計(jì)劃可以幫助我們明確目標(biāo)、分析現(xiàn)狀、確定行動(dòng)步驟,并在面對(duì)變化和不確定性時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修正。通過(guò)制定計(jì)劃,我們可以更加有條理地進(jìn)行工作和生活,提高效率和質(zhì)量。下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,歡迎閱讀分享,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院工會(huì)工作計(jì)劃篇一
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
為了避免搭車開(kāi)藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實(shí),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實(shí),盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
醫(yī)院工會(huì)工作計(jì)劃篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2022年xxx分局將在區(qū)委區(qū)政府和市局的的正確領(lǐng)導(dǎo)下,始終堅(jiān)持以***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大、***五中、精神為引領(lǐng),緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù),積極弘揚(yáng)深圳醫(yī)保敢想敢試、敢為人先的的改革精神,堅(jiān)持強(qiáng)基礎(chǔ)固根本,突出推進(jìn)打擊欺詐騙保、醫(yī)療救助、民生工程、醫(yī)保窗口規(guī)范化建設(shè)等重點(diǎn)工作,確保轄區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)取得新成效。
一、堅(jiān)持以黨的建設(shè)為引領(lǐng),筑牢堅(jiān)強(qiáng)有力的戰(zhàn)斗堡壘
1.夯實(shí)基層黨建基礎(chǔ)。按照“標(biāo)準(zhǔn)+質(zhì)量+示范”要求,著力強(qiáng)化黨組織思想、組織、作風(fēng)和制度建設(shè)。堅(jiān)持以組織生活為基礎(chǔ),進(jìn)一步豐富“三會(huì)一課”、主題黨日等形式載體,突出政治學(xué)習(xí)和教育功能;堅(jiān)持以工作抓手為載體,運(yùn)用新發(fā)展思維理念,把工作重點(diǎn)作為開(kāi)展黨支部工作的著力點(diǎn),結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢(shì)積極創(chuàng)建
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看專項(xiàng)工作示范點(diǎn),推動(dòng)自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實(shí)“深調(diào)研、深落實(shí)”活動(dòng),將“我為群眾辦實(shí)事”轉(zhuǎn)化為生動(dòng)實(shí)踐。堅(jiān)持以廉政風(fēng)險(xiǎn)防控為重點(diǎn),按照全面從嚴(yán)治黨新要求,認(rèn)真抓好重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度,梳理完善并動(dòng)態(tài)調(diào)整廉政風(fēng)險(xiǎn)清單,加強(qiáng)組織紀(jì)律和“反面典型”學(xué)習(xí)教育,提升黨員廉政風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。2.落實(shí)崗位說(shuō)明書(shū)制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo),不折不扣貫徹落實(shí)崗位說(shuō)明書(shū)制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點(diǎn)、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配,結(jié)合季度考核開(kāi)展履職情況評(píng)價(jià),在實(shí)施過(guò)程中不斷提出優(yōu)化崗位意見(jiàn)建議,通過(guò)崗位說(shuō)明書(shū)來(lái)加強(qiáng)干部隊(duì)伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。
3.營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)氛圍。加強(qiáng)干部隊(duì)伍的源頭管理和跟蹤培養(yǎng),通過(guò)政治理論學(xué)堂提高干部隊(duì)伍的為民意識(shí)和家國(guó)情懷;通過(guò)推動(dòng)業(yè)務(wù)骨干“大討論”“微調(diào)研”“上講堂”來(lái)錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”;通過(guò)技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項(xiàng)目式學(xué)習(xí)來(lái)提高干部隊(duì)伍的綜合素養(yǎng);完善分局制度建設(shè),形成用制度管人管事的框架體系;進(jìn)一步落實(shí)“傳幫帶”和激勵(lì)容錯(cuò)機(jī)制,營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
二、堅(jiān)持以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,打造高效便捷的公共服務(wù)
4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級(jí)經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果,健全完善多方聯(lián)動(dòng)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項(xiàng)清單,量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓(xùn),定期開(kāi)展“跟班學(xué)習(xí)”,針對(duì)性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹(shù)立服務(wù)就是待遇的思想,提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù),持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),充分發(fā)揮“好差評(píng)”指揮棒作用。堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路,探索建立智能化適老改造和上門服務(wù),探索實(shí)施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”,持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動(dòng),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識(shí)和生活質(zhì)量。
6.加強(qiáng)兩點(diǎn)機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息編碼日常審核維護(hù),及時(shí)落實(shí)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推進(jìn)協(xié)議管理網(wǎng)上簽約和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,加強(qiáng)國(guó)家信息平臺(tái)運(yùn)行中疑難問(wèn)題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理,建立“日清月結(jié)”制度,梳理解決各環(huán)節(jié)的費(fèi)用報(bào)銷積壓?jiǎn)栴}。
三、堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向,建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系
7.繼續(xù)做好新冠疫情相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé),全面落實(shí)新冠門診費(fèi)用及疫苗費(fèi)用結(jié)算、支付工作。有序開(kāi)展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費(fèi)用結(jié)算等工作。
8.全力打造多層次醫(yī)療保障體系。持續(xù)推廣電子憑證的推廣使用和線上移動(dòng)支付,落實(shí)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù);落實(shí)配合落實(shí)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療專屬險(xiǎn)、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作;充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用,全面落實(shí)資助救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策;優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助日常管理服務(wù);協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理;推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費(fèi)、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實(shí)施發(fā)展。
四、堅(jiān)持以精準(zhǔn)打擊為手段,筑牢醫(yī)?;鸬陌踩谰€
9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,實(shí)現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場(chǎng)全覆蓋,加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理,建立線索督辦和查處反饋機(jī)制,提高醫(yī)?;鸬陌踩褂眯б妗?/p>
10.形成監(jiān)督合力。貫徹落實(shí)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理,加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用和分類管理。發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督員和獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)制度“吹哨人”作用,加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控,加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理,加大跨部門聯(lián)合檢查力度,加強(qiáng)行刑銜接,形成監(jiān)督合力,保持基金監(jiān)管長(zhǎng)效高壓態(tài)勢(shì)。
11.規(guī)范執(zhí)法行為。加強(qiáng)執(zhí)法流程培訓(xùn)和情景模擬演練,建立執(zhí)法記錄管理機(jī)制,做到執(zhí)法全過(guò)程留痕和可回溯管理;落實(shí)落細(xì)行政執(zhí)法系統(tǒng)移動(dòng)執(zhí)法工作任務(wù),嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法案卷評(píng)查制度,充分發(fā)揮法律顧問(wèn)在依法行政中的指導(dǎo)作用,推動(dòng)執(zhí)法活動(dòng)的全流程閉環(huán)管理。
五、堅(jiān)持以管理協(xié)同為著力點(diǎn),全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)改革
12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時(shí)補(bǔ)錄”原則,督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)任務(wù),進(jìn)一步充實(shí)采購(gòu)品種和擴(kuò)大平臺(tái)采購(gòu)率,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購(gòu)量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理,落實(shí)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。
13.加強(qiáng)醫(yī)保藥品監(jiān)管。配合推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品系統(tǒng)上線工作,協(xié)助維護(hù)好系統(tǒng)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店基本信息;按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯(cuò)”和咨詢建議,形成全社會(huì)廣泛監(jiān)督藥品價(jià)格的良好氛圍。
醫(yī)院工會(huì)工作計(jì)劃篇三
提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的`80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。
7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)院工會(huì)工作計(jì)劃篇四
====年上半年,在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處的指導(dǎo)下,我們以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神,堅(jiān)持以人為本,全面提高管理服務(wù)水平,與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新,結(jié)合實(shí)際,精心組織、狠抓落實(shí),保證了開(kāi)展“保先”活動(dòng)和工作兩不誤,圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
一、基本情況
我區(qū)于五月二十日正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn),止=月底,全區(qū)參保單位達(dá)**家,參保職工達(dá)**=人;上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)**萬(wàn)元,實(shí)際征收**=萬(wàn)元;其中,統(tǒng)籌基金**萬(wàn)元,個(gè)人帳戶基金**萬(wàn)元,大病基金*萬(wàn)元。累計(jì)接納參保職工就醫(yī)(住院、門診)**人次,支出醫(yī)療費(fèi)*萬(wàn)元;其中,統(tǒng)籌基金支出*萬(wàn)元,個(gè)人帳戶支出*萬(wàn)元。止=月底,工傷保險(xiǎn)參保單位*家,參保職工**人。
二、主要做法
調(diào)查摸底,掌握了基本情況。***新區(qū)剛剛成立,各種情況錯(cuò)綜復(fù)雜,醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象由原***縣和***區(qū)共同轉(zhuǎn)入,參保單位和參保人數(shù)很不明朗,核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及***區(qū)、原***縣劃入***區(qū)的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳,克服重重困難,摸清了劃入***區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況、人員構(gòu)成等情況。
認(rèn)真考核,確定了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。***區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則,通過(guò)調(diào)查*** 區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽(yù)與水平等情況,并征求參保職工的意見(jiàn),選擇了水平高、信譽(yù)好又方便***區(qū)職工的***市***區(qū)人民醫(yī)院、*** 市第五人民醫(yī)院(原***縣人民醫(yī)院)兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。
加大宣傳力度,促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險(xiǎn)的開(kāi)展離不開(kāi)宣傳工作,區(qū)醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭,緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際,以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn),采取編印發(fā)放《***市***區(qū)醫(yī)保知識(shí)解答》手冊(cè)、以會(huì)代訓(xùn)、開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳周等形式,全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持,把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系,細(xì)化任務(wù),層層分解,確保責(zé)任到位,工作到位,落實(shí)到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員,將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容與年度獎(jiǎng)懲掛鉤,形成“人人肩上有壓力,千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍,最大限度的調(diào)動(dòng)了工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
加強(qiáng)自身建設(shè),以人為本,提高服務(wù)水平
三、存在問(wèn)題
區(qū)劃遺留問(wèn)題尚未解決,嚴(yán)重影響***區(qū)的工作開(kāi)展。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄,征繳擴(kuò)面有待于深入。
多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。
兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。
四、下半年工作打算
進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面,采取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn),拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍,增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理,提高管理服務(wù)水平,逐步完善對(duì)醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制,堵塞不合理支出。
狠抓基金征繳。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上,采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段,加大征繳力度,確?;饝?yīng)收盡收。
加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理,搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),開(kāi)展培訓(xùn)工作。
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醫(yī)院工會(huì)工作計(jì)劃篇五
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?!?)在全國(guó)的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。
定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的'內(nèi)容。
組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
加強(qiáng)醫(yī)保科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查:
加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
帶領(lǐng)醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作。
政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,多學(xué)習(xí)。
方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)院工會(huì)工作計(jì)劃篇六
20__年,____縣物價(jià)局根據(jù)省、市價(jià)格會(huì)議精神,以_________
為統(tǒng)領(lǐng),圍繞____縣縣委、縣政府“打造轉(zhuǎn)型升級(jí)示范區(qū),建設(shè)龍城水鄉(xiāng)新____縣”總體要求,著力推進(jìn)價(jià)格改革,強(qiáng)化價(jià)格調(diào)控監(jiān)管,深化價(jià)格公共服務(wù),穩(wěn)定企業(yè)減負(fù)價(jià)費(fèi)政策,健全促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的價(jià)格機(jī)制,為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快健康發(fā)展?fàn)I造有利的價(jià)格環(huán)境。一、堅(jiān)決貫徹調(diào)控措施,積極應(yīng)對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)
今年以來(lái),受全國(guó)物價(jià)上漲過(guò)快的大環(huán)境影響,我縣市場(chǎng)主要商品價(jià)格,尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價(jià)格,顯現(xiàn)出上揚(yáng)的走勢(shì),我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍(lán)子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價(jià)問(wèn)題,采取有效措施,提出對(duì)策及建議,為穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格發(fā)揮了積極作用。
1、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警。我們?cè)谝种莆飪r(jià)過(guò)快上漲,加強(qiáng)價(jià)格調(diào)控,保持價(jià)格總體穩(wěn)定上,一方面,加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確提供信息。根據(jù)我縣民用生活必需品市場(chǎng)價(jià)格漲幅和實(shí)際供需狀況,實(shí)施了價(jià)格監(jiān)測(cè)月報(bào)、旬報(bào)和日?qǐng)?bào)制度,監(jiān)測(cè)品種多達(dá)200余種。今年以來(lái),我局共完成報(bào)表439份,數(shù)據(jù)近120__筆,價(jià)格動(dòng)態(tài)分析24期;另一方面,建立健全機(jī)制,及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào)。我們組織專人加強(qiáng)了對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)、商品庫(kù)存等情況的調(diào)查,健全了市場(chǎng)巡視、預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測(cè)等制度,形成了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早、報(bào)告情況快、趨勢(shì)判斷準(zhǔn)的預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制,為防止價(jià)格突發(fā)性上漲提供有力保障。
2、開(kāi)展民生價(jià)格公示。我局創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)測(cè)工作思路,啟動(dòng)了“曬價(jià)”工程。從價(jià)格工作和市場(chǎng)消費(fèi)實(shí)際出發(fā),合理選擇18個(gè)價(jià)格監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn),選擇與消費(fèi)者密切程度高的糧油、肉禽蛋、水產(chǎn)、蔬菜、水果等五大類50個(gè)品種作為監(jiān)測(cè)商品。我們將價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比核實(shí)、匯總分析后,每周通過(guò)____縣報(bào)、____縣電視臺(tái)等新聞媒體定時(shí)公布,讓消費(fèi)者了解當(dāng)前市場(chǎng)商品的價(jià)格狀況,引導(dǎo)他們合理消費(fèi)。
3、加快平價(jià)商店建設(shè)。我局把平價(jià)商店建設(shè)作為一項(xiàng)重大的惠民工程來(lái)抓,現(xiàn)階段已建立6家平價(jià)商店。平價(jià)商店的建成,不但讓廣大市民每天都能購(gòu)買到低于市場(chǎng)平均價(jià)15%以上、質(zhì)量上乘的農(nóng)副產(chǎn)品,而且有效地激活了市場(chǎng),穩(wěn)定了物價(jià)。我局將合理布局,加快建設(shè)步伐,力爭(zhēng)通過(guò)2至3年努力,基本形成覆蓋全縣城區(qū)的平價(jià)商店網(wǎng)絡(luò)。
二、充分利用價(jià)格杠桿,積極履行服務(wù)職能
今年來(lái),我們緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心工作,積極履行價(jià)格職能,服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。
1、幫助企事業(yè)和居民化解價(jià)格矛盾。一是調(diào)整熱力價(jià)格。組織人員對(duì)我縣供熱成本進(jìn)行了成本監(jiān)審,并組織熱力上下游企業(yè)代表召開(kāi)了征求意見(jiàn)座談會(huì),聽(tīng)取方方面面的意見(jiàn)和建議,研究制定了熱力價(jià)格調(diào)整方案,經(jīng)縣政府批準(zhǔn),將熱力價(jià)格由原來(lái)的180元/噸調(diào)整至210元/噸,緩解了煤炭?jī)r(jià)格增長(zhǎng)對(duì)熱電企業(yè)的壓力。二是化解出租車客運(yùn)價(jià)格矛盾。隨著國(guó)家成品油價(jià)格的逐步上調(diào),出租車客運(yùn)成本大幅增加,在召開(kāi)客運(yùn)出租車運(yùn)價(jià)調(diào)整聽(tīng)證會(huì)廣泛征求社會(huì)各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)認(rèn)真研究,仔細(xì)測(cè)算,報(bào)縣政府同意,起租價(jià)由原來(lái)的2元/2公里調(diào)整為3元/2公里;車公里租價(jià)2公里外由現(xiàn)行的1元車公里調(diào)整為1.3元車公里;每車次收取1元燃油附加費(fèi)。有效緩解了出租車營(yíng)運(yùn)成本壓力,駕駛員收益有了一定的提高。
2、切實(shí)做好商品房?jī)r(jià)格備案工作。為了遏制房?jī)r(jià)過(guò)快上漲,我們制定了《____縣新建普通住宅商品房實(shí)行銷售價(jià)格備案制度的實(shí)施辦法》,對(duì)新建普通商品房銷售價(jià)格的實(shí)行價(jià)格備案,今年以來(lái),已審核備案了德信九龍城、金地御園、正陽(yáng)水岸城邦二期、香江花園、湯沐二期等5家房地產(chǎn)銷售價(jià)格,備案面積達(dá)到25萬(wàn)平方米。要求房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行“一價(jià)清”和商品房明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定。不得在合同成交價(jià)格之外收取其他費(fèi)用,不得在普通商品住房交付使用時(shí)追加普通商品住房?jī)r(jià)格。
3、加強(qiáng)收費(fèi)行為管理。從審驗(yàn)收費(fèi)許可證入手,整頓規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目,對(duì)全縣300余家收費(fèi)單位的《收費(fèi)許可證》進(jìn)行了嚴(yán)格審驗(yàn),年審面達(dá)100%。在審驗(yàn)中,我們堅(jiān)持做到審驗(yàn)與檢查相結(jié)合、審驗(yàn)與處罰相結(jié)合、審驗(yàn)與規(guī)范相結(jié)合,通過(guò)審驗(yàn)糾正規(guī)范8個(gè)收費(fèi)單位。在管理上,做到登記注冊(cè)、定期記載、認(rèn)真調(diào)研,使我縣收費(fèi)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。
4、開(kāi)展成本調(diào)查和監(jiān)審工作。以服務(wù)“三農(nóng)”為己任,在農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查中,從選點(diǎn)入手,合理確定調(diào)查戶,將調(diào)查任務(wù)分解到戶,在全縣設(shè)立了9個(gè)調(diào)查點(diǎn)36個(gè)調(diào)查戶,制定了《農(nóng)調(diào)戶成本原始資料登記考核辦法》,上報(bào)200條農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格信息,對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作起到了積極作用。
5、切實(shí)做好價(jià)格認(rèn)證工作。今年,我局積極拓展價(jià)格認(rèn)證新領(lǐng)域,與縣地稅局聯(lián)手,制定《____縣涉稅財(cái)產(chǎn)價(jià)格認(rèn)定管理辦法》,在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展涉稅二手房?jī)r(jià)格認(rèn)定工作。全年共完成各類價(jià)格鑒證案件2230件,標(biāo)的總金額6.3億元。其中涉稅價(jià)格認(rèn)定848件,標(biāo)的額1.8億元;刑事案件191件,標(biāo)的額371.53萬(wàn)元;民事案件8件,標(biāo)的額2516.35萬(wàn)元;道路交通事故車損案件36件,標(biāo)的額44.85萬(wàn)元;價(jià)格認(rèn)證49件,標(biāo)的額2.6億元;附屬物評(píng)估1050戶。
三、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)督檢查,營(yíng)造有利價(jià)格環(huán)境
我局不斷創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)管方式,優(yōu)化經(jīng)濟(jì)建設(shè)軟環(huán)境,進(jìn)一步維護(hù)了市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定,維護(hù)了人民群眾利益。1-10月份我縣共查處價(jià)格違法案件30余件,實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁139.48萬(wàn)元。
1、加強(qiáng)應(yīng)急價(jià)格監(jiān)管。自20__年3月17日,我局發(fā)現(xiàn)鹽價(jià)大幅上漲后,立即召開(kāi)全局職工大會(huì),抽調(diào)各科室工作人員89人,組織11個(gè)檢查組,由分管局長(zhǎng)帶隊(duì),對(duì)轄區(qū)內(nèi)各大超市、集貿(mào)市場(chǎng)及銷售食鹽的個(gè)體工商戶的價(jià)格行為進(jìn)行檢查。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)45個(gè),個(gè)體工商戶850余戶,對(duì)城區(qū)萬(wàn)家樂(lè)超市和安國(guó)世紀(jì)華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價(jià)的價(jià)格違法行為分別給予沒(méi)收違法所得并處于5倍的罰款,共計(jì)13600元。發(fā)放宣傳材料5000余份,讓廣大市民了解情況,消除恐慌心理,確保全縣人民正常的生產(chǎn)生活秩序。
2、加大節(jié)日市場(chǎng)巡查。圍繞人民群眾的生活必需品,開(kāi)展價(jià)格監(jiān)管,先后共出動(dòng)1100余人次,對(duì)元旦、春節(jié)、“五·一”、中秋、國(guó)慶等重要節(jié)假日期間市場(chǎng)的主副食品價(jià)格進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)、檢查,處理了10多起明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范及標(biāo)價(jià)與促銷廣告帶有價(jià)格欺詐成份等違法行為,確保市場(chǎng)秩序的基本穩(wěn)定。
4、開(kāi)展各項(xiàng)價(jià)格專項(xiàng)檢查。為鞏固“清費(fèi)、減負(fù)、治亂”工作成果,檢查分局開(kāi)展涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)、藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)、涉企收費(fèi)、銀行收費(fèi)等8項(xiàng)價(jià)格專項(xiàng)檢查,共查處價(jià)格違法案件20件,實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁123.5萬(wàn)元,進(jìn)一步規(guī)范價(jià)費(fèi)行為,切實(shí)維護(hù)了群眾的合法權(quán)益,營(yíng)造了良好的價(jià)格秩序。
5、認(rèn)真受理“12358”價(jià)格舉報(bào)工作。為提高價(jià)格舉報(bào)案件的處理效能,舉報(bào)中心在元旦、春節(jié)等節(jié)假日期間,建立了應(yīng)急值守值班制度,確保12358價(jià)格舉報(bào)電話暢通,更做到在第一時(shí)間對(duì)價(jià)格舉報(bào)案件的查處,極大提高了價(jià)格舉報(bào)案件處理的時(shí)效性。今年以來(lái),接到舉報(bào)咨詢230件,查處違法案件15件,清退消費(fèi)者1875元,罰款1000元。極大地維護(hù)了消費(fèi)者的合法權(quán)力。
四、狠抓職工隊(duì)伍建設(shè),努力提高部門形象
(一)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。我局在對(duì)以往各項(xiàng)制度分析研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步建立健全了____縣物價(jià)局勤政廉政、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考勤與請(qǐng)假暫行規(guī)定、車輛管理等25項(xiàng)內(nèi)部管理制度。還制定了20__年度目標(biāo)考核、政務(wù)信息考核等5項(xiàng)考核辦法,這些制度和辦法的實(shí)施,進(jìn)一步規(guī)范了干部職工的行為,提高了工作效率,建立了良好的工作秩序。
(二)開(kāi)展職工政治業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。為進(jìn)一步提高價(jià)格隊(duì)伍的整體素質(zhì),形成依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作局面,我們利用20__年2月15-18日4天的時(shí)間開(kāi)展政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。我們采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái),現(xiàn)場(chǎng)教”的方法,邀請(qǐng)檢察院、紀(jì)檢委、法制辦、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來(lái)講課。主要對(duì)如何預(yù)防職務(wù)犯罪、黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進(jìn)行講解,使全局人員的整體素質(zhì)有了進(jìn)一步提高。
(三)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。局黨組認(rèn)真研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,把黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制作為重要工作來(lái)抓,結(jié)合實(shí)際,把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作內(nèi)容逐項(xiàng)分解,與分管領(lǐng)導(dǎo)、股室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū),年終進(jìn)行考核,并把考核結(jié)果與年終評(píng)優(yōu)評(píng)先進(jìn)行掛鉤,增強(qiáng)了各股室和分管領(lǐng)導(dǎo)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任性,為全局工作的健康協(xié)調(diào)發(fā)展,奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院工會(huì)工作計(jì)劃篇七
提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)??剖钦芾砺毮艿难由?,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)??乒ぷ鞣?wù)半徑,院內(nèi)涉及到的科室:財(cái)務(wù)科,藥劑科,醫(yī)務(wù)科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,民政局,市醫(yī)保局,市新農(nóng)合辦公室等。
隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民、職工,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?!保且环N政府行為,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。
我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù),現(xiàn)在離休干部門診開(kāi)藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,但為了避免開(kāi)“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:
1、在住院處辦理住院手續(xù),準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡。
2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。
4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。
5、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,藥品使用是否正確,診斷項(xiàng)目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,病人拿著醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的.實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
醫(yī)院工會(huì)工作計(jì)劃篇八
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)院工會(huì)工作計(jì)劃篇九
一、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制定工作。
二、推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作,建立異地就醫(yī)(跨省即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)對(duì)接)轉(zhuǎn)診制度,構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。
三、加快確定承辦我縣大病保險(xiǎn)公司的商業(yè)公司,開(kāi)展大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。
四、加大健康脫貧工作實(shí)施進(jìn)度。
五、加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開(kāi)展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的`手段開(kāi)展宣傳。
六、以項(xiàng)目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。
一是進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的自我約束控制機(jī)制,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金安全穩(wěn)定運(yùn)行;二是按照國(guó)家、省、市級(jí)文件精神,全面開(kāi)展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預(yù)算管理,積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算,同時(shí)積極擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費(fèi)臨床路徑管理試點(diǎn)工作,實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式改革工作,切實(shí)減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
七、進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法;三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開(kāi)透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄,將參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
八、再接再厲,全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理。
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