為了確定工作或事情順利開展，常常需要預(yù)先制定方案，方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。方案的制定需要考慮各種因素，包括資源的利用、時間的安排以及風(fēng)險的評估等，以確保問題能夠得到有效解決。下面是小編為大家收集的方案策劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
涵洞施工專項方案 開展學(xué)校食品安全專項檢查實施方案篇一
通過專項整治行動，進一步加強我市校園周邊食品安全監(jiān)管，切實保障廣大師生飲食安全。堅決取締“三無”食品、無證生產(chǎn)經(jīng)營“五毛食品”的“黑窩點”“黑作坊”，進一步凈化校園食品安全環(huán)境，提升我市食品安全保障水平。
第一組
組 長：xxx
成 員：執(zhí)法大隊、教育局、城管局各一人，城關(guān)市場監(jiān)管所配合。
檢查區(qū)域：城區(qū)學(xué)校周邊
出車單位：執(zhí)法大隊
20xx年x月x日-x月x日
以校園周邊500米為重點區(qū)域，以面向?qū)W生制售食品的生產(chǎn)經(jīng)營者(尤其是食品小作坊、小食雜店、小超市、食品小攤販等)為重點對象，以“五毛食品”(即單價為“五毛”左右的調(diào)味面制品(辣條)、豆制品、肉制品、水產(chǎn)制品、膨化食品、糖果、飲料等小食品)為重點品種，集中力量開展專項整治行動，加大監(jiān)督檢查和執(zhí)法力度，著力解決人民群眾反映強烈的校園及周邊食品市場突出問題。
(一)學(xué)校內(nèi)部及校園周邊食品超市、商店。
1、查主體資格，看證照是否齊全有效，是否超范圍經(jīng)營，是否持續(xù)保持經(jīng)營許可條件。
2、查進貨票證，看食品經(jīng)營者是否履行進貨查驗和查驗記錄義務(wù)，是否妥善保管進貨憑證，要求經(jīng)營者對監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險隱患較大的熟食和面筋食品類的“一元食品”、“五毛食品”進行下架、退市，加大對兒童消費量較大的膨化食品、休閑食品、方便食品、乳制品、肉制品、飲料、雪糕、糕點等食品的監(jiān)督抽檢和風(fēng)險監(jiān)測力度。
3、查經(jīng)銷食品，看是否有質(zhì)量合格證明、檢驗檢疫證明，是否銷售“三無”食品和假冒偽劣、有毒有害、過期變質(zhì)等不合格食品。
4、查散裝食品，看在貯存位置、外包裝或容器上是否標明食品的名稱、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營者名稱及聯(lián)系方式等內(nèi)容。
(二)校園周邊食品攤販。
加強對校園周邊食品安全綜合整治的組織協(xié)調(diào)工作，聯(lián)合城市綜合執(zhí)法部門，形成反應(yīng)快捷、配合密切、齊抓共管的協(xié)同整治運行機制。加大對校園及周邊食品流動攤販監(jiān)控力度，嚴禁食品流動攤販進入校園區(qū)域內(nèi)，配合城市綜合執(zhí)法部門堅決取締校園周邊的食品流動攤販，同時，及時劃定規(guī)范點和經(jīng)營時段，引導(dǎo)其進入市場、臨時規(guī)范點內(nèi)依法經(jīng)營。
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，周密組織。校園周邊“五毛食品”一直以來都是社會熱切關(guān)注的焦點，也是食品安全問題易發(fā)多發(fā)的食品種類，是監(jiān)管工作的重點和難點，各所要進一步提高思想認識，高度重視專項整治工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌考慮，全面部署推進，確保本次專項整治有力度、見成效。
(二)協(xié)調(diào)推進，凝聚合力。主動加強與教育、城管、公安等部門的溝通聯(lián)系，充分發(fā)揮各方作用，密切協(xié)作配合，共同推進專項整治任各項工作深入開展。要切實加強異地情況協(xié)查通報和信息共享，及時將不合格“五毛食品”情況通報生產(chǎn)企業(yè)所在地監(jiān)管部門。要發(fā)揮好行業(yè)協(xié)會和媒體的自律和監(jiān)督作用，做好宣傳動員工作，暢通投訴舉報渠道，為專項整治工作營造良好社會氛圍。
(三)認真梳理，總結(jié)分析。專項整治后，各檢查組把工作總結(jié)、工作臺賬、工作照片、執(zhí)法文書(掃描版)發(fā)送至局食品經(jīng)營股。
涵洞施工專項方案 開展學(xué)校食品安全專項檢查實施方案篇二
為了認真貫徹落實xxxxxx重要批示指示精神和xxx、xxx的決策部署，持續(xù)規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提升人民群眾的獲得感，2020年在全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)中集中開展“五合理”、“四規(guī)范”專項檢查。根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于當(dāng)前加強醫(yī)保協(xié)議管理確保基金安全有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)【2018】21號）和延安市醫(yī)療保障局《關(guān)于在全市定點醫(yī)藥機構(gòu)開展“五合理”、“四規(guī)范”專項檢查實施方案》（延醫(yī)保發(fā)【2020】25號）文件要求，特制訂本實施方案，請認真貫徹落實。
對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展每年四次集中檢查。對定點醫(yī)療機構(gòu)開展“五合理”檢查，即合理診斷、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；對定點零售藥店開展“四規(guī)范”檢查，即規(guī)范信息系統(tǒng)、規(guī)范經(jīng)營項目、規(guī)范價格政策、規(guī)范服務(wù)行為。通過常態(tài)化的檢查，推動定點醫(yī)藥機構(gòu)精細化管理，提高參保人員待遇和獲得感。達到堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴震懾的目的，進一步完善醫(yī)療保障治理體系，確保醫(yī)保基金安全，促進制度公平可持續(xù)。
（一）突出重點，點面結(jié)合。縣醫(yī)保部門要確定每次檢查的主要項目和重點內(nèi)容，全年要實現(xiàn)專項檢查覆蓋所有定點醫(yī)藥機構(gòu)，覆蓋所有服務(wù)項目和環(huán)節(jié)。
（二）分級負責(zé)，市縣聯(lián)動?？h醫(yī)保部門對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)一年檢查四次，實現(xiàn)全覆蓋，市局負責(zé)將對各縣（市、區(qū)）工作情況進行抽查。
（三）從嚴監(jiān)管，糾管并重。專項檢查實行常態(tài)化管理，對發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為的從嚴處理，同時加大對共性問題的治理力度，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)診療行為，推動定點醫(yī)藥機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，實施精細化管理，提高服務(wù)質(zhì)量。
（一）對定點醫(yī)療機構(gòu)開展“五合理”檢查
1.合理診斷。重點檢查收治患者是否符合入院標準；平均住院日、入出院診斷符合率、術(shù)前術(shù)后診斷符合率、危重病人急診搶救成功率、病房搶救成功率、基礎(chǔ)護理合格率等各項指標是否符合行業(yè)要求。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，重點檢查掛床住院、重復(fù)住院、門診轉(zhuǎn)住院、串換藥品耗材診療項目等違規(guī)行為。
2.合理檢查。重點檢查住院期間對參保患者是否進行實質(zhì)性、針對性的檢查、超診斷范圍檢查、住院轉(zhuǎn)門診檢查、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率是否符合國家標準。執(zhí)行檢查檢驗結(jié)果互認制度等情況。
3.合理治療。重點檢查治療方案是否與疾病診斷相符合，是否按照臨床路徑規(guī)范診療，有無故意拖延住院時間而增加患者醫(yī)療費用等違規(guī)行為。
4.合理用藥。重點檢查是否按照藥品使用原則合理用藥，是否優(yōu)先使用集中采購的藥品和醫(yī)用耗材，是否足量配備并按規(guī)定使用特殊藥品，出院是否超規(guī)定帶藥，住院期間是否有讓患者到院外購藥等違規(guī)行為。
5.合理收費。重點檢查執(zhí)行明碼標價和公示制度情況，是否有相關(guān)部門批準的收費標準依據(jù)，是否有超標準收費、分解收費、虛記費用、重復(fù)收費、套用項目收費等。是否有誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、盜刷社?？ǖ冗`規(guī)行為。
（二）對定點零售藥店開展“四規(guī)范”檢查
涵洞施工專項方案 開展學(xué)校食品安全專項檢查實施方案篇三
以黨的十八大會議精神和中央關(guān)于“改進工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾”的八項規(guī)定和六條禁令為指導(dǎo)，按照省市縣紀委要求，切實把此項活動落到實處，切實改進工作作風(fēng)，加強廉政建設(shè)，著力解決四城聯(lián)創(chuàng)工作的熱點、難點問題，提高創(chuàng)建工作效能，推薦四城聯(lián)創(chuàng)工作。
為加強貫徹落實工作的順利進行，同時召開動員學(xué)習(xí)大會，配合部署，制定一系列活動方案。
（一）扎實深入開展學(xué)習(xí)調(diào)查研究工作。突出調(diào)查研究主題，圍繞主題合理安排行程；改進調(diào)研工作作風(fēng)，不搞形式主義；制定調(diào)研學(xué)習(xí)活動計劃，定期學(xué)習(xí)和調(diào)研，通過各科組間信息資源共享機制，避免重復(fù)調(diào)研，以解決實際問題。
（二）注重會議活動實效。減少會議活動數(shù)量，要本著務(wù)實高效的原則嚴格清理、切實減少各類活動會議，凡能以電話、電報、文件等形式解決問題的，一律不開會；能合并召開的會議，一律合并召開；要注重會議活動實效，爭取開短會、講短話、解難題。
（三）精簡文件簡報。減少簡報和報刊數(shù)量，增強文件簡報時效，文件要突出思想性、針對性和可操作性，嚴格控制篇幅。簡報要反映重要動態(tài)、重要經(jīng)驗、重大問題以及對策建議等，并減少發(fā)文數(shù)量，嚴把文件質(zhì)量關(guān)和程序關(guān)，大力推進網(wǎng)上辦公，逐步實現(xiàn)公文的網(wǎng)絡(luò)傳輸和網(wǎng)上辦理，提高效率，降低成本。
（四）厲行勤儉節(jié)約。嚴格遵守生活待遇規(guī)定，領(lǐng)導(dǎo)要帶頭發(fā)揚艱苦奮斗的精神，堅持勤儉辦一切事，帶頭反對鋪張浪費，不大手大腳、講排場；嚴格公務(wù)車輛配備使用，不準公車私用和私駕公車。公司領(lǐng)導(dǎo)帶頭廉潔自律，嚴格管理身邊工作人員和家屬、親友，不得利用職權(quán)和職務(wù)上的影響為配偶、子女及其配偶、其他親屬索取資助，不從事營利性活動，不違反公共財物管理和使用的規(guī)定，不違反規(guī)定干預(yù)和插手市場經(jīng)濟活動。
（一）加強自身學(xué)習(xí)，提高自身素養(yǎng)。加強學(xué)風(fēng)建設(shè)，繼續(xù)開展創(chuàng)學(xué)習(xí)型單位活動，樹立終身學(xué)習(xí)的理念。堅持每周政治學(xué)習(xí)，提倡帶著問題學(xué)習(xí)，堅持理論聯(lián)系實際；健全學(xué)習(xí)制度，堅持領(lǐng)導(dǎo)每月不少于一次集中學(xué)習(xí)；積極鼓勵干部網(wǎng)上學(xué)習(xí)。
（二）強化調(diào)查研究，注重解決突出問題。切實轉(zhuǎn)變作風(fēng)，中心要深入開展調(diào)查研究。針對重點、難點、問題，通過召開座談會、走訪、實地考察等多種形式了解創(chuàng)建工作困難，研究制定整改措施。
（三）嚴格考勤制度。每天堅持簽到兩次，每月個人請事假不得超過兩天。
（四）嚴肅上班紀律，按時上班、按時下班。嚴禁遲到、早退、空崗。上班期間嚴禁上網(wǎng)聊天、玩游戲、看電影、炒股、下棋、串崗、離崗、閑聊、干私活等庸、懶、散、亂、不作為行為出現(xiàn)。
學(xué)習(xí)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組要定期督促檢查并及時發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，邊檢查邊整改，切實改進工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾，帶頭解決實際問題，確保中央的八項規(guī)定落到實處。
涵洞施工專項方案 開展學(xué)校食品安全專項檢查實施方案篇四
進一步增強餐飲服務(wù)提供者的食品安全意識，落實餐飲單位主體責(zé)任，完善健全各項食品安全管理制度，規(guī)范原輔料、食品添加劑和食品相關(guān)產(chǎn)品的采購、驗收、臺帳登記及使用、加工制作和餐飲具及盛放直接入口食品容器清洗消毒等行為，消除餐飲服務(wù)食品安全隱患，嚴防食物中毒事故發(fā)生；進一步加強餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管工作，強化餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管責(zé)任，加大對餐飲單位的監(jiān)督檢查力度和頻次，認真履行監(jiān)管職能，保障兩節(jié)期間餐飲服務(wù)食品安全。
xx年12月15日至xx年2月15日。
整治范圍包括全街辦各類餐飲單位。重點為承接婚喪宴席、節(jié)日大型聚餐和“年夜飯”的餐飲服務(wù)單位，旅游景點餐飲單位，各類宗教聚集活動用餐場所，農(nóng)村家宴，奶吧、茶座、飲品店等五類餐飲服務(wù)場所。
（一）強化許可管理，嚴查無證經(jīng)營
認真貫徹落實《食品經(jīng)營許可管理辦法》，依法規(guī)范行政許可，保證餐飲服務(wù)提供者符合法定條件經(jīng)營。嚴格規(guī)范餐飲服務(wù)許可范圍，嚴厲查處無證經(jīng)營、超期限經(jīng)營和超范圍經(jīng)營行為，嚴厲查處轉(zhuǎn)讓、涂改、出借、倒賣、出租餐飲服務(wù)許可證行為，嚴厲查處以不正當(dāng)手段騙取餐飲服務(wù)許可證行為。
（二）落實索證索票，強化追蹤溯源
進一步落實餐飲服務(wù)單位食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品采購索證索票制度，重點檢查進貨查驗、索證索票制度落實情況，包括進貨臺賬、供貨商資質(zhì)、產(chǎn)品合格證、檢驗報告和證明文件等。加大對采購的畜禽及其制品、食用油等重點品種專項抽查，嚴肅查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽及其制品，加大對餐廚垃圾和廢棄食用油脂處理的監(jiān)督檢查，嚴厲查處使用劣質(zhì)食用油和廢棄餐廚油脂、不合格調(diào)味品、非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。加大對乳粉及乳制品采購使用的監(jiān)督檢查，嚴厲查處餐飲服務(wù)單位采購和使用劣質(zhì)乳制品行為。
（三）突出整治重點，強化制度落實
重點檢查餐飲服務(wù)單位是否持續(xù)符合場所環(huán)境和布局流程要求，食品安全管理制度是否建立健全，從業(yè)人員是否經(jīng)過培訓(xùn)并持有效健康證明上崗，硬件設(shè)備是否運行良好，涼菜配制等食品制作加工過程是否符合操作規(guī)范要求，餐飲具是否按照要求規(guī)范進行清洗、消毒和保潔，是否有消毒記錄，一次性餐飲具進貨渠道是否規(guī)范，嚴厲查處使用不合格餐飲具、自行消毒不符合規(guī)范等問題。對咖啡館、酒吧、茶座的整治檢查要同時突出差異性重點，認真核查其食品原料、半成品和成品貯存情況，對酒類、奶及奶制飲品、食用冰、果汁等沖兌用水和一次性餐具要作為監(jiān)督檢查的重點，包括涼菜、改刀水果、現(xiàn)榨飲料等制作有無專間或?qū)Ｓ脜^(qū)域操作，有無餐飲具消毒設(shè)施；有無水凈化設(shè)施；食品添加劑使用品種和用量是否符合相關(guān)要求并公示；食品原料清洗是否徹底，粗加工是否達到要求，是否生熟分開、冷熱分開、葷素分開；是否存在交叉污染，果盤加工、餐飲具清洗消毒是否符合要求等；是否具有洗手、消毒、更衣設(shè)施和專用冷藏設(shè)施等。
（四）發(fā)揮技術(shù)支撐，加大監(jiān)督抽驗
加大對熟食鹵味、盒飯、涼菜等高風(fēng)險食品品種及重點風(fēng)險環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查力度，提出預(yù)防和降低風(fēng)險的防控措施，指導(dǎo)餐飲服務(wù)單位全面加強食品安全管理，預(yù)防和減少食物中毒。加大對餐飲具消毒，尤其是集中消毒餐飲具監(jiān)督抽驗頻次，督促餐飲服務(wù)單位完善措施，確保餐飲具消毒效果。開展餐飲服務(wù)食品安全調(diào)查和評價，對潛在的食品安全隱患做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治理。
（五）健全應(yīng)急機制，強化應(yīng)急處置
制定完善餐飲服務(wù)食品安全應(yīng)急預(yù)案，建立健全應(yīng)急處理機制，強化開展應(yīng)急培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。完善食物中毒事故快速反應(yīng)機制，確保餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全重大事故應(yīng)急處置率達到100%。
（一）xx年12月15日至xx年12月25日為動員部署和自查自糾階段。
各村（居）委會要結(jié)合實際制定整治方案，全面啟動兩節(jié)期間餐飲服務(wù)食品安全專項整治。根據(jù)方案排查自己轄區(qū)高風(fēng)險場所和重大活動，確定工作重點，統(tǒng)籌安排部署，確保消除安全隱患，按時完成整治任務(wù)。
（二）xx年12月26日至xx年2月12日為整治檢查階段。
各村（居）委會對重點區(qū)域和重點餐飲單位開展全面、深入、細致的監(jiān)督檢查，消除安全隱患。突出重點，落實責(zé)任，強化餐飲加工環(huán)節(jié)各項食品衛(wèi)生管理制度的落實，加大對熟食鹵味、涼菜、海鮮等高風(fēng)險食品加工過程監(jiān)管和食品原料進貨驗收、索證索票制度落實情況的監(jiān)管力度。
（三）xx年2月13日至2月15日為總結(jié)階段。
各村（居）委會對本次整治工作進行認真總結(jié)，于2月10日前將餐飲服務(wù)食品安全專項整治工作總結(jié)以電子文本和紙質(zhì)文件形式報送至街辦食藥所，由食藥所匯總上報縣局。
(一)增強意識，加強領(lǐng)導(dǎo)
食品安全關(guān)系人民群眾身體健康和生命安全，關(guān)系社會和諧穩(wěn)定。各村（居）委會從維護社會穩(wěn)定的大局出發(fā)，充分認識食品安全面臨的嚴峻形勢，針對“節(jié)日”期間食品消費集中、聚餐次數(shù)增多及其他食源性疾病多發(fā)的特點，重在預(yù)防，科學(xué)監(jiān)管，狠抓落實，做到早謀劃、早動員、早安排。要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任意識，強化監(jiān)管措施，強化溝通協(xié)調(diào)，切實抓好“節(jié)日”期間食品安全保障工作，有效防范和堅決遏制重大食品安全事故發(fā)生，確?！肮?jié)日”期間食品安全。
（二）排查隱患，突出實效。
結(jié)合《xx縣xx年“四小”綜合整治實施方案》及《xx年元旦春節(jié)期間餐飲服務(wù)食品安全專項整治工作方案》的`具體要求，根據(jù)本地實際，注重實效，不搞形式主義，不搞走過場，扎實開展專項整治。通過專項整治，著力排除系統(tǒng)性、區(qū)域性食品安全風(fēng)險隱患，進一步規(guī)范春節(jié)期間餐飲服務(wù)市場秩序，確保專項整治成果得到鞏固。
（三）恪盡職守，處理迅速
“節(jié)日”期間，各村（居）委會要嚴格值班紀律，健全值班制度，嚴格按照食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的要求，認真做好食品安全事故的應(yīng)急處置準備工作。村負責(zé)人要保持24小時通訊暢通，一旦發(fā)生食品安全事故，要迅速采取有效措施，立即上報相關(guān)部門和組織人員奔赴第一現(xiàn)場進行處理，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，及時妥善處置，最大程度降低事故損失，努力減輕不良社會影響。要嚴格按照食品安全事故信息報告制度，在規(guī)定時間內(nèi)按程序報告，嚴禁瞞報、漏報、遲報。要進一步暢通社會訴求渠道，認真對待和及時處理群眾反映的食品安全問題。
（四）大力宣傳，營造氛圍
各村（居）委會要加大食品安全知識的宣傳力度，加強對食品安全法律、法規(guī)的宣傳教育，大力宣傳食品安全專項整治成效，普及食品安全知識，倡導(dǎo)健康消費觀念。充分利用報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，開展形式多樣的宣傳，提高食品生產(chǎn)經(jīng)營者依法誠信的責(zé)任意識，提高廣大人民群眾食品安全意識和自我防范能力，倡導(dǎo)社會各方積極參與到食品藥、品安全的綜合整治當(dāng)中，形成人人關(guān)注、共同參與的良好社會氛圍。
涵洞施工專項方案 開展學(xué)校食品安全專項檢查實施方案篇五
近日，新聞媒體曝光了安徽省太和縣多家定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等涉嫌套取醫(yī)保基金問題，性質(zhì)惡劣，影響極壞，反映出欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫(yī)?；鸨O(jiān)管仍存漏洞、基層監(jiān)管責(zé)任尚未壓實。各縣（市）區(qū)局要充分認識做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的復(fù)雜性、長期性和艱巨性，將維護基金安全作為當(dāng)前醫(yī)療保障工作的首要政治責(zé)任，必須引起高度重視，舉一反三，持續(xù)堵漏洞、強監(jiān)管、嚴懲處，確保基金安全。
成立岳陽市定點醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)保清風(fēng)”專項治理“回頭看”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面部署全市定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作，研究解決工作中的重大問題。
辦公室設(shè)在市醫(yī)保局基金監(jiān)管科，負責(zé)制定工作方案并組織實施，督導(dǎo)工作進展，收集總結(jié)工作情況等，市醫(yī)保局基金監(jiān)管科科長石磊兼任辦公室主任。
本次專項治理“回頭看”范圍為全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。時間自發(fā)文之日起，至2021年1月31日結(jié)束。
（一）誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>
（二）虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
（一）通過醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)、智能審核與監(jiān)控系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析等各種手段，全面篩查轄區(qū)內(nèi)?2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近、近親屬關(guān)系及同居住地人員“同進同出”等疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)，為專項檢查提供數(shù)據(jù)支持。
（二）通過現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式，確保監(jiān)督檢查全覆蓋。
（一）設(shè)立舉報電話。市局及縣（市）區(qū)局要設(shè)立專門的舉報電話，并在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)顯要位置公布舉報電話，加大宣傳力度，鼓勵動員全民參與監(jiān)督，積極提供舉報線索。要安排專門工作人員值守接聽，記錄舉報內(nèi)容，建立舉報線索臺賬，并注意保護舉報人的個人信息。全面落實《湖南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》舉報獎勵措施，對符合條件的舉報人員實行“快獎”、“重獎”。
（二）全面宣傳警示。各縣（市）區(qū)局要及時通過會議、培訓(xùn)、上門宣講、發(fā)送告知書等多種方式向轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)通報太和縣案件查處情況，及此次專項治理“回頭看”工作部署，全面展示黨和國家打擊誘導(dǎo)住院、虛假住院，肅清欺詐騙保行為的堅定決心與強力手段，全面震懾與遏制可能存在的欺詐騙保行為或者行為傾向。
（三）全面監(jiān)管稽查。各縣（市）區(qū)局要整合各方資源，集中專門力量，結(jié)合平時舉報線索，創(chuàng)新工作方式，采取分組分片區(qū)，逐一排查轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保行為，實現(xiàn)監(jiān)管稽查全覆蓋無死角。
（四）開展專項抽查。本次專項治理“回頭看”，將抽調(diào)市縣（區(qū)）兩級精干力量組成聯(lián)合檢查組，采取交叉檢查的方式對全市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行抽查。檢查組成員主要由醫(yī)?；鸨O(jiān)管、事務(wù)中心、稽核中心工作人員和第三方服務(wù)人員組成。市醫(yī)療保障事務(wù)中心抽調(diào)3名人員、市醫(yī)療保障稽核中心抽調(diào)9名人員；各縣（市）區(qū)醫(yī)保部門各抽調(diào)2名業(yè)務(wù)骨干；創(chuàng)智和宇、長信暢中、泰陽網(wǎng)絡(luò)公司各選派1名大數(shù)據(jù)分析員；第三方服務(wù)人員由市局通過購買服務(wù)方式安排。專項工作組下設(shè)6個檢查小組，具體負責(zé)現(xiàn)場檢查的組織與實施。具體人員分組、被檢查單位由市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委按照“雙隨機一公開”方式隨機抽取，于檢查前另行通知。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保、衛(wèi)健部門是本次專項治理“回頭看”工作的牽頭單位，要緊密協(xié)同公安、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等有關(guān)部門，建立工作專班，健全工作機制，制訂工作方案，細化治理舉措，明確責(zé)任分工，落實責(zé)任到人。要聚焦重點，建立臺賬，倒排時間，嚴查重罰，確保專項治理取得實效。
（二）聯(lián)合從嚴懲戒。定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)查實存在欺詐騙保行為的，由醫(yī)保部門責(zé)令退回醫(yī)保基金，并處以騙取金額2倍以上5倍以下罰款；責(zé)令定點醫(yī)療機構(gòu)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議或解除協(xié)議；對定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)健部門依法給予處罰；對直接負責(zé)的主管人員或者其他直接責(zé)任人員，依法依規(guī)給予處理。醫(yī)保、衛(wèi)健等部門工作人員經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴肅追責(zé)問責(zé)。涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理。
（三）嚴肅工作紀律。參檢工作人員應(yīng)依法依規(guī)開展檢查，不得跑風(fēng)漏氣，對發(fā)現(xiàn)的問題不掩飾、不回避、不隱瞞、不護短。嚴格遵守市委九條規(guī)定和醫(yī)保工作人員十二條禁令，處處維護醫(yī)保工作人員的良好形象。
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