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護理安全論文篇一
護理質(zhì)量控制與安全管理是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風險大，對產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖摇１酒獜姆治霎a(chǎn)科護理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的途徑，報道如下。
1.1 護理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責任心
有些產(chǎn)科護理人員缺乏現(xiàn)代化的護理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護理不僅僅是對產(chǎn)婦進行病理方面的護理也要對其進行心理方面的護理。護理人員如果不能及時地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護理質(zhì)量評價內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護理人員把護理質(zhì)量考核視為工作負擔，不能從內(nèi)心上熱愛護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、產(chǎn)科護理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實反映護理質(zhì)量。
2.1 增強法制教育，強化安全意識
定期組織護理人員學習法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權(quán)責任法》等，提高護理人員學法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強“三基三嚴”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護理操作、專科知識、急救知識與技能等的培訓，定期對護理人員進行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進行及時、有效、科學、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實各項工作標準和崗位職責
醫(yī)院要建立各項工作評審標準，完善各項規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長效監(jiān)管機制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項規(guī)章制度建立的同時要做好各項執(zhí)行措施，由護理質(zhì)量監(jiān)控小組進行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導人性化的護理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護理活動由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護理工作
產(chǎn)科護理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽，科學有效的質(zhì)量管理方法對提高護理質(zhì)量至關(guān)重要，是護理管理的核心，只有建立健全各項規(guī)章制度，落實好每項監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護理質(zhì)量得到顯著提高。
護理質(zhì)量的優(yōu)劣和護理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標之一。產(chǎn)科的護理項目多樣，工作量大，護理內(nèi)容涉及到新生兒的護理、一般護理、手術(shù)護理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理等多個方面[4]，這就要求產(chǎn)科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達到“內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護理人員一定要減少護理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護理安全論文篇二
1眼科護理過程中的安全隱患分析
一些護理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對眼科護理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓計劃，嚴格落實對新進人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質(zhì)量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學習，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的.責任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調(diào)配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎(chǔ)上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務(wù)的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應(yīng)加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風險評估
護理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應(yīng)實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進行心理疏導工作。對于即將出院的患者，做好出院指導工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理安全論文篇三
護理后果是當前護理學研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對護理質(zhì)量有了更高的標準。因此，護理后果成為護理學界研究的重要課題之一［1］。在國外，出現(xiàn)了各?？频淖o理后果的測量、管理、評價的研究實踐活動，并在臨床護理工作中取得了較好的效果。在國內(nèi)，有部分護理?？普谔接?、實踐護理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實踐中，護理后果的好壞，體現(xiàn)了護理價值的高低［2］。故護士必須認真注意護理后果這個問題。而護理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學測量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達到一個理想的護理后果，首先，要從護理后果的研究開始，對后果的測量、管理、評價、循環(huán)推進，不斷完善，達到改善和提高護理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標準與病人的心理康復(fù)標準有一定的差距，護理后果的測量和評價有極大的難度。因此，要按照一定的目標實施護理，達到預(yù)期的護理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標準的后果測量、管理及評價指標也在臨床實踐中不斷推出和更新，為達到最佳的護理后果提供了條件。
近10年來，神經(jīng)外科護理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時有發(fā)生。因此，病人住院時間長，護理工作量大，家庭和社會負擔重，對病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，?？谱o理技術(shù)也相應(yīng)增強，監(jiān)護設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護理體制亦由功能制護理到整體護理，護理模式的轉(zhuǎn)變對神經(jīng)外科病人實施全程護理起到了極大的推動作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會對護理工作的要求也隨之提高，尤其是對護士的要求也更加嚴格，要求護士既要有精湛的專科護理技術(shù)和湛深的理論知識，又要有很強的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細致、周到、及時、全面。針對這些發(fā)展需求，促使護理管理部門必須采取新的護理管理方案來促進護理后果的改善［4］。
一個科學、全面的護理計劃制定，并能完整地實施，可以直接促進病人的康復(fù)程度。一個優(yōu)良的管理策略，并能及時實行，可以大大提高護理質(zhì)量。
2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時也要相對按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護、功能康復(fù)等。護理人員也應(yīng)隨之相對固定，進行?？频膶I(yè)化培訓，使他們專而又專，便于護理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓神經(jīng)外科護理專家［6］普通注冊護士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實踐及?？婆嘤柡螅芡瓿呻y度較高的專職工作，再通過接受高等護理教育，不斷完善更新知識，然后回到臨床直接參與護理活動和護理研究。通過理論-實踐-再理論-再實踐的反復(fù)培訓方法，使她們具有湛深的護理理論知識和精湛的護理操作技術(shù)，通過考核、評審、選拔出一批神經(jīng)外科護理專家，主動參與護理管理，為后果管理增加力度。當然，經(jīng)過這樣一個過程的培訓，并不是每個人都能成為護理專家的，實際上，只有一小部分人能達到高層次的護理實踐要求，從而成為護理專家［5，7］。因此，護理專家的培訓，在后果管理中十分重要。
2.3擴展護士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對護士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績，再對她們進行專科特定課程的培訓，包括護理后果管理知識的學習。同時開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導航技術(shù)等，使護士在神經(jīng)外科專業(yè)護理方面具有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導。多科合作護理組的職能是檢查護理程序的實施，測定護理后果，確保護理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護理后果的因素，提出護理建議，總結(jié)護理經(jīng)驗，提高后果管理的質(zhì)量。
2.5實行標準化護理標準化護理是整體護理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標準化護理。目前，整體護理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標準化護理程序和護理措施已在多個神經(jīng)外科?？茖嵤?，已被絕大多數(shù)護理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標準化護理是提高護理后果質(zhì)量的重要保證。
2.6建立護理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護理組和管理者對病人的住院時間、經(jīng)濟消耗、護理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進行統(tǒng)計、分析、選擇和歸納，并測量其在護理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計算機處理，建立病人護理后果測量、管理系統(tǒng)，來完善護理后果的管理?，F(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對其他專科的后果管理同樣有著指導作用。
2.7重視護理后果的管理護理后果的管理是護理管理的內(nèi)容之一，重點是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護理后果的測量、評價標準等實施方案，它包括發(fā)展多科合作護理，以及使用現(xiàn)代護理方法學對人員、物資、經(jīng)費進行合理、有效的分配和使用，從而增強后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實踐服務(wù)活動中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導，使之達到理想的護理后果。
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護理安全論文篇四
摘要：情境模擬法在骨科護理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應(yīng)用進行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用進行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護理安全管理中的具體應(yīng)用
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗?zāi)M操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復(fù)訓練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復(fù)訓練，結(jié)果導致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產(chǎn)生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應(yīng)對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預(yù)防和彌補？這些預(yù)防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實踐應(yīng)用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
參考文獻
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護理安全論文篇五
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理安全安全管理護理質(zhì)量
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳：低年資護士工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大；護理學科帶頭人及護理骨干少；部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責制度不嚴格：查對制度未認真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤；交接班制度不認真，心中無數(shù)；不嚴格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機；給病人多通道用藥時標識不明確，導致加錯藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴格管理，致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時；未嚴格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴，未認真履行管理者職責，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護理工作強度及復(fù)雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護士，避免超負荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設(shè)制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎(chǔ)護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓，提高護士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗不足和應(yīng)變能力差的護士，重點進行培訓、學習、指導，并指定帶教老師帶教；對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進行理論和專業(yè)技能方面的培訓，訓練其技術(shù)操作能力，定期進行考試、檢查理論知識的學習狀況，鼓勵自學和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進修學習；培養(yǎng)每一個護理人員終生學習的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進行持續(xù)有效的安全教育，進行有關(guān)護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學習，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓，定期進行考試考核。鼓勵自學，寫讀書筆記、加強科室學習。
加強職責制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責制度，反復(fù)組織學習，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”,重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風險科室，因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強管理，關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控；重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理；重點員工是指新畢業(yè)護士，進修實習護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓，監(jiān)督和管理。
護理安全論文篇六
22型糖尿病患者自護行為能力的社區(qū)護理干預(yù)研究
3不同社區(qū)護理措施對高血壓患者的干預(yù)效果評價
4不同社區(qū)康復(fù)形式對精神障礙患者康復(fù)影響的研究
5不同學歷護士對社區(qū)護理職業(yè)認知情況調(diào)查
6不同院校護理專業(yè)本科生從事社區(qū)護理工作的意愿及影響因素
7殘疾人對社區(qū)護理需求的調(diào)查分析
8產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護理干預(yù)研究
9城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護理需求調(diào)查
10對高血壓病人依從性的社區(qū)護理干預(yù)方法與效果
11對醫(yī)學院校護生社區(qū)護理就業(yè)意向的調(diào)查研究
12多元文化護理對提高社區(qū)護理質(zhì)量影響的研究
13惡性腫瘤病人配偶/伴侶抑郁癥患病情況調(diào)查及其社區(qū)護理干預(yù)
14高血壓病病人社區(qū)護理干預(yù)研究進展
15高血壓患者治療依從性社區(qū)護理干預(yù)效果評價
16高血壓前期人群社區(qū)護理干預(yù)調(diào)查研究
17高職護生對社區(qū)護理認知及從事社區(qū)護理意向的調(diào)查
18冠心病患者社區(qū)護理干預(yù)研究現(xiàn)狀
19護理本科生從事社區(qū)護理意愿調(diào)查
20健康教育對社區(qū)老年人健康行為的影響
21居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉及利用現(xiàn)狀研究
22康復(fù)期腦血栓病人社區(qū)護理的研究現(xiàn)狀
23老年癡呆病人社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查分析
24老年癡呆患者照顧者的生活質(zhì)量與社區(qū)護理需求的調(diào)查研究
25老年人對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度及其社區(qū)護理需求的研究
26老年人照顧者健康狀況與社區(qū)護理需求的調(diào)查研究
27老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析
28某地區(qū)社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查分析
29某市不同醫(yī)院臨床護士對社區(qū)護理認知情況分析及對策
30某市孕婦對社區(qū)護理需求的調(diào)查分析
31腦卒中患者社區(qū)護理需求調(diào)查及其影響因素分析
32農(nóng)村老人健康狀況及社區(qū)護理需求的調(diào)查分析
33農(nóng)村糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果評價
34社區(qū)護理對冠心病合并高脂血癥患者遵醫(yī)行為的影響
35社區(qū)護理對糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥發(fā)生的影響
36社區(qū)護理對中年糖尿病患者依從性的探討
37社區(qū)護理干預(yù)對殘疾人生活質(zhì)量影響的研究
38社區(qū)護理干預(yù)對殘疾人心理狀況影響的研究
39社區(qū)護理干預(yù)對分娩方式影響的調(diào)查
40社區(qū)護理干預(yù)對婦女圍產(chǎn)期保健的調(diào)查
41社區(qū)護理干預(yù)對高血壓病人服藥依從性的影響
42社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響
43社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響
44社區(qū)護理干預(yù)對更年期婦女心理狀況影響的研究
45社區(qū)護理干預(yù)對冠心病患者服藥依從性的影響
46社區(qū)護理干預(yù)對精神障礙患者康復(fù)的影響
47社區(qū)護理干預(yù)對空巢老人生活質(zhì)量的影響
48社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓療效影響的meta分析
49社區(qū)護理干預(yù)對老年高脂血癥患者的影響
50社區(qū)護理干預(yù)對老年類風濕關(guān)節(jié)炎病人的影響
51社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響
52社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究
53社區(qū)護理干預(yù)對老年人健康行為的影響
54社區(qū)護理干預(yù)對老年人生活方式行為的影響
55社區(qū)護理干預(yù)對老年人生活方式和生活質(zhì)量的影響
56社區(qū)護理干預(yù)對老年抑郁癥患者的影響
57社區(qū)護理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓病病人的影響
58社區(qū)護理干預(yù)對老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活質(zhì)量的影響
59社區(qū)護理干預(yù)對臨界高血壓老年患者血壓的影響
60社區(qū)護理干預(yù)對臨終病人生活質(zhì)量及家屬焦慮的影響
61社區(qū)護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者康復(fù)的影響
62社區(qū)護理干預(yù)對母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查
63社區(qū)護理干預(yù)對青少年生殖健康觀念的影響
64社區(qū)護理干預(yù)對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮行為的影響
65社區(qū)護理干預(yù)對青少年性行為的影響
66社區(qū)護理干預(yù)對青少年早戀行為的影響
67社區(qū)護理干預(yù)對青少年自殺行為的影響
68社區(qū)護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響
69社區(qū)護理干預(yù)對提高高血壓病病人遵醫(yī)行為依從性的研究
70社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒腹瀉的影響
71社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒急性呼吸道疾病的影響
72社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒維生素d缺乏性佝僂病的影響
73社區(qū)護理干預(yù)對幼兒齲齒防治的影響
74社區(qū)護理干預(yù)對脂肪肝患者病情進展的影響
75社區(qū)護理干預(yù)對腫瘤患者生活質(zhì)量影響的研究
76社區(qū)護理干預(yù)對腫瘤患者心理狀況影響的研究
77社區(qū)護理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用
78社區(qū)護理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用
79社區(qū)護理人員對工作的認知與滿意率調(diào)查分析
80社區(qū)健康檔案建立的現(xiàn)狀調(diào)查
81社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護理需求調(diào)查分析
82社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較
83社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對嬰兒計劃免疫接種率的影響
84糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護理干預(yù)探討
85糖尿病患者社區(qū)護理需求調(diào)查及其影響因素分析
86醫(yī)學生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉度的現(xiàn)狀研究
87影響社區(qū)護理質(zhì)量相關(guān)因素調(diào)查
88優(yōu)逝護理對臨終病人生活質(zhì)量及家屬的影響
89預(yù)防高血壓病的社區(qū)護理干預(yù)效果與評價
90社區(qū)健康評估與方法的研究
91社區(qū)護理健康促進與健康教育管理的研究
92臨終關(guān)懷的倫理學問
93護理臨床教學管理的創(chuàng)新
94目標管理和時間管理在護理工作中的研究探討
95外科護士在工作中的危險因素和安全防護
96管理原則在護理工作中的應(yīng)用體會
97危重病人人工氣道的護理研究
98社區(qū)護理模式探討
99護理新技術(shù)在社區(qū)護理中的應(yīng)用
100護理管理學在社區(qū)健康檔案管理中的應(yīng)用
101建設(shè)社區(qū)護理組織文化，提高護理質(zhì)量
102能級原則在護理實踐中的應(yīng)用
103制定職業(yè)生涯規(guī)劃，提高護理人員素質(zhì)
104護理風險的預(yù)防措施
105社區(qū)慢性病患者的護理管理模式探討
106家庭護理管理的指導和評價
107論社區(qū)護理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策
108老年冠心病者的健康教育
109護理查房工作的體會和經(jīng)驗總結(jié)
110學好基礎(chǔ)護理，提高社區(qū)護理質(zhì)量
111護患溝通技巧對提高社區(qū)護理質(zhì)量影響的研究
112冠心病患者社區(qū)護理體會
113護理排班對護理隊伍的影響和對策
114護理管理在社區(qū)護理中的應(yīng)用
115實習護士的護理管理經(jīng)驗介紹
116論社區(qū)護士應(yīng)具備的挫折容忍力及其培養(yǎng)
117社區(qū)護士心理品質(zhì)淺析
118淺談護士長的領(lǐng)導藝術(shù)與護士的關(guān)系
119社區(qū)護士工作沖突的調(diào)查分析
120護理糾紛后護士的心理調(diào)查及對策
121臨床護士的自我保健
122加強業(yè)務(wù)學習，提高臨床護士的觀察力、思維力及應(yīng)對力
123避免護患糾紛的體會和經(jīng)驗交流
124對腦卒中家屬實施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
125老年糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及護理
126社區(qū)急診護士工作壓力源及相關(guān)因素分析
127老年抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理
128陪護人員的不良心理或情緒對癌癥患者的影響
129老年人失眠原因分析及護理對策
130老年便秘的原因分析及護理對策
131科學排班，提高臨床護理質(zhì)量
132提高重癥監(jiān)護病房護士工作效率的體會
133家庭養(yǎng)老人員壓力因素分析
134風險管理在急診護理管理中實施體會
135臨床護理帶教工作存在的問題及對策
136重癥監(jiān)護患者營養(yǎng)支持的臨床護理體會
137高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
138老年人院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
139淺談我國社區(qū)護理發(fā)展的前景和模式
140高壓氧治療的艙內(nèi)外護理體會
141吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
142癌癥心理狀態(tài)分析及護理對策
143行為干預(yù)在疼痛護理中的應(yīng)用
144留置導尿后尿潴留的原因分析與護理
145介入治療老年急性心肌梗死患者的療效觀察及護理體會
146急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥患者的護理體會
147阿爾茨海默病的護理問題及對策
148高齡患者前列腺腹腔鏡術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
149術(shù)后炎性腸梗阻的觀察與護理
150鎮(zhèn)痛泵在術(shù)后的應(yīng)用效果及護理
151呼吸內(nèi)科患者呼吸肌功能鍛煉的護理體會
152我國護理教育的發(fā)展趨勢
153社會學習理論對護士學生的指導作用。
154人本主義理論在我國護理教育改革中的意義。
155個案研究在臨床護理教學中的應(yīng)用
156急診科護生實習帶教方法的探討
157臨床護士對護理教育認識的調(diào)查
158手術(shù)室護理帶教工作存在的問題及對策
159pbl教學法在護理查房中的應(yīng)用及效果評價
160護士長態(tài)度及行為對護士學生的影響
161pbl教學法在我國護理教學中的應(yīng)用。
162操作技能的教學原理與方法在護理教學中的應(yīng)用
163如何充分發(fā)揮臨床護理實習小組的作用
164如何讓學生體驗社區(qū)護理帶教教師角色
165護理教學中課堂上如何進行師生互動
166護理教學中如何處理好師生關(guān)系
167護理教學中怎樣備課
168計算機輔助教學在護理教學中的優(yōu)勢與局限
169臨床實習中護士學生的人際溝通
170影響實習護士出科評估的`因素分析
171社區(qū)臨床學習環(huán)境的調(diào)查
172社區(qū)康復(fù)患者檔案的建立與管理
173癌癥晚期患者社區(qū)康復(fù)的心理指導
174社區(qū)康復(fù)目前的現(xiàn)狀和發(fā)展方向
175社區(qū)康復(fù)中心承擔的社會責任
176腦卒中高危人群的社區(qū)預(yù)防教育
177抑郁癥患者的社區(qū)心理指導
178社區(qū)康復(fù)治療對早期腦卒中患者運動功能愈后的影響
179構(gòu)建和諧社區(qū)，關(guān)愛腦癱兒童
180如何為運動障礙患者構(gòu)筑適宜的社區(qū)康復(fù)環(huán)境
181社區(qū)家庭健康檔案的建立與應(yīng)用
182利用社區(qū)資源關(guān)愛空巢老人
183空巢老人的社區(qū)心理指導
184帕金森病患者的社區(qū)康復(fù)護理
185利用社區(qū)運動器材引導心血管患者康復(fù)訓練
186肩周炎患者家庭康復(fù)計劃的制定與社區(qū)康復(fù)護理
187長期臥床患者的家庭護理
188社區(qū)康復(fù)護理中如何更好的與患者溝通
189性傳播疾病的社區(qū)宣傳教育
190為運動不便患者構(gòu)建無障礙輪椅通道社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃
191椎間盤突出早期預(yù)防與術(shù)后社區(qū)康復(fù)訓練
192腦癱患者的社區(qū)護理與家庭康復(fù)指導
193糖尿病患者飲食計劃的制定與合理運動指導
194外傷性截肢患者心理適應(yīng)期的心理康復(fù)指導
195直腸癌腸造口患者的術(shù)后社區(qū)護理
196針灸在社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用
197學好中醫(yī)知識做好社區(qū)疾病預(yù)防的宣傳者
198孕婦的社區(qū)護理與健康教育
199如何做好社區(qū)居民健康守護者
200我國社區(qū)康復(fù)護理發(fā)展的現(xiàn)狀與存在的問題
201如何做好社區(qū)疾病預(yù)防工作的宣傳
護理安全論文篇七
安全始終是任何工程高效開展的先決條件，因而對于危險系數(shù)較大和技術(shù)要求復(fù)雜的采礦工程而言更是如此。作為礦山企業(yè)的安全管理人員，必須在工程開工之前充分認識到加強安全管理的必要性，才能從根本上確保企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。這是因為，在采礦工程建設(shè)過程中，不僅井下作業(yè)環(huán)境差，而且存在的不安全技術(shù)因素較多，這些不安全技術(shù)因素如果得不到及時的排除，極有可能導致安全事故的發(fā)生，甚至危及采礦人員的生命安全，因而在當前人性化的時代下，只有堅持以人為本，始終加強安全管理，才能最大化的確保企業(yè)的社會效益和經(jīng)濟效益，從而適應(yīng)時代發(fā)展的需要。
二、采礦工程建設(shè)過程中的不安全技術(shù)因素和對策分析
通過上述分析，我們對采礦工程建設(shè)過程加強安全管理的必要性有了一定的認識，因而我們必須在此基礎(chǔ)上對采礦工程建設(shè)過程中的不安全技術(shù)因素進行分析，并提出相應(yīng)的對策，才能更好的確保建設(shè)過程的安全?；诖耍P者結(jié)合自身工作實踐，做出以下幾點總結(jié)，僅供同行參考和交流。
（一）采礦井巷工程中存在的不安全技術(shù)因素及對策
1、采區(qū)井巷工程施工中存在的不安全技術(shù)因素及對策
在進行中部車場設(shè)計過程中，巷道起坡軌主要有兩種，即：單道起坡和雙道起坡。從單道起坡來看，拔口工程量比較小，能夠節(jié)省大量的人力、物力和財力。從雙道起坡來看，其拔口工程量就要大得多，需要增加彈簧道岔、固定道岔。單道起坡的方式，需要操作人員站在岔道中間助推材料車順利通過，故此，從安全問題出發(fā)，應(yīng)該采用雙道起坡，這樣的話，可以保證材料車暢通地運輸，操作人員就只要在打點硐室里進行操作而不會受到傷害。二是彎道井巷施工時選擇曲率半徑存在的不安全因素及對策。在采礦井巷施工時，其巷道的曲率半徑一般應(yīng)該是12米或15米。如果在其他運巷，主要采用9米的曲率半徑。如果巷道設(shè)計的拐彎過大，耙矸機鋼絲繩會受到很大的磨損，從而就會因為斷繩而傷人。假如所采用的是急拐彎，爆破后所掉下的矸石不能耙徹底，造成巷道上坡，從而使運輸容易發(fā)生嚴重的安全事故。故此，在選擇所以巷道拐彎的曲率時，應(yīng)該選擇6米的曲率。
2、開拓巷道施工中不安全技術(shù)因素及對策
一是巷道高度偏小。按照要求，所采用的半圓拱斷面，其墻高應(yīng)該保持在1.2米以上。但是在實際操作中，很多巷道墻高沒有達到這個設(shè)計高度，而只有1.1米。安裝高度無法與安全生產(chǎn)的需求相適應(yīng)，特別是在巷道架線時，就很容易導致機電事故的發(fā)生。故此，巷道高度必須保持1.2米以上的設(shè)計高度。二是雙軌之間的間隔距離太狹窄。按照設(shè)計要求，安全間隔應(yīng)該保持在1.3米以上，但是從實際情況下，雙軌安全間隔往往只有1.3米，或是安全間隔只有1.2米。因為間隔距離太小，就很容易使操作人員被擠傷。因此，應(yīng)該將安全間隔在選擇在1.4米以上。
（二）采掘工作施工中存在著不安全技術(shù)因素及對策
1、采煤工作存在著不安全技術(shù)因素及對策
一是反眼頭小眼施工問題及對策。巷道在煤層底板，以反眼見煤的工作面為依托，在進行開采時，一般采用雙向施工的方式，在連續(xù)放炮震動的作用下，就會出現(xiàn)大面積的空頂情況，從而產(chǎn)生垮幫的問題。故此，為了避免這個問題，應(yīng)該選用單向施工的方式。二是切眼和分斜坡開口設(shè)計問題及對策。在采煤工作面進行施工時，沒有按照設(shè)計的沿正傾斜方向或是設(shè)計長度不合格，就很容易出現(xiàn)大面積的垮幫問題。因此，必須施工切眼在正傾斜的方向，確保設(shè)計長度符合要求。切眼與煤層正傾斜方向相互保持一致，分斜坡與主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在進行采礦施工時，其坡度應(yīng)設(shè)計為22度。在進行回采時，應(yīng)該以中深孔為主要采煤法，而采空區(qū)則采用的是無支護方案。當主斜坡坡度無法與煤炭自溜的要求相符合時，因為受到眼前利益的驅(qū)使，有的工人會冒險到采空區(qū)出煤，因為采空區(qū)會經(jīng)常掉下很多煤塊，而使安全事故頻發(fā)。因此，在施工過程中，為了能夠讓煤炭自溜，應(yīng)該確保主斜坡大于23度。
2、掘進施工中存在的不安全技術(shù)因素及對策
一是改造眼的設(shè)計不到位。從可采煤層來看，要想提高煤炭資源的回收率，就應(yīng)該對局部地段進行有效地改造。在設(shè)計改造眼過程中，要根據(jù)煤層、地質(zhì)條件進行設(shè)計，避免對改造眼的方位、位置及坡度的設(shè)計不當。在改造設(shè)計過程中，往往只考慮到經(jīng)濟效益，而沒有從采礦質(zhì)量方面進行注意，而隨意將改造眼坡度設(shè)計為25度以上。因此，在設(shè)計時，應(yīng)該將改造眼坡度設(shè)計為25度以下。二是選擇好運巷拔口的位置。因為對拔口的位置設(shè)計不到位，如果石門與煤層相通過，可以設(shè)計為正拔口和反拔口，會導致巷道跨度過大，從而導致安全事故的發(fā)生。三是很多不安全問題大多都是人為因素造成的。因為采礦工人的安全意識缺乏，不遵守安全采礦的規(guī)章制度，容易出現(xiàn)盲目性、隨意性的違章作業(yè)，就會導致安全事故頻發(fā)。加上安全防范措施不到位，缺乏科學高效的安全應(yīng)急機制，一旦出現(xiàn)嚴重的安全隱患，就難以及時有效地進行應(yīng)對。因此，在進行采礦過程中，必須以安全設(shè)計規(guī)范和相關(guān)安全手冊為指南，只有這樣，才能夠確保采礦作用安全有序地進行。
三、結(jié)語
綜上所述，在采礦工程建設(shè)過程中，往往存在著這樣或那樣的不安全因素，因而作為礦山企業(yè)，必須充分地認識加強采礦安全管理必要性，只有切實分析到位，找到這些安全問題所在，才能夠才采取行之有效的對策，從而不斷提高采礦施工技術(shù)和水平，最終確保采礦工程施工安全順利地進行。
護理安全論文篇八
合同管理滲透在房地產(chǎn)開發(fā)和施工的全過程中，能夠有效保障房地產(chǎn)建設(shè)項目的成本、進度、安全和質(zhì)量，使建設(shè)過程中的風險顯著降低。隨著建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，合同管理的重要性也逐步被人們重視，并試圖希望通過科學方法進行合同管理，從而保障房地產(chǎn)建設(shè)項目的經(jīng)濟效益和社會效益。
一、合同管理的特點
1.具有長期性
房地產(chǎn)開發(fā)是一個長期的過程，包含著非常復(fù)雜的流程，既要對房地產(chǎn)開發(fā)的可行性進行分析、，對施工規(guī)模、地點和圖紙進行規(guī)劃和設(shè)計、，對施工中所需要的材料、人員、設(shè)備等進行準備，還要對施工中的各種要素進行科學控制和管理，。大部分房地產(chǎn)建設(shè)項目都需要數(shù)年才能夠完成，因此其中的合同管理也具有長期、連續(xù)的特點。
2.內(nèi)容龐大
由于合同管理涉及到施工的方方面面，因此在房地產(chǎn)開發(fā)的過程中，涉及到的內(nèi)容非常多的內(nèi)容，如土地合同、人力合同、材料合同、資金合同、設(shè)計合同、及監(jiān)理合同等等，。這些合同的內(nèi)容都不同，并且涉及到很多專業(yè)知識，關(guān)系著各個單位之間的協(xié)調(diào)性，因此內(nèi)容非常復(fù)雜、龐大，需要專業(yè)的管理人員和完善的管理體系，才能夠有效降低合同管理中的風險。
3.存在很大的合同風險
由于房地產(chǎn)開發(fā)過程過長，在其中存在著很多因素，將會出現(xiàn)合同風險，例如，如果施工中出現(xiàn)雨雪、冰雹等重大自然災(zāi)害天氣，施工就會停止，使影響施工進度受到耽誤，使施工無法按照合同上執(zhí)行，從而存在著違約、罰款等風險。同時，國家的政策會出現(xiàn)不同程度的變化，有可能今年獲得審批的項目明年就受到政策影響而停工整頓，房地產(chǎn)企業(yè)要按照合同給施工單位或業(yè)主進行一定的賠償索賠，給房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)帶來重大的損失。
二、完善房地產(chǎn)企業(yè)合同管理體系的有效途徑
1.對合同管理制度進行完善
由于房地產(chǎn)建設(shè)項目的各個環(huán)節(jié)都需要合同管理的參與，因此，為了能夠確保每個流程的科學、合理性，便于控制和管理，在施工的各個環(huán)節(jié)建立可操作的制度，對介紹信的開具、信息的'跟蹤、合同的草擬、洽談、評審、用印、交底、責任分解、履約跟蹤、變更、索賠、違約、解除、及終止等環(huán)節(jié)進行科學管理和嚴格監(jiān)控，通過完善的制度來使每個單位都能夠分工明確、互相配合，從而使建設(shè)項目順利實施。
2.完善合同管理信息系統(tǒng)
當前，科學技術(shù)的發(fā)展也帶動了房地產(chǎn)建設(shè)項目中各項技術(shù)的發(fā)展，尤其是信息技術(shù)，得到了迅猛發(fā)展，應(yīng)用在房地產(chǎn)建設(shè)的檔案管理、信息發(fā)布等多個環(huán)節(jié)中，有效提升了工作效率。在合同管理的過程中，我們應(yīng)在房地產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部建立合同管理信息系統(tǒng)，使施工中的各項動態(tài)都能夠得到及時的交流，及時傳遞合同文件、變更記錄、補充協(xié)議、會議紀要、和各方的來往函件等文件，使合同管理能夠借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，得到科學管理。
3.完善合同管理組織體系
為了能夠使合同管理貫穿在房地產(chǎn)開發(fā)的每個環(huán)節(jié)中，應(yīng)加強對合同管理組織體系的建設(shè)，在總公司、分公司和各個項目單位都設(shè)置合同管理崗位、合同管理小組等機構(gòu)，讓合同管理能夠滲透在房地產(chǎn)企業(yè)的各項工作中，深入到每名員工的內(nèi)心，使所有員工都能認識到合同管理的重要性，并嚴格對經(jīng)手的每一份合同進行檢查和修訂，防止其中存在的問題。同時，應(yīng)對所有合同管理人員進行培訓和教育，使其嚴格對企業(yè)中所有合同進行監(jiān)督，并掌握采取科學的措施，防范對合同中存在的風險進行防范，并具備解決合同糾紛的能力。
4.完善合同管理的有關(guān)法律法規(guī)
完善和健全法律法規(guī)是確保建筑市場正常運行的首要前提，是工程項目合同管理的基礎(chǔ)依據(jù)。制定從項目可行性研究至工程交工驗收全過程的一系列法律法規(guī)，將工程建設(shè)整個過程納入法制軌道進行規(guī)范和管理，對于規(guī)范建筑市場主體行為、維護建筑市場秩序、增強各方主體的法制觀念具有重要意義。針對建筑市場中的信用缺失、合同履約率等問題，要及時進行研究和，探索創(chuàng)新制度創(chuàng)新，制定新的更規(guī)范的法律法規(guī)，矯正市場運行中的種種偏差，遏制消極因素，規(guī)范各方行為。同時，對不斷出現(xiàn)的新問題要制定相應(yīng)的更具操作性的法律法規(guī)，促進建筑市場的健康和可持續(xù)發(fā)展，為建設(shè)工程項目合同管理創(chuàng)造更好的宏觀環(huán)境。
三、結(jié)語
綜上所述，隨著人們風險防范意識的不斷提升，合同管理受到了房地產(chǎn)企業(yè)的重視，希望通過科學的合同管理，能夠規(guī)避房地產(chǎn)建設(shè)項目中的風險，避免不必要的資金、物資損失，確保房地產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)濟效益和社會效益。
參考文獻：
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護理安全論文篇九
1.1護理形象的意義
隨著醫(yī)學模式不斷的改變，護理從以疾病為中心的功能制護理階段轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡呢熑沃谱o理階段。護理服務(wù)內(nèi)涵在逐漸的加深，范圍在逐漸的拓展，因此，對護理人員能力的要求也在不斷的提高。良好的護理形象能提高患者對醫(yī)院的信任，增強患者對護理過程的信心，同時還增強了患者對醫(yī)生的依從性，對協(xié)助醫(yī)生獲取好的治療療效有利[1]。還有利于提高醫(yī)護工作對護理人員的感召力和凝聚力，有助于對人才的吸引?，F(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院的聲譽與信譽建設(shè)中，包含著護理人員形象設(shè)計更新的內(nèi)容，醫(yī)院的品牌效應(yīng)可以通過良好的護理形象轉(zhuǎn)化而來，為醫(yī)院的發(fā)展做好鋪墊，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
1.2護理形象設(shè)計的要點
護理形象是公眾對護理人員為患者提供護理活動而形成的整體形象。護理形象的塑造是一個綜合式的問題，它既與護理人員的內(nèi)在素質(zhì)、專業(yè)技能掛鉤，又與外在形象展示、語言表達有關(guān)聯(lián)。護理形象設(shè)計的要點主要包括以下幾種特性院務(wù)實性、美學性、動態(tài)性、超前性。
1.2.1務(wù)實性
護理形象不只是護理人員的外在形象，而且還有著深刻的內(nèi)在涵義。護理形象以最突出、最大量、最經(jīng)常的特點為患者提供護理和服務(wù)。務(wù)實到以患者為中心，以患者的滿意為目標，提高護理工作的質(zhì)量，盡可能地滿足患者的精神需求。護士，是醫(yī)生、患者、醫(yī)院、患者家屬之間的溝通橋梁，它的工作性質(zhì)涵蓋滿全面，在細微之處顯重要。醫(yī)生在診治前后，患者及其家屬首先與最后打交道的都是護理人員，護士首先要有嚴肅負責的工作態(tài)度，對醫(yī)療護理技術(shù)掌握扎實，為患者宣傳與其疾病有關(guān)的醫(yī)療知識與治療方法，以及可能出現(xiàn)的治療風險，消除患者疑慮與恐懼，并為患者接下來接受醫(yī)生的診治做好鋪墊作用，在診治之后，護理人員還要督促和觀察患者是否遵醫(yī)囑進行康復(fù)，復(fù)查患者的后期康復(fù)情況，做好醫(yī)患溝通。同時，護理人員要在出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系糾紛時，發(fā)揮調(diào)解矛盾、保護醫(yī)院聲譽與患者健康的作用，避免雙方不必要的經(jīng)濟損失與不必要的治療耽誤。所以，護理形象最根本的在于其務(wù)實性與功能性。
1.2.2美學性
形象護理的設(shè)計以美學為基礎(chǔ)，以滿足患者的審美為前提。美學性主要包括護理人員的語言美、職業(yè)道德美、行為美以及護理環(huán)境美等。患者來到醫(yī)院就診多半帶著恐懼、焦慮、沮喪的情緒，尤其是老年患者與兒童患者。當患者來到醫(yī)院，最先接觸的就是護理人員，其外貌形象語言方式都會最直接的影響患者的情緒波動，護士的服裝通常是淡粉或淡藍色，色澤柔和，這種顏色設(shè)計也是有科學依據(jù)的，為了就診人員的視覺效果消除壓抑與焦慮。護理人員的語言體現(xiàn)了其素質(zhì)，對待患者應(yīng)該主動、耐心、認真，語氣柔和而溫暖，這是護理人員工作語氣的基本要求。語言是護理人員的工作工具之一。看見年老、年幼、急診病人，護理人員要過去詢問其是否需要幫助，根據(jù)其需求特點給與力所能及的協(xié)助，行為美就是體現(xiàn)在這些細節(jié)。護理環(huán)境是醫(yī)院應(yīng)該注重建設(shè)的內(nèi)容，護理環(huán)境應(yīng)該燈光柔和，不同科室的就診病房與接診室要干凈、通風，有些還有根據(jù)不同情況進行房間的避光和保暖處理。醫(yī)院的美學設(shè)計是以患者緩和心理焦慮為初衷的。
1.2.3動態(tài)性
隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，護理形象也在不斷的充實和完善。護理人員應(yīng)該積極的分析國內(nèi)與國外的護理形式，站在科學技術(shù)的最前端，不斷的修正護理形象的設(shè)計，與醫(yī)療技術(shù)的進步接軌，保證護理形象的歷史長新。
1.2.4超前性
護理形象的設(shè)計要以高能力、高智能、高知識、高創(chuàng)新為目標。目前，我國是知識經(jīng)濟時代，人們面臨著科技實力、人才素質(zhì)和知識總量的較量，人們的生活方式、生產(chǎn)工作方式以及生活觀念都發(fā)生著巨大的變化，因此，護理工作的要求變得更高，護理人員面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，所以護理形象的設(shè)計應(yīng)該具有超前性。
1.3護理形象的定位
護理形象定位需要結(jié)合醫(yī)院的護理設(shè)施以及護理人員的素質(zhì)，并根據(jù)國內(nèi)的護理發(fā)展動態(tài)，分析當前醫(yī)療市場的競爭情況。目前，我國的醫(yī)療機構(gòu)很多，然而大多數(shù)患者都選擇護理形象良好的醫(yī)療機構(gòu)，所以。醫(yī)院如果想被患者選中，就要不斷的提高護理形象，最重要的還是應(yīng)該將患者的利益擺在第一位。因此，護理形象的定位是以滿足患者的利益為出發(fā)點。護理形象的定位主要包括3個方面院護士形象、服務(wù)形象和質(zhì)量形象。護理形象的定位可以滿足患者對護理工作的需求和醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)競爭的需要。
1.3.1護士形象
護士形象包括護士素質(zhì)、文化水平、精神風貌和職業(yè)道德等。護士規(guī)范的行為、文明的舉止、高尚的道德情操，使護士形象在外在美和內(nèi)在美的和諧統(tǒng)一方面得到體現(xiàn)。
1.3.2服務(wù)形象
護士對患者護理的服務(wù)方式、質(zhì)量和態(tài)度能夠體現(xiàn)出整個醫(yī)院護理服務(wù)形象的好壞。服務(wù)形象能體現(xiàn)護理人員的整體素質(zhì)和服務(wù)意識，在醫(yī)院形象中很容易改正，是提高醫(yī)院形象最方便快捷的方式。護理形象其實是在患者心中樹立其一個品牌形象，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)之所以重視護理服務(wù)形象主要是因為醫(yī)療行業(yè)的市場經(jīng)濟化。護理形象擁有了商業(yè)聲譽的代表作用，與經(jīng)營價值產(chǎn)生了關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)代醫(yī)院帶有的企業(yè)性質(zhì)，使得醫(yī)院管理層不得不重視護理形象，也是同樣的原因，護理人員不得不提升自身的護理綜合形象，為自身在護理行業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更好的競爭力。而市場是最好的調(diào)控者，其每一個需求顯現(xiàn)都有其深刻的需求根源，市場對護理形象的要求也體現(xiàn)了患者對其的需求。
1.3.3質(zhì)量形象
質(zhì)量形象是護理形象的核心。質(zhì)量形象是患者最關(guān)心的一個話題，也是科技發(fā)展與社會進步的需要。護理人員精湛的護理技術(shù)，細心周到的護理，能給患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境，滿足患者的`合理需求，促進患者的早日康復(fù)。從而獲得廣大患者和社會公眾的認可，使醫(yī)院整體獲得良好的形象。
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護理安全論文篇十
神經(jīng)內(nèi)科患者多為年老體弱人群,部分患者甚至連生活都無法自理,所以積極探尋一種優(yōu)質(zhì)的護理模式已迫在眉睫。我院在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護理工作中引入了優(yōu)質(zhì)護理模式,現(xiàn)將護理結(jié)果報道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
將我院神經(jīng)內(nèi)科在5月~5月收治的90例住院患者作為研究對象。男性56例,女性34例,年齡19~67歲,平均(46.2±10.5)歲,病程7h~4d,其中癲癇發(fā)作13例,腦出血29例,腦梗死48例。運用隨機數(shù)字表法分為兩組:對照組45例、研究組45例,兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學意義(p0.05),可進行比較。
1.2方法
兩組患者入院后,均實施常規(guī)護理,具體包括:介紹住院環(huán)境、住院制度;入院健康宣教;病情監(jiān)測;遵醫(yī)囑進行護理;協(xié)助醫(yī)師進行治療等。研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,增加優(yōu)質(zhì)護理措施,具體包括:細致的心理疏導?；颊呷朐汉?容易因?qū)︶t(yī)院環(huán)境的陌生而產(chǎn)生一定的恐懼、緊張、抵觸心理。為此,護理人員耐心地與患者進行交流,通過向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)師、責任護士等,以減輕患者對環(huán)境的陌生感,緩解其緊張、恐懼心理。從而讓患者始終保持一個積極、良好的心態(tài)面對疾病。人性化的生活護理。神經(jīng)內(nèi)科住院患者的生理機能普遍處在脆弱、敏感時期,所以在飲食方面要注意避免攝取生冷、辛辣、難消化等刺激的食物,飲食要清淡、易消化,以免加重器官負擔。每天要使用濕掃法對病房進行清潔,以免患者吸入煙塵。針對生活無法自理者,要注意做好患者的.口腔護理,并指導、協(xié)助患者進行適當?shù)幕顒渝憻?以促進機體康復(fù)。做好安全護理。在患者入院時,要對患者的護理等級進行評估,然后根據(jù)評估結(jié)果對患者進行病房巡視,隨時監(jiān)測患者的病情、體征變化,做好記錄。在患者外出檢查的過程中,若患者病情不嚴重,可在護工或家屬陪伴下完成檢查,對于病情嚴重者則必須有醫(yī)護人員陪同進行檢查。住院期間,護理人員要對患者及其家屬開展神經(jīng)內(nèi)科疾病知識的防控教育,提高患者對疾病的認知程度,從而積極配合臨床工作。
1.3評價指標
護理前后,分別使用sa、sd評估兩組患者的焦慮、抑郁程度。護理后,使用whoql(世界衛(wèi)生組織與健康有關(guān)生存質(zhì)量測定量表)評估患者的生存質(zhì)量,評分越低說明生存質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)處理采用spss20.0軟件,通過t檢驗或卡方檢驗進行不同類型數(shù)據(jù)的比較,p0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1sas、sds評分
護理后,兩組的sas、sds評分均有所降低,并且研究組護理后的sas、sds評分顯著低于對照組,p0.05。
2.2生存質(zhì)量評分
研究組患者護理后的生存質(zhì)量評分為(102.8±7.9)分,對照組為(138.2±8.7)分,組間比較有顯著性差異(t=20.208,p0.05)。
3討論
神經(jīng)內(nèi)科疾病具有病程長、起效慢、護理工作繁重的特點,傳統(tǒng)的護理方法側(cè)重于疾病本身的護理,而忽視了患者的心理、社會等方面需求,所以護理質(zhì)量往往難以達到預(yù)期標準[1]。優(yōu)質(zhì)護理是一種“以人為本”的現(xiàn)代化護理模式,其重視患者生理、心理、社會等方面基本需求的滿足,一切護理工作都始終“以患者為中心”,其不僅較好地滿足了患者病情康復(fù)的客觀要求,同時也有助于激發(fā)醫(yī)護人員的工作潛能,改善護理服務(wù)質(zhì)量,促進患者康復(fù)。在神經(jīng)內(nèi)科中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),通過護理人員與患者的有效溝通,能夠迅速安撫患者情緒,改善患者的心理狀態(tài),建立良好的護患關(guān)系,從而提升患者的治療依從性。在優(yōu)質(zhì)護理模式下,對患者實施人性化的生活護理。此外,做好安全護理及康復(fù)指導,能夠保障患者住院期間的安全性,加快患者的康復(fù)進程。在本次研究中,實施優(yōu)質(zhì)護理的研究組護理后的sas、sds評分及生存質(zhì)量評分均顯著低于對照組(p0.05),這一結(jié)果與黃巧莉[2]的報道結(jié)果相符。說明優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科的護理工作中發(fā)揮著重要作用,其能有效改善患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量,促進患者早日康復(fù),值得推廣應(yīng)用。
護理安全論文篇十一
1.1院方因素
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學操作工作流程的重要依據(jù)，我國大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國家的護理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴格執(zhí)行。
(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機制。風險管理和應(yīng)急管理機制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進一步擴大。
(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護理工作的需要，但是由于經(jīng)費等原因，部分器械相對陳舊，再加上器械故障維修不及時等都會降低護理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
(4)護理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時間，可是人員的短缺會造成現(xiàn)有護理人員工作量加大，工作時間延長，得不到適當?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯。
1.2護理人員因素
(1)技術(shù)不扎實
護理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實的技術(shù)，需要通過長期的實際操作，經(jīng)驗積累才能做到護理工作的及時準確，保證母嬰安全。
(2)個人素質(zhì)不高
護理人員工作不夠仔細謹慎，責任心不足，對規(guī)章制度執(zhí)行不嚴，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯誤或者未能按時發(fā)放;更有甚者報錯嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細
產(chǎn)科的護理工作記錄常常會因為急診分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項關(guān)鍵的評價依據(jù)，要做到字跡清晰、時間準確、記錄詳盡、責任到人，保持文書的完整性和真實性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
(4)醫(yī)患溝通不順暢
產(chǎn)科護理的特點不僅要護理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時期，情緒相對不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時的告知、解釋不及時準確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素
部分產(chǎn)婦對于醫(yī)生的囑托不認真對待，不按時服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院不信任，“宰客”心理時常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院護理人員的期望過高，覺得應(yīng)該事無巨細、百般呵護，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
2.安全管理建議對策
護理安全工作直接影響著護患關(guān)系，對患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟社會效益都至關(guān)重要，科學的管理方法能夠有效的規(guī)避護理風險，減少護理糾紛，防患于未然。
2.1加強醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進應(yīng)用先進的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時要對現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測試及時發(fā)現(xiàn)問題，以保證設(shè)備故障時能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學性，確保診斷無誤;孕婦行動不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識和鼓勵性言語，創(chuàng)造一個安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強相關(guān)護理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責，規(guī)范護理操作與流程，提高護理質(zhì)量，確保護理安全。可以在產(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會、總結(jié)等時機展開討論，交流護理心得，并對護理中的違規(guī)操作及時通報，糾正偏差與錯誤，減少護理風險。
2.3展開培訓，提高護理人員素質(zhì)
(1)風險意識培訓通過講座、專家培訓、網(wǎng)絡(luò)平臺等對產(chǎn)科的護理人員包括實習人員和陪護員進行統(tǒng)一的護理安全、護理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動維護護理安全的思維模式，提高工作風險預(yù)見性。
(2)技術(shù)知識培訓專業(yè)的護理知識以及嫻熟的護理技術(shù)是護理工作的必備條件，可以組織護理人員到上級醫(yī)院進行培訓、參觀，學習先進的護理技術(shù)，掌握豐富的護理知識和經(jīng)驗，參加護理急救模擬訓練，開展教學分析探討患者病情，解析護理中的難題，防范護理缺陷。
(3)溝通技能培訓提高護理人員的溝通技能、說話技巧，時刻注意觀察產(chǎn)婦動態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實履行各項告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護患關(guān)系。
2.4合理調(diào)配人力資源，補充護理隊伍欠缺，科學安排班次，避免工作過勞。
2.5嚴格管理護理記錄，保證記錄清晰、及時、準確、真實、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語實行安全管理，能夠有效的降低護理風險，同時對護理人員自身也有一定的職業(yè)保護作用，減少護理差錯，以更加積極的狀態(tài)投入到護理工作中去。
護理安全論文篇十二
人性化服務(wù)的基礎(chǔ)是微笑，貫穿了整個服務(wù)過程，為醫(yī)患溝通的橋梁，為融洽醫(yī)患關(guān)系，化解醫(yī)患矛盾的良方，同時也是取得患者信任及患者配合醫(yī)護人員治療和護理的前提。對于即將手術(shù)的患者，由于自身對醫(yī)療知識的不了解，醫(yī)生和麻醉師的從術(shù)前交流，常常讓患者為及患者家屬產(chǎn)生極大的心理負擔和恐懼情緒，擔心手術(shù)和麻醉不成功或出現(xiàn)意外，所以手術(shù)室的護理人員在接待、介紹、交流、護理的全過程中，要面帶帶笑容、和藹可親、舉止端莊，做到熱情熱心、耐心、專心，詳細了解病人的內(nèi)心想法，才能讓患者更有親切感和信任感，更加有效的消除混著的不前情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，接觸思想負擔。
2評估
對病人病情以及全身機能狀況做全面的了解，不僅是醫(yī)生的職責，作為護理人員要輔助及監(jiān)督整個手術(shù)過程的完成。在手術(shù)前1天，要去病房核對醫(yī)囑、手術(shù)通知單、患者床號和姓名及手術(shù)部位；詳細了解患者的性別、年齡、體重和當前病情、生命體征、溝通能力、生活自理能力和相關(guān)化驗結(jié)果；了解患者既往史、現(xiàn)病史、用藥史、過敏史及相關(guān)習慣；了解患者局部情況如手術(shù)部位皮膚情況；了解患者心理和社會情況，患者對本次手術(shù)的態(tài)度，是否有焦慮和恐慌情緒，對手術(shù)的了解程度、認知度和社會經(jīng)濟狀況；檢查手術(shù)器械及敷料是否備齊，各種儀器是否完好，必用物是否排列有序；手術(shù)護士對患者的病情了解情況、對手術(shù)步驟熟悉程度、是否做好充分的思想準備和物質(zhì)準備。
3準備
3.1患者準備。通過與手術(shù)護士的交談，了解自己的病情和愈后情況，了解手術(shù)室先進的儀器和設(shè)備及主刀醫(yī)生和麻醉師的精湛技術(shù)與手術(shù)的安全性，可以通過同類型患者的手術(shù)情況介紹給患者，從而消除患者的恐懼心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者更好地配合手術(shù)。
3.2操作者準備。手術(shù)室護士要認真查閱患者病歷，全面了解患者的病情熟悉主刀醫(yī)生和麻醉師的操作特點，方能在手術(shù)中做到配合默契、縮短手術(shù)時間，降低患者的痛苦。
3.3環(huán)境準備。手術(shù)間的物品及儀器設(shè)備應(yīng)擺放整齊、有序，并根據(jù)患者的習慣，調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，手術(shù)室醫(yī)護人員談話和操作應(yīng)輕柔，讓患者感到舒適安靜。
4看待
4.1手術(shù)前1天，接到手術(shù)通知單后，手術(shù)室護士及時到手術(shù)病人病房，對患者作自我介紹，詳細介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的大致過程和進入手術(shù)室的準備工作，告訴患者在手術(shù)期間，有護士一直在他身邊，陪伴患者度過整個手術(shù)過程，并對其護理。
4.2患者進入手術(shù)室后，手術(shù)室護士應(yīng)象親人一樣對待患者，熱情接待，同時和病房護士認真仔細進行交接，核對患者姓名、床號、診斷情況、手術(shù)名稱和手術(shù)部位，以關(guān)懷的言語詢問患者手術(shù)前的各個方面情況如；患者休息情況、心理情況、是否焦慮恐慌，攙扶或推著患者進入手術(shù)室，再次過程中向患者介紹手術(shù)室的大致情況，如手術(shù)室的布局和設(shè)備以此打消患者對手術(shù)室的恐懼及審美感。
4.3患者進入手術(shù)間內(nèi)護士應(yīng)將患者扶到手術(shù)床上，溫柔并保護式的幫助醫(yī)生擺好患者麻醉手術(shù)的體位，切記不要過多的暴露患者非手術(shù)部位，尊重和保護患者的私隱。且向患者說明正確的體位，對手術(shù)及麻醉和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的重要性，始終如一的象對待親人一樣，讓患者感覺舒心。
5出色
5.1手術(shù)護士要將每項服務(wù)均要做的出色，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在手術(shù)進行過程中巡回護士必須始終站在手術(shù)旁，聚精會神的觀察手術(shù)全過程，及時補充手術(shù)中所需的物資。
5.2巡回護士必須堅守崗位，同時要溫馨服務(wù)于每一秒。手術(shù)過程中應(yīng)詢問患者是否不適和傷口疼痛情況，如許多意識清醒的患者在手術(shù)過程中均有焦慮情緒，護士應(yīng)適當?shù)負崦颊叩募∧w或輕握患者的手讓患者降低焦慮。
5.3患者手術(shù)結(jié)束時要用溫鹽水擦凈患者身上的消毒液和血跡，幫助患者穿上手術(shù)衣褲，蓋好被單，注意保暖。6體會人性化護理應(yīng)用于手術(shù)室護理，會讓患者在手術(shù)時充滿信心，感受到親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感及安全感[3]。人性化護理充分調(diào)動護士的積極性，增強了護士主動為患者服務(wù)的意識，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的護理模式[4]。
作者:吳萬清單位:新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院
參考文獻:
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/13599615.html】
