方案在各個(gè)領(lǐng)域都有著重要的作用，無論是在個(gè)人生活中還是在組織管理中，都扮演著至關(guān)重要的角色。方案能夠幫助到我們很多，所以方案到底該怎么寫才好呢？以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家。
雙艾方案的副作用篇一
為切實(shí)做好我鎮(zhèn)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民個(gè)人籌資工作，根據(jù)《_關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》及市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民個(gè)人籌資工作方案要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。
政府組織、個(gè)人自愿、整戶參加。
各村（居）委員會(huì)。
以村（居）為單位，確保參合率100%。
1、連續(xù)參合對(duì)象：20xx年參加，20xx年繼續(xù)參加的，以戶為單位，每人繳費(fèi)90元。
2、新參合對(duì)象：20xx年未參加，20xx年新參加的（新生兒、非籍婚進(jìn)人員、退伍士兵和刑滿釋放人員除外），每人繳費(fèi)160元（必須補(bǔ)繳20xx年70元）。
3、醫(yī)療救助對(duì)象：孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象、麻疹病康復(fù)區(qū)休養(yǎng)人員、享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含一至六級(jí)殘疾軍人）等符合規(guī)定的醫(yī)療救助對(duì)象免繳個(gè)人費(fèi)用，由市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療救助資金支付。
繳費(fèi)截止日期為20xx年12月31日。
（一）宣傳發(fā)動(dòng)和人員登記階段（11月8—15日）
1、會(huì)議動(dòng)員。召開全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，下達(dá)20xx年籌資任務(wù)，部署相關(guān)工作。
2、集中宣傳。由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將市合管辦印發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)參保告知書》宣傳單分發(fā)到各村（居），村（居）要通過廣播、張貼標(biāo)語、懸掛橫幅等形式，向農(nóng)民宣傳參加新農(nóng)合的重要性，動(dòng)員農(nóng)民群眾踴躍參加。
3、人員登記。由衛(wèi)生院將20xx年參合人員花名冊(cè)按村打印后交各村（居），由各村（居）負(fù)責(zé)核對(duì)，凡是參合人員已經(jīng)死亡或參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，各村（居）應(yīng)在參合人員花名冊(cè)中注明；凡應(yīng)參加20xx年新農(nóng)合，但自愿不參加的，也要在花名冊(cè)中注明，并填寫登記表，經(jīng)辦人和村負(fù)責(zé)人簽字，并加蓋村委會(huì)公章，各村（居）核對(duì)后的參合人員名冊(cè)和登記表統(tǒng)一交衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)匯總各村參合人員名冊(cè)，得出我鎮(zhèn)20xx年應(yīng)參合人員名單，再以戶為單位，按村匯總，打印成冊(cè)，下發(fā)到各村。
（二）組織實(shí)施階段（11月16日—12月10日）
村組干部及相關(guān)工作人員，進(jìn)村入戶按照參合人員名冊(cè)統(tǒng)一收取費(fèi)用，現(xiàn)場(chǎng)開票收款，票據(jù)（由市財(cái)政統(tǒng)一提供）上注明參加人員名單，并在參合人員名冊(cè)上注明繳費(fèi)數(shù)額。對(duì)20xx年參加、20xx年不愿繼續(xù)參加的人員，當(dāng)事人或經(jīng)辦人要在登記表上簽字，各村（居）收取的農(nóng)民個(gè)人資金要及時(shí)繳存到財(cái)政所專用賬戶，財(cái)政所要及時(shí)核銷票據(jù)，做到人、錢、票、冊(cè)相一致，并及時(shí)將資金劃撥到市財(cái)政局專戶。
（三）信息匯總階段（12月11日—31日）
1、參合人員審核。鎮(zhèn)成立審核小組，由分管負(fù)責(zé)人，科教文衛(wèi)體、財(cái)政所、民政科、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及新農(nóng)合協(xié)管員等組成，于12月15日前完成參合人數(shù)、名單和收取費(fèi)用核對(duì)工作。凡以村為單位核對(duì)好的參合人員名單，由村委會(huì)主要負(fù)責(zé)人簽字、蓋章，加以確認(rèn)。
2、參合人員信息錄入。凡以村為單位核對(duì)好的參合人員名單由衛(wèi)生院存檔，衛(wèi)生院于12月20日前完成人員信息錄入工作。
3、參合人員信息匯總。財(cái)政所、衛(wèi)生院在12月28日前按市合管辦要求及時(shí)做好核對(duì)工作。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。新農(nóng)合是一項(xiàng)重大民生工程，籌資工作是保障新農(nóng)合制度運(yùn)行的基礎(chǔ)，今年農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)比上年有所提高。為了加強(qiáng)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)成立了鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)部門參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，財(cái)政所提供好相關(guān)票據(jù)、民政科及時(shí)將免繳人員名單提供給各村（居）、衛(wèi)生院及時(shí)做好信息的銜接工作。各村要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層抓落實(shí)，主要負(fù)責(zé)人作為籌資工作第一責(zé)任人，要親自過問、親自抓。
2、嚴(yán)明政策，強(qiáng)化督查。各村要嚴(yán)格執(zhí)行政策，參合人員必須以戶為單位參加，應(yīng)參未參人員，各村必須提供有效證明，不能提供以上證明的，作為20xx年未完成人數(shù)。
3、嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明。鎮(zhèn)將以各村20xx年實(shí)際參合人數(shù)為基數(shù)，列入中心工作考核。完成的得基本分，不完成的按比例計(jì)分。同時(shí)組織開展專項(xiàng)督查，對(duì)工作不力、農(nóng)民個(gè)人參合費(fèi)用收繳不及時(shí)的村進(jìn)行通報(bào)，確保20xx年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作順利完成。
雙艾方案的副作用篇二
根據(jù)《四川省2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問題整改及自查自糾工作方案》、《宜賓市2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問題整改及自查自糾工作方案》，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，防范化解基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施好我市2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問題整改及自查自糾工作，特制定以下工作方案。
以合法合規(guī)獲取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，防范經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，圍繞“立行立改”和“健全機(jī)制”兩個(gè)方面，對(duì)醫(yī)保基金獲取情況進(jìn)行全面清理排查,建立問題清單及整改臺(tái)賬，及時(shí)整改落實(shí)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)規(guī)范診療和收費(fèi)行為，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，有效保障人民群眾健康、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
組長(zhǎng):xx
副組長(zhǎng):xx
組員:xx
職責(zé)：積極履行整改和自查自糾主體責(zé)任，針對(duì)審計(jì)查出問題，建立臺(tái)賬，研究措施，明確時(shí)限，責(zé)任到人，切實(shí)整改到位。同時(shí)，同步組織開展自查自糾，審計(jì)對(duì)照，梳理檢查問題和風(fēng)險(xiǎn)，剖析問題原因，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，研究提出改進(jìn)措施，強(qiáng)化管理，規(guī)范行為，防范問題發(fā)生。
1.串換藥品耗材套取醫(yī)保基金；
2.串換診療項(xiàng)目套取醫(yī)保基金；
3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；
4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院過度醫(yī)療；
5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)；
6.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購高值耗材；
7.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購藥品；
8.掛床等套取醫(yī)保基金；
9.藥品貨款結(jié)算不及時(shí)(含國家集中帶量采購)；
10.虛開西藥等騙取醫(yī)?；?；
11.虛開診療項(xiàng)目騙取醫(yī)保基金其他違規(guī)收費(fèi)問題；
12.其他違規(guī)收費(fèi)問題。
針對(duì)審計(jì)整改和自查自糾查出的問題，從糾正不規(guī)范行為、加強(qiáng)內(nèi)部管理和外部監(jiān)管、完善體制機(jī)制等方面開展工作。其中，能夠立行立改的，要采取明確、具體、可操作的措施，馬上進(jìn)行整改；涉及體制機(jī)制或相關(guān)制度政策不完善的或體制機(jī)制改革落實(shí)不到位的，要進(jìn)一步深化改革，落實(shí)改革措施，完善相關(guān)制度政策。具體整改時(shí)間為2021年9月至2021年12月，分2個(gè)階段實(shí)施。
第一階段（xx副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)）：清查摸排，立行立改階段(2021年9月-10月)。建立審計(jì)查出問題整改工作和自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，制定具體工作方案，明確責(zé)任部門及負(fù)責(zé)人，對(duì)照審計(jì)查出問題、自查自糾發(fā)現(xiàn)問題，建立清單臺(tái)賬，明確輕重緩急，在10月31日前，能整改的逐項(xiàng)整改到位，不能整改的，也要確定整改工作責(zé)任人、時(shí)間表和路線圖，并如實(shí)填報(bào)問題整改工作情況。
第二階段（xx負(fù)責(zé)）：完成整改，健全機(jī)制階段(2021年11月-12月)。在12月31日前要對(duì)審計(jì)及自查自糾查出的問題全面完成整改，并認(rèn)真分析查出問題的主要原因，針對(duì)政策、機(jī)制、管理工作中的短板弱項(xiàng)，深化改革、完善政策、健全制度，強(qiáng)化措施手段，推進(jìn)形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。
（一）切實(shí)提高政治站位，壓實(shí)工作責(zé)任。
各部門、各科室要高度重視此次審計(jì)整改工作，要從思想上正確認(rèn)識(shí)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?；鸬奈：π?，妨礙了黨的衛(wèi)生健康工作方針的有效落實(shí)，降低了人民群眾對(duì)黨和政府的信任和信心，對(duì)推進(jìn)健康中國建設(shè)和深化醫(yī)改帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響。衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人要帶頭抓、負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)人具體抓，層層壓實(shí)責(zé)任，細(xì)化工作部署，精心組織實(shí)施，確保工作取得實(shí)效。
（二）多措并舉綜合施策，加大懲戒力度
針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?；鸬男袨?，研究實(shí)施切實(shí)可行的懲戒手段和工作措施，充分利用正在開展的“打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)”、“不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)”、“民營醫(yī)院管理年”活動(dòng)，將基本醫(yī)保基金監(jiān)管制度措施的建立和落實(shí)情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，聯(lián)合部署、協(xié)同推進(jìn)。
（三）按時(shí)報(bào)送進(jìn)展情況，加強(qiáng)督促指導(dǎo)
xx副院長(zhǎng)牽頭，xx科長(zhǎng)負(fù)責(zé)于2021年12月25日前報(bào)送審計(jì)整改和自查自糾工作情況以及健全機(jī)制有關(guān)情況。
雙艾方案的副作用篇三
加大對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理自律性，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，有效控制新農(nóng)合基金不合理支出，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度，為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)步健康發(fā)展。
2009年7月1日—7月20日
（一）新農(nóng)合管理
深入病房、藥房查閱病歷、處方及有關(guān)票據(jù)，對(duì)照醫(yī)院his系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，到出院患者家中走訪，查證：是否有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；是否有弄虛作假、虛擬住院病人和偽造病歷、處方、有關(guān)票據(jù)等行為；是否有把補(bǔ)償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)行為；是否有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為；是否有擅自取消門檻費(fèi)、擅自提高補(bǔ)償比例行為；補(bǔ)償憑證的報(bào)銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補(bǔ)償額、參合人員實(shí)際認(rèn)領(lǐng)的金額是否一致；是否存在住院均次費(fèi)用異常及住院率高的現(xiàn)象。
（二）醫(yī)療服務(wù)行為
1.查執(zhí)業(yè)范圍。檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷補(bǔ)償?shù)募膊∈欠穹稀夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目、是否符合《關(guān)于對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理的通知》（朝衛(wèi)發(fā)〔2009〕64號(hào)）要求、有無超能級(jí)服務(wù)。
2.查醫(yī)療活動(dòng)。檢查醫(yī)療文書書寫是否客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整；檢查住院病人是否達(dá)到《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》；檢查疾病診斷、檢查、治療、用藥及收費(fèi)是否合理，抗菌藥物使用是否符合上級(jí)衛(wèi)生部門規(guī)定的要求。
3.抽查數(shù)量。抽查在院病人不少于5例，抽查出院者住院病志、費(fèi)用清單、補(bǔ)償憑證，抽查數(shù)量每家醫(yī)院不少于20例，其中醫(yī)藥費(fèi)用超過1500元的抽10例，醫(yī)院藥費(fèi)低于800元的抽10例。
（三）財(cái)會(huì)、物價(jià)管理
1.查帳目。檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照國家醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度要求真實(shí)記錄醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，票據(jù)、憑證、帳簿、報(bào)表是否齊全、使用是否規(guī)范；新農(nóng)合資金帳目是否清晰、準(zhǔn)確，是否日清月結(jié)。
2.查收費(fèi)價(jià)格。查看收費(fèi)收據(jù)，對(duì)照醫(yī)院his系統(tǒng)，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格按照市物價(jià)局、市衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)的《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》（朝價(jià)〔2009〕12號(hào)）進(jìn)行收費(fèi)，是否存在自立項(xiàng)目收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。
3.查藥價(jià)。查看處方、收據(jù)、收費(fèi)清單等；藥品加價(jià)是否符合要求；檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合目錄內(nèi)藥品招標(biāo)配送管理。
4.查藥品庫存。檢查庫存與藥品帳目、藥品使用情況是否相符；有無藥品出入庫制度。
5.檢查用藥情況。檢查是否存在亂用藥和大處方行為。
（四）行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
1.查投訴處理。檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無投訴處理制度、投訴電話、投訴信箱，查閱受理、處置患者投訴記錄。
2.查公示制。實(shí)地查看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無新農(nóng)合政策宣傳欄，公示內(nèi)容是否完整、規(guī)范、及時(shí)更新。
對(duì)問題嚴(yán)重的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其定點(diǎn)資格；對(duì)違法、違規(guī)、違紀(jì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人，視情節(jié)輕重，依據(jù)法律、法規(guī)、制度和服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)違規(guī)嚴(yán)重、被停止和取消定點(diǎn)資格的公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人給予行政撤職處分。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確?；顒?dòng)取得實(shí)效
開展這次專項(xiàng)檢查活動(dòng)，是縣政府穩(wěn)定新農(nóng)合運(yùn)行形勢(shì)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)，打擊違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的一項(xiàng)重要舉措。為加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立以分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)本次檢查的重要性，高度重視，要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，密切配合，各司其職，安排好責(zé)任分工，確保如期完成檢查工作，并取得實(shí)效。
（二）加大檢查、整改力度，嚴(yán)肅查處違法、違規(guī)、違紀(jì)行為
本次專項(xiàng)檢查活動(dòng)，必須查細(xì)、查實(shí)、查到位，重點(diǎn)檢查均次費(fèi)用、住院率、住院費(fèi)用異常偏高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要邊查邊改，對(duì)處以整改的醫(yī)院要及時(shí)驗(yàn)收，完成后續(xù)處理。對(duì)有違法、違規(guī)、違紀(jì)行為的機(jī)構(gòu)和個(gè)人要從嚴(yán)處罰、從嚴(yán)處理。
雙艾方案的副作用篇四
近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，*區(qū)緊緊圍繞有關(guān)工作部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)四項(xiàng)制度，努力打造陽光政府，不斷深化行政管理體制改革，推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，把政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)與*區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要緊密結(jié)合，拓展工作思路，創(chuàng)新工作方法，使*區(qū)政務(wù)服務(wù)工作進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)期，為加快全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)增強(qiáng)做好政務(wù)服務(wù)工作的責(zé)任感和使命感
政務(wù)服務(wù)中心是推進(jìn)政務(wù)公開、方便群眾和企業(yè)辦事、提高政府執(zhí)政能力的重要舉措，是促進(jìn)政府部門依法行政、優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的重要途徑，是從源頭上防治腐敗、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展軟環(huán)境的重要手段。
二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)，積極推進(jìn)行政審批制度改革，優(yōu)化投資環(huán)境
按照省、市的要求，*區(qū)對(duì)區(qū)級(jí)行政機(jī)關(guān)所實(shí)施的行政審批項(xiàng)目和行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了全面清理。根據(jù)20*年9月統(tǒng)計(jì)，區(qū)屬各部門共有行政審批事項(xiàng)370項(xiàng)，行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目135項(xiàng)，經(jīng)認(rèn)真清理，行政審批事項(xiàng)決定保留實(shí)施181項(xiàng)，精簡(jiǎn)189項(xiàng)，在精簡(jiǎn)的189項(xiàng)中，取消20項(xiàng)，改為備案登記50項(xiàng)，區(qū)級(jí)初審轉(zhuǎn)報(bào)82項(xiàng)，暫不審批37項(xiàng)，清理精簡(jiǎn)達(dá)到51.*%。行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目決定保留67項(xiàng)，精簡(jiǎn)68項(xiàng)，精簡(jiǎn)50%。20*年10月14日經(jīng)政府常務(wù)會(huì)和區(qū)委常委會(huì)批準(zhǔn)，目前已向向社會(huì)公告，正式實(shí)施。
在清理和精簡(jiǎn)行政審批項(xiàng)目的同時(shí)，*區(qū)及時(shí)調(diào)整工作思路，轉(zhuǎn)移工作重點(diǎn)，從規(guī)范審批程序和環(huán)節(jié)上下功夫，從提高行政審批效率、完善服務(wù)手段上下功夫，從建立結(jié)構(gòu)合理、管理科學(xué)、程序嚴(yán)密、制約有效的管理制度上下功夫，注重加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的后續(xù)監(jiān)管。
政務(wù)中心就是將具有行政審批職能的部門，集中起來，實(shí)行一站式辦公，一條龍服務(wù)，通過流程再造，達(dá)到簡(jiǎn)化審批程序的目的，解決審批程序繁多，收費(fèi)不規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量和水平不高，門難進(jìn)、臉難看、事難辦和不給好處不辦事，給了好處亂辦事及審批行為不規(guī)范，審批標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。
1、進(jìn)一步完善區(qū)政務(wù)服務(wù)中心建設(shè)
*區(qū)政務(wù)服務(wù)中心成立于20*年12月，位于曲靖市翠峰西路開發(fā)區(qū)管委會(huì)一樓，面積300平方米。中心為副科級(jí)事業(yè)單位，核定財(cái)政全額撥款編制3名，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)1名，年度工作經(jīng)費(fèi)6萬元。目前共有5個(gè)部門入駐辦公，包括*區(qū)林業(yè)局、*區(qū)建設(shè)局、*區(qū)文化局、*區(qū)工商局、*區(qū)公安分局，窗口工作人員6人，涉及行政審批事項(xiàng)24項(xiàng)。2009年1-4月共受理和審批1294件，提供咨詢1500余人/次。
2、大力推進(jìn)部門一站式服務(wù)大廳建設(shè)
*區(qū)具有行政審批職能的部門共38個(gè)，除進(jìn)駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心的5個(gè)部門以外，目前已設(shè)立行政審批服務(wù)大廳的和相對(duì)集中服務(wù)窗口的有15個(gè)，包括勞動(dòng)局、水務(wù)局、國土局、國稅局、地稅局、煙草公司、衛(wèi)生局、計(jì)生局、民政局、環(huán)保局、農(nóng)機(jī)局、質(zhì)監(jiān)分局、發(fā)改局、商務(wù)局、xxx，設(shè)有服務(wù)窗口44個(gè)。未設(shè)立服務(wù)大廳的有18個(gè)，包括農(nóng)業(yè)局、畜牧局、經(jīng)濟(jì)局、交通局、安監(jiān)局、財(cái)政局、教育局、xxx、煤炭局、藥監(jiān)局、xxx、旅游局、氣象局、體育局、地震局、民宗局、xxx、人防辦。
3、積極推行鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道和社區(qū)一站式服務(wù)大廳建設(shè)
按照“服務(wù)重心下移、增強(qiáng)服務(wù)實(shí)效”的工作要求，全區(qū)11個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道中有4個(gè)設(shè)立了“一站式”為民服務(wù)中心，包括*街道、建寧街道、越州鎮(zhèn)、珠街鄉(xiāng)，有4個(gè)在社區(qū)、村(居)委會(huì)和所轄部門設(shè)立了服務(wù)窗口，包括南寧街道、白石江街道、西城街道、東山鎮(zhèn)，共有28個(gè)社區(qū)、村委會(huì)設(shè)立了一站式服務(wù)站。這些服務(wù)中心和服務(wù)窗口集中辦理各類行政服務(wù)事項(xiàng)，并做好行政許可事項(xiàng)的咨詢和接件受理工作。通過建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村(社區(qū))三級(jí)服務(wù)窗口，不斷延伸政務(wù)服務(wù)工作的服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)提高便民服務(wù)水平。
*街道于20*年5月成立了失地農(nóng)民失業(yè)人員服務(wù)中心，經(jīng)過不斷健全和完善而演變?yōu)榻值馈耙徽臼健狈?wù)大廳，現(xiàn)設(shè)人口與計(jì)劃生育、新型合作醫(yī)療、社會(huì)保障、信訪、農(nóng)林科技、文體、民政扶貧、城建、綜治、司法調(diào)解、法律援助等12個(gè)窗口，提供34項(xiàng)服務(wù);20*年共辦理服務(wù)4500多起，辦結(jié)率保持在96%以上，共發(fā)放撫恤金、最低生活保障金193萬元，辦理生育證540多份，為婦女提供孕檢8378人次，完成“兩移交”5228人，醫(yī)保13000多人，推廣農(nóng)業(yè)科技25項(xiàng)，提供法律援助56人次，辦理林權(quán)證350份。
建寧街道投入15萬元在街道辦公樓建立便民服務(wù)中心和綜治維穩(wěn)中心，并將街道的五辦(中心)集中辦公。
雙艾方案的副作用篇五
組長(zhǎng)：xxx
副組長(zhǎng)：xxx
成員：xxx
（一）誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院，從而騙取醫(yī)?；鸬?。
（二）虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對(duì)實(shí)際未住院治療的患者，通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬?。
（三）小病大治。對(duì)如腔隙性腦梗死、頸（腰）椎間盤突出等住院患者，醫(yī)院不按實(shí)際診斷和疾病轉(zhuǎn)歸，違反診療規(guī)范實(shí)施過度檢查、過度用藥、過度診療、違規(guī)收費(fèi)等手段騙取醫(yī)?；鸬摹?/p>
區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)公立醫(yī)院（含鎮(zhèn)街衛(wèi)生院）、民營醫(yī)院以及部分村級(jí)衛(wèi)生室。重點(diǎn)排查平時(shí)舉報(bào)線索集中的、專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（一）通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。一是篩查出20xx年度住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)；二是重點(diǎn)篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。
（二）采取現(xiàn)場(chǎng)核查、病歷審查、電話（或走訪）調(diào)查等方式對(duì)疑似數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一排查。
（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合20xx年醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理工作，根據(jù)本次重點(diǎn)排查內(nèi)容先行自查，區(qū)醫(yī)保局從12月21日開始組織人員開展專項(xiàng)督查。
（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視此次專項(xiàng)排查工作，成立排查專班，迅速開展自查自糾，嚴(yán)格規(guī)范住院收治管理、嚴(yán)格規(guī)范診療行為、嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格政策和管理制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保局，確保專項(xiàng)排查工作取得實(shí)效。
（二）在開展專項(xiàng)排查工作中，排查人員要嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法行政，嚴(yán)格遵守廉政規(guī)定，嚴(yán)禁利用工作之便刁難檢查對(duì)象，不得收受檢查對(duì)象的財(cái)物和宴請(qǐng)等。
（三）區(qū)醫(yī)保局對(duì)查證屬實(shí)的違規(guī)行為，堅(jiān)決依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理，絕不姑息；對(duì)相關(guān)責(zé)任人，依職權(quán)分別送移送紀(jì)檢監(jiān)察、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門處理；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理；典型案件及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門通報(bào)曝光。
雙艾方案的副作用篇六
為認(rèn)真貫徹《未成年人保護(hù)法》，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣未成年人保護(hù)工作，更好地未成年人身心健康，維護(hù)未成年人合法權(quán)益，按照_市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)xx市未成年人保護(hù)工作實(shí)施方案的通知》要求，結(jié)合我縣未成年人保護(hù)工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持未成年人權(quán)益優(yōu)先和利益最大化原則、源頭預(yù)防和標(biāo)本兼治原則、政府主導(dǎo)和社會(huì)參與原則、屬地管理和務(wù)實(shí)創(chuàng)新原則，以維護(hù)好未成年人合法權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的未成年人保護(hù)網(wǎng)絡(luò)，建立起“監(jiān)測(cè)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)報(bào)告、幫扶干預(yù)”的未成年人保護(hù)聯(lián)動(dòng)反應(yīng)機(jī)制，建立“以家庭監(jiān)護(hù)為基礎(chǔ)、社會(huì)監(jiān)督為保障、國家監(jiān)護(hù)為補(bǔ)充”的監(jiān)護(hù)制度，形成家庭、社會(huì)、政府三位一體的未成年人保護(hù)工作格局，促進(jìn)未成年人健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展。
二、工作對(duì)象
1孤兒。指失去父母或查找不到生父母的未成年人。
2.監(jiān)護(hù)缺失的未成年人。主要包括：父母雙方服刑在押、強(qiáng)制隔離戒毒或被執(zhí)行其他限制人身自由_個(gè)月以上的未成年人；父母一方死亡或失蹤，另一方因上述情況無法履行撫養(yǎng)義務(wù)和監(jiān)護(hù)職責(zé)的未成年人。
3.監(jiān)護(hù)人無力履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的未成年人。主要包括：父母雙方重殘、重病的未成年人；父母一方死亡或失蹤，另一方因重殘或重病無力撫養(yǎng)的未成年人。
4.重殘、重病未成年人。
5流浪未成年人。指長(zhǎng)期在外流浪的未成年人。
6.其他特殊困難的未成年人。包括受侵害和虐待的未成年人、家庭生活困難的留守未成年人、部分涉案未成年人、單親家庭未成年人、因家庭貧困難以順利成長(zhǎng)的未成年人等。
三、工作內(nèi)容
（一）健全未成年人保護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.建立未成年人救助保護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。在xx縣未成年人保護(hù)網(wǎng)絡(luò)總體框架下，建立健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）三級(jí)聯(lián)動(dòng)、縱向到底、橫向到邊、覆蓋城鄉(xiāng)的未成年人保護(hù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則，結(jié)合各級(jí)工作特點(diǎn)和實(shí)際，構(gòu)建上下銜接和統(tǒng)籌管理機(jī)制。
縣級(jí)。建立未成年人保護(hù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制，民政部門要明確有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)未成年人救助保護(hù)相應(yīng)職責(zé)，依法做好符合民政部門臨時(shí)監(jiān)護(hù)情形的收留撫養(yǎng)工作，協(xié)調(diào)做好監(jiān)護(hù)評(píng)估、個(gè)案會(huì)商、服務(wù)轉(zhuǎn)介、精神關(guān)懷等部門會(huì)商和幫扶救助工作，組織開展未成年人保護(hù)政策宣講；牽頭開展區(qū)域內(nèi)社會(huì)散居孤兒、農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛服務(wù)工作，指導(dǎo)開展兒童督導(dǎo)員、兒童主任業(yè)務(wù)培訓(xùn)及兒童信息摸底排查、登記建檔和動(dòng)態(tài)更新等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)。設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)未成年人保護(hù)工作站，村（居）建立兒童之家，配齊配強(qiáng)兒童督導(dǎo)員和兒童主任。按照屬地管理原則，負(fù)責(zé)落實(shí)困境未成年人分類匯總、統(tǒng)計(jì)上報(bào)、信息錄入及動(dòng)態(tài)管理；為有需求的未成年人及其家庭提供臨時(shí)照料、心理疏導(dǎo)、監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、政策咨詢、救助保護(hù)、干預(yù)幫扶、照料安置等；對(duì)困境未成年人實(shí)行跟蹤隨訪等。
2.建立未成年人信息服務(wù)平臺(tái)。依托xx政府服務(wù)熱線建立未成年人保護(hù)電話報(bào)告平臺(tái)，建立線上服務(wù)與線下服務(wù)銜接機(jī)制，及時(shí)受理、轉(zhuǎn)辦侵犯未成年人合法權(quán)益的投訴、舉報(bào)，開展未成年人救助保護(hù)政策法規(guī)咨詢、困難求助、幫扶轉(zhuǎn)介等服務(wù)，有效維護(hù)未成年人合法權(quán)益。
（二）建立未成年人保護(hù)工作機(jī)制
建立監(jiān)測(cè)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)報(bào)告、評(píng)估轉(zhuǎn)介、處置幫扶“四位一體”的未成年人保護(hù)工作機(jī)制。
1.監(jiān)測(cè)預(yù)防機(jī)制。強(qiáng)化家庭的監(jiān)護(hù)主體地位，明確家庭在未成年人保護(hù)工作中的責(zé)任和義務(wù)。通過政府、社會(huì)各方力量為困境家庭提供監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)支持、監(jiān)護(hù)隨訪等保護(hù)服務(wù)，協(xié)助監(jiān)護(hù)人提升監(jiān)護(hù)能力，幫助其有效履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，改善未成年人的家庭成長(zhǎng)環(huán)境。加強(qiáng)各部門間的資源整合、信息共享和政策對(duì)接，幫助困境未成年人及其家庭及時(shí)獲得社會(huì)救助、社會(huì)福利、就業(yè)援助、法律援助、戶籍管理等方面的政策支持和服務(wù)保障，實(shí)現(xiàn)臨時(shí)救助保護(hù)與長(zhǎng)效幫扶措施的有效銜接。
2.發(fā)現(xiàn)報(bào)告機(jī)制。建立多渠道發(fā)現(xiàn)機(jī)制，對(duì)權(quán)益受到侵害的未成年人做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)。學(xué)校、醫(yī)院、村（居）委員會(huì)等單位、組織及其從業(yè)人員在各自職責(zé)范圍內(nèi)了解困境未成年人信息和生存現(xiàn)狀，建立民政、公安、教育、司法等相關(guān)部門信息篩查和通報(bào)制度，增強(qiáng)鄰里及社會(huì)公眾對(duì)侵害未成年人權(quán)益事件的.報(bào)告意識(shí)。同時(shí)，要積極發(fā)動(dòng)基礎(chǔ)網(wǎng)格長(zhǎng)、志愿者隊(duì)伍、社區(qū)群眾等對(duì)轄區(qū)進(jìn)行定時(shí)巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)線索，主動(dòng)向未成年人保護(hù)電話報(bào)告平臺(tái)或未成年人救助保護(hù)中心報(bào)告困境未成年人信息。
3.評(píng)估轉(zhuǎn)介機(jī)制。落實(shí)困境未成年人評(píng)估制度，對(duì)重點(diǎn)未成年人及其家庭進(jìn)行走訪和調(diào)查評(píng)估。建立家庭監(jiān)護(hù)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估和需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施分類幫扶。對(duì)流浪乞討未成年人，轉(zhuǎn)介至救助管理機(jī)構(gòu)；對(duì)遭受家庭暴力、人身侵害，或被拐賣、拐騙、脅迫、誘騙、利用乞討、從事違法行為的未成年人，轉(zhuǎn)介至公安部門；對(duì)遭受嚴(yán)重傷害須緊急救治的，聯(lián)系送醫(yī)院救治；對(duì)監(jiān)護(hù)缺失、失學(xué)輟學(xué)、特殊困難的未成年人轉(zhuǎn)介至相關(guān)街道社區(qū)，對(duì)失學(xué)輟學(xué)的，同時(shí)通報(bào)教育主管部門；對(duì)公安、司法、檢察院、法院通報(bào)的父母雙方服刑在押、吸毒、強(qiáng)制戒毒，以及遭受家庭暴力、侵害的未成年人，轉(zhuǎn)介至相關(guān)街道社區(qū)。
4.處置幫扶機(jī)制。建立困境未成年人分類救助幫扶工作制度。對(duì)貧困家庭幫助落實(shí)社會(huì)救助、社會(huì)福利、就業(yè)、就醫(yī)、就學(xué)、法律援助等政策；對(duì)監(jiān)護(hù)失當(dāng)或監(jiān)護(hù)缺失未成年人及其家庭提供心理關(guān)愛、教育輔導(dǎo)、監(jiān)護(hù)隨訪等服務(wù)；對(duì)事實(shí)上無人撫養(yǎng)的未成年人開展委托監(jiān)護(hù)、替代照料等服務(wù)；對(duì)嚴(yán)重侵害未成年人權(quán)益、屢教不改的監(jiān)護(hù)人，依法采取行政和司法干預(yù)措施，轉(zhuǎn)移監(jiān)護(hù)權(quán)，落實(shí)國家監(jiān)護(hù)責(zé)任。
（三）引導(dǎo)社會(huì)力量參與未成年人保護(hù)工作
全縣要統(tǒng)籌整合各類資源，開展政府向社會(huì)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)購買服務(wù)崗位，用于未成年人保護(hù)服務(wù)項(xiàng)目。財(cái)政部門要加大資金支持，對(duì)社會(huì)組織申報(bào)成功的中央、省級(jí)未成年人服務(wù)項(xiàng)目，要按上級(jí)政策落實(shí)好配套資金。民政部門要充分發(fā)揮在社會(huì)福利、社會(huì)救助、社區(qū)服務(wù)、社會(huì)組織、社會(huì)工作、公益慈善、志愿服務(wù)等方面的職能作用和資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)內(nèi)部力量協(xié)調(diào)和資源整合，充分利用民政自身優(yōu)勢(shì)和工作資源，引進(jìn)、培育、孵化從事未成年人保護(hù)工作的社會(huì)組織，切實(shí)發(fā)揮社會(huì)工作者和志愿者的作用，提供專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人才和專業(yè)技術(shù)支持；通過社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、志愿者和公益慈善等力量資源的融合，實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)、互動(dòng)、互助。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要成立xx縣未成年人保護(hù)工作委員會(huì)，具體負(fù)責(zé)未成年人保護(hù)工作的綜合協(xié)調(diào)、個(gè)案管理及專業(yè)服務(wù)等組織協(xié)調(diào)工作。加大資金投入，要通過政府購買服務(wù)的方式支持社會(huì)力量參與未成年人保護(hù)工作。
（二）注重教育宣傳。相關(guān)部門要加大宣傳力度，充分利用多種宣傳媒介宣傳未成年人保護(hù)工作的理念、方法及工作情況，制作關(guān)愛困境未成年人公益廣告和保護(hù)工作的相關(guān)內(nèi)容，提高公眾對(duì)未成年人保護(hù)工作的知曉度和認(rèn)同度。按照上級(jí)要求，確定每年_月份為“未成年人保護(hù)宣傳月”。
（三）強(qiáng)化督促檢查?？h未成年人保護(hù)工作委員會(huì)將加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況，總結(jié)推廣未成年人保護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工作不力導(dǎo)致出現(xiàn)重大失誤或惡劣事件的責(zé)任單位和人員，將按照相關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
雙艾方案的副作用篇七
為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸷侠砗弦?guī)使用，市醫(yī)療保障局按照《20xx年度省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)議》、《20xx年度省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)議》和本市工作實(shí)際，制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制，提升醫(yī)保服務(wù)水平，加強(qiáng)行業(yè)自律。
今年 4 月，組織了覆蓋全市的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。一是組織 24 個(gè)督導(dǎo)小組深入到 24 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）村屯，向農(nóng)村干部群眾宣講醫(yī)保扶貧和醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策。二是以各定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店、村衛(wèi)生室為宣傳主陣地，懸掛宣傳條幅，張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁進(jìn)行廣泛深入宣傳。三是有效利用醫(yī)保窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的電子屏幕滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保案例以及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法等。四是充分發(fā)揮醫(yī)保部門微信公眾號(hào)傳播功能，采取集體轉(zhuǎn)發(fā)等形式，宣傳打擊欺詐騙保的有關(guān)政策解讀內(nèi)容，以增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員的法律意識(shí)，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。
一是精心組織、周密部署。按照省局統(tǒng)一部署，及時(shí)制定出臺(tái)《20xx 年市醫(yī)保基金監(jiān)督檢查專項(xiàng)治理工作實(shí)施方》明確了領(lǐng)導(dǎo)組織、目標(biāo)任務(wù)和完成時(shí)限。二是自查自糾、取得實(shí)效。組織并督促各定點(diǎn)單位深刻認(rèn)識(shí)基金監(jiān)管工作面臨的新形勢(shì)、新要求，及時(shí)開展自查自糾工作，全面排查梳理醫(yī)療行為、經(jīng)辦服務(wù)行為和履約情況，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，主動(dòng)自覺整改到位。三是真抓實(shí)干、全面督導(dǎo)。5-6月份，組織20余名業(yè)務(wù)骨干組成5個(gè)專項(xiàng)督導(dǎo)檢查組利用一月余的時(shí)間，對(duì) 3 家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、52 家定點(diǎn)醫(yī)院和 105 家定點(diǎn)零售藥店自查整改情況進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查。以強(qiáng)化外部監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為及內(nèi)部管理機(jī)制為重點(diǎn)；以醫(yī)療保障法規(guī)文件、醫(yī)保目錄管理及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議為檢查依據(jù)；以現(xiàn)場(chǎng)檢查和抽調(diào)病歷集中審核的方式開展督導(dǎo)檢查。本次督導(dǎo)檢查共抽查門診處方 6583份，慢性病手冊(cè) 3893 份，住院病歷 5022 份，電話回訪 713 人次，現(xiàn)場(chǎng)查房 420人次。四是加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，加大查處力度。根據(jù)《省醫(yī)療保障局省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；鹦袨殚_展聯(lián)合抽查復(fù)查工作的通知》要求，制定下發(fā)了《20xx 年市醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查專項(xiàng)治理工作方案》文件，按照文件要求，與市衛(wèi)生健康局抽調(diào) 20 余名業(yè)務(wù)專干和醫(yī)療專家分 5 組對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金行為、履約情況開展抽查復(fù)查工作，本次聯(lián)合檢查共抽取門診處方 100 余份，病歷 9657 份。五是積極配合飛檢，認(rèn)真核查移交數(shù)據(jù)，9月份配合省局圓滿完成對(duì)我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院飛行檢查任務(wù)，同時(shí)組織專業(yè)骨干 10 名完成對(duì)省局交辦的對(duì)其他地區(qū)的飛檢任務(wù)；對(duì)于省局飛行檢查組移交給的定點(diǎn)醫(yī)院的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，高度重視，制定了工作方案，成立了由分管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，局基金監(jiān)管科、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干及醫(yī)院醫(yī)保專家、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)等 18 人的專項(xiàng)檢查組，現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)疑似違規(guī)病歷，并對(duì)照《省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、醫(yī)用耗材》、《市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格使用手冊(cè)》逐一對(duì)涉及的違規(guī)問題進(jìn)行核查；同時(shí)調(diào)取醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)保相關(guān)政策文件等，查看醫(yī)保政策落實(shí)情況等。
（一）持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，不斷提升基金監(jiān)管能力建設(shè)
（二）做好飛行檢查工作。積極配合國家以及省局完成醫(yī)?；鸨O(jiān)管飛行檢查任務(wù)，適時(shí)組織開展市內(nèi)飛行檢查工作。
（三）建立健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
（四）完善誠信體系，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。
（五）強(qiáng)化宣傳曝光力度。
雙艾方案的副作用篇八
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
（一）誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院，從而騙取醫(yī)?；鸬?。
（二）虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對(duì)實(shí)際未住院治療的患者，通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬摹?/p>
（三）小病大治。對(duì)如腔隙性腦梗死、頸（腰）椎間盤突出等住院患者，醫(yī)院不按實(shí)際診斷和疾病轉(zhuǎn)歸，違反診療規(guī)范實(shí)施過度檢查、過度用藥、過度診療、違規(guī)收費(fèi)等手段騙取醫(yī)保基金的。
區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)公立醫(yī)院（含鎮(zhèn)街衛(wèi)生院）、民營醫(yī)院以及部分村級(jí)衛(wèi)生室。重點(diǎn)排查平時(shí)舉報(bào)線索集中的、專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（一）通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。一是篩查出2020年度住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)；二是重點(diǎn)篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。
（二）采取現(xiàn)場(chǎng)核查、病歷審查、電話（或走訪）調(diào)查等方式對(duì)疑似數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一排查。
（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合2020年醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理工作，根據(jù)本次重點(diǎn)排查內(nèi)容先行自查，區(qū)醫(yī)保局從12月21日開始組織人員開展專項(xiàng)督查。
（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視此次專項(xiàng)排查工作，成立排查專班，迅速開展自查自糾，嚴(yán)格規(guī)范住院收治管理、嚴(yán)格規(guī)范診療行為、嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格政策和管理制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保局，確保專項(xiàng)排查工作取得實(shí)效。
（二）在開展專項(xiàng)排查工作中，排查人員要嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法行政，嚴(yán)格遵守廉政規(guī)定，嚴(yán)禁利用工作之便刁難檢查對(duì)象，不得收受檢查對(duì)象的財(cái)物和宴請(qǐng)等。
（三）區(qū)醫(yī)保局對(duì)查證屬實(shí)的違規(guī)行為，堅(jiān)決依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理，絕不姑息；對(duì)相關(guān)責(zé)任人，依職權(quán)分別送移送紀(jì)檢監(jiān)察、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門處理；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理；典型案件及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門通報(bào)曝光。
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