每個人都有自己的夢想,而將夢想付諸行動,成為現(xiàn)實,需要我們總結之前的經驗。總結的時候,我們應該關注并突出原文中的亮點和亮點。請結合以下總結案例,思考如何更好地寫出一份完美的總結。
醫(yī)學護理綜述論文篇一
111崗位設置因素醫(yī)院由于護士編制不夠,超負荷工作,使少數(shù)護士身心疲憊,對工作產生厭煩心理,不能按常規(guī)完成一些工作。
112質量監(jiān)控因素質量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善或已有的制度沒有很好的落實;管理者缺乏科學管理知識和經驗;監(jiān)控管理機制不嚴格,措施不力,把關不到位;管理者對護士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育等都將嚴重影響管理質量,是造成護理不安全的重要因素。
113患者行為管理因素臨床工作中,一部分患者由于種種原因僅在醫(yī)院接受治療后就離院,使得一些護理工作不能夠按常規(guī)進行,或者還有一部分患者因為經濟或其他原因不愿意接受某些治療,致使護士左右為難,而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為,這些都將成為不安全因素。
護理人員法律意識及自我保護意識不足,對護理行為的法律性缺乏足夠的認識,護理行為缺乏嚴肅性,往往被患者和親屬認為是無法忍受的侵權行為,導致在診療過程中存在許多潛在的法律問題。例如執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹。醫(yī)囑是護士對患者實施治療和護理的法律依據。在臨床工作中,護士之間執(zhí)行醫(yī)囑時代簽字或隨意簽字;在非搶救時間擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑;有的護士在工作忙時醫(yī)囑漏簽字,過后又遺忘等這些因素如發(fā)生醫(yī)療糾紛時,護士將承擔不可推卸的責任;對護理記錄、病情討論記錄、醫(yī)囑、用藥情況、輸液、輸血等作為直接證據,原始證據以及在發(fā)生醫(yī)療糾紛時需封存哪些資料等相關知識較為欠缺;責任心不強,技術不精湛。個別護士工作責任心不強,交接班不認真,工作疏忽大意,巡視病情不及時,對患者病情不了解,延誤患者病情;有時護士對患者解答不耐心,治療不細心,對各種搶救技巧技能掌握不熟練,引起患者及家屬不滿,產生護患矛盾,引發(fā)護理糾紛;護理記錄等客觀資料保存于病歷中作為法律依據。有的護士為了應付檢查,重新抄寫或更改醫(yī)療護理記錄,破壞了其原始性和真實性;護理人員隨意同意患者外出或離院,又未做任何記錄;醫(yī)護人員隨便討論他人。
患者及家屬由于文化水平低,法制觀念淡薄,可能為達到某種私欲制造糾紛,也可能因為醫(yī)療護理行為不理解而將醫(yī)院推上法庭。根據民法及有法律規(guī)定,對因不可抗拒的受害人的過錯、第三人的過錯等情形造成的損害,形成免責條件,但醫(yī)院或醫(yī)務人員要提供證據證明是因為不可抗拒的受害人的過錯、第三人的過錯等情形造成的損害。
21完善考核標準,加大質控及檢查力度。加強科學管理,健全和落實各項規(guī)章制度。對護士的違法行為及時糾正和處理,針對護理安全管理方面的薄弱環(huán)節(jié),要重新制定相關護理質量考核標準,規(guī)范護理工作程序,做到三級質控管理體系,使護理管理工作做到制度化、規(guī)范化。
22加強法制觀念,增強自我保護意識。對與護理人員關系較密切的法律知識要有所了解。在學法的同時也要學會尊重患者的權利,了解自己的義務,用法律武器保護自己的權益。
23加強職業(yè)道德和安全教育,規(guī)范服務行為。救死扶傷,全心全意為患者服務永遠是醫(yī)務人員首要的職業(yè)道德。這也是防范醫(yī)療糾紛的根本所在。醫(yī)院要通過各種渠道或方式使護理人員明確職業(yè)道德,轉變服務觀念,增強服務意識。目前患者的自我防護意識不斷增強,對醫(yī)院工作提出更高的要求,必須做到“以人為本、以患者為中心”的服務觀念,做到對患者尊重體貼,服務熱情周到。掌握患者的心理狀態(tài)和需求,與患者進行有效的溝通。即使工作出現(xiàn)某些失誤,也可得到患者及親屬的理解,從而避免護理糾紛的發(fā)生。
24更新知識,提高技術操作水平。護理學在不斷的發(fā)展更新,這就需要護士不斷學習,充實和更新知識,努力學習執(zhí)行先進的技術和儀器操作,以嫻熟的護理操作技術、豐富的專科知識為患者提供全方位的服務。
25嚴格查對制度,做好各項護理記錄。護士必須嚴格遵守查對制度,正確及時執(zhí)行醫(yī)囑。遇特殊情況延遲執(zhí)行醫(yī)囑的應做好記錄,認真交接班。護士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救危重患者和手術過程中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,護士必須嚴格按照規(guī)范執(zhí)行并做好記錄。在診療護理過程中,患者執(zhí)意拒絕某種必要的診治時,護士應做好解釋工作,解釋無效及時向醫(yī)生匯報,并請患者或家屬簽字為證。
26注意護理人員身心健康,合理調配人為資源。護士是醫(yī)院工作的具體執(zhí)行者,因此要使護士充分認識到自己在醫(yī)院的重要作用,從而全身心的投入工作,避免差錯的隱患。
27護理人員應善于平衡護患雙方的舉證責任。當護理人員因各種原因成為醫(yī)療訴訟中的被告時,護理人員應認識到醫(yī)療糾紛訴訟中4個方面的舉證責任并非完全由自己承擔,應當強調患方對于損害事實和損害行為的舉證責任。如果患方不能就損害事實和損害行舉證,則要承擔敗訴的后果。
總之,護理人員只有不斷加強學習,全面提高護理人員素質,強化護理工作中的法律意識,要做到知法、懂法,運用法律的武器保護自己的合法權益,消除護理工作中的不安全隱患,杜絕護理糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學護理綜述論文篇二
出現(xiàn)場合包括了外科手術備血以防術中失血過多、嚴重貧血等等。
輸血可以針對不同血液成分進行輸入,包括了全血、紅血球濃厚液、洗滌紅血球、白血球濃縮液與血小板濃縮液等,視病人需求做出選擇。
醫(yī)學上對于輸身的應用與研究一直不斷深入,學習和研究輸血臨床運用知識,是課業(yè)過程中不可缺少的理論基礎。
一輸血原則
交叉配血,臨床上輸血時首選血型為同型的血型交叉配血試驗。
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醫(yī)學護理綜述論文篇三
作者單位:537400北流市廣西北流市人民醫(yī)院科教科
駱書秀:女,大專,副主任護師,科長
護理論文是護理實踐的總結,是護理人員將理論和專業(yè)知識在實踐中運用的升華,體現(xiàn)護理人員的專業(yè)知識、理論能力、思維方法及科研創(chuàng)新能力。由于基層護理人員起點低,認為護理工作簡單、重復,加上常常超負荷工作,外出學習機會較少,缺乏寫作經驗,從而妨礙了論文的撰寫質量。有文獻調查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難[1],認為工作太忙的占63.2%,有想法而不知怎樣寫的占59.5%[2]。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力,本文就撰寫論文相對固定格式的要領綜述如下。
醫(yī)學護理綜述論文篇四
第一
調查法調查法:是指通過書面或口頭回答問題的方式,了解被試的心理活動的方法。調查法的主要特點是,以問題的方式要求被調查者針對問題進行陳述的方法。根據研究的需要,可以向被調查者本人作調查,也可以向熟悉被調查者的人作調查。調查法可以分為書面調查和口頭調查兩種。
第二
觀察法觀察法是指研究者根據一定的研究目的、研究提綱或觀察表,用自己的感官和輔助工具去直接觀察被研究對象,從而獲得資料的一種方法??茖W的觀察具有目的性和計劃性、系統(tǒng)性和可重復性。常見的觀察方法有:核對清單法;級別量表法;記敘性描述。觀察一般利用眼睛、耳朵等感覺器官去感知觀察對象。由于人的感覺器官具有一定的局限性,觀察者往往要借助各種現(xiàn)代化的儀器和手段,如照相機、錄音機、顯微錄像機等來輔助觀察。
第三
實驗法實驗法是研究者有意改變或設計的社會過程中了解研究對象的外顯行為。實驗法的依據是自然和社會中現(xiàn)象和現(xiàn)象之間相當普遍存在著的一種相關關系――因果關系。實驗法有實驗室實驗法與自然實驗法兩種。實驗室實驗法便于嚴格控制各種因素,并通過專門儀器進行測試和記錄實驗數(shù)據,一般具有較高的可信度。自然實驗法比較接近人的生活實際,易于實施。
第四
文獻研究法文獻研究法主要指搜集、鑒別、整理文獻,并通過對文獻的研究形成對事實的科學認識的方法。文獻法是一種古老、而又富有生命力的科學研究方法。內容分析法通過對文獻的定量分析,統(tǒng)計描述來實現(xiàn)對事實的科學認識。
第五
實證研究法實證研究法是認識客觀現(xiàn)象,向人們提供實在、有用、確定、精確的知識研究方法,其重點是研究現(xiàn)象本身“是什么”的問題。實證研究法試圖超越或排斥價值判斷,只揭示客觀現(xiàn)象的內在構成因素及因素的普遍聯(lián)系,歸納概括現(xiàn)象的本質及其運行規(guī)律。
第六
定量分析法定量分析法是對社會現(xiàn)象的數(shù)量特征、數(shù)量關系與數(shù)量變化進行分析的方法。在企業(yè)管理上,定量分析法是以企業(yè)財務報表為主要數(shù)據來源,按照某種數(shù)理方式進行加工整理,得出企業(yè)信用結果。定量分析是投資分析師使用數(shù)學模塊對公司可量化數(shù)據進行的分析,通過分析對公司經營給予評價并做出投資判斷。定量分析的對象主要為財務報表,如資金平衡表、損益表、留存收益表等。其功能在于揭示和描述社會現(xiàn)象的相互作用和發(fā)展趨勢。
第七
定性分析法定性分析法亦稱非數(shù)量分析法,主要依靠預測人員的豐富實踐經驗以及主觀的判斷和分析能力,推斷出事物的性質和發(fā)展趨勢的分析方法,屬于預測分析的一種基本方法。定性分析法主要是解決研究對象“有沒有”、“是不是”的問題。定性分析常在定量分析之前進行,它為設計或選擇定量方法提供有用的信息;但并非所有的定量分析都必須事先進行定性分析,因為有時分析對象中含有哪些組分是已知的。這類方法主要適用于一些沒有或不具備完整的歷史資料和數(shù)據的事項。
第八
跨學科研究法運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行綜合研究的方法,也稱“交叉研究法”。科學發(fā)展運動的規(guī)律表明,科學在高度分化中又高度綜合,形成一個統(tǒng)一的整體。據有關專家統(tǒng)計,現(xiàn)在世界上有多種學科,而學科分化的趨勢還在加劇,但同時各學科間的'聯(lián)系愈來愈緊密,在語言、方法和某些概念方面,有日益統(tǒng)一化的趨勢。
第九
個案研究法個案研究法是指對某一個體、某一群體或某一組織在較長時間里連續(xù)進行調查,從而研究其行為發(fā)展變化的全過程,這種研究方法也稱為案例研究法。
第十
功能分析功能分析法是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,是社會調查常用的分析方法之一。它通過說明社會現(xiàn)象怎樣滿足一個社會系統(tǒng)的需要(即具有怎樣的功能)來解釋社會現(xiàn)象。
第十一
數(shù)量研究法數(shù)量研究法也稱“統(tǒng)計分析法”和“定量分析法”,指通過對研究對象的規(guī)模、速度、范圍、程度等數(shù)量關系的分析研究,認識和揭示事物間的相互關系、變化規(guī)律和發(fā)展趨勢,借以達到對事物的正確解釋和預測的一種研究方法。
第十二
模擬法(模型方法)模擬法和類比法很近似。它是在實驗室里先設計出于某被研究現(xiàn)象或過程(即原型)相似的模型,然后通過模型,間接的研究原型規(guī)律性的實驗方法。先依照原型的主要特征,創(chuàng)設一個相似的模型,然后通過模型來間接研究原型的一種形容方法。根據模型和原型之間的相似關系,模擬法可分為物理模擬和數(shù)學模擬兩種。
第十三
探索性研究法探索性研究社會調查的一個研究方式。對所研究的現(xiàn)象或問題進行初步了解,獲得初步印象和感性認識,為今后的深入研究提供基礎和方向。
第十四
信息研究方法信息研究方法是利用信息來研究系統(tǒng)功能的一種科學研究方法。美國數(shù)學、通訊工程師、生理學家維納認為,客觀世界有一種普遍的聯(lián)系,即信息聯(lián)系。當前,正處在“信息革命”的新時代,有大量的信息資源,可以開發(fā)利用。信息方法就是根據信息論、系統(tǒng)論、控制論的原理,通過對信息的收集、傳遞、加工和整理獲得知識,并應用于實踐,以實現(xiàn)新的目標。信息方法是一種新的科研方法,它以信息來研究系統(tǒng)功能,揭示事物的更深一層次的規(guī)律,幫助人們提高和掌握運用規(guī)律的能力。
第十五
經驗總結法所謂經驗,是指由于這種知識或技能往往憑借個人或團體的特定條件與機遇而獲得的,帶有偶然性和特殊性的一面,因此,經驗并非一定是科學的。它需要理論研究者和實踐者做一番總結、驗證、提煉加工工作??偨Y經驗一般在實踐中取得良好效果后進行。在總結經驗時,一定要樹立正確的指導思想,對典型要用馬克思主義的立場和觀點進行分析判斷,分清正確與錯誤、現(xiàn)象與本質、必然與偶然。經驗一定要觀點鮮明、正確,既有先進性、科學性,又有代表性和普遍意義。
第十六
描述性研究法描述性研究法是一種簡單的研究方法,又稱為描述流行病學(deiveepidemiology),是流行病學研究方法中最基本的類型,主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況,目的是提出病因假設,為進一步調查研究提供線索,是分析性研究的基礎;還可以用來確定高危人群,評價公共衛(wèi)生措施的效果等。
第十七
數(shù)學方法數(shù)學方法就是在撇開研究對象的其他一切特性的情況下,用數(shù)學工具對研究對象進行一系列量的處理,從而作出正確的說明和判斷,得到以數(shù)字形式表述的成果??茖W研究的對象是質和量的統(tǒng)一體,它們的質和量是緊密聯(lián)系,質變和量變是互相制約的。要達到真正的科學認識,不僅要研究質的規(guī)定性,還必須重視對它們的量進行考察和分析,以便更準確地認識研究對象的本質特性。數(shù)學方法主要有統(tǒng)計處理和模糊數(shù)學分析方法。
第十八
思維方法思維方法是人們正確進行思維和準確表達思想的重要工具,在科學研究中最常用的科學思維方法包括歸納演繹、類比推理、抽象概括、思辯想象、分析綜合等,它對于一切科學研究都具有普遍的指導意義。
第十九
系統(tǒng)科學方法系統(tǒng)科學方法是指用系統(tǒng)科學的理論和觀點,把研究對象放在系統(tǒng)的形式中,從整體和全局出發(fā),從系統(tǒng)與要素、要素與要素、結構與功能以及系統(tǒng)與環(huán)境的對立統(tǒng)一關系中,對研究對象進行考察、分析和研究,以得到最優(yōu)化的處理與解決問題的一種科學研究方法。
醫(yī)學護理綜述論文篇五
關鍵詞醫(yī)學護理;原則;重要性;對比分析;發(fā)展展望
前言
眾所皆知,在醫(yī)院中,醫(yī)學護理是十分重要的一個環(huán)節(jié),是關系到患者治療質量好壞的一個重要部分,因此醫(yī)學護理成為了醫(yī)院日常工作中普通但無法忽視的一環(huán),從而隨著人們對其重要性的認識,出現(xiàn)了醫(yī)學護理原則以及醫(yī)學護理相關的研究。醫(yī)學護理,顧名思義可知:其為在醫(yī)學治療過程中對患者病人在康復過程中進行的一系列的治療看護管理內容,其重要意義不言而喻。隨著醫(yī)療器械的進步和醫(yī)療水平的發(fā)展,醫(yī)學護理已然成為了一個包含著豐富內容的工作,也在許多醫(yī)學工作者的研究和突破下日益完善,而在醫(yī)學護理中,醫(yī)學護理原則成為了這一切發(fā)展的基石,在這樣的背景下,本文選擇從醫(yī)學護理這個話題入手,就醫(yī)學護理原則在醫(yī)學救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學護理原則的對比分析和未來醫(yī)學護理原則的發(fā)展展望等方面對醫(yī)學護理原則進行一番探討,為我國的醫(yī)學護理事業(yè)的發(fā)展提出可行性建議。
1醫(yī)學護理原則在醫(yī)學救治中的重要性
醫(yī)學護理原則在醫(yī)學護理中有著什么樣的地位呢?第一,醫(yī)學護理遠著對醫(yī)學救治有著指導性的意義,其重要程度可想而知。在醫(yī)學護理的過程中,醫(yī)學工作者根據什么來進行護理的呢?首先一條就是醫(yī)學護理原則。他們通過觀察患者病人的臨床表現(xiàn)以及癥狀,結合醫(yī)學護理原則的'相關內容,做出正確的判斷,采取有效的措施從而保證患者能夠在治療或者康復的過程中安全健康有一個保障。其次,醫(yī)學護理原則能夠讓醫(yī)療工作者在工作的過程中能夠放心的、正確的進行判斷,同時還患者一個安心,在出現(xiàn)緊急的狀況下,醫(yī)療工作者可以根據醫(yī)學護理原則的相關內容,在客觀資料信息的基礎上,結合主觀判斷,對護理個體進行全面的綜合分析,根據護理個體不同的病證制訂出各種不同的護理法則。因此,我們不難看出:醫(yī)學護理原則在醫(yī)療救治以及醫(yī)學護理中發(fā)揮著其巨大的作用,甚至可以說起到了至關重要的作用,因此在醫(yī)學護理的過程中,我們的醫(yī)療工作者是無法離開醫(yī)學護理原則的。
2不同情況下醫(yī)學護理原則的對比分析
在不同的醫(yī)患情況下,醫(yī)學護理有著不同的醫(yī)學護理原則。就拿我們老祖中留下的中醫(yī)護理來說,其和西醫(yī)的醫(yī)學護理原則就可以說是大不一樣。在中醫(yī)護理中,中醫(yī)護理的原則主要以以整體觀和辨證的基本理論為指導,以四診所收集的主觀、客觀資料為依據,從而制定合理有效的護理原則和方法。中醫(yī)在治療上講究的是相輔相成,根據“逆者正治”、“從者反治”的治療原則來進行的,這一原則直接決定了其在治療中的方法和措施,而在護理上也有著相通的地方,與之相對應的有“扶正祛邪”、“正護”、“反護”、“急則護標”、“緩則護本”、“同病異護”、“異病同護”、“三因制宜”、及“預防為主”等護理原則。而西醫(yī)則完全不一樣,西醫(yī)講究的是“治標”,針對不同的病況病情,用最為直接的辦法進行治理,可謂是“粗暴簡單”,在護理的過程中則也是如此。舉例來說,西醫(yī)在治療過程中常常采用手術、靜脈注射、以及給藥治理,在護理中則以感染的預防與控制、檢測檢查等為主,常常以患者病情和生活自理能力為依據,確定患者的護理級別,并根據患者的情況變化進行動態(tài)調整。
3未來醫(yī)學護理原則的發(fā)展展望
在科學技術不斷發(fā)展的今天,我們可以預見在未來,醫(yī)學護理原則的發(fā)展會更為的完善,人們可以根據醫(yī)療器械的具體情況來調整醫(yī)學護理的方法和原則;我們也可以預見在未來的某一天里面,在醫(yī)學護理原則不斷完善的歷程中,醫(yī)學護理一定能夠做到在一切為了患者、一切利于患者的原則的基礎上,醫(yī)學工作者可以在完善的醫(yī)學護理原則的指導之下,使得醫(yī)學護理變得更為的簡單方便,這中簡單不單單指的是讓醫(yī)療護理步驟變得簡化,更多的是讓患者在醫(yī)學護理的過程中能夠減少不必要的痛苦,能夠在精心的護理中快速的康復,而相關的護理工作者則能夠在任何情況下根據具體的醫(yī)學護理原則做出最為有利的護理措施,給患者帶來安全和安心。總而言之,未來的醫(yī)學護理原則一定能夠給患者和病人帶來更大的便利和放心。
4結語
通過上文從醫(yī)學護理原則在醫(yī)學救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學護理原則的對比分析和未來醫(yī)學護理原則的發(fā)展展望等方面對醫(yī)學護理原則的論述,我們可以預見:醫(yī)學護理在發(fā)展的歷程中還有著一段很長的路要走,而隨著科學技術和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和進步,醫(yī)學護理的方法和原則一定能夠日益豐富完善,給醫(yī)學護理工作帶來更大的光明。
醫(yī)學護理綜述論文篇六
1臨床資料
選取我院2007年1月到2010年1月間,腎內科收治的32例腎病綜合征患者,其中男性23例,女性9例,年齡在14到66歲之間,平均年齡36.5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例,繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內科學》中關于腎病綜合征的診斷標準。
2臨床護理
2.1合理安排休息
腎病綜合征患者不宜勞累,應該安排患者臥床休息,臥床時間的長短根據患者病情的嚴重程度來決定,一般至少為2至3周。此外,患者臥床期間,要避免不良因素的影響,保持病房的舒適度,要保持溫暖的室溫,清新的空氣,盡量減少探視和陪護。特別需要注意的是,出現(xiàn)特殊情況的患者,要嚴格控制其行動,避免其過度勞累,例如:出現(xiàn)嚴重水腫的患者,必須要等水腫和體腔積液消失后,才可以下床活動;出現(xiàn)感染的患者,必須嚴格控制其活動,感染控制后,才可以下床活動。
2.2飲食護理
對于腎病綜合征患者,必須嚴格控制其飲食,提醒并指導患者家屬注意飲食中營養(yǎng)成分的合理搭配,注重飲食多樣化的同時,也要減少對過甚營養(yǎng)的攝取。例如:對于出現(xiàn)水腫、高血壓、尿少的患者,要嚴格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內;尿少、血鉀含量高的患者,要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對于血脂高的患者,要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品,增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對于患有糖尿病的患者,要依據糖尿病患者的飲食規(guī)定進食。對于蛋白質和熱能的攝入方面,腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區(qū)別對待:腎功能正常的患者,每人每天蛋白質的攝入量應該在0.8-1.0g/(kg*d)之間,熱能攝入量在126-147kj之間;腎功能不正常者,每人每天蛋白質的攝入量應該在0.6-0.8g/(kg*d)之間;此外,對于重度水腫且尿少的患者,要嚴格控制其每天的進水量。
2.3感染護理
腎病綜合征患者由于水腫,長期服用、注射大量的含激素藥品,造成其免疫功能低下,極易導致各種感染并發(fā)癥。因此,在對腎病綜合征患者的護理中,首先要將感染與未感染患者的病房隔開;其次要保持患者病房的空氣清新,最好每天消毒;再次要保障患者自身的衛(wèi)生清潔,做好口腔、皮膚的護理;最后,在對患者的護理中,護理人員要嚴格執(zhí)行無菌操作。此外,護理人員應該指導患者及其家屬如何加強營養(yǎng),提高患者自身的免疫能力,并叮囑患者注意防寒保暖,不與上呼吸道感染者接觸等。
2.4心理護理
大多數(shù)腎病綜合征患者其心理上,都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負面心理,這些負面心理會嚴重影響病情的治療。對于存在負面心理的患者,醫(yī)護人員要讓患者及其家屬及時的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點、過程等,鼓勵患者講出自己承受疾病的感受;針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答,并且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關心和尊重,和藹的態(tài)度、熱情服務,能使患者的`心理得到安慰。對護理人員產生信任感,然后,護護理人員需要根據患者不同的心理特征,結合客觀實際,向患者疏導正確的思想;確?;颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài),積極的配合治療。
2.5藥物治療護理
在藥物治療護理中,醫(yī)護人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項、不良反應等,讓患者及其家屬可以對藥物治療可能產生的副作用有知情權,更重要的是,患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應后,當出現(xiàn)不良反應時,就可以及時通知醫(yī)護人員,爭取到急救的寶貴時間。
2.6出院前指導
腎病綜合征的基本注意事項是合理飲食、防止疲勞,因此,在患者即將出院時,護理人員要對患者及其家屬進行指導,讓患者回家后,根據醫(yī)囑服藥,定期到醫(yī)院進行復查,注意合理飲食,注意防風寒,注意在不造成過度疲勞的前提下,加強體格鍛煉,增強自身抵抗力。
3結果
我院2007年1月到2010年1月間,腎內科收治的32例腎病綜合征患者中,22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉、3例患者未治愈。
4護理體會
腎病綜合征是一種發(fā)病機理較為復雜的疾病,在臨床用藥中喊激素成分的藥物較多,在加上此類病癥的患者自身的免疫力較為低下,長期服藥容易引起多種不良反應,導致患者的心理多比較脆弱,因此,在對此類患者的治療過程中合理的護理是相當重要的,護理人員要堅持臨床護理、心理護理、藥物治療護理、出院前指導等護理相結合,盡量激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心,讓患者理解病理,懂得出院后的各種自治和護理方法,是減少患者病情復發(fā)的重要因素。
醫(yī)學護理綜述論文篇七
血液透析作為治療終末期腎功能衰竭患者腎臟替代性治療技術,已在臨床上得到了廣泛應用。隨著血液透析患者不斷增加,各地血液透析室規(guī)模和數(shù)量不斷擴大和增多,從業(yè)人員隊伍不斷擴大。如何加強血液透析規(guī)范化管理,確保血液透析醫(yī)療安全、提高血液透析醫(yī)療質量,是血液透析從業(yè)人員和醫(yī)學工程人員所面臨的一項緊迫任務。血液透析由反滲水、透析液、透析器和透析機四大系統(tǒng)構成,其四大系統(tǒng)與臨床醫(yī)學工程密切相關,隨著透析個體化發(fā)展趨勢,合理選擇透析液和透析器直接關系到透析患者的治療效果,且離不開專業(yè)臨床醫(yī)學工程技術人員對設備的維護保養(yǎng)和嚴格的管理[1-5]。
按照xxx對透析管理的相關要求,20臺以上透析機的血液凈化室(中心)應至少配備1名醫(yī)學工程技術人員。為了保障臨床血液透析治療順利的進行,應對透析室醫(yī)學工程人員建立明確的工作職責。在透析治療中,工程人員必須堅守崗位,保持通訊工具通暢,做到隨叫隨到。在設備使用前應例行安全程序檢查,包括水處理系統(tǒng)的檢查和質控工作及透析機開機自檢,發(fā)現(xiàn)故障及時排除[6]。按醫(yī)囑為治療患者提供相應的濃縮液,配合護士調整相應參數(shù)?;颊咧委熼_始時醫(yī)學工程人員應主動巡視、檢查透析機的運轉情況,并認真做好機器運轉、維修及保養(yǎng)紀錄。機器出現(xiàn)故障時應立即通知護士長,對患者治療進行調整。透析結束后必須進行熱消毒或化學消毒[7-8]。在日常工作中做好透析液配比、除氣裝置、超濾量、血泵及漏血檢測等關鍵步驟、部件的維護,對設備的維護、調整和零部件的更換均需詳細記錄,以便維修時能快速查找出故障,及時修復并重新投入臨床使用。還要定期對設備進行保養(yǎng),以延長使用壽命,確保參數(shù)精準[9-10]。
制定規(guī)范化、制度化的透析設備管理制度包括透析設備檔案管理、醫(yī)學工程師崗位職責、血液透析設備使用及保養(yǎng)記錄、水處理設備檢測記錄、血液透析設備維修記錄以及血液透析設備消毒記錄等,旨在提高血液透析設備的使用率和完好率,杜絕人為損壞,保證透析設備處于最佳狀態(tài)。對在用血液透析設備建立詳細檔案,要求醫(yī)學工程人員在規(guī)定時限及時錄入各類日常維護以及設備故障事件信息。同時,應定時檢查設備工作狀態(tài),對設備運行數(shù)據進行分析,及時向主管部門提交分析報告,為設備維護、維修提供原始資料,對血液透析設備不良事件進行有效的監(jiān)測,保障血液透析設備的安全使用[11-12]。
采取預防為主的主動維護是保證血液透析設備完好率關鍵性措施。血液透析設備需要專人管理,定期維護保養(yǎng),按照廠商建議在使用一段時間后必須進行電導度、溫度和超濾值等參數(shù)的校準。對每臺透析設備建立獨立檔案,跟蹤記錄安裝、調校、維修及保養(yǎng)等數(shù)據信息以便管理。
目前,國內透析設備大多為進口設備,醫(yī)學工程人員應具備一定的英語水平和熟練掌握透析機電子機械方面知識。應組織血液透析新理論、新技術和新進展專業(yè)講座,采用不同形式對血液透析專業(yè)人員開展繼續(xù)教育。必須加強醫(yī)學工程人員的專業(yè)技術培訓,不斷提高專業(yè)技術水平,真正具備管理、保養(yǎng)、使用和維修能力。同時,醫(yī)學工程師應定期對臨床使用血液透析裝置的醫(yī)護人員進行技術培訓,規(guī)范操作,減少由于工程電氣性錯誤操作導致的機器損壞[13-14]。
隨著現(xiàn)代科技不斷應用于醫(yī)學領域,先進的血液透析設備不斷更新和應用于臨床[15]。運用科學的醫(yī)學工程專業(yè)管理方式,保障血液透析設備的正常運轉,保證血液透析患者的醫(yī)療質量和生命安全是每個醫(yī)學工程技術人員的重要責任。實施醫(yī)學工程人員在血液透析科室定編、定崗和定位,使醫(yī)療質量得到進一步提高、設備使用壽命延長,血液透析患者的醫(yī)療質量和生命安全得到保障。
醫(yī)學護理綜述論文篇八
判斷標準對所有術后行超聲造影的患者同時行ct血管造影(ctangiography,cta)檢查,以cta結果作為判斷血管異常的金標準,并以此評價超聲造影結果的準確性。
超聲造影發(fā)現(xiàn)術后血管并發(fā)癥情況
98例患者中,9例由于其他術后并發(fā)癥于圍手術期內死亡。在存活的89例患者中,cdfi檢查發(fā)現(xiàn)27例存在血流參數(shù)異常,經超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)12例存在血管并發(fā)癥。其中肝動脈血栓形成3例(其中1例顯示側枝循環(huán)),肝動脈狹窄2例,門靜脈栓塞4例(其中2例為門靜脈部分栓塞),門靜脈吻合口狹窄1例,肝動脈假性動脈瘤1例,下腔靜脈狹窄1例。
診斷術后血管并發(fā)癥的假陽性和假陰性
本研究中cdfi發(fā)現(xiàn)血流參數(shù)異?;颊?7例,診斷為術后血管并發(fā)癥21例。其中肝動脈血栓形成7例,4例經超聲造影檢查排除了栓塞;另有3例經cdfi診斷為肝動脈狹窄患者也經造影排除;cdfi發(fā)現(xiàn)門靜脈栓塞6例,4例經造影檢查證實,另有1例門靜脈吻合口狹窄被排除。值得一提的是,1例cdfi檢查正常的患者經造影檢查發(fā)現(xiàn)為肝動脈假性動脈瘤,從而避免了漏診。
超聲造影與cta檢查的一致性
所有經超聲造影檢查確診為移植術后血管并發(fā)癥的患者都接受了cta檢查,結果表明兩者在診斷結果上完全一致。
治療措施及效果
7例血栓形成患者立即予全身抗凝及溶栓治療,其中4例明顯有效,經超聲造影復查血栓完全消失,1例血栓溶解后出現(xiàn)腹腔內出血,即開腹止血,由于失血過多經搶救無效死亡,2例肝動脈血栓形成患者藥物保守治療無效,經復查超聲造影血栓無明顯縮小,遂再次手術,重建肝動脈血流,術后復查超聲造影血管通暢、血流正常。對于肝動脈狹窄、門靜脈吻合口狹窄和下腔靜脈狹窄患者,行狹窄處球囊擴張后再放置支架,術后隨訪6個月血流良好。1例肝動脈假性動脈瘤由于細小,暫不處理,予隨訪觀察。
隨著外科手術技術的改進、器官保存方法的發(fā)展、新的免疫xxx的問世和麻醉、術后護理的改善,肝移植在全世界范圍內迅猛發(fā)展。然而,術后并發(fā)癥如血管、膽道并發(fā)癥等嚴重影響了受體的生存質量和移植肝的存活。肝移植手術的成功與否除與手術技術有關外,如何早期發(fā)現(xiàn)術后并發(fā)癥并盡早采取措施是提高存活率的關鍵。本研究主要探討術后血管并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。
cdfi由于其簡便、價廉、無創(chuàng)、可動態(tài)觀察并床邊操作等優(yōu)點,一直以來在肝移植術后血管并發(fā)癥的及時診斷方面具有實用價值,除了在發(fā)現(xiàn)肝動脈栓塞等肝動脈并發(fā)癥外,對于發(fā)現(xiàn)門靜脈、下腔靜脈和肝靜脈并發(fā)癥也非常重要。但是一些研究發(fā)現(xiàn)cdfi存在較高的假陽性率和假陰性率,存在一定的誤診和漏診,如果僅僅靠cdfi結果就決定采取相應的治療措施顯然是不可取的。在本研究中,同樣發(fā)現(xiàn)數(shù)例經cdfi檢查診斷的血管并發(fā)癥如肝動脈血栓形成經造影檢查排除,而1例cdfi檢查正常的患者被證實存在肝動脈假性動脈瘤。本研究應用諧波造影技術及新型造影劑對移植術后患者檢查,可以明顯顯示細小血管和灌注狀況,能夠明顯縮短檢查時間并確診。因此,對于cdfi發(fā)現(xiàn)血流參數(shù)異常的患者必須常規(guī)行超聲造影,必要時反復造影復查,這樣可以有效糾正cdfi檢查的錯誤,提高診斷的準確性。
一直以來,cta、mra和dsa被認為是診斷血管性疾病的金標準,但是該類檢查費用昂貴、操作繁瑣、接受放射線的時間較長,且不能在床旁進行。相對而言,超聲造影費用低、沒有接受射線的危險性,并且肝移植術后患者一般情況差,可以在床旁進行,避免病人搬動。在本研究中,對于cdfi檢查發(fā)現(xiàn)血流參數(shù)異常的患者除了行超聲造影外,也進行了cta檢查,結果表明兩者在診斷結果上完全一致,說明超聲造影檢查準確率較高,在臨床診治上完全可以勝任。但是超聲造影也有它自身的局限性,比如容易受到肥胖、氣體等因素的干擾;而且觀察視野局限,不能全面觀察整個器官或組織的造影劑分布情況。
綜上所述,對肝移植術后患者進行定期cdfi檢查,對血流參數(shù)異?;颊咝谐曉煊埃梢约皶r發(fā)現(xiàn)術后血管并發(fā)癥,盡早采取相應措施,提高肝移植的存活率和術后生存時間。超聲造影與影像學血管造影相比,具有費用低、操作簡便、可以床旁操作、無痛苦等優(yōu)點,可作為肝移植術后常規(guī)檢測方法。
醫(yī)學護理綜述論文篇九
醫(yī)學類的論文應該怎么書寫你知道嗎?以下是我整理的醫(yī)學生綜述性論文范文,歡迎參考閱讀!
摘要 :現(xiàn)階段相關醫(yī)療機構對醫(yī)學檢驗技術人員的實踐操作能力提出較高的要求,而我國高校實踐教學的內容還不夠明確,對學生實踐考核不夠成系統(tǒng)化。因此,應逐漸改善醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的實踐教學模式,提高實踐教學的質量以及學生的實踐動手能力。
關鍵詞 :醫(yī)學檢驗技術專業(yè);實踐教學;技能訓練
醫(yī)學檢驗技術是注重實踐性的臨床學科,醫(yī)學高等院校要以實踐教學為導向,在重視理論教學的同時還要重視對學生專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。實踐教學是學生接觸臨床之前的重要學習途徑,在國內各檢驗院校實踐教學的方式都不相同。在以前的實踐技能教學過程中,多依賴于教師的主導作用,忽視了學生的主體能動作用,導致學生在教學中往往處于被動地位。因此,影響了實踐教學效果,進一步影響了學生整體學習能力的提升。隨著醫(yī)學檢驗技術的不斷進步與發(fā)展,實踐教學已經越來越重要。
1實踐教學主體內容
實踐教學的主要目的在于培養(yǎng)學生的動手操作能力和分析解決問題的能力,相關教學機構應構建以實踐教學模式為主體、理論基礎課程與實踐技能課程并重的專業(yè)培養(yǎng)模式。在實踐教學中通過對檢驗技術專業(yè)的就業(yè)方向加以評估,并對今后的崗位工作情況和所需的專業(yè)知識和技能加以了解,從而構建該專業(yè)課程體系,著重培養(yǎng)學生的臨床基本檢驗技能。
2實踐教學中有待解決的問題
實踐教學形式與臨床脫節(jié)
當前醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的實踐教學主要都還是在校內,但當前教學單位的實踐教學環(huán)境與臨床崗位的條件差距很大,學生進入臨床工作后,需要很長時間來適應新的環(huán)境。
考核制度不完善
當前國內的一些醫(yī)學檢驗院校中,主要是基礎理論課教學,其次是實踐課教學,且實踐課占總成績的比例偏低,因此在校期間學生也不重視對實驗課的學習及考核。
校內教學方式過于老套
當前國內醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的實踐教學課程中,主要都是教師對學生講解實驗的操作過程和相關理論知識,然后將實驗過程步驟逐一列出,學生再以實驗流程進行操作,實驗結束后教師要求學生寫出實驗報告,所有實驗課程結束后,統(tǒng)一對學生所學知識進行理論考核。這種老套的教學方式無任何實際意義,學生的參與度和積極性非常低,實驗報告實用性不強,學生的整體素質未得到提高。
教學內容枯燥
我國醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的實驗教學內容目前主要以驗證性實驗為主,內容較為枯燥,缺少創(chuàng)新性,遠不能滿足學生畢業(yè)后進入臨床檢驗工作崗位的需求,致使學生分析問題、解決問題的能力不強。
對臨床實踐不夠重視
目前我國醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學模式導致學生產生重理論學習、輕實踐學習的思想態(tài)度,對臨床實踐不夠積極主動,最終導致其臨床實踐能力不強,理論與實際脫節(jié)。
臨床實踐中學生操作較少
當前在我國大部分臨床實驗室配備了大量現(xiàn)代化先進的檢驗醫(yī)療設備,日常檢驗工作已經實現(xiàn)了操作自動化、技術現(xiàn)代化和方法標準化,導致學生的動手機會不多。技能訓練不嚴格主要存在于醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學方法、手段、定位、教師能力水平以及考核制度等方面,導致臨床檢驗技能訓練未達到標準。
3完善實踐教學方案
當前我國對實踐課程考核的要求是以實驗報告的書寫規(guī)范程度來評定,這種方式是不合理的,不能完全體現(xiàn)一名學生的綜合素質。因此,我們要逐漸完善這種實踐考核制度,改進實驗考核方式,將實踐考核的成績納入當年教學的總成績中,重視學生平時的實踐考核,將所有學生的實踐積極性、考勤、操作情況等都融入綜合成績中,這樣的實踐考核方法可明顯提高學生的積極性,提高學生的綜合實踐技能[5]。另外,構建一支專業(yè)教學團隊,進行崗位實踐,熟悉和了解本專業(yè)崗位工作流程、要求和標準以及行業(yè)發(fā)展趨勢,對原有課程安排、教材體系、授課內容、授課方法及手段加以改進。同時,大學醫(yī)學檢驗教師應該具備“雙師資格”,把當前最前沿的臨床實用操作技能帶到實驗室來,使理論知識巧妙地與實踐相結合,并在以后的教學中邀請醫(yī)學檢驗專業(yè)的專家,或者是醫(yī)院檢驗部門的專業(yè)人士來學校舉辦實踐操作方面的講座,或者是組織本專業(yè)青年骨干教師進行與實踐教學相關的教學培訓,以提高教師的實踐教學能力。
4結語
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)是一門對學生綜合實踐能力要求很高的專業(yè),實踐教學中應加強臨床檢驗操作技能培訓、完善實踐教學考核標準。同時,除了必要的理論知識之外,該專業(yè)的教師應當針對人才就業(yè)市場發(fā)展的需求,在提高學生綜合實踐能力的同時增強他們自身的市場競爭力。
醫(yī)學護理綜述論文篇十
醫(yī)學論文:統(tǒng)計專業(yè)本科生基礎醫(yī)學統(tǒng)計學教學的探
索與實踐
發(fā)表時間:20xx年12月18日14:33:59
對統(tǒng)計專業(yè)本科生基礎醫(yī)學統(tǒng)計學理論教學方式、教學內容等進行進一步的調整和改革,實現(xiàn)數(shù)理統(tǒng)計思維轉向醫(yī)學統(tǒng)計學思維,降低課程學習難度,促進學生學習的積極性。灌注專業(yè)英語知識,加強軟件教學力度,以培養(yǎng)學生借助統(tǒng)計軟件解決實際問題的能力。從實際效果來看,教學改革和調整的作用明顯,值得進一步深入和推廣。
醫(yī)學統(tǒng)計學是應用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的基本原理和方法,研究醫(yī)學領域中數(shù)據的收集、整理和分析的一門科學?;A醫(yī)學統(tǒng)計學是統(tǒng)計專業(yè)本科生最早接觸的一門醫(yī)用統(tǒng)計學?;A醫(yī)學統(tǒng)計學不但引入了高等數(shù)學和線性代數(shù)的原理和方法,還主要采用醫(yī)學實例進行各方法的介紹。這門課程是統(tǒng)計本科生必修課程,也促使統(tǒng)計本科生從數(shù)理統(tǒng)計理論學習轉向醫(yī)學應用統(tǒng)計學習。即使其從相對抽象、較強的邏輯思維的數(shù)理統(tǒng)計到數(shù)理統(tǒng)計在醫(yī)學中的應用。是后續(xù)課程如醫(yī)用多元統(tǒng)計分析方法、生存分析、統(tǒng)計決策及預測等的基礎課程。
第四軍醫(yī)大學衛(wèi)生統(tǒng)計教研室自20xx年開始招收統(tǒng)計學專業(yè)本科生,到目前為止,已有四批本科生畢業(yè)走向工作崗位。對于統(tǒng)計專業(yè)的基礎醫(yī)學統(tǒng)計學教學一直在探討和嘗試,取得了一些成效,現(xiàn)總結如下,供大家商討。課程內容、選用教材與授課方式基礎醫(yī)學統(tǒng)計學授課內容分為四部分:基本統(tǒng)計方法、高級統(tǒng)計方法(不含多元統(tǒng)計分析、生存分析等)、醫(yī)學科學研究設計和數(shù)據處理與統(tǒng)計軟件應用、抽樣調查。理論90學時,實驗10學時。基礎醫(yī)學統(tǒng)計學的授課時間安排在大學二年級的第二學期,剛好本科生在一年級已經完成了線性代數(shù)和數(shù)理統(tǒng)計等相關課程,且接觸了臨床概論,對于臨床知識有初步的了解。
醫(yī)學護理綜述論文篇十一
尊敬的領導:
您好!
首先,感謝您在百忙之中展看我的自薦信,為一位滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門。以下是我的個人自我介紹:
我叫吳xx,是一名即將于7月畢業(yè)于張家口教育學院高級護理專業(yè)的學生。借此擇業(yè)之際,我懷著一顆赤誠的心和對事業(yè)的執(zhí)著追求,真誠地推薦自己。
在校期間,我孜孜不倦,勤奮刻苦,具備護理方面的基本理論、基本知識和基本技能,經過一年的實踐,使我在護理技術方面有了豐碩的收獲,使我變得更加成熟穩(wěn)健,專業(yè)功底更加扎實。
通過在學校里的努力學習我掌握了大量專業(yè)和技術知識,護理操作水平大幅度提高,如:無菌技術,導尿術,灌腸術,下胃管,口腔護理,成人靜脈輸液,氧氣吸入,皮內、皮下、肌肉注射等技術能較為熟練的操作。有較強的獨立工作能力。醫(yī)院的實習經歷,讓我學會了老護士嫻熟的專業(yè)技能。各科病房的工作,讓我學會了臨危不亂,耐心護理,微笑待人,用最大的理性對待病情,懷著最赤誠的愛心去面對患者。
在生活中我把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人,工作熱心主動,腳踏實地,勤奮誠實,能獨立工作是我對工作的本分,獨立思維,身體健康,精力充沛是我能充分發(fā)揮潛能的跳臺。而且通過兩年的大學學習和一年的醫(yī)院實習工作,培養(yǎng)了我良好的的工作態(tài)度和團隊意識。
過去并不代表未來,勤奮才是真實的內涵。對于實際工作,我相信我能夠很快適應工作環(huán)境,并且在實際工作中不斷學習,不斷完善自己,做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴單位,我堅信在我的不懈努力下,一定會為貴單位的發(fā)展做出應有的貢獻。因此我對自己的未來充滿信心。
我熱愛護理事業(yè),殷切期盼能夠在您的領導下為這一光榮事業(yè)添磚加瓦,并在工作中不斷學習,進步。
下頁附個人求職簡歷,盼面談!最后,請接受我最誠摯的謝意!
敬禮!
醫(yī)學護理綜述論文篇十二
(一)確立培養(yǎng)獨立學院漢語言文學專業(yè)的人文-科技-應用型人才的教育教學理念
這種全新的教育、教學理念是源于獨立學院的人才培養(yǎng)定位。獨立學院是在中國高等教育由精英化向大眾化過渡的時代背景下應運而生的,是以新機制和新模式辦學的新型辦學實體。辦學歷史雖短,卻顯示出強勁的生命力。獨立學院雖然明確定位為普通本科院校,由于其培養(yǎng)對象與一般高校迥異,其人才培養(yǎng)目標和定位必然有別于普通高校。20xx年,教育部《關于規(guī)范并加強普通高校以新的機制和模式試辦獨立學院管理的若干意見》明確指出:“獨立學院的專業(yè)設置,應主要面向地方和區(qū)域社會、經濟發(fā)展的需要,特別是要努力創(chuàng)造條件加快發(fā)展社會和人力資源市場急需的短線專業(yè)?!边@一規(guī)定,從政策上要求獨立學院應以培養(yǎng)符合市場經濟發(fā)展要求、服務地方經濟的各類應用型人才為己任。受傳統(tǒng)“學而優(yōu)則仕”和重學術輕價值觀念的影響,我國的普通高校人才培養(yǎng)自覺不自覺地以造就學術型人才為己任,忽視了應用型人才的培養(yǎng)。而高職培養(yǎng)模式陳舊,辦學層次較低,師資水平有限等現(xiàn)實令高職難以擔當培養(yǎng)優(yōu)質應用型人才的重任。獨立學院有辦學自主權,能夠靈活地根據人才市場的需求調整專業(yè)方向。這些優(yōu)勢都為獨立學院培養(yǎng)優(yōu)質應用型、復合型人才留下了巨大的發(fā)展空間。大學的類型不同、層次不同,對社會的功能自然有所差異。漢語言文學專業(yè)在不同大學也自然有不同的定位,實現(xiàn)不同的人才培養(yǎng)目標。獨立學院建設發(fā)展的方向是應用型的,培養(yǎng)的是服務地方經濟社會的應用型、復合型人才。這一定位,決定了獨立學院在漢語言文學專業(yè)人才的培養(yǎng)上,既不能一味地模仿或照搬普通高?;蚰阁w學校的人才培養(yǎng)目標,同時也要有別于高職院校的“高級技術人才”的較低層次的人才培養(yǎng)要求。綜合分析,我們認為獨立學院的漢語言文學專業(yè)應該定位在:“培養(yǎng)符合社會需要的具有良好的語言文學修養(yǎng)的,一專多能的應用型、復合型漢語人才?!边@是獨立學院的人才培養(yǎng)定位對獨立學院培養(yǎng)漢語言文學專業(yè)人才提出的新要求。
這項改革必須同時是人文知識教育的保障、人文精神的熏陶與培育的保障和實用技能教育的保障。我們獨立學院漢語言文學專業(yè)新版培養(yǎng)方案的修訂正是本著以上指導思想進行的。在學生的人文知識、人文思想和人文精神的培養(yǎng)方面,我們構建了由獨立學院漢語言文學專業(yè)課程和學校面對全校開設的人文通識課程(哲學、美學類、歷史類、藝術類等方面的必修課、選修課)組成的一個立體的、全方位的人文教育體系。特別值得一提的是,我們增加了諸多國學課程,突出地體現(xiàn)了漢語言文學本科專業(yè)學生對于中華人文知識和人文精神所賦有的理解與傳承的使命。在實用技能的培養(yǎng)方面,我們主要圍繞強化現(xiàn)代辦公能力、寫作能力、交際與協(xié)調能力等方面開設了一些相關課程。這一方面的工作還需要加強,需要深入到社會和人才需求市場中去,摸清楚究竟有哪些應用比較廣泛的實用技能需要我們的學生去掌握。隨著高等教育大眾化時代的到來和市場經濟的繁榮發(fā)展,社會需要一專多能的復合型漢語人才,即以漢語言文學專業(yè)為基礎,兼具其他能力的工作者。就業(yè)渠道的多元化,所謂“一崗定終身”的現(xiàn)象趨于消失。因此,在人才的培養(yǎng)上,應該摒棄傳統(tǒng)的“專才型”,發(fā)展一專多能的“復合型、應用型”人才。獨立學院漢語言文學專業(yè)漢語言文學專業(yè)一成立,就明確提出“培養(yǎng)具有較好的文學修養(yǎng)、基礎扎實、具有較強的漢語和英語運用能力,能熟練使用計算機,能勝任與語言文學相關工作的復合應用型人才”。這一人才培養(yǎng)目標,抓兩頭、重內涵,即一方面強化人文基礎課程,堅守“人文教育”的陣地,強調文學修養(yǎng)和理論基礎;另一方面,注重應用型基本技能的培養(yǎng),如漢語和英語的運用能力,計算機的使用熟練程度。這種培養(yǎng)目標的確立,完善學生的知識結構和能力結構,增強學生適應未來社會需要的能力。這種人才培養(yǎng)方式的創(chuàng)新,也是適應交叉學科的興起的需要。當前,漢語言文學專業(yè)與計算機、信息處理專業(yè)交叉衍生,融合滲透,也為培養(yǎng)新型的漢語言文學專業(yè)人才提供了現(xiàn)實依據。
(三)通過各種途徑,強化獨立學院漢語言文學專業(yè)學生實踐能力的培養(yǎng)
二、改革策略
我們已經從20xx年上半年開始搜集資料,進行實驗,從而使獨立學院漢語言文學專業(yè)的學生具備足以在職場立足的語文能力,并且就業(yè)后能適應工作需要的效果。
(一)確定“應用能力”培養(yǎng)的教學目標要改變過去以“傳授語文知識”為主的教學目標,根據市場對人才能力的需求,明確了獨立學院漢語言文學專業(yè)以培養(yǎng)“閱讀欣賞”、“應用寫作”和“口語表達”三項應用能力為核心的教學目標,突出了獨立學院漢語言文學專業(yè)的實用性。
(二)創(chuàng)立“三合一”式的課程體系
要改變過去漢語言文學專業(yè)即“文學欣賞”的“單一式”教學格局,變?yōu)橛伞拔膶W作品閱讀與欣賞”、“實用應用寫作”和“職業(yè)口才訓練”三個板塊組成的課程體系,實現(xiàn)了獨立學院漢語言文學專業(yè)課程的綜合性。
(三)力爭探索出“基于工作流程”設計教學內容、安排教學順序的“工學結合”新路子
為了實現(xiàn)以上教學改革路線,結合語文教學的特點,我們確定“以工作環(huán)節(jié)和流程”為依托,設計教學內容、安排教學順序。如:《寫作學》教學中,依據營銷工作主要環(huán)節(jié)及工作順序,設計并依次安排了“求職信、申請書、市場調查報告、市場預測報告、藥品營銷策劃、產品說明書、廣告文案設計、招投標書、合同書”寫作的教學內容;“職業(yè)口才訓練”部分,以“營銷口才訓練”命名,以產品推銷的主要工作環(huán)節(jié)和過程先后,設計并依次安排了“開場白技巧、產品介紹技巧、情感溝通技巧、客戶答疑技巧、促進成交技巧和售后跟進技巧”的口才訓練教學內容。在每一節(jié)的教學中,又按照實際工作中完成此任務的順序來完成寫作任務或口頭表達任務。
(四)打算嘗試
針對不同的教學內容采用不同的考核方式考核是檢驗學生學習任務完成質量的有效方法之一,也是學生學習的指揮棒。為了配合應用能力培養(yǎng)的教學目標,考核主要采取能力測試的方式。具體做法是:1.文學鑒賞采取論文式考核方式。即期末由學生選擇一篇或一部自己喜愛的文學作品,根據要求,撰寫一篇鑒賞文章。這種考核方式能綜合考查學生文學鑒賞、文章寫作和語言表達三方面的能力。2.應用寫作采取過程式考核方式。即貫穿在整個教學過程中的開放性、階段式考核,課上學一個、課下寫一個,每寫成一篇記一次成績,邊學邊考,學完既考完,累計算平均分,不再有期末統(tǒng)一理論考核。這種考核方式能考查學生利用資源提高寫作水平的能力,更能使學生在整個學習過程中保持高度的注意力和學習的積極性,獲得最佳的學習效果。3.口才訓練采取即興口試的考核方式。即在平時或期末,以分散或集中的形式,給每人制作一個話題題簽,由考生抽簽決定自己的口語考試內容,準備5分鐘后,表述3分鐘,由老師從內容設計、口頭表達和態(tài)勢語運用三個方面綜合評定成績。這種考核方式能鍛煉和考查學生的臨場發(fā)揮和應變能力,具有一定的挑戰(zhàn)性。
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醫(yī)學護理綜述論文篇十三
醫(yī)學論文綜述內容要求一:選題要新。即所綜述的選題必須是近期該刊未曾刊載過的。一片綜述文章,若與已發(fā)表的綜述文章“撞車”,即選題與內容基本一致,同一種期刊是不可能刊用的。
醫(yī)學論文綜述內容要求二:說理要明。說理必須占有充分的資料,處處以事實為依據,決不能異想天開地臆造數(shù)據和診斷,將自己的推測作為結論寫。
醫(yī)學論文綜述內容要求三:層次要清。這就要求作者在寫作時思路要清,先寫什么,后寫什么,寫到什么程度,前后如何呼應,都要有一個統(tǒng)一的構思。
醫(yī)學論文綜述內容要求四:語言要美。科技文章以科學性為生命,但語不達義、晦澀坳口,結果必然阻礙了科技知識的交流。所以,在實際寫作中,應不斷地加強漢語修辭、表達方面的訓練。
醫(yī)學論文綜述內容要求五:文獻要新。由于現(xiàn)在的綜述多為“現(xiàn)狀綜述”,所以在引用文獻中,70%的應為3年內的文獻。參考文獻依引用先后次序排列在綜述文末,并將序號置入該論據(引文內容)的右上角。引用文獻必須確實,以便讀者查閱參考。
醫(yī)學論文綜述內容要求六:校者把關。綜述寫成之后,要請有關專家審閱,從專業(yè)和文字方面進一步修改提高。這一步是必須的,因為作者往往有顧此失彼之誤,常注意了此一方而忽視了彼一方。有些結論往往是荒謬的,沒有恰到好處地反應某一課題研究的“真面目”。這些問題經過校閱往往可以得到解決。
醫(yī)學護理綜述論文篇十四
一? 了解的寫法
二? 學寫?
寫作指導
是綜合敘述的意思,即把經過分析的對象或材料的各個部分、各個屬性綜合成一個統(tǒng)一的整體,然后敘述出來。它需要有較強的抽象、概括和分類整理能力。從寫作角度看,也是對眾多材料進行綜合整理的一種常見的寫作形式,常用于人物介紹、會議記錄整理、情況反映和活動匯報等。
寫要注意以下三點:
第一,收集和辨析材料。要通過觀察、實驗、訪談、調查、閱讀等方法,把有關資料收集在一起。收集時,注意資料的廣度、深度和準確度。然后將可利用的材料排列辨析,分清輕重主次。
第二,安排好結構。要按照一定的順序編排材料,注意材料分類的科學性和編排材料的條理性。
第三,語言表達要恰當。的目的是把事實和情況說清楚,因此,語言應簡明、概括、平實,大段的描繪性的語言是不必要的。
從新聞文體的角度看,是述評性新聞的一種,是就若干新聞事實加以綜合評述的新聞報道。常見的有綜合消息(也稱新聞)、動態(tài)消息、時事、讀者來信等。這里以綜合消息和讀者來信為例加以說明。
我國影壇崛起一代女導演?
中國一代電影女導演異軍突起,她們的作品不少在國際和國內贏得聲譽。這充分表明了優(yōu)越的社會主義制度,為我國婦女發(fā)揮她們的聰明才智提供了廣闊的天地。
中國目前已有30位女導演在獨立拍片。在世界影壇上,女導演一向是鳳毛麟角。今年是“聯(lián)合國婦女十年”的最后一年,本屆東京國際電影節(jié)特設了女性電影周這一項目,中國影片《夕照街》參加映出。當導演王好為在映前介紹中國女導演的現(xiàn)狀時,全場轟動。許多國際朋友對中國有眾多的女導演感到驚訝。日本廣播協(xié)會、共同通訊社在報道中說,日本至今還沒有一位職業(yè)女導演。
中國女導演成批涌現(xiàn),并且在銀幕上大顯身手,享譽中外,是新時期電影事業(yè)發(fā)展中的碩果。北影廠的王好為、季文彥、凌子、王君正、趙元;長影廠的姜樹森、肖桂園、張圓、于中效;青年廠的張暖忻;峨影廠的陸小雅;珠影廠的王;天山廠的廣春蘭(少數(shù)民族);上影廠的石曉華、黃蜀芹、史蜀君、鮑志芳等都是近幾年嶄露頭角的。剛從電影學院畢業(yè)的劉苗苗,只有23歲,也開始獨立拍片。
陸小雅導演的《紅衣少女》今年奪得金雞獎最佳故事片獎、百花獎最佳故事片獎、文化部優(yōu)秀影片一等獎。在文化部評出的15部優(yōu)秀故事片中,女導演的作品占了7部。我國近幾年在國際上獲獎的影片,大多數(shù)也出于女導演之手。其中石曉華的《泉水叮咚》先后在國際上6次獲獎。
今天出版的《中國電影時報》以一整版篇幅介紹了9位女導演的成長和創(chuàng)作生活的片斷,并發(fā)表了著名導演?;〉奈恼隆秹旱鬼毭嫉臍飧拧?。
(選自1985年10月21日《文匯報》)
讀者來信是新聞機構對讀者來信中反映的情況與問題,在一定的時期內綜合起來加以評述,并公開發(fā)表,以引起人們注意的一種綜合性文體。常見的有兩種形式:全面,把一個時期的來信按照內容進行分類歸納,全面予以評介;專題,對來信中普遍反映的某一重大問題進行專門性評介。寫作時,首先要在全面閱讀來信的基礎上確定的主題;其次要對來信數(shù)量、來信者身份進行統(tǒng)計和記錄,以便作面上的總體概括。同時,要選擇最有典型性、代表性的來信內容進行摘錄,用來信者的原話以增強說服力。還應闡明態(tài)度,提出解決問題的方法和途徑。結構上一般先概括來信情況及主要內容,后進行評議分析;語言上應夾敘夾議,樸素簡潔。
寫作練習
一? 關注近期校內發(fā)生的比較重要的事件或動態(tài),做好追蹤采訪和資料搜集,寫一則綜合消息??梢宰鳈M向綜合報道,也可以作縱向綜合報道,還可以縱橫結合進行報道。
二? 語文課本中魯迅作品。
中學語文課本中選有不少魯迅作品。可以把這些篇目按體裁分類,每類中再以寫作年代先后為序排列。在每個篇目后作簡明的內容提要,介紹這篇作品的寫作年代、寫作意圖和主要內容,還可以注明它收入什么集子中。另外,課本中還收有其他一些人寫魯迅的文章,也可以作內容提要。在此基礎上,對語文課本選入魯迅作品的情況作一個,800字左右。
借鑒實例
:^v^派在國家事務管理中
日益發(fā)揮顯著作用(節(jié)錄)
去年,一項關于重建中國南方絲綢之路、開發(fā)大西南的系統(tǒng)而宏大的設想,引起^v^中央^v^^v^的高度重視,他親自將這一設想批轉^v^有關部門認真研究。
這份長達五千字的設想是以著名社會學家費孝通教授為首的中國民主同盟中央,在深入實際、全面調研、系統(tǒng)吸收大量材料的基礎上提出來的。
^v^辦公廳和有關部門經認真研究后認為,這一設想不僅對研究和調整西南地區(qū)的經濟布局具有重要的參考價值,而且對今后制定國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃也有重要參考作用。
民盟中央的這份設想只是中國8個^v^去年就國家事務管理所提出的一系列重大建議之一。
近年來,各^v^中央就國家和地區(qū)的建設和發(fā)展問題向^v^中央、^v^共提出重大建議數(shù)十項,僅去年就提出重大建議12項,其中包括民革中央《關于積極開發(fā)煤炭資源緩解能源危機的意見》、民建中央《關于全民所有制大中型企業(yè)當前幾個問題的建議》、農工民主^v^《關于河北秦唐滄渤海灣開放區(qū)開發(fā)問題的建議》、九三學社中央《關于建立長江上游生態(tài)保護和資源開發(fā)區(qū)的建議》和^v^中央《關于吸引臺資問題的意見和建議》等。
這些重大建議都是在調查研究的基礎上經過反復論證后提出來的,因此受到^v^中央和^v^的重視,有的建議已被采納,有的正在被有關方面認真研究參考中。
中國的8個^v^是獨具特色的多黨合作制度的組成部分,其成員主要是各界高、中級知識分子和知名人士,在參政議政方面具有巨大的智力優(yōu)勢。
(選自《中國實用文體大辭典》,山西經濟出版社1993年版)
提倡“不索禮、不送禮、不受禮”的社會風尚
聞佳平
編者按:中華民族素有禮儀之邦的美稱,親朋好友之間,人際交往之時,每逢紅白喜事,送些禮物,本為人之常情。但是,近年來以送厚禮為特點的人情之風幾乎刮遍了城鄉(xiāng)的每一個角落,許多人為送禮所累,甚至到了不堪重負的地步。這里,我們向全社會呼吁,希望大家都來創(chuàng)造一種“不索禮、不送禮、不受禮”的環(huán)境,減輕人們相互交往中的負擔。
最近,本報收到很多讀者來信,對目前風行的送厚禮行為,深感憂慮?,F(xiàn)如下:
人情禮的變異
禮多? 江蘇泗洪縣委宣傳部胡昌方來信反映,在蘇北農村,親友之間來往之禮“多如牛毛”:孩子出生1個月時有“滿月禮”,1歲時有“周歲禮”,6歲或12歲時有“剃毛頭禮”;談婚論嫁時有“見面禮”“訂婚禮”,結婚時有“結婚禮”;過年過節(jié)過生日得送禮;人老去世更不用說,連建房、喬遷、升學、升官、參軍等等都得送禮,人的一生就是在這些禮的輪回中度過。尤其令人可笑的是,有的農戶買了拖拉機或母牛生了一頭小牛犢,親友也要送禮祝賀。
禮重? 安徽全椒縣紀委張少華來信反映,如今送禮,不但名堂越來越多,而且檔次也越來越高。山西省農村調查隊嚴林英來信反映,據對全省35個縣2100戶農民家庭的抽樣調查,1990年平均每戶用于送禮的現(xiàn)金支出(不包括實物)達11798元,比往年增加3556元,增長431%。黑龍江省齊齊哈爾市城市調查隊梁鴻超來信反映,據對200戶城市居民的調查,1990年平均每戶送禮支出達32900元,相當于每戶家庭全年房、水、電、交通、郵電、文娛、醫(yī)藥、保健、保育、學雜費等10項支出總和的13倍。在這200戶中,有43戶入不敷出,其中有3023%的家庭是因為隨禮太多太重而導致的。
禮變? 吉林省通化縣人民檢察院吳作明來信反映,中國人自古崇尚的禮尚往來,本來是指人際交往中應遵守的禮節(jié)和禮儀,但是這些內容已被送禮取代了。名煙名酒成了人際交往的“外交使節(jié)”,金銀首飾成了關系親疏的“度量衡”。吉林省梨樹縣教育局趙慶來信反映,現(xiàn)在人際之間隨情送禮正在變成一種簡單的金錢交易。1985年之前,以實物隨禮的占80%,即使個別隨錢的,一般也要用紅紙包上,悄悄地給,主客雙方還要推讓一番;而現(xiàn)在送禮直接送錢的占95%,并且是明送明接,直來直去。人際關系中的“銅臭味”已經越來越濃。
禮賄? 甘肅省蘭州龔家灣變電站穆肅來信反映,隨情送禮除了傳統(tǒng)習俗外,現(xiàn)在又興起了借送禮之名,行賄賂之實的歪風。一些別有用心的人不僅逢年過節(jié)送禮,只要打聽到領導干部家里有大小喜事,必以重禮相送,以求日后有事,領導能“高抬貴手”。
人情債的危害
擾亂人們的正常生活? 江蘇省睢寧縣民政局莊學雷來信反映,在當?shù)亓鱾髦叭饲椴皇莻?,頭頂鍋兒賣”的話。睢城鄉(xiāng)劉村一對新婚夫婦,在不到半年的時間里就隨禮24次,少則20元,多則50元,共支出820多元;而同期收入只有1130元,收支相抵所剩無幾,給新婚生活投下了陰影。黑龍江省齊齊哈爾市城調隊梁鴻超來信反映,有戶3口之家,人均月收入只有86元,一年送禮就有50多次,金額達千元之多。
影響工農業(yè)生產? 湖北省洪湖市濱湖辦事處劉尚斌來信反映,榮鋒村農民廖作英一家勤勞致富,摘掉了貧困帽子,年收入達到5000元以上。但是,1990年下半年,廖家趕上26家有事要送禮,花去了3000多元,春節(jié)前后還有十幾家要送,而春耕生產所需的種子、化肥、農藥等生產資料還沒著落。廖作英感慨地說,如今農民是“沾了政策的光,遭了趕情的殃?!奔质±鏄淇h教育局趙慶來信說,很多工廠的領導反映,每年“元旦”“五一”“十一”“春節(jié)”等節(jié)日前后是送禮高峰期,請假或曠工“趕情”的人特別多,有的單位甚至連生產都不好安排。
扭曲了人際關系? 湖北省江陵縣川店鎮(zhèn)劉宏新來信反映,人情風正在污染人們的心靈。金錢的多少,表示著人情的輕重;禮品的貴賤,顯示出關系的親疏。長輩因為兒孫的祝壽禮太少而生氣,兄弟因為彼此的禮品不對稱而反目,親戚朋友因為沒有及時送禮而耿耿于懷……人情禮幾乎成了維系人際關系的紐帶。江蘇省泗洪縣委宣傳部胡昌方來信反映,許多家庭鬧矛盾,很多是因為趕情送禮引起的。夫妻雙方各自都有至愛親朋,什么禮該出,什么禮不該出,出多少為宜,雙方意見稍有不一,就會釀成夫妻反目,親朋失和。
呼喚新型的人際關系
吉林省梨樹縣教育局趙慶來信說,人與人之間的關系應建立在崇高的友誼和純真的感情之上,而不應降為一種庸俗的金錢關系。應大力宣傳移風易俗,提倡不索禮、不送禮、不受禮,用一種新型的人際關系取代目前四處蔓延的送禮風。四川省平武縣南壩區(qū)供銷社溫勉均來信反映,不送禮,有利于正常生活,有利于改善人際關系,有利于加強社會主義精神文明建設。希望各級黨政部門采取有效措施,正確引導人們的消費。
(選自1991年8月6日《^v^》)
課外練筆
搜集一些課內外學習方法的資料,然后以《中學生如何學習》為題,寫一篇介紹中學生學習方法的。
醫(yī)學護理綜述論文篇十五
一、選題依據、目的和意義:
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內外360°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅強內固定,術后3~12個月內進行隨訪,根據愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據,通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統(tǒng)整理,結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析,根據骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結,能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
二、本課題目前國內外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,已經形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,,術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待,可以根據骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質, 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質骨填滿,。應積極正確指導術后功能鍛煉, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥...
醫(yī)學護理綜述論文篇十六
從一篇文獻開始,閱讀一些相關文獻,整理一下總體思路,找出切入點并開始實驗。在做實驗的過程中,我們也應該看看文獻,有選擇地看不同的問題。實驗完成后,文章發(fā)表,安排一些文獻閱讀,以寫序。開放實驗的每一步都是為了閱讀文學,這是我的研究過程。
但在這些步驟中,文獻并不全面。從解決問題到解決問題,所有相關文件都涉及到。如果我們想掌握學科的整體方向,就有必要寫一個摘要。此外,經過長時間的研究,寫評論文章有以下優(yōu)點:
大的方面,可以提高對整個話題的掌握能力。通過詳實的文獻檢索和閱讀,對本課題的發(fā)展方向、研究進展和最新成果有一個全面的把握和認識。
其次,是對工作的總結和升華。經過多年的相關研究,我心里一定有很多思考和懷疑。此時大量的閱讀是一個對自己知識的歸納和升華的過程。寫作后應該有頓悟的感覺。
第三,對今后的實驗研究具有重要的指導作用。完成審查,通過研究方向的認識,知道哪些問題已經解決,哪些問題仍然存在,這是一個熱點問題,這是一個棘手的問題,這是發(fā)展中的關鍵問題。經過本次設計,實驗可以有的放矢。
小的方面,綜述也是一篇文章呢?,F(xiàn)在國內評估要看個人成果,綜述也是一種發(fā)文章的方法。另一個方面,能夠提高自己在同行中的地位。一般來講,綜述文章的引用次數(shù)相對研究文章高,因此也就擴大了自己在同行中的知名度。
準備工作之文獻檢索
在開始寫綜述之前,很重要的一個準備工作是文獻檢索。雖然經過“開題-實驗-發(fā)表”三個階段的閱讀,可能存儲有足夠的知識點,這對你的實驗有用,這還不夠一個綜述文章。綜述文章要全面,要綜合概況所評述的問題,因此,詳盡的文獻檢索是十分有必要的。
這里說的全面不是說把幾十年的文章全部下載下來讀一遍,這樣工作量太大了,這是其一;其二,早期的文章可能已經被總結過了。因此,找?guī)灼C述文章看看就可以了。此處的全面是指多換幾個關鍵詞檢索和多換幾個數(shù)據庫檢索。先說關鍵詞,每個作者傾向的關鍵詞不同,而且新興領域還沒有約定俗成的術語時,更需要多換幾個關鍵詞了。
再說數(shù)據庫,因為每個數(shù)據庫收錄的期刊都是不全面的,這里重要的檢索工具必不可少。例如scopus、pubmed、webofscience和googlescholar,會收錄比較全面的信息,但會比專門數(shù)據庫晚(晚多長時間不清楚,pubmed會晚幾個月,scopus更新快些)。
還有兩個小技巧來獲得相關文獻。一是所讀文章中引用的文獻,這個好理解,文后的參考文獻就是。另一個是看哪篇文章引用了所讀文章,這也是相關文獻。像googlescholar有一個引用次數(shù),點開里面就可以看到哪篇文章引用了此篇文章。
通過以上幾個方法,才能找全相關的文獻。
準備工作之大量閱讀
找全文獻后,下一步就開始讀了。
首先,沒必要全部通讀,這樣耗時太長,工作量太大。但是,近兩年的文章要通讀。兩年,對比較熱的領域來說是一個合理的綜述文章的時間點。這兩年的文章要通讀,重點讀,也是綜述的重點所在。不通讀不足以知曉解決了什么問題、如何解決問題;不通讀就寫綜述有點不負責任。
兩年前的文章沒必要通讀,因為,可以從近兩年的文章中的前言部分讀到對這些文章的評述,也可以從綜述文章中獲得相關信息。這些文章著重讀摘要就可以了,還有就是對某一個問題針對性閱讀。
文獻的閱讀方法
閱讀上百篇文獻可不是一件容易的事,如果僅僅是瀏覽一遍,就只能留下一個大概印象,過一段時間或者說隨著閱讀文獻的增多,這個模糊的印象也失去了。對知識點的記憶是寫作和創(chuàng)作的基礎,記不住怎么組織語言,即使是查,也不知道從幾百篇文獻上千頁中哪里去查。
我的導師教導我讀書要辯證去讀,在思考中記憶,不要在書上涂畫。不否認這種方法適合聰明的大腦。我資質愚鈍,試行幾年之后,腦子里只有墨盒的味道,卻沒有文字,結果連我賴以憑借考上大學和研究生的寫寫劃劃也丟失了。對于我,更適合“好記性不如爛筆頭”,這也適合我的德國同事們。他們把文獻用a4紙打印出來,在重要的語句上用高亮筆劃出。
讀完之后抄錄到a5紙上,訂到原來的文獻上,作為精選。這個摘錄是對你真正有用的知識點,其他大部分文章都是鋪墊,或者是已經在你記憶中了?!案吡凉P劃出+讀書筆記”能夠有效的幫助記憶。
這樣讀書雖然剛開始很慢,隨著十幾二十篇文獻做下來,你的積累多了,后面的摘錄就越來越少了。而且,你的閱讀速度也越來越快了。因為人都是基于舊有的知識去領悟新知識。剛開始的時候,你的知識儲備少,一篇文章的知識點難以用自己的語言解釋,或者大腦中不能浮出有效的實例去解釋,所以接收起來非常困難。
而隨著積累的增加,理解越來越容易,也理解越來越充分,速度也越來越快。閱讀速度的增加一定不是線性的,而是指數(shù)型的,這就是知識的馬太效應。你的讀書筆記需要分類,你的知識需要管理。這與其他知識的管理一樣,需要一套完整的系統(tǒng)。這得需要另辟一篇博文討論,此處不再展開討論。僅對文獻的管理進行說明。
文獻的管理
在下載了上百篇文獻之后,文獻的管路就成了一個問題。就像十個八個人的小公司,老板一個人可以兼職財務、人事、市場等多重角色,而上百上千人的大公司,其中任何一個角色,都足以讓你忙的焦頭爛額。這個時候,專業(yè)人士能夠輕松處理讓你手忙腳亂的雜事。
對于文獻管理,endnote就是這樣一個專業(yè)人士,能夠有效地把龐大的文獻有效地組織起來,給你提供全面的信息,作者、期刊、年份、題目、卷期頁碼,以及摘要等信息。有些期刊在投稿時要求提供doi,endnote也能做到。endnote在文章編排中的作用是巨大的,是綜述寫作、論文寫作、書籍寫作的必備(其他文獻管理工具也不錯,referencemanager,biblioscape,noteexpress等)。它的使用方法見王超的《endnote使用方法,常用!》。
雖然電子版很方便,我還是傾向于閱讀用紙版。一是看電腦屏幕時間長了,眼睛疼,大腦容易木化,陷于僵滯的狀態(tài);二是多動手,有助于記憶。在電腦屏幕上看時,僅僅使用一根手指頭:是指雙擊打開或關閉和滾動滑輪翻頁。除了食指,整個身體的其他部分都一動不動。眼睛慢慢變成像死魚眼一樣,拉直了視線,呈現(xiàn)出發(fā)呆的神態(tài)來。這種閱讀方式不適合長時間大量閱讀,偶爾查閱還行。我喜歡把文獻打印出來,統(tǒng)一編號(跟endnote一致,endnote中的label可以添加編號)后打孔,放入活頁文件夾?;铐搳A和打孔器見圖片。
這里也提一下活頁文件夾。這種簡單、靈活、有效的文件管理方式,我竟然在我整個求學過程中聞所未聞,未見任何同學使用過。大家都是打印出來,訂書機一訂就摞在桌頭上。文件多了經?;湎聛頌⒁坏?。更難受的是管理,你不能把它碼整齊,也不能隨手取出想要的文獻。
直到在歌德學院學德語才第一次接觸文件夾。當時報名時,一人發(fā)一個活頁文件夾,教室里有打孔器。老師發(fā)下的材料自己打孔后放入。而且還可以用隔頁分類存檔不同內容的資料。方方正正的文件夾,往桌子上一放就能站住,文件再多也能排放整齊。在實驗室里,導師應該給每個研究生配發(fā)活頁夾供學生使用,方便學生。
而且學生畢業(yè)后,可以把文件夾和打印的文件同時收回,留給后續(xù)的學生使用。從而,既利于科研又避免浪費。
文章的架構
文獻的閱讀是一個從“無可非議”、“似是而非”、“大是大非”到“無事生非”的過程。
剛開始閱讀,由于自己的知識有限,前幾篇文章提出的方法和結果對自己都是全新的,自己的知識儲備不足以評判其中的.觀點。因而,剛開始閱讀時會對文章中的所有內容全盤接受,很難產生質疑的觀點出來,對看的任何內容都是“無可非議”。等看過十篇八篇的文獻之后,所了解的方法和觀點較多了,有些可能觀點相左,這是懷疑會跳出來,對所閱讀的論點進行挑剔,卻又不能憑借一兩篇文章而確定某種方法完全勝過另一種方法。每種方法都各有千秋,從而達到“似是而非”的境界。只有看過足夠量的文章之后,才能夠做出完整的評價,所獲得的優(yōu)劣比較結果也有充足的論據。這時候就達到了一種“大是大非”的境界。
綜述文章,一部分是綜合別人的工作,另一部分,還在于論述自己的觀點。大是大非也還只是綜合的一步,應該更進一步,通過對“大是大非”的把握,要能發(fā)現(xiàn)新的問題、新的優(yōu)點或者缺點、提出改進方法,以及對未來工作和發(fā)展前景的建議和設想,更有甚者,跳出對原有實驗細枝末節(jié)的討論,從一個更高的層面,從原理上、方法論上和系統(tǒng)性上加以評價。
這當然很難,故而,多數(shù)綜述文章綜而不述,讓讀者看完之后,對過去有些了解,對未來仍是茫然。當然,論述的越多,耗費的時間和精力越大。鮮明的例子是,趙立平歷時兩年增刪二十多次才寫出為未來5-10年的發(fā)展方向提出自己獨到的見解的文章,方知“述”之不易。
如果閱讀完成之后,能夠達到“大是大非”的經濟,即可提筆寫作了。寫作,要先搭框架,對所要綜述的內容分門別類,不斷細分。分的越細越好,至少要三級,三級標題下還可能有四級五級標題。這樣做有以下好處:
@框定要綜述的問題,縮小范圍。不要讓自己的寫作“隨興所至”而偏離了方向,失了重點。也容易分清主次,而不是眉毛胡子一把抓。這不是寫書,沒有太多的篇幅去展寬全面的討論,所以要限定自己綜述的范圍。
@寫作壓力小。想到寫一篇文章時,會聯(lián)想到“寫下至少五千文字和閱讀一百篇文獻”,一霎那壓力倍增,而且不知道從何處入手。而細分之后,所要想的僅僅是對某個方法的某個參數(shù)進行討論,只需一個小段落的文字。這樣簡單的多,可以立即完成,沒有太大壓力。
@有條不紊。所有要討論的問題列在那里,就像一個to-dolist,完成一項劃去一項,一件一件來,有條不紊,進度非常直觀。
寫作的小細節(jié)
文章細分成一個一個小節(jié)之后,就可以動手完成每個小段落了。在這里有幾個小技巧,非常有效。
@注重寫作的連貫性:寫作最好是一氣呵成,不要在寫a問題時去思考b的問題。這里有兩層意思,寫作a問題時發(fā)現(xiàn)了對b問題有用的材料;另一層意思是,寫作a問題時發(fā)現(xiàn)了b問題存在的錯誤、疏漏或者其他。這個時候,不要停下來,只需要用便簽備注一下(我習慣使用onenote做備注還收集材料),備注完之后,繼續(xù)對a問題的寫作,直到完成。再回過頭來,整理b問題。
@二次文獻:為了論證一個結論,可以需要引用文章主題之外的文獻,或者需要從文獻引用的文獻里去找論據,是謂二次文獻。對文獻中引用他人的數(shù)據有必要去查證,避免錯引文獻和錯引數(shù)據。
@圖片處理:一是圖片的版權,這個不用擔心。你投到期刊,期刊的編輯會去搞定;二是圖片的質量。從其他文獻中摘取圖片時,不要使用截屏的方法,這樣圖片的分辨率不夠。應該用photoshop打開pdf文件,對所需的圖片進行裁剪,再另存為tiff/jpeg格式。在ppt中繪制的圖,千萬不要用ppt的“圖片另存為”功能,那個分離度太弱了。應該講ppt另存為pdf,然后用photoshop處理。
@參考文獻修訂。在寫之前,你必須使用尾注索引文件插入到word。如果文章已經形成,尾注引用后出口,和其他作者修改它,我們要添加和刪除引用。添加和刪除文檔,必須更改其他文檔的引號。這個時候容易出錯。我使用下面的方法:文獻檢索每個改變用“*”標記為“×”;一個新的參考指標加入后;使用搜索功能來確認每一個需要改變文學的“*”(應該出現(xiàn)兩次,如添加一個參考121122應該是兩個121*122122*123,即121到122122到123);刪除“*”和前面的指數(shù)。完全改變。
@英語句子,短句比長句好。被理解最重要,短句子容易理解,定語從句太多,能把人給繞暈了。
文章的亮點
為什么?從個人引用文章的習慣看來,以下文章會被引用:
@第一篇文章:本領域的開山之作,不引用沒天理;
@討論的是核心問題。
此外,我還想用結論句來引述句子,比如某些技術的優(yōu)點。和定量的句子,如目前的70%篇文章,采用了一種方法。如果你能在你的評論中提供這個內容,它會增加引文的數(shù)量。前面的三個干貨,是一篇研究文章要做的,后兩者不容易。第一個需要你自己的總結,第二個是要計算大量的數(shù)據。
醫(yī)學護理綜述論文篇十七
寫一篇好的醫(yī)學論文,講求好的開頭。前言是正文“章”之前的一章,也即是序言。前言的寫作應該包括研究綜述,提出自己論文的研究范圍和研究觀點。
1.研究綜述
寫作高端的醫(yī)學論文一定要有研究綜述,也叫醫(yī)學論文綜述報告。研究綜述是梳理本論文研究對象的歷史、現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢,并且對這些研究作出評價。確定自己研究的邏輯起點,在別人研究的基礎上自己將要做的探討。
在我審閱的醫(yī)學論文中,研究綜述存在的問題主要表現(xiàn)在過于簡略,缺少分析評價。有的只是開列出了別人研究的論著,沒有任何分析,以開列篇目代替自己的綜述。有的研究綜述占了整個論文的一半內容,以綜述代替自己觀點的論述。
2.研究觀點
前言除了寫作研究綜述外,還要陳述自己的研究觀點,自己在本論文中將要討論什么問題,提出的觀點是什么。對涉及論文觀點的關鍵詞作出界定,自己是在什么范圍討論這個問題,怎樣使用這個觀點。這樣做,可以使自己的觀點明確,重點突出,別人看得明白。也避免了對討論范圍和關鍵詞的歧義。
前言的內容要清楚明白,最好也有章節(jié)標題。
3.研究內容的總體描述
醫(yī)學論文的分析方法,一般遵循兩種程序,一是邏輯分析性程序:“分析—綜合”,二是系統(tǒng)綜合性程序:“綜合——分析——綜合”。我認為最好采用系統(tǒng)綜合性程序,具有高屋建瓴,提綱挈領的作用。綜合性程序的前一個“綜合”是前言中,把研究對象看作一個綜合體,對自己的觀點進行總體描述?!胺治觥本褪窃诰C合的基礎上,把各個部分按照章節(jié)進行分觀點的探討,每一次分析的結果都反饋到上一層次的`綜合上。后一個“綜合”就是在論文的結語部分,總結全文的研究,概括自己的論文觀點。
因此,前言提出自己的研究觀點,還需要進一步從整體上闡述自己的研究內容,也就是對自己的論述內容做一個系統(tǒng)的總體描述。這種總體描述相當于論文的摘要。便于讀者一目了然地把握自己論文的論述觀點和論述內容。也為下文進入第一章的論述做準備。也許有同學會說,我已經在論文摘要中談了自己的研究內容,不必在前言中再談論述內容。兩者是不同的,前言屬于學位論文的正文,在正文中應該對自己的研究內容做一個綜合描述。讀者可以不看你的摘要,但是要看你的正文。如果你不在前言對自己的研究內容做一個總體描述,你就錯過了讓讀者了解你的論文總貌的一個機會,增加了讀者了解你的論文觀點的困難。你讓讀者一頭霧水,半天找不到你的觀點是什么。讀者看不明白,也許就不愿意或者不耐煩看了。
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