為確保事情或工作順利開(kāi)展，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案，方案是綜合考量事情或問(wèn)題相關(guān)的因素后所制定的書(shū)面計(jì)劃。我們應(yīng)該重視方案的制定和執(zhí)行，不斷提升方案制定的能力和水平，以更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。以下是小編精心整理的方案策劃范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)保征收方案篇一
參保人員患病住院，統(tǒng)籌基金與個(gè)人共同支付范圍內(nèi)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支付的部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70%給付。 年內(nèi)患病第二次住院，除享受第一款待遇外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按25%給付;年內(nèi)第三次及以上住院的，除享受第一款待遇外，基本醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按50%給付。
(二)門(mén)診慢性病補(bǔ)充保險(xiǎn)
參保人員患補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的大額費(fèi)用慢性疾病，在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，個(gè)人帳戶(hù)支付或個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過(guò)上年度市職工平均工資10%以上、倍以下的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70%給付。
(三) 門(mén)診特定項(xiàng)目補(bǔ)充保險(xiǎn)
在基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用中，參保人員自付部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70%給付。
(四) 基本醫(yī)療個(gè)人帳戶(hù)補(bǔ)充保險(xiǎn)
參保單位繳費(fèi)該項(xiàng)目的基金全部劃入其參保人員的個(gè)人帳戶(hù)。希望能解決您的問(wèn)題。
1.醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
官方明確整合城鄉(xiāng)醫(yī)保時(shí)間表【最新】
3.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
門(mén)診異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》政策解讀
大病醫(yī)療保險(xiǎn)
8.浙江省2016醫(yī)保新規(guī)【詳解】
醫(yī)療保險(xiǎn)基金
10.深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法2016全文
醫(yī)保征收方案篇二
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專(zhuān)家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長(zhǎng)：xxx
副組長(zhǎng)：xxx
成 員：xxx xxx xxx
xxx xxx xxx
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專(zhuān)職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門(mén)診：實(shí)行一站式服務(wù)，門(mén)診設(shè)立專(zhuān)門(mén)診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門(mén)診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門(mén)服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢(xún)等投訴電話(huà)，熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。
醫(yī)保征收方案篇三
醫(yī)保工作是*管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家*保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)?！保┰谌珖?guó)的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。
2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
1、成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：
1）加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
2）加強(qiáng)醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。
3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
4）加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的.可能。
5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2、帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。
2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)保征收方案篇四
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。 我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門(mén)診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。
隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)?！?），是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。
一、門(mén)診管理
我院門(mén)診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門(mén)診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農(nóng)合門(mén)診觀察較為規(guī)范，但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。
二、醫(yī)保辦公室管理
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：
1、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?？?。
2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?？?，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。
4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。
5、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
6、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
20xx 赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保辦科 年12月31日
醫(yī)保征收方案篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、堅(jiān)持以黨的建設(shè)為引領(lǐng)，筑牢堅(jiān)強(qiáng)有力的戰(zhàn)斗堡壘
1.夯實(shí)基層黨建基礎(chǔ)。按照“標(biāo)準(zhǔn)+質(zhì)量+示范”要求，著力強(qiáng)化黨組織思想、組織、作風(fēng)和制度建設(shè)。堅(jiān)持以組織生活為基礎(chǔ)，進(jìn)一步豐富“三會(huì)一課”、主題黨日等形式載體，突出政治學(xué)習(xí)和教育功能；
堅(jiān)持以工作抓手為載體，運(yùn)用新發(fā)展思維理念，把工作重點(diǎn)作為開(kāi)展黨支部工作的著力點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢(shì)積極創(chuàng)建專(zhuān)項(xiàng)工作示范點(diǎn)，推動(dòng)自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實(shí)“深調(diào)研、深落實(shí)”活動(dòng)，將“我為群眾辦實(shí)事”轉(zhuǎn)化為生動(dòng)實(shí)踐。堅(jiān)持以廉政風(fēng)險(xiǎn)防控為重點(diǎn)，按照全面從嚴(yán)治黨新要求，認(rèn)真抓好重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，梳理完善并動(dòng)態(tài)調(diào)整廉政風(fēng)險(xiǎn)清單，加強(qiáng)組織紀(jì)律和“反面典型”學(xué)習(xí)教育，提升黨員廉政風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
2.落實(shí)崗位說(shuō)明書(shū)制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo)，不折不扣貫徹落實(shí)崗位說(shuō)明書(shū)制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點(diǎn)、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配，結(jié)合季度考核開(kāi)展履職情況評(píng)價(jià)，在實(shí)施過(guò)程中不斷提出優(yōu)化崗位意見(jiàn)建議，通過(guò)崗位說(shuō)明書(shū)來(lái)加強(qiáng)干部隊(duì)伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。
3.營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)氛圍。加強(qiáng)干部隊(duì)伍的源頭管理和跟蹤培養(yǎng)，通過(guò)政治理論學(xué)堂提高干部隊(duì)伍的為民意識(shí)和家國(guó)情懷；
通過(guò)推動(dòng)業(yè)務(wù)骨干“大討論”“微調(diào)研”“上講堂”來(lái)錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；
通過(guò)技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項(xiàng)目式學(xué)習(xí)來(lái)提高干部隊(duì)伍的綜合素養(yǎng)；
完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；
進(jìn)一步落實(shí)“傳幫帶”和激勵(lì)容錯(cuò)機(jī)制，營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
二、堅(jiān)持以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，打造高效便捷的公共服務(wù)
4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級(jí)經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動(dòng)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項(xiàng)清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專(zhuān)題培訓(xùn)，定期開(kāi)展“跟班學(xué)習(xí)”，針對(duì)性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹(shù)立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評(píng)”指揮棒作用。堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門(mén)服務(wù)，探索實(shí)施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動(dòng)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門(mén)、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識(shí)和生活質(zhì)量。
6.加強(qiáng)兩點(diǎn)機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息編碼日常審核維護(hù)，及時(shí)落實(shí)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)協(xié)議管理網(wǎng)上簽約和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，加強(qiáng)國(guó)家信息平臺(tái)運(yùn)行中疑難問(wèn)題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)積壓?jiǎn)栴}。
三、堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系
7.繼續(xù)做好新冠疫情相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé)，全面落實(shí)新冠門(mén)診費(fèi)用及疫苗費(fèi)用結(jié)算、支付工作。有序開(kāi)展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費(fèi)用結(jié)算等工作。
8.全力打造多層次醫(yī)療保障體系。持續(xù)推廣電子憑證的推廣使用和線(xiàn)上移動(dòng)支付，落實(shí)異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)；
落實(shí)配合落實(shí)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療專(zhuān)屬險(xiǎn)、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；
充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實(shí)資助救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策；
優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助日常管理服務(wù)；
協(xié)同社保部門(mén)做好重復(fù)待遇清理；
推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費(fèi)、門(mén)診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實(shí)施發(fā)展。
四、堅(jiān)持以精準(zhǔn)打擊為手段，筑牢醫(yī)保基金的安全防線(xiàn)
9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，實(shí)現(xiàn)各類(lèi)監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場(chǎng)全覆蓋，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線(xiàn)索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線(xiàn)索督辦和查處反饋機(jī)制，提高醫(yī)?；鸬陌踩褂眯б妗?/p>
10.形成監(jiān)督合力。貫徹落實(shí)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理，加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用和分類(lèi)管理。發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督員和獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)制度“吹哨人”作用，加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門(mén)聯(lián)合檢查力度，加強(qiáng)行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長(zhǎng)效高壓態(tài)勢(shì)。
11.規(guī)范執(zhí)法行為。加強(qiáng)執(zhí)法流程培訓(xùn)和情景模擬演練，建立執(zhí)法記錄管理機(jī)制，做到執(zhí)法全過(guò)程留痕和可回溯管理；
落實(shí)落細(xì)行政執(zhí)法系統(tǒng)移動(dòng)執(zhí)法工作任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法案卷評(píng)查制度，充分發(fā)揮法律顧問(wèn)在依法行政中的指導(dǎo)作用，推動(dòng)執(zhí)法活動(dòng)的全流程閉環(huán)管理。
五、堅(jiān)持以管理協(xié)同為著力點(diǎn)，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)改革
12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時(shí)補(bǔ)錄”原則，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)任務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)采購(gòu)品種和擴(kuò)大平臺(tái)采購(gòu)率，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購(gòu)量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，落實(shí)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。
13.加強(qiáng)醫(yī)保藥品監(jiān)管。配合推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品系統(tǒng)上線(xiàn)工作，協(xié)助維護(hù)好系統(tǒng)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店基本信息；
按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯(cuò)”和咨詢(xún)建議，形成全社會(huì)廣泛監(jiān)督藥品價(jià)格的良好氛圍。
醫(yī)保征收方案篇六
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷(xiāo)省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿(mǎn)意。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
為了避免搭車(chē)開(kāi)藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整；藥品使用是否正確；診斷項(xiàng)目是否合理；檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)在同一科室，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)（收費(fèi)處）。
在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量！
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
醫(yī)保征收方案篇七
新羅區(qū)社保公司：
現(xiàn)有職工：同志，身份證號(hào)碼：。于年月起轉(zhuǎn)入我公司，我公司愿為其繳納社保。該職工屬：（新增、待轉(zhuǎn)移）員工。
原單位職工，在社保公司投保。
單位名稱(chēng)：
社保編碼
日期：
1、如屬“新增”職工，請(qǐng)攜帶此名職工相片和身份證復(fù)印件。
2、請(qǐng)?zhí)顚?xiě)好養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)和《福建省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)登記表》
3、請(qǐng)統(tǒng)一用a4紙打印并加蓋公章
新羅區(qū)社保公司：
現(xiàn)有職工： 同志，身份證號(hào)碼：。于年月起辭職，我公司停止為其繳納社保。
單位名稱(chēng)：社保編碼
日期：
1、如當(dāng)年度有為職工繳納社保，請(qǐng)攜帶此名職工當(dāng)年度的繳費(fèi)分解表。
3、請(qǐng)統(tǒng)一用a4紙打印并加蓋公章
醫(yī)保征收方案篇八
創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的`廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在*高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)保征收方案篇九
一、醫(yī)?？圃谥鞴茉洪L(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，保證醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)政策規(guī)定。
二、根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)部門(mén)的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的各項(xiàng)醫(yī)保規(guī)章制度。并按新政策要求，隨時(shí)調(diào)整相關(guān)規(guī)定。
三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)主管部門(mén)下發(fā)的各項(xiàng)醫(yī)保政策和管理規(guī)定。有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織好各層次人員的培訓(xùn)工作。
四、熟悉本崗位工作流程，對(duì)業(yè)務(wù)精益求精，增強(qiáng)為參保患者的服務(wù)能力。
五、熱情服務(wù)，周到細(xì)致，耐心向醫(yī)?；颊咦龊眯麄鹘忉尮ぷ?，為患者解除疑慮，認(rèn)真解答患者的問(wèn)題，禮貌待人。堅(jiān)持以患者為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立良好的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼患者。
六、認(rèn)真核對(duì)醫(yī)保患者身份證，及時(shí)辦理有關(guān)住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對(duì)于急癥先入院的，可在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù)。
七、嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍，嚴(yán)禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的患者辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫(xiě)意外傷害申報(bào)表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)保中心。
八、負(fù)責(zé)審批有關(guān)轉(zhuǎn)診、特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢(xún)、解釋工作。嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度，把好醫(yī)保患者的轉(zhuǎn)診關(guān)，轉(zhuǎn)診患者一定要科主任簽字，主管院長(zhǎng)審批后方能轉(zhuǎn)出。
九、定期下科室了解醫(yī)?；颊叩淖≡?、用藥情況，嚴(yán)格控制好大型、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院，杜絕分解住院、分解收費(fèi)、分解處方等違規(guī)行為。
十、本院職工住院必須經(jīng)分管院長(zhǎng)簽字，并到醫(yī)保中心辦理住院手續(xù)。
十
一、每月5日前及時(shí)將醫(yī)?；颊叩慕Y(jié)算資料送到醫(yī)保中心審核。
十
二、結(jié)合醫(yī)院總控指標(biāo)，指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保患者醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)和執(zhí)行情況。
十三、支持和配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。
十
四、積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，參加醫(yī)院的各種會(huì)議和活動(dòng)。
醫(yī)保征收方案篇十
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專(zhuān)家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專(zhuān)職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門(mén)診：實(shí)行一站式服務(wù)，門(mén)診設(shè)立專(zhuān)門(mén)診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門(mén)診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門(mén)服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢(xún)等投訴電話(huà)，熱心為參保人員提供咨詢(xún)。
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