專業(yè)意外協(xié)議書范文(12篇)

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專業(yè)意外協(xié)議書范文(12篇)
時間:2023-10-28 00:42:12     小編:琉璃

別人的歡笑,是對你付出的肯定;要寫一篇較為完美的總結(jié),需要在表達(dá)方式上做到簡明扼要。在這里,我們匯總了一些總結(jié)的常用表達(dá)和寫作技巧,供大家參考。

意外協(xié)議書篇一

法定代表人:***

乙方(工人):***身份證號:****

乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項費(fèi)共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:乙方簽字:

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

見證人:

附:乙方身份證復(fù)印件

意外工傷協(xié)議書2

意外協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:xxx、女、身份證號碼:

現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的`原則,就其受傷一事,達(dá)成如下協(xié)議:

1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費(fèi)用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補(bǔ)償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

甲方:乙方:

代表人:見證人:

年月日年月日

意外協(xié)議書篇三

乙方:xxx

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):xxx

乙方:xxx

意外協(xié)議書篇四

甲方:男歲地址:身份證號:

甲方:男歲地址:身份證號:

乙方于_____年__月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計xxxx元(大寫:xxxx人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后xxxx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:xxxxx),于_____年__月__日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

意外協(xié)議書篇五

乙方:_________、女、身份證號碼:

現(xiàn)因乙方_________于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的'原則,就其受傷一事,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償款共計_____________(___萬___仟___佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費(fèi)用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_______________(___萬___仟___佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補(bǔ)償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

甲方:乙方:

代表人:見證人:

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

意外協(xié)議書篇六

甲方:

法人代表

乙方:學(xué)生家長

監(jiān)護(hù)人:

乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)

等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。

2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生

的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無關(guān)。

3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險公司

所需的單據(jù)。

4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、

合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本

協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

5.甲方:

6.乙方:

7.證明人:

20xx年10月31日

意外協(xié)議書篇七

甲方:

乙方:

對于xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年月日年月日

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意外協(xié)議書篇八

甲方:

乙方:年月日,未經(jīng)甲方許可擅自進(jìn)入甲方位于項目工地,發(fā)生意外事故,經(jīng)搶救無效于年月日死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,本著人道主義的原則,在法律規(guī)定的范圍之內(nèi),達(dá)成協(xié)議如下:

1、死亡人:住身份證號:(身份證原件及復(fù)印件)

2、各方確認(rèn)因意外事故,經(jīng)搶救無效死亡。

3、乙方簽字代表承諾已經(jīng)得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,保證具有代表死者所有賠償權(quán)利主體(包括但不限于死者配偶、父母、子女)的資格簽訂本協(xié)議。

4、甲方向乙方支付人民幣元,除以上費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

5、乙方自行負(fù)責(zé)甲方所付款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如因此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

6、甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后,本次意外事故處理一次性了斷,乙方保證死者近親屬及賠償權(quán)利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的賠償要求,不得阻礙甲方正常營業(yè)。

7、本協(xié)議一式六份,效力相同,甲乙雙方各執(zhí)兩份,見證人各執(zhí)一份,協(xié)議雙方經(jīng)過充分協(xié)商,完全理解并同意該協(xié)議的全部內(nèi)容后,簽字或蓋章并生效。

協(xié)議各方簽字或蓋章:

甲方:

見證人:

乙方:見證人:年月日

意外協(xié)議書篇九

乙方:_______________住址:_______________

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭傷腰部等事宜,雙方達(dá)成一致意見,特簽訂本協(xié)議,以資信守:

一、自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),乙方一次性補(bǔ)償甲方人民幣_______________元(大寫:_______________),此補(bǔ)償款包含但不限于殘疾賠償金、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、傷殘等級鑒定費(fèi)等。

二、甲方收到上述補(bǔ)償款后,不再向乙方主張任何權(quán)利,不再要求乙方支付任何款項。

三、如甲方需要繼續(xù)治療或者后續(xù)治療的,所產(chǎn)生的一切費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),所產(chǎn)生的責(zé)任由甲方本人承擔(dān),概與乙方無關(guān)。

四、自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),甲方向_______________人民法院撤回號案,如甲方不及時撤回對甲方的.起訴,所產(chǎn)生的責(zé)任由甲方承擔(dān)。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙方各執(zhí)一份,_______________人民法院一份,具同等法律效力。

六、本協(xié)議自甲乙方簽字之日起生效。

甲方:_________________

_______年_______月_____日

乙方:_________________

_______年_______月_____日

意外協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:

身份證號碼:

現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達(dá)成如下協(xié)議:

1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費(fèi)用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的''賠償、補(bǔ)償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補(bǔ)償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

甲方:

乙方:

代表人:

見證人:

年月日

年月日

意外協(xié)議書篇十一

甲方:

乙方:

身份證號碼:

現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達(dá)成如下協(xié)議:

1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費(fèi)用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的'賠償、補(bǔ)償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補(bǔ)償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的`正常工作、生活。

甲方:

乙方:

代表人:

見證人:

年月日

年月日

意外協(xié)議書篇十二

乙方:_________

_________受雇在甲方船上務(wù)工,甲方年七月___日不慎意外死亡。乙方系死者_(dá)________的直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成條款如下:

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:________乙方:________

____________年___月___日

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