訟的程序產(chǎn)生一定影響，但對訴訟實體幾乎沒有影響，而決定訴訟勝敗的根本因素在于訴訟實體部分，即有證明力的`醫(yī)學和法律事實。
第二，“舉證責任倒置”并不意味著患者完全無需舉證?；颊呷孕杈歪t(yī)療行為和損害結(jié)果的存在提供證據(jù)并加以證明?；颊咭肫鹪V醫(yī)院，必須掌握符合立案的證據(jù)材料。
第三，新規(guī)定之前，醫(yī)院作為被告應訴時，一定會列舉各種各樣的抗辯理由進行答辯;新規(guī)定之后，過去的抗辯理由很自然變成了現(xiàn)在的“舉證”事實，對醫(yī)療糾紛本質(zhì)沒有太大影響。
第四，我國至今尚未建立起完整統(tǒng)一的醫(yī)學法律體系，調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的多為行政法規(guī)、部門規(guī)章和單位規(guī)定，其中某些條文相互沖突，導致司法審判難求法律依據(jù)，甚至造成法律盲區(qū)。另外，全國各地、各級法院的司法實踐不盡相同，執(zhí)行新規(guī)定需要一定時間的探索和嘗試，不可能立竿見影。
最后，我國缺乏有效的醫(yī)療事故保險體制，醫(yī)療風險直接轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)療單位，導致醫(yī)患糾紛日益激化，醫(yī)療訴訟也逐漸增多。如果不解決醫(yī)療體制中存在的其他問題，患者的維權(quán)行動依舊艱難，不容我們盲目樂觀。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十二
法定代表人：
姓名：________________職務：_______。
委托代理人：
姓名：_____性別：______年齡：____。
民族：___職務：____工作單位：______。
住址：________________電話：____。
答辯人因_______________一案，對上訴人________不服_____人民法院__字第__號判決，提出答辯狀。
答辯的理由和根據(jù)：_________________________。
此致
_____人民法院。
答辯人：_______(蓋章)。
法定代表人：_____(簽章)。
____年__月__日。
附：答辯狀副本___份。
注：答辯的理由和根據(jù)應著重陳述對上訴狀中有關(guān)問題的意見，并列據(jù)有關(guān)證據(jù)和法律依據(jù)。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十三
在綜合型醫(yī)院中，急診內(nèi)科是集內(nèi)科各種專業(yè)的綜合型科室，內(nèi)科的各個系統(tǒng)的急、重癥、危重癥都會在內(nèi)科的急診中反應出來，這就需要醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)，做出最快最有效的判斷來診治患者的病情。用最有效的治療方法來解除患者的病痛或者是生命危險，通過一系列的正確果斷的技術(shù)治療措施。這不僅關(guān)系患者的健康，并且還能反映出了醫(yī)院的醫(yī)療水平及工作質(zhì)量。就此，從以下內(nèi)容針對如何加強內(nèi)科急診護理進行描述。
1.具有扎實全面的內(nèi)科護理技能。
作為內(nèi)科急診的護士，必須要具備非常全面的護理知識才能夠勝任這份工作，不僅要有基礎(chǔ)方面的護理常識，還要具有內(nèi)科?？品矫娴淖o理技能和知識。在內(nèi)科急診往往要同時開展急性心衰、呼吸衰竭、急性中毒、上消化道出血等危重癥病人的搶救場面，這就要求在有效的護士要非常有效的與內(nèi)科的治療醫(yī)師畸形密切的配合來搶救病人要求護士必須要有責任心，并且要身體健康。堅持把基本知識、基本技能作為護理人員的自身必備調(diào)教來要求。
1.1護理工作要快、準護理人員要對病人在病理狀態(tài)下引起的已經(jīng)存在的或潛在的突發(fā)反應，護士要能夠可以獨立應用護理手段來解決，這是護士需要具備能力。在內(nèi)科急診工作中，由于病情急重，第一個接觸病人的大多數(shù)是急診科護士，此時的家屬大都要求趕快搶救。作為急診護士此時必須要冷靜，安置好病人的同時要通知醫(yī)師，并立即進行正確處理，讓病人得到及時的治療及護理，監(jiān)測生命體征。尤其是心血管病患者來急診，病死率極高，來不及做檢查就要立即進行搶救措施，緊急情況下可以先進行眼、耳、手的檢查，根據(jù)專業(yè)知識，積極練習各項基本功，以滿足急診要求和急救速度。急診護士不能單純的等待醫(yī)師醫(yī)囑，要學會獨立進行簡單的搶救治療工作，要速度并準確。
1.2要關(guān)心臨床的診斷某些急診病人經(jīng)診斷后需要留在急診室進行觀察，主要以輸液治療為主。這時不僅要求急診護士執(zhí)行醫(yī)囑進行治療，還要關(guān)心病人，密切觀察變化，及時向醫(yī)師反映。在內(nèi)科急診護理的工作中，不能簡單的做好護理診斷，也要關(guān)注臨床的診斷診治，護理工作應該由“以疾病為中心”的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡恼w護理模式。
1.3內(nèi)科急診也要重視心理護理急診工作對患者的生命進行爭分奪秒的搶救，同時也要為患者解決心理障礙。例如一個慢性阻塞性肺疾患并患有急性感染及肺心病心衰的病人，入冬后經(jīng)常性的出現(xiàn)復發(fā)、呼吸困難、痛苦萬狀，有的甚至會出現(xiàn)厭世情緒，不愿再接受治療；有的出現(xiàn)焦慮情緒，擔心不能夠及時的得到救治而失去生命；有的則會出現(xiàn)經(jīng)濟方面的擔心。急診護士是最先接觸病人的醫(yī)務人員，只要病人的神志意識保持清醒，在緊急搶救的同時還要求急診護士用沉著的語氣對患者進行安慰。針對不同的年齡和病情，要采用積極切實可行的方法進行安慰。例如有位剛走上剛剛參加工作的青年女性，因失戀而服藥自殺，發(fā)現(xiàn)后送來急診，但病人拒絕救治，為了給病人爭取到更多的救治時間，急診護士對病人親切的耳語：“小姐，明白你現(xiàn)在的心情。但是生命是寶貴的，你不要辜負父母對你的養(yǎng)育之恩，你配合我們的治療，其他的事情我們不會讓別人知道的，好嗎？”病人痛哭后配合了醫(yī)生的治療，洗出了未溶解的藥物，觀察一段時間后，病人順利出院回家。
2.討論。
隨著現(xiàn)在社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也在不斷的提高和進步，這也使得急診護理工作的壓力在逐漸的加大，伴隨而來的就是護理風險也在逐漸的呈現(xiàn)上升趨勢，護理人員一定要在工作中嚴格的要求自己，避免護理風險。
現(xiàn)在的醫(yī)療模式已由原來的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧怼⑿睦怼⑸鐣木C合性的醫(yī)學模式，急診護理的工作也要遵循著這個模式的轉(zhuǎn)變，從“以疾病為中心”單方面的只是關(guān)注病人的病理生理上的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r要注意患者心理狀態(tài)和社會因素的參與，在進行搶救工作中要注意把心理狀態(tài)及社會因素列入到急診護理工作的內(nèi)容中。在護士工作的交接班中，除了要交代病人病情及生命體征外，也要提及病人的心理狀況和社會因素對患者病情的影響，以便可以采取有針對性的措施來治療患者的疾病。
護理工作人員與患者家屬的溝通及關(guān)系的處理是現(xiàn)在社會比較關(guān)注也是爭議性較多的一個話題。而急診護理人員在患者及患者家屬的溝通方面是最多的，可以從患者及患者家屬那里得到更多的關(guān)于患者的信息，這些信息對患者的治療工作是可以起到積極的作用的。所以，急診護士要結(jié)合實際情況，提高自身的素質(zhì)和服務意識及服務質(zhì)量，進行規(guī)范的護理記錄，為了患者的健康做出積極的努力。
從內(nèi)科疾病治療患者自身情況來說，他們大多病情復雜、容易發(fā)生變化，因此，急診護理人員的工作難度較大，顯得急且忙，涉及多學科[1]。這樣，他們在工作中很難對病患者病情進行有效觀察，做好病情評估，面臨著較大的護理風險，所以，安全細節(jié)工作尤為重要。特別是近年來，醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，治療技術(shù)也在不斷改進，更多醫(yī)療單位關(guān)注到這個方面。下文主要從3個方面深入探討，分別是病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑、靜脈輸液[2]，這也是內(nèi)科護理工作中相對薄弱的環(huán)節(jié)。
1加強護理人員的風險管理能力。
1.1能夠統(tǒng)一分析患者的病情，做出全面、專業(yè)的評判統(tǒng)一分析患者的病情，做出全面、專業(yè)的評判，再綜合患者前期病史對目前現(xiàn)狀進行分析。在對進行急診時，根據(jù)病人的臨床效果來進行診斷，時刻觀察變化情況，幫助找到更有效的治療方法，做好相應的預防護理措施。
1.2可以預測疾病的趨勢變化內(nèi)科護理人員對患者進行病情觀察時，要做到應全面細致，了解清楚基本的輕重情況，能夠大致預測出病情的發(fā)展趨勢。例如：當內(nèi)科患者出現(xiàn)較心跳快速增高或者血壓忽高忽低時[4]，就表明病情是在惡化中；一般當患者精神比較好，能夠正常飲食時，也就代表著他們在慢慢康復的過程中。
1.3觀察好臨床療效，特別是用藥前后的反應需要注意的是，患者在用藥后的情況是比較直接的反應，如果出現(xiàn)了一些不適情況，就要注意分析原因了，這可能僅是正常的用藥反應，也可能是不良反應。如果患者病情在有效時間里一直不能好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了不應該有的不良反應，就說明治護措施是不對的，護理人員要立即聯(lián)系醫(yī)生，做好救治工作[4]。
1.4及時發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥從醫(yī)療知識來說，內(nèi)科病患發(fā)病因素較多，這些患者因為年紀等方面問題常常還帶有其他的疾病，容易發(fā)生并發(fā)癥，這些因素在護理時是需要嚴密注意。相關(guān)的.護理人員必須做好預防方面的工作，進行各方面的檢查工作，清楚知道患者的具體身體狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)這類問題，要采用科學的護理方法，及時進行搶救，實現(xiàn)快速控制患者病情[5]。
2正確執(zhí)行醫(yī)囑。
在具體的治療過程中，相關(guān)的護理人員要針對每位患者實際特點采取護理措施，也就是要求遵從醫(yī)師的囑托?，F(xiàn)實案例調(diào)查表明，護士如果不能嚴格執(zhí)行醫(yī)囑要求，就會在工作中埋下許多安全隱患。因此，想要避免這方面問題，就應該準確執(zhí)行醫(yī)囑。
2.1處理好與患者的關(guān)系心理狀態(tài)對患者來說十分重要的，也就是良好的情緒會幫助到病情的恢復，在完成醫(yī)生囑托方面也會更加積極配合的。因此，醫(yī)療單位應該努力提高護理人員的整體素質(zhì)，著重培養(yǎng)與患者溝通的技巧，還要在清楚明白患者的心理狀態(tài)后，通過一些有針對性的方法去激勵他們，讓他們勇敢積極去面對疾病，認真配合各項治療，完成醫(yī)生囑托。
2.2加強醫(yī)囑監(jiān)督監(jiān)督是保證各項工作有效執(zhí)行的后盾力量，也是了解工作好不好的標準。因此，建立相關(guān)的遺囑執(zhí)行審查制度是十分有必要的。管理者在考察工作中，要求護理人員自我評估，還可以采用定期或者是不定期的方式，突擊檢查，保證護理工作規(guī)范性。
2.3引入高科技現(xiàn)代社會中，計算機信息技術(shù)不斷發(fā)展，可以采用醫(yī)囑管理軟件加大管理力度，實現(xiàn)信息化建設(shè)。規(guī)范醫(yī)囑執(zhí)行的每一步驟，做好程序化操作，最終做到準確無誤地按醫(yī)囑執(zhí)行每一項治療[6]，提供合理的護理意見。
2.4提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)護士是急救的前沿，急救領(lǐng)域具有多學科、病情重、變化快的特點，只有具有了扎實且豐富的理論知識，我們的護士才能在具體實踐中具有敏銳的觀察力和判斷力。例如，白血病患者在出現(xiàn)高熱時，醫(yī)囑為“物理降溫”，但護理時是不可以采用酒精浴，容易出現(xiàn)皮膚刺激。
3強化靜脈輸液細節(jié)的安全管理。
內(nèi)科護理中，輸液是一個很重要的細節(jié)。特別是要嚴格控制輸液速度，加強巡視工作。例如，在為成年人滴注常規(guī)藥物時，一般進行常規(guī)的輸液速度，大概是40～60滴/min。如果是急需補充血容量的情況下，就要提高到60～100滴/min。如果隨意調(diào)節(jié)滴速，可能會造成各種安全事故，因此，護理人員要嚴格控制輸液速度，保護好輸液部位。
4結(jié)語。
通過上面的調(diào)查結(jié)果和討論分析，我們應當意識到，如今的急診內(nèi)科護理更重視安全細節(jié)方面，努力使急診護理的風險降低，最終使急診護理的服務安全得到保障[7]。急診內(nèi)科護理管理者應當及時轉(zhuǎn)變和提升“角色”，不論是在管理意識和管理方式方面，還是在其管理能力方面，做好管理工作的安全細節(jié)，引領(lǐng)才能使得急診護理服務安全的戰(zhàn)略目標得以實現(xiàn)。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十四
伴隨著計算機技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)院信息化也在不斷加快與拓展。但是，就目前來說，醫(yī)院設(shè)備的管理工作量非常大，而且千頭萬緒，包括了大量的維修、檢查、購置、保養(yǎng)、工作記錄、借用記錄、使用記錄等等。因此，對于醫(yī)院而言需要一整套相應的軟件來對醫(yī)療設(shè)備進行規(guī)范化的管理。
【1】醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)模塊設(shè)計與功能實現(xiàn)。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十五
隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的進步，對各種先進醫(yī)療設(shè)備的使用也也越來越頻繁，對醫(yī)療設(shè)備的管理工作也變得更加復雜，傳統(tǒng)的設(shè)備管理方式已經(jīng)無法適應時代發(fā)展的需要。
傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理主要是通過人工來進行管理，在這種管理方式下，不僅管理效率低下，而且還很容易出現(xiàn)差錯，無法將這些設(shè)備的功能充分的發(fā)揮出來。
因此，根據(jù)醫(yī)院的具體實際情況，設(shè)計一套適合醫(yī)院自身發(fā)展需求的信息管理系統(tǒng)，是非常有必要的。
設(shè)計一套適當?shù)脑O(shè)備管理信息系統(tǒng)，能夠提高醫(yī)院設(shè)備的使用效率和設(shè)備管理效率，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
在對醫(yī)療設(shè)別管理系統(tǒng)進行設(shè)計時，應充分考慮醫(yī)院需要哪些方面的功能，然后進行科學合理的設(shè)計，可以主要從以下幾方面的需求進行考慮：首先它必須能夠錄入完善的醫(yī)療設(shè)備信息，包括醫(yī)療設(shè)備的名稱、型號、價格等基本信息，并且能夠通過檢索找到這些信息，能夠?qū)λ嗅t(yī)療設(shè)備都進行分類檢索。
其次，這個系統(tǒng)必須能夠記錄和保存各種設(shè)備進行維修和保養(yǎng)的具體時間和費用等資料。
另外，還要能夠?qū)@些醫(yī)療設(shè)備進行系統(tǒng)的評估，了解設(shè)備的具體使用效率，對設(shè)備之間的效益情況進行分析比較。
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