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賠償委托協(xié)議書篇一
乙方：_______________
為新建我校餐廳，為師生營造良好的學習生活環(huán)境，保證師生的生命財產(chǎn)安全，甲方將危改項目學校的房屋讓乙方拆除并負責清運垃圾等，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成以下協(xié)議：
一、施工內(nèi)容及工程量
1、施工內(nèi)容：建筑物拆除，渣土清運。
2、拆除標準：按甲方要求拆除范圍內(nèi)的房屋以及渣土清運。
3、施工中拆下的紅瓦、磚歸乙方所有，均由乙方自行處理。
二、工程價款及結(jié)算方式
1、工程價款：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，拆除房屋每間按______元計算，共拆除房屋______間，應付工價______元，額外再加______元施工費，共計金額______元，大寫：____________元整。
2、結(jié)算方式：
待拆除工程全部結(jié)束，渣土清運完成，平整好施工場地，經(jīng)甲方組織驗收合格后，付給乙方全部拆除費。
三、施工日期
1、本拆除工程定于______年______月______日開工，于______年______月______日結(jié)束。
2、因不可抗力或天氣影響等因素不能按時結(jié)束時，甲乙雙方可以重新約定完工日期。
四、雙方責任及權(quán)力
甲方：
1、乙方進場后，甲方向乙方進行施工交底，交待清楚施工現(xiàn)場周圍地下障礙物與在施工中需注意的事項。
2、負責協(xié)調(diào)切斷通往被拆除區(qū)域內(nèi)的水源、電源等線路。
3、配合乙方對施工人員進行安全教育。
4、甲方指定______為拆除工程負責人，負責協(xié)調(diào)施工中有關(guān)事宜并監(jiān)督乙方的施工全過程。
乙方：
1、負責編制施工方案，制定安全、環(huán)保措施。
2、積極配合甲方的工作。
3、做到文明施工、安全、按期完成拆除任務。
4、必須嚴格按照相關(guān)法規(guī)條文施工作業(yè)，注意環(huán)保要求：控制噪聲，避免不安全因素發(fā)生。
5、負責機械及人員的安全，加強對施工人員的安全教育及防范措施,確保施工中萬無一失，乙方負責房屋拆除的安全工作，拆除過程中發(fā)生的任何安全事故，甲方不承擔任何責任。
6、服從甲方現(xiàn)場管理人員的指揮，尊重甲方的管理制度。
7、乙方從簽協(xié)議日起負責完成指定房屋的拆除及場地清理工作，承擔垃圾清運。
以上協(xié)議，經(jīng)甲乙雙方蓋章后生效。
____________年______月______日
賠償委托協(xié)議書篇二
協(xié)議雙方：
甲方：xxxx 年xx 月xx 日出生，
身份證編號： 。
乙方：xxxx 年xx 月xx 日出生，
身份證編號： 。
20xx年 月 日出生，
身份證編號： 。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的'支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。xx市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由xx市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點：
賠償委托協(xié)議書篇三
甲方：
甘肅××景區(qū)管理委員會乙方：
陳?！粒?，1963年4月12日出生，漢族，?。裕?，系受害人陳××之父。
20××年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達s天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
賠償委托協(xié)議書篇四
甲方：xxxx年xx月xx日出生，身份證編號：
乙方：xxxx年xx月xx日出生，身份證編號：
乙方系xxx的妻兒。xxx（系甲方雇工）于 年 月 日在為甲方（系xxx生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因xxx家屬來滬料理xxx后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金，計人民幣xxx萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
甲方： 乙方：
簽訂日期： 簽訂日期：
簽訂地點： 簽訂地點：
賠償委托協(xié)議書篇五
房屋拆遷賠償協(xié)議書甲方：乙方：甲方因集鎮(zhèn)發(fā)展建設(shè)的需要，需長期有償使用乙方非耕地一塊，雙方本著既保證單位需要，又節(jié)約用地和兼顧國家、集體、個人三者利益的原則，根據(jù)現(xiàn)行土地管理法律的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、土地的座落、四至及面積甲方所需使用的土地位于，鎮(zhèn)政府對面的一塊宅基非耕地?？偯娣e畝，四至長寬如圖所示。
二、土地補償補助標準經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方按有關(guān)規(guī)定和評估價付用地的土地補償費為每畝16055元，計款318290.3元;房屋拆遷賠償費計款189367.6元;墳墓51座，每座300元，計款15300元;樹木451棵，每棵10元，計款4510元，合計款527467.9元。
三、付款方式及時間自簽訂協(xié)議之日，補償費待地面附作物拆遷完畢，鎮(zhèn)政府驗收合格后全部付清。乙方因農(nóng)戶之間地皮分配時所發(fā)生的糾紛由乙方負責全權(quán)處理。
四、自協(xié)議簽訂后，甲方長期使用該地皮，乙方不得以任何理由或借口干擾和阻撓甲方對該土地的使用權(quán)。地款兩清，永無糾纏。
五、此協(xié)議一式10份，甲乙雙方各持一份，送有關(guān)部門若干份。
甲方代表簽字：(公章)乙方代表簽字：(公章)
賠償委托協(xié)議書篇六
承包方(乙方)：____________
甲方將自有房屋拆遷項目委托乙方進行拆除施工和渣土清運，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他法律法規(guī)，為明確雙方的權(quán)利和義務，經(jīng)共同協(xié)商，一致同意簽訂本協(xié)議。
第一條、施工內(nèi)容及工程量
1、施工內(nèi)容：____________;
2、拆除標準：____________;
3、拆除注意事項：____________。
第二條、工程價款及結(jié)算方式
1、工程價款：甲乙雙方商定此次拆除項目總金額為______元。
2、結(jié)算方式：自簽訂協(xié)議開工日到拆除范圍內(nèi)建筑物房屋拆除、渣土清運至室內(nèi)地平，一次性付清工程款。
第三條、施工日期
1、本協(xié)議工程定于______年______月______日開工，于______年______月______日竣工，總歷時_______天。
2、因不可抗力或天氣影響等因素不能按時開工或竣工時，甲乙雙方可以重新約定開工或竣工日期。
第四條、甲方的權(quán)利與義務
1、乙方進場后，甲方向乙方進行施工交底，交待清楚施工現(xiàn)場周圍地下障礙物與在施工中需注意的事項并提供有關(guān)技術(shù)資料。
2、負責協(xié)調(diào)切斷通往被拆除區(qū)域內(nèi)的水源、電源、熱源、燃氣、通信等線路。
3、配合乙方對施工人員進行安全教育。
4、甲方指定為工程項目負責人，負責協(xié)調(diào)施工中有關(guān)事宜并監(jiān)督乙方的施工全過程。
第五條、乙方的權(quán)利與義務
1、負責編制施工方案，制定安全、環(huán)保措施。
2、積極配合甲方的工作。
3、認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)部門對建筑施工提出的各項要求和規(guī)定，做到文明施工、安全、按期完成施工任務。
4、必須嚴格按照相關(guān)法規(guī)條文施工作業(yè)，注意環(huán)保要求：控制噪聲，避免不安全因素發(fā)生。
5、負責機械及人員的安全，加強對施工人員的安全教育及防范措施,確保施工中萬無一失;并負責其施工人員的安全保險，對因管理不善所發(fā)生的任何安全責任事故，責任由乙方承擔，。
6、服從甲方現(xiàn)場管理人員的指揮，尊重甲方的管理制度。
7、乙方指定為工程項目負責人，全權(quán)負責工程拆除事宜并及時向甲方通報工程拆除有關(guān)情況。
第六條、不可抗力
1、不可抗力是指戰(zhàn)爭、嚴重火災、水災、臺風、地震等人力不可抗拒的因素引起的延誤和影響。
2、當甲方或乙方因不可抗力的影響不能履行協(xié)議義務時，履行協(xié)議的時間將予以順延，延長期與不可抗力影響期相同，但拆除費不會因此而改變。
3、不可抗力發(fā)生后，雙方應努力采取必要措施，密切配合減少不可抗力的影響。不可抗力的影響消除后應立即通知另一方。
4、甲、乙任何一方如確因不可抗力的原因，不能履行本協(xié)議時，應及時向?qū)Ψ酵ㄖ荒苈男谢蝽氀悠诼男?、部分履行協(xié)議的理由。在取得對方認可后，本協(xié)議可以不履行或延期履行或部分履行，并免予承擔違約責任。
第七條、違約責任
甲、乙雙方一方不履行協(xié)議義務或者履行協(xié)議義務不符合約定，給對方造成損失的，損失賠償額應當相當于因違約所造成的損失，包括協(xié)議履行后可以獲得的利益，但不得超過違反協(xié)議一方訂立協(xié)議時預見到或者應當預見到的因違反協(xié)議可能造成的損失。
甲方：
乙方：
日期：
賠償委托協(xié)議書篇七
甲方：
地址：
郵政編碼：
電話號碼：
經(jīng)辦人：
職務：
其他信息：
乙方：
地址：
郵政編碼：
電話號碼：
經(jīng)辦人/代理人：
職務：
其他信息：
乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據(jù)《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應依法承擔民事責任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過支付賠償金的'方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫) 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。
乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的，以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經(jīng)辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。
甲方：(章) 乙方：(章)
經(jīng)辦人：(簽字) 經(jīng)辦人/代理人：(簽字)
年 月 日 年 月 日
賠償委托協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，自愿就乙方租賃船蓉（地名）土地倒渣土所涉及影響甲方道路通行等生產(chǎn)事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方倒渣土對甲方的.道路通行等生產(chǎn)造成一定影響，乙方自愿以貨幣的形式給甲方補償。甲方每年領(lǐng)取乙方本協(xié)議補償款后，由乙方自行排除妨礙。
二、乙方同意每年補償甲方人民幣陸佰元整（600元），甲方領(lǐng)取此款后，不得再以任何理由要求乙方再給予任何補償或者賠償。
三、甲方若在本協(xié)議執(zhí)行中存在任何爭議，不得采取堵工，攔路等不法方式解決。
四、自本協(xié)議簽訂之日至乙方停止倒土時止乙方按本協(xié)議約定的標準支付給甲方。甲方不得再提出新的補償標準。
本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽章）： 乙方（簽章）：
見證方（村組）（簽章）：
年月日
賠償委托協(xié)議書篇九
甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方：_______________ (患者方)
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：__________。
二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：_____。
三、醫(yī)療事故原因：_____。
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費：_____元;
2、誤工費：_____元;
3、住院伙食補助費：_____元;
4、陪護費：元;
5、殘疾生活補助費：_____元;
6、殘疾用具費：_____元;
7、喪葬費：_____元;
8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;
9、交通費：_____元;
10、住宿費：_____元;
11、精神損害撫慰金：_____元;
合計：_____元。
五、賠償款給付時間：_____。
六、違約責任_____。
七、其他
八、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：
賠償委托協(xié)議書篇十
甲方：（賠償方）
乙方：（受賠償方）
在_______年八月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產(chǎn)損害賠償?，F(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿的基礎(chǔ)上，現(xiàn)達成如下賠償協(xié)議：
二、本次損害當中由于502室的承租人，未盡到安全義務，也應當承擔賠償責任，在賠償?shù)慕?jīng)濟損失中，承擔總賠償額的（1000元）壹仟元。房主承擔（1000元）壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。
三、本次處理屬一次性處理，在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產(chǎn)損害，再次向甲方要求賠償。
四、本協(xié)議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式四份，雙方當事人每人各持一份。
甲方：_______乙方：_______
_______年_______月_______日
賠償委托協(xié)議書篇十一
甲方：
乙方：
交通事故基本事實及雙方責任：
_____年____月____日，甲方駕駛出租車（川yt0593）在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子（________）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣___________元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用____________元人民幣，兩項共計金額______________元人民幣（_________元整人民幣）。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
________年________月________
賠償委托協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
鑒于甲方員工xxx因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者xxx的妻子、兒子、女兒及大哥四人（共同作為乙方）在平等自愿的.基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
1、乙方已經(jīng)清楚死者xxx的死亡屬于急性心肌梗塞導致，對此沒有異議（詳見醫(yī)院有關(guān)證明）。
2、乙方已經(jīng)清楚并詳細了解到死者xxx在發(fā)病至死亡期間，甲方已經(jīng)及時將死者xx甲方（蓋章）：
乙方（簽名）：
代表人（簽名）
年月日
年月日
賠償委托協(xié)議書篇十三
法定代表人：__
乙方：__
丙方：__
甲方雇用乙方__的.汽車運送化學物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時，和丙方__駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定，乙方在事故中負次要責任，丙方負主要責任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元，丙方承擔元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
法定代表人：__委托代理人：
乙方(簽字)：______
丙方(簽字)：______
協(xié)議簽訂時間：______
賠償委托協(xié)議書篇十四
甲方：李xxxx身份證號：
乙方：張xxx身份證號：
20xx年4月10日9時40分，高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書：
一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫(yī)療費已經(jīng)由李a支付了9萬元，所以，李a再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責任，也不再采取上訪及其他過激等行為。
五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。
七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日年月日
人身損害賠償協(xié)議書
甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：
身份證號碼：
乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：
身份證號碼：
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；
二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔責任。即甲方承擔 %的責任，乙方承擔 %的責任；
九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
甲方簽字： 乙方簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
賠償委托協(xié)議書篇十五
協(xié)議雙方：
甲方：________________年________月________日出生
身份證編號：
乙方：________________年________月________日出生
身份證編號：
乙方系____________的妻兒。____________(系甲方雇工)于________________年________月________日在為甲方(系____________生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因____________死亡的善后賠償事宜。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因____________家屬來滬料理____________后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的____________的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因____________死亡的賠償金，計人民幣____________萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________________年________月________日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方：乙方：
簽訂日期：________________年________月________日
簽訂地點：
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