簡述產(chǎn)后抑郁癥的護理措施四篇(精選)

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簡述產(chǎn)后抑郁癥的護理措施四篇(精選)
時間:2023-05-24 09:19:51     小編:cyyllee

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簡述產(chǎn)后抑郁癥的護理措施篇一

一、母嬰同室護理

二、產(chǎn)后護理

三、剖宮產(chǎn)術后護理

四、子癇護理

五、產(chǎn)后出血護理

一、母嬰同室護理

1.按產(chǎn)后護理常規(guī)接待新產(chǎn)婦。

2.實行母嬰同室,發(fā)放母乳喂養(yǎng)的宣傳資料,入室即刻哺乳,第一次哺乳護理人員在旁指導正確哺乳姿勢。

3.宣傳母乳喂養(yǎng)好處,樹立母乳喂養(yǎng)信心,要求產(chǎn)后24小時內(nèi)至少讓新生兒吸吮8~10次。

4.給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。

5.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動,了解母乳喂養(yǎng)情況,指導產(chǎn)婦正確估計奶的攝入量。6.指導產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭,教會產(chǎn)婦正確擠奶姿勢,做好乳房異常情況的護理(如乳頭破裂、奶脹等),指導哺乳中可能碰到的一些問題及解決方法。

7.向產(chǎn)婦宣教新生兒一些常見生理現(xiàn)象及新生兒護理常規(guī)(喂養(yǎng)、沐浴等)。8.加強產(chǎn)后宣教產(chǎn)褥期衛(wèi)生及產(chǎn)后營養(yǎng)指導。

二、產(chǎn)后護理

1.產(chǎn)婦分娩后觀察2小時送入病房。護士熱情接待,并進行產(chǎn)后指導,注意保暖。

2.給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。

3.產(chǎn)后24小時內(nèi)注意子宮收縮及陰道流血情況,尤其是產(chǎn)后4~6小時,出血多者,按摩子宮壓出積血,或注射催產(chǎn)素、麥角等。如發(fā)現(xiàn)會陰部疼痛劇烈,有排便感、下垂感要及時報告醫(yī)生。

4.產(chǎn)后4~6小時鼓勵產(chǎn)婦排尿,如排尿困難可誘導排尿,無效時導尿。5.會陰擦洗一日二次,保持會陰部清潔。

6.測體溫、脈搏、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次。體溫超過37.5℃以上者按常規(guī)測試。

7.產(chǎn)后出汗多,勤換內(nèi)衣,防止受涼,病室定期開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮。8.指導產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭,喂奶后將余奶擠空。凹陷乳頭應經(jīng)常牽拉,乳頭皸裂處涂予后奶。

9.注意陰道惡露量、性狀、會陰部傷口等情況,如有異常及時匯報醫(yī)生。

三、剖宮產(chǎn)術護理

1.接到手術室通知后,準備麻醉床、各種監(jiān)護儀器及護理用物等。2.接硬膜外術后常規(guī)護理。認真做好分級護理。3.去枕平臥6小時,禁食禁飲6小時。

4.定期觀察記錄脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)醫(yī)囑決定監(jiān)護時間的長短。5.注意觀察切口出血情況,按宮底并觀察陰道出血量、性狀,危重護理記錄寫滿三班。

6.術后六小時給流質飲食,忌牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣食物,腸功能恢復后予半流質飲食。

7.根據(jù)醫(yī)囑留置導尿時間,保持導尿管通暢。

8.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動,會陰擦洗一日二次,保持會陰部清潔。

9.正確記錄術后24小時尿量,有妊高征及內(nèi)科合并癥者記錄24小時出入量。

四、子癇護理

妊高征患者血壓≥21.3/14.6kpa(160/110mmhg),蛋白尿≥5g/24h,出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等先兆抽搐癥狀稱為先兆子癇。在上述嚴重征象的基礎上進而有抽搐發(fā)生,或伴有昏迷,則稱為子癇。

1.患者置暗室,戴墨鏡避光。床旁備子癇搶救盤,吸痰器。

2.氧氣吸入,保持呼吸道通暢,頭偏向一側防止嘔吐物吸入氣管,有假牙者取下假牙。

3.特級護理,禁食,防止墜地。

4.密切觀察血壓、呼吸、脈搏和尿量,正確記錄24小時出入量。5.正確記錄子癇抽搐時間、次數(shù)、持續(xù)時間及狀況。6.子癇發(fā)作時防止舌咬傷或舌后縮堵塞氣道。7.及時正確收集和送檢各種標本。

8.嚴密觀察產(chǎn)程進展和陰道流血情況,警惕有無胎盤早剝、早產(chǎn)及臨產(chǎn)征象。產(chǎn)后注意有無軟產(chǎn)道、會陰血腫或產(chǎn)后出血現(xiàn)象。

9.保持安靜,治療及護理操作用輕柔,集中進行,盡量減少對孕產(chǎn)婦刺激。注意保暖,少動。10.禁用麥角注射液。

五、產(chǎn)后出血護理

產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血量達500毫升以上為產(chǎn)后出血,可因胎盤滯留或殘留、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道撕裂、凝血功能障礙引起。

1.子宮收縮乏力者,立即腹部按摩子宮,按摩必須待子宮收縮好轉,出血控制后才能停止,及時建立靜脈通路,靜脈滴注縮宮素。

2.若子宮收縮良好仍有出血,應進一步檢查軟產(chǎn)道是否損傷,及時尋找出血原因,對癥處理。

3.準備輸液,配血、輸血及急救物品,正確測量出血量。4.產(chǎn)婦平臥,吸氧,注意保暖。

5.嚴密觀察心率、呼吸、血壓及陰道出血等,及時補充血容量。

6.如發(fā)現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、呼吸急促、面色蒼白等現(xiàn)象,立即報告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑及時給藥。

7.血止后應在產(chǎn)房觀察2小時,隨時注意觀察宮縮,陰道流血及全身一般情況,送休養(yǎng)室床邊交接班,繼續(xù)觀察24小時出血量。8.產(chǎn)后增加營養(yǎng),酌情糾正貧血,遵醫(yī)囑給予抗感染藥物。

簡述產(chǎn)后抑郁癥的護理措施篇二

產(chǎn)后休克急救與護理的再探討

[摘要]目的:觀察2001-2009年我院婦產(chǎn)科搶救產(chǎn)后休克100例患者,方法100例患者為初產(chǎn)婦40例,經(jīng)產(chǎn)婦27例,患妊高癥的有16例,在家中分娩17例,年齡均在18—40歲,采用手術和非手術的方法急救治療,進行回顧性臨床總結與觀察。結果:,產(chǎn)后休克患者病情危及,病人的心理負擔較重,醫(yī)護人員應多關心、體貼患者,康復期多交談。達到解除患者的思想顧慮,對急救產(chǎn)后休克其到關鍵作用。搶救成活率達55%以上?!娟P鍵詞】:休克、急救、護理

【中國分類號】r593.28 【文件標識碼】b 【文章編號】 1:臨床資料:

我院婦產(chǎn)科從2001年7月----2009年7月,2年內(nèi)共收治了100例產(chǎn)后大出血,其中,初產(chǎn)婦40例,經(jīng)產(chǎn)婦27例,患妊高癥的有16例,在家中分娩17例,年齡18—40歲因大出血而急診來院。婦產(chǎn)科搶救各型休克200例患者,其搶救成活率達55%以上,從休克的早期征象、休克的急救護理方案、休克監(jiān)測及護理措施,進行回顧性臨床總結與觀察,現(xiàn)將我們的護理措施報告如下:: 2:休克監(jiān)測及護理措施

休克的早期征象及診斷:接診護士如在接診時發(fā)現(xiàn)休克的早期癥狀時,即可將患者直接送入搶救室進行搶救,避免因來回搬動刺激而加重休克的發(fā)生,甚至會延誤搶救時機,因此要求護士必須熟悉休克的早期臨床表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白,煩躁不安,皮膚濕冷,血壓下降,心率快,脈細弱,表情淡漠等征象時,應立即進行搶救。體位,對休克的早期患者應取平臥位,將頭與雙下肢各抬高15°---30°角,有利于呼吸和循環(huán)的進行。對嚴重休克者取去枕平臥位。血液的檢測,入院后立即查血常規(guī),血型并給配血,做好輸血前的準備工作。嚴密觀察病情變化及詳細記錄:根據(jù)病情每15-30分鐘測血壓、脈搏、呼吸,意識等記錄于特護單上。

3:休克的搶救護理方案:

搶救休克的首要措施是迅速建立靜脈通道及擴充血容量,積極止血,輸血、輸液等急救措施,及早糾正休克。必要時開放兩條靜脈通道,一路靜脈輸液;另一路靜脈給藥。判斷心功能情況,血容量過多,應減少輸液量和輸液速度;若小于5 cmh2o時說明輸液量不足,應加快補液速度。

患者由于疼痛刺激可使腎上腺分泌增加,交感神經(jīng)興奮,血管收縮,毛細血管內(nèi)血流減少,致使休克加重,因此,必須采取有效的止痛措施。對于損傷面大。在患者包扎初血創(chuàng)面時,如創(chuàng)面上有殘存的泥沙,凝血塊等異物時,同時做好術前準備工作。4:嚴密監(jiān)測病情變化及護理措施。

4:1.由于休克早期腦細胞缺氧、腦細胞處于興奮狀態(tài)?;颊叱霈F(xiàn)意識不清或昏迷時,需細致的觀察患者的病情變化,專人護理,防止意外的發(fā)生。另外在休克的早期,血容量不足,患者表現(xiàn)為極度的口渴癥狀,此時用濕紗布濕潤口唇,禁忌飲水,以防止休克糾正后手術麻醉發(fā)生意外。對于燒傷患者禁飲大量的白開水,以防發(fā)生水中毒。必要時補液糾正水電解質紊亂。具體的護理措施如下:(1)觀察患者的微循環(huán)變化,如有面色蒼白,大汗淋漓,為休克表現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)患者有皮下出血斑或損傷面有滲血不止時,請示醫(yī)生考慮:dic的可能,用肝素、低右糖苷等藥物以備搶救使用。(2)預防腎功能衰竭,注意觀察患者的尿量,尿色的變化。對于留置尿管者,記出入量。如尿量小于25—30毫升/時,說明有效循環(huán)血量不足,需加速輸液,保持尿量大于50毫升/時。由于損傷后大量的紅細胞被破壞,有時出現(xiàn)

高 曄

安塞縣人民醫(yī)院

陜西 安塞

717400

血紅蛋白尿,應加快補液,防止溶解的血紅蛋白在腎小管內(nèi)結晶析出阻塞腎小管,將ph值維持在7.5左右。(3)保持正常的體溫,休克時不在體表加溫,不要用熱水袋,因體表加溫將使皮膚血管擴張,破壞了機體的正常調(diào)溫作用,減少了生命器官的血液供應,對休克不利。

4:2其他的護理措施;因低溫能降低機體的耗氧量,影響血流速度,增加血液粘稠度,影響微循環(huán)。出現(xiàn)高溫時予以物理或藥物降溫。(1)注意口腔的護理和褥瘡的發(fā)生:患者多數(shù)是意識不清和禁飲食的患者。由于長時間禁食,口腔內(nèi)唾液分泌減少,細菌易引起口腔內(nèi)感染,唇裂,甚至引起肺炎,必須要做好口腔護理每日2—3次。患者意識不清,處于被動體位,長時間不更換臥位,局部長時期受壓極易引起褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生,對患者要按時翻身,每2—4小時翻身一次,并觀察和按摩受壓部位,必要時使用氣褥,氣圈以保護受壓部位,防止褥瘡的發(fā)生。(2)對大小便、飲食的護理:對于休克患者,為了觀察腎功和防止膀胱高度膨脹,予以留置尿管。對于大便失禁者給以臥有孔床,或者臀下襯油布和衛(wèi)生紙隨時清掃,保持床部清潔干燥,有利于預防褥瘡的發(fā)生,對于便秘者開塞露通便。同時加強全身營養(yǎng),住院三天以上者無惡心嘔吐現(xiàn)象的清醒患者給口進流質飲食,如昏迷不能進食者給鼻飼流質飲食(如牛奶、雞湯、魚湯)。

4:3心理護理:產(chǎn)后休克病情較重,病人的心理負擔又重,思想壓力又大,要多關心體貼、交談。解除患者的思想顧慮,盡量滿足患者的需求。

討論:休克是機體受到嚴重的創(chuàng)傷刺激后所引起的一種應急反應,患者病情危重變化多樣。大多數(shù)是由于外傷后引起的急性失血性疾病,產(chǎn)后休克患者病情危及,病人的心理負擔較重,醫(yī)護人員應多關心、體貼患者,康復期多交談。達到解除患者的思想顧慮,對急救產(chǎn)后休克成功與失敗到關鍵作用。進行回顧性臨床觀察產(chǎn)后休克搶救成活率達55%以上?;颊卟拍軗碛薪】怠?/p>

參考文獻

【1】崔焱.護理學基礎[m],人民衛(wèi)生出版社 第1版2001,5,1 【2】李夢櫻.外科護理學[m],人民衛(wèi)生出版社 第1版2001,414-427

簡述產(chǎn)后抑郁癥的護理措施篇三

精神之家》——產(chǎn)后抑郁癥何為兇手?

“想你的孩子嗎?”5月25日,在云南省精神衛(wèi)生中心的病床上,面對這樣一句簡單的問話,一直一言不發(fā)、緊閉雙眼的張麗(化名),終于從眼角滲出淚珠。

除了吃飯、打針、上廁所,張麗基本每天都這樣躺在床上,不說,不動,緊閉雙眼。沒有人能想到,這個來自文山廣南的普通農(nóng)村婦女,一個“好媳婦”,曾親手將自己兩歲的女兒殺死,并試圖毒死8個月大的兒子。

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兇手其實不止張麗一個,還有一個,名叫“產(chǎn)后抑郁癥”。這也是張麗如今在精神衛(wèi)生中心接受治療而不是在看守所的原因。

據(jù)了解,50%-75%的女性在孩子出生后會有一段情緒不穩(wěn)定期,10%-15%的新媽媽表現(xiàn)尤為強烈。其歸因是一種被醫(yī)學界認識不久,并被稱為“產(chǎn)后抑郁癥”的疾病。

如何看待產(chǎn)后抑郁癥?如何化解不良情緒帶來的各種問題?就是我們今天需要探討的問題。

去年10月4日13時許,文山州廣南縣維莫村委會上窖小組發(fā)生一起命案,一名2歲的孩子在自己的家中被害,而兇手竟是孩子的親生母親張麗(化名),張麗在將女兒殺害后,安然地睡在女兒身邊。由于當時張麗的兒子只有8個月大,正處在哺乳期,不符合關押條件,張麗被取保候審讓其在老家哺乳嬰兒。殺死女兒后,這位母親對自己的行為并沒有任何反省,隨后,她又將毒手伸向了兒子和母親,她在兒子的奶瓶中投毒,在半夜用菜刀砍母親。

是什么原因導致這位母親如此殘忍呢?昆明醫(yī)學院司法鑒定中心的鑒定結果為:張麗患了產(chǎn)后抑郁癥?!爱a(chǎn)后肚子痛” 殺死兩歲親生女

張麗是文山州廣南縣一個普通的農(nóng)村女人,幾年前她嫁到了同縣的李家,這些年雖然生活有些艱辛,但小兩口一直過著甜蜜的生活。2008年的一天,他們迎來了第一個孩子,女兒的出生讓整個家庭驚喜萬分,看著乖巧可愛的女兒,張麗臉上也露出了久違的笑容。張麗在醫(yī)院里一天都閉著眼睛,而且9天來從沒和醫(yī)院的任何一個人說過一句話

去年2月,張麗和丈夫李華(化名)一起去浙江打工,年僅2歲的女兒小李好被留在了廣南老家。在浙江打工兩三個月后,張麗一家迎來了他們的第二個孩子,兒子出生后,張麗一直喊肚子痛。在浙江,丈夫一邊打工一邊照顧住院的妻子,但張麗在住院期間,并沒有檢查出什么大病,醫(yī)生只交代張麗產(chǎn)后有炎癥,回家休息幾天就會好的。去年7月,張麗和丈夫帶著年幼的孩子回到廣南老家,此時,張麗肚子痛的毛病始終沒有消除。隨后,張麗被送到文山州上的醫(yī)院治療,在文山經(jīng)過檢查,張麗依然沒檢查出什么病。

在李家人的印象中,張麗是個不多話的好媳婦,“大女兒出生這年,張麗干活也比較積極,沒有任何異常的表現(xiàn)。”從文山治療回來,由于張麗正在哺乳期,再加上張麗精神狀況不是很好,李家人沒有讓張麗上山干活,張麗整天呆在家里休息并照顧孩子。這段時間,李家人發(fā)現(xiàn),有時他們叫張麗吃飯時,張麗開始借故聲稱吃不得飯,而等家人外出做農(nóng)活時,張麗便爬起來,一吃就是三四個雞蛋,還外加一大碗面條。對于張麗的表現(xiàn),李家人并沒有任何擔憂,反而有了防范之心。2010年10月4日13時許,發(fā)生在李家的事件讓整個村莊震驚。據(jù)李華的爺爺回憶,這天,他們幫鄰居干完農(nóng)活回到家,叫張麗和他們一起到鄰居家吃飯,但叫了幾聲,張麗都沒有回答,連小李好都沒有任何反應,他們有些擔心,就沖進張麗的房間,眼前的一幕讓他們驚呆了。張麗躺在床上沒有反應,整個人好像吃了什么藥似的渾身沒有力氣,問話也不回答,就在一家人準備將張麗扶起來時,在被窩里發(fā)現(xiàn)了血跡,此時,身中刀傷的小李好已沒了呼吸。張麗被送往當?shù)蒯t(yī)院搶救后挽回了生命。經(jīng)公安機關偵查,小李好的死亡系母親張麗所為。

由于張麗的兒子當時只有8個月大,正處在哺乳期,不符合關押條件,張麗被取保候審讓其在老家哺乳嬰兒。投毒害兒子 菜刀砍母親

雖然張麗殘忍地將自己2歲的女兒殺害,但為了安慰張麗,李家人沒有過多地責怪她,“你要好好地活著,堅強起來……”反而還經(jīng)常給她一些語言上的鼓勵。

但大家都沒預料到,事情會越來越嚴重,緊接著張麗又將毒手伸向了自己8個月大的兒子。張麗將農(nóng)藥悄悄放在兒子的奶瓶中,在家人不知情的情況下喂給孩子吃,可剛喂了幾口,孩子就不出聲了,呼吸也很困難,李家人急忙將孩子送往醫(yī)院搶救,慶幸的是孩子性命保住了。其實,在孩子喝“毒奶”時,張麗也在場,但她并沒有感到內(nèi)疚,只是有些緊張不敢抱孩子。

毒害自己的兒子事件發(fā)生后,張麗的行為越來越異常,她的食欲開始不正常,行為也不正常,會在半夜時偷偷爬起來,拿著鐵錘亂砸娘家給她的嫁妝。在娘家,張麗兩次放火燒過房子,在大火燒起來時,村民們都忙撲火,而張麗卻安逸地躺在床上酣酣大睡。

張麗的病情發(fā)作時,會六親不認,為了照顧女兒,她母親和她睡在一起??砂胍?,張麗拿起菜刀往母親的身上砍了一刀后,卻安然睡在母親旁邊。

鑒定結果:確認患產(chǎn)后抑郁癥

張麗的行為讓娘家人和李家人傷透了腦筋,她開始被當成一個“皮球”在丈夫家和娘家間踢來踢去。

為防止張麗再作亂,李家人和張麗的娘家人,強烈要求公安機關將張麗關押,今年1月26日,張麗被廣南縣人民檢察院批準逮捕,關押在廣南縣看守所。在看守所里,張麗很少吃東西,不愛和人說話,時常反映生病,但經(jīng)醫(yī)院多次檢查都沒有發(fā)現(xiàn)張麗有實質性的病情,看守所和駐所檢察室在將張麗的情況送往昆明醫(yī)學院司法鑒定中心鑒定后,確認張麗的情況為產(chǎn)后抑郁癥,屬限制責任能力人。關押期間,張麗還多次試圖自殺,看守所只好24小時對其進行監(jiān)控。

5月8日后,張麗的生活徹底不能自理,僅靠醫(yī)院輸液維持生命,繼續(xù)關押有生命危險。駐所檢察人員和看守所民警到張麗的家中通知家屬到醫(yī)院看望,但張麗的親屬都表示不愿去?!皺z察官、警官,我們請求不讓張麗出來,張麗如果在關押期間死亡,我們保證不追究國家和看守所的任何責任?!睆堺惖挠H屬還向看守所和檢察院遞交了一份這樣的保證書。

鑒于張麗的病情嚴重,看守所和檢察院向當?shù)卣块T作了匯報,當?shù)亓⒓凑匍_多部門會議,決定由廣南縣檢察院采取取保候審強制措施后,由當?shù)孛裾块T出錢,將張麗送往云南省精神病院住院治療,5月16日,張麗被送往云南省精神衛(wèi)生中心住院治療。

為養(yǎng)家糊口,張麗來昆明接受治療后,張麗的丈夫又前往浙江打工了。她是最難照顧的病人

“你叫什么名字,你還記得你的孩子嗎?想你的孩子嗎……”5月25日15時,在云南省精神衛(wèi)生中心,產(chǎn)后抑郁癥患者張麗躺在病床上,她閉著雙眼,但并沒有入睡,面對記者的提問,張麗一言不發(fā),當記者問她是否想念家里的孩子時,張麗的眼角流出了一滴淚珠。

有6年護工經(jīng)驗的楊米珍,在接受張麗的護理前,大多照顧年邁的老年病患者,在楊米珍的印象中,張麗是他這些年遇到的最難照顧的病人。

5月17日,是楊米珍照顧張麗的第一天。這天6點多,張麗醒了,在楊米珍和另外一名女子的攙扶下,她閉著雙眼基本能行走到衛(wèi)生間。

7點30分,該吃早餐了,張麗的嘴唇開始有所反應,但就是不愿吃東西,護工用筷子輕輕地撬開她的嘴,幾粒米飯剛剛到她嘴邊,就被她用舌頭頂了出來。

8點多,要打針,由于張麗不吃不喝,醫(yī)生只能給張麗插胃管進食,張麗仍閉著雙眼,但沒有表現(xiàn)出絲毫反抗,打完針后她又睡了。

10點40分,吃早飯,張麗也和吃早點時一樣的表現(xiàn)。早飯時間過了,張麗又開始新一輪的睡眠,這一睡就是到16時多。

一天內(nèi),張麗都閉著雙眼,如果護工不去打擾,她也不會主動叫護工。包括她的護工在內(nèi),張麗沒有和醫(yī)院的任何一個人說過一句話,護工只能根據(jù)自己以往的經(jīng)驗來判斷她是否需要上廁所。

護工還擔心張麗會在晚上自殺,不敢掉以輕心,夜間也加強了監(jiān)控。

在照顧張麗的9天中,最讓護工頭疼的還是張麗不愿吃飯。生活新報

簡述產(chǎn)后抑郁癥的護理措施篇四

女性產(chǎn)后身體的狀態(tài)

1.生殖器官逐漸恢復,約需6周時間。

2.乳房分泌乳汁,產(chǎn)后3天左右有盈感。

3.呼吸深而慢,脈搏也較慢。

4.體溫略高,但一般不會超過38℃。

5.出汗較多,以睡覺醒來較為明顯。

6.產(chǎn)后尿量增多。

7.腸蠕動減慢,常有便秘現(xiàn)象。

8.部分產(chǎn)婦有情緒變化。

產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)早知道

1、心理:

產(chǎn)婦要保持快樂的心情,以家人的關愛、自我的調(diào)節(jié)來預防產(chǎn)后焦慮及抑郁。多尋求醫(yī)護幫助,勿過多擔心。

2、房屋及環(huán)境:

每天保持空氣新鮮,最好每天通風2次,勿吹穿堂風。

室溫在20-25℃左右,洗澡時在50%-60%。

3新媽媽的飲食:

原則:飲食結構要均衡,主食多樣化,以高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主。如肉類、蛋類谷類、蔬菜、水果、海產(chǎn)品等

生冷及酸辣少吃

因產(chǎn)后出汗及小便多,血容量急劇減少,股需適當飲水,進各種湯汁。

產(chǎn)后前3天少量活血飲食,如桂圓、紅糖、黃酒等。

4個人衛(wèi)生

正常梳頭、刷牙、洗臉。

洗澡:開始時可以用溫水擦浴,在體力可支傷口愈合的情況下可以淋浴。

會陰清洗:2次∕日,溫水或1:5000高錳酸鉀溶液。產(chǎn)后7天,會陰有水腫、疼痛,可坐浴。會陰清洗方法:每次清洗會陰前都應先洗手。清洗順序為從里向外,由前而后,避免在一處反復清洗,不要洗陰道。大便后正確揩擦,不要污染會陰部。

會陰坐浴方法:先小便,溫水清洗會陰,坐于1:5000高錳酸鉀水中15-20分鐘,水溫38-40度。

5、惡露排出:產(chǎn)后惡露是經(jīng)陰道排出的分泌物,內(nèi)含血液、殘留的蛻膜組織及粘液等。分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。產(chǎn)后1周內(nèi)有陣發(fā)性下腹痛(宮縮),為正常現(xiàn)象。如會陰側切者,多采取右側臥位。

惡露在產(chǎn)后2-3周排凈。

惡露異常:流血量大(超過月經(jīng)量)、性狀異常、惡露量多、膿性并伴有異味或體溫升高,持續(xù)時間長,應及時就醫(yī)。

6、內(nèi)衣、內(nèi)褲要常暴曬。

休息與臥位

養(yǎng)成與嬰兒同步休息的習慣,利于體力恢復及乳汁分泌。產(chǎn)后盡量左右側臥位,每天應有1-2次俯臥位,預防子宮后位發(fā)生。

運動:

1、早下床活動有利于宮腔積血排出,有利于子宮縮復。有利于預防下肢靜脈血栓形成;有

利于促進腸蠕動,增進食欲,減少便秘。

2、產(chǎn)婦康復訓練目的:促進全身血液循環(huán),促進各器官功能恢復;促進盆底及腹部肌肉恢

復;預防血栓性靜脈炎及子宮脫垂;消除身體疲勞。

3、注意事項:根據(jù)個人身體耐受力來增減活動量,循序漸進。避免過于疲勞。受體內(nèi)松弛

素的影響,產(chǎn)后運動及日常活動時應動作輕柔,避免受傷。

性生活及避孕

1、過早性生活容易發(fā)生陰道損傷;容易造成逆行感染;

2、42天體驗正常后可開始性生活;

3、哺乳期婦女以工具避孕為主(月經(jīng)恢復前可以受孕)。

母乳喂養(yǎng)的好處:

1、母乳營養(yǎng)豐富,含有嬰兒需要的所有基本營養(yǎng)成分,易吸收。

2、母乳含有抗體,可以幫助嬰兒抵御胃腸炎之類的常見感染。

3、母乳喂養(yǎng)能促使子宮收縮,有利于母親身體健康。也有一些證據(jù)表明哺乳的婦女較少患

乳腺癌和骨質疏松癥。

4、母乳喂養(yǎng)可以增進母嬰之間的感情。

多長時間喂一次孩子:

按需哺乳。不按鐘點喂養(yǎng),孩子餓了就喂,媽媽奶脹了就可以喂。

哺乳的體位及姿勢:

1、體位舒適:母親可采取坐位、側臥位、仰臥位等姿勢,全身肌肉放松。母嬰身體緊密相

貼。胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房。

2、正確含接姿勢:哺乳時,先用乳頭觸碰嬰兒的嘴唇誘發(fā)其覓食反射。當嬰兒張大口時,迅速將母親的乳頭及大部分的乳暈放入嬰兒口中,這樣才能使嬰兒吸吮充分。

如何保持有充足的乳汁:

產(chǎn)后30分鐘內(nèi)就開始早接觸;早吸吮;24小時母嬰同室;實行按需哺乳;勤喂養(yǎng),多吸吮(每天喂養(yǎng)次數(shù)在8次以上)、乳母營養(yǎng)均衡及充足的睡眠、做到與嬰兒同步休息,心情愉悅,每個健康的產(chǎn)婦都能分泌足夠的乳汁。

正確的擠奶方法:

洗干凈手,身體前傾,大拇指和食指分別放在距乳頭根部1公分左右,固定不滑動,用指腹的力量向胸壁方向擠壓,一擠一松,依各個方向將乳竇中乳汁排空。

新生兒護理常識

新生兒應存在的生理反射:

吸吮反射、覓食反射、擁抱反射、驚嚇反射。

新寶寶主要觀察:

吃奶、反應、面色、體溫、哭聲、二便、增重情況。

新生兒出生后48小時內(nèi),易吐少量白色粘液或羊水,隨著吸允次數(shù)的增加會消失。女嬰出生1周內(nèi),陰道有白帶或血性分泌物流出,屬生理現(xiàn)象。

大小便:

出生24小時內(nèi)應排一次大便,1-2天為黑綠色粘稠胎便,2天后逐漸變黃。母乳喂養(yǎng)的寶寶為金黃色大便,混合或人工喂養(yǎng)的寶寶大便較干、色淡。第一天可能沒有尿,第二天以后應小便次數(shù),顏色微黃,偶帶磚紅色。

乳房腫大與分泌:

出生3-5天出現(xiàn),是生理現(xiàn)象。早產(chǎn)兒無此現(xiàn)象,不必處理,2-3周自行消失,嚴禁擠壓,以免繼發(fā)感染。

生理性體重下降:

新生兒2-4天,體重比出生時下降,5-6天降至最低,為6%-9%,一般不超過10%。7-10

天恢復至出生時體重,之后每天增重30-50克。

生理性黃疸:

50%-80%在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,第4-6天達高峰,10-14天左右消退。

小提示:多喂養(yǎng),促進排泄。如果黃疸程度重或持續(xù)時間長,正常兒超過二周,早產(chǎn)兒超過三周,應及時就醫(yī)。

新生兒睡眠

每日有18-22小時睡眠,分深睡眠和淺睡眠狀態(tài),淺睡眠時寶寶有吸吮、笑、哭等面部表情或呼吸淺促。

臍帶護理:

臍帶一般3-7天脫落,需每日用75%乙醇消毒,保持干燥,預防臍炎。

防止新生兒溢奶方法:

因新生兒的胃水平位,噴門括約肌松弛而幽門括約肌緊,加上吃奶時乙烯如空氣,所以喂完奶后易容易溢奶。

1)喂完奶后,將嬰兒直立抱起,頭靠在母親肩上,輕拍其后背,到打嗝圖出空氣。

2)讓嬰兒上身抬高45度右側臥位,這樣可讓奶流到胃部尾端,并讓吸入的空氣上升

到奶液面之上再從食道排出。

流程:更換尿布→洗手→喂奶→直立抱氣→打嗝→右側臥位

新生兒洗澡

每天給寶寶沐浴,使寶寶清潔、舒適,促進血液循環(huán)。不僅保護皮膚,預防感染。還可以促進新陳代謝。有利于寶寶的生長,促進食欲,提高寶寶的睡眠質量。

用物:嬰兒浴盆、洗澡三角護網(wǎng)、嬰兒無淚配方洗發(fā)精及沐浴露、小毛巾、大浴巾,換洗的干凈衣物、尿布、母嬰保健盒等。

洗澡前準備:關好門窗,室溫在25-28℃,準備好用物,為避免寶寶燙傷,應先放好冷水,再放熱水于浴盆(可用水溫計測量水溫,控制在38-40℃)

注意事項:給嬰兒洗澡前,家長應先洗手,嬰兒不要過飽或過餓,家庭氛圍和諧安靜,最好

有輕柔的音樂作背景,洗澡時間5分鐘左右,不宜過長。

新生兒撫觸的好處:

1}促進母嬰交流。

2)有利于身體健康及發(fā)育。

3)減少嬰兒哭鬧,增加睡眠。

新生兒游泳的好處:

通過嬰兒在水中自由的活動,能促進嬰兒消化,呼吸,循環(huán),骨骼,肌肉等系統(tǒng)的生長和發(fā)育,也是對新生兒生理、心里需要的補充,使嬰兒更健康的生長。

新生兒的預防接種

1、預防接種:足月新生兒出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗。

2、接種適應證:體重>2500g,體溫<37.5℃的健康嬰兒。

3、乙肝疫苗(右側上臂三角肌下段)共接種三針:出生24小時內(nèi)第一針(在出生醫(yī)院接

種),1個月第二針,出生第6個月第三針(在建證處接種)。

4、卡介苗(左側上臂三角肌中段)接種2~3周局部出現(xiàn)紅腫硬結,隨之中間開始逐漸軟化

成小膿包,可自行吸收或穿破成潰瘍,可以不做任何處理,一般8-12周結痂,痂脫落后留凹陷性疤痕。

怎樣建立預防接種證?

新生兒出生24小時內(nèi)接種卡介苗及乙肝疫苗后,家長持《新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種登記卡》及戶口薄15日內(nèi)到戶口所在地(各區(qū)市)建立預防接種證,建證后,疫苗接種時請到建證處接種。(各區(qū)建證處詳細電話見:《新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種登記卡》)

新生兒疾病篩查

1、新生兒出生72小時后,統(tǒng)一篩查先天性疾?。罕奖虬Y、先天性甲狀腺功能低

下癥、先天性腎上腺皮質增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。

2、步驟;采足跟血3滴,你的寶寶需喂足奶后采血,如使用抗生素的寶寶需停止抗生

素48小時,以免影響診斷結果。采血前醫(yī)護人員要登記聯(lián)系人地址、電話,目的是當發(fā)現(xiàn)可疑結果時及時通知復查,以排除或確定診斷;如結果正常不在另行通知,如果異常市篩查中心將寫信或打電話在兩個月內(nèi)通知復查。(110)

新生兒聽力篩查

1、根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及《國務院婦女兒童發(fā)展綱要》目標,出

生3天后的新生兒全部進行聽力測試普查,可篩查兒童先天性聽力損失,進行

早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。(25)

辦理出生證明

家屬辦理完出院結賬后,持出院借宿那單和嬰兒父母身份證到4樓護士站領取嬰兒“出生醫(yī)學記錄”。出院后請你填寫好新生兒姓名,一個月內(nèi)到戶口所在區(qū)的婦幼保健所辦理兒童出生證明。

產(chǎn)婦產(chǎn)后康復指導

1、修養(yǎng)環(huán)境:情節(jié)安靜,室內(nèi)空氣新鮮。注意冬天預防感冒,夏天預防中暑。

2、活動和休息:應保證充足的睡眠,并應在室內(nèi)隨意走動,做產(chǎn)后保健及力所能及的家務,如護理嬰兒,簡單的收拾室內(nèi)衛(wèi)生,并每天適當?shù)脑黾踊顒恿?。臥床休息時注意經(jīng)常變換體位,避免因習慣性仰臥位而造成子宮后傾。產(chǎn)褥期不宜站過久,少做蹲位及手提重物等使腹壓增加的勞動,以預防子宮脫垂。

3、飲食:產(chǎn)后飲食要富于營養(yǎng)、清淡易消化,韓幼娘足量的蛋白質、礦物質及維生素個纖

維素,不偏食。

4、個人衛(wèi)生:產(chǎn)后4周內(nèi)禁止盆浴,應沐浴。每日用溫水從前向后清洗外陰部,應用清潔

衛(wèi)生紙墊,每日更換內(nèi)褲。產(chǎn)褥期禁止性生活。

5、避孕指導:產(chǎn)后42天開始采取避孕措施。哺乳期不宜援用藥物避孕。月經(jīng)來潮后,選

擇合適時間放置避孕環(huán)(月經(jīng)干凈后3天)。

育兒知識指導

1、室內(nèi)應保持環(huán)境清潔,光線充足,空氣流通,室溫一般以20-24度為宜,溫度維持在55%-65%。

2、合理喂養(yǎng):按需哺乳,每次哺乳前換尿布,哺乳后豎起嬰兒輕拍背部,并行右側臥位。

堅持純母乳喂養(yǎng)4-6個月,后開始添加輔食。添加輔食后仍應堅持以母乳喂養(yǎng)為主,并堅持到1-2歲斷奶。

3、酒精從臍根部由內(nèi)向外涂擦干凈,如果臍周紅腫,應抱起嬰兒來醫(yī)院診察。

4、保持嬰兒皮膚清潔,臍部護理:保持臍部清潔干燥。嬰兒內(nèi)衣經(jīng)常更換,并保持柔軟、寬松。每日用75%是嬰兒舒適:夏天每日洗澡2-3次,冬天有條件者可每2-3天洗澡一次,無條件者每日用溫濕毛巾擦洗嬰兒頸部、腋窩、臀部及皮膚皺折處,并保持干燥。

5、添加輔食:由稀到稠,由細到粗,由少量到多量,由一種到多種,循序漸進,營養(yǎng)豐富,容易消化。

6、4-6個月嬰兒輔食制作方法

◆ 蛋黃泥:

將雞蛋一只洗凈,放入冷水中煮20分鐘。剝?nèi)サ皻ぃサ鞍?,取出蛋黃。根據(jù)需要,將蛋黃壓碎,用米湯調(diào)成糊狀,加糖或鹽少許,用小匙喂養(yǎng)之。

◆ 菜泥:

將青菜或菠菜約150克洗凈備用。先將水煮沸,然后將菜用手折斷,放入沸水中約煮10分鐘,將菜煮爛。用干凈的銅絲篩將煮爛的菜過濾,除去菜中的渣滓,篩下的泥狀物即菜泥。起油鍋,將菜泥放入炒片刻,加少許鹽即成,用小匙喂食之。

◆ 胡蘿卜泥:

將胡蘿卜洗凈,削去外皮并切掉中間的硬心,切成小塊,加水煮爛,用匙壓成泥?;蛴蒙暮}卜在銅絲網(wǎng)上擦刮取泥。起油鍋,將胡蘿卜泥放入炒片刻,加少許鹽,用小匙喂食之。

◆ 魚泥:

將青魚、帶魚或鯉魚去鱗去內(nèi)臟并洗凈。切段后放入碗中加油、蔥、姜、料酒少許去腥,并加食鹽少許,隔水蒸20分鐘后取出,去皮、去骨,留下的魚肉用匙子壓成泥狀即成魚泥,根據(jù)需要可與米糊、粥同食。

◆ 水果泥:

將香蕉或蘋果洗凈后剝?nèi)ネ馄ぃ贸纵p輕刮肉成泥狀,邊刮邊喂。嬰兒腹瀉時,可將蘋果蒸熟后刮泥喂食。

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