最新工傷傷亡賠償協(xié)議(13篇)

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最新工傷傷亡賠償協(xié)議(13篇)
時(shí)間:2022-12-17 21:13:35     小編:zdfb

在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。

工傷傷亡賠償協(xié)議篇一

乙方(工人):_____________身份證號(hào):_____________家庭住址:__________________

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______________元(大寫:______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫:______________)。

3、本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi),甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計(jì)________________元(大寫___________:_________________),乙方賬戶號(hào):______________

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章) ___________

法定代表人(簽章) ___________

乙方(簽章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷傷亡賠償協(xié)議篇二

甲方(用人單位): 有限責(zé)任公司 地址:

法定代表人: ,職務(wù):

委托代理人:

乙方(勞動(dòng)者): , 年 月 日出生, 族

住址: 職業(yè): 有限責(zé)任公司職工

身份證號(hào)碼:

委托代理人:

乙方系甲方單位職工,因工作原因于 年 月 日在 地發(fā)生 工傷事故。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下,共同遵守:

一、工傷待遇:

甲方同意向乙方支付的工傷待遇項(xiàng)目如下:(略)

二、補(bǔ)償金額:

甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償金人民幣 元。在甲方支付上述費(fèi)用后,乙方放棄向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利。

三、付款期限:

四、違約責(zé)任:

1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費(fèi)用,包括訴訟費(fèi)、律師服務(wù)費(fèi)、調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)和住宿費(fèi)等。

五、爭(zhēng)議解決方式:

甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),則將爭(zhēng)議提交 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁裁決。

甲方(簽章): 委托代理人(簽字):

乙方(簽字): 委托代理人(簽字):

簽訂時(shí)間: 年 月 日

工傷傷亡賠償協(xié)議篇三

廠房事故工傷賠償協(xié)議書

甲方(用人單位):有限責(zé)任公司 地址:

法定代表人:,職務(wù):

委托代理人:

乙方(勞動(dòng)者):,××年××月××日出生,×族

住址: 職業(yè):有限責(zé)任公司職工

身份證號(hào)碼:

委托代理人:

乙方系甲方單位職工,因工作原因于××年××月××日在地發(fā)生工傷事故。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下,共同遵守:

一、工傷待遇:

甲方同意向乙方支付的工傷待遇項(xiàng)目如下:(略)

二、補(bǔ)償金額:

甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償金人民幣××元。在甲方支付上述費(fèi)用后,乙方放棄向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利。

三、付款期限:

1

四、違約責(zé)任:

1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費(fèi)用,包括訴訟費(fèi)、律師服務(wù)費(fèi)、調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)和住宿費(fèi)等。

五、爭(zhēng)議解決方式:

甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),則將爭(zhēng)議提交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁裁決。

甲方(簽章): 委托代理人(簽字):

乙方(簽字): 委托代理人(簽字):

簽訂時(shí)間: 年 月 日

工傷傷亡賠償協(xié)議篇四

甲方(單位):_____________________

乙方(雇員):_____________________ ,男, 歲,身份證號(hào):_____________________

乙方于20xx年x月x日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左手小指壓傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年xx月xx日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為工傷賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等其他一切各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: 萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章)簽字:_____________________ 乙方(手印)簽字:_____________________

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

工傷傷亡賠償協(xié)議篇五

甲方:_________________

乙方:_________________

見證人:_________________

甲方單位職工(姓名)于年月參加工作,年月2日下午因(原因)死亡。

基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定為非工傷死亡,乙方確認(rèn)并保證(姓名)生前僅有如下供養(yǎng)親屬:_________________父親:_________________,男,漢族,年月日出生,居?。篲________________,身份證號(hào)碼:_________________

母親:_________________,女,漢族,年月日出生,居住:_________________,身份證號(hào)碼:_________________

為妥善處理(姓名)死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣萬元整(¥:_________________元)。

二、甲、乙雙方結(jié)算確認(rèn)甲方一次性支付(姓名)死亡之前未付工資、獎(jiǎng)金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等合計(jì)人民幣萬元整,(¥:_________________元)。

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣萬元后,甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。

四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

六、乙方承諾沒有第三方就(姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣萬元內(nèi)向第三方分配。

七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式四份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。

甲方:_________________乙方:_________________

授權(quán)代表:_________________

見證人:_________________

簽訂時(shí)間:________________

工傷傷亡賠償協(xié)議篇六

甲方:_________________乙方:_________________委托代表人:_________________身份證號(hào)碼:_________________公司地址:_________________家庭住址:_________________

茲有用人單位(以下簡(jiǎn)稱甲方)與其單位員工(性別:_________________,身份證號(hào)碼:_________________,以下簡(jiǎn)稱乙方)從年月日發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系,在年月日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,使其受到傷害,事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,乙方提出賠付要求。為此,甲方也尊重其意愿,同意賠付要求。本著公平合理、協(xié)商一致、互諒互利的原則,就乙方同甲方賠付一事,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》依據(jù)參照中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第586號(hào)文件《工傷保險(xiǎn)條例》(20__年1月1日起施行),第五章:_________________工傷保險(xiǎn)待遇,第三十七條:_________________職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:_________________(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:_________________十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號(hào)令文件給予一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平均工資4個(gè)月,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平局工資5個(gè)月,共計(jì)9個(gè)月合肥區(qū)域平均工資,合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn):_________________3207元/月(該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供)。共計(jì)須賠付其:_________________本人工資7個(gè)月+合肥平均工資9個(gè)月,共計(jì)須賠付:_________________1500元/月*7個(gè)月=10500元(一次性傷殘補(bǔ)助金)3207元/月*9個(gè)月=28863元(一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金)三項(xiàng)合計(jì):_________________39363元。經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:_________________

一、甲方于年月日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下:_________________(一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總計(jì)三項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元,大寫金額為:_________________;二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立即終止;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關(guān),乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷傷亡賠償協(xié)議篇七

甲方:________________乙方:________________

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于_______________年_______________月_______________日在深圳市__________________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。工傷賠償協(xié)議書范本。后甲方及時(shí)送往深圳市_________________人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?,F(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣_(tái)_______萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

甲方(簽字):________________乙方(簽字按手模):________________

_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷傷亡賠償協(xié)議篇八

工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方:_________________

性別:_________________出生年月:_________________

民族:_________________身份證號(hào)碼:_________________

家庭住址:_________________

郵政編碼:_________________聯(lián)系電話:_________________

乙方:_________________

身份證號(hào)碼:_________________

所住地:_________________

鑒于,甲方于_______年_______月_______日在乙方工作過程中受傷一事,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于年月日前已支付甲方醫(yī)療費(fèi)共計(jì)______________人民幣元,(大寫:_________________)。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計(jì)算賠償費(fèi)如下:_________________

a、停工期_______個(gè)月,

b、一次性傷殘補(bǔ)助金_______個(gè)月,

c、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金_______個(gè)月,

d、一次性就業(yè)補(bǔ)助金_______個(gè)月,

共計(jì)_______個(gè)月為基數(shù),上年度社平工資為_______元/月,共計(jì)_______*_______=_______元。其它費(fèi)用計(jì)_______元,合計(jì)_______元。

3、支付時(shí)扣除前期相關(guān)借支,金額為:_________________元

4、應(yīng)支付金額為:_________________元。(注:_________________實(shí)際支付______________元)。

甲方:_________________

___________年_______月_____日

乙方:_________________

___________年_______月_____日

工傷傷亡賠償協(xié)議篇九

十級(jí)傷殘工傷賠償協(xié)議書模板

甲方:________________

性別:________出生年月:________________身份證碼:________________

家庭住址:________________________電話:________________

乙方:________________公司住所地:________________________

法人代表:________________

鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥________元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:________________.

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:________________ 乙方簽字:________________

________年________月________日 ________年________月________日

工傷傷亡賠償協(xié)議篇十

甲方:_________________

乙方:_________________

乙方于年月日起到甲方處工作。年月日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用?,F(xiàn)已初步治療終結(jié),尚需要在家靜養(yǎng)。

經(jīng)雙方平等協(xié)商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動(dòng)合同關(guān)系,并就乙方工傷賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

第一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)以及其他費(fèi)用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項(xiàng)工傷傷殘損害賠償款共計(jì)52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時(shí)付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。

第四、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方亦不再對(duì)乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任。

第五、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

第六、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實(shí)有效,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將其所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方。

第九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。

第十、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷傷亡賠償協(xié)議篇十一

最新的城市工傷賠償協(xié)議書

甲方:________________

性別:________出生年月:________________身份證碼:________________

家庭住址:________________________電話:________________

乙方:________________公司住所地:________________________

法人代表:________________

鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥________元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:________________.

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:________________ 乙方簽字:________________

________年________月________日 ________年________月________日

工傷傷亡賠償協(xié)議篇十二

工傷賠償協(xié)議最新的模板

甲方(用人單位):________________________

乙方(工人):________________,男,________歲,身份證號(hào):________________

乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:________________ 乙方簽字:________________

________年________月________日 ________年________月________日

工傷傷亡賠償協(xié)議篇十三

甲方:_______________

性別:_______________出生年月:_______________身份證碼:_______________

家庭住址:_______________電話:_______________

乙方:_______________公司

住所地:_______________

法人代表:_______________

鑒于甲方于________年________月________日在________________工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及________________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于_______________年_______________月_______________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥_______________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥_______________元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_(tái)______________元;_______________年_______________月_______________日前付人民幣;余款人民幣于_______________年_______________月_______________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:_______________。

三、甲、乙雙方一致同意:_______________自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。

甲方:_________________

___________年___________月_________日

乙方:_________________

___________年___________月_________日

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