病案室工作計劃

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病案室工作計劃
時間:2023-09-08 22:33:21     小編:文鋒

時間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,該為自己下階段的學習制定一個計劃了。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢?計劃應該怎么制定呢?這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學習。

病案室工作計劃篇一

3、本院醫(yī)師借閱病案,要辦理借閱手續(xù),閱后按期歸還。對借用的病案,應妥善保管和愛護,不得涂改、轉借、拆散和丟失,病案一般不予外借,必要時,須持有介紹信,經(jīng)業(yè)務副院長批準,可以摘錄病歷,但不得整份復制。

6、各種健康檢查資料,預防保健科按時送交病案室管理。

病案室工作計劃篇二

1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質量評定標準進行病歷質量評分,對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進行專項糾錯檢查,特別是要對反復出現(xiàn)多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓和指導,提高病歷質量。

2、加強電子病歷質量控制和運用信息化管理手段。增強法律意識,質量意識,安全意識。認真學習理解并嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī),規(guī)范標準病歷管理和質量持續(xù)改進的內(nèi)容要求。

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)后予以復印。

5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質控。

1、積極參加上級各部門組織的相關培訓,組織院內(nèi)相關工作人員學習、落實培訓內(nèi)容。

2、20xx年上半年組織一次關于病歷書寫規(guī)范的培訓。

3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓。

4、組織編碼人員學習icd-10疾病分類編碼及icd-9手術與操作。

認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統(tǒng)計工作,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。并及時的將首頁資料及統(tǒng)計資料上報到四川衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。

1、在分管院長領導下,全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學和科研。

2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議,制定解決方案。

3、根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。

4、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。

5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

病案室工作計劃篇三

在醫(yī)療體制改革的浪潮中,為適應廣大患者的需求,我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進。病案信息統(tǒng)計管理工作越來越受到各大醫(yī)院領導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分,因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。2017年我們雖然取得了一點成績,但存在的不足還很多,與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距,主要體現(xiàn)在以下幾方面,(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。

(2)病案首頁系統(tǒng)陳舊,使病案管理工作處于被動局面。(3)病案專業(yè)管理人才缺乏。

(4)病案信息統(tǒng)計技術及疾病分類技術水平相對不高。

(5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的管理有待于進一步提高。

(6)病歷書寫質量及臨床路徑管理,應注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查,糾錯,反饋及整改。以確保醫(yī)療質量的不斷提高。

(7)在大數(shù)據(jù)時代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐。

根據(jù)上述不足之處,為更好完成2017年工作特制定工作計劃如下:

(1)認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》2013版。在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。

(2)按二級醫(yī)院的相關要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

(2)明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務處及臨床科室保障歸檔病歷質量。

2、業(yè)務學習及培訓:

(1)2018根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念,組織本科工作人員培訓學習,更新業(yè)務知識,提高專業(yè)技術能力,緊跟時代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關人員。

cm---3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質量,保證醫(yī)療安全。

(3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,望醫(yī)院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質量管理要求,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識,為今后的病案管理打下堅實的基礎。

(4)依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性。

3、提高服務質量。

嚴格遵守病歷復印復制制度,對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明,態(tài)度和藹,服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答,主動幫助,要切實把我院醫(yī)療質量服務年的精神落到實處。

4、改變觀念,順應形勢。

我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應用,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預付費系統(tǒng),是真實客觀的評價,采用先評價,預付費,改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識,以適應將來新醫(yī)改的形勢。

綜上所述,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,保持成績,彌補不足,切實提高我院的病案管理水平,為我院的發(fā)展增磚填瓦。

病案室 :宋向軍 2017年12月25日

病案室工作計劃篇四

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的.人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

病案室工作計劃篇五

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡的升級的實施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們?nèi)w工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的'任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質量。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

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