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醫(yī)學與人文的論文篇一
每天在醫(yī)院忙碌的工作著,卻不曾對醫(yī)學人文進行過學習和探討,直到最近參加了醫(yī)院組織的《醫(yī)學人文大講堂》,讓我第一次對“醫(yī)學人文”有了進一步的了解和深刻的認識。
本帶著一種懷疑的心態(tài)去參加這次培訓,不知道參加這次培訓對自己在今后的工作中有什么重要的意義。可是經過這一期的培訓后,我得出了一個肯定的答案,那就是醫(yī)學人文的培訓非常重要,雖然培訓時間短暫,卻讓我感覺非常的充實而且充滿意義。
醫(yī)學人文,是一門醫(yī)學和人文學的交叉學科。正如其名,是研究醫(yī)學與人文關系及從人文觀念角度出發(fā)對各種醫(yī)學現(xiàn)象,事件進行思考,總結的學科。
自文明創(chuàng)始以來,人類對于生命,健康的思考就從未停止過,因此有關于醫(yī)學人文的思想言論自古即有,但較早時期醫(yī)學人文只是醫(yī)學的一個分支,一般是由長期或曾經從事醫(yī)學工作人員自主思考總結得出的一些結論或心得,醫(yī)學人文長期處于無正式定義階段。
近年來,隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展,人類對于醫(yī)學其人文性的思考越來越多,對于生命的思考也越來越深刻,這為醫(yī)學人文的誕生提供了十分重要的理論基礎;隨著醫(yī)學工作者整體綜合素質的不斷提高,醫(yī)學工作者對于工作的思考與總結也日益增多,其質量也日益提高,這為醫(yī)學人文的誕生提供了很重要的學術基礎。
作為一名醫(yī)務工作者,真正面對的是患者,而不單單是疾病。在治療護理病人的過程中,既要講究疾病治療護理的個體化對待,也要重視與病人的溝通,了解他們的基本情況。與病人進行有效的溝通,重視病人的感受,這也應該是我們工作的一個重要方面。
你把握了患者的想法感受后,再溝通起來自然是水到渠成的?;颊咧滥忝靼姿?,尊重他,知道他要的是什么,那他會覺得你開個他的藥就是他需要的,那患者對醫(yī)囑的依從性會大大提高,那治療效果也就是你想要的。認真處理好醫(yī)患關系,將能很好地緩解緊張的醫(yī)患關系,減少醫(yī)患之間發(fā)生的暴力沖突事件。
通過這次富有意義的培訓班學習,我深深的認識到:白衣天使這一職業(yè)是最富有人情味的和最與人親近的職業(yè),醫(yī)學是最具人文精神的學科。因為醫(yī)學本身的對象是人,醫(yī)學的主體也是人,醫(yī)學的崇高使命是尊重生命、關愛生命、救死扶傷、治病救人。正如希波克拉底所說的“了解病人是一個什么樣的人比了解他得了什么病更重要”醫(yī)學實踐強調人的整體性、人與自然和諧統(tǒng)一,診療活動離不開醫(yī)生與病人之間的思想交流、醫(yī)患配合,離不開來自親友、社會的幫助支持以及政府保障和宗教信仰的力量支撐。
但是,隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術的迅猛發(fā)展,正如鄧偉勝書記在講課中提到“讓醫(yī)學這一門原本最溫暖的學科,在現(xiàn)實中卻成了一個最冰冷的職業(yè)”?,F(xiàn)代醫(yī)學技術的豐滿卻帶來了人文的缺失,導致了醫(yī)學異化的發(fā)展,即醫(yī)學越來越脫離了它的本質。如醫(yī)務人員只注重軀體癥狀,忽視病人的精神、心理需求;只看到“病狀”,沒看到“病人”;只注重生物學手段的治療,放棄心理、行為治療和親情關愛;醫(yī)師的“惜語”,不愿作出必要的解釋,不愿多與病人進行語言溝通;病人到了醫(yī)院后,醫(yī)生根本沒有時間和病人交談,病人面對的只是一堆檢查單等冷冰冰的東西等等。人性化的醫(yī)學和富有人情味的醫(yī)患關系被復雜的儀器和先進的技術代替了,醫(yī)學土壤上的人文種子失去了生命力。這些無不讓我們感到深深的遺憾。
一個好的醫(yī)生,就是承諾對病人實施“最好的保健”的醫(yī)生?,F(xiàn)代醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是在科技知識和人文素養(yǎng)之間保持平衡。解決這個問題最重要的一步是強調:成為一名醫(yī)生,不僅需要自然科學知識,也需要人文社會科學知識。美國著名醫(yī)學家、人文主義者奧斯勒指出:
作為醫(yī)生,需要不斷地提醒自己,在看病人時,應當坐下來,哪怕只是30秒鐘,病人會因此而放松,更容易交流思想,至少會感到醫(yī)生愿意花些時間對待他的病人。這是醫(yī)生的基本哲學。
如今現(xiàn)實生活中,許多醫(yī)生都在利益的驅動下,忘記了當初緊拽著右手許下的希波拉底誓言,忘記了健康所系,生命相托的重負,忘記了醫(yī)生不僅僅是一項職業(yè),更是一種責任。大部分義務工作者缺少這種撫慰病人,關心病人的心靈,導致了很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在這方面我們一定要吸取教訓,時刻堅持“用心做好每一件事讓每一位患者滿意,為了病人的一切而用心工作著?!庇芯湓挷皇沁@樣說的嗎,“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,相信只要我們多站在病人的角度去考慮問題,尊重病人,把病人當做親人來對待,最終醫(yī)患關系得到改善的時代終將會來臨。
在培訓中,鄧偉勝書記還給我們講了醫(yī)院許多前輩的感人事跡,如一切為病人著想的吳俊主任、待病人如親人的武愛弟等等,都向我們展示了無私奉獻的醫(yī)學人文精神;這些感人事跡對于我院深化醫(yī)學人文素質教育將具有重要的影響。相信我們的前輩能做的如此之好,我們新一代的醫(yī)務工作者在他們的影響下也將會做得更好。訓即將結束,正如前學長所說的,通過這一培訓讓我們的心靈得到了一次洗禮,我將認真領會“醫(yī)學人文”的精神,并將它應用于每一天的工作之中。
郴州市第一人民醫(yī)院。
醫(yī)學與人文的論文篇二
摘要:
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定醫(yī)治關系,是醫(yī)療人際關系中的關鍵,這一關系的協(xié)調與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領域實踐活動的開展與良性運轉。建立良好的醫(yī)患關系不僅能使醫(yī)生與患者互相溝通、信任,最大限度的減輕患者身心痛苦,而且還能促進醫(yī)德醫(yī)風建設和社會主義精神文明建設。近年來我國醫(yī)患關系緊張,彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當前一個十分突出的問題,我們必須充分認識構建和諧醫(yī)患關系的重要性和緊迫性。
在社會進步、市場經濟發(fā)展和醫(yī)療服務觀念變更的形勢下,醫(yī)療技術飛速發(fā)展,醫(yī)療條件不斷改善,醫(yī)療設備屢次更新,醫(yī)院想方設法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境,但是在現(xiàn)實中,醫(yī)患關系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經常性的利益沖突和缺乏信任。醫(yī)務人員一方面為了經濟利益,一方面為防止醫(yī)療糾紛或為降低醫(yī)療風險,在醫(yī)務活動中過度檢查、開“大處方”,使醫(yī)療費用過高,導致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫(yī)療服務質量下滑。大量調查表明,惡劣的醫(yī)療服務態(tài)度是導致醫(yī)患沖突的主要原因。隨著市場經濟體制的建立,醫(yī)療衛(wèi)生部門社會效益與經濟效益的沖突日漸明顯,很多醫(yī)務人員不能設身處地替患者著想。三是醫(yī)務人員收受紅包、回扣等行業(yè)不正之風一定程度的存在,敗壞了醫(yī)務人員的形象等等,使得醫(yī)患之間的誠心面臨危機,社會對醫(yī)務人員的總體評價負面形象增加。四是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時有發(fā)生,而且還出現(xiàn)個別患者或患者家屬傷害醫(yī)務人員的極端事件,干擾正常的醫(yī)療秩序,甚至危及醫(yī)務人員人身安全,使得不少醫(yī)師認為自己的合法權益得不到保護,認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境‘較差’和‘極為惡劣’,寧愿放棄風險性高的各種手術或醫(yī)療行為。五是患者對醫(yī)療服務期望太高。隨著社會的進步,人們物質文明水平的不斷提高,不少人對享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求,但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件的差距越來越大,而不理解現(xiàn)有的醫(yī)療水平的提高是不斷發(fā)展和進步的過程。六是社會輿論的消極影響。社會輿論對醫(yī)院的片面指責,媒體的炒作和錯誤的引導,導致患方對醫(yī)方的不滿和不信任。
2醫(yī)患關系不和諧原因分析。
2.1醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱,是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?;颊邔︶t(yī)療信息的了解遠遠不同于醫(yī)務工作人員,他們對醫(yī)療服務的特殊性缺乏了解,過高的期望自己永遠能夠擁有健康,認為自己“花了錢,病一定能治好”,認為“醫(yī)到病除”是天經地義的事情?;颊叩臒o知,就是醫(yī)患關系溝通不暢的主要表現(xiàn),這樣也就給醫(yī)療服務工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關系中的主導者,其行為直接決定醫(yī)患關系的好壞和發(fā)展趨勢。
2.2醫(yī)方價值取向發(fā)生偏差。受市場經濟條件下社會大環(huán)境的影響,醫(yī)院的價值取向發(fā)生了偏差,醫(yī)院的工作重心偏向經濟創(chuàng)收上,一定程度上影響了醫(yī)療質量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章,開“大處方”、“過度檢查”,甚至將科室對外承包,讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子,冒充專家,自稱教授,夸大醫(yī)術,欺騙患者,損害患者的生命健康,獲取不義之財,對醫(yī)患關系產生了極為不利的影響。
2.3醫(yī)務人員道德問題。少數(shù)醫(yī)務人員職業(yè)道德水平低下,服務態(tài)度不到位,出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象,極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務人員和醫(yī)院的公眾形象,導致患者對醫(yī)務人員的不信任。醫(yī)務人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學性強、風險高的特點,自身的責任大、工作量大、壓力大,一些人認為自身收入低,心理失衡,對待病人就缺乏關愛之心,只是機械性地照章辦事,對病人態(tài)度生硬,無暇顧及患者的'疑問和擔憂,導致醫(yī)患關系緊張。
2.4患者缺乏對醫(yī)方的理解?;颊邔︶t(yī)療工作的特殊性缺乏了解,期望值過高,由于現(xiàn)在的醫(yī)學水平還達不到治愈任何疾病的程度,醫(yī)生水平再高也不能包治百病,而且經常會產生一些可以預見但卻無法避免的并發(fā)癥,但現(xiàn)在一些患者和家屬會誤以為,只要進了醫(yī)院,既然花了錢就要達到期望的結果,如結果不理想就遷怒于醫(yī)方,產生糾紛。另外,患者的維權意識不斷加強,當醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或對立的態(tài)度,認為自己權利被損害而引起糾紛。有的甚至把經濟問題或家庭矛盾轉嫁給醫(yī)方,試圖減免費用或發(fā)泄不滿。
3.1加強自身隊伍建設改善醫(yī)患關系必須從醫(yī)務人員自身做起,更新觀念,加強自身隊伍建設。首先,醫(yī)務人員要樹立一種“以患者為中心,全心全意為患者服務”的觀念,不斷加強自身素質教育,規(guī)范自己的醫(yī)療行為,建立良好的醫(yī)德醫(yī)風,淡薄名利、樂于奉獻;其次,醫(yī)務人員要加強業(yè)務學習,多層次、多角度、多內容地培訓,以提升醫(yī)務人員的綜合素質,為患者提供一流的服務;另外,醫(yī)務人員還要不斷學習法律知識,增強法律意識,充分保護患者的切身利益和消費權益,關心患者,愛護患者,視病人如親人,進而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。
3.2加強醫(yī)患溝通加強醫(yī)患溝通是非常必要的,而且醫(yī)患之間的溝通應該是心靈和感情的溝通,醫(yī)務人員應該設身處地地為患者著想,把患者不放心不了解的事情講清楚,幫助患者選擇,這樣患者才能理解醫(yī)務人員。醫(yī)學科學是一門實踐性強、風險性高的學科,廣大醫(yī)務工作者要不斷探索,不斷總結,不斷提高,這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務人員加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的關系,才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,才能使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè),推動醫(yī)學科學的發(fā)展。
3.3加強法制化管理進程醫(yī)患法律關系已普遍存在,醫(yī)患雙方應各自遵守應盡的義務,用法律來處理和維護醫(yī)患關系。第一,醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī),要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī),并嚴格執(zhí)行,這是確保醫(yī)療服務質量的法律基礎。第二,執(zhí)法要嚴。在具體實施過程中,對有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責任,對不正當?shù)拿襟w報道,造成嚴重的后果,也理應追究其責任,做出相應的處罰。政府要引導群眾依法辦事,加強普法學習宣傳和教育,通過正當?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭端。
參考文獻:
[1]張瑤英.改善醫(yī)患關系促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[j].中國現(xiàn)代醫(yī)生,,45(20):142,128.
醫(yī)學與人文的論文篇三
摘要:目前醫(yī)學生的隊伍愈加龐大,他們是未來醫(yī)務工作者的儲備軍。醫(yī)學生的素質直接影響未來的醫(yī)療局勢和醫(yī)患關系。有關調查顯示:醫(yī)學生的人文素質還存在一定程度的欠缺。加強對醫(yī)學生的人文教育已經迫在眉睫。
關鍵詞:醫(yī)學生;人文教育。
人文素質蘊涵人文知識和人文精神,是指由知識、能力、情感、觀念、意志等多種因素綜合而成的一個人的內在的品質,表現(xiàn)為一個人的人格、氣質、修養(yǎng)。為了更好履行未來醫(yī)療工作的職業(yè)需要,從客觀上要求醫(yī)學生具有比其他專業(yè)的大學生更高標準的品質素養(yǎng)和全面的素質結構[2]。
近幾年的調查結果表明,醫(yī)學生人文素質水平不盡人意。一項調查顯示:醫(yī)學生對“以人為本”內涵表示知道、深入研究過其內涵的只有7.8%,高達63.2%的學生不完全知道18.3%的學生不太了解,3.7%的學生根本不知道。對專業(yè)課外的人文、法學、社會學、哲學課程非常缺乏的學生占15%,比較缺乏的占35.6%,一般缺乏的占31%,不太缺乏的占7%;關于職業(yè)操守認識方面,30%的學生認可醫(yī)生收紅包,只有19%的學生堅決反對,而44%的學生選擇雖表反感,但不表露,自己從醫(yī)就不會收[3]。關于對實習期間醫(yī)學生的調查顯示:與患者碰面不打招呼的占52.6%,問病史語氣生硬的占52.6%,能與患者愉快順利溝通的僅占27.1%,體格檢查中動作欠輕柔的高達61.3%,用冷手及聽診器胸件直接體檢的占55.7%,體檢時未為患者保暖的56.3%,體檢不注意保護患者身體隱私的53.2%,在辦公室討論結束后學生常常不將用過的`紙張收起,不擺好座椅就走人[4]。另一項對上海地區(qū)醫(yī)學生調查顯示,部分學生基礎文化知識較貧乏,課外閱讀的知識面較窄,課業(yè)負擔較重,無暇參加更多的校園文化生活和社團活動,大部分學生期待人文課程的改革[2]。
醫(yī)患關系近幾年來日益緊張,由此引起的醫(yī)療糾紛也在逐年上升。醫(yī)患關系實際上是一種特殊的人際關系,在醫(yī)患溝通中人文關懷的缺失勢必會影響到醫(yī)患關系。重診療輕人文的現(xiàn)象使醫(yī)學嚴重背離了其本質,造成醫(yī)院與社會、醫(yī)生與患者之間的關系不和諧也制約了醫(yī)學科學的良性發(fā)展[4]。新的醫(yī)學模式突出了醫(yī)學社會性這一特點,作為醫(yī)務工作者不僅要救治生命,更要體悟生命、尊重生命。比起精湛的醫(yī)術,高尚的醫(yī)德對于一個醫(yī)生更重要[6]。高等醫(yī)學教育應以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才為己任,對醫(yī)學生進行人文素質教育是促進學生全面發(fā)展的基本要求,同時也是提高未來醫(yī)務人員道德水平的客觀要求。國際醫(yī)學教育組織在《全球醫(yī)學教育最基本要求》中將醫(yī)學職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理的要求列為整個標準體系之首,強調敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心。醫(yī)學雖然是一門專業(yè)性很強的科學,但在知識信息爆炸的時代,掌握多學科多層次的知識對于醫(yī)學生的思維發(fā)展會起到潛移默化的作用。扎實的人文知識和良好的人文精神可以為創(chuàng)新能力提供廣博的文化底蘊,深厚的基礎知識和寬廣的知識面可以為解決問題提供新思路。人文教育對于醫(yī)學生今后的發(fā)展、醫(yī)患關系的和諧、醫(yī)務人員之間的配合乃至醫(yī)療系統(tǒng)整體的完善是極為有益的。
參考文獻:。
醫(yī)學與人文的論文篇四
伴隨著社會主義市場經濟的發(fā)展、醫(yī)療保障制度的完善和健康教育、健康促進的發(fā)展,醫(yī)患關系的民主化趨勢在增強,“指導-合作型”或“共同參與型”醫(yī)患關系逐步成為醫(yī)患關系的主流。病人地位的不斷上升,病人的要求也明顯地呈現(xiàn)多元化、多層次趨勢。醫(yī)患關系中出現(xiàn)了不合作、不協(xié)調乃至沖突現(xiàn)象。
醫(yī)患關系的民主化趨勢要求醫(yī)師恪守職業(yè)道德,一視同仁。網(wǎng)站整理。
二、醫(yī)患關系法制化趨勢對醫(yī)師道德的要求。
傳統(tǒng)的醫(yī)患關系在很大程度上是靠道德規(guī)范維系的。伴隨著社會主義法制建設,病人的權利在法律上得到了越來越多的保障。法律規(guī)范逐步成為醫(yī)患關系的制約手段。例如對“知情同意”、“保密”,一些國家法律制定了有關條文,我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布為醫(yī)患關系的法制化奠定了基礎,其他有關醫(yī)療衛(wèi)生的法律文件正在制定中。但是,醫(yī)患關系的法制化趨勢也對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求。法制化建設所以對道德進步具有保障和促進作用,是因為法律反映著道德進步的要求。法治的作用是巨大的,但法治的力量只有以道德建設的發(fā)展為依托、只有同德治有機結合起來才能取得預期的效果。
三、醫(yī)患關系物化趨勢對醫(yī)師道德的要求。
隨著實驗醫(yī)學的興起和科學技術的進步,大量的診療設備的介入使醫(yī)生的診斷、治療越來越有效,醫(yī)生對這些設備的依賴性逐步增強,醫(yī)療機器隔閡了醫(yī)患之間的聯(lián)系,制約了醫(yī)患之間在感情、思想上的交流,醫(yī)患關系在很大程度上被物化了。醫(yī)生重視的只是疾病本身。疾病和患病的人被分割開來,自然的人與社會的人、生理的人與有思想和情感的人被割裂開來。
醫(yī)患關系的物化趨勢要求醫(yī)務人員加強職業(yè)道德修養(yǎng),在應用高新技術中關心病人、尊重病人,融洽與病人之間的關系。
醫(yī)學與人文的論文篇五
原始醫(yī)學、經驗醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學構成了醫(yī)學的3個不同發(fā)展階段。長期以來,以生物科學為基礎的現(xiàn)代醫(yī)學,全力以赴的解決患者生理病狀,創(chuàng)造了無數(shù)的輝煌。但是,隨著時代的發(fā)展,社會的進步,出現(xiàn)了各種繁雜的矛盾交織在一起,使得醫(yī)患關系逐漸緊張起來,醫(yī)患矛盾便得越來越突出。這就要求各級醫(yī)院不僅具有治病救人的功能,還應具有及時、有效地解決醫(yī)患矛盾的能力;醫(yī)生不僅僅是一位治病救人的“工匠”還應該成為具備深厚人文醫(yī)學素養(yǎng)的導師。本文從人文醫(yī)學的角度來探求醫(yī)患關系,找到解決醫(yī)患矛盾的一條途徑。
1.人文醫(yī)學概述。
1.1人文(humanism):人文指人類社會的各種文化現(xiàn)象。
它是人類文化中的先進部分和核心部分,即先進的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關心人和愛護人。
1.2醫(yī)學(medicine):在專業(yè)技術層面,醫(yī)學是指以保護和增進人類健康、預防和治療疾病為研究內容的科學。在專業(yè)等技術層面以外,醫(yī)學更多地涉及了醫(yī)生的氣質里不經意流落出的氣魄和言語。醫(yī)學在技術層面、知識層面、哲學層面、智慧層面都有著不同的理解和要求。總而言之,醫(yī)學是技術和道德的一個共同體,它除了關乎人的生命,更關乎人本身的價值。
1.3人文醫(yī)學(humanisticmedicine):目前在國內,對于人文醫(yī)學通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學是醫(yī)學的組成部分。即人文醫(yī)學看作“醫(yī)學人文學”(ze)的同義詞。并認為現(xiàn)代醫(yī)學可分為基礎醫(yī)學、應用醫(yī)學、技術醫(yī)學和人文醫(yī)學四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學”(biomedioine)相對應的一種醫(yī)學體系。第三種看法是把人文醫(yī)學理解為一種醫(yī)學模式(model)1。
筆者比較贊同將人文醫(yī)學理解為一種新的醫(yī)學模式。人文醫(yī)學崇尚“以人為本”為其醫(yī)學理念,以“人文精神”為核心,強調在當前社會背景下,要推崇的一種醫(yī)學使命感及個人價值觀。隨著精神文明程度的逐步提高,僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠遠達不到人們對一位醫(yī)務工作者的要求,如今隨著人文理念的深化,醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學”模式,人在醫(yī)學中的主體地位得以加強。人文醫(yī)學包括醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學方法學、醫(yī)學人類學、醫(yī)學美學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學邏輯學等學科,是對醫(yī)學中的人文內涵的高度概括和抽象,是人文科學、社會科學同醫(yī)學相結合的交叉性學科群。人文醫(yī)學作為一個新的學科群是醫(yī)學走向成熟的標志2。
2.醫(yī)患關系及其現(xiàn)狀。
2.1醫(yī)患關系:從狹義上講,醫(yī)患關系是指特定醫(yī)務人員與特定患者在醫(yī)療過程中產生的一種醫(yī)治關系。從廣義上講,醫(yī)患關系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機構和醫(yī)護人員之間發(fā)生的一種特定關系。
2.2醫(yī)患關系現(xiàn)狀:根據(jù)廣東省科技計劃軟科學項目“服務管理和社會資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機制探索”調查小組于進行的調查數(shù)據(jù)表明:在患者就醫(yī)的醫(yī)院中,認為醫(yī)患關系非常和諧占7.1%,認為和諧占48.8%,認為一般占34.5%,認為有點緊張占7.2%,認為非常緊張占1.2%,認為說不清占1.2%。從調查數(shù)據(jù)上看,絕大多數(shù)被調查者都認為醫(yī)患關系是和諧的,認為醫(yī)患關系緊張和非常緊張的只占被調查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來,惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生,職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn),甚至黑惡勢力的加入,媒體的宣傳報道,把本該和諧的醫(yī)患關系推到了風口浪尖上,甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關系,找出改善醫(yī)患關系的方法。
3.人文醫(yī)學調節(jié)醫(yī)患關系的探究及對策。
3.1醫(yī)學院校人文教育滯后及對策:目前,各個醫(yī)學院校的課程設置,仍然沿用著生物醫(yī)學模式下的課程設置方法和人才培養(yǎng)體系。重點放在科學教育知識和技術層面的訓練,相對忽視學生對患者人文關懷的培養(yǎng)。雖然也有部分院校開設了人文醫(yī)學相關的部分課程,但師生都缺乏重視,使得人文素質教育處于一種可有可無的邊緣地帶。這樣,培養(yǎng)出的部分醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中大多缺乏對患者的人文關懷,不能設身處地替患者著想,不能換位思考。而較多地考慮各自的經濟利益。隨之而來的便是過度醫(yī)療,過度檢查,態(tài)度生硬等現(xiàn)象的出現(xiàn)。客觀上加劇了目前已經緊張的醫(yī)患關系。因此,醫(yī)務工作者人文素質的缺乏在很大程度上制約了我國醫(yī)學水平的進一步提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
為克服上述弊端,大力推進并強化專業(yè)教師的人文教育功能,提高教師的人文教育水平,使每一位專業(yè)教師都明白,培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)療知識、醫(yī)療技能與培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素質同樣重要。將人文精神滲透進醫(yī)學專業(yè)教育之中,把醫(yī)學生教育成既具有精湛醫(yī)術的醫(yī)生,同時又是擁有豐富人文知識和高尚人文精神的醫(yī)務工作者5。
3.2將中醫(yī)整體觀統(tǒng)籌于人文醫(yī)學理念,提高醫(yī)者素養(yǎng):祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學博大精深,它強調形神的相一性、陰陽的氣血平衡、五臟六腑的整體思維,而人的精神活動建立在身體的完整統(tǒng)一之上。將中醫(yī)學的觀點運用于人文醫(yī)學的教育中,便是要求醫(yī)務工作者要以一種全局的觀點,統(tǒng)籌兼顧的視角來看待所學的零散醫(yī)學知識。所謂全局觀,就是指從患者所處的社會環(huán)境、疾病狀況和精神狀態(tài)等諸多因素通盤考慮;所謂統(tǒng)籌,不是單純的知識整合,還應該將整體中加入情感的成分,用換位思考的方式對理性的知識加入感性的認識,從而可以有效提高醫(yī)務工作者的醫(yī)德素養(yǎng)。
3.3“人機化”的診療技術對醫(yī)患關系的影響及對策:隨著物理、化學、電子、計算機等技術的飛速發(fā)展,各種自動化設備層出不窮,大量的高新技術及設備廣泛應用于臨床,使得診斷、治療、護理方式發(fā)生了較大變化。醫(yī)生通常通過儀器和設備獲得患者的各項數(shù)據(jù)指標,為診治疾病提供重要依據(jù),但同時也增加了患者的檢查和檢驗費用,造成患者的不理解。另外,這種以機代人的趨向,加重了醫(yī)生對高技術設施的依賴,淡化了醫(yī)患之間的思想交流,忽視了患者社會、心理因素對疾病的影響,使醫(yī)患關系變成了“人機關系”缺少了人文關懷。因此,利用語言、文字等載體,加強醫(yī)患交流,緩解目前越來越緊張的醫(yī)患關系,人文醫(yī)學有著不可替代的作用5。
3.4人文醫(yī)學在對待生死問題的策略:雖然生、老、病、死是一種自然法則,但部分患者死亡之后,由于患者家屬不同的生死觀,對于親友的離去,不能接受這樣的現(xiàn)實,繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛層出不窮。在對待生、老、病、死的問題上,醫(yī)院和社會都要責任和義務讓每一個人明白:醫(yī)生只能醫(yī)“病”而不能醫(yī)“命”當人的身體會出現(xiàn)各種病狀時,醫(yī)務工作者經過努力,可以治愈許多的.“病”;但在“命”快終結時,我們的醫(yī)生卻顯得無能為力,醫(yī)務工作者不是“萬能的上帝”不可能讓人不死。
就生死問題站在醫(yī)學生教育的角度,筆者認為,將人文醫(yī)學的理念引入醫(yī)學教育中可以有效避免重蹈“玩尸門”的悲劇,認識到每一個即使是已經離開的人也會有“靈魂”的存在,而人文醫(yī)學便是讓每一個醫(yī)務工作者在醫(yī)學入門時就將一種使命感放入心底,時刻感受到一種信念力量的督促,讓初學者感受到那些大體不是玩具,更不是取樂嬉笑的工具,它們是為教育獻身的英雄。當醫(yī)務工作者觸及他們的骨肉之軀,雖然沒有言語的交流,但是相信那些千言萬語早已通過指尖連通,或許幻化而出的也就是兩個字一“責任”所以筆者認為人文醫(yī)學的根基是那些大大小小的責任,只有當醫(yī)務工作者懂得了責任之重,生命之貴的時候,才能真正走進患者的心理,去體察他們內心的那些感受,才能更好地學會懂得。一個人如果知道了生命終會有一個結局--死亡等待著我們,便會對生命的價值、寶貴生命的珍惜堅定很多。
對一個瀕臨死亡的患者來說,醫(yī)務工作者要格外注重對患者的臨終關懷,同時利用人文醫(yī)學的知識對患者的家屬進行生死觀的教育。對于每一個醫(yī)務工作者,或許也可以說是行走在生死之間的使者,對于死亡或許沒有了那青澀的眼淚,不是麻木,而是選擇用默然冷靜給生命多一份默然和敬畏,每—個醫(yī)務工作者都必須明白掩蓋的悲傷是因為一份沉甸甸的責任在書寫著生命的無限可能,如此才能不負“健康所系,性命相托”的誓言。
醫(yī)學與人文的論文篇六
最基本的文學常識和藝術欣賞能力都在倒退,這對高校畢業(yè)生日后的發(fā)展必然會產生影響的。此外,在社會利益和不良風氣的熏陶下,許多學生因為缺乏獨立健全的人格,思想逐漸墮落。心理承受能力差、遇到困難就一蹶不振等等這些現(xiàn)象屢見不鮮。這種人生觀和價值觀的錯位,是值得當代教育者深思的問題。
專業(yè)知識和人文素質應該是相輔相成的,教育的本質就是以人為本,讓學生更好的生存和發(fā)展。毋庸置疑,漢語言文學是提升人文素質的有效途徑。通過學習,激發(fā)大學生的愛國主義情懷,陶冶高尚的情懷,提升自我精神涵養(yǎng),甚至可以影響到學生的世界觀、價值觀。那么針對高等院校學生目前存在的一些人文素質方面的問題,我們也在積極的探索新的解決辦法和途徑,希望可以通過漢語言文學教育培養(yǎng)出更多更加優(yōu)秀的高校人才。
1選擇優(yōu)秀教師,以德育人。
漢語言文學教育本身,就個教師具有較高的文化素養(yǎng),對文字和語言有一定的駕馭能力。選擇優(yōu)秀的教師能夠充分調動學生的學習積極性,教師淵博的.知識會讓學生領會到漢語言文學的博大精深,深刻感悟文學的魅力,對自身素質的提高有很大的幫助。此外,教師作為培養(yǎng)學生人文素質的主體,就要身體力行,以自身的人格魅力、氣質修為來潛移默化的影響學生。多數(shù)漢語言文學教材中的作品都生動形象的反映了某種社會現(xiàn)象,教師一定要把握好恰當?shù)臅r機,深刻詮釋人文主義精神,引導學生深刻體會到作品中的人物魅力,體會字字珠璣的睿語箴言,從而樹立正確的人生觀和價值觀。
2考試方法改進,以實育人。
高校大學語文的考試方法多采用閉卷考試的形式,這種考察方法是學生最為反感的,也就失去了原本的學習熱情,因此這里不建議采用閉卷考核的形式。筆者建議可以采用一些靈活多樣的形式來進行改進,比如說通過課生學生的交流情況、讀書筆記的記錄情況、人文精神和自身素質的進步情況和學習心得的交流情況來綜合考量學生的漢語言學習情況,對學生給與充分的肯定,充分關注學生的精神生活,也讓學生充分認識到人文精神的重要性。生活教人求真,學習交流感受也應該來源于生活,在充分交流的基礎上,了解學生的思想狀況和各方面素質,有針對性的進行點撥和指導,提倡人文教育的重要性,動之以情曉之以理,深刻體會為人處事的內涵。在學習知識的過程中逐漸塑造健康的人格,培養(yǎng)高尚的情操。
3結束語。
漢語言文學多是以選修課的形式出現(xiàn)的,我們在選擇最佳的方式將權利留給學生,盡量激發(fā)學生的求知欲望,活躍課堂氣氛,盡可能多的和學生交流,通過文化的熏陶和人格魅力來感染學生。最重要的是,以漢語言文學為代表的教育將對大學生人文素質的引導和教育起到關鍵的作用。筆者認為,各大高校也應該逐步增加對該類課程的投入力度,充分重視起來,力求通過漢語言文化的熏陶和文化素養(yǎng)的沉淀,能夠培養(yǎng)出更多適合社會發(fā)展的高素質高校人才。
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醫(yī)學與人文的論文篇七
2.1醫(yī)患關系:從狹義上講,醫(yī)患關系是指特定醫(yī)務人員與特定患者在醫(yī)療過程中產生的一種醫(yī)治關系。從廣義上講,醫(yī)患關系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機構和醫(yī)護人員之間發(fā)生的一種特定關系。
2.2醫(yī)患關系現(xiàn)狀:根據(jù)廣東省科技計劃軟科學項目“服務管理和社會資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機制探索”調查小組于2009年進行的調查數(shù)據(jù)表明:在患者就醫(yī)的醫(yī)院中,認為醫(yī)患關系非常和諧占7.1%,認為和諧占48.8%,認為一般占34.5%,認為有點緊張占7.2%,認為非常緊張占1.2%,認為說不清占1.2%。從調查數(shù)據(jù)上看,絕大多數(shù)被調查者都認為醫(yī)患關系是和諧的,認為醫(yī)患關系緊張和非常緊張的只占被調查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來,惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生,職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn),甚至黑惡勢力的加入,媒體的宣傳報道,把本該和諧的醫(yī)患關系推到了風口浪尖上,甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關系,找出改善醫(yī)患關系的方法。
醫(yī)學與人文的論文篇八
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用,并對有效方劑研究了效應機制,工作量大,指標先進,設計合理,操作規(guī)范,邏輯性強,數(shù)據(jù)可信,論文結構層次清晰,文字表達通暢,建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應,是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎上,基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎理論和操作技能,廣泛搜集了本課題范圍內的國內外最新進展,獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理,說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿,具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促,論文中有一些體例尚不統(tǒng)一,建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起),研究結果分成三個部分,使全文體例一致。
醫(yī)學與人文的論文篇九
摘要:生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課程,本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術課程打下良好的基礎,為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質技術技能型人才,本課程從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索,收到了良好的效果。
關鍵詞:高職醫(yī)學檢驗技術;生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎,在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產銷公司行業(yè)生產、服務第一線能從事醫(yī)學檢驗技術崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質技術技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式,以培養(yǎng)學生動手實踐能力,拓展專業(yè)思維,加強溝通、表達及團隊合作精神,全面提升學生的職業(yè)素質和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的重要專業(yè)基礎課程,本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關物質的代謝過程及產物;了解學科領域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎。
通過本課程的學習,使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標,對疾病進行診斷,為了達成目標,我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術教育是能力本位的素質教育,以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的,我們在充分調研崗位需求的基礎上,以知識、能力、素質三維空間結構為主線,結合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見,以崗位能力為核心,以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù),對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能,將課程內容進行模塊化設計,根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標,使教學內容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應用生化檢測技術來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析,使他們的實踐操作技能得到切實加強,為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎。
2課程設計。
課程設計理念遵循醫(yī)學檢驗技術培養(yǎng)目標,以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的,設計思路為基于職業(yè)分析進行體系構建,基于工作過程進行課程開發(fā),基于任務驅動進行教學設計,基于學生主體進行課程實施,基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度,以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則,采用項目導向、任務驅動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果,對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝),采用案例教學法,對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質代謝與酸堿平衡),采用探究式教學法,如此有力保證了教學的有效實施,全面提升了生物化學的教學質量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質、技能、知識“三位一體”,這種改進對學生的發(fā)展,教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外,我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導組聽課意見等多方位的綜合評價,保證了課程改革的有效進行。
綜上所述,在高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)生物化學課程教學中,我們秉承以服務為宗旨,以促進就業(yè)為導向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念,從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革,改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術崗位服務的特性,達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻:
[3]黃川鋒,尚喜雨,劉慶春,王挺,歸改霞,全碧波.基于崗位任務的高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程體系的構建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,,05(34):136-137.
醫(yī)學與人文的論文篇十
〔摘要〕隨著醫(yī)學技術不斷發(fā)展,生物醫(yī)學信號逐漸成為醫(yī)學方面的一項重要的診斷技術。由于生物體的復雜性,生物信號還具有隨機性強、信號弱、噪聲強、頻率范圍低、周期性等特點,這導致在相似性分析時面臨很多困難。該文提出了窗口斜率特征提取法,通過確定參數(shù)窗口閾值和網(wǎng)格高度,利用相關公式進行計算,用斜率變化規(guī)律對比相似波形。
〔關鍵詞〕生物醫(yī)學信號;相似性;度量方法;窗口斜率法
生物醫(yī)學信號是由復雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號,可以反映出生物體所處的狀態(tài)及生命情況等,生物醫(yī)學信號不同于其他信號,具有本身的特征和測試方法。通常生物信號包括心電、呼吸、脈搏等,這些信號是生物生命活動的基本屬性[1]。采集生物體內的信號后,可以根據(jù)信號的特征對生物體所處狀態(tài)進行分析和研究,為診斷生物體器官功能并確定治療方法提供可靠的依據(jù)。
1生物體醫(yī)學信號
生物體不同信號的波形圖。幾種常見的心電波形圖如圖2所示,可以看出不同形態(tài)的生物體反映出不同的信號特征,進而反映在波形圖上。醫(yī)師可以根據(jù)波形圖的特征對生物體的病情加以判斷,從而進行針對性治療。計算機和智能化技術的不斷發(fā)展為生物信號診斷技術提供可靠的保證。正確地劃分生物信號類別是醫(yī)學內的重要保證。一般來說,對波形間的相似性程度進行劃分類別,再對不同類別信號加以分析,可以縮短工作量,提高工作效率和分析的準確性,這是目前生物信號研究的發(fā)展方向。
2相似性分析法
指采用某種方法來描述和分析兩者之間的相似度。相似性分析通常分為兩個步驟:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物體發(fā)出的生物自然信號能夠隨時間的推移而發(fā)生變化,因此可以把生物信號作為時序信號中的一種。對時序數(shù)據(jù)的分析目前已廣泛應用,例如氣象變化情況、石油勘探情況、股票走勢數(shù)據(jù)等??梢钥闯鰰r序數(shù)據(jù)具有很大的復雜性和計算量,其相似性度量會很大程度影響著分析的結果。生物信號同樣具有上述特性,復雜多變是生物信號波形曲線形態(tài)的主要特征,因此其相似性分析要包括以下兩個方面:一是從原始生物信號中提取特征信息,進行優(yōu)化組合,作為表示特征向量;二是對特征向量進行相似性度量或分類。原始數(shù)列的特征提取對降低計算量有很好的幫助,通過只保留數(shù)列的主要形態(tài),去除次要形態(tài)和細枝末節(jié),提高數(shù)據(jù)分析的準確性。目前,特征提取的方法有很多,研究思路也各不相同。keogh等[2]以時間序列為基礎,輸出的結果形式為線性分段,這種成為線性分段算法。主要方法是將數(shù)列表示為多段線性的直線,從而減少實驗數(shù)據(jù)。這種線性分段算法的優(yōu)點直觀明了,可進行多解析多運算,支持各類測量方法,應用廣泛。生物信號作為時間序列的一種,也存在復雜表現(xiàn)形式,因此在分析中會面臨很多困難。基線漂移和時間軸的伸縮是生物信號最主要面臨的問題[3-4],選擇合適的距離度量方法,能夠提高相似性分析的準確性。動態(tài)時間彎曲(dynamictimewarp,dtw)可以作為一種有效的解決方法,但它的缺點是時間復雜,應用并不廣泛.
3生物醫(yī)學信號相似性分析的關鍵問題
生物信號作為時序信號的一種,具有維數(shù)高、數(shù)據(jù)量巨大、噪聲干擾嚴重的特點。但由于人體是一個復雜的自然系統(tǒng),人體信號具有時序信號所沒有的一些特點。
3.1隨機性強
由于人體的個體差異性很大,所表現(xiàn)出的生理信號也會隨之產生差異,比如年齡的差異、性別的差異等。人體健康與生病的生理信號,其差異性會更大。生物醫(yī)學信號具有隨機性,它的特征并不平穩(wěn),隨著時間發(fā)生變化,這種變化為醫(yī)學中的信號處理帶來較大困難。
3.2信號弱,噪聲強
一般直接從人體中檢測到的電信號幅值比較小。因此,在處理各種生理信號之前要應用放大器。噪聲是指其他信號對所研究對象信號的干擾,研究時需要對信號去除噪聲再進行研究。
3.3頻率范圍低
經頻譜分析可知,除聲音信號(如心音)頻譜成分較高外,其他電生理信號的頻譜一般較低。
3.4周期性
生物信號的幅值會隨著時間而產生周期性的變化,如圖3所示的心電波形。首先,將連續(xù)信號分為單個波形,即找到電波的最高點為分割點;然后,將連續(xù)波形分為多個單段連續(xù)的波形。若分割點選取不準確,將會對信號的判斷產生影響.生物信號具有維度高、數(shù)據(jù)多等特征,在相似性分析方面存在一定的難度。由于人們大都注意特征數(shù)據(jù)的提取方法,因此希望距離度量采用更簡單的方法。生物信號經過復雜的特征數(shù)據(jù)提取后,距離度量通常采用簡單方法降低運算復雜程度,提高準確率。生物信號具有信號弱、噪聲強、頻率范圍低等特點,需要采用相應方法達到降維、去噪的功能。通常提取初次特征后,剩余的信息量仍然會很大,因此需要對特征數(shù)據(jù)進行再優(yōu)化,采用該方法雖然能保證較高的準確率,但優(yōu)化過程復雜度過高。
4窗口斜率的特征表示方法
特征提取方法是相似性分析的重要內容,是影響分析的效率和精確性的重要保證。由于生物信號波形的相似性,我們需要關注波形中特征點的微小差異,重視波形中的細節(jié)走勢變化,對波形進行分類研究。上文提到,特征提取優(yōu)化過程復雜度很高,難以同時兼顧提取的效率和準確性,但因為生物信號波形具有周期性,可以將波形按照周期進行劃分,波形的變化走勢可以用不同階段內的斜率表示,因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。
4.1窗口斜率表示法
基于x、y軸的波形圖表示方法。首先將該坐標內的區(qū)域進行網(wǎng)格劃分,網(wǎng)格的大小可由兩個參數(shù):閾值t和網(wǎng)格高度h決定。對橫坐標的劃分網(wǎng)格大小由閾值t確定,對縱坐標的劃分網(wǎng)格大小由網(wǎng)格高度h確定。兩個參數(shù)t和h的大小對窗口效率法分析結果影響較大,對于不同的生物信號波形應選取合適的參數(shù)進行劃分。在網(wǎng)格劃分中,首先設定兩個參數(shù),窗口閾值為t,網(wǎng)格高度為h。則波形的任意一個窗口的幅值可表示為(at(i-1)+1,…,ati+1)。任意一個窗口內的縱向幅值差可以通過公式(3-1)來表示。(3-1)從公式可以看出,當閾值t固定后,公式所計算的值實際就是窗口內的斜率,因此這種方法稱作窗口斜率表示法。
4.2參數(shù)確定
從上述公式的計算方法我們可以看出,窗口斜率特征法的參數(shù)t對于窗口內斜率的計算有著重要的影響,參數(shù)選擇過大,則無法起到精細分析的效果;參數(shù)選擇過小,會導致任務量增加,網(wǎng)格高度一般選擇0.1且不變動。圖5顯示了心電波形和鋒電位波形的形狀,進行兩種心電波形分析時,采用窗口斜率法首先確定閾值和高度。通常,窗口閾值在關鍵波峰的1/10~1/5內選擇,經過大量實驗數(shù)據(jù)表明,心電波形窗口閾值為4時效果最佳,鋒電位波形窗口閾值為2時效果最佳.
4.3窗口斜率法特征提取結果
窗口斜率法的實質就是將坐標內的波形圖進行網(wǎng)格劃分,對網(wǎng)格內的數(shù)據(jù)進行斜率計算,計算結果表現(xiàn)在坐標內,從而對相似的波形區(qū)分開來。生物信號具有復雜性、緯度高等特征,非常適合采用窗口斜率法進行特征提取。在特征提取過程中主要關注窗口內斜率的變化規(guī)律,即使幾個波形走勢非常相似,但反映在斜率變化上會有很大的不同。圖6顯示了3種相似的波形經過窗口斜率法計算后,結果對比差異很明顯。計算前可以看到3種原始波形很難區(qū)分,但通過窗口斜率計算后,特征體現(xiàn)在斜率上會有很大的變化,通過這些變化可以準確判斷波形類別,再進行下一步研究分析。
4.4窗口斜率法特點
窗口斜率特征提取法是基于生物信號復雜性與相似性的難點而定。對3種相似的波形采用窗口斜率法計算后,其斜率波形表現(xiàn)出明顯的差異,因此,窗口斜率法對于生物信號波形的特征提取非常有用,其原理較為簡單,計算方法方便。經窗口斜率法對序列降維計算,能夠節(jié)約計算量。此外,窗口斜率法能夠維持靈敏度和特異度的平衡,使其均保持在較高水平,即在避免異常波形漏檢的情況下,提高了波形識別的準確率。因此,窗口斜率法可作為生物信號相似波形處理的重要手段。然而,窗口斜率法的關鍵點在于選擇合適的閾值參數(shù),它很大程度影響計算的準確性。尋找最優(yōu)閾值是一個煩瑣的工作,需要不斷地迭代計算。窗口斜率法的關鍵點在于窗口閾值的選取,該參數(shù)對斜率計算結果影響很大,而且對不同波形時要求不盡相同。通過手動選取分類閾值,計算結果會有誤差,選不到最優(yōu)閾值,分類結果也得不到最優(yōu)。如果閾值范圍很大,會造成任務量增大,如何選擇確定合適的閾值參數(shù),對于窗口斜率法的應用具有重要影響,這也是下一步工作的主要方向。此外,未來的工作還需要一些實驗結果來論證此方法的效果,通過對不同信號波的研究,確定選擇最佳閾值參數(shù)的方法與理論。
[參考文獻]
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醫(yī)學與人文的論文篇十一
有醫(yī)學論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒有而且收取審稿費和版面費,醫(yī)學期刊沒有政府補貼的絕大部分,承接各種生產成本獨立,這些成本來自于信息時代,期刊種類和感興趣的雜志的讀者,不愿意支付訂閱作為醫(yī)學職稱的剛性指標評價,自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。
一般論文發(fā)表或按頁面收費,或按單篇收費。另外還會有的費用,也就是審稿費。審稿費收稿即收,不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習慣是:只有收訖了審稿費后,稿件才可以開始走審稿流程。很多學報在稿件被正式刊發(fā)錄用后,還會以“稿費”的名義退還或部分退還審稿費。同時,會有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫、情報文獻中心等,少量購買學報或可網(wǎng)絡發(fā)售的電子版,大約一年會給3k到2w不等。(2w是需要你獨家授權不能賣別家才能給到的費用)還有極少數(shù)會適當刊載一個到兩個頁面的廣告。這些廣告的年費,大約也就是5k.以上這些,構成了絕大多數(shù)學報的全部對外收入。
那么為什么論文不是獲取稿費反而倒貼錢呢?學報本身的性質決定了,即便按2塊錢一公斤出售,也不會有發(fā)行量的。所以,與普通的社會性雜志不同,學報即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時會有大量“被索取”(各高校圖書館、國家級圖書館、相關系統(tǒng)單位、常務編委……)等等等等。
這其間,學報需要付出的費用構成分為:
2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項費用及印刷的日常工作人工成本;
3、與作者溝通的網(wǎng)絡費用、電話費用、郵寄費用;
4、辦公場所的各類年費租費水費電費郵資費(獨立信箱是要給郵局付費的);
5、版面印刷費用;
6、應對新聞出版署、中國科協(xié)等各類年審、申報、doi碼等購買、每年編輯學習、考試費用等等等等其他費用。
相比之下,超過一半的一年的盈利花費超過了一年的盈利。這是由在中國印刷管理與學術期刊的收集確定低維權成本高。因此,大多數(shù)數(shù)學報紙都隸屬于一些單位,以便于生存。高校學報是比較容易的,因為他們是由我們的老師處理。他們速度快,價格低,更容易出版。
籌集公共資金和社會資金維護學術出版是國際慣例標準。即使現(xiàn)在的習慣是,只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后,提前網(wǎng)上公布,該文件印刷版完成后,重新排卷數(shù)量的問題…只是為了早點拿到錢。尤其是在社會資本幾乎是不可能成功的進入學術出版業(yè),在中國的公共資金的流通極為狹窄,對該雜志的選擇是更小。
醫(yī)學與人文的論文篇十二
烏市新市區(qū)衛(wèi)生局:
我方于20____年3月13日收到新疆新醫(yī)司法鑒病鑒字第bla0010號法醫(yī)學鑒定書,我方對鑒定結論不服,理由如下:
1、我父______術后第7天(20____年1月11日)突發(fā)腹痛,由120急救送回醫(yī)院,有120單據(jù)為證,在委托方病人家屬進行病情陳述時已說明,鑒定方病情摘要中采用病歷描述:“術后第9天(20____年1月14日)患者突發(fā)腹痛”;與事實不符,在未與我方落實事實的情況下單方采用病院方描述,不符合事實,有偏頗之嫌。
2、我父20____年2月17日晨04:50日上衛(wèi)生間時,在馬桶上昏迷,護理記錄中也僅描述患者突然昏迷,并未提到跌倒,我方在病情陳述時也特別說明了當時的'情況,而鑒定方依然采用院方說法:“患者突發(fā)跌倒,查體:神志不清,呼之不應”。與事實嚴重不符,有偏頗之嫌。
3、鑒定方所說我父生前有多發(fā)性、多器官先天發(fā)育異常性疾患:如脾動脈分支動脈瘤、十二脂腸科憩室等疾患。缺乏相關檢查依據(jù),所有證據(jù)無一可證明若有上述疾病,即為先天發(fā)育異常,鑒定方有主觀推斷之嫌。
4、鑒定中所述脾動脈分支動脈瘤及假性動脈瘤所在位置正好在第一次手術區(qū)域內,即在腹腔內,其破裂后出血應在腹腔而不是消化道。鑒定方得出鑒定結論:死亡原因為脾動脈分支動脈瘤破裂,假性動脈瘤形成,假性動脈瘤破裂,消化道大出血,失血性休克死亡。此結論與癥狀的因果關系不符醫(yī)學常理。
5、鑒定意見書中所有我父的名字均由____民錯寫成____明,由此可見鑒定方在做鑒定意見書時并不嚴謹仔細。
因此,我方特提起重新鑒定申請,懇求烏市新市區(qū)衛(wèi)生局予以批準。
申請人:______(____民長女)
______(____民次女)
20____年____月____日
醫(yī)學與人文的論文篇十三
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展,醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一,也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結合的學科,實踐性很強?,F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距,主要表現(xiàn)為教學內容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等,不利于學生綜合能力培養(yǎng)。因此,我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心,構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系,著力培養(yǎng)高素質技能型醫(yī)學檢驗人才[1].
新課程標準構建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù),以就業(yè)為導向,以崗位能力為本位,體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢,滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革,打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)"教、學、做、拓"一體化,對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng),著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
基于以上課程體系構建思路,構建"1243"課程體系,即1個課程標準、2本教材、課程實施"4個要素"一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質教育,以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能,能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3].
我們在充分調研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎上,以知識、能力、素質三維空間結構為主線,結合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求,以崗位能力為核心,以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù),以加強技能訓練為突破口,對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內容進行優(yōu)化,突出崗位需求。刪除了與其他課程重復或贅余內容,包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。增加了崗位必備的知識和技能,如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內質控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。將課程內容進行模塊化設計,根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標,使教學內容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例,側重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng),職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作,即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法,為臨床提供高質量的檢驗結果[4].我們進一步增加了實踐教學比重,理論和實驗學時比例達到1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習學時。除了理論性很強的內容在教室講授外,其余教學內容都在實驗室進行,讓學生提前做好預習,理論內容"先做后學",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行,教師進行引導和總結,使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉,明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體,教材建設是課程建設的重要內容。我們依據(jù)新修訂的課程標準,按照崗位任務模塊編寫"理實一體化"教材。將教材內容設計為五大模塊,其中包括24個子模塊,模塊內容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用,每個子模塊包含一個完整的工作過程,與臨床生化檢驗工作無縫對接,從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能(見表1)。常見疾病的生化檢驗引入典型病例,將病例分析與生化檢驗結合起來,培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義,加大綜合性實驗比例,實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法,附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書,與工作實際緊密結合。每個實驗項目制定了詳細的評分標準,數(shù)字化實驗資源正在建設中,用于教學和學生自學,著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施"4個要素"一體化。
課程實施內容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等,重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢,將教學和臨床緊密結合。臨床一線教師和校內專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。采用pbl教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5].安排見習、綜合實訓、專題講座等,幫助學生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學、做、拓"一體化的實施,立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式,重視教學過程的考核評價,將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合,建立以能力為導向的"三位一體"考核評價方法[6].
(1)理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核,考核內容與資格考試考點和崗位需求緊密結合,重點考核學生分析和解決實際問題能力??己酥卦谄綍r,平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業(yè)等多種方式進行,并不定期檢查學生筆記和考勤情況,目的是調動學生學習主動性,動態(tài)檢驗教學效果,及時改進教學方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試,主觀題以一個工作場景命題,如給出一個糖尿病檢驗報告單,包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目,讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用,從而考核學生綜合應用能力。平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%.
(2)實驗考核。實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半,重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊,實驗考核貫穿整個實驗教學過程,分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式,模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。實驗成績占期末總評成績的40%.此外,我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓,并將實訓成績單列,考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與,在課程建設、人才培養(yǎng)質量方面向實習醫(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調查問卷,通過第三方評價了解教學效果和質量,為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通專科檢驗班實施以來,取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要,課程實施與工作崗位緊密結合,學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高,專業(yè)素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。然而,課程體系改革和實踐是一項復雜的系統(tǒng)工程,需要廣大教師、學生積極參與并不斷完善。
參考文獻:
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醫(yī)學與人文的論文篇十四
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1臨床醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)狀
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學科分布不一,考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設,用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足:人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展:臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產出,導致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導,體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結構、布局進行科學論證,正確引導處理增長與數(shù)量,質量與速度、效益的關系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、??萍夹g等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑?萍夹g優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情,將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍,以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備??圃O備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調設備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力,重點突出,突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術,瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學科領域,填補學科領域空白,確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關的學科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索??萍夹g新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術:并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床專科技術中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經驗,針對中心建設模式、成功經驗和存在問題進行總結、交流,提高醫(yī)院的管理水平。
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醫(yī)學與人文的論文篇十五
如何發(fā)現(xiàn)實習教學過程中的問題,并采取正確的措施加強實習教學,是培養(yǎng)合格和高素質檢驗人員的基礎。
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學科,其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習醫(yī)院教學的質量關系到學生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學檢驗技術飛速發(fā)展以及學生就業(yè)壓力的不斷增加,實習教學也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習教學中存在的問題及實習單位的教學模式作一定的探討。
1.1學生。
1.1.1學歷。
檢驗專業(yè)學歷層次較復雜,其中檢驗專科教育存在的問題是??粕碚撝R欠缺,實踐動手能力不突出。
??粕鷮碚摰睦斫饽芰^差,學生在校的很多基本課程沒有學習到位。
導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗??粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大,本科教學效果大打折扣,導致本科生的素質也沒能挖掘出來。
1.1.2實習態(tài)度。
第一,隨著檢驗儀器自動化程度越來越高,多數(shù)實習同學認為實習很單調,覺得實習只是一些簡單的機械操作,大學學習的理論沒有用上。
實習同學剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習單位安排的工作(如:標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導致學生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨,于是情緒低落、消極怠工。
第二,現(xiàn)階段的學生大部分是獨生子女,缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。
也導致老師不愿意將一些重要工作的相關知識傳授給同學。
第三,缺乏主動學習的精神。
很少有同學主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作,也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產品和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展,為實習同學獲取和學習專業(yè)知識提供了便利。
但實際上,大部分實習同學利用電子產品和網(wǎng)絡來娛樂而不是學習,比如,打游戲、玩微信、微博、qq等,極大地浪費了有利的學習資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習的最終目的是就業(yè),大部分實習同學在醫(yī)院實習的后半期就心神不定,一方面參加各種類型的考試,如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習階段,同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班,這些都耽誤了大量的實習時間。
甚至根本就無心實習,嚴重影響了實習教學工作質量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學檢驗專業(yè)學生人數(shù)的劇增,導致臨床實習資源匱乏。
實習醫(yī)院有資質的帶教老師較少,師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學帶教同學,嚴重影響了實習質量及實習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質參差不齊。
許多實習基地的帶教老師在學歷結構上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學歷人員較少,大部分人的學歷是本科、??疲踔林袑;蚍菣z驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學,帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓,缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結合的能力,也缺乏激發(fā)實習同學學習熱情的方法。
1.2.3教師的責任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱,他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責。
他們只顧埋頭工作,不注重傳道、授業(yè)、解惑,把帶教工作當成了一種負擔,降低了教學質量。
帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多,懂得越多就有更多的東西給同學講,這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習生管理。
實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓部)、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。
但實際情況是,一方面實習同學一旦離開學校,學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位,學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查,平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習單位往往只重視醫(yī)療和科研,忽視了臨床教學。
再者實習管理人員配備不足,一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作,這樣對實習生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習同學在每個專業(yè)組的實習時間較短,由于時間短,有些專業(yè)組認為實習同學對臨床工作無幫助,可有可無就疏于管理,管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習同學的懶散、消極。
2教學探討。
2.1培養(yǎng)人文素質。
實習期間加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時,有意識的對學生進行人文素質教育顯得非常重要[3]。
由于當前醫(yī)患關系緊張,必須重視包括醫(yī)學檢驗在內的一切醫(yī)學生的人文素質教育。
增強同學對患者的服務意識,提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心,全心全意為患者服務”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習同學愛崗敬業(yè)的精神,使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性,只有熱愛自己的崗位,才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展,大學生的就業(yè)壓力越來越大。
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