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醫(yī)院質量控制管理制度篇一
1、醫(yī)療質量控制信息主要包括醫(yī)療質量控制、質量規(guī)定的`執(zhí)行情況,醫(yī)療技術與??萍夹g、科研教學、醫(yī)療的檢查情況,經濟效益、社會效益、病人滿意度等。
2、科負責收集、統計各項醫(yī)療數據,每月提供院領導并向相關科室反饋。
3、科室質量控制小組應每天對本科室進行醫(yī)療質量檢查,利用周會、科務會反饋本科室醫(yī)療質量控制信息。
4、各職能部門每月均要按醫(yī)療質量標準,逐項進行檢查,記錄執(zhí)行情況,匯總到醫(yī)務科,將醫(yī)療質量控制信息整理、護理部負責護理質量控制信息的收集整理,提出整改及整改意見,每月利用科主任、護士長會反饋到科室,并定期以簡報形式向全院通知。
5、財務科每月將醫(yī)療質量控制信息匯總成冊,提供院領導決策,每季度向相關科室反饋本科室的醫(yī)療治療質量控制成本。
6、糾風辦負責收集醫(yī)療質量信息,每季度向全院反饋。
醫(yī)院質量控制管理制度篇二
1.根據國家相關政策、法規(guī),制定醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作計劃,經院長批準后組織實施,按時總結匯報。
2.負責醫(yī)療質量管理體制策劃,制定醫(yī)院醫(yī)療質量方針和醫(yī)療質量目標,組織制定醫(yī)療質量手冊和程序文件并保持現時有效性。
3.負責組織對醫(yī)院相關領域開展的新工作審查和檢測結果的驗證評估工作。
4.深入科室,了解科室標準化醫(yī)療工作情況,保證各項醫(yī)療質量管理措施落實到位。
5.開展醫(yī)療質量管理的培訓教育工作,加強員工醫(yī)療質量管理意識,提高職工醫(yī)療質量管理技能。
6.經常性地檢查督促醫(yī)療質量管理工作,及時發(fā)現及時整改。加強預防性的管理,并控制影響醫(yī)療質量的因素,使醫(yī)療質量不斷提高。
7.參與醫(yī)院的重大事故、醫(yī)療差錯的`調查和原因分析,提出整改的措施和完善意見。
8.醫(yī)療質量控制管理部副主任協助主任負責相應的工作。
醫(yī)院質量控制管理制度篇三
為了加強工序質量管理,有效控制生產現場影響質量特性的諸項因素,以得到穩(wěn)定的制造過程,保證產品質量生產效率的穩(wěn)定提高,特制訂本制度。
2.1工序質量控制點設置原則
凡符合下列條件之一者,應設立質控點:
2.1.1按《質量特性重要度分級》中屬關鍵(a級〉特性的工序。
2.1.2加工工藝有特殊要求或對下道工序有影響的關鍵的工序或工序的關鍵部位。
2.1.3經常出現不良品或質量長期不穩(wěn)定狀態(tài)工序。
2.1.4用戶比較集中反映不良環(huán)節(jié)。
2.2工序質量控制點設置
工序質量控制點的設置由技術科根據質控點設置原則確定。車間不得擅自取消或更改質控點。車間增減質控點必須向技術科申報,按工序質量控制點的管理程序辦理審批手續(xù)。
2.3工序質量控制的程序(見工序質量控制程序圖〉。
3.l對技術科的'要求
3.1.1按建立質控點的原則確定質控點,編制下達《工序質量控制點明細表》,同時,組織質檢科、供應部、生產車間等部門進行工序分析。根據《工序質量控制點明細表》制訂《工序質量分析表》、《作業(yè)指導書》、《工裝周期檢驗卡》等,并根據車間生產過程中實際情況和工序質量控制原則,及時調整質控點,完善質保文件。
3.1.2進行工序能力分析,把影響工序質量特性的主要因素和相關管理標準編入《工序質量分析表》。
3.1.3根據車間質控點反饋表情況及時進行分析、處理,并現場具體指導,每月對質控點質量保證文件執(zhí)行情況進行檢查一次,并做好記錄。
3.1.4對質控點長期不穩(wěn)定因素應采取措施解決。
3.1.5考查由技術科抽查。
3.1.6認真參加工序分析活動,制訂檢驗規(guī)程,編制“檢驗指導書”
3.1.7檢驗員要熟悉本耳職只范圍內的工序質量控制點及某控制方法,嚴格按檢驗指導書規(guī)定進行檢驗,協助操作者及時發(fā)現影響質量特性的不穩(wěn)定因素,并協助解決。
3.1.9考核自查,技術科抽查,納入質量考核。
3.1.10對不穩(wěn)因素加強分析,及時采取有效措施解決。
3.2對生產科的要求
3.2.1質控點計量器具抽、送檢率達100%,合格率達98%以上,當抽查低于這
一指標時,及時調整檢定周期。
3.2.2加強對質控點計量器具的巡回檢查工作,及時發(fā)現非正常使用計量器具情況,并督促糾正。
3.2.3督促車間做好三級保養(yǎng)、設備三檢和預防性維修。保證質控點的設備完好率達100%。
3.2.4考查由生產科抽查。
3.3對車間的要求
3.3.1車間要積極配合各職能科室不斷完善工序質量保證文件,并由車間技術主任負責車間質控點管理工作,負責日常檢查、督促、指導操作者。嚴格執(zhí)行《工藝守則》、《作業(yè)指導書》等有關質量保證文件并做好記錄,填好反饋表。
3.3.2車間設一名質控點負責人,負責做好質控點的檢查驗證和進行提高工序能力的分析。根據質量保證文件的要求,對質控點的原始數據資料進行審核、歸檔。每月將檢查分析情況匯總上報技術科。
3.3.3操作者必須嚴格按工藝守則或作業(yè)指導書操作。正確使用圖表,認真填寫各種記錄,準確記錄有關數據,不得弄虛作假。因故中斷應在圖表上說明停歇日期、原因等以便備查。
3.3.5考查由車間自查,技術科抽查。
由于工序質量提高,已經能按工藝文件正常操作和管理,或由于質量要求改變,不需要特別控制的質控點可撤消,但必須由車間填寫'質控點撤消審核表'報技術科,經技術科驗審后在'審核表'上簽字,辦理撤消手續(xù)。車間不得自行取消或更改。
5.1質控點的標志牌
5.1.1技術科負責制作、發(fā)放、更改和撤消標志牌。
5.1.2各質控點所在班班長負責妥善保管標志牌。
5.2質控點的記錄
5.2.1質控點活動記錄各相關部門應認真填寫,并報技術科。
5.2.2技到這科負責記錄的收集、匯總、考核和管理。
醫(yī)院質量控制管理制度篇四
一、認真執(zhí)行《中華人民共和國國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》和《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》,主動接受并積極配合監(jiān)督部門開展工作。
二、建立放射防護管理機構,設置專(兼)職放射防護管理人員,并有效地開展工作。
三、放射工作場所配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器;健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護措施和輻射事故應急措施。
四、對新建、改建、擴建放射工作場所,及時辦理預防性審批和驗收手續(xù)。
五、放射工作人員按時接受個人劑量監(jiān)測和放射防護知識培訓,并做好上崗前、在崗期間和離崗時的健康體檢工作;放射工作人員必須持《放射工作人員證》上崗。
六、放射工作場所按照國家有關規(guī)定設置明顯的放射性標志,其他入口處按照國家有關安全和防護標準的要求,設置安全和防護設施以及必要的防護安全聯鎖、報警裝置或者工作信號。
七、射線裝置的生產調試和使用場所,配備具有防止誤操作,防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。
八、當發(fā)生輻射事故時,立即保護好現場,及時向衛(wèi)生行政部門、公安機關、環(huán)保部門報告;防護負責人,主管人員,防護人員應迅速提出全面處理事故控制和救治方案,認真配合做好事故的調查、并協助組織實施;將可能受到輻射傷害的`人員送至當地衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)院或者有條件救治輻射損傷病人的醫(yī)院,進行檢查和治療,或者請求醫(yī)院立即派人趕赴事故現場,采取救治措施。
醫(yī)院質量控制管理制度篇五
1、專業(yè)人員的業(yè)務素質。
2、儀器設備性能及調節(jié)水平。
3、操作檢查及檢查報告。
4、病例追蹤隨訪。
5、質控會議。
二、質量控制具體內容
1、人員管理與素質
(1)、成立以科主任及高年資醫(yī)師為主體,成立質量管理小組,負責管理科室日常診療工作管理及質量控制,保證醫(yī)療質量。每月一次組織科內治療自查。
(2)、加強業(yè)務學習及繼續(xù)教育力度,利用本地區(qū)及醫(yī)院資源,提高本科室工作人員的業(yè)務素質,提高上崗資格證考試通過率。(3)、加強服務意識及人文教育,增強行風作風建設,減低因工作態(tài)度問題所引起的投訴及糾紛。
2、儀器設備使用及維護
(1)、嚴格按儀器使用說明進行檢查操作,熟悉各儀器性能指標,熟記各項檢查適應癥與禁忌癥,避免重大儀器故障及醫(yī)療事故發(fā)生。(2)、加強與保養(yǎng)維修廠家的聯系,定時告知儀器使用情況,了解日常保養(yǎng)及使用知識,學會排除機器簡單故障,對重大機器故障要及時上報醫(yī)院相關科室及維修部門。(3)、儀器使用后清潔探頭,并及時關機,關閉電源,避免長時開機,每天下班后關閉儀器總電源,防范事故發(fā)生。
3、操作檢查及檢查報告
(1)、嚴格按操作規(guī)程對不同臟器進行掃查,質控小組成員要不定時觀察科室人員檢查時操作情況,及時糾正錯誤檢查手法,并加以解釋說明。
(2)、對發(fā)現有特殊及疑難病例時,要請教上級醫(yī)師及高年資醫(yī)師,初步達成科內討論統一意見后作出較合理的超聲診斷。
(3)、質控小組每月定期抽查定量檢查報告,規(guī)范報告內容,制定相對統一標準,對于出現明顯醫(yī)療差錯的要及時作好登記。(4)、對醫(yī)院質控部門反饋情況要及時調查處理,并作登記,依照醫(yī)院相關規(guī)定及科室制度作處罰處理。
4、病例追蹤隨訪
(1)、質控小組指定相關人員專門負責起病例追蹤隨訪登記,設立專門病例追蹤隨訪登記本。
(2)、科室人員對于平時工作中所出現的疑難或特殊病例,要及時聯系相關人員進行追蹤隨訪登記,詳細記錄聯系人電話及相關信息及當時檢查的聲像表現,并記錄圖像。
(3)、質控小組定期檢查督促病例追蹤隨訪情況,對已經明確的.相關病例做好歸納總結,并定期公布,以供科室人員學習積累。
5、質控小組會議(1)、質控小組每月至少一次舉行質控小組會議,總結前期各項質量控制情況,及時發(fā)現問題,解決問題。
(2)、質控會議中要按質控條例的各項內容進行總結,對下一步工作提出指導意見。
(3)、質控會議對工作當中發(fā)現的事故差錯進行討論,做出相關處罰意見,并進行記錄。
(4)、對醫(yī)院質控檢查作科室討論,得出反饋意見,上報相關部門;并針對自查和醫(yī)院檢查反饋存在的問題提出整改計劃和實施方案。
附:
科室質量控制小組成員名單
科主任:林梅清
組員:何曉薇陳慕潔周澤華
醫(yī)院質量控制管理制度篇六
1、醫(yī)療質量控制信息主要包括醫(yī)療質量控制、質量規(guī)定的執(zhí)行情況,醫(yī)療技術與??萍夹g、科研教學、醫(yī)療的檢查情況,經濟效益、社會效益、病人滿意度等。
2、科負責收集、統計各項醫(yī)療數據,每月提供院領導并向相關科室反饋。
3、科室質量控制小組應每天對本科室進行醫(yī)療質量檢查,利用周會、科務會反饋本科室醫(yī)療質量控制信息。
4、各職能部門每月均要按醫(yī)療質量標準,逐項進行檢查,記錄執(zhí)行情況,匯總到醫(yī)務科,將醫(yī)療質量控制信息整理、護理部負責護理質量控制信息的收集整理,提出整改及整改意見,每月利用科主任、護士長會反饋到科室,并定期以簡報形式向全院通知。
5、財務科每月將醫(yī)療質量控制信息匯總成冊,提供院領導決策,每季度向相關科室反饋本科室的.醫(yī)療治療質量控制成本。
6、糾風辦負責收集醫(yī)療質量信息,每季度向全院反饋。
醫(yī)院質量控制管理制度篇七
一、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的'要求,依據《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術質量管理。
二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當安排兼職人員負責技術質量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。
三、加強分析前的質量控制,確保標本質量,制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。
四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規(guī)定。
五、檢驗科各專業(yè)實驗室應建立實驗室內部質量控制程序并嚴格執(zhí)行,如實記錄室內質量控制各項數據,定期分析小結。出現質量失控現象時,應當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質量評價活動,努力提高質量水平。
六、重視分析后的質量控制,實驗室有專人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯系。
七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質量和技術記錄。
八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。
九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術檔案,不斷提高技術人員的業(yè)務素質。
十、制訂技術質量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。
醫(yī)院質量控制管理制度篇八
為貫徹公司質量方針,執(zhí)行國家建筑工程工程質量管理規(guī)定,依據國家建筑工程工程質量檢驗評定標準及施工驗收規(guī)范,對工程質量實施指導、監(jiān)督、檢查和服務,確保公司質量目標管理的最優(yōu)實現,對質量管理作如下規(guī)定:
一、項目部承包工程建筑工程,必須按基建程序開展工作。圖紙會審、定位放線、開工報告須及時備齊并書面報公司質量科。公司及時派員參加定位軸線的核驗,核驗符合設計要求并蓋章后方可破土動工。
二、工程開工后,公司質檢員須到施工現場巡回查驗成效;引導糾偏、監(jiān)督項目經理執(zhí)行過程和產品監(jiān)視和測量控制程序;核驗建材、成品及半成品、構配件和設備是否符合設計要求及產品質量標準,發(fā)現有質量問題,及時采取措施并向上級報告。
三、項目經理對質檢員提出的整改要求,不得推諉、扯皮,對整改要求有不同看法時,項目經理部要說明情況,以滿足設計及施工規(guī)范要求為準。
四、公司質檢員到工地巡查和公司組織的生產檢查,采用普查和抽查相結合的辦法,項目部自檢面必須100%,發(fā)現與質量目標管理有偏離時,要求立刻全面糾偏,直到達標為止,并做好記錄。
五、項目部承建的工程,無論是基礎、主體、單位工程驗收,還是工程初檢、竣工驗收,都必須在公司質量科自檢合格的基礎上,方可正式通知有關單位來驗收。
六、為交流質量情況,研討施工可能出現的新問題,學習工程質量管理的新經驗、新技術,提高公司質量管理水平,公司質量科、質量科每月召開一次全面質量管理活動(項目經理、施工員、質檢員參加,如遇節(jié)假日、星期天順延)。
七、質檢人員要公正、科學,學法、守法、依法質檢,如有失職、瀆職行為,按公司有關規(guī)定執(zhí)行,情節(jié)嚴重的`,要負經濟及法律責任。
八、公司質量科每月對施工現場實施一次綜合性檢查,公司分管領導、各有關科室、項目經理、有關施工隊長或工長參加,檢查后,通報檢查結果,找出差距,落實整改措施。會后各項目部必須及時指導糾正,驗證糾證和預防措施,直到達標為止。
九、基礎驗收、中間驗收、單位工程交工驗收,項目部須提前二至五天通知公司質量科及技術科,以便協同項目部做好驗收前的自查及有關準備工作。
十、一般工程的基礎驗收、中間驗收等由公司質量科及質量科派員參加,目標管理工程以及關鍵部位的工程驗收須報公司,由副總經理參加。
醫(yī)院質量控制管理制度篇九
是指藥品管理使用過程中,因藥品質量問題導致危及人體健康的責任事故。質量事故按其性質和后果的嚴重程度分為:重大事故和一般事故。
1、違規(guī)購進使用假劣藥品,造成嚴重后果。
2、未嚴格執(zhí)行質量驗收制度,造成不合格藥品如柜(架)。
3、使用藥品出現差錯或其他質量問題,并嚴重威脅人身安全或已造成醫(yī)療事故的。
1、違反進貨程序購進藥品,但未造成嚴重后果的。
2、保管、養(yǎng)護不當,致使藥品質量發(fā)生變化的。
1、發(fā)生重大質量事故,造成嚴重后果,應在12小時內上報區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局等相關部門。
2、應認真查清事故原因,并在7日內向區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局等有關部門書面匯報。
3、一般質量事故應認真查清事故原因,及時處理。
醫(yī)院質量控制管理制度篇十
一、本制度根據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規(guī)范》、《藥品經營質量管理規(guī)范實施細則》等有關規(guī)定制定。
二、本醫(yī)院按照藥品監(jiān)督管理部門核準的經營方式和經營范圍,從事藥品經營活動。
三、本醫(yī)院設藥品質量管理小組,由3名藥士以上職稱的技術人員組成,負責藥品質量管理工作。藥劑科主要負責人對本醫(yī)院所經營藥品的質量負領導責任。
四、質量負責人負責起草和制定本醫(yī)院的藥品各項質量管理制度,指導、督促藥品管理工作,定期檢查考核,并建立記錄。
五、質量負責人負責制定繼續(xù)教育培訓計劃,并具體落實從事藥品質量管理、驗收、養(yǎng)護、保管、營業(yè)等工作人員的藥學專業(yè)培訓教育工作。
六、每年組織直接接觸藥品工作人員到制定體檢單位進行健康檢查,并建立健康檔案。
七、建立于經營規(guī)模相適應的營業(yè)場所和藥品倉庫,保持環(huán)境整潔,無污染物。
八、購進藥品以保證質量為前提,從合法的企業(yè)進貨,票據齊備,并按規(guī)定建立購進記錄。對首營企業(yè)和首營藥品實行合法資格及質量審核制度。藥品入庫實行驗收制度,建立藥品驗收臺賬。
九、店堂內陳列藥品的質量和包裝符合規(guī)定,按劑型或用途分類陳列,易串味的藥品與一般藥品分開存放,處方藥與非處方藥分柜擺設。
十、定期檢查陳列于儲存藥品的質量并記錄,近效期的藥品、易霉變、易潮解的藥品視情況縮短檢查周期,對質量有疑問及儲存日久的藥品及時抽樣送檢。
十一、嚴格遵守有關法律法規(guī)和制度,正確向顧客介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌注意事項。在零售場所內提供咨詢服務,指導顧客安全合理用藥,設置意見簿和公布監(jiān)督電話,對顧客的批評、投訴及時解決。
藥品質量管理具體規(guī)定和要求另行制定。
醫(yī)院質量控制管理制度篇十一
為對施工階段工程質量實施有效的控制,以達到施工圖設計文件,國家有關政策法規(guī)及規(guī)范標準要求,特制定本辦法。
本辦法由工程部負責實施。
1.對監(jiān)理單位質量控制工作的監(jiān)督檢查
(1)、檢查監(jiān)理單位項目的質量控制體系,落實質量控制人員。
(2)、檢查監(jiān)理單位監(jiān)理準備工作質量。
(3)、檢查監(jiān)理單位的質量控制手段,落實質量檢測儀器、設備。
(4)、監(jiān)督檢查監(jiān)理單位監(jiān)理程序、監(jiān)理辦法是否滿足質量管理要求并實施到位。
2.監(jiān)督監(jiān)理單位檢查施工單位的工程質量控制工作
(1)、落實施工單位的質量計劃(2)、落實施工單位的`質量管理體系
(3)、審查施工單位提交的施工方案、施工組織設計和施工作業(yè)文件,確保工程施工質量有可靠的技術保障措施。
(4)、審查進入施工現場的分包單位的資質證明文件及滿足質量要求的能力,控制分包單位的施工質量。
(5)、監(jiān)督檢查在工序施工過程中人員、施工機械、材料、施工方法、施工環(huán)境等狀態(tài),保證其滿足工程質量的要求(6)、審核有關應用新技術、新工藝、新材料、新設備、新結構等的技術鑒定證書及其它有關技術資料.
(7)、對施工承包單位提交的各種質量證明文件,如:出廠合格證、質量檢驗及試驗報告、產品技術說明書等技術文件及產品質量進行檢查確認并做好記錄。
1、監(jiān)理單位審核由施工單位提交的有關工序產品質量的證明文件(檢驗記錄及試驗報告等)、工序交接檢查(自檢)、隱蔽檢查等記錄。隱蔽工程經監(jiān)理人員檢查、驗收、簽認,并經工程部認可后方可隱蔽。
2、對于重要及特殊結構或對工程質量有重大影響的工序,工程部應對施工過程進行監(jiān)督檢查與控制,確保使用材料及工藝過程的質量。
3、對于施工難度大的工程結構或容易產生質量通病的施工部位,在監(jiān)理人員進行跟蹤檢查的同時,工程部應對其進行平行檢查。
4、對于監(jiān)理單位提交的《事故報告》、《質量缺陷處理結果及檢驗報告》進行檢查,并報公司總工程師簽認,嚴重的應報公司總經理簽認。
三、總工程師將不定期地對工程項目的質量管理和工程質量進行抽查。
醫(yī)院質量控制管理制度篇十二
1.根據國家相關政策、法規(guī),制定醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作計劃,經院長批準后組織實施,按時總結匯報。
2.負責醫(yī)療質量管理體制策劃,制定醫(yī)院醫(yī)療質量方針和醫(yī)療質量目標,組織制定醫(yī)療質量手冊和程序文件并保持現時有效性。
3.負責組織對醫(yī)院相關領域開展的新工作審查和檢測結果的驗證評估工作。
4.深入科室,了解科室標準化醫(yī)療工作情況,保證各項醫(yī)療質量管理措施落實到位。
5.開展醫(yī)療質量管理的培訓教育工作,加強員工醫(yī)療質量管理意識,提高職工醫(yī)療質量管理技能。
6.經常性地檢查督促醫(yī)療質量管理工作,及時發(fā)現及時整改。加強預防性的管理,并控制影響醫(yī)療質量的因素,使醫(yī)療質量不斷提高。
7.參與醫(yī)院的`重大事故、醫(yī)療差錯的調查和原因分析,提出整改的措施和完善意見。
8.醫(yī)療質量控制管理部副主任協助主任負責相應的工作。
醫(yī)院質量控制管理制度篇十三
一、化驗室的樣品采集,分析工具使用,數據分析,都必須按照國家標準檢驗法的要求和步驟進行。
二、化驗室的質量控制措施,要求每個工作人員認真貫徹和領會。
三、化驗室的檢驗項目必須有專人操作,一直到結果報出。
四、常規(guī)項目檢測,所有分析人員必須會操作分析。
五、大型分析儀器,必須專人管理、操作和維護。
六、所有儀器和分析器具,分析前和分析后要保持一致。并認真填寫好使用記錄。
七、當天的水樣要當天作出分析結果,并于當日數據齊全后及時匯總上報調度室,若當天做不完的.水樣,必須妥善存放。
八、化驗室要定期對使用的量器做計量鑒定,要對所承擔的項目的檢測方法和質控方法進行檢定。
醫(yī)院質量控制管理制度篇十四
建立藥品召回制度,規(guī)范藥品召回行為,保障藥品使用者的合法利益,減少醫(yī)療事故和糾紛,提高藥事服務質量。
指當發(fā)生、發(fā)現或高度懷疑藥品質量問題、事件,或由于發(fā)生、發(fā)現高度懷疑工作質量的問題、事件可能導致影響藥品質量時,應按照既定的原則、程序和方法,收回藥品。
1、調劑、發(fā)放錯誤。
2、有證據證實,或高度懷疑藥品被污染。
3、分裝不合格或分裝差錯。
4、在驗收、保管、養(yǎng)護、發(fā)放、使用過程中發(fā)現的不合格藥品。
5、藥品使用者投訴并得到證實的不合格藥品。
6、藥品監(jiān)督管理部門公告的質量不合格藥品。
7、藥品監(jiān)督管理部門公告的假藥、劣藥。
8、藥品監(jiān)督管理部門要求召回的藥品。
9、臨床發(fā)現有嚴重不良反應的藥品按有關規(guī)定應召回的。
10、已超過有效期的'藥品。
11、生產商、供應商要求召回的藥品。
1、一級召回:24小時內召回醫(yī)院內所有應召回的藥品,查找處方、病歷,盡可能找到用藥患者(家屬),通知其停止服藥,請求其協助送回或取回應召回的藥品。
2、二級召回:一周內召回醫(yī)院內所有應召回的藥品,有患者(家屬)要求退回藥品且符合規(guī)定時,收回藥品。
3、當繼續(xù)使用被召回藥品將對治療或患者的健康造成不良影響時,應采用一級召回的方式。當使用被召回藥品不會對治療或患者的健康造成不良影響時,應采用二級召回的方式。
4、當需召回的情形發(fā)生時,由藥品質量監(jiān)督小組決定召回藥品的名稱、規(guī)格、生產廠家、召回范圍、召回級別、藥品替換、主要執(zhí)行人員等。
5、質量監(jiān)督小組成員負責藥品召回工作的組織、協調、檢查和監(jiān)督。布置實施召回方案,監(jiān)督各部門執(zhí)行,決定或請示決定緊急事項的處理,保持與醫(yī)療部門、藥品行政監(jiān)督管理部門、藥品質量檢驗部門、生產商、供應商的聯系,調查導致召回的原因。
6、各部門負責接收退回的藥品,統一、專人妥善保管,填寫《藥品退回登記本》。召回結束后,匯總為《藥品召回登記表》,報藥品質量監(jiān)督小組。需向庫房退回領入藥品的,按《退藥管理制度》的規(guī)定辦理?!端幤氛倩氐怯洷怼返怯涰椖堪ǎ簣蟾娌块T、召回級別、藥品名稱、規(guī)格、生產批號、有效期、生產商、召回原因、替換藥品和數量。
7、庫房負責接收各藥房撤架和患者(家屬)退回的藥品,按《退藥管理制度》的規(guī)定辦理手續(xù)并記錄,統一、專人妥善保管。召回結束后,匯總為《藥品召回記錄》,報藥品質量監(jiān)督小組?!端幤氛倩赜涗洝讽椖堪ǎ簣蟾娌块T、召回級別、藥品名稱、規(guī)格、生產批號、有效期、生產商、召回原因、替換藥品和數量、退回部門和數量、退回總量。
8、從患者(家屬)處召回的藥品按退、換藥處理。
9、藥品質量監(jiān)督小組對情況進行分析、總結,編制《藥品召回報告》,報藥事管理與藥物治療學委員會。
10、由藥事管理與藥物治療學委員會將結果通知各有關部門。
11、已發(fā)布的信息需要撤銷、更改、補充的,應按相關信息的發(fā)布程序進行。
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