醫(yī)療保險稽核年度工作計劃

格式:DOC 上傳日期:2023-08-11 04:00:27
醫(yī)療保險稽核年度工作計劃
時間:2023-08-11 04:00:27    

當(dāng)我們有一個明確的目標(biāo)時,我們可以更好地了解自己想要達(dá)到的結(jié)果,并為之制定相應(yīng)的計劃。通過制定計劃,我們可以更加有條理地進(jìn)行工作和生活,提高效率和質(zhì)量。以下是小編收集整理的工作計劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療保險稽核年度工作計劃篇一

在基數(shù)核定工作中,我們以書面稽核為手段,以實地稽核數(shù)據(jù)為依據(jù),對全縣所有申報繳納社會保險費(fèi)的單位逐一進(jìn)行了繳費(fèi)基數(shù)核定。為確保繳費(fèi)基數(shù)核定工作的真實、準(zhǔn)確,我們對每個單位上報的資料都與實際稽核的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行核對,對申報繳費(fèi)基數(shù)與實地稽核數(shù)據(jù)不符的,要求申報單位認(rèn)真查找原因。確因職工離職、退休、在外地參保、不符合參保條件等原因,造成職工人數(shù)和年度工資與實地稽核數(shù)據(jù)不符的,要求提供解除勞動關(guān)系證明、在外地參保證明、身份證等資料。通過這些措施,有效的減少了企業(yè)少報漏繳,保證了社會保險基金應(yīng)收盡收。本年度共受理申報養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)單位192戶,核定養(yǎng)老保險繳費(fèi)人數(shù)19368人;受理申報工傷繳費(fèi)基數(shù)單位155戶,核定工傷保險繳費(fèi)人數(shù)11469人。

我局對系統(tǒng)上線操作之前的所有單位的社會保險欠費(fèi)情況進(jìn)行了全面、仔細(xì)的統(tǒng)計與核實,并對欠費(fèi)企業(yè)送達(dá)了社會保險費(fèi)催繳通知書,規(guī)定其在限期前如數(shù)補(bǔ)繳完畢,逾期由勞動保障行政部門按《社會保險法》的相關(guān)規(guī)定,責(zé)令加收滯納金和進(jìn)行處罰。經(jīng)過一段時間的催繳工作,清欠效果顯著,幾個欠費(fèi)大戶都按照規(guī)定補(bǔ)繳了全部和大部分社會保險費(fèi)。比如天一礦業(yè)、冷山糖廠、富邦銅業(yè)、公路段、自來水公司等。

(一)許多用人單位繳納社會保險費(fèi)的意識增強(qiáng),繳費(fèi)行為進(jìn)一步規(guī)范。但是同時也發(fā)現(xiàn)用人單位逃避繳費(fèi)義務(wù)的手段也有所提高,一些問題突出。

(二)系統(tǒng)上線操作之后,各股室之間缺乏進(jìn)一步的溝通和協(xié)調(diào),有些業(yè)務(wù)責(zé)任不是很明確,有些業(yè)務(wù)重復(fù)操作。當(dāng)然,我局剛剛上線運(yùn)行系統(tǒng),正處于熟悉和摸索的階段,出現(xiàn)這樣那樣的問題在所難免,隨著對系統(tǒng)軟件操作熟練之后,各種問題都會迎刃而解。

醫(yī)療保險稽核年度工作計劃篇二

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市、縣主管局的安排布署下,我縣20xx年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標(biāo)任務(wù),通過擴(kuò)面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、加強(qiáng)隊伍自身建設(shè)等措施,全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展,各項目標(biāo)任務(wù)基本完成。

萬元,完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的180%;高額補(bǔ)充醫(yī)療保險征收萬元,完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的142%。

2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)萬人,參保率達(dá)96%,完成市重點(diǎn)任務(wù)數(shù)的104%。其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保萬人、完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的121%,較上年新增1811人,完成績效目標(biāo)的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人,完成省、市民生任務(wù)數(shù)的108%。生育保險參保人數(shù)萬人,完成市重點(diǎn)任務(wù)數(shù)的105%。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助參保人數(shù)萬人、高額補(bǔ)充醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人。

基金收支平衡、略有結(jié)余,達(dá)到年初下達(dá)績效目標(biāo)要求。

(一)強(qiáng)化征收擴(kuò)面,確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收

1、切實加強(qiáng)政策宣傳。結(jié)合群眾路線教育實踐活動,抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成宣傳組,共印制各類宣傳資料10余萬份,深入我縣重點(diǎn)鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,特別針對失地農(nóng)民參保政策進(jìn)行了重點(diǎn)宣傳。與縣民政局、縣財政局協(xié)商,在全市率先出臺了《資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險》的文件,標(biāo)志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍,截止10月底,我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

%,比上年同期增長。8、9月開展征收實地稽核,共稽核參保單位32個。

3、嚴(yán)格實行目標(biāo)考核。按照市、縣下達(dá)工作目標(biāo)任務(wù),將參保指標(biāo)量化分解到各鎮(zhèn),將其納入縣政府對各鎮(zhèn)的績效目標(biāo)考核內(nèi)容。對完成進(jìn)度緩慢的鎮(zhèn),由主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊,專程到這部分鎮(zhèn),召集鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、社保中心主任和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員一起分析原因,研究問題,提出解決的辦法和措施,確保全年任務(wù)順利完成。

通過上述措施,截止今年10月,我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增20xx人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人,較去年同期增加3854人。

(二)加強(qiáng)基金管理,確保實事辦實、好事辦好

一是把好就醫(yī)人員管理關(guān)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行參保人員身份查對制度,要求醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對住院病人進(jìn)行身份查對,人證相符后才出具相關(guān)住院手續(xù)到醫(yī)保科進(jìn)行復(fù)核。由專人負(fù)責(zé)每日開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)實地巡查、抽查,核實住院人員身份、嚴(yán)查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調(diào)查2000余份,外傷申報等800余份,調(diào)查50余起,共查處違規(guī)30余人次,拒付違規(guī)費(fèi)用30余萬元。

醫(yī)療保險稽核年度工作計劃篇三

為將*時所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實習(xí),增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險管理局實習(xí)。

(一)裝訂封皮

初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。

她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。

我犯了輕視任務(wù)的錯誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。

這樣,4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。

(二)整理檔案盒

下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。

因為搬家的緣故,檔案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,20xx年(會計憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。

整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在1991—20xx年間,20xx年以前的憑證,每本都較薄,每年盒數(shù)較少,20xx年以后憑證都在20本左右,說明辦理社會保險的單位、個人增多了,社會保險發(fā)展的很快,正逐步完善。

(三)填寫業(yè)務(wù)委托書

“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時,需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn),有寫錯收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,糾錯可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。

耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時時刻刻嚴(yán)格要求自己才行。

醫(yī)療保險稽核年度工作計劃篇四

廣州將本市戶籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學(xué)生(不受戶籍限制)納入醫(yī)保范圍,共計約萬人?;I資標(biāo)準(zhǔn)是未成年人及在校學(xué)生的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為160元/人·年,其中,由個人繳納80元/人·年,各級*資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為580元/人·年,其中,由個人繳納480元/人·年,各級*資助100元/人·年。老年居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人·年,其中,由個人繳納500元/人·年,各級*資助500元/人·年。

本政策覆蓋基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農(nóng)轉(zhuǎn)居”人員萬人。

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費(fèi),按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定,由用人單位和個人共同分擔(dān);參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費(fèi),主要由個人繳交,集體經(jīng)濟(jì)組織給予適當(dāng)補(bǔ)助。

擬于20xx年下半年出臺的外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法適用于與本市用人單位建立了勞動關(guān)系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來從業(yè)人員的特點(diǎn),按照“低繳費(fèi)、廣覆蓋、保當(dāng)期”以及“雇主繳費(fèi)為主、個人繳費(fèi)為輔”的原則,制訂外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法。對擬參保的外來從業(yè)人員給予住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。

4. 修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》

修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的人員,目前約有333萬人。

修訂的主要內(nèi)容包括:擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍,將基本醫(yī)療保險范圍擴(kuò)大到本市全體戶籍居民和外來從業(yè)人員;擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍,提高患病參保人醫(yī)療保險待遇;增強(qiáng)醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力;解決原辦法實施過程中存在的一系列問題,如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時繳納過渡性基本醫(yī)療金問題;解決統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工就業(yè)轉(zhuǎn)移接續(xù)參保年限,以及早期外地調(diào)入本市職工和軍隊轉(zhuǎn)業(yè)到地方單位的工作年限問題等。

該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員(包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、未成年人、在校學(xué)生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人),目前共計約有萬人。主要內(nèi)容是有效地使用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,按比例支付普通門診費(fèi)用,減輕參保人就醫(yī)的個人負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療保險稽核年度工作計劃篇五

住所:

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):

乙方(勞動者)姓名:

戶籍所在地:

現(xiàn)居住地址:

身份證號碼:

根據(jù)《_勞動合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方遵循合法、公*、*等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則訂立本合同。

第一條本合同期限經(jīng)雙方協(xié)商一致,采取下列第________種形式:

(一)固定期限:自____年____月____日起至____年____月____日止。其中:試用期自____年____月____日至____年____月____日。

(二)無固定期限:自____年____月____日起。其中,試用期自____年____月____日至____年____月____日。

(三)以完成一定工作任務(wù)人期限:自____年____月____日______起到_____________時止。

第二條甲方根據(jù)工作崗位的實限需要,安排乙從事_______________工作、工作地點(diǎn)為__________。

甲乙雙方可以簽訂崗位協(xié)議書,約定崗位具體職責(zé)和要求。

第三條乙方應(yīng)按照甲方安排的工作內(nèi)容及要求,認(rèn)真履行崗位職責(zé),按時完成工作任務(wù),遵守甲方依法制定的規(guī)章制度。

第四條甲方按排乙方執(zhí)行____________工時工作制。

(一)標(biāo)準(zhǔn)工時工作制:乙方每日工作不超過八小時,*均每周不超過四十小時。

(二)綜合計算工時工作制:*均日和*均周工作時間不超過法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間。

(三)不定時工作制:甲方在保障職工身體健康并充分聽取職工意見的基礎(chǔ)上,應(yīng)采用集中工作、集中休息、輪休調(diào)休、彈性工作時間等適當(dāng)方式,確保職工的休息權(quán)利和生產(chǎn)、工作任務(wù)的完成。實行綜合計算工時或名不定時工作制的,由甲方報勞動保障行政部門批準(zhǔn)后實行。

第五條甲方依法保證乙方的休息權(quán)利。乙方依法享受法定節(jié)假日以及探親、婚喪、計劃生育、帶薪年休假等休假權(quán)利。

第六條甲方嚴(yán)格招待勞動定額標(biāo)準(zhǔn),不得強(qiáng)迫或者變相強(qiáng)迫乙方加班。確因生產(chǎn)經(jīng)營需要,經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時間,一般每日不超過一小時。因特殊原因需延找工作時間的,在保障乙方身體健康的條件下,延長工作時間每日不超過三小時,每月不超過三十六小時。

第七條甲方結(jié)合本單位的生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)效益,依法確定本單位的工資分配制度。乙方的工資水*,按照本單位的工資分配制度,結(jié)合乙方的勞動技能、勞動強(qiáng)度、勞動條件、勞動貢獻(xiàn)等確定,實行同工同酬。

第八條甲方按下列第_____種形式支付乙方工資。

(一)計時工資。乙方的工資標(biāo)準(zhǔn)為_______元/月(周),績效工資(獎金)根據(jù)乙方實際勞動貢獻(xiàn)確定。

(二)計件工資。乙方的勞動定額為______,計件單價為________。

(三)按照甲方依法制定的工資分配制度確定。

乙方在試用期期間的工資標(biāo)準(zhǔn)為_____________。

第九條甲方于每月________日前以貨幣或轉(zhuǎn)帳形式足額支付乙方工資,如遇節(jié)假日或休息日,應(yīng)提前到最近的工作日支付。

甲方應(yīng)書面記錄支付乙方工資的時間、數(shù)額、工作天數(shù)、簽字等情況,并向乙方提供工資清單。

第十條甲方安排乙方延長工作時間或者在休息日、法定節(jié)假日工作的,應(yīng)依法安排乙方補(bǔ)休或者按照國家相關(guān)規(guī)定向乙方支付加班工資。

第十一條甲乙雙方必須按照國家和地方有關(guān)社會保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定參加社會保險,依法繳納各項社會保險費(fèi)。其中,乙方負(fù)擔(dān)的部分由甲方負(fù)責(zé)代扣代繳。

第十二條乙方在合同期內(nèi),休息休假、患病或負(fù)傷、患職業(yè)病或因工負(fù)傷、生育、死亡等待遇,以及醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期的期限及待遇,按相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第十三條甲方為乙方提供以下補(bǔ)充保險和福利待遇:

第十四條甲方建立健全操作規(guī)程,工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)制度,并對乙方進(jìn)行必要的培訓(xùn)。乙方在勞動過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項制度規(guī)范和操作規(guī)程。

第十五條甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護(hù)用品,安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的,定期為乙方進(jìn)行健康檢查。

第十六條甲方對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位,應(yīng)向乙方履行如實告知的義務(wù),并對乙方進(jìn)行勞動安全衛(wèi)生教育,預(yù)防勞動過程中的事故的發(fā)生,減少職業(yè)危害。

第十七條甲方違章指揮、強(qiáng)令冒險作業(yè),危及乙方人身安全的,乙方有權(quán)拒絕。乙方對危害生命安全和身體健康的勞動條件有權(quán)對用人單位提出批評、檢舉和控告。

第十八條甲乙雙方按照本合同的約定、依法、全面履行各自的義務(wù)。

第十九條甲方變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者投資人等事項,不影響本合同的履行。

第二十條甲方發(fā)生合并或者分立等情況,本合同繼續(xù)有效,由承繼甲方權(quán)利和義務(wù)的單位繼續(xù)履行。

第二十一條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更本合同約定的內(nèi)容,并以書面形式確定。

第二十二條甲乙雙方解除、終止本合同,應(yīng)當(dāng)按照《勞動合同法》第三十六條、第三十七條、條三十八條、第三十九條、第四十條、第四十一條、第四十二條、第四十三條、第四十四條的規(guī)定進(jìn)行。

第二十三條甲乙雙方解除、終止本合同,符合《勞動合同法》第四十六條規(guī)定情形的,甲方應(yīng)依法向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

第二十四條甲方違法解除或者終止本合的,乙方要求繼續(xù)履行本合同的,甲方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行;乙方不要求繼續(xù)履行本合同或者本合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的,甲方應(yīng)當(dāng)依法按照經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償僉標(biāo)準(zhǔn)的二倍向乙方支付賠償金。

乙方違法解除勞動合同,給甲方造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十五條解除、終止本合同時,甲方應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)出具解除、終止勞動合同的證明,并在十五日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。乙方應(yīng)當(dāng)按照雙方協(xié)定,辦理工作交接。應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模谵k結(jié)工作交接時支付。

第二十六條甲方為乙提供專項培訓(xùn)費(fèi)用,對其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),雙方可以訂立專項協(xié)議,約定服務(wù)期。乙方違反服務(wù)期約定的,應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。

第二十七條乙方負(fù)有保密義務(wù)的,雙方可以訂立專項協(xié)議,約定競業(yè)限制條款。乙方違反競業(yè)限制約定的,應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。給用人單位造成損失的,應(yīng)該承相賠償責(zé)任。

第二十九條雙方約定的其它事項:

第三十條甲方雙方因履行本合同發(fā)生勞動爭議,可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以依法申請仲裁、提起訴訟。

第三十一條本合同未盡事宜,按國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

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