光陰的迅速,一眨眼就過去了,很快就要開展新的工作了,來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計劃。通過制定計劃,我們可以將時間、有限的資源分配給不同的任務(wù),并設(shè)定合理的限制。這樣,我們就能夠提高工作效率。以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文,希望對大家能夠有所幫助。
病案室工作總結(jié)和工作計劃篇一
病案管理科負(fù)責(zé)回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷;受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請;按規(guī)定復(fù)印有關(guān)病歷資料;負(fù)責(zé)對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。
一、回收制度: 患者出院3天內(nèi),病案管理科負(fù)責(zé)將住院病歷回收到病案科,并及時對病案進(jìn)行質(zhì)量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術(shù)、病理等)、首頁信息錄入等。
二、借閱制度:
1、門診復(fù)查借用住院病案者,接診醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫病案借條,和當(dāng)日掛號票一起交病人,到病案科借閱,病案科工作人員負(fù)責(zé)送、收病案。
2、再入院病人參閱原病案者,由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù),三日內(nèi)歸還。如需進(jìn)修醫(yī)師等來借取病案,請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進(jìn)修證到病案科辦理借閱手續(xù),三日內(nèi)歸還。
3、科研病案借閱時,科主任或?qū)煹讲“缚铺顚懡栝喌怯洸⒑炞郑芯可鷰Э浦魅位驅(qū)熀炞纸钘l方可借閱。大批量借閱者分批提供,每日保證20份;20份以內(nèi)隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用,嚴(yán)禁帶出。
4、下列情況可提供病案,必須憑科主任簽字借條,并三日內(nèi)送還: (1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)
教學(xué)
、會診病歷討論。5、未歸檔病案,概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務(wù),非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內(nèi)容。
三、質(zhì)量控制制度:病案科人員有控制病歷質(zhì)量的責(zé)任,在工作中發(fā)現(xiàn)病歷缺陷,應(yīng)向病歷質(zhì)量檢查人員或主管醫(yī)師及時提出。病案科質(zhì)量檢查人員負(fù)責(zé)檢查出院病歷的終末質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)有缺陷者,及時通知相關(guān)醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結(jié)果匯總報醫(yī)務(wù)部。
四、復(fù)印制度:依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復(fù)印有關(guān)病案資料;驗查申請人有關(guān)證明材料;登記備案。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務(wù)規(guī)定?)
五、封存拆封制度: 當(dāng)患方要求封存病歷時,由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務(wù)部和病案科,并有醫(yī)護(hù)人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按以下程序進(jìn)行封存。
1、封存前,復(fù)制一份完整病歷。若患方要求復(fù)印者,復(fù)印其病歷中的客觀病歷,并按規(guī)定收費。
2、用醫(yī)院大號信封,封存原始病歷。 病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章,病房醫(yī)護(hù)人員在下面簽字認(rèn)可封存內(nèi)容。病人或近親屬在封口處簽字或做標(biāo)記。
3、封存病歷交病案科科長保管。
4、非正常工作時間封存病歷時,需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管,過后交病案科保管。
5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時在醫(yī)患雙方同時在場的情況下拆封。
五、保管制度:
1、病人出院兩個月后的病歷,先按住院號排列次序,認(rèn)真核對病人姓名、住院號,確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。
2、借閱抽調(diào)病案時,必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認(rèn)真核對病人姓名、住院號,確保病案皮、病案和借閱登記三者準(zhǔn)確無誤后歸檔。
3、定期對病案進(jìn)行清查,仔細(xì)核對,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4、入庫病案概不外借,借閱者在閱讀區(qū)內(nèi)閱讀,愛護(hù)病案,不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。
5、保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防丟失工作。嚴(yán)守病案資料保密制度。
病案室工作總結(jié)和工作計劃篇二
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進(jìn)入中醫(yī)院的"瞬間"?;仡欉@僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考......
xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行"服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者"的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。
不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認(rèn)識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。
"既來之,則安之"就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不準(zhǔn)確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃 ,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。
病案室工作總結(jié)和工作計劃篇三
建設(shè)必須以我國病案管理的現(xiàn)狀為起點,以實現(xiàn)病案的現(xiàn)代化管理、規(guī)范化管理,做好各項病例工作,今天本站小編為大家精心挑選了關(guān)于病案科
個人工作總結(jié)
的文章,希望能夠很好的幫助到大家。六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個人工作總結(jié)如下:
20xx 年6 月6 日 ,我來在人民 院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項
規(guī)章制度
,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者...
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認(rèn)識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職
述廉報告
也能展示自己?;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃
,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院信息管理人員對醫(yī)院信息管理工作的要求愈來愈強(qiáng)烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能,為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù),醫(yī)院信息管理人員應(yīng)以信息系統(tǒng)工程理論為指導(dǎo),以現(xiàn)代信息管理技術(shù)為方法,對醫(yī)院病案統(tǒng)計信息管理模式和工作職能進(jìn)行研究,研制出適用于各級醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統(tǒng)。
1建立醫(yī)院統(tǒng)計病案信息管理模式要求
由于現(xiàn)代醫(yī)院管理對統(tǒng)計信息管理的要求擴(kuò)大,打破過去傳統(tǒng)的收集、整理、分析資料的管理模式,建立一套現(xiàn)代的嶄新的管理模式很有必要。
1.1在機(jī)構(gòu)設(shè)置上,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設(shè)立由分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)計信息科(室),并下設(shè)統(tǒng)計室、病案室、計算機(jī)室。
1.2在人員配備上,除按醫(yī)院床位數(shù)多少配備相應(yīng)的專業(yè)統(tǒng)計人員以外,還應(yīng)配備計算機(jī)人員和病案管理人員。其中以既是統(tǒng)計人員又是計算機(jī)人員者為佳。
1.3統(tǒng)計和病案人員都應(yīng)進(jìn)行計算機(jī)技術(shù)的專門培訓(xùn),達(dá)到能夠維護(hù)計算機(jī)軟件的水平。
1.4統(tǒng)計信息科應(yīng)有單獨的辦公和資料用房、計算機(jī)室,并配備計算機(jī)。
2醫(yī)院統(tǒng)計信息管理主要工作職能
2.1實行“綜合統(tǒng)計信息管理”模式,即:建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計、病案資料信息庫,確定科學(xué)的信息管理工作流程,健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲、處理、傳輸、輸出的一體化,全方位地為臨床、教學(xué)、科研工作提供醫(yī)療信息,為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。
2.2以現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式為要求,《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》為標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計符合我國國情,具有超前管理意識的管理信息指標(biāo)體系;依據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的各種統(tǒng)計報表和評審辦法,建立醫(yī)院統(tǒng)計信息管理指標(biāo)(信息項),它包含醫(yī)院門診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等,并對這些指標(biāo)的內(nèi)涵(字段名、長度等)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數(shù)據(jù)庫。
2.3應(yīng)用先進(jìn)的“醫(yī)用文字信息處理”技術(shù),成功地解決相關(guān)醫(yī)療信息的自動編目和分類統(tǒng)計,使醫(yī)療信息資料處理實現(xiàn)自動化,從而使傳統(tǒng)的手工管理模式向現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)換。
2.4應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫處理技術(shù),編制醫(yī)院統(tǒng)計管理子系統(tǒng)程序,使其具備“綜合情況統(tǒng)計、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計、數(shù)據(jù)查詢檢索、統(tǒng)計報表輸出、統(tǒng)計分析、系統(tǒng)服務(wù)”等功能;為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù),便于控制管理。通過計算機(jī)技術(shù)的處理,使統(tǒng)計數(shù)據(jù)能直接為醫(yī)務(wù)人員所用,便于醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行控制監(jiān)測。
2.5根據(jù)臨床醫(yī)療管理工作的需求,編制疾病分類、病種統(tǒng)計分析等醫(yī)療質(zhì)控報表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統(tǒng)計功能,為醫(yī)院進(jìn)行單病種管理、公費醫(yī)療改革提供統(tǒng)計信息管理工具。
2.6為滿足國家衛(wèi)生部對醫(yī)院出院病人調(diào)查表的超級匯總需要,應(yīng)專門設(shè)計與“國家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫”相一致的病案數(shù)據(jù)庫,并通過系統(tǒng)功能控制,完成出院病人數(shù)據(jù)庫磁盤及相關(guān)報表庫磁盤的上報工作。
3總結(jié)
醫(yī)院統(tǒng)計資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來源,它為臨床、科研、教學(xué)和醫(yī)療管理部門提供了決策依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分,應(yīng)不斷加強(qiáng)對其管理模式和工作職能的科學(xué)研究,使其更好地符合現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作要求。
醫(yī)院統(tǒng)計工作是衛(wèi)生統(tǒng)計的重要組成部分,也是社會統(tǒng)計的一部分。健全醫(yī)院統(tǒng)計制度,做到工作過程科學(xué)有序,原始登記真實、完整,統(tǒng)計報表準(zhǔn)確、及時,統(tǒng)計資料全面、系統(tǒng),處理方法科學(xué)、先進(jìn),是醫(yī)院統(tǒng)計工作的重要任務(wù),更是醫(yī)院統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)工作。
病案室工作總結(jié)和工作計劃篇四
開學(xué)伊始,回想暑假的點點滴滴,最充實的時候就是在同濟(jì)醫(yī)院病案科見習(xí)那段時間。每天都很有規(guī)律,早上七點左右起床,八點就要到病案科,中午午休半個小時,下午五點多才能下班。
病案科的任務(wù)很多也很繁瑣,似乎每天都有做不完的活,那些老師阿姨們有時星期天也要加班。但是她們從來都不讓我們加班,對于不懂的地方我們虛心向她們請教,她們都能耐心的賜教,她們對我們關(guān)愛有加,累了的時候就讓我們休息,每次下班的時候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。
這段時間里,我學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識,包括病歷檔案的存檔流程,還有同濟(jì)醫(yī)院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余,翻翻病歷,看看住院記錄、一些檢察診斷之類,也學(xué)到了很多醫(yī)學(xué)知識。
在我去之前,我們班里已經(jīng)有幾位同學(xué)在那里見習(xí),我向他們了解了見習(xí)內(nèi)容及如何聯(lián)系有關(guān)負(fù)責(zé)人等情況。我去的時候,就直接去找病案科主任,向她介紹我的情況,她很歡迎我們的到來,并為我們分配了任務(wù)。
剛開始,由于對整個工作流程不太明白,我就從基層做起,做那些很簡單的工作如對剛送過來的病歷進(jìn)行去訂書針,重新整理,排序,再裝訂,并書寫病案號及封面的內(nèi)容??剖业陌⒁虃儗ξ覀円蠛車?yán),在這里一丁點的差錯都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷,稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中,就要全科的人員全部出動,從這些病歷中一份一份的查看,甚是麻煩。我在見習(xí)期間,就經(jīng)歷了好幾起這樣的事情。
病歷裝訂之后,還要進(jìn)行復(fù)查,以確定經(jīng)整理的病歷和送到病案科的病歷數(shù)量一樣,并且病案號和姓名,科室,日期都一致。對于曾經(jīng)住過院的病人病歷,還要把老病歷查找出來,并和新病歷裝訂在一起,以便病歷的復(fù)印和醫(yī)學(xué)研究。
整理好并確定無誤之后,還要把病歷的首頁部分基本內(nèi)容輸入查詢系統(tǒng),以便復(fù)印或其他情況下需要病歷基本情況時進(jìn)行查詢。這是個很細(xì)致很繁瑣的工作,病案科的老師阿姨們不讓我們?nèi)プ?。我注意了一下輸入界面,很多需要填寫的項目,幾乎把整個首頁的內(nèi)容都涵蓋了,老師阿姨們的輸入速度很快,可見她們對工作的熟練程度。雖然很繁瑣,很枯燥,但她們都能認(rèn)真的完成每份病歷的輸入,沒有任何抱怨,從中我學(xué)習(xí)到要認(rèn)真對待我們的學(xué)習(xí)生活中的每一件事情,做好自己應(yīng)該做的。
輸入查詢系統(tǒng)之后,就要檢查并上架。檢查病歷的書寫是否合格,是否漏寫了很重要的內(nèi)容或缺少必須的如手術(shù)知情書等病歷,對于不合格的要提醒并通知相應(yīng)的科室,讓他們補(bǔ)齊。最近一兩個月的病歷,是按科室分別上架的。這樣更方便尋找,因為需要復(fù)印近期的病歷的很多。也方便醫(yī)生教授及學(xué)生做病歷研究,寫科研論文之類。對于在庫房中上架,確實是件挺麻煩的事情。我和其他的一個同學(xué),在老師的指導(dǎo)下,花了近三天的時間才把五月份的上千甚至上萬份病歷全部上架。庫房里是按病案號順序進(jìn)行排序,同濟(jì)醫(yī)院的病人很多,病案號也很長,有七位,先把前四位相同的放在一起,然后再在前四位相同的病歷中第五位數(shù)相同的分成幾類,依次類推,直致把百位數(shù)以前的病歷全部按病案號分好類,再在每一百份中進(jìn)行排序,按次序上架。
最后幾天,在復(fù)印室待了幾天,由于每天都有很多人要求復(fù)印病歷,作醫(yī)療保險,工傷保險,公司報銷,法醫(yī)鑒定及看病復(fù)查之類時使用。最近兩年的病歷都在庫房中,又是按病案號排序,很容易查找,最難查找的是正在整理中的病歷,又是翻看了一壘又一壘到最后才找到,有時候真是“踏破鐵鞋無覓處”,最后才知道是被有些醫(yī)生做科研借走了,或看錯了年份,白費了很多時間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會了我們要細(xì)心做好工作,不然麻煩不說,白白耽擱了很多時間,影響了工作。
由于國家要求要保存病歷20年,空間有限,只能把時間很久的病歷掃描并輸入系統(tǒng),以便需要的時候打印出來。這也是很復(fù)雜的一項工作。見習(xí)這段時間,我感觸很多,更多的是對紙質(zhì)病歷弊端的思考。我在見習(xí)過后,花了一段時間對電子病歷做了一下了解,瀏覽了有關(guān)網(wǎng)頁,并結(jié)合以前在聽講座報告中作的筆記,對電子病歷的有關(guān)現(xiàn)狀做了一個總結(jié)。
在同濟(jì)醫(yī)院病案科見習(xí)期間,目睹了倉庫中近兩年十幾萬病歷的海量容量,及科室上下十幾號人員每天忙碌于病歷的整理,繁瑣又麻煩,稍不小心都會造成巨大的麻煩。有時候,就想如果電子病歷得到實施并普及,那該是一件多么痛快人心的事啊!雖然對電子病歷一知半解,只是從講座和老師那里稍有了解。
2004年美國布什總統(tǒng)提出十年之內(nèi)在美國全面推行電子病歷,一直沒有多大進(jìn)展。奧巴馬上臺之后,專門撥出巨款用于電子病歷的開發(fā)實施普及。包括ibm,微軟,因特爾等國際軟件開發(fā)巨頭不惜一切代價開發(fā)健康檔案及電子病歷系統(tǒng),更不用說那些醫(yī)院管理者,醫(yī)院軟件開發(fā)者及院??蒲袡C(jī)構(gòu)了。其意義簡單歸結(jié)一下幾點:
1.計算機(jī)應(yīng)用面向臨床的發(fā)展,提高醫(yī)療效率和質(zhì)量。利于循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,幫醫(yī)生出主意,做研究。2.為醫(yī)院管理服務(wù)。
3.病人信息的異地共享,用于遠(yuǎn)程醫(yī)療及遠(yuǎn)程教育。
4.為客觀醫(yī)療管理服務(wù)。可以提供大樣本病歷,為科研服務(wù)。想一下,如果使用一個好的統(tǒng)計軟件,一天也許就可以寫出一篇高水平的論文,而不用到病案科一本本查找病歷,從臨床醫(yī)生龍飛鳳舞的記錄辨認(rèn)總結(jié)。
病案室工作總結(jié)和工作計劃篇五
xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,理清思路、明確任務(wù),堅持病案統(tǒng)計工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴(yán)格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹統(tǒng)計法。圓滿的完成了病案室的.各項工作任務(wù)。
病案室全體人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全體人員齊心協(xié)力完成。病案室xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。
1、每月定期為財務(wù)科、護(hù)理部、考核辦、統(tǒng)計局、衛(wèi)計委、院領(lǐng)導(dǎo)等部門報送統(tǒng)計資料,隨時為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計數(shù)字。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項統(tǒng)計指標(biāo),配合好醫(yī)療各科工作。補(bǔ)充和完善病案統(tǒng)計質(zhì)量管理臺賬。
2、按照病案管理原則認(rèn)真做好病案首頁書寫質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作,以保證醫(yī)院病案首頁的上報。堅持病案管理原則,堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度,為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。及時提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病歷。
1、提高科室管理水平,進(jìn)一步完善各項工作制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(xx年版)》中要求,修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,符合國家標(biāo)準(zhǔn)及要求,提高科室管理水平。
病案室工作總結(jié)和工作計劃篇六
病案室在上半年期間,完成工作計劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來,做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作,定期上報月報、季度,做好工作量的統(tǒng)計分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結(jié)合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
目前病案庫房共計4個,分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?,F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放,給病案應(yīng)用帶來較大的`繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室工作總結(jié)和工作計劃篇七
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認(rèn)識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條。既來之,則安之就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己?;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的`一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案室工作總結(jié)和工作計劃篇八
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進(jìn)入中醫(yī)院的"瞬間"?;仡欉@僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考......xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的.各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行"服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者"的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。
不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認(rèn)識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。
"既來之,則安之"就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不準(zhǔn)確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。
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