總結(jié)是記錄成果、發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的重要過程,它可以提高我們的學(xué)習(xí)效率。寫總結(jié)時(shí),我們要注重邏輯和結(jié)構(gòu)的合理性,使讀者能夠清晰地理解我們的意思。以下是一些總結(jié)的要點(diǎn)和注意事項(xiàng),希望能給大家一些啟示。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇一
摘要:醫(yī)療糾紛鑒定是處理醫(yī)療損害賠償糾紛中的核心環(huán)節(jié),侵權(quán)責(zé)任法在確立時(shí)應(yīng)對(duì)其高度關(guān)注。筆者就醫(yī)療糾紛鑒定的重要作用、鑒定程序中存在的病歷等問題以及關(guān)于侵權(quán)責(zé)任法的立法建議提出了自己的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)。
當(dāng)前,醫(yī)患雙方的矛盾日趨激烈,醫(yī)療損害賠償糾紛案件的數(shù)量呈上升趨勢(shì),并已成為社會(huì)高度關(guān)注的焦點(diǎn)。我們認(rèn)為人民法院對(duì)該類案件的處理中,最核心的環(huán)節(jié)就是醫(yī)療糾紛鑒定,因?yàn)殍b定結(jié)論起著判定案件事實(shí)是非曲直的關(guān)鍵作用,但我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》對(duì)此關(guān)鍵問題卻并未進(jìn)行相關(guān)規(guī)定。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇二
[1]崔卓蘭,趙靜波。農(nóng)村社會(huì)保障制度的價(jià)值取向與制度創(chuàng)新——以城鄉(xiāng)一體化為視角.吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào).2010(5).
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醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇三
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中,一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失,造成實(shí)際損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但雙方(或多方)當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
法定代表人________,職位_____________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
1.確認(rèn)被告醫(yī)院在整個(gè)治療、護(hù)理過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)行為,判令被告賠償原告損失_________元;其中:死亡賠償金_________元、喪葬費(fèi)_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)_________元、精神損害賠償金_________萬元、;以上各項(xiàng)共計(jì):_________元。
2.由被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由。
原告認(rèn)為,__________________________________________________________________________________________根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對(duì)此承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`規(guī)定,要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費(fèi)_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)_________元;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定,原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。以上各項(xiàng)損失共計(jì)_________元。請(qǐng)求人民法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
_________省_________市_________區(qū)人民法院。
附:本訴狀副本2份。
證據(jù)材料份。
起訴人:_________。
_________年_________月_________日。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇四
上訴人:張某某。
被上訴人:某某縣第一人民醫(yī)院。
住所。
法定代表人。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案,不服某某縣人民法院()民初字第某某號(hào)民事判決書,現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號(hào)民事判決書,依法改判:被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟(jì)損失:醫(yī)療費(fèi)76114元、誤工費(fèi)3424、5元、護(hù)理費(fèi)4800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)560元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費(fèi)16453元、鑒定費(fèi)6000元、精神撫慰金50000元,以上合計(jì)460937元。
2、案件一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
一、一審法院對(duì)被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關(guān)規(guī)定的明顯過錯(cuò)視而不見,認(rèn)定案件事實(shí)顯然錯(cuò)誤。
一審?fù)徶?,上訴人提交的6月27日復(fù)印的被上訴人編號(hào)為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個(gè)方面的過錯(cuò):
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院,醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的,胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時(shí)間是當(dāng)天下午18:43分,但病歷顯示,當(dāng)時(shí)醫(yī)院未對(duì)上訴人進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查,也沒有胎心、宮縮記錄,產(chǎn)婦凝血功能不詳,即醫(yī)院對(duì)上訴人入院時(shí)確定的`生命體征平穩(wěn),胎兒情況未見明顯異常的檢查結(jié)論是主觀臆斷,而非建立在行常規(guī)檢查基礎(chǔ)上所得之結(jié)論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過顯示:院方對(duì)上訴人2012年6月14日進(jìn)行相關(guān)檢查及化驗(yàn)、檢測(cè)胎心胎動(dòng)后確定,上訴人未見明顯異常,但突然出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫及上訴人宮腔感染,以至于決定要對(duì)上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù),術(shù)后又對(duì)上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。上訴人病情短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下,究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大,院方并未有病理原因分析。說明醫(yī)院對(duì)上訴人的診治、分娩措施是倉(cāng)促的、盲目的,違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時(shí)羊水量為400ml,清亮,胎位為loa,apgarl評(píng)分為10分,與醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前診斷的“妊娠足月g1poloa”,羊水偏少的診斷不相符,新生兒評(píng)分apgarl10分說明嬰兒是正常的,這與醫(yī)院治療過程確定的胎兒宮內(nèi)窘迫相矛盾。說明醫(yī)院對(duì)上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內(nèi)窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術(shù),以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)不足,導(dǎo)致刨宮產(chǎn)的手術(shù)方案錯(cuò)誤,即醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前未充分進(jìn)行病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知及說明義務(wù)。
6.醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)后沒有詳細(xì)的診斷、檢查及護(hù)理過程記錄。
7.為確保新生兒健康,apgarl評(píng)分應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)一次,但醫(yī)院在1分鐘評(píng)分后,未在5分鐘時(shí)進(jìn)行評(píng)估,即將胎兒送入病房,違反醫(yī)療常規(guī),這應(yīng)是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因,以至于可能導(dǎo)致了吸入性肺炎而不能得到及時(shí)的診治。
8.轉(zhuǎn)院治療時(shí)上訴人家屬口述:上訴人尿成血色,醫(yī)生講病人發(fā)高燒,尿色紅時(shí)正常反應(yīng),14日下午17時(shí)30分尿色變深后,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。說明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的,醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時(shí)不做病理分析即匆忙做轉(zhuǎn)院決定,醫(yī)院對(duì)上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責(zé)任感及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時(shí),apgarl評(píng)分為10分,但很快出現(xiàn)呻吟,醫(yī)院確診為吸入性肺炎,孩子在醫(yī)院出生,在醫(yī)院治療,吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因?qū)е律显V人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過顯示:對(duì)上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下,醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療,而沒有詳細(xì)的會(huì)診記錄及搶救措施記載,尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說明醫(yī)院對(duì)上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明,措施不到位;嬰兒癥狀無緩解是匆忙決定轉(zhuǎn)院,這違反了危重病人不得輕易轉(zhuǎn)院的規(guī)定,同時(shí)轉(zhuǎn)院途中又沒有進(jìn)行吸氧及充分輸液的治療措施,這直接導(dǎo)致了嬰兒不能及時(shí)得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見,被上訴人在對(duì)上訴人及上訴人之女進(jìn)行診治的過程中,診療行為不符合我國(guó)診療相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定,診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范,存在明顯過錯(cuò),這種過錯(cuò)造成了上訴人及上訴人之女的損害結(jié)果。按照《侵權(quán)責(zé)任法》54條的規(guī)定,被上訴人對(duì)造成上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但一審法院對(duì)被上訴人此明顯的過錯(cuò)視而不見,單純以法醫(yī)學(xué)會(huì)甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見判案,是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法,認(rèn)定案件事實(shí)是片面的、錯(cuò)誤的。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇五
答辯人:****醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,要全稱),住所地****(詳細(xì)地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。
答辯人因***(患者姓名)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案,提出如下答辯:
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由,可分兩段寫,一段寫事實(shí),一段寫理由)。
此致
***市醫(yī)學(xué)會(huì)。
答辯人:****醫(yī)院。
**年*月*日。
附:本案病歷材料一部。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇六
[1]陳竺?!锻怀鲋攸c(diǎn)攻堅(jiān)克難,全面落實(shí)醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)—在2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告》[r],2012.
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醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇七
醫(yī)療糾紛,從廣義上來說,系指醫(yī)患雙方之間的一切爭(zhēng)執(zhí),包括如醫(yī)患之間關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的爭(zhēng)執(zhí)、關(guān)于醫(yī)療態(tài)度的爭(zhēng)執(zhí)。臺(tái)灣有名的一個(gè)案例就是病患要告一個(gè)臺(tái)大的醫(yī)生賠償一億臺(tái)幣名譽(yù)損害案。原告孩子得了罕見的遺傳疾病,要求醫(yī)生解釋,醫(yī)生隨口講句話:講白一點(diǎn)就是你的種不好啦!結(jié)果患方覺得精神受到傷害,一狀告到法院。但狹義的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害所產(chǎn)生責(zé)任歸屬。
醫(yī)療糾紛逐年增多,已成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),北京市進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的案例在有明顯增加,經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定的案例達(dá)71例,而僅為27例。廣東省衛(wèi)生廳1995年接到的醫(yī)療糾紛投訴為36宗,去年1-6月就有126宗;廣州市衛(wèi)生局接到的醫(yī)療糾紛投訴1995年為40宗,為116宗。一些影響嚴(yán)重的醫(yī)療事故不斷被爆光,引起了社會(huì)對(duì)醫(yī)療事故問題的普遍關(guān)注。應(yīng)該說產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的,其中一個(gè)重要的原因,是病人及家屬希望得到社會(huì)輿論的支持和同情。眾所周知,在處理醫(yī)療事故糾紛方面,由于我國(guó)由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)起草的有關(guān)法規(guī)主要是從保護(hù)醫(yī)療單位利益出發(fā)的,缺少對(duì)病人權(quán)利足夠的尊重和保護(hù),因此病患方往往處于一種相當(dāng)不利的地位。更由于病人及家屬對(duì)一些醫(yī)療事故鑒定公正性的懷疑或失望,以致他們不得不求助社會(huì)輿論的力量。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,還有許多病人及其家屬采取一些較為沖動(dòng)或激烈的方式來處理,致使糾紛不斷惡化。北京的醫(yī)生被打,湖北的醫(yī)生被殺,重慶的'醫(yī)院被炸等等。以上情況得以發(fā)生,除了醫(yī)患各方主觀原因以外,還存在醫(yī)療糾紛處理路徑不暢的制度缺陷。近年來,隨著法律制度的逐步完善,患者取證難、舉證責(zé)任重等問題已經(jīng)初步得以解決,但尚有醫(yī)療糾紛訴訟前置程序、醫(yī)療鑒定與法醫(yī)鑒定的爭(zhēng)議以及損害賠償如何適用法律等難點(diǎn)。
醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定與衛(wèi)生行政部門的處理應(yīng)否為法院受理案件的前置程序。最高人民法院發(fā)布的、關(guān)于人民法院如何受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議案件的司法解釋有:1、《關(guān)于當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議又不申請(qǐng)重新鑒定而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的案件應(yīng)否受理問題的復(fù)函》(1990年11月7日)。2、《關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法若干問題的意見》(1992年7月14日)。3、《關(guān)于對(duì)“當(dāng)事人以衛(wèi)生行政部門不履行法定職責(zé)為由提起行政訴訟人民法院應(yīng)否受理”的答復(fù)》(1995年6月14日)。
根據(jù)上述司法解釋,法院對(duì)于醫(yī)療糾紛案件的受理可分為以下幾種情況:(1)病員及其親屬如果對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議,可以向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定,如因?qū)﹁b定結(jié)論有異議向人民法院起訴的,人民法院不予受理。(2)當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論雖有異議,但不申請(qǐng)重新鑒定,而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的,如符合《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,人民法院應(yīng)作為民事案件受理(民事訴訟)。(3)病員及其親屬對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)作出的醫(yī)療事故結(jié)論沒有意見,僅要求醫(yī)療單位就醫(yī)療事故賠償經(jīng)濟(jì)損失向人民法院提起訴訟的,應(yīng)予受理(民事訴訟)。(4)如果當(dāng)事人對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)做出的醫(yī)療事故處理決定不服依法向人民法院提起行政訴訟的,人民法院應(yīng)當(dāng)受理(行政訴訟)。(5)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)已作出不屬于醫(yī)療事故的最終鑒定,衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議拒絕作出處理決定,當(dāng)事人以不履行法定職責(zé)為由依法向人民法院提起行政訴訟,人民法院應(yīng)予受理(行政訴訟)。以上司法解釋仍然沒有明確未經(jīng)醫(yī)療鑒定可否直接提起醫(yī)療損害賠償訴訟。
[1][2][3][4][5]。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇八
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,對(duì)各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的使用也也越來越頻繁,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理工作也變得更加復(fù)雜,傳統(tǒng)的設(shè)備管理方式已經(jīng)無法適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。
傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理主要是通過人工來進(jìn)行管理,在這種管理方式下,不僅管理效率低下,而且還很容易出現(xiàn)差錯(cuò),無法將這些設(shè)備的功能充分的發(fā)揮出來。
因此,根據(jù)醫(yī)院的具體實(shí)際情況,設(shè)計(jì)一套適合醫(yī)院自身發(fā)展需求的信息管理系統(tǒng),是非常有必要的。
設(shè)計(jì)一套適當(dāng)?shù)脑O(shè)備管理信息系統(tǒng),能夠提高醫(yī)院設(shè)備的使用效率和設(shè)備管理效率,推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
在對(duì)醫(yī)療設(shè)別管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)充分考慮醫(yī)院需要哪些方面的功能,然后進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)計(jì),可以主要從以下幾方面的需求進(jìn)行考慮:首先它必須能夠錄入完善的醫(yī)療設(shè)備信息,包括醫(yī)療設(shè)備的名稱、型號(hào)、價(jià)格等基本信息,并且能夠通過檢索找到這些信息,能夠?qū)λ嗅t(yī)療設(shè)備都進(jìn)行分類檢索。
其次,這個(gè)系統(tǒng)必須能夠記錄和保存各種設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)的具體時(shí)間和費(fèi)用等資料。
另外,還要能夠?qū)@些醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估,了解設(shè)備的具體使用效率,對(duì)設(shè)備之間的效益情況進(jìn)行分析比較。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇九
以xx醫(yī)院的系統(tǒng)為例,設(shè)備管理系統(tǒng)的主界面如圖1所示。
[1]。
一般來說,醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)要包括以下幾個(gè)方面:用戶信息修改、入庫(kù)管理、設(shè)備檢定信息管理、定期保養(yǎng)管理等方面,如圖2所示。
[2]。
3.2各模塊功能說明。
用戶信息修改:目前登錄用戶個(gè)人信息修改,包括密碼以及用戶名等操作。
入庫(kù)管理:入庫(kù)管理比較復(fù)雜,包括了新設(shè)備的信息錄入、當(dāng)前設(shè)備的信息管理、淘汰管理等。
定期保養(yǎng)信息管理:主要包括了定期的保養(yǎng)計(jì)劃、保養(yǎng)信息的錄入和查詢等。
設(shè)備檢定信息管理:包括了檢定計(jì)劃、臨檢管理等內(nèi)容。
3.3運(yùn)用效果。
此系統(tǒng)的運(yùn)用是從醫(yī)院的維修、保養(yǎng)等實(shí)際工作需求而設(shè)計(jì)的,在投入使用后可以達(dá)到比較好的預(yù)期效果。
運(yùn)用設(shè)備管理系統(tǒng)前,主要是靠手動(dòng)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行記錄,因此有時(shí)在查詢、登記記錄時(shí)間等會(huì)超過維修和檢定的工作時(shí)間,造成資料不全的情況,給工作帶來很多不便。
但是,管理系統(tǒng)投入后,如果想要查詢某臺(tái)機(jī)器的資料以及相關(guān)信息時(shí),只需要對(duì)機(jī)器的基本內(nèi)容進(jìn)行檢索即可,檢索后可查詢到本臺(tái)機(jī)器的所有信息,包括了檢定記錄、保養(yǎng)記錄、維修記錄等等,同時(shí)還能顯示出生產(chǎn)廠家、銷售公司、聯(lián)系號(hào)碼等信息。
在某種程度上規(guī)范了設(shè)備的有關(guān)管理,提升了設(shè)備維修、檢定的工作效率,為醫(yī)療的設(shè)備管理工作帶來很大的便利。
參考文獻(xiàn)。
[1]馬成鋼。
[2]揚(yáng)斌,張美,袁鐘清,等。
【2】強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全。
論文摘要。
醫(yī)療設(shè)備的安全是醫(yī)療設(shè)備使用和管理的頭等大事。
在上海召開的第一屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)設(shè)備管理高峰論壇上公布了這樣一組數(shù)據(jù):17%的醫(yī)療事故是和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的,在與器械設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療事故中,有30%左右是設(shè)備本身的原因,還有60~70%是由于使用不當(dāng)造成的。
1醫(yī)療設(shè)備導(dǎo)致安全隱患的原因。
醫(yī)療設(shè)備在原設(shè)計(jì)中由于客觀條件、技術(shù)條件的限制,會(huì)存在一些考慮不周到的地方,使用前很難發(fā)現(xiàn),在使用中可能會(huì)出現(xiàn)問題,這就是通常所說的不良事件。
另外,很多設(shè)備由于使用年份過長(zhǎng),盡管還能工作,但是存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患較多,使用中突發(fā)的故障,可以給病人帶來傷害,尤其是急救設(shè)備,會(huì)危及到病人的生命。
一些診斷類設(shè)備由于元器件老化帶來檢測(cè)數(shù)據(jù)飄移不準(zhǔn),使診斷結(jié)果發(fā)生誤差,嚴(yán)重影響臨床醫(yī)生對(duì)患者病情的治療,給患者安全帶來隱患。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說,學(xué)會(huì)按操作規(guī)程熟練使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不是件容易的事,尤其是一些生命支持系統(tǒng)、急救設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、人工心肺機(jī)、除顫起搏器、麻醉機(jī)等。
一旦發(fā)生設(shè)備使用不當(dāng),也會(huì)給患者帶來安全隱患。
2強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全。
全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(jci)把以患者為中心作為兩個(gè)論證指標(biāo)之一,把患者安全放到一切醫(yī)療工作的首位。
核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,強(qiáng)調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理是保障患者安全、防范醫(yī)療設(shè)備引起糾紛的重要手段。
2.1對(duì)使用人員進(jìn)行嚴(yán)格的`、全方位的培訓(xùn)我院對(duì)新進(jìn)設(shè)備的使用操作培訓(xùn)一直非常重視,要求設(shè)備原廠工程師對(duì)使用部門所有人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),一些操作比較復(fù)雜的設(shè)備,使用人員還需到國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院培訓(xùn)1周甚至兩周,直至所有使用人員都能熟練掌握操作規(guī)程為止。
從去年開始,我們對(duì)參加操作培訓(xùn)的使用人員進(jìn)行書面考試,只有考試合格的人員才能取得上機(jī)操作的資格。
2.2對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行不斷培訓(xùn)培訓(xùn)可以有多種方式:一是通過日常的維修工作不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
二是公司維修人員來院維修時(shí)的互相探討交流。
三是通過科內(nèi)定期組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流維修心得。
四是通過自學(xué)業(yè)務(wù)書籍豐富專業(yè)知識(shí)。
五是參加公司組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。
六是可以到其他三甲醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)。
通過多種途徑的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高醫(yī)院工程技術(shù)人員的動(dòng)手能力,切實(shí)解決醫(yī)療設(shè)備在使用中的各種實(shí)際問題。
2.3改變被動(dòng)維修的工作模式采取有效的預(yù)防性維護(hù)的方法。
我們安排工程技術(shù)人員定期到科室了解設(shè)備的使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,同時(shí)對(duì)大型設(shè)備定期除塵。
今年設(shè)備科還根據(jù)臨床科室的工作特點(diǎn),適時(shí)推出了“駐點(diǎn)工程師”責(zé)任制,由各位工程師在自己分管的片區(qū)中選擇設(shè)備比較集中、設(shè)備使用率較高的1-2個(gè)點(diǎn),在高峰時(shí)段提供駐點(diǎn)服務(wù),現(xiàn)場(chǎng)解決臨床科室在設(shè)備操作以及維護(hù)方面的問題,及時(shí)反饋設(shè)備維修情況,聽取使用部門對(duì)設(shè)備維修工作的意見和建議。
今年還引進(jìn)了專業(yè)的醫(yī)療器械檢測(cè)設(shè)備,對(duì)醫(yī)院在用設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控。
例如通過對(duì)輸液泵的質(zhì)控,實(shí)時(shí)掌握輸液泵實(shí)際滴速與設(shè)定滴速是否相符等情況。
通過對(duì)監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)控,實(shí)測(cè)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)與患者實(shí)際情況的誤差是否在允許范圍內(nèi)。
對(duì)一些誤差范圍超過規(guī)定值的設(shè)備立即停用,經(jīng)及時(shí)維修調(diào)試直至檢測(cè)正常后方可投入使用。
2.4建立以質(zhì)量保證為核心的醫(yī)療設(shè)備管理模式把物資管理模式逐步轉(zhuǎn)變到質(zhì)量管理模式上來。
規(guī)范醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理流程,建立質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)體系,首先從與患者生命安全密切相關(guān)的急救類設(shè)備入手,同時(shí)應(yīng)有一套相關(guān)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》已于4月1日正式實(shí)施。其中規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?!?/p>
這是我國(guó)第一次以司法解釋的形式把醫(yī)療領(lǐng)域的侵權(quán)行為納入推定過錯(cuò)責(zé)任范疇。只要患者提出侵權(quán)事實(shí)和理由,醫(yī)療單位就必須負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任,證明自己沒有過錯(cuò)和侵權(quán),否則承擔(dān)不利法律后果,這種負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任的方式在民事法學(xué)上稱作“舉證責(zé)任倒置”。
此規(guī)定聽起來似乎加重了醫(yī)療單位的舉證責(zé)任,降低了醫(yī)患糾紛的訴訟門檻,使患者更容易成功起訴醫(yī)院。然而,情況并非如此,醫(yī)療訴訟本質(zhì)問題沒有因此而改變。
第一,無論哪一方當(dāng)事人負(fù)責(zé)舉證,最終都有賴于醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)或司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論。新規(guī)定理論上將鑒定申請(qǐng)人由患者變成了醫(yī)療單位,改由醫(yī)院首先主張醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定,對(duì)醫(yī)療訴訟的程序產(chǎn)生一定影響,但對(duì)訴訟實(shí)體幾乎沒有影響,而決定訴訟勝敗的根本因素在于訴訟實(shí)體部分,即有證明力的`醫(yī)學(xué)和法律事實(shí)。
第二,“舉證責(zé)任倒置”并不意味著患者完全無需舉證。患者仍需就醫(yī)療行為和損害結(jié)果的存在提供證據(jù)并加以證明。患者要想起訴醫(yī)院,必須掌握符合立案的證據(jù)材料。
第三,新規(guī)定之前,醫(yī)院作為被告應(yīng)訴時(shí),一定會(huì)列舉各種各樣的抗辯理由進(jìn)行答辯;新規(guī)定之后,過去的抗辯理由很自然變成了現(xiàn)在的“舉證”事實(shí),對(duì)醫(yī)療糾紛本質(zhì)沒有太大影響。
第四,我國(guó)至今尚未建立起完整統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)法律體系,調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的多為行政法規(guī)、部門規(guī)章和單位規(guī)定,其中某些條文相互沖突,導(dǎo)致司法審判難求法律依據(jù),甚至造成法律盲區(qū)。另外,全國(guó)各地、各級(jí)法院的司法實(shí)踐不盡相同,執(zhí)行新規(guī)定需要一定時(shí)間的探索和嘗試,不可能立竿見影。
最后,我國(guó)缺乏有效的醫(yī)療事故保險(xiǎn)體制,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)直接轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)療單位,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛日益激化,醫(yī)療訴訟也逐漸增多。如果不解決醫(yī)療體制中存在的其他問題,患者的維權(quán)行動(dòng)依舊艱難,不容我們盲目樂觀。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十一
隨著我國(guó)醫(yī)療制度改革的不斷深化和人們生活水平的不斷提高,病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療安全提出了更高的要求,并且用法律衡量醫(yī)療行為和后果的意識(shí)不斷增強(qiáng)。醫(yī)護(hù)人員一旦侵犯了病人的權(quán)利,不管其行為是故意還是過失,都有可能引起醫(yī)療糾紛。這讓我們的工作面臨前所未有的壓力,可以說“如履薄冰,如臨深淵”,特別是在急診的工作中。
急診科是醫(yī)院的窗口單位,急診工作處于醫(yī)院工作的風(fēng)口浪尖,每一個(gè)就診病人都帶來不少的未知數(shù)。急診病人不同于門診和病房的病人,門診病人病情較輕,排隊(duì)掛號(hào)、看病,醫(yī)生從容不迫,因而糾紛較少;病房病人多少病情穩(wěn)定,危重者也已列入搶救對(duì)象,已向家屬反復(fù)交代病情,同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間接觸,已有一種感情因素在里面,即使醫(yī)療中有些差錯(cuò)也容易禰補(bǔ)。而急診病人常于剛發(fā)病就來診,來醫(yī)院后還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,而且急診病人常?;加卸喾N疾病,各種疾病交錯(cuò),有時(shí)難于肯定以那一種疾病為主。急診病人的一個(gè)“急”,使病人家屬也更為焦急,即使是一個(gè)癔癥發(fā)作,醫(yī)務(wù)人員雖心中有數(shù),但病人家屬卻可能焦急萬分,同時(shí)急診病人由病痛折磨和家屬心情焦急,稍有不如意則易情緒激動(dòng),充滿敵意,向醫(yī)務(wù)人員發(fā)泄。對(duì)于疾病癥狀一時(shí)難以做出明確的疾病診斷,而一旦做出肯定的診斷即覆水難收。
一、作為急診醫(yī)生,必須根據(jù)急診科的特點(diǎn)掌握急診的處理原則。急診處理原則都密切地圍繞贏得時(shí)機(jī)和挽救生命而展開。急診工作是“治癥不治病”,以搶救生命,穩(wěn)定生命體征和迅速解除患者痛苦,使之得到進(jìn)一步治療機(jī)會(huì)為基本任務(wù),而絕非“分診科”或“中轉(zhuǎn)站”。另外,要遵循“重病優(yōu)先”原則,即需要馬上搶救、處理的病人要先搶救,考慮疾病時(shí)要先考慮有生命危險(xiǎn)或預(yù)后較好的。并要掌握會(huì)診原則,與其他科室醫(yī)生的`充分合作。
二、明確哪些病人是有風(fēng)險(xiǎn)的:(1)有敵意和/或好斗的病人。這種病人較難對(duì)付,如中毒或高要求的病人,當(dāng)面對(duì)這些病人時(shí)要謹(jǐn)慎。(2)有潛在生命危險(xiǎn)的病人。對(duì)這類病人主要應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)或查出其威脅生命的地方或原因,否則輕易放走易造成危險(xiǎn)。(3)回頭病人。對(duì)這種病人要小心謹(jǐn)慎,要問自己時(shí)什么問題促使他又回來了,給這些病人重新診療時(shí)要小心。(4)注意相互扯皮的病人。這些病人患多種疾病與各專科均有關(guān),但又均不收,留在急診成為“不管病人”,這種病人最易被忽略。(5)門診各科留觀的病人。急診醫(yī)生沒有看或門診醫(yī)生交代不詳細(xì),易造成漏診。(6)外地打工者患病怕花錢拖延不及時(shí)看病,病情均很危重,加上語言、經(jīng)濟(jì)、無親人照看,來急診就診易出危險(xiǎn)。
三、注意在急診中主要誤診而易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、概率較多的疾?。海?)急性冠脈綜合癥、心肌炎。(2)誤診誤治腦膜炎或敗血癥。(3)誤診骨折(主要是骨盆或脊柱)。(4)誤診闌尾炎。(5)誤診宮外孕。(6)異物外傷的誤診。(7)外傷時(shí)誤診肌腱/神經(jīng)損傷。(8)顱內(nèi)出血誤診,特別是頭部外傷伴醉酒的病人。(9)刀扎傷(傷口很小誤為淺)。(10)傷口感染。(11)輔助檢查結(jié)果發(fā)錯(cuò)或迷信于檢查結(jié)果而誤診漏診等。
四、要重視醫(yī)療文件書寫。根據(jù)病歷書寫規(guī)范及時(shí)、認(rèn)真的記錄,充分反映病人在急診科的檢查和治療情況。
五、病情告知、解釋工作要作好。
六、增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。要注意醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度,學(xué)會(huì)控制自己的情緒,掌握溝通技巧,樹立良好的醫(yī)護(hù)形象。
七、加強(qiáng)法制教育,提高自我保護(hù)。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十二
在綜合型醫(yī)院中,急診內(nèi)科是集內(nèi)科各種專業(yè)的綜合型科室,內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)的急、重癥、危重癥都會(huì)在內(nèi)科的急診中反應(yīng)出來,這就需要醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi),做出最快最有效的判斷來診治患者的病情。用最有效的治療方法來解除患者的病痛或者是生命危險(xiǎn),通過一系列的正確果斷的技術(shù)治療措施。這不僅關(guān)系患者的健康,并且還能反映出了醫(yī)院的醫(yī)療水平及工作質(zhì)量。就此,從以下內(nèi)容針對(duì)如何加強(qiáng)內(nèi)科急診護(hù)理進(jìn)行描述。
1.具有扎實(shí)全面的內(nèi)科護(hù)理技能。
作為內(nèi)科急診的護(hù)士,必須要具備非常全面的護(hù)理知識(shí)才能夠勝任這份工作,不僅要有基礎(chǔ)方面的護(hù)理常識(shí),還要具有內(nèi)科??品矫娴淖o(hù)理技能和知識(shí)。在內(nèi)科急診往往要同時(shí)開展急性心衰、呼吸衰竭、急性中毒、上消化道出血等危重癥病人的搶救場(chǎng)面,這就要求在有效的護(hù)士要非常有效的與內(nèi)科的治療醫(yī)師畸形密切的配合來搶救病人要求護(hù)士必須要有責(zé)任心,并且要身體健康。堅(jiān)持把基本知識(shí)、基本技能作為護(hù)理人員的自身必備調(diào)教來要求。
1.1護(hù)理工作要快、準(zhǔn)護(hù)理人員要對(duì)病人在病理狀態(tài)下引起的已經(jīng)存在的或潛在的突發(fā)反應(yīng),護(hù)士要能夠可以獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理手段來解決,這是護(hù)士需要具備能力。在內(nèi)科急診工作中,由于病情急重,第一個(gè)接觸病人的大多數(shù)是急診科護(hù)士,此時(shí)的家屬大都要求趕快搶救。作為急診護(hù)士此時(shí)必須要冷靜,安置好病人的同時(shí)要通知醫(yī)師,并立即進(jìn)行正確處理,讓病人得到及時(shí)的治療及護(hù)理,監(jiān)測(cè)生命體征。尤其是心血管病患者來急診,病死率極高,來不及做檢查就要立即進(jìn)行搶救措施,緊急情況下可以先進(jìn)行眼、耳、手的檢查,根據(jù)專業(yè)知識(shí),積極練習(xí)各項(xiàng)基本功,以滿足急診要求和急救速度。急診護(hù)士不能單純的等待醫(yī)師醫(yī)囑,要學(xué)會(huì)獨(dú)立進(jìn)行簡(jiǎn)單的搶救治療工作,要速度并準(zhǔn)確。
1.2要關(guān)心臨床的診斷某些急診病人經(jīng)診斷后需要留在急診室進(jìn)行觀察,主要以輸液治療為主。這時(shí)不僅要求急診護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行治療,還要關(guān)心病人,密切觀察變化,及時(shí)向醫(yī)師反映。在內(nèi)科急診護(hù)理的工作中,不能簡(jiǎn)單的做好護(hù)理診斷,也要關(guān)注臨床的診斷診治,護(hù)理工作應(yīng)該由“以疾病為中心”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡恼w護(hù)理模式。
1.3內(nèi)科急診也要重視心理護(hù)理急診工作對(duì)患者的生命進(jìn)行爭(zhēng)分奪秒的搶救,同時(shí)也要為患者解決心理障礙。例如一個(gè)慢性阻塞性肺疾患并患有急性感染及肺心病心衰的病人,入冬后經(jīng)常性的出現(xiàn)復(fù)發(fā)、呼吸困難、痛苦萬狀,有的甚至?xí)霈F(xiàn)厭世情緒,不愿再接受治療;有的出現(xiàn)焦慮情緒,擔(dān)心不能夠及時(shí)的得到救治而失去生命;有的則會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)方面的擔(dān)心。急診護(hù)士是最先接觸病人的醫(yī)務(wù)人員,只要病人的神志意識(shí)保持清醒,在緊急搶救的同時(shí)還要求急診護(hù)士用沉著的語氣對(duì)患者進(jìn)行安慰。針對(duì)不同的年齡和病情,要采用積極切實(shí)可行的方法進(jìn)行安慰。例如有位剛走上剛剛參加工作的青年女性,因失戀而服藥自殺,發(fā)現(xiàn)后送來急診,但病人拒絕救治,為了給病人爭(zhēng)取到更多的救治時(shí)間,急診護(hù)士對(duì)病人親切的耳語:“小姐,明白你現(xiàn)在的心情。但是生命是寶貴的,你不要辜負(fù)父母對(duì)你的養(yǎng)育之恩,你配合我們的治療,其他的事情我們不會(huì)讓別人知道的,好嗎?”病人痛哭后配合了醫(yī)生的治療,洗出了未溶解的藥物,觀察一段時(shí)間后,病人順利出院回家。
2.討論。
隨著現(xiàn)在社會(huì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)也在不斷的提高和進(jìn)步,這也使得急診護(hù)理工作的壓力在逐漸的加大,伴隨而來的就是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的呈現(xiàn)上升趨勢(shì),護(hù)理人員一定要在工作中嚴(yán)格的要求自己,避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在的醫(yī)療模式已由原來的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧怼⑿睦?、社?huì)的綜合性的醫(yī)學(xué)模式,急診護(hù)理的工作也要遵循著這個(gè)模式的轉(zhuǎn)變,從“以疾病為中心”單方面的只是關(guān)注病人的病理生理上的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)要注意患者心理狀態(tài)和社會(huì)因素的參與,在進(jìn)行搶救工作中要注意把心理狀態(tài)及社會(huì)因素列入到急診護(hù)理工作的內(nèi)容中。在護(hù)士工作的交接班中,除了要交代病人病情及生命體征外,也要提及病人的心理狀況和社會(huì)因素對(duì)患者病情的影響,以便可以采取有針對(duì)性的措施來治療患者的疾病。
護(hù)理工作人員與患者家屬的溝通及關(guān)系的處理是現(xiàn)在社會(huì)比較關(guān)注也是爭(zhēng)議性較多的一個(gè)話題。而急診護(hù)理人員在患者及患者家屬的溝通方面是最多的,可以從患者及患者家屬那里得到更多的關(guān)于患者的信息,這些信息對(duì)患者的治療工作是可以起到積極的作用的。所以,急診護(hù)士要結(jié)合實(shí)際情況,提高自身的素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)及服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理記錄,為了患者的健康做出積極的努力。
從內(nèi)科疾病治療患者自身情況來說,他們大多病情復(fù)雜、容易發(fā)生變化,因此,急診護(hù)理人員的工作難度較大,顯得急且忙,涉及多學(xué)科[1]。這樣,他們?cè)诠ぷ髦泻茈y對(duì)病患者病情進(jìn)行有效觀察,做好病情評(píng)估,面臨著較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),所以,安全細(xì)節(jié)工作尤為重要。特別是近年來,醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展,治療技術(shù)也在不斷改進(jìn),更多醫(yī)療單位關(guān)注到這個(gè)方面。下文主要從3個(gè)方面深入探討,分別是病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑、靜脈輸液[2],這也是內(nèi)科護(hù)理工作中相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)。
1加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理能力。
1.1能夠統(tǒng)一分析患者的病情,做出全面、專業(yè)的評(píng)判統(tǒng)一分析患者的病情,做出全面、專業(yè)的評(píng)判,再綜合患者前期病史對(duì)目前現(xiàn)狀進(jìn)行分析。在對(duì)進(jìn)行急診時(shí),根據(jù)病人的臨床效果來進(jìn)行診斷,時(shí)刻觀察變化情況,幫助找到更有效的治療方法,做好相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施。
1.2可以預(yù)測(cè)疾病的趨勢(shì)變化內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行病情觀察時(shí),要做到應(yīng)全面細(xì)致,了解清楚基本的輕重情況,能夠大致預(yù)測(cè)出病情的發(fā)展趨勢(shì)。例如:當(dāng)內(nèi)科患者出現(xiàn)較心跳快速增高或者血壓忽高忽低時(shí)[4],就表明病情是在惡化中;一般當(dāng)患者精神比較好,能夠正常飲食時(shí),也就代表著他們?cè)诼祻?fù)的過程中。
1.3觀察好臨床療效,特別是用藥前后的反應(yīng)需要注意的是,患者在用藥后的情況是比較直接的反應(yīng),如果出現(xiàn)了一些不適情況,就要注意分析原因了,這可能僅是正常的用藥反應(yīng),也可能是不良反應(yīng)。如果患者病情在有效時(shí)間里一直不能好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)了不應(yīng)該有的不良反應(yīng),就說明治護(hù)措施是不對(duì)的,護(hù)理人員要立即聯(lián)系醫(yī)生,做好救治工作[4]。
1.4及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥從醫(yī)療知識(shí)來說,內(nèi)科病患發(fā)病因素較多,這些患者因?yàn)槟昙o(jì)等方面問題常常還帶有其他的疾病,容易發(fā)生并發(fā)癥,這些因素在護(hù)理時(shí)是需要嚴(yán)密注意。相關(guān)的.護(hù)理人員必須做好預(yù)防方面的工作,進(jìn)行各方面的檢查工作,清楚知道患者的具體身體狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)這類問題,要采用科學(xué)的護(hù)理方法,及時(shí)進(jìn)行搶救,實(shí)現(xiàn)快速控制患者病情[5]。
2正確執(zhí)行醫(yī)囑。
在具體的治療過程中,相關(guān)的護(hù)理人員要針對(duì)每位患者實(shí)際特點(diǎn)采取護(hù)理措施,也就是要求遵從醫(yī)師的囑托?,F(xiàn)實(shí)案例調(diào)查表明,護(hù)士如果不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑要求,就會(huì)在工作中埋下許多安全隱患。因此,想要避免這方面問題,就應(yīng)該準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
2.1處理好與患者的關(guān)系心理狀態(tài)對(duì)患者來說十分重要的,也就是良好的情緒會(huì)幫助到病情的恢復(fù),在完成醫(yī)生囑托方面也會(huì)更加積極配合的。因此,醫(yī)療單位應(yīng)該努力提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),著重培養(yǎng)與患者溝通的技巧,還要在清楚明白患者的心理狀態(tài)后,通過一些有針對(duì)性的方法去激勵(lì)他們,讓他們勇敢積極去面對(duì)疾病,認(rèn)真配合各項(xiàng)治療,完成醫(yī)生囑托。
2.2加強(qiáng)醫(yī)囑監(jiān)督監(jiān)督是保證各項(xiàng)工作有效執(zhí)行的后盾力量,也是了解工作好不好的標(biāo)準(zhǔn)。因此,建立相關(guān)的遺囑執(zhí)行審查制度是十分有必要的。管理者在考察工作中,要求護(hù)理人員自我評(píng)估,還可以采用定期或者是不定期的方式,突擊檢查,保證護(hù)理工作規(guī)范性。
2.3引入高科技現(xiàn)代社會(huì)中,計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不斷發(fā)展,可以采用醫(yī)囑管理軟件加大管理力度,實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)。規(guī)范醫(yī)囑執(zhí)行的每一步驟,做好程序化操作,最終做到準(zhǔn)確無誤地按醫(yī)囑執(zhí)行每一項(xiàng)治療[6],提供合理的護(hù)理意見。
2.4提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)護(hù)士是急救的前沿,急救領(lǐng)域具有多學(xué)科、病情重、變化快的特點(diǎn),只有具有了扎實(shí)且豐富的理論知識(shí),我們的護(hù)士才能在具體實(shí)踐中具有敏銳的觀察力和判斷力。例如,白血病患者在出現(xiàn)高熱時(shí),醫(yī)囑為“物理降溫”,但護(hù)理時(shí)是不可以采用酒精浴,容易出現(xiàn)皮膚刺激。
3強(qiáng)化靜脈輸液細(xì)節(jié)的安全管理。
內(nèi)科護(hù)理中,輸液是一個(gè)很重要的細(xì)節(jié)。特別是要嚴(yán)格控制輸液速度,加強(qiáng)巡視工作。例如,在為成年人滴注常規(guī)藥物時(shí),一般進(jìn)行常規(guī)的輸液速度,大概是40~60滴/min。如果是急需補(bǔ)充血容量的情況下,就要提高到60~100滴/min。如果隨意調(diào)節(jié)滴速,可能會(huì)造成各種安全事故,因此,護(hù)理人員要嚴(yán)格控制輸液速度,保護(hù)好輸液部位。
4結(jié)語。
通過上面的調(diào)查結(jié)果和討論分析,我們應(yīng)當(dāng)意識(shí)到,如今的急診內(nèi)科護(hù)理更重視安全細(xì)節(jié)方面,努力使急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)降低,最終使急診護(hù)理的服務(wù)安全得到保障[7]。急診內(nèi)科護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)變和提升“角色”,不論是在管理意識(shí)和管理方式方面,還是在其管理能力方面,做好管理工作的安全細(xì)節(jié),引領(lǐng)才能使得急診護(hù)理服務(wù)安全的戰(zhàn)略目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十三
該系統(tǒng)的登錄模塊,應(yīng)將包括普通用戶登錄和管理員登錄兩個(gè)部分,普通用戶登錄通過登錄個(gè)人用戶名和登錄密碼等信息,可以登錄到普通用戶頁面。
而管理員登錄則可以對(duì)普通用戶信息進(jìn)行管理,以及設(shè)定普通用戶的權(quán)限等,管理員可以對(duì)系統(tǒng)的具體運(yùn)行情況進(jìn)行管理。
2.2醫(yī)療設(shè)備基本信息模塊。
在系統(tǒng)中設(shè)立這一模塊主要是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理,將醫(yī)療設(shè)備的信息全部收集起來,方便進(jìn)行檢索。
主要包括原有設(shè)備基本信息的錄入,新設(shè)備信息的錄入,對(duì)原有設(shè)備以及新進(jìn)設(shè)備都應(yīng)當(dāng)及時(shí)的將資料錄入和更新到這一模塊中,例如設(shè)備的型號(hào)、名稱、科室、具體價(jià)格、生產(chǎn)廠家以及聯(lián)系電話等基本信息,要能夠非常清晰的看到每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的基本情況,以后需要的時(shí)候方便查找。
另外,還可以將每臺(tái)設(shè)備的基本資料做成不同的二維條形碼,將帶有設(shè)備信息的條形碼貼于設(shè)備上面,這樣,我們只需要通過對(duì)二維條形碼掃碼就可以了解到該設(shè)備的詳細(xì)信息,大大縮短了獲取信息的時(shí)間,能夠有效提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。
2.3醫(yī)療設(shè)備檢索模塊。
檢索,是我們經(jīng)常會(huì)用到的快速查找資料的有效方式,醫(yī)院具有大量的醫(yī)療設(shè)備,而且種類繁雜,如果一臺(tái)一臺(tái)的去查找自己所需要的設(shè)備,會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。
因此,我們可以通過對(duì)不同設(shè)備的特性和資料進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì),比如可以按科室、類型、日期及產(chǎn)地等不同條件進(jìn)行分類,這樣的話,用戶就可以根據(jù)自己的實(shí)際需要在該模塊中輸入檢索條件,就可以快速查找到所需要尋找的設(shè)備及其基本信息,可以大大提高檢索效率。
2.4醫(yī)療設(shè)備維護(hù)情況登記模塊。
所以,此模塊主要是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)情況及時(shí)的進(jìn)行記錄,以便清晰的了解設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài),以及設(shè)備的折舊和損耗情況,從而方便對(duì)各種設(shè)備有針對(duì)性的進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)。
2.5醫(yī)療設(shè)備使用效益評(píng)估。
醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)會(huì)直接影響醫(yī)院的檢查和治療等工作,關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展前景。
努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備使用效益的最大化,也是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的重要目標(biāo),因此,在該模塊中,應(yīng)設(shè)計(jì)對(duì)設(shè)備自動(dòng)進(jìn)行效益評(píng)估的功能,使得用戶能夠很清晰的了解每臺(tái)設(shè)備的使用情況和每臺(tái)設(shè)備所帶來的效益,給醫(yī)院的設(shè)備引進(jìn)和醫(yī)院發(fā)展方向提供重要的參考信息。
3結(jié)束語。
通過醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì),不僅能夠有效滿足醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理的需要,提高醫(yī)療設(shè)備管理的信息化和計(jì)算機(jī)化,增加對(duì)設(shè)備基本情況的了解,還可以提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行查詢和維護(hù)等各方面工作的效率,提高醫(yī)療設(shè)備的利效率。
參考文獻(xiàn)。
【2】醫(yī)院設(shè)備管理人員現(xiàn)狀與解決對(duì)策。
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摘要。
0引言。
近年來,醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,促使各種先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備成為醫(yī)院各類診療活動(dòng)中不可或缺的硬件設(shè)施。
可以說,臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在很大程度上取決于醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展,甚至是決定性作用[1].
醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的增加,隨之而來的是龐大的設(shè)備管理工作,如何指導(dǎo)臨床醫(yī)技人員正確使用醫(yī)療設(shè)備、如何進(jìn)行設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)與故障維修,如何及時(shí)做好設(shè)備更新與升級(jí),保證設(shè)備工作狀態(tài)良好,助推醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展,就成為設(shè)備管理部門面臨的重點(diǎn)工作,也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的新課題[2],而醫(yī)院從事設(shè)備管理的人員在其中則擔(dān)任了重要的角色。
但是,目前大多數(shù)醫(yī)院設(shè)備管理部門的發(fā)展并不樂觀,學(xué)科建設(shè)以及人員培訓(xùn)并沒有得到應(yīng)有的重視等,導(dǎo)致醫(yī)院的設(shè)備管理工作處于滯后狀態(tài),嚴(yán)重影響醫(yī)院發(fā)展。
1設(shè)備管理部門與人員現(xiàn)狀分析。
醫(yī)院設(shè)備管理部門的主體是醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員,主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)用設(shè)備的維修、維護(hù)、保養(yǎng)以及使用監(jiān)管工作。
醫(yī)學(xué)工程作為一門新興的學(xué)科,發(fā)展起步較晚,目前在大多數(shù)醫(yī)院的定位不是很統(tǒng)一,有的定位為醫(yī)技科室,有的定位為行政職能科室卻未能充分發(fā)揮管理職能,有的則直接定位為后勤保障部門[3-4].以某三甲醫(yī)院為例,該院將全院除藥品外的各類醫(yī)用、民用設(shè)備與物資進(jìn)行統(tǒng)一管理,成立設(shè)備、物資管理部門,負(fù)責(zé)全院設(shè)備維修維護(hù)、采購(gòu)以及物資保管、配送等工作。
目前該院實(shí)行醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級(jí)管理制度,具體工作由設(shè)備管理部門牽頭,黨院辦、財(cái)務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、信息中心、人力資源與發(fā)展改革等多部門共同參與。
但該委員會(huì)較為側(cè)重設(shè)備的購(gòu)置管理,對(duì)于設(shè)備購(gòu)入后的使用、保養(yǎng)、維修并未給予充分重視。
1.1設(shè)備管理部門在醫(yī)院的整體地位不高,不受重視。
一直以來,設(shè)備管理部門并沒有受到應(yīng)有的重視,大家普遍認(rèn)為醫(yī)院的主體是醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)護(hù)人員,認(rèn)為醫(yī)用設(shè)備僅是醫(yī)療事業(yè)的補(bǔ)充[5],而忽略了其作為醫(yī)療技術(shù)載體的重要作用,致使設(shè)備管理工作處于相對(duì)次要的地位,設(shè)備部門僅負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單的定期保養(yǎng)與故障維修,忽略其管理職能。
長(zhǎng)此以往,設(shè)備管理規(guī)劃、專業(yè)人員配置、先進(jìn)技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)等得不到充分重視與規(guī)劃,重醫(yī)輕工的思想勢(shì)必會(huì)影響設(shè)備管理從業(yè)人員積極性。
1.2設(shè)備管理人員配置不足。
在醫(yī)院,設(shè)備管理部門屬于輔助科室,其業(yè)務(wù)人員的配置與補(bǔ)充遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及全院各類設(shè)備的購(gòu)置與更新速度快[6].據(jù)統(tǒng)計(jì),該院目前擁有總價(jià)值超過8億元的醫(yī)療設(shè)備,僅配置醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員13名。
這13名工作人員承擔(dān)了全院臨床、醫(yī)技以及與科研教學(xué)相關(guān)的全部醫(yī)用設(shè)備維修維護(hù)工作,以及全院電腦、打印機(jī)、電視、冰箱等民用設(shè)備的維修管理工作。
其中,有5人分別專項(xiàng)負(fù)責(zé)計(jì)量管理、手麻設(shè)備管理、制冷手術(shù)凈化氣體管理以及電視維修,其余8人負(fù)責(zé)其他日常維修維護(hù)工作,并有一人兼任維修配件采購(gòu),平均每月記錄在案的維修工作量近500臺(tái)件。
人員配置嚴(yán)重不足,工作處于超負(fù)荷狀態(tài),不利于保證工作質(zhì)量。
1.3設(shè)備管理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊。
醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的招聘要求相對(duì)較高,而對(duì)設(shè)備管理類輔助人員的招聘重視不足,招收門檻較低,用人標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)寬松。
例如,該醫(yī)院設(shè)備管理人員中,醫(yī)學(xué)工程專業(yè)出身的人員僅1人,其他均為相關(guān)專業(yè)或電工、機(jī)修工轉(zhuǎn)行。
學(xué)歷構(gòu)成方面,本科及以上學(xué)歷6人,約占2/5,2人正在攻讀工程碩士學(xué)位;大專與中專學(xué)歷5人,約占1/3,其余學(xué)歷較低。
這些技術(shù)人員大多沒有過硬的專業(yè)知識(shí),沒有經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),其業(yè)務(wù)能力主要是靠日常工作中邊干邊學(xué),積累經(jīng)驗(yàn)鍛煉出來的。
隨著醫(yī)院不斷發(fā)展,對(duì)設(shè)備管理的要求也在不斷提高,設(shè)備管理較以往有了很大變化,不再僅僅滿足于設(shè)備維修維護(hù),要在全院設(shè)備統(tǒng)籌管理上下工夫,保障設(shè)備安全、有效運(yùn)行,降低故障率,提高經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。
目前該院現(xiàn)有的設(shè)備管理人員僅限于掌握一定的實(shí)踐知識(shí),能基本做好設(shè)備維修維護(hù)工作,缺少跟蹤先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的潛能,發(fā)展后勁不足,暫時(shí)難以具備全院設(shè)備統(tǒng)籌管理意識(shí)與能力。
1.4工程技術(shù)人員繼續(xù)教育機(jī)制欠缺。
目前,多數(shù)醫(yī)院人力資源部門工作僅限于工作福利、考勤管理、職稱晉升、人事調(diào)整等,而非員工智力資源的培養(yǎng)與開發(fā),在為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)人力資源產(chǎn)品與服務(wù)方面缺乏作為[7].繼續(xù)教育管理部門多重視醫(yī)院醫(yī)、護(hù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn),對(duì)于設(shè)備管理等輔助學(xué)科基本不在規(guī)劃范圍。
加之設(shè)備管理部門人員少、任務(wù)重,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不能得到很好的進(jìn)修、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),其技術(shù)更新速度遠(yuǎn)不及醫(yī)用設(shè)備技術(shù)更新和醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備的速度,人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)的投入與設(shè)備更新升級(jí)的投入嚴(yán)重不成比例。
工程技術(shù)人員無法獨(dú)自完成大型設(shè)備的維修維護(hù)工作,而需借助廠家工程師,從而增加了維修成本,也阻礙了技術(shù)人員的進(jìn)步與發(fā)展。
2對(duì)策與建議。
2.1醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)設(shè)備管理部門的重視程度。
醫(yī)院要對(duì)設(shè)備管理部門給予充分重視,真正認(rèn)識(shí)到設(shè)備管理人員在現(xiàn)代醫(yī)院管理中所能發(fā)揮的重要作用。
現(xiàn)今隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各類醫(yī)用設(shè)備在臨床診療、護(hù)理以及科研上的`使用價(jià)值越來越高。
要充分發(fā)揮醫(yī)用設(shè)備的作用,醫(yī)院應(yīng)重視設(shè)備管理從業(yè)人員的進(jìn)步與發(fā)展,從人員招聘到繼續(xù)教育,從學(xué)科建設(shè)到科研投入,從工資待遇到職稱晉升等,縮小與臨床醫(yī)護(hù)人員的差距,重點(diǎn)加強(qiáng)人才培養(yǎng),防止人才流失,提高管理水平[8].
2.2完善人才準(zhǔn)入制度,嚴(yán)把入口關(guān)。
針對(duì)設(shè)備管理部門的人員招聘,應(yīng)嚴(yán)格制定用人標(biāo)準(zhǔn)與招聘計(jì)劃,限定專業(yè)背景,盡量避免從臨床或者后勤部門吸納人員,加大引進(jìn)醫(yī)學(xué)工程與設(shè)備管理專業(yè)人才的力度。
同時(shí),對(duì)于新招聘人員實(shí)行試用管理,在試用期間對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、動(dòng)手能力以及學(xué)習(xí)能力等方面把關(guān),并于試用期滿后進(jìn)行考核,征求科室領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的意見,確定留用與否。
這樣就在一定程度上提高了設(shè)備管理隊(duì)伍的基礎(chǔ)水平,為日后更好地從事設(shè)備維修、維護(hù)與管理工作奠定基礎(chǔ)。
2.3加強(qiáng)繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高專業(yè)素質(zhì)與管理水平。
現(xiàn)代醫(yī)用設(shè)備是集電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、核物理技術(shù)、光學(xué)技術(shù)、超聲技術(shù)等一系列高精尖技術(shù)的綜合體現(xiàn)[9-10].據(jù)報(bào)道,現(xiàn)代高新科技在醫(yī)用設(shè)備上的應(yīng)用僅次于航天技術(shù),醫(yī)用設(shè)備的更新?lián)Q代速度也越來越快,面對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)用設(shè)備的精密與復(fù)雜,對(duì)技術(shù)人員知識(shí)范圍的要求越來越廣。
現(xiàn)今從事設(shè)備維修維護(hù)工作,應(yīng)具備的技能除了熟練掌握焊接技術(shù)、各種基本元器件的性能與測(cè)試方法、測(cè)試設(shè)備的使用、設(shè)備的基本拆裝、閱讀原理圖、維修安全知識(shí)等技術(shù)能力外,還應(yīng)掌握英文閱讀翻譯能力、計(jì)算機(jī)操作能力以及事件的記錄、分析和總結(jié)的能力[11-12].
為緊跟高精尖醫(yī)用設(shè)備的發(fā)展步伐,更好地從事維修維護(hù)工作,醫(yī)院應(yīng)拓寬學(xué)習(xí)渠道,為工程技術(shù)人員提供各種學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的機(jī)會(huì),不斷提升技術(shù)水平與工作能力,最大限度地提高設(shè)備維修質(zhì)量與速度,保證醫(yī)療工作有序進(jìn)行。
此外,設(shè)備管理人員在做好日常維修維護(hù)工作的同時(shí),還應(yīng)學(xué)會(huì)事事總結(jié)并加以提煉、撰寫論文,并多與臨床科室溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備管理中存在的問題[13-14].這個(gè)過程,既促進(jìn)了醫(yī)院設(shè)備管理的進(jìn)步,也使個(gè)人能力得到提升。
2.4加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),促進(jìn)設(shè)備管理提升。
現(xiàn)在,越來越多的醫(yī)院將文化建設(shè)融入醫(yī)院的各項(xiàng)工作當(dāng)中,實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)管理到科學(xué)管理,再到文化管理的轉(zhuǎn)變。
醫(yī)院文化=價(jià)值觀念+行為規(guī)范[15].一群人如果具有共同的理想、共同的未來、共同思考問題的途徑和共同解決問題的原則、指導(dǎo)思想與方法,那么所有這些共同點(diǎn)加起來就是文化的核心--價(jià)值觀。
醫(yī)院文化也是一種管理,可以借助文化的建設(shè)促進(jìn)設(shè)備管理的提高,著眼于優(yōu)化設(shè)備管理人員的價(jià)值觀念、思維意識(shí)、行為習(xí)慣等。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十四
[1]馬克思。恩格斯選集[m].北京:人民出版社,1995.
[2]祝小寧。對(duì)馬克思、恩格斯城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展理論體系的當(dāng)代解讀[j].西華師范大學(xué)學(xué)報(bào),2008(05).
[3]姜作培。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展:主要矛盾和出路分析[j]理論前沿,2003(22).
[4]黨雙忍。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌推動(dòng)九大制度創(chuàng)新[j].經(jīng)濟(jì)學(xué)家,2004(13).
[5]陳希玉。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌:解決三農(nóng)問題的重大戰(zhàn)略方針[j].山東農(nóng)業(yè),2005(05).
[6]蔡玉勝。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)與啟示[j].吉林財(cái)稅高等??茖W(xué)校學(xué)報(bào),2007(01).
[7]樊小鋼,陳薇。公共政策:統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障[m].經(jīng)濟(jì)管理出版社,2009.
[8]鄒君,德國(guó),保護(hù)弱者與謀求正義,《社會(huì)保障制度》,2005年第12期。
醫(yī)療糾紛相關(guān)論文篇十五
班主任是一個(gè)班集體的主要教育者和組織者,是學(xué)校進(jìn)行教育工作的得力助手和骨干力量。班主任工作就是教育管理學(xué)生的工作,涉及的是學(xué)生的內(nèi)心世界,而當(dāng)前的中職生源素質(zhì)低,他們的自主意識(shí)、逆反心理都很強(qiáng),往往站在教師的對(duì)立面看問題。班主任要走進(jìn)他們的內(nèi)心世界是件很不容易的事情,加上社會(huì)上一些不良風(fēng)氣的.影響,使得當(dāng)前班主任工作難度加大。因此,班主任要使教育工作取得成績(jī),就要對(duì)當(dāng)前形勢(shì)進(jìn)行認(rèn)真思考、探索。
1現(xiàn)狀分析。
中職生難以管理似乎已成為職業(yè)教育者的共識(shí)。由于種種原因,有相當(dāng)一部分學(xué)生進(jìn)入職業(yè)學(xué)校后即表現(xiàn)出自我約束力差、不愛學(xué)習(xí)、放任自流等種種缺點(diǎn)和不是。究其原因,不外乎以下三個(gè)方面:(1)家長(zhǎng)因素受傳統(tǒng)教育觀念的影響,絕大部分家長(zhǎng)都希望把子女送人名牌大學(xué),對(duì)接受職業(yè)教育表現(xiàn)出極大的排斥性。只因?yàn)樽优疀]有考上高中,所以以一種無奈的心情把孩子送進(jìn)職業(yè)學(xué)校,隨之對(duì)其關(guān)心和重視的程度也就大打折扣,不能與學(xué)校配合盡到家長(zhǎng)的責(zé)任,與班主任聯(lián)系也不像中學(xué)那么密切了,再加上家庭教育方法簡(jiǎn)單,要么溺愛,要么粗暴,以至于學(xué)生總是生活在負(fù)面的環(huán)境里。(2)學(xué)校因素進(jìn)入職業(yè)學(xué)校后,一些學(xué)生缺點(diǎn)暴露后,班主任在他們身上雖然付出了很多心血,但往往收效甚微,有種力不從心的感覺,恨鐵不成鋼,隨之對(duì)他們失去信心,總是進(jìn)行埋怨、挖苦、嘲弄,進(jìn)而采取不聞不問的態(tài)度,這樣造成惡性循環(huán),使他們失去自信、失去自尊。(3)自身因素中職生太多來自“中考落榜”者,學(xué)習(xí)成績(jī)差,他們自認(rèn)為是普教篩選下來的“末等品”,自覺等人一等,容易產(chǎn)生自卑心理,加之世俗偏見,家長(zhǎng)不恰當(dāng)?shù)慕逃椒?,學(xué)校教育對(duì)他們的歧視,使他們產(chǎn)生自甘落后,“破罐子破摔”的思想,因自卑心理作崇,他們的心情時(shí)時(shí)處于苦悶之中。進(jìn)入中職學(xué)校后,因沒有升學(xué)方面的壓力,于是各種不良習(xí)氣和缺點(diǎn)就暴露無疑。
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