門診院感工作計劃模板

格式:DOC 上傳日期:2023-06-06 14:37:05
門診院感工作計劃模板
時間:2023-06-06 14:37:05     小編:文友

時間過得真快,總在不經意間流逝,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,該為自己下階段的學習制定一個計劃了。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。

院感工作計劃手術室院感工作計劃篇一

20xx年我們經過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了《預防與控制醫(yī)院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監(jiān)督,發(fā)現問題及時整改;對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測,嚴格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、對采購的消毒液及消毒物品質量嚴格把關。

3、對使用中的消毒液根據性能定期更換,并隨時進行濃度監(jiān)測。

4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試,不符合

要求及時更換。

5、對供應室、手術室重點進行監(jiān)管,每月不定期進行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測,每包進行化學監(jiān)測,每周進行生物監(jiān)測。對手術室空氣、物表、醫(yī)務人員手等每月進行監(jiān)測,不符合要求進行整改。

6、加強對手術室消毒隔離管理,嚴格限制手術室進出人員,不符合要求人員不得進入手術室。

7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務人員手等進行生物監(jiān)測,并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、分析,并反饋各科室。

8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監(jiān)測。

1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓,并進行考試,對不合格者進行補考。

2、科室每月根據本科室情況組織學習一次院感知識,并有記錄。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內外組織的院感培訓班學習,以了解更多動態(tài)的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。

4、通過學習不斷提高醫(yī)務人員的院感意識,尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓,特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運輸,記錄要求真實、客觀、及時、準確。

2、加強陽性標本的管理,要求嚴格按照規(guī)范進行存放、消毒、消毀,記錄祥細、真實。

3、醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行標準防護制度,盡量避免職業(yè)暴露。

每月進行抗菌藥物合理使用情況調查,并進行分析,對不合理現象進行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,在手術室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛(wèi)生進行培訓、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務人員洗手依從性。

院感工作計劃手術室院感工作計劃篇二

一、健全科室感染管理責任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責,認真履職,督導科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

1、科室控感小組在組長領導下,健全科室感染管理體系,是預防醫(yī)院感染的重要前提。

2、科室控感小組建立會議制度,每季度一次協(xié)調、有關感染管理方面的問題,若遇到問題應隨時召開會議,充分發(fā)揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié),并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術操作,消毒隔離的各項措施,保障醫(yī)療安全。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按照醫(yī)院感染標準,實行有效的感染監(jiān)測,要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后,上報醫(yī)院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認真改進。

2、消毒滅菌

隨機抽樣監(jiān)測。

三、加強重點部門醫(yī)院感染管理

1、手術室,①所有工作人員應衣帽整齊穿手術衣、戴口罩、換鞋入內,并減少人員流動,參觀者應限制人數。②所有人員嚴格執(zhí)行無菌操作。③特殊感染手術只能在感染手術間實施,術后按原則進行隔離和終末處理。

2、加強對急診就診病人的管理,免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。

四、加強對我科室程勇的留置管道患者,如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。

五、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理》制度,配備有效便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳,教育和培訓,增強預防感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

六、醫(yī)務人員的防護

1、按照《職業(yè)病防治法》,結合我科室職業(yè)暴露的特點,向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品,保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

2、加強職業(yè)暴露知識培訓,重點是醫(yī)務人員的自我防護,其次是出現職業(yè)暴露時的處理原則及流程。

七、開展醫(yī)院感染知識培訓,每月組織科室人員培訓,提高醫(yī)院感染意識。

八、抗菌藥物管理

1、嚴格掌握適應癥。

2、合理施治。

附則:

根據我科特點在醫(yī)院感染預防、控制措施,具體方法如下:

1、遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行標準預防措施;

4、對所有病人實行標準預防,有特殊感染病人有隔離措施;

6、處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時,特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射強度每半年好監(jiān)測并記錄,累計1000小時再次監(jiān)測。

7、急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒,使用后應及時進行表面清洗消毒,各種管道、消化瓶等均應規(guī)范進行消毒。

8、9-4每日負責換藥室處置室的保潔,包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

9、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測,并采取有效措施,降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現流行趨勢時感染管理科,并協(xié)助調查。

11、各班人員按照科室內容負責各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

13、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。

14、病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理,標識清楚,專區(qū)專用,懸掛晾干、定期消毒。

院感工作計劃手術室院感工作計劃篇三

通過講課、座談、觀看宣傳片等方式,培訓內容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標準及監(jiān)測;細菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術;手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點是侵入性操作相關醫(yī)院感染的預防與控制。

監(jiān)控率達100%,發(fā)現院感及時填表并報感染科;督促床位醫(yī)師及時進行有關病原學檢查、藥敏試驗,合理使用抗生素;發(fā)現有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時,立即包括感染科,立即隔離、救治病人,采取有效措施,積極協(xié)助流行病學調查,杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

3、加強多重耐藥菌的預防與控制:

科室接到“多重耐藥菌”報告后,監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離),根據隔離類別采取相應的預防控制措施。

4、落實抗生素應用管理制度:

監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護士應根據各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應,必要時向經治醫(yī)師報告。

5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項制度具體落實。

6、每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果的監(jiān)測。

7、每月一次院感質量自查,針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的問題,進行分析、評估、整改,持續(xù)質量改進。

8、做好護工、陪護及探視者的管理。

院感工作計劃手術室院感工作計劃篇四

認真履行管理督導職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作。

1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用,特別是醫(yī)院質控小組成員的作用。通過強化醫(yī)院感染管理制度的培訓,使每個人了解醫(yī)院院感管理制度,并認真落實到實處,從而提高每位員工對院感的認知程度。做到規(guī)范操作,減少院感的發(fā)生。

2、落實醫(yī)院院感會議制度,每半年召開醫(yī)院院感管理委員會議一次,研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題,總結、布置每半年工作。對存在的問題分析原因、制定整改措施,并積極整改。

(1)醫(yī)院感染的生物學監(jiān)測,重點科室如手術室、消毒供應室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。

(2)加強對一次性耗材的管理,對生產廠家、有效期是否符合標準。

(3)加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理,加強培訓,定期抽查,了解每位醫(yī)務人員對手衛(wèi)生知識的掌握情況。

(4)對醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化,加強醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識的培訓,防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

院感工作計劃手術室院感工作計劃篇五

全科人員在鄧院長的領導下,掀起了 愛 崗敬業(yè)、以院為家 的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規(guī)守制、獻計獻策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經常參加院里各種學習 和培訓,人人有筆記,通過學習 、使全科人員的政治素質有了提高,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質量。

二、傳染病管理

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。

1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導到位 ,對新上崗人員、進修生、實習 生、醫(yī)務人員按時培訓,醫(yī)務人員知曉率達到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

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