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護理安全論文題目篇一
1.1護理工作中護理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險評估能力差。因護理人員流動性較大，護理隊伍組成不穩(wěn)定，新入職護理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險或意外的老年骨科患者，對護理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護理人員因理論知識缺乏，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強。臨床護理工作中，部分護理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程，落實核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護理老年骨科患者時，不能對不同患者實施有針對性的護理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急防護措施，在執(zhí)行護理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護士流動性大，其護理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護士在執(zhí)行護理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護理、執(zhí)行護理核心制度及護理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強心、利尿、血管擴張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會加大墜床的風(fēng)險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項機能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護理部應(yīng)定期對全院護理人員進行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平?？剖颐吭箩槍夏旯强苹颊?，以護理安全為核心進行專科理論知識及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護理質(zhì)量。強調(diào)“以患者為中心的護理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護患關(guān)系打下堅固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護人員理解能力等各個方面進行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險評估登記，班班交接，重點監(jiān)護，加強對陪護人員及家屬風(fēng)險因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險防護措施
（1）運動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護。根據(jù)患者實際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護理安全管理小組
科室成立護理安全管理小組，由成員（責(zé)任護士）—小組長（高級責(zé)任護士）—組長（護士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進行全面系統(tǒng)的健康宣教
護理人員對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強患者及家屬對危險因素的認(rèn)識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護理安全管理，從而提高患者的護理依從性。進行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實施計劃的一項評價性教育活動，可以維持和促進人體的健康。向所有護士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇?dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點對護士、護工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險防范措施，并進行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進行提問考核。加強護理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實的?？评碚撝R及熟練的專科操作技術(shù)，提高護理人員對不安全因素的識別能力，提高護理工作的預(yù)見性。
護理安全隱患存在于護理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護理安全管理非常重要，護理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護理人員需加強自我保護意識，這樣才能有效提高護理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護理安全管理計劃及措施，落實護理安全管理方案、成立科室護理安全管理質(zhì)控小組，強調(diào)?？谱o理知識及?？萍寄芘嘤?xùn)，加強法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強科室護理安全管理。提高護理人員的預(yù)見性思維，并有計劃地實施護理服務(wù)。通過護理安全管理實施，大大增強護理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護理人員積極性明顯增強，各種護理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護理安全管理對于降低護理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護理安全管理中護理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
護理安全論文題目篇二
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高危患者，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓(xùn)和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護理安全論文題目篇三
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊撸t(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
3討論
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓(xùn)和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護理安全論文題目篇四
為了獲得更高經(jīng)濟利益，很多企業(yè)私下不遵守國家規(guī)定，私自雇用員工，由于員工普遍素質(zhì)不高，加上礦井安全措施比較差，大大提高了安全事故發(fā)生率，有關(guān)部門缺少對企業(yè)的監(jiān)管，使采礦規(guī)定得不到遵守。在采礦工程施工中，企業(yè)各級安全機構(gòu)不全面，職責(zé)不夠明確，出現(xiàn)事故，責(zé)任不能具體到個人。同時，分工不明細(xì)，采礦行業(yè)需要嚴(yán)格的.安全管理體系，從而降低安全事故發(fā)生率，有關(guān)負(fù)責(zé)人對采礦人員安全意識不夠重視，發(fā)生安全事故時，采礦人員并不能及時做出相對的解決對策。礦井安全工作不到位，缺少專業(yè)檢修團隊，無法對基礎(chǔ)防護措施進行檢修，礦井通風(fēng)和防水、防火工作不到位，導(dǎo)致安全事故發(fā)生，無法保障采礦人員正常工作。
1.2采礦專業(yè)設(shè)備與技術(shù)落后
隨著中國經(jīng)濟發(fā)展，采礦設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)得到有效改善，但是相比發(fā)達(dá)國家還有一定差距，中國礦產(chǎn)行業(yè)發(fā)展比較緩慢，采礦需要設(shè)備與技術(shù)來維持進度，由于企業(yè)對采礦安全工作重視力度不足，企業(yè)流動資金也很少投入購買先進的采礦設(shè)備，導(dǎo)致礦井采礦設(shè)備老舊或損壞，采礦技術(shù)人員得不到培訓(xùn)，老舊技術(shù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代采礦行業(yè)飛速發(fā)展，阻礙采礦行業(yè)發(fā)展。同時，現(xiàn)有的采礦設(shè)備不配套、陳舊落后，采礦效率不高，缺乏維修人員，甚至很多危險的設(shè)備還在繼續(xù)使用，使采礦人員自身安全受到威脅。
1.3采礦人員素質(zhì)普遍不高
中國采礦行業(yè)大多人員知識水平普遍不高，自身素質(zhì)水平難以滿足工作要求，對于采礦行業(yè)的了解程度并不充分，而又由于企業(yè)缺乏對采礦人員采礦知識和安全知識的培訓(xùn)，使很多采礦人員無法了解采礦，從而操作不規(guī)范，造成危險事故的發(fā)生。同時，采礦人員大多對基本采礦技術(shù)并不了解，使采礦效率低下，再加上采礦行業(yè)耗時久，危險度高，使很多技術(shù)人員并不選擇采礦行業(yè)，使采礦行業(yè)造成重大損失。由于采礦人員水平不高，導(dǎo)致職業(yè)道德素質(zhì)不足，對采礦工作不積極，無法學(xué)習(xí)采礦知識和技術(shù)，不能正確操作采礦設(shè)備，大大增加了危險事故的發(fā)生概率[2]。
1.4采區(qū)井巷設(shè)計工作存在危險
采礦企業(yè)在進行采礦工作時，經(jīng)常在巷道起坡進行采區(qū)井巷設(shè)計工作，一般來說，巷道坡起不同適合不同的采礦工作，但是企業(yè)對巷道坡起的建設(shè)并不全面，為了節(jié)省資金，大部分企業(yè)之只建設(shè)一條巷道供采礦生產(chǎn)，在一定程度上降低了采礦工作的效率。同時，采礦需要結(jié)合自身設(shè)備與技術(shù)來進行工作，很多企業(yè)自身采礦能力有限，減緩了礦井采礦進度，使人們生命安全得不到保障。礦井中部工程量比較小，巷道比較狹窄，一旦發(fā)生損壞，檢修人員并不能及時進行維修，從而減緩采礦進度，且無法保證安全性。
2加強采礦工程施工的安全措施
2.1加強對企業(yè)的管理
由于采礦行業(yè)具有較高的危險性，需要對采礦行業(yè)進行整體的改革，加強礦井基礎(chǔ)安全措施，注重安全設(shè)備檢查和維修，有關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)制定周密的檢查維修方案，對礦井進行全面的隱患排查，嚴(yán)格按照方案進行操作，使采礦人員生命安全得到保障。同時，企業(yè)應(yīng)按照國家規(guī)定進行招聘，對采礦技術(shù)人員進行專業(yè)的培訓(xùn)和安全知識培養(yǎng)，一旦礦區(qū)發(fā)生問題，要及時采取解決措施，使采礦人員認(rèn)真開展工作。企業(yè)不僅要全面排查隱患，還要注重成果鞏固，對已排查出隱患的地點加強整頓，加大隱患整治力度，使安全防護措施設(shè)立到位，保證采礦人員的生命安全。
2.2加強設(shè)備維修和技術(shù)更新
為了解決中國采礦行業(yè)問題，需要國家與企業(yè)共同合作，加強設(shè)備和技術(shù)知識更新，國家在一定程度上為企業(yè)發(fā)展提供便利條件，使企業(yè)能夠引進國外新型設(shè)備，同時派遣專業(yè)技術(shù)人員進行國外深造，學(xué)習(xí)新型采礦技術(shù)，從而促進中國采礦行業(yè)的大力發(fā)展。企業(yè)還需要加強對礦區(qū)安全工作的重視，成立專門的檢修和維護隊伍，對礦井老舊設(shè)備進行更換和翻新，使采礦效率提高，注重技術(shù)創(chuàng)新，成立創(chuàng)新部門，對技術(shù)進行不斷完善和創(chuàng)新；有關(guān)負(fù)責(zé)人需要加強資金投入，注重設(shè)備老舊零件的更換，從而加快采礦業(yè)的發(fā)展。
2.3注重提高采礦人員素質(zhì)
企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的道德素質(zhì)培養(yǎng)，加大資金投入，成立專業(yè)的知識培訓(xùn)部門，對應(yīng)聘的采礦人員進行嚴(yán)格的訓(xùn)練，加強采礦人員的基礎(chǔ)技術(shù)水平，使采礦人員能夠正確操作采礦設(shè)備。有關(guān)負(fù)責(zé)人還要注重提高采礦人員的工作積極性，使采礦人員能夠?qū)ぷ魃闲?，使采礦人員提高工作效率。由于采礦行業(yè)比較危險，企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的安全措施，加強安全教育。同時，企業(yè)應(yīng)該提高公司福利，吸引技術(shù)性人才，使公司技術(shù)能夠得到創(chuàng)新，支持和鼓勵技術(shù)人員進行深造，愿意從事采礦工作人員要進一步提高專業(yè)知識。創(chuàng)新人才工作機制，營造尊重人才的氛圍，使各等級采礦員工得到公平待遇；加強采礦員工的安全保護措施，從而使采礦業(yè)飛速發(fā)展。
2.4注重采區(qū)井巷設(shè)計工作
中國經(jīng)濟不斷發(fā)展，已經(jīng)擺脫原有的采礦技術(shù)，采礦設(shè)計也得到很大改善，企業(yè)在進行巷道設(shè)計時，需要考慮資金成本。適合的采礦巷道起坡，能夠使采礦效率穩(wěn)定提高，而不同巷道適合不同類型的采礦工作，所以企業(yè)應(yīng)該選擇適合自身的巷道，加快采礦進程。同時，當(dāng)企業(yè)進行采區(qū)中部車場建設(shè)時，需要結(jié)合自身發(fā)展情況，選擇最優(yōu)化的起坡形式，優(yōu)化建設(shè)工程，節(jié)省資金。企業(yè)需要進行設(shè)計培養(yǎng)，使設(shè)計人員能夠結(jié)合企業(yè)發(fā)展情況，設(shè)計合理的巷道，加快采礦效率，從而促進采礦業(yè)發(fā)展。
3結(jié)語
目前，全球化發(fā)展，信息交流飛速加快，外來信息能夠加強中國的自我改革，采礦行業(yè)也需要進行不斷的改革和創(chuàng)新。安全是各個行業(yè)發(fā)展的首要前提，采礦工程施工安全關(guān)乎整個采礦過程，同時決定企業(yè)的發(fā)展。所以企業(yè)需要加強對采礦行業(yè)的重視程度，使采礦行業(yè)得到大力發(fā)展。采礦企業(yè)需要加強對采礦人員的重視，提高采礦人員的職業(yè)道德素質(zhì)，注重采礦人員的知識和技術(shù)培養(yǎng)；企業(yè)還需要注重資金投入，吸引技術(shù)型人才來工作，同時加強對老舊設(shè)備的更新，引進新型設(shè)備，注重企業(yè)管理，從而加強采礦業(yè)的發(fā)展，推動中國經(jīng)濟發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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［2］盧國群.煤礦采礦工程中的不安全技術(shù)因素解析［j］.山東工業(yè)技術(shù)，2017(4)：78.
護理安全論文題目篇五
1.1院方因素
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國家的護理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機制。風(fēng)險管理和應(yīng)急管理機制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進一步擴大。
(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護理工作的需要，但是由于經(jīng)費等原因，部分器械相對陳舊，再加上器械故障維修不及時等都會降低護理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
(4)護理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時間，可是人員的短缺會造成現(xiàn)有護理人員工作量加大，工作時間延長，得不到適當(dāng)?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯。
1.2護理人員因素
(1)技術(shù)不扎實
護理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實的技術(shù)，需要通過長期的實際操作，經(jīng)驗積累才能做到護理工作的及時準(zhǔn)確，保證母嬰安全。
(2)個人素質(zhì)不高
護理人員工作不夠仔細(xì)謹(jǐn)慎，責(zé)任心不足，對規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯誤或者未能按時發(fā)放;更有甚者報錯嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細(xì)
產(chǎn)科的護理工作記錄常常會因為急診分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項關(guān)鍵的評價依據(jù)，要做到字跡清晰、時間準(zhǔn)確、記錄詳盡、責(zé)任到人，保持文書的完整性和真實性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
(4)醫(yī)患溝通不順暢
產(chǎn)科護理的特點不僅要護理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時期，情緒相對不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時的告知、解釋不及時準(zhǔn)確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素
部分產(chǎn)婦對于醫(yī)生的囑托不認(rèn)真對待，不按時服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院不信任，“宰客”心理時常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院護理人員的期望過高，覺得應(yīng)該事無巨細(xì)、百般呵護，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
2.安全管理建議對策
護理安全工作直接影響著護患關(guān)系，對患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟社會效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護理風(fēng)險，減少護理糾紛，防患于未然。
2.1加強醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進應(yīng)用先進的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時要對現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測試及時發(fā)現(xiàn)問題，以保證設(shè)備故障時能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無誤;孕婦行動不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識和鼓勵性言語，創(chuàng)造一個安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強相關(guān)護理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責(zé)，規(guī)范護理操作與流程，提高護理質(zhì)量，確保護理安全?？梢栽诋a(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會、總結(jié)等時機展開討論，交流護理心得，并對護理中的違規(guī)操作及時通報，糾正偏差與錯誤，減少護理風(fēng)險。
2.3展開培訓(xùn)，提高護理人員素質(zhì)
(1)風(fēng)險意識培訓(xùn)通過講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺等對產(chǎn)科的護理人員包括實習(xí)人員和陪護員進行統(tǒng)一的護理安全、護理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動維護護理安全的思維模式，提高工作風(fēng)險預(yù)見性。
(2)技術(shù)知識培訓(xùn)專業(yè)的護理知識以及嫻熟的護理技術(shù)是護理工作的必備條件，可以組織護理人員到上級醫(yī)院進行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習(xí)先進的護理技術(shù)，掌握豐富的護理知識和經(jīng)驗，參加護理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護理中的難題，防范護理缺陷。
(3)溝通技能培訓(xùn)提高護理人員的溝通技能、說話技巧，時刻注意觀察產(chǎn)婦動態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實履行各項告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護患關(guān)系。
2.4合理調(diào)配人力資源，補充護理隊伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過勞。
2.5嚴(yán)格管理護理記錄，保證記錄清晰、及時、準(zhǔn)確、真實、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語實行安全管理，能夠有效的降低護理風(fēng)險，同時對護理人員自身也有一定的職業(yè)保護作用，減少護理差錯，以更加積極的狀態(tài)投入到護理工作中去。
護理安全論文題目篇六
健康教育是以患者及其家屬為教育對象，以醫(yī)院為教育基地，以護士為教育實施者，以恢復(fù)患者的健康為目的，有計劃、有目的、有步驟實施的健康教育護理途徑pl在醫(yī)院的護理管理中采取多種形式有針對性的健康教育方式，能夠有效提高患者對健康知識的掌握率以及患者的滿意度本研究中主要探討了健康教育對護理管理的影響及應(yīng)用策略。
1、一般資料和方法
1.1一般資料
從本院自6月一6月期間所收治的患者當(dāng)中選取402r例為研究對象，其中，206月一6月所收治的患者有2013例，男1010例，女1003例，年齡22一72歲，平均年齡(42.5r1r?3)歲;206月一206月所收治的患者有2015例，男1009例，女1006例，年齡21一71歲，平均年齡(43.5719.13)歲通過對比，兩個階段患者的性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)，具有可比性。
1.2方法
對2012年6月一年6月階段收治的患者實施常規(guī)護理管理模式，具體包括基礎(chǔ)護理、藥物護理、心理護理等常規(guī)護理措施對2013年6月一年6月階段收治的患者實施健康教育護理管理模式，具體包括建立健康教育體系，制定健康教育路徑，培養(yǎng)健康教育實施者，根據(jù)患者的實際情況實施有針對性的健康教育。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件vpss16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行x檢驗當(dāng)結(jié)果滿足p0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1兩階段患者護理后對健康知識的掌握率比較
實施常規(guī)護理模式的患者對健康知識的掌握率為74.5%r(1500/2013)，實施健康教育護理管理模式的患者對健康知識的掌握率為91.9%r(1852/2015)后一階段患者對健康知識的掌握率要明顯優(yōu)于前一階段的患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
2.2兩階段患者對護理管理的滿意度比較。
實施常規(guī)護理模式的患者對護理管理的滿意度為73.9(1487/2013)，實施健康教育護理管理模式的患者對護理管理的滿意度為90.4%(1822/2015)后一階段患者對護理管理的滿意度要明顯高于前一階段的患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
3、討論
3.1健康教育對護理管理的影響。
醫(yī)院護理管理主要是通過利用護士的潛在能力和其他設(shè)備、環(huán)境以及社會活動，提高患者治療效果和生活質(zhì)量的管理方式嘆健康教育是護理管理中的重要內(nèi)容之一，是以患者及其家屬為教育對象，以醫(yī)院為教育基地，以護士為教育實施者，以恢復(fù)患者的健康為目的，有計劃、有目的、有步驟實施的健康教育護理途徑隨著患者健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康教育在患者的護理管理中越來越占有舉足輕重的地位護理人員通過向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)知識和技能，調(diào)動患者積極參與到護理活動當(dāng)中，提高自我護理保健能力，從而達(dá)到恢復(fù)健康的目的嘆在護理管理中實施健康教育，有利于滿足患者的需求，提高護士的整體素質(zhì)，改善護患關(guān)系，提高患者的'滿意度。
3.2健康教育對策
在醫(yī)院護理管理中實施健康教育，首先要建立完善的健康教育體系:要全面的收集、整理、分析患者的病歷資料，具體包括患者的年齡、性別、病程、病史、過敏反應(yīng)等內(nèi)容根據(jù)患者的病歷資料以及所患疾病所屬科室的具體護理標(biāo)準(zhǔn)來建立科學(xué)合理的健康教育體系其次，培養(yǎng)健康教育實施者:要定期對護士舉辦培訓(xùn)班，挑選優(yōu)秀的護理人員出去進修，從而提高護理人員健康教育護理管理綜合素質(zhì)第三，嚴(yán)格按照健康教育規(guī)章制度實施有針對性的健康教育:健康教育內(nèi)容包括生活、飲食、藥物、心理指導(dǎo)、機體功能鍛煉等;健康教育地點主要有病房、醫(yī)院大廳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等;健康教育方式主要有發(fā)放宣傳冊、定期舉辦專題講座、個性化護理干預(yù)指導(dǎo)等。
綜上所述，在醫(yī)院的護理管理中實施健康教育，有利于滿足患者的需求，提高護士的整體素質(zhì)，改善護患關(guān)系，提高患者的滿意度，因此值得臨床上推廣使用。
護理安全論文題目篇七
1.1護理人員服務(wù)意識
隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，護理人員物質(zhì)化追求傾向越來越強，而為患者全身心的護理服務(wù)意識淡化。有些護理人員文化基礎(chǔ)差、甚至缺乏系統(tǒng)的人文教育或繼續(xù)教育使一部分護理人員服務(wù)意識淡薄甚至缺失。部分護理人員存在明哲保身的思想，從而工作積極性不高，以避免重大事故為基準(zhǔn)，導(dǎo)致了一些有損患者利益的事件發(fā)生。這些也是護理管理者值得重點研究的熱點問題。
1.2護理人員法律意識
神經(jīng)內(nèi)科的護理存在一定的風(fēng)險性，故對護理人員的法律意識具有較高要求。目前，大部分護理人員在專業(yè)學(xué)習(xí)期間，較少或未接觸過護理職業(yè)道德和有關(guān)法律制度的系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，這些因素造成了目前護理人員隊伍整體法律意識較弱。很多護理人員因日常繁重的工作，缺少主動學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和有關(guān)條例制度的時間，會成為護理業(yè)務(wù)不規(guī)范、不系統(tǒng)、不準(zhǔn)確的導(dǎo)火線，甚至對患者的個人權(quán)利造成侵害。
1.3護理人員業(yè)務(wù)技能
近年來，神經(jīng)內(nèi)科護理現(xiàn)代化技術(shù)發(fā)展迅速，新型藥品、新醫(yī)療護理設(shè)備快速應(yīng)用于臨床，隨之產(chǎn)生的新知識迫使神經(jīng)內(nèi)科護理人員要增強?？茖W(xué)習(xí)。而一些護理人員學(xué)習(xí)積極性低，接受新事物能力差，駕馭新設(shè)備技術(shù)水平低，成為制約護理水平的重要因素。部分護理人員知識老化，甚至在不明醫(yī)囑的情況下，盲目操作，釀成事故。
1.4護理管理因素
目前護理人員數(shù)量仍滿足不了臨床需求，這與神經(jīng)內(nèi)科患者的需求的矛盾越來越突出，因此，護理人員人事管理成為制約護理水平的因素之一。護理人員的管理體系不健全，評估制度、監(jiān)控機制存在不足。護理人員操作缺乏規(guī)范、缺乏評估，使神經(jīng)內(nèi)科護理安全存在隱患。有研究表明，科學(xué)系統(tǒng)的評估機制可促進護理水平的提高。
二、患者疾病因素
神經(jīng)內(nèi)科疾病特點為病情發(fā)展變化快、危重，不同程度伴有意識及感覺缺陷，神經(jīng)內(nèi)科患者自身的疾病因素成為護理隱患的因素。主要的護理安全隱患或損傷事件包括患者偶發(fā)精神及神經(jīng)病變，患者由于精神癥狀或偏癱、動作遲緩、視力模糊而導(dǎo)致墜床、跌倒；病變是感覺產(chǎn)生障礙，患者不同程度痛溫覺敏感性下降，易被燙傷或凍傷；神經(jīng)內(nèi)科病變所致情緒不穩(wěn)定，煩躁激動，導(dǎo)致攻擊行為或不配合治療的拔針、拔管等行為；癲癇癥狀易導(dǎo)致咬傷與骨折；病變所累積呼吸運動障礙，咳嗽反射減弱，痰液粘稠等因素，發(fā)生呼吸困難；由于認(rèn)知能力下降、智力障礙，可發(fā)生走失。有研究表明，由于患者出現(xiàn)低血糖性腦病及感染等因素導(dǎo)致的護理安全隱患。
三、病房設(shè)計與環(huán)境因素
目前多數(shù)醫(yī)院的病房設(shè)計缺乏專業(yè)性和針對性，不能有效的預(yù)防危險發(fā)生，未做到防微杜漸，如有的無護欄、地面未做防滑處理、燈光系統(tǒng)不科學(xué)等，這些因素使患者易發(fā)生滑到、跌倒等事故。另外，有的病房設(shè)計未考慮環(huán)境衛(wèi)生，存在消毒隔離不嚴(yán)格，易發(fā)交叉感染。
四、護理安全隱患策略
4.1提高主動服務(wù)意識
向患者及家屬發(fā)放護理服務(wù)滿意問卷，設(shè)立投訴信箱和護士長郵箱，做到件件有回應(yīng)，并將問卷結(jié)果適當(dāng)?shù)呐c護理人員津貼相關(guān)聯(lián)，研討科學(xué)的獎懲機制，建立護理人員行為指南、量化指標(biāo)等，促進提高服務(wù)意識。還要通過先進評比，優(yōu)秀護理人員報告等宣講護理人員服務(wù)意識。建立服務(wù)考核制度，設(shè)計制作服務(wù)指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)，由護士長每周對護理人員服務(wù)指標(biāo)進行對照檢查及量化打分，促進提高服務(wù)意識。對已出院患者，建立定期回訪服務(wù)項目指南，并做好回訪記錄。
4.2提高法律意識
開設(shè)法律講堂，經(jīng)常開展法律與職業(yè)道德考試，多渠道提高法律意識。建立培訓(xùn)長效機制，聘請專業(yè)法律顧問，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺。制訂每月學(xué)習(xí)計劃，探討和完善自主研發(fā)的10min法制考核制度。引導(dǎo)護理人員主動學(xué)法、依法護理、尊重患者、各項操作合法化。以法律為準(zhǔn)繩，以高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)為宗旨，制訂服務(wù)指南，在指南的附則中對每項服務(wù)涉及的法律解釋進行闡述，完善護理人員的法律知識結(jié)構(gòu)，提高法律意識。開展護理事故典型案例討論會，每月一次，每位護理人員參與討論，并輪流做好討論記錄。
4.3提高業(yè)務(wù)水平
護理技能是護理人員的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，也是促進護患關(guān)系的重要途徑。因此，在業(yè)務(wù)上加強對護理人員基本功的訓(xùn)練，要求規(guī)范、精準(zhǔn)、以患者為本，同時，加強對新設(shè)備、新藥劑的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期進行護理人員技能專項訓(xùn)練和技能競賽。加強對新儀器設(shè)備的專項技能培訓(xùn)，購置模擬人設(shè)備等，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，參加院外的交流比賽等活動，每年評比優(yōu)秀操作技能護理人員，并開展示范活動，帶動神經(jīng)內(nèi)科護理人員，重視技能訓(xùn)練，提高技能水平。
4.4加強管理體系建設(shè)
研究神經(jīng)內(nèi)科護理行為進行臨床路徑化，從患者入院即開始一系列規(guī)范的并有逐項評估相伴隨的科學(xué)的機制。做到各項操作有規(guī)范、各項操作可追蹤、各項操作為患者、各項操作可點評。使護理人員在護理工作開展的同時，首先進行自我評估，規(guī)范護理行為，管理人員對護理過程動態(tài)化、及時化監(jiān)督核查，提高管理效率。同時，完善一系列報表、標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范等制度。完善交接班制度，重視細(xì)節(jié)管理，有效提高護理安全。針對性的制訂護理宣講手冊，告知患者及家屬，提高安全意識，減少危害事件發(fā)生。針對各種安全事件，制訂緊急護理規(guī)范。
4.5環(huán)境安全建設(shè)
科學(xué)研究神經(jīng)內(nèi)科病房設(shè)計，由專家進行論證，對病房設(shè)施的每個細(xì)節(jié)進行考量，如地面處理，病床位置、高度，走廊設(shè)計，扶手護欄，家屬區(qū)域等。對病房進行針對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌的消毒工作，規(guī)范護理人員無菌操作。
五、總結(jié)
神經(jīng)內(nèi)科護理要求技術(shù)含量高，操作迅速、準(zhǔn)確，在開展業(yè)務(wù)性護理的同時，更要結(jié)合患者發(fā)病重、變化快的特點，提升護理技能，關(guān)懷存有意識障礙、行為障礙的患者。提高護理人員服務(wù)意識與法律意識、業(yè)務(wù)技能水平，健全管理體系、加強環(huán)境安全建設(shè)，利用提高優(yōu)質(zhì)護理水平，降低神經(jīng)內(nèi)科護理安全危害事件發(fā)生率。
護理安全論文題目篇八
人性化服務(wù)的基礎(chǔ)是微笑，貫穿了整個服務(wù)過程，為醫(yī)患溝通的橋梁，為融洽醫(yī)患關(guān)系，化解醫(yī)患矛盾的良方，同時也是取得患者信任及患者配合醫(yī)護人員治療和護理的前提。對于即將手術(shù)的患者，由于自身對醫(yī)療知識的不了解，醫(yī)生和麻醉師的從術(shù)前交流，常常讓患者為及患者家屬產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)和恐懼情緒，擔(dān)心手術(shù)和麻醉不成功或出現(xiàn)意外，所以手術(shù)室的護理人員在接待、介紹、交流、護理的全過程中，要面帶帶笑容、和藹可親、舉止端莊，做到熱情熱心、耐心、專心，詳細(xì)了解病人的內(nèi)心想法，才能讓患者更有親切感和信任感，更加有效的消除混著的不前情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，接觸思想負(fù)擔(dān)。
2評估
對病人病情以及全身機能狀況做全面的了解，不僅是醫(yī)生的職責(zé)，作為護理人員要輔助及監(jiān)督整個手術(shù)過程的完成。在手術(shù)前1天，要去病房核對醫(yī)囑、手術(shù)通知單、患者床號和姓名及手術(shù)部位；詳細(xì)了解患者的性別、年齡、體重和當(dāng)前病情、生命體征、溝通能力、生活自理能力和相關(guān)化驗結(jié)果；了解患者既往史、現(xiàn)病史、用藥史、過敏史及相關(guān)習(xí)慣；了解患者局部情況如手術(shù)部位皮膚情況；了解患者心理和社會情況，患者對本次手術(shù)的態(tài)度，是否有焦慮和恐慌情緒，對手術(shù)的了解程度、認(rèn)知度和社會經(jīng)濟狀況；檢查手術(shù)器械及敷料是否備齊，各種儀器是否完好，必用物是否排列有序；手術(shù)護士對患者的病情了解情況、對手術(shù)步驟熟悉程度、是否做好充分的思想準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備。
3準(zhǔn)備
3.1患者準(zhǔn)備。通過與手術(shù)護士的交談，了解自己的病情和愈后情況，了解手術(shù)室先進的儀器和設(shè)備及主刀醫(yī)生和麻醉師的精湛技術(shù)與手術(shù)的安全性，可以通過同類型患者的手術(shù)情況介紹給患者，從而消除患者的恐懼心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者更好地配合手術(shù)。
3.2操作者準(zhǔn)備。手術(shù)室護士要認(rèn)真查閱患者病歷，全面了解患者的病情熟悉主刀醫(yī)生和麻醉師的操作特點，方能在手術(shù)中做到配合默契、縮短手術(shù)時間，降低患者的痛苦。
3.3環(huán)境準(zhǔn)備。手術(shù)間的物品及儀器設(shè)備應(yīng)擺放整齊、有序，并根據(jù)患者的習(xí)慣，調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，手術(shù)室醫(yī)護人員談話和操作應(yīng)輕柔，讓患者感到舒適安靜。
4看待
4.1手術(shù)前1天，接到手術(shù)通知單后，手術(shù)室護士及時到手術(shù)病人病房，對患者作自我介紹，詳細(xì)介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的大致過程和進入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，告訴患者在手術(shù)期間，有護士一直在他身邊，陪伴患者度過整個手術(shù)過程，并對其護理。
4.2患者進入手術(shù)室后，手術(shù)室護士應(yīng)象親人一樣對待患者，熱情接待，同時和病房護士認(rèn)真仔細(xì)進行交接，核對患者姓名、床號、診斷情況、手術(shù)名稱和手術(shù)部位，以關(guān)懷的言語詢問患者手術(shù)前的各個方面情況如；患者休息情況、心理情況、是否焦慮恐慌，攙扶或推著患者進入手術(shù)室，再次過程中向患者介紹手術(shù)室的大致情況，如手術(shù)室的布局和設(shè)備以此打消患者對手術(shù)室的恐懼及審美感。
4.3患者進入手術(shù)間內(nèi)護士應(yīng)將患者扶到手術(shù)床上，溫柔并保護式的幫助醫(yī)生擺好患者麻醉手術(shù)的體位，切記不要過多的暴露患者非手術(shù)部位，尊重和保護患者的私隱。且向患者說明正確的體位，對手術(shù)及麻醉和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的重要性，始終如一的象對待親人一樣，讓患者感覺舒心。
5出色
5.1手術(shù)護士要將每項服務(wù)均要做的出色，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在手術(shù)進行過程中巡回護士必須始終站在手術(shù)旁，聚精會神的觀察手術(shù)全過程，及時補充手術(shù)中所需的物資。
5.2巡回護士必須堅守崗位，同時要溫馨服務(wù)于每一秒。手術(shù)過程中應(yīng)詢問患者是否不適和傷口疼痛情況，如許多意識清醒的患者在手術(shù)過程中均有焦慮情緒，護士應(yīng)適當(dāng)?shù)負(fù)崦颊叩募∧w或輕握患者的手讓患者降低焦慮。
5.3患者手術(shù)結(jié)束時要用溫鹽水擦凈患者身上的消毒液和血跡，幫助患者穿上手術(shù)衣褲，蓋好被單，注意保暖。6體會人性化護理應(yīng)用于手術(shù)室護理，會讓患者在手術(shù)時充滿信心，感受到親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感及安全感[3]。人性化護理充分調(diào)動護士的積極性，增強了護士主動為患者服務(wù)的意識，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的護理模式[4]。
作者:吳萬清單位:新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
護理安全論文題目篇九
神經(jīng)內(nèi)科患者多為年老體弱人群,部分患者甚至連生活都無法自理,所以積極探尋一種優(yōu)質(zhì)的護理模式已迫在眉睫。我院在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護理工作中引入了優(yōu)質(zhì)護理模式,現(xiàn)將護理結(jié)果報道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
將我院神經(jīng)內(nèi)科在5月~5月收治的90例住院患者作為研究對象。男性56例,女性34例,年齡19~67歲,平均(46.2±10.5)歲,病程7h~4d,其中癲癇發(fā)作13例,腦出血29例,腦梗死48例。運用隨機數(shù)字表法分為兩組:對照組45例、研究組45例,兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),可進行比較。
1.2方法
兩組患者入院后,均實施常規(guī)護理,具體包括:介紹住院環(huán)境、住院制度;入院健康宣教;病情監(jiān)測;遵醫(yī)囑進行護理;協(xié)助醫(yī)師進行治療等。研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,增加優(yōu)質(zhì)護理措施,具體包括:細(xì)致的心理疏導(dǎo)?；颊呷朐汉?容易因?qū)︶t(yī)院環(huán)境的陌生而產(chǎn)生一定的恐懼、緊張、抵觸心理。為此,護理人員耐心地與患者進行交流,通過向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護士等,以減輕患者對環(huán)境的陌生感,緩解其緊張、恐懼心理。從而讓患者始終保持一個積極、良好的心態(tài)面對疾病。人性化的生活護理。神經(jīng)內(nèi)科住院患者的生理機能普遍處在脆弱、敏感時期,所以在飲食方面要注意避免攝取生冷、辛辣、難消化等刺激的食物,飲食要清淡、易消化,以免加重器官負(fù)擔(dān)。每天要使用濕掃法對病房進行清潔,以免患者吸入煙塵。針對生活無法自理者,要注意做好患者的.口腔護理,并指導(dǎo)、協(xié)助患者進行適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?以促進機體康復(fù)。做好安全護理。在患者入院時,要對患者的護理等級進行評估,然后根據(jù)評估結(jié)果對患者進行病房巡視,隨時監(jiān)測患者的病情、體征變化,做好記錄。在患者外出檢查的過程中,若患者病情不嚴(yán)重,可在護工或家屬陪伴下完成檢查,對于病情嚴(yán)重者則必須有醫(yī)護人員陪同進行檢查。住院期間,護理人員要對患者及其家屬開展神經(jīng)內(nèi)科疾病知識的防控教育,提高患者對疾病的認(rèn)知程度,從而積極配合臨床工作。
1.3評價指標(biāo)
護理前后,分別使用sa、sd評估兩組患者的焦慮、抑郁程度。護理后,使用whoql(世界衛(wèi)生組織與健康有關(guān)生存質(zhì)量測定量表)評估患者的生存質(zhì)量,評分越低說明生存質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)處理采用spss20.0軟件,通過t檢驗或卡方檢驗進行不同類型數(shù)據(jù)的比較,p0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1sas、sds評分
護理后,兩組的sas、sds評分均有所降低,并且研究組護理后的sas、sds評分顯著低于對照組,p0.05。
2.2生存質(zhì)量評分
研究組患者護理后的生存質(zhì)量評分為(102.8±7.9)分,對照組為(138.2±8.7)分,組間比較有顯著性差異(t=20.208,p0.05)。
3討論
神經(jīng)內(nèi)科疾病具有病程長、起效慢、護理工作繁重的特點,傳統(tǒng)的護理方法側(cè)重于疾病本身的護理,而忽視了患者的心理、社會等方面需求,所以護理質(zhì)量往往難以達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)[1]。優(yōu)質(zhì)護理是一種“以人為本”的現(xiàn)代化護理模式,其重視患者生理、心理、社會等方面基本需求的滿足,一切護理工作都始終“以患者為中心”,其不僅較好地滿足了患者病情康復(fù)的客觀要求,同時也有助于激發(fā)醫(yī)護人員的工作潛能,改善護理服務(wù)質(zhì)量,促進患者康復(fù)。在神經(jīng)內(nèi)科中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),通過護理人員與患者的有效溝通,能夠迅速安撫患者情緒,改善患者的心理狀態(tài),建立良好的護患關(guān)系,從而提升患者的治療依從性。在優(yōu)質(zhì)護理模式下,對患者實施人性化的生活護理。此外,做好安全護理及康復(fù)指導(dǎo),能夠保障患者住院期間的安全性,加快患者的康復(fù)進程。在本次研究中,實施優(yōu)質(zhì)護理的研究組護理后的sas、sds評分及生存質(zhì)量評分均顯著低于對照組(p0.05),這一結(jié)果與黃巧莉[2]的報道結(jié)果相符。說明優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科的護理工作中發(fā)揮著重要作用,其能有效改善患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量,促進患者早日康復(fù),值得推廣應(yīng)用。
護理安全論文題目篇十
摘要：目的探討精神科護理中采用風(fēng)險管理模式進行干預(yù)的效果以及對提高護理安全的影響。方法選取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。分別接受風(fēng)險管理、常規(guī)護理。對比護理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，且安全事件總發(fā)生率較對照組來說更低，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論風(fēng)險管理可提高精神科護理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護理質(zhì)量，臨床實用價值較高。
關(guān)鍵詞：精神科；風(fēng)險管理；安全事件
精神科風(fēng)險管理是指對患者、護理人員可能造成的潛在危險進行識別和預(yù)防，通過對危險因素進行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風(fēng)險管理主要從培養(yǎng)護理人員的風(fēng)險意識開始著手，并建立風(fēng)險管理制度，規(guī)范護理人員的.工作，將各種可能發(fā)生的風(fēng)險降到最低?；诖?，本研究主要探討精神科護理中采用風(fēng)險管理模式進行干預(yù)的效果以及對提高護理安全的影響。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較p0.05，可對比。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理，結(jié)合相關(guān)規(guī)定進行護理。觀察組給予風(fēng)險管理，包括：（1）組織護理人員學(xué)習(xí)本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護士條例》、《護理工作中法律問題》等相關(guān)法律知識，將法律作為工作的基本規(guī)范。（2）制定風(fēng)險管理制度，明確劃分安全管理職責(zé)，使護理人員能夠嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的對待護理工作；并劃分精神科護理風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，針對風(fēng)險提出解決性措施。（3）開展護理人員安全風(fēng)險防范知識的培訓(xùn)，提高護理人員對于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應(yīng)急處理方案。（4）加強精神科安全教育知識的培訓(xùn)，對護理的步驟、流程、重點等進行科學(xué)性的學(xué)習(xí)，并設(shè)立相關(guān)的考核制度。（5）規(guī)范護理工作流程，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和條例進行工作，并做好護理工作的文獻(xiàn)整理工作，公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。（6）護理人員應(yīng)端正自身的工作態(tài)度，對患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時應(yīng)加大對于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進行安全檢查，清除危險物品。
1.3觀察指標(biāo)
采用本院自制護理質(zhì)量調(diào)查問卷評價護理質(zhì)量，指標(biāo)包括護理滿意度評分、護理質(zhì)量評分、安全管理質(zhì)量評分、風(fēng)險管理意識評分，總分值100分，分值越高則護理效果越好。對比護理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
經(jīng)由spss20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，若p0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理質(zhì)量評分對比
觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。
2.2護理后安全事件發(fā)生情況對比
觀察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對照組（16.00%）來說更低，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。
3討論
精神病患者一般無法正常生活和工作，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無法控制自己的行為和意識，導(dǎo)致在臨床治療和護理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預(yù)，可能對醫(yī)院造成一定損失。風(fēng)險管理近年來被應(yīng)用到精神科臨床護理工作中來，通過及時地對精神疾病患者各種危險因素進行識別、分析和預(yù)防，制定出相應(yīng)解決方案，使得護理質(zhì)量得到極大的提高。風(fēng)險管理能夠為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，也使護理人員的相關(guān)知識和能力得到了提升，護理人員能夠意識到自身的工作責(zé)任，嚴(yán)格遵循護理工作要求，規(guī)范、科學(xué)的對患者進行護理，因此護理質(zhì)量得到提升。同時制定完整的安全風(fēng)險管理制度、提高護理人員的理論基礎(chǔ)和實踐操作能力，有效的提高了護理人員對于安全風(fēng)險預(yù)防意識的重視程度，意識到自身所承擔(dān)的責(zé)任，避免了護理工作中風(fēng)險的產(chǎn)生。設(shè)立考核制度則在一定程度上強化了護理人員的學(xué)習(xí)能力和責(zé)任感，使護理人員更注重護理操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，有針對性的提出改變方式，預(yù)防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)風(fēng)險管理干預(yù)后護理人員護理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護理的對照組來說更低，本研究結(jié)果與之符合。綜上所述，精神科護理工作可應(yīng)用風(fēng)險管理模式，能夠保證護理的安全性，促進護理質(zhì)量的提升，可推廣。
參考文獻(xiàn)
[2]盧春利,王會秋.風(fēng)險管理對提高精神科護理安全的作用分析[j].中國醫(yī)藥指南,2017,15(23):257.
作者：周孔芬單位：廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院
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