通過總結(jié)，我們可以更好地了解自己在學習和工作中的優(yōu)勢和不足。寫總結(jié)時要注意審查和修改，確保語言和內(nèi)容的準確性和連貫性。以下是一些成功人士總結(jié)經(jīng)驗的范文。
護理服務與護理安全管理論文篇一
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理安全安全管理護理質(zhì)量
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負荷勞動來完成工作任務，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳：低年資護士工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大；護理學科帶頭人及護理骨干少；部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責制度不嚴格：查對制度未認真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤；交接班制度不認真，心中無數(shù)；不嚴格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機；給病人多通道用藥時標識不明確，導致加錯藥；急診急救藥品儀器設備未嚴格管理，致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時；未嚴格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務質(zhì)量不佳：服務意識不強，服務態(tài)度生硬，服務技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進行超前預防及教育管理，管理不力，要求不嚴，未認真履行管理者職責，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護理工作強度及復雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護士，避免超負荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓，提高護士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗不足和應變能力差的護士，重點進行培訓、學習、指導，并指定帶教老師帶教；對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進行理論和專業(yè)技能方面的培訓，訓練其技術(shù)操作能力，定期進行考試、檢查理論知識的學習狀況，鼓勵自學和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進修學習；培養(yǎng)每一個護理人員終生學習的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進行持續(xù)有效的安全教育，進行有關(guān)護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學習，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓，定期進行考試考核。鼓勵自學，寫讀書筆記、加強科室學習。
加強職責制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責制度，反復組織學習，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”,重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風險科室，因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室，應加強管理，關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預防等，這些環(huán)節(jié)應有具體的防范措施；重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控；重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理；重點員工是指新畢業(yè)護士，進修實習護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓，監(jiān)督和管理。
護理服務與護理安全管理論文篇二
針對醫(yī)院護理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定相應的預防與控制措施，規(guī)范護理工作流程的各個環(huán)節(jié)，確保護理安全。護理部按照《護理質(zhì)量考評標準》對全院護理質(zhì)量進行定期檢查或不定期抽查，召開會議，分析和解決存在的問題，及時糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對存在的問題進行分析，提出整改措施。
2.2健全護理安全制度及處理應急預案
2.2.1完善和制訂各項管理制度
要建立護理安全的有效體系，就必須實現(xiàn)對差錯的嚴格預防和控制。制定相應的護理制度和流程，使之人人知曉并在實踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護理不安全的高危環(huán)節(jié)進行重點關(guān)注和整治。定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應有危機處理方案，盡快找出導致不安全的危險因素，并制定相應對策。
2.2.2對各類緊急情況有應急預案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時的應急預案，確保安全防范措施的落實。
2.2.3重視風險意識、 法律 意識教育
護理部要求護士對病人權(quán)利和護士義務有正確認識，加強風險意識教育及法律意識，規(guī)范護理行為，開展護理核心制度學習，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》，讓護士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護理規(guī)范是對自己的保護。
2.2.4加強護理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營造安全文化氛圍
做好護理安全管理工作，首先必須在全體護理人員中樹立護理安全的觀念，加強職業(yè)道德教育，時刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點。護理管理者應著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護士嚴格遵守操作規(guī)程，并要加強護士業(yè)務素質(zhì)培訓，不斷充實和更新知識，提高對病人的護理安全質(zhì)量。
2.2.5安全管理納入病房的目標管理
護士長采取 科學 管理病房的方法，進行恰當?shù)娜肆Y源管理，既要保證護理人員充足又要避免護士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時，組織全體護士認真學習以掌握新知識、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結(jié)
護理質(zhì)量和護理安全是 醫(yī)院 管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護理安全措施的更新和改革應當是一個持續(xù)改進、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗，認真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預防性的管理和改進，以患者需求為動力，緊跟醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療服務進展，分析相關(guān)因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護理安全，提高護理質(zhì)量，適應廣大群眾對醫(yī)療服務的高標準的需求。
參考文獻
[1]劉麗革,劉麗霞.關(guān)于護理安全管理的探討.吉林醫(yī)學,,22(2):116.
護理服務與護理安全管理論文篇三
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異常患者有可能對醫(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學習和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設置有可能導致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應當及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學習操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高危患者，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學習和職業(yè)培訓定期對護理人員進行培訓，培訓結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
3討論
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎上，還應當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻
護理服務與護理安全管理論文篇四
情境模擬法在骨科護理安全管理中的應用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應用進行具體分析。
情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應用進行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應的操作來預防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗模擬操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復訓練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復訓練，結(jié)果導致康復效果較差，患者身體恢復的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產(chǎn)生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎。
例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預防和彌補？這些預防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義，各醫(yī)院應該要重視情境模擬的實踐應用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學法在骨科創(chuàng)傷救護中的應用[j].中國醫(yī)學裝備,2016,06:87-89.
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護理服務與護理安全管理論文篇五
護理后果是當前護理學研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療服務的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務;第三，對護理質(zhì)量有了更高的標準。因此，護理后果成為護理學界研究的重要課題之一［1］。在國外，出現(xiàn)了各?？频淖o理后果的測量、管理、評價的研究實踐活動，并在臨床護理工作中取得了較好的效果。在國內(nèi)，有部分護理專科正在探討、實踐護理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實踐中，護理后果的好壞，體現(xiàn)了護理價值的高低［2］。故護士必須認真注意護理后果這個問題。而護理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學測量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護理后果的確定是復雜多變的，要想達到一個理想的護理后果，首先，要從護理后果的研究開始，對后果的測量、管理、評價、循環(huán)推進，不斷完善，達到改善和提高護理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標準與病人的心理康復標準有一定的差距，護理后果的測量和評價有極大的難度。因此，要按照一定的目標實施護理，達到預期的護理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標準的后果測量、管理及評價指標也在臨床實踐中不斷推出和更新，為達到最佳的護理后果提供了條件。
近10年來，神經(jīng)外科護理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設施落后，環(huán)境管理跟不上，長期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時有發(fā)生。因此，病人住院時間長，護理工作量大，家庭和社會負擔重，對病人的康復造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，?？谱o理技術(shù)也相應增強，監(jiān)護設備的不斷更新，病房設施逐步改善，護理體制亦由功能制護理到整體護理，護理模式的轉(zhuǎn)變對神經(jīng)外科病人實施全程護理起到了極大的推動作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會對護理工作的要求也隨之提高，尤其是對護士的要求也更加嚴格，要求護士既要有精湛的?？谱o理技術(shù)和湛深的理論知識，又要有很強的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務工作和健康教育更加細致、周到、及時、全面。針對這些發(fā)展需求，促使護理管理部門必須采取新的護理管理方案來促進護理后果的改善［4］。
一個科學、全面的護理計劃制定，并能完整地實施，可以直接促進病人的康復程度。一個優(yōu)良的管理策略，并能及時實行，可以大大提高護理質(zhì)量。
2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時也要相對按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準備、術(shù)后復蘇、重癥監(jiān)護、功能康復等。護理人員也應隨之相對固定，進行?？频膶I(yè)化培訓，使他們專而又專，便于護理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓神經(jīng)外科護理專家［6］普通注冊護士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實踐及?？婆嘤柡?，能完成難度較高的專職工作，再通過接受高等護理教育，不斷完善更新知識，然后回到臨床直接參與護理活動和護理研究。通過理論-實踐-再理論-再實踐的反復培訓方法，使她們具有湛深的護理理論知識和精湛的護理操作技術(shù)，通過考核、評審、選拔出一批神經(jīng)外科護理專家，主動參與護理管理，為后果管理增加力度。當然，經(jīng)過這樣一個過程的培訓，并不是每個人都能成為護理專家的，實際上，只有一小部分人能達到高層次的護理實踐要求，從而成為護理專家［5，7］。因此，護理專家的培訓，在后果管理中十分重要。
2.3擴展護士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對護士基礎和臨床技能考核成績，再對她們進行?？铺囟ㄕn程的培訓，包括護理后果管理知識的學習。同時開展新業(yè)務、新技術(shù)知識講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導航技術(shù)等，使護士在神經(jīng)外科專業(yè)護理方面具有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營養(yǎng)科，康復理療科等護理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導。多科合作護理組的職能是檢查護理程序的實施，測定護理后果，確保護理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護理后果的因素，提出護理建議，總結(jié)護理經(jīng)驗，提高后果管理的質(zhì)量。
2.5實行標準化護理標準化護理是整體護理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標準化護理。目前，整體護理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標準化護理程序和護理措施已在多個神經(jīng)外科?？茖嵤驯唤^大多數(shù)護理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標準化護理是提高護理后果質(zhì)量的重要保證。
2.6建立護理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護理組和管理者對病人的住院時間、經(jīng)濟消耗、護理質(zhì)量、康復程度、工作人員和病人滿意度等資料進行統(tǒng)計、分析、選擇和歸納，并測量其在護理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計算機處理，建立病人護理后果測量、管理系統(tǒng)，來完善護理后果的管理?，F(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對其他專科的后果管理同樣有著指導作用。
2.7重視護理后果的管理護理后果的管理是護理管理的內(nèi)容之一，重點是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護理后果的測量、評價標準等實施方案，它包括發(fā)展多科合作護理，以及使用現(xiàn)代護理方法學對人員、物資、經(jīng)費進行合理、有效的分配和使用，從而增強后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實踐服務活動中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導，使之達到理想的護理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亞潔.重組專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，維護護理專業(yè)獨立性.南方護理學報，2001，8（1）：2.
7葛銘.如何成為臨床護理專家.國外醫(yī)學?護理學分冊，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
護理服務與護理安全管理論文篇六
1.1護理工作中護理人員的的不安全因素
（1）高危風險評估能力差。因護理人員流動性較大，護理隊伍組成不穩(wěn)定，新入職護理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗不足，專科理論知識缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風險缺乏預見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復合傷或病情變化較快的老年患者的護理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風險或意外的老年骨科患者，對護理人員預見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護理人員因理論知識缺乏，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，當患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導致不良事件的發(fā)生。
（2）責任心不強。臨床護理工作中，部分護理人員不能嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，落實核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應措施，嚴重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務水平缺陷。部分護理人員因缺乏專業(yè)的、科學的理論知識，導致他們的臨床護理工作缺乏預見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護理老年骨科患者時，不能對不同患者實施有針對性的護理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護理人員缺乏良好的溝通技巧，服務態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應解釋，會導致護患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導致家屬不滿時，護理人員應依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護理人員由于法律知識不足，缺乏應有的危機意識和應急防護措施，在執(zhí)行護理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護士流動性大，其護理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當患者較多，加之病情復雜時，部分護士在執(zhí)行護理操作過程中，未能按要求嚴格護理、執(zhí)行護理核心制度及護理操作規(guī)程，未能嚴于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應導致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強心、利尿、血管擴張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護不當，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠處取物，都會加大墜床的風險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項機能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應遲鈍，感知度減弱，護理人員如不及時幫助其翻身，即可導致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護理人員?？婆嘤?/p>
根據(jù)護理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護理部應定期對全院護理人員進行業(yè)務、分層、理論、操作的培訓及考核，從而提高護理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平?？剖颐吭箩槍夏旯强苹颊?，以護理安全為核心進行專科理論知識及技術(shù)操作培訓，并進行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護理人員從意識上給予重視，積極主動學習，確保護理質(zhì)量。強調(diào)“以患者為中心的護理服務理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護患關(guān)系打下堅固的基礎。
2.2全面評估風險因素
從醫(yī)院的設施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護人員理解能力等各個方面進行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風險評估登記，班班交接，重點監(jiān)護，加強對陪護人員及家屬風險因素的告知力度。
2.3制定風險防護措施
（1）運動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護。根據(jù)患者實際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細登記高危風險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進行適當約束，防止墜床。
2.4完善應急預案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應急預案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護理安全管理小組
科室成立護理安全管理小組，由成員（責任護士）—小組長（高級責任護士）—組長（護士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護理人員進行相關(guān)培訓，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進行全面系統(tǒng)的健康宣教
護理人員對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認宣教效果。加強患者及家屬對危險因素的認識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護理安全管理，從而提高患者的護理依從性。進行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標、有實施計劃的一項評價性教育活動，可以維持和促進人體的健康。向所有護士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇в柧毞椒?，使其從意識上重視跌倒預防。重點對護士、護工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓風險防范措施，并進行預防跌倒的健康教育。
2.7加強法律意識及專業(yè)知識培訓考核
定期組織護理人員學習相關(guān)法律法規(guī)，不定期進行提問考核。加強護理人員骨科?？浦R、技能培訓，包括新業(yè)務、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應急預案、護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護理人員對不安全因素的識別能力，提高護理工作的預見性。
護理安全隱患存在于護理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護理人員必須具備嚴謹、認真的工作態(tài)度，才能保證護理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護理安全管理非常重要，護理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護理人員需加強自我保護意識，這樣才能有效提高護理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護士長需不定期抽查并指導工作，針對存在的問題應及時與護理人員溝通并指導糾正。針對性地制定護理安全管理計劃及措施，落實護理安全管理方案、成立科室護理安全管理質(zhì)控小組，強調(diào)專科護理知識及?？萍寄芘嘤?，加強法律知識培訓，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強科室護理安全管理。提高護理人員的預見性思維，并有計劃地實施護理服務。通過護理安全管理實施，大大增強護理人員的主動服務、以患者為中心的意識，護理人員積極性明顯增強，各種護理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進了老年骨科高?；颊咴缙诳祻停够颊呒凹覍賹ψo理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護理安全管理對于降低護理不良事件的意義[j].當代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護理安全管理中護理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2(2)：1150.
護理服務與護理安全管理論文篇七
摘要：情境模擬法在骨科護理安全管理中的應用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應用進行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應用進行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應的操作來預防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護理安全管理中的具體應用
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗模擬操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復訓練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復訓練，結(jié)果導致康復效果較差，患者身體恢復的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產(chǎn)生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎。
例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預防和彌補？這些預防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義，各醫(yī)院應該要重視情境模擬的實踐應用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
參考文獻
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護理服務與護理安全管理論文篇八
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學的護理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異常患者有可能對醫(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學習和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設置有可能導致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應當及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學習操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學習和職業(yè)培訓定期對護理人員進行培訓，培訓結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎上，還應當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻
護理服務與護理安全管理論文篇九
一些護理人員往往將精力投入基礎護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓計劃，嚴格落實對新進人員專科技能和基礎知識的`培訓，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質(zhì)量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學習，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的責任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調(diào)配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風險評估
護理人員應在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進行心理疏導工作。對于即將出院的患者，做好出院指導工作，避免出院后的不良反應。
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理服務與護理安全管理論文篇十
1眼科護理過程中的安全隱患分析
一些護理人員往往將精力投入基礎護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對眼科護理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓計劃，嚴格落實對新進人員?？萍寄芎突A知識的培訓，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質(zhì)量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學習，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的.責任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調(diào)配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風險評估
護理人員應在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進行心理疏導工作。對于即將出院的患者，做好出院指導工作，避免出院后的不良反應。
3結(jié)語
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理服務與護理安全管理論文篇十一
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理安全 安全管理 護理質(zhì)量
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負荷勞動來完成工作任務，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳：低年資護士工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護理學科帶頭人及護理骨干少;部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責制度不嚴格：查對制度未認真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認真，心中無數(shù);不嚴格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機;給病人多通道用藥時標識不明確，導致加錯藥;急診急救藥品儀器設備未嚴格管理，致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時;未嚴格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務質(zhì)量不佳：服務意識不強，服務態(tài)度生硬，服務技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進行超前預防及教育管理，管理不力，要求不嚴，未認真履行管理者職責，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護理工作強度及復雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護士，避免超負荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓，提高護士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗不足和應變能力差的護士，重點進行培訓、學習、指導，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進行理論和專業(yè)技能方面的培訓，訓練其技術(shù)操作能力，定期進行考試、檢查理論知識的學習狀況，鼓勵自學和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進修學習;培養(yǎng)每一個護理人員終生學習的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進行持續(xù)有效的安全教育，進行有關(guān)護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學習，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓，定期進行考試考核。鼓勵自學，寫讀書筆記、加強科室學習。
加強職責制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責制度，反復組織學習，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”，重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風險科室，因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室，應加強管理，關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預防等，這些環(huán)節(jié)應有具體的防范措施;重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控;重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理;重點員工是指新畢業(yè)護士，進修實習護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓，監(jiān)督和管理。
護理服務與護理安全管理論文篇十二
護理質(zhì)量控制與安全管理是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確?；颊咴谥委熀涂祻椭蝎@得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風險大，對產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖?。本篇從分析產(chǎn)科護理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的途徑，報道如下。
1.1 護理人員服務意識欠缺，缺乏責任心
有些產(chǎn)科護理人員缺乏現(xiàn)代化的護理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務意識差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護理不僅僅是對產(chǎn)婦進行病理方面的護理也要對其進行心理方面的護理。護理人員如果不能及時地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護理質(zhì)量評價內(nèi)容的設置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護理人員把護理質(zhì)量考核視為工作負擔，不能從內(nèi)心上熱愛護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、產(chǎn)科護理小結(jié)等也是隨便亂抄應付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實反映護理質(zhì)量。
2.1 增強法制教育，強化安全意識
定期組織護理人員學習法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權(quán)責任法》等，提高護理人員學法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強“三基三嚴”知識、應急預案、規(guī)章制度、護理操作、?？浦R、急救知識與技能等的培訓，定期對護理人員進行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓，提高其業(yè)務能力，并在上崗前進行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進行及時、有效、科學、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實各項工作標準和崗位職責
醫(yī)院要建立各項工作評審標準，完善各項規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長效監(jiān)管機制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項規(guī)章制度建立的同時要做好各項執(zhí)行措施，由護理質(zhì)量監(jiān)控小組進行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務理念，提高服務態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務觀念、服務模式和服務功能，是保證患者安全的基礎。樹立以患者為中心的服務意識，樹立“以人為本”的服務觀念[3]，倡導人性化的護理服務，增加全方位的服務手段。要求每一位護士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護理活動由被動服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?，努力為患者提供?yōu)質(zhì)、高效的服務，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護理工作
產(chǎn)科護理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務的重要內(nèi)容，護理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽，科學有效的質(zhì)量管理方法對提高護理質(zhì)量至關(guān)重要，是護理管理的核心，只有建立健全各項規(guī)章制度，落實好每項監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務理念，提高服務態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護理質(zhì)量得到顯著提高。
護理質(zhì)量的優(yōu)劣和護理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標之一。產(chǎn)科的護理項目多樣，工作量大，護理內(nèi)容涉及到新生兒的護理、一般護理、手術(shù)護理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理等多個方面[4]，這就要求產(chǎn)科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達到“內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護理人員一定要減少護理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護理服務與護理安全管理論文篇十三
摘要：目的:探討在骨科病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務,為病人提供個性化服務，提高住院患者滿意度,促進醫(yī)院和諧發(fā)展。方法:轉(zhuǎn)變服務理念,改變工作模式,對骨科住院患者全方位實施優(yōu)質(zhì)護理服務。結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護理服務后，提升了護士的整體素質(zhì)，提高了護理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護患糾紛，提升了醫(yī)院的服務品牌。
關(guān)鍵詞：骨科優(yōu)質(zhì)服務護理
優(yōu)質(zhì)護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。為了不斷提升護理質(zhì)量，我院骨科在9月開始實施優(yōu)質(zhì)護理服務至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：
1.轉(zhuǎn)變護理理念，強化服務意識
我院護理部對全院護士進行優(yōu)質(zhì)護理服務知識培訓，灌輸優(yōu)質(zhì)護理理念，強化優(yōu)質(zhì)護理意識，通過學習和動員，護理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務”向“我要服務”轉(zhuǎn)變。注重臨床實效，讓患者滿意是我們的最終目標。
2.優(yōu)化護理模式，改革護士分工和排班方式
2.1實行包干責任制護理模式，落實整體護理。即責任護士對她“分管”的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等)全面負責，即使休息時也要告訴患者暫時由同組護士“代管”。
2.2推行小組責任制，由年資高經(jīng)驗豐富的護士擔任組長，起帶班、指導、監(jiān)控作用，低年資護士也有成長、發(fā)展的空間。護理組長及責任護士嚴格按優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)范進行，護士長每日檢查，護理部隨時抽查。
2.3為病人提供全方位護理，科室新增加合同護士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護士全權(quán)負責，實行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責任制護理。靈活合理配備護理人力，做到無縫隙護理，堅決杜絕治療護理分離現(xiàn)象，真正落實對病人的全方位的整體護理。
3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務流程，營造溫馨病房
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。?病房內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜?？苾?nèi)提供微波爐，免費為病人加熱飯菜;病區(qū)張貼溫馨提示語、防滑標識;懸掛全科醫(yī)務人員的照片，附有個人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會，認真聽取患者的意見和建議。實行每日清單中，由護士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項治療與檢查和護理的收費情況，對于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。
4.加強業(yè)務學習，提高技術(shù)水平
豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的'核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認真負責為首要的護理指征。[2]?我們組織學習并擬定了各種疾病護理常規(guī)、疾病觀察要點，組織學習常用藥物及新藥說明書，加強對三基理論和操作技術(shù)的學習，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務學習，同時我們也利用業(yè)余時間進行自學考試，從而大大提高了護理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應急能力，將“一切為病人服務”的理念融入到護理技術(shù)操作中。
5.簡化護理文書，把時間還給護士和病人
我院實行電子病歷，簡化護理文件書寫，推行表格式護理記錄單，節(jié)約了護士書寫時間，極大的增加了護士與病人交流溝通的時間，增進了護患感情。
6.健康教育
加強與患者的溝通與交流，調(diào)動患者參與疾病康復的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。
6.1術(shù)前宣教
首先評估患者對手術(shù)掌握知識的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。
6.2術(shù)后宣教
向病人講解應用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時間以及臥位的要求。給予飲食指導，進食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會患者術(shù)后翻身的要領。關(guān)心病人，做好心理護理，隨時觀察患者的心理動態(tài)給心理疏導。
6.3功能鍛煉
向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認識功能鍛煉的重要性，主動功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時間由短到長，強度由弱到強，循序漸進的進行鍛煉。對患者認真制定鍛煉計劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進度，鍛煉后的反應效果等，不斷修訂鍛煉計劃，增刪鍛煉內(nèi)容。
7.關(guān)注細節(jié)，落實基礎護理
基礎護理是護理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動不便的病人，做好基礎護理顯得尤為重要。自應用優(yōu)質(zhì)護理服務以來，基礎護理得到很好的落實，晨晚間護理更加到位。生活護理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受護理的同時，體會到專業(yè)護理，以專業(yè)的護理手段解決病人的問題。
7.1晨間護理
我們采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。手術(shù)患者行動不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、晨間進食等情況。尤其注重術(shù)后患者的傷口及疼痛的情況，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
護理服務與護理安全管理論文篇十四
為了響應在全國開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，加強我院臨床護理工作，體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”落實基礎護理，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。首先，院領導對全院護士召開了動員大會。四月底，護理部安排了我和骨科護士長到省里參加“湖南省基礎護理質(zhì)量管理學習班”培訓。通過學習，首先提高了我們對優(yōu)質(zhì)護理服務的認識。學習回來后立即向科室護士傳達了培訓班的內(nèi)容，并組織護士學習了衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的相關(guān)文件內(nèi)容，提高了護士對優(yōu)質(zhì)護理服務的認識。認識到通過優(yōu)質(zhì)護理服務可以更深入的了解病情，通過優(yōu)質(zhì)護理服務我們可以更仔細的觀察病情，通過優(yōu)質(zhì)護理服務可以更加深我們與病人的感情。因此針對我們科室的特點在開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動中我們采取了以下舉措：一：調(diào)整排班模式，修訂崗位職責與工作流程。
24小時不間斷的連續(xù)的護理服務。
三：正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護理模式
1、通過科學設置護理崗位，并按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強、工作時間長的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，如：組長系數(shù)1.3/天、二級責護1.1/天、一級責護1.0/天，其余白班0.9/天，護士的p班1.0/天、n班1.3/天,護師p班1.1/天n班1.5/天,主管護士p班1.2/天、n班1.7/天。
則采用提問與指導的方式促進大家互相學習，從而不斷提高科內(nèi)護士的整體素質(zhì)。
在開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動中，為了做好基礎護理，為了讓患者滿意，我們每一個科室的護士都付出了自己的努力。記得，有一天，我們科室送來一位70多歲的爺爺，他是一位五保戶，雙目失明，當時患有腦出血，入院后大便拉在身上，整個病房臭氣熏天，病房所有的病人全都跑出來責怪我們。見狀，我們護士立即給患者擦大便，擦澡，更衣，撒爽身粉，在病房用艾條消毒，開窗、通風，頓時病房的異味就全部消除了，整個病房的病人對我們的做法都表示稱贊。還有一位叫李建生的爺爺，他經(jīng)常生病，郴州所有的醫(yī)院都住過，直到跑到我們醫(yī)院他才感到了希望，于是便寫下了一篇從絕望到希望的感謝信。當我看到這封感謝信的時候，我更堅定了信心，更堅定了一定要做好優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)工作的信心，從這封感謝信里我們看到了我們的能力，我們的付出得到了價值的體現(xiàn)。自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來護理質(zhì)量明顯提高了，護理缺陷明顯減少了，患者對我們的滿意度提高了，我們的社會效益和經(jīng)濟效益得到了雙豐收。但是在今年的工作中我們還存在很多不足，比如病人的基礎護理未真正做到陪而不護，病人的需要未真正落到實處，未將?？谱o理做細、做精。在20的護理工作中，我們將努力做實基礎護理，做精?？谱o理的，進一步提高病人的滿意度，提高護理服務品牌，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，真正做到陪而不護。
今天，我們被評為優(yōu)秀示范病區(qū)，我最想說的就是：全院的護士
姐妹們，你們辛苦了!你們都是最棒的!在此，我代表我們科室向大家表示感謝，感謝你們給了我們這個榮譽!感謝領導對我們的關(guān)心與幫助，感謝其他科室護士姐妹們對我們的支持與鼓勵。我相信有了你們的支持、鼓勵和幫助，我們會越做越好。
護理服務與護理安全管理論文篇十五
1人性化護理的內(nèi)涵
人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，是使患者在就醫(yī)全過程中感到方便、舒適、滿意的一種護理方法。其目的是使患者在生理、心理、社會和精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度，人性化護理更注意給予服務對象人性化的關(guān)懷和照顧，具體到臨床工作中，要求護理人員更注重“以人為本”的護理理念，以尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私為核心，以真心、愛心、責任心為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)全過程中有溫馨感、親近感和家庭感的一種護理方法[2]。人性化護理要得到護士的認同并自覺付諸與行動，不僅要有過硬的技術(shù)，還要具有人性化服務的意識，在護理過程中，必須把“以患者為中心”作為自己的理念和行動準則。講究護理服務藝術(shù)，除開展全方位、多層面的服務外，還要提倡微笑服務、禮貌服務、舒適服務。
2實施要求
2.1改進護理工作模式，轉(zhuǎn)變護理服務理念
當前醫(yī)學模式已經(jīng)實現(xiàn)了從生物醫(yī)學模式向生物－心理－社會模式的轉(zhuǎn)變，新的醫(yī)學模式強調(diào)精神與疾病不可分割，這就要求所有婦產(chǎn)科護理工作人員不僅要看到疾病本身，更要看到患者這個有血有肉的精神主體，要了解患者內(nèi)在及外在的各種需求，人文護理不再是被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑”，而是一種積極、主動、不斷延伸的服務理念，是要將人性化護理融入其中，把自己置身于患者的角度，讓患者真正感到親人般的照顧，天使般的關(guān)懷。這也就要求所有護理人員不僅要加強服務技術(shù)及溝通技巧的訓練，還要掌握人文科學知識的學習及現(xiàn)代護理服務的運作方式和技巧，培養(yǎng)醫(yī)護人員與患者之間的協(xié)作配合。
2.2加強護理人員培訓
護理是關(guān)于人的科學，護理是對人的工作。所以要求護士在言行上、態(tài)度上、服務上讓患者感到更多的體貼和關(guān)愛，因此我科注重提升護士的整體素質(zhì)，加強護士在職培訓，包括業(yè)務培訓、實踐技能培訓和職業(yè)道德培訓，支持并鼓勵護理人員利用業(yè)余時間參加高等護理教育。并根據(jù)護理人員不同職稱、不同學歷，利用各種途徑、采取各種形式，加強護理人員的在職培訓，提高護理人員的業(yè)務水平和整體素質(zhì)。醫(yī)院也有計劃地招聘一部分高學歷、工作能力強的護士，從而提高護理隊伍的整體水平。是我們的人性化護理更迅速有效的開展起來。
2.3規(guī)范的職業(yè)形象和護理用語
工作服和被服體現(xiàn)人性化護理的色彩，護士服應不再是千篇一律的白色，不同年資及職稱的護士應穿戴不同顏色的服飾以便于患者有問題時可以根據(jù)具體情況選擇不同護士進行咨詢，并且不同科室的護理人員也可以選擇不同的顏色，婦科患者以年輕女性為主，可以選擇柔和的粉色，產(chǎn)科可以選擇明快的嫩黃或淺藍。彩色的工作服和病人小花或色彩各異的被服，可以使病人感到親切舒服，有利于病情的恢復。護士淡裝上崗，儀表素雅，舉止端莊，態(tài)度親切和藹，語言坦誠可信，精神飽滿。使病人易于接近，產(chǎn)生信任感。
3具體護理方法
3.1主動和患者溝通
在臨床工作當中，護理人員與患者的接觸相對較為頻繁，每位臨床護理工作人員要采取合理有效的護理溝通方式，積極主動的和患者進行充分交流。語言交流是護理人員對患者進行較為詳細了解的主要方式，有效的交流往往能夠使得患者與臨床醫(yī)護人員達成諸多共識，對于順利的開展臨床醫(yī)療服務工作，提高患者的治療配合度，提高臨床治療效果都有著十分重要的現(xiàn)實意義。婦產(chǎn)科往往會涉及到生殖、性等比較私隱的話題，不少患者尤其是農(nóng)村的患者，在患上婦科病以后因為怕被誤會而顯得非常的緊張，甚至有的患者選擇不就診；入院后顯得更加的緊張，不愿意與醫(yī)護人員進行交流，即使有了疑問也不向醫(yī)護人員咨詢。此時有效地溝通就顯得更為重要，它不僅能增進護患間的情感交流，增進雙方的信任感，營造出和諧、友善的護患關(guān)系。護士一句溫柔的話語就可能激勵起病人戰(zhàn)勝病魔的信心。所以在日常的工作中護理人員應把與患者的溝通作為重要的工作來做。對患者要用情與其交流，用心與其溝通。一個人感情和人性的釋放，是需要聽眾的，護理人員不但是忠實聽眾，還要通過溝通不斷地引導患者將其所有的喜、怒、哀、樂全部釋放出來。這不僅滿足了患者交流的精神需求，情緒的穩(wěn)定，而且更有利于護患關(guān)系的融洽。因此每個護理人員都應該學習和研究人性化護理，真正體現(xiàn)護士職業(yè)的神圣所在。
3.2加強婦產(chǎn)科手術(shù)前、后的人性化護理及心理指導
在臨床婦產(chǎn)科各項實際護理工作當中，諸多臨床護理相關(guān)性操作，比如手術(shù)、分娩之前會陰部位的清潔處理、灌腸、尿管導入以及手術(shù)、分娩之后的填塞陰道、留置導尿等，大部分患者均會接觸相關(guān)操作。由于受不同文化理念、傳統(tǒng)思想的較大影響，部分患者存在心理上難以接受的情況，通常需要臨床護理人員對其做出合理的解釋，從利于疾病治療、病情康復的角度對患者予以耐心的勸慰，同時在具體的操作過程當中，護理操作人員要在保證操作質(zhì)量的基礎上，盡可能做到動作輕柔，減少不必要的暴露，最大限度的減少患者的痛苦，幫助患者克服心理上的障礙，使患者充分體會到人性化護理服務，并積極配合臨床醫(yī)護人員的相關(guān)治療。臨床婦產(chǎn)科手術(shù)以及手術(shù)室的陌生治療環(huán)境都會在一定程度上對患者的心理帶來不良影響。因而臨床護理工作人員要充分考慮患者的特殊心理因素，積極主動的對患者予以相應心理指導，關(guān)懷、安慰患者，詳細介紹手術(shù)相關(guān)操作以及手術(shù)室環(huán)境，盡量消除患者的不良情緒，耐心詢問患者的不適及顧慮；在手術(shù)之后，要主動滿足患者相應的術(shù)后需求，合理應用各種溝通方法，時刻以人性化護理理念規(guī)范自身的臨床護理行為。
3.3積極落實預約服務
為了能夠更好的滿足現(xiàn)代人們快速化生活節(jié)奏的要求，提高臨床護理服務質(zhì)量，體現(xiàn)人性化護理服務理念，醫(yī)院預約診療模式已經(jīng)逐漸得到了較為廣泛的應用，在提高醫(yī)院的臨床診療工作效率，提高護理工作人員的服務質(zhì)量，減少患者的就診等候時間方面發(fā)揮了不可替代的作用。積極實行預約服務，如電話預約，可以更好的.為患者進行周全的護理服務，符合多數(shù)患者的生活節(jié)奏，較好的體現(xiàn)了人性化護理服務。
3.4及時進行隨訪調(diào)查
在臨床護理工作當中，及時有效的隨訪調(diào)查對于觀察患者的愈后生活質(zhì)量，分析臨床長期療效，充分提高臨床護理服務水平，從細微處實施人性化護理提供了有效的途徑。在患者出院之后，依據(jù)患者不同的病情制定隨訪計劃，采取電話、通信等隨訪方式，對患者康復后日常生活中遇到的問題予以記錄，并及時提供相應的解決措施，充分做好患者的康復指導工作，努力提高人性化護理服務水平。并且定期召開醫(yī)患交流座談會，傾聽來自患者的心聲，加強醫(yī)患溝通，征求患者及其家屬的意見和建議，進行歸納總結(jié)，對工作中存在的不足認真改進，對合理化建議及時采納，以提高服務質(zhì)量。
3.5努力創(chuàng)造良好的醫(yī)院護理環(huán)境
患者來到醫(yī)院后首先會對這種特殊而陌生的環(huán)境感到茫然，無所適從，很容易產(chǎn)生恐懼感和沒落感。所以醫(yī)院自身環(huán)境建設，特別是病房的布置，對于患者的心理往往產(chǎn)生較大的影響，從而進一步對患者的臨床治療效果造成影響。為此我們設立了一系列人性化服務設施，例如走廊內(nèi)溫馨的宣傳貼畫，報紙、書刊，病房內(nèi)便利粘鉤，晾衣架等，這些細微之處的關(guān)懷投入并不大，卻實實在在的體現(xiàn)了護理人員對患者的一份愛心。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護理工作提供良好的服務環(huán)境，有利于患者積極主動的配合治療，提高患者的治療效果，促進良好護患關(guān)系的形成。
4小結(jié)
實施人性化護理，要最大限度的激發(fā)臨床護理工作人員的積極性，時刻從細微之處予以患者人性化服務。依照臨床護理工作人員具體相關(guān)護理技能以及個性化特點，合理的分配護理工作任務，充分做到各盡其能，最大限度的發(fā)揮護理工作人員在人性化護理工作實施過程當中的潛能，使護理人員能夠針對每位婦產(chǎn)科患者實施合理的人性化護理服務。合理應用有效的護理溝通方式及各種相關(guān)技巧，努力實施人性化護理，對于提高臨床護理服務水平，提高患者對于婦產(chǎn)科護理工作的滿意度有著十分重要的現(xiàn)實意義。
護理服務與護理安全管理論文篇十六
“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動在剛開始實施時因為種.種原因遇到了些許挫折和困難，如何才能讓優(yōu)質(zhì)護理真正走進病房，扎根病房，為患者提供貼心服務?護理部及神經(jīng)內(nèi)科護士長通過不斷探索、創(chuàng)新及實踐，從而制定了一系列“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動舉措，不斷加強護理建設，使優(yōu)質(zhì)護理落到實處。
一、調(diào)整排班模式，護士分層管理，將病人責任到人。
為了做到24小時無縫隙護理，責任護士有自己所負責的病人，病人有自己的責任護士，神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實行了apn排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級護士與下級護士同班搭配模式，并將護理病區(qū)分成2~3組，責任組長負責重病區(qū)的病人，責任護士負責普通區(qū)的病人，其他護理人員相應也分成2~3組，5年以上護士為重病區(qū)組員，年輕護士為普通病區(qū)組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護理服務，同時也減少了醫(yī)療護理安全隱患。
二、實行護士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動護士積極性。
神經(jīng)內(nèi)科實行護士崗位科學管理，按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強、工作時間長的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動了護士的工作積極性。(如科室護士績效分配方案：組長系數(shù)1.3/班、二級責護1.1/班、一級責護1.0/班，其余白班0.9/班，護士的p班1.0/班、n班1.3/班,護師p班1.1/班，n班1.5/班,主管護士p班1.2/班、n班1.7/班。)
而且科室將績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。
簡化護理文書，把時間還給病人。
從實行優(yōu)質(zhì)護理服務以來，科室將護理文書重新進行了設計及修改，護理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，減少護理人員書寫文書的時間，讓護士有更多的時間來到病房為病人服務，做病人的貼心白衣天使。
四、規(guī)范工作流程，實施護理臨床路徑，加強?？浦R培訓，提高整體素質(zhì)。神經(jīng)內(nèi)科對全科護士進行了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓，規(guī)定科室所有人員的站隊、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題。對于特殊病人或危重病人護士長則采用提問與指導的方式促進大家互相學習，從而不斷提高科內(nèi)護士的?？浦R水平。
指導與培訓，提高科室護士的整體素質(zhì)，更好更專業(yè)的為患者服務。
注重細節(jié)服務，更進一步推進優(yōu)質(zhì)護理
為了更進一步推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實現(xiàn)護理流程規(guī)范—創(chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過程?；颊呷朐簳r，接診護士按照規(guī)定的接診流程接診;患者住院期間，護士針對患者不同情況，按整體護理要求，對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理，尤其注重細節(jié)護理，如入院后為患者換上舒適得體的病號服;住院的患者在做檢查時實行患者檢查預約制，由責任護士先為患者聯(lián)系檢查科室，將輪到該患者檢查時，電話通知科室，對于急診患者檢查則開放綠色通道，由醫(yī)護人員全程陪同檢查;病房里還添置了微波爐、坐便椅、輪椅等設備;同時對病房所有病床配備了床欄，床單位做到隨臟隨換;病房里還粘貼了各種防滑、防墜床、防跌倒等溫馨提示;在患者出院結(jié)賬時，也先由護士通知結(jié)賬處，待手續(xù)辦齊再通知患者;患者出院后，責任護士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復情況，對其進行健康指導和答疑解惑。她們把無微不至的細節(jié)護理服務從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延伸到院外。
走進神經(jīng)內(nèi)科病房，感覺病室環(huán)境整潔，床單位干凈平整，患者舒適，工作人員精神飽滿，面帶微笑，言語親切，舉止文明得體;翻開“病人及家屬心聲本”，所見之處全是對于醫(yī)護人員貼心服務的贊揚。尤其是一封“從絕望到希望”的感謝信寫出了一名老患者的心聲。這是一名叫“李健生”的爺爺寫的，他寫道“我是一名‘腦梗塞、腦動脈硬化’的患者，曾經(jīng)在多家醫(yī)院住院治療，但是效果均不理想。醫(yī)生斷言我的病再治療也不會好轉(zhuǎn)，有些絕望的我最后我選擇了郴州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。在這里住院后，醫(yī)生護士提供了無微不至的關(guān)懷，每日噓寒問暖，為我訂餐，喂藥到口，親自護送我去做檢查，鼓勵我重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心!讓我無論是精神上還是心理上都得到了很大的鼓舞，我的病情一天天好轉(zhuǎn)，讓我從剛開始的絕望到充滿希望。感謝神經(jīng)內(nèi)科所有的醫(yī)生護士，你們像親人一樣暖人心?！?/p>
“優(yōu)質(zhì)護理”服務活動實施以來，科室護士的意識提高了，由被動服務變成了主動服務，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助;通過基礎護理的落實，病人的舒適感增加了;通過?？谱o理的落實，病人的安全感增加了;通過優(yōu)質(zhì)護理服務，密切了護患關(guān)系，病人不再把護士當成只會打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護士當成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使;通過優(yōu)質(zhì)護理服務，提高了滿意度，滿意度由原來的95%提高到了99%，同時也提升了科室效益，更樹立了醫(yī)院護理品牌。
俗話說“三分治療，七分護理”，護理工作是很重要的，同時也很平凡、瑣碎、細膩。“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動就是在細膩與平凡中見證崇高無私，演繹大愛無痕。神經(jīng)內(nèi)科的護士們用自己的愛心、真心、細心、耐心在崗位上默默奉獻青春，付出艱辛。她們堅信，優(yōu)質(zhì)護理服務沒有最好，只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標堅持不懈的努力奮斗!
護理服務與護理安全管理論文篇十七
合同管理滲透在房地產(chǎn)開發(fā)和施工的全過程中，能夠有效保障房地產(chǎn)建設項目的成本、進度、安全和質(zhì)量，使建設過程中的風險顯著降低。隨著建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，合同管理的重要性也逐步被人們重視，并試圖希望通過科學方法進行合同管理，從而保障房地產(chǎn)建設項目的經(jīng)濟效益和社會效益。
一、合同管理的特點
1.具有長期性
房地產(chǎn)開發(fā)是一個長期的過程，包含著非常復雜的流程，既要對房地產(chǎn)開發(fā)的可行性進行分析、，對施工規(guī)模、地點和圖紙進行規(guī)劃和設計、，對施工中所需要的材料、人員、設備等進行準備，還要對施工中的各種要素進行科學控制和管理，。大部分房地產(chǎn)建設項目都需要數(shù)年才能夠完成，因此其中的合同管理也具有長期、連續(xù)的特點。
2.內(nèi)容龐大
由于合同管理涉及到施工的方方面面，因此在房地產(chǎn)開發(fā)的過程中，涉及到的內(nèi)容非常多的內(nèi)容，如土地合同、人力合同、材料合同、資金合同、設計合同、及監(jiān)理合同等等，。這些合同的內(nèi)容都不同，并且涉及到很多專業(yè)知識，關(guān)系著各個單位之間的協(xié)調(diào)性，因此內(nèi)容非常復雜、龐大，需要專業(yè)的管理人員和完善的管理體系，才能夠有效降低合同管理中的風險。
3.存在很大的合同風險
由于房地產(chǎn)開發(fā)過程過長，在其中存在著很多因素，將會出現(xiàn)合同風險，例如，如果施工中出現(xiàn)雨雪、冰雹等重大自然災害天氣，施工就會停止，使影響施工進度受到耽誤，使施工無法按照合同上執(zhí)行，從而存在著違約、罰款等風險。同時，國家的政策會出現(xiàn)不同程度的變化，有可能今年獲得審批的項目明年就受到政策影響而停工整頓，房地產(chǎn)企業(yè)要按照合同給施工單位或業(yè)主進行一定的賠償索賠，給房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)帶來重大的損失。
二、完善房地產(chǎn)企業(yè)合同管理體系的有效途徑
1.對合同管理制度進行完善
由于房地產(chǎn)建設項目的各個環(huán)節(jié)都需要合同管理的參與，因此，為了能夠確保每個流程的科學、合理性，便于控制和管理，在施工的各個環(huán)節(jié)建立可操作的制度，對介紹信的開具、信息的'跟蹤、合同的草擬、洽談、評審、用印、交底、責任分解、履約跟蹤、變更、索賠、違約、解除、及終止等環(huán)節(jié)進行科學管理和嚴格監(jiān)控，通過完善的制度來使每個單位都能夠分工明確、互相配合，從而使建設項目順利實施。
2.完善合同管理信息系統(tǒng)
當前，科學技術(shù)的發(fā)展也帶動了房地產(chǎn)建設項目中各項技術(shù)的發(fā)展，尤其是信息技術(shù)，得到了迅猛發(fā)展，應用在房地產(chǎn)建設的檔案管理、信息發(fā)布等多個環(huán)節(jié)中，有效提升了工作效率。在合同管理的過程中，我們應在房地產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部建立合同管理信息系統(tǒng)，使施工中的各項動態(tài)都能夠得到及時的交流，及時傳遞合同文件、變更記錄、補充協(xié)議、會議紀要、和各方的來往函件等文件，使合同管理能夠借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，得到科學管理。
3.完善合同管理組織體系
為了能夠使合同管理貫穿在房地產(chǎn)開發(fā)的每個環(huán)節(jié)中，應加強對合同管理組織體系的建設，在總公司、分公司和各個項目單位都設置合同管理崗位、合同管理小組等機構(gòu)，讓合同管理能夠滲透在房地產(chǎn)企業(yè)的各項工作中，深入到每名員工的內(nèi)心，使所有員工都能認識到合同管理的重要性，并嚴格對經(jīng)手的每一份合同進行檢查和修訂，防止其中存在的問題。同時，應對所有合同管理人員進行培訓和教育，使其嚴格對企業(yè)中所有合同進行監(jiān)督，并掌握采取科學的措施，防范對合同中存在的風險進行防范，并具備解決合同糾紛的能力。
4.完善合同管理的有關(guān)法律法規(guī)
完善和健全法律法規(guī)是確保建筑市場正常運行的首要前提，是工程項目合同管理的基礎依據(jù)。制定從項目可行性研究至工程交工驗收全過程的一系列法律法規(guī)，將工程建設整個過程納入法制軌道進行規(guī)范和管理，對于規(guī)范建筑市場主體行為、維護建筑市場秩序、增強各方主體的法制觀念具有重要意義。針對建筑市場中的信用缺失、合同履約率等問題，要及時進行研究和，探索創(chuàng)新制度創(chuàng)新，制定新的更規(guī)范的法律法規(guī)，矯正市場運行中的種種偏差，遏制消極因素，規(guī)范各方行為。同時，對不斷出現(xiàn)的新問題要制定相應的更具操作性的法律法規(guī)，促進建筑市場的健康和可持續(xù)發(fā)展，為建設工程項目合同管理創(chuàng)造更好的宏觀環(huán)境。
三、結(jié)語
綜上所述，隨著人們風險防范意識的不斷提升，合同管理受到了房地產(chǎn)企業(yè)的重視，希望通過科學的合同管理，能夠規(guī)避房地產(chǎn)建設項目中的風險，避免不必要的資金、物資損失，確保房地產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)濟效益和社會效益。
參考文獻：
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護理服務與護理安全管理論文篇十八
1、1細化注射護士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細化，將要交代的事項全部列入規(guī)范當中，比如：輸液前需仔細核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護士責任制，一個巡診護士負責兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務，拉近護患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護士，列入每月最佳護士評選條件之一，對護士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護士，大家都精心準備，從操作的準確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復推敲，通過操作比試，全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務于患兒奠定了堅實的基礎。
1、5設立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因為時間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設了專門的'輸液廳，對患兒家長進行集中健康教育。針對疾病特點，每月一個主題，預先布置任務，分配給護士查找資料、備課制作成ppt，護士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點，組織小兒腹瀉健康教育，細化內(nèi)容，指導飲食、生活、用藥及預防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進行了教育，受到了他們的歡迎，同時護士自身也加強了學習，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。
2結(jié)果
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護理服務活動，加強了護患交流，融洽了護患關(guān)系，營造了護患人性化合作氛圍，護士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務，不斷學習，規(guī)范服務，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護理的開展中得到了實惠，對護士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護理服務活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護理，提升了護理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學附屬醫(yī)院急診科
護理服務與護理安全管理論文篇十九
本科畢業(yè)設計（論文）
人力資源管理的趨勢與創(chuàng)新
專 業(yè)： 工商管理
學 生 姓 名： ×××
指 導 教 師（職稱）： ××× （講師）
(注：本頁連封底一起用a3米黃色硬皮紙裝訂)
畢業(yè)論文（設計）選題表
姓 名
xxx
學號
xxxx
專業(yè)
工商管理
工作單位
xxxxxx
現(xiàn)任工作
×××
通訊地址
xxxxxxxxx
郵政編碼
xxxxx
聯(lián)系電話
××××××
在單位所做技術(shù)業(yè)務工作
入學前
xxxxxxx
入學后
xxxxxxxxx
你擬選論文題目及論文提綱是什么？
畢業(yè)論文(設計)任務書
設計（論文）主要內(nèi)容：
要求完成的主要任務:
函授教學輔導站蓋章
年 月 日
提升患者護理服務滿意度的探討
［摘 要］為進行并提升患者護理服務滿意度的探索與實踐，以達到提升住院患者滿意度的目的。在醫(yī)院整體管理的帶動下，護理工作從保障護理安全、夯實護理服務、優(yōu)化護理服務流程以及滿足患者基本需求等多項舉措促進護理服務滿意度提升。最終通過采取一系列提升患者護理服務滿意度措施后，住院患者平均護理滿意度維持在較高水平，糾紛發(fā)生率逐漸遞減。提升患者護理服務滿意度管理有重要的實際意義，它需要建立長效管理機制。
［關(guān)鍵詞］滿意度；護理服務；患者
住院患者護理服務滿意度提升得益于醫(yī)院良好的整體管理，患者對護理服務的滿意度在很大程度上決定著患者對醫(yī)院整體服務的滿意度。
為提高醫(yī)院整體管理水平，醫(yī)院采取了以下幾方面措施:一是積極推進建設醫(yī)院的文化領域，將醫(yī)院文化視作醫(yī)院支配一切管理活動的靈魂、醫(yī)院的核心競爭力、激發(fā)職工責任感積極性的有效手段。在醫(yī)院文化建設過程中，隨著“厚德尚道”的核心服務理念在員工中的不斷滲透，員工的行為規(guī)范不斷固化，為滿意度的提升打下堅實基礎。
2 護理管理的多項舉措促進護理服務滿意度提升
2.1 保障護理安全是提升護理服務滿意度的基石
護理安全是指護理過程中，在接受護理的過程中，不發(fā)生法律和法律規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡。 隨著社會的發(fā)展和進步，人民對維護權(quán)利的認識也得到提高。 若不能確保醫(yī)療保健的安全，就會直接影響病人護理的個人滿意度。古代哲學家希波克拉底曾經(jīng)說過醫(yī)療活動要“firstdonoharm(無損于患者為先)”。
2.1.1 強制執(zhí)行“零容忍”規(guī)定的底線管理是提升護理服務滿意度的有效手段
近年來，醫(yī)院護理工作將保證護理安全優(yōu)先，先后提出了“零容忍”管理規(guī)定，護理工作，如患者信息識別的核心關(guān)鍵節(jié)點提煉出來作為護理工作中不能逾越的“紅線”，形成“零容忍”的規(guī)定， 將每月的檢查結(jié)果作為科室“綜合客觀評價檔案”的重要指標予以公示。
2.1.2 重點落實“安全四項護理技術(shù)操作”是提升護理服務滿意度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
護士技術(shù)操作是護理工作主要的組成部分，也是護理安全的高風險環(huán)節(jié)。我院對近年來各地報導比較集中的護理安全差錯案例進行分類，并通過醫(yī)院信息系統(tǒng)(his系統(tǒng))梳理出我院臨床護理工作中易出問題的護理技術(shù)操作項目，最終依據(jù)風險發(fā)生頻率確認了發(fā)放口服藥、靜脈取血、靜脈輸液、靜脈輸血等四項操作為重點監(jiān)控項目，簡稱“安全四項護理技術(shù)操作”管理。
2.1.3 設立管理降低高風險流程的風險性是提升護理服務滿意度的重要方法
詹姆斯?瑞森在其提出的“瑞士奶酪模型”中認為，日常工作可以分為不同層面，每個層面都有漏洞，不安全因素就像一個不間斷的光源，剛好能透過所有漏洞時，事故就發(fā)生。我院依據(jù)“瑞士奶酪模型”理論梳理護理工作中的高風險流程，并對日常護理質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)生頻率較多的流程進行專項管理。近年來相繼實施的“用藥安全專項管理”“交接班專項管理”“不良事件專項管理”“病房危重患者專項管理”等相關(guān)流程管理對保障護理安全發(fā)揮了重要作用。
2.2 夯實護理服務是提升護理服務滿意度的重點
20世紀70年代初，萊維特首次提出服務質(zhì)量概念，認為服務質(zhì)量就是指服務是否能達到預設的標準［1］，服務質(zhì)量既是服務本身的特性的總和，同時也是消費者感知的反應。護理服務到位與否直接決定患者的住院體驗和感受，也影響著患者的滿意度。尤其是當患者有需求時，護士是否能夠及時給予滿足成了患者評判護理服務滿意度的關(guān)鍵行為和重要指標。基于此，我院將呼叫器“三聲應答”管理、“八項健康教育內(nèi)容”為抓手開展工作。
2.2.1 呼叫器“三聲應答”管理引導護士主動關(guān)注患者需求
近年來，通過患者的意見反饋了解到，患者對護士針對其需求的反應快慢有較高的關(guān)注度。我院提出呼叫器“三聲應答”管理，即呼叫器鈴響三聲內(nèi)應答并通知到責任護士呼叫器“三聲應答”管理引導護士主動關(guān)注患者需求:責任護士依據(jù)患者護理級別及病情自覺巡視，并主動了解患者的4p，即pain(疼痛與感覺)、personalneed、possession、position(體位與舒適)，耐心傾聽主訴并幫助解決問題;護士長做好彈性排班及護士的合理調(diào)配，關(guān)注夜間、周末及節(jié)假日人員安排，合理配備及使用護理員，與責任護士共同管理同組患者。
2.2.2 “八項健康教育內(nèi)容”管理規(guī)范護士全程全面健康指導行為
健康教育是護理工作的重要組成部分，通過教育活動，使患者自覺地采納有益于疾病治療和康復的行為，消除或減輕影響治療效果和康復的危險因素，促進患者健康。之前的健康教育不論從內(nèi)容上，還是教育方式上均缺乏規(guī)范性和針對性。
我院通過多次討論，制定出健康教育需要涵蓋的八項內(nèi)容，從健康教育內(nèi)容上，要求各病區(qū)依據(jù)八項內(nèi)容制定護士版和患者版健康教育手冊，規(guī)范健康教育內(nèi)容，患者使用版圖文并茂，通俗易懂，護士使用版全程、全面、專業(yè)，同時整合全院疾病健康教育資料，實現(xiàn)跨科室疾病健康教育資料的共享，實現(xiàn)不同科室同種疾病健康教育內(nèi)容的同質(zhì)化;從健康教育方式上，要求健康教育者采取多種形式，為患者提供個體化健康教育，對出院后仍需要進行延續(xù)護理的患者，一經(jīng)入院，即按計劃逐步落實出院準備服務工作，對出院后可能存在護理需求的患者進行電話隨訪，持續(xù)跟進?！鞍隧椊】到逃齼?nèi)容”管理有效規(guī)范了護士健康指導行為。
2.3 優(yōu)化護理服務流程是提升護理服務滿意度的載體
1990年美國邁克?哈穆爾博士首次提出業(yè)務流程再造，現(xiàn)已被引入醫(yī)院，目的是以業(yè)務流程再造理論為指導，以“流程導向”為目標，以“顧客滿意”為標準，運用現(xiàn)代人文手段，通過建立流暢的服務鏈，對醫(yī)院內(nèi)所有的工作流程及醫(yī)院外的溝通流程加以改造。我院針對護理日常工作的核心流程進行梳理和再造，讓患者有便捷放心的住院體驗。
2.3.1 “優(yōu)質(zhì)護理服務鏈－一病一品”
優(yōu)化護理服務流程和品質(zhì)“優(yōu)質(zhì)護理服務鏈”是在整體護理理念下由我院首創(chuàng)的患者護理服務的流程，即18字訣“責任到”，要求責任護士要做到“熱心接、耐心講、細心觀、誠心幫、溫馨送、愛心訪”，該流程包括一個患者從入院、住院、出院的全過程，指導責任護士真正地履行責任，為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的護理服務，讓家屬放心，讓患者舒心。
“一病一品”則是針對某個疾病，以“優(yōu)質(zhì)護理服務鏈”為主線，以循證依據(jù)為導向，突出重要的專科護理點，進而形成科學、高品質(zhì)的疾病護理流程。全院各病房積極推進“優(yōu)質(zhì)護理服務鏈－一病一品”，每月病房、科室、護理部組織對“優(yōu)質(zhì)護理服務鏈一病一品”工作落實情況進行督導，針對問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出管理對策并持續(xù)改進提高。
2.3.2 “五項入院介紹－六項出院指導”
抓住患者重點關(guān)切基于我國的國情，住院患者較多，醫(yī)院服務流程已成為限制醫(yī)院工作整體水平的瓶頸，包括服務流程完成的時間、服務流程運作的質(zhì)量等都是影響患者住院體驗的重點要素?；颊呷朐汉统鲈旱牧鞒淌巧婕暗结t(yī)院內(nèi)部各部門間分工及整合的流程，每一個部門的工作都會影響患者整體滿意度。
對此，針對護理部分，我院提出“五項入院介紹－六項出院指導”，明確要求責任護士在患者入院2小時內(nèi)完成入院介紹以及出院前一天或出院當日完成六項出院指導，保證相關(guān)流程的時效性和完整性。其中入院介紹應涵蓋五項內(nèi)容:即介紹工作人員、病房環(huán)境、設施使用、規(guī)章制度、安全告知(安全警示內(nèi)容、病人權(quán)利及義務內(nèi)容等);出院指導應涵蓋五項內(nèi)容:出院手續(xù)辦理流程、出院后注意事項(飲食、活動、用藥、康復等)、自我護理項目、突發(fā)病情變化的處理、咨詢電話、門診隨訪。
2.4滿足患者基本需求
滿足患者的基本需求是提升護理服務滿意度的基礎。美國心理學家亞伯拉罕?馬斯洛于1943年在《人類激勵理論》論文中所提出將人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五類，這就是行為科學理論之一的馬斯洛需求層次理論［2］?？梢姡棺≡夯颊哂辛己玫淖≡后w驗，必須首先從其最基本的需求開始滿足，進而才能使其獲得良好的住院體驗。
2.4.1 關(guān)注環(huán)境衛(wèi)生及患者飲食
關(guān)注病房的環(huán)境衛(wèi)生，特別關(guān)注衛(wèi)生間的環(huán)境衛(wèi)生及異味。病房護士長根據(jù)衛(wèi)生間的使用情況，與保潔部門共同制定每日保潔次數(shù)并做好登記，護理部設專職質(zhì)控護士長監(jiān)管保潔工作，每月對保潔工作做滿意度調(diào)查反饋于總務部門。在患者飲食方面，重點關(guān)注患者飲食，護理部每月發(fā)放患者對醫(yī)院餐飲質(zhì)量的滿意度調(diào)查問卷征求意見反饋營養(yǎng)科。
2.4.2 關(guān)注患者睡眠環(huán)境
護理部完善門禁管理，嚴格執(zhí)行探視及作息制度，每天安排值班的夜班護士長進行夜間安靜督導。此外，我院統(tǒng)一為病房配備靜音治療車，要求護士巡視病房時，做到“四輕”(說話輕、走路輕、動作輕、開關(guān)門輕)。
2.4.3 關(guān)注患者隱私
我院采取以下九項舉措保護住院患者隱私，即:異性家屬回避、進出病室關(guān)門、護理操作時拉閉隔離簾、操作保護患者身體部位時出示提示牌(語意不明)、協(xié)助男醫(yī)生為女患者檢查、工作人員床旁低聲交流、重要信息反饋單獨交談、不在公開場合討論患者病情、每月調(diào)查患者隱私保護滿意度。
3 提高醫(yī)院服務質(zhì)量達到護理服務滿意度提升
在臨床工作中，醫(yī)院護理人員應注重每個細小的工作，看似簡單的基礎護理工作恰恰是幫助病人實現(xiàn)生理、心理滿足和康復的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎和核心，是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通的最好橋梁，是護理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。
近年來，為進一步規(guī)范護理服務，各醫(yī)院護理部都在著力加強護士的專業(yè)技能培訓和服務能力建設，建立健全三級護理管理體系，豐富護理人員文化生活，穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務，以確保有效提高了護理綜合水準。
3.1 轉(zhuǎn)變觀念以營造良好人文氛圍
提高思想認識，明確內(nèi)涵和工作目標，讓護士真正理解基礎護理是自己的本職工作；提倡以人為本，人性化服務，體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。
同時讓護士走出誤區(qū)：夯實基礎護理不是無陪護，而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔生活護理的局面；護理文書不是不寫而是簡化；護士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過洗頭洗腳這些看似簡單、技術(shù)含量不高的工作來深化基礎護理，來觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化；護士不是不搞科研，而是高級護士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護理服務貫穿于病人住院的始終。在護理人員中形成“重基礎、重人文、重服務”的良好氛圍。
3.2 重視細節(jié)以保障安全優(yōu)質(zhì)服務
“始于細微，見于平凡”，病人在醫(yī)療過程中對醫(yī)護人員的每一個細節(jié)都會倍加關(guān)注。
在臨床工作中，護理人員注重每個細小的工作，看似簡單的基礎護理工作恰恰是幫助病人實現(xiàn)生理、心理滿足和康復的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎和核心，是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通的最好橋梁，是護理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。
另外，還要強調(diào)對基礎護理的督導檢查，逐步將基礎護理工作由被動變?yōu)橹鲃?，由督促變習慣，使以前的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?積極為病人著想，把病人的需求時刻放在第一位。并將基礎護理和人文關(guān)懷貫穿于護理全過程。
3.3 強化“三基三嚴”以提高水平
嚴格的“三基三嚴”訓練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，醫(yī)院對不同資質(zhì)的臨床護士都有不同的訓練考核要求，臨床護士會定期培訓、考核；護理部主任、大科護士長定期組織檢查和考試；病區(qū)護士長不定時進行檢查考核工作的落實情況。使護士在思想上、行動上都真正的認識到基礎護理工作的重要性，變被動為主動，自覺完成每一項基礎護理工作。
自患者入院開始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識，護理人員應及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個病人住院的全過程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護理服務。
4 提高護理工作質(zhì)量促進護理服務滿意度提升
近年來，為進一步規(guī)范護理服務，各醫(yī)院護理部都在著力加強護士的專業(yè)技能培訓和服務能力建設，建立健全三級護理管理體系，豐富護理人員文化生活，穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務，以確保有效提高了護理綜合水準。
4.1 建立健全三級護理管理體系
護理部按照二級甲等醫(yī)院的護理崗位技能操作標準，積極開展護理人員學習護理理論知識、規(guī)范護理崗位技能大練兵活動。同時，建立健全三級護理管理體系，圍繞“質(zhì)量、安全，服務、績效”等主題，結(jié)合院內(nèi)實際情況，調(diào)整工作思路，組織開展護理技能競賽、護理禮儀、才藝、技能系列比賽、手術(shù)室護理理論與實踐授課競賽、趣味運動會、“奮勇爭先”護理競賽、“勞動最美”5.12微電影展播活動、護理論文宣講大賽、護理授課講師評選等活動，夯實護理服務技能，全面提升護理服務質(zhì)量。
4.2 豐富護理人員文化生活
護理部開展一系列護理競賽活動，為護理人員提供展現(xiàn)自我的舞臺，不僅可以豐富大家的文化生活，也可以進一步推動醫(yī)院文化建設，同時增強護士人員對護理事業(yè)的熱愛，為更好地服務患者奠定了堅實基礎。
為提高護理人員工作積極性，護理部摒棄以往護理考試考核的枯燥、乏味形式，創(chuàng)新競賽方式，鍛煉了護士獨立解決問題的能力，特別是對低年資護士整體素質(zhì)的提高有很大幫助，有助于其快速成長。新穎的考核方式增強了各層級護士之間的相互理解、配合以及團隊的協(xié)作，提高了工作效率。
4.3 穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務
護理部根據(jù)綜合醫(yī)院評價標準要求，適時組織護理操作技術(shù)練兵，由護理部具體指導、護士長和帶教老師們組成示教團隊，研究標準操作流程，將書面流程消化透，確?！翱截惒蛔邩印保攸c體現(xiàn)護理人員對患者的人文關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)服務，這其中包括了操作者本身的儀容儀表、語氣語速以及肢體動作等方面。
堅持做到全體護士“人人過關(guān)”，扎扎實實地把標準操作落在日常醫(yī)療、護理工作之中。遵循工作嚴謹、創(chuàng)新理念、用心服務、待患如親的醫(yī)院理念，目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。
4.4 提高護理人員綜合能力
護理部根據(jù)護理工作的實際情況，積極開展不同形式、不同層面的學習培訓和考核。培訓考核運用護理app軟件，院內(nèi)培訓前，護理部將培訓課件發(fā)至平臺，護理人員可于課前對授課內(nèi)容進行預習，保證良好的培訓效果。護理理論、技能考核一切都是信息化，簽到掃二維碼、手機答題、網(wǎng)絡提交、后臺自動評分、排序，參加考試人員只需攜帶裝有相關(guān)app的手機并保證電源充足和網(wǎng)絡通暢。
考試過程平臺隨時監(jiān)控退出軟件次數(shù)和截屏次數(shù)，最大程度保證考試的公平性并杜絕人工判卷和登記分數(shù)可能產(chǎn)生的錯誤?？己诵问綖樽o理人員搭建了繼續(xù)學習的平臺，為他們營造比、學、趕、幫、超的良好學習氛圍，助力打造了一支學習型護理團隊。還可以通過開展護理競賽活動，來提高全院護士操作技能。
霍爾斯醫(yī)療認為從內(nèi)部來說，無論是教育體系，亦或是社會輿論，都應進行宣揚引導，讓我們每一個有志從事醫(yī)療衛(wèi)生的人員都意識到，護理并不比醫(yī)生低一級，護理也是偉大、高尚的白衣天使;從外部來看，則應該通過政府引導市場，給予護理人員更高的薪資待遇，吸引更多的人才原意來從事護理工作，醫(yī)院、醫(yī)校也應加強外部環(huán)境建設，強化專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，使未來的護士們專業(yè)性過硬有著更好的護理，營造醫(yī)護環(huán)境的良性循環(huán)。
結(jié)束語
醫(yī)院形象是醫(yī)療活動中醫(yī)院物質(zhì)和精神成果向社會的展示。良好的醫(yī)院形象是醫(yī)院巨大的無形資產(chǎn)，它可以增加醫(yī)院的競爭力，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。為病人提供溫馨、高效、安全的優(yōu)質(zhì)護理服務，提高護理滿意度，樹立醫(yī)院良好社會公眾形象，是我們臨床一線護理工作者不斷追求的崇高目標。
衛(wèi)生部在2010年召開全國護理工作會議中明確指出：“夯實基礎護理，豐富護理內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量”的工作方向，隨之啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動”。在這種形勢下，護理管理模式更加注重護理人員素質(zhì)、服務理念的培訓，使護理人員的護理流程成為一種主動性的服務。
自2010年以來，以改模式、重臨床、建機制為內(nèi)涵的優(yōu)質(zhì)護理服務不斷深化，已取得初步成效，成為公立醫(yī)院改革的亮點之一?；颊邔︶t(yī)院的滿意度成了患者對醫(yī)院醫(yī)療服務評價最好最直接的方法。住院患者護理服務滿意度的提升需要從護理安全、護理服務內(nèi)涵、護理服務流程、患者基本需求等方面入手，綜合考慮。
近年來，通過針對患者護理服務滿意度管理采取一系列措施后，住院患者平均護理滿意度不斷提高，而糾紛發(fā)生率在出院人數(shù)逐年增長的背景下也在逐年下降。通過一系列舉措真正做到了以患者為中心，改善患者住院時的內(nèi)心體驗，促進住院患者滿意度不斷提升。
參考文獻
本文是在李××老師的熱情關(guān)心和指導下完成的，并得到（具體人員姓名）的幫助和支持，在此一并感謝。
本科生畢業(yè)設計（論文）成績評定表
評定者
分數(shù)
占百分比
折合分數(shù)
備注
指導教師
30%
審閱教師
20%
答辯小組
50%
總評定分數(shù)
（百分制）
答辯委員會
評定等級
（以優(yōu)、良、中、及格、不及格確定等級）
負責人簽字：
年 月 日
變更
（如果學院最終審定成績與答辯委員會評定成績不符，請在此欄中加以說明，并明確最終評定成績。）
主管院長簽名（章）：
年 月 日
護理滿意度整改措施
胃潰瘍患者護理計劃畢業(yè)論文開題報告
護理服務承諾書
護理服務工作總結(jié)
危重患者護理應急預案
護理服務與護理安全管理論文篇二十
優(yōu)質(zhì)護理服務是指開展護理工作時堅持以病人為中心的服務理念，增強為患者服務的高效、安全、便捷性，和諧護患關(guān)系，提升護理服務的質(zhì)量。隨著人們生活水平及法律意識的不斷提高，患者及其家屬對于醫(yī)院和醫(yī)護人員的要求也在不斷提高，他們要求的不僅僅是治愈疾病，更多的是注重患者治療期間的優(yōu)質(zhì)護理服務[1]。
兒科護理工作具有自身的特殊性，患兒因為自身抵抗力不強，年齡小，同時心智和生理不成熟，再加上疾病的發(fā)展也比較快，所以也就增加了兒科護理工作的難度。如果患兒臨床癥狀沒有改善或者哭鬧，患兒家長就可能出現(xiàn)各種負性情緒，進而影響患兒的臨床治療和醫(yī)院工作的正常開展[2-4]。特別是在部分特殊檢查中，因為患兒自身抵抗力不強，對疼痛存在較高的排斥度和敏感度，進而影響治療和護理依從性，患兒家長面對患兒的過激反應，會比較擔心，對醫(yī)護人員不信任，甚至導致醫(yī)療糾紛事件[5]。所以開展優(yōu)質(zhì)護理服務，在兒科就顯得尤為重要。我科在開展優(yōu)質(zhì)護理服務中，護理人員重視加強服務意識和與小兒患者的溝通能力，同時還要給小兒患者一個更加人性化的護理環(huán)境，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。
首先轉(zhuǎn)變護理服務思想，優(yōu)化護理工作。通過組織兒科護士和護士長等護理人員開展有關(guān)文件紀律精神實質(zhì)的學習，深入把握護理服務的實質(zhì)理念，轉(zhuǎn)變不良工作思想，加深護理工作重要性的認識，開展護理工作必須做到“四心”：細心、耐心、責任心、愛心。以患兒為中心，將患兒的需求放在第一位，讓患兒戒除焦慮、恐懼情緒，積極配合護理工作。護士要變頂撞、推脫、態(tài)度生冷等行為，變被動服務為主動服務，主動關(guān)心患兒疾病狀況，滿足患兒的護理需求，拉近與患兒的距離，讓患兒感到自己是自由的、安全的，不會有恐懼和焦慮，從而消除患兒的不良情緒，促進患兒積極配合醫(yī)護人員的護理治療。要認識到患兒安全則護士才安全。護士日常要主動關(guān)心患兒疾病狀況，及時安撫、給予稱贊并且與患兒家屬經(jīng)常溝通交流，使患兒家屬放心、安心、有信心。
其次營造溫馨的病區(qū)環(huán)境(1)我們根據(jù)幼兒生理及心理特點，對病區(qū)環(huán)境進行全面的改裝。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區(qū)環(huán)境充滿童趣。被服均采用暖色調(diào)純棉質(zhì)地，配以卡通圖案，就像家庭中的兒童被。通常醫(yī)護人員穿著白色工作服會讓人感覺莊嚴恐懼，因此，我們選擇粉色護士服以增強親近感，消除患兒對醫(yī)院的.恐懼[6]。(2)針對兒童好動的個性，地面采用防滑材質(zhì)，床全部帶有可自動調(diào)節(jié)高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預防跌倒及墜床。(3)護士進行治療與護理中應動作輕柔，與患兒交流時應面帶微笑，對患兒使用充滿鼓勵的語言，經(jīng)常表揚她們，把孩子當成自己的寶貝，主動關(guān)心、愛護患兒。
第三進行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知識、治療方法以及注意事項，同時還涵蓋到了心理干預、飲食指導、運動指導以及出院宣教等，其寬廣的涵蓋范圍是常規(guī)護理所不能及的，這對提高患者對自身疾病的認識度、增強治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我們的健康教育方式多樣。墻上宣傳欄每月根據(jù)季節(jié)和多發(fā)病更新一次健康材料，每月開展公休座談講座。時間從入院至出院，甚至出院1年內(nèi)。開始進行入院安全宣教、病區(qū)環(huán)境介紹以及設施使用等。護士站放有宣教小處方，免費向家屬提供。出院時由責任護士進行出院指導，告知復診時間，居家護理的注意事項。我們所出示的書面宣教內(nèi)容活潑、圖文并茂、語言通俗易懂。讓家屬及時了解疾病相關(guān)知識，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負擔，提高患兒及家屬的滿意度。出院后我們還會家訪，了解患兒疾病恢復、家長掌握疾病知識、居家護理等情況。(2)兒科的健康宣教主要的對象是家屬，將相關(guān)康復知識加入護理工作，適時幫助家屬照管患兒，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎，也是人性化護理最重要的體現(xiàn)，會溝通才是好的醫(yī)者。
第四增強護理人員的專業(yè)素質(zhì)。護士要開展優(yōu)秀的護理工作，必須加強護理人員的基本業(yè)務素質(zhì)、護理理論和操作水平。按照計劃進行扎實的人員素質(zhì)培養(yǎng)工作。由護士長管理實施，護士對患兒剪指趾甲、換衣褲、尿布，翻身、進行臀部護理等。提高護理實踐操作水平，增強護患關(guān)系，加強家屬的認可度。每月進行護理知識學習、基本護理規(guī)范、疑難護理技術(shù)的實踐，糾正輸液、打針等錯誤方法，增強護士的急救能力，開展一次護理理論和專業(yè)技術(shù)考試，按照患兒的疑難病歷，進行護理查房。對于護理難度大的操作，護士長要積極實行以老帶新，保證每位護士都可以熟練掌握操作技巧。與此同時，做好日常基礎護理工作，及時更換床罩被單，做好病房的清潔，使病房的環(huán)境整潔、舒適。
第五強化護理檢查、考核獎勵工作。兒科的護理質(zhì)控小組必須充分發(fā)揮護理職能。加強護理的措施，逐步完善考核獎勵機制，將護理工作細化、量化，規(guī)范考核指標，主要內(nèi)容有患兒及家屬的滿意度、護士臨床工作完成數(shù)量等。通過定期或不定期的會議座談，展開患者滿意度問卷調(diào)查，意見箱的投放，以及從各種渠道獲得家屬的意見，獎勵責任心強、護理服務標準、護理技術(shù)能力強的優(yōu)秀護理工作者，懲罰那些護理態(tài)度差、患者差評的護士，并將其晉升、評優(yōu)資格取消，從而提高全體護理人員的工作動力，增強護士的憂患意識，使護理工作朝著質(zhì)量上升、患者滿意、家屬放心的方向發(fā)展。
在開展優(yōu)質(zhì)護理服務改進護理措施前后，開展?jié)M意度調(diào)查問卷及各項護理指標檢查。病人滿意度開展前80.93%，開展后97.62%;護理質(zhì)量綜合指標提高，開展前84.76%，開展后95.91%，取得較好的效果。
兒科患者對醫(yī)療資源要求較高，對護理工作的要求也是精益求精，因此將優(yōu)質(zhì)護理應用到兒科服務中具有重要的現(xiàn)實意義，優(yōu)質(zhì)護理服務必須長期堅持，只有通過不斷的努力和創(chuàng)新，才能將優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵進一步擴大[7]。
兒科病房通過各種優(yōu)質(zhì)的護理方法實踐，提升了護理人員的業(yè)務素質(zhì)、工作質(zhì)量以及良好的護患溝通技能，病人的滿意度上升，醫(yī)院的整體服務質(zhì)量提高，社會好評增加，醫(yī)患關(guān)系進一步緩和，大大減少了醫(yī)患糾紛，值得臨床護理推廣應用。
護理服務與護理安全管理論文篇二十一
人性化護理是社會文明進步的標志，是一種以患者為中心，以人為本，提供心理、生理、心靈等方面的尊重和關(guān)愛。在婦產(chǎn)科實現(xiàn)護理人性化服務，對改善、提高護理工作人員的工作作風與服務態(tài)度有明顯促進作用，為婦產(chǎn)科患者解決了很多實際問題，加強了與患者的溝通，非常有利于改善護患之間的關(guān)系。在婦產(chǎn)科實現(xiàn)人性化服護理管理，對于護理工作人員來說，有利于統(tǒng)一護理工作人員工價值取向，激發(fā)她們工作的潛能、智慧與創(chuàng)新思想。對于婦產(chǎn)科患者來說，能增強她們對醫(yī)院，對護理工作人員的信任，減少她們焦慮、恐懼、等心理，從而達到穩(wěn)定她們的情緒，使她們以最好的心理狀態(tài)來面對婦科疾病或分娩。人性化服務護理其護理行為的人本化原則就是要求護理人員不能盲目、機械地執(zhí)行各項操作，補充了“以人為本，以患者為中心”的整體護理內(nèi)涵，表現(xiàn)出護士職業(yè)特有的嚴謹、周到、細致、完美的工作作風和以人為本的呵護和關(guān)心，充分展現(xiàn)了護士的多重角度功能，擴大了護理范疇。
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