2023年傳染病首診負(fù)責(zé)制度是指 傳染病報(bào)病工作嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制(五篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-03 09:53:36
2023年傳染病首診負(fù)責(zé)制度是指 傳染病報(bào)病工作嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制(五篇)
時(shí)間:2023-04-03 09:53:36     小編:zdfb

人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。范文書寫有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪??這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

傳染病首診負(fù)責(zé)制度是指 傳染病報(bào)病工作嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制篇一

1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

3、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。

4、對(duì)急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

5、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。二、三級(jí)醫(yī)師查房制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

2、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。

3、對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。

4、對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

5、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、x光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí),住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并做出明確的指示。

6、查房?jī)?nèi)容:(1)住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。(2)主治醫(yī)師查房,要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。(3)、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房,要解決疑難病例及問題;審查對(duì)新入院、重?;颊叩脑\斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

三、疑難病例討論制度

1、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

2、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。

3、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,寫出病歷摘要,做好發(fā)言準(zhǔn)備。

4、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主

持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等,確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。

四、會(huì)診制度

1、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

2、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)

診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。

3、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出

現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

4、科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他??茀f(xié)助診療者,需行科間會(huì)診??崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫會(huì)診單,寫明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。

5、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。

6、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、危重患者搶救制度

1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,并建立定期培訓(xùn)考核制度。

2、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時(shí)間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。

3、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時(shí))或書面告知病危并簽字。

4、在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。

5、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

六、死亡病例討論制度

1、死亡病例,一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論;特殊病例(存在醫(yī)療糾紛的病例)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論;尸檢病例,待病理報(bào)告發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)行討論。

2、死亡病例討論,由科主任主持,本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)政(務(wù))科派人參加。

3、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

4、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中,包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等,并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。

七、醫(yī)生交接班制度

1、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師,二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。

2、病區(qū)均實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班,聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

3、對(duì)于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng),向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時(shí)間。

4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師,二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難,應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時(shí),主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。

5、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開工作崗位,遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí),必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中,但須留聯(lián)系方式,接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。

6、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”,如即值班又坐門診、做手術(shù)等,急診手術(shù)除外,但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí),應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。

7、每日晨會(huì),值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

八、臨床用血審核制度

根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,特制定臨床用血審核制度。

1、血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用,避免浪費(fèi),杜絕不必要的輸血。

2、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)、包括成分輸血和自體輸血等。

3、輸血科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施,確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。

4、輸血申請(qǐng)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。

5、臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診,由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)(急診用血除外)。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。

6、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或片區(qū)院長(zhǎng)同意備案并記入病歷。危重?fù)尵然颊呔o急情況下需要用血時(shí),時(shí)間內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,時(shí)間外報(bào)總值班,必須由當(dāng)班醫(yī)生及醫(yī)務(wù)科或總值班簽名,醫(yī)務(wù)科及總值班備案。

7、配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到輸血科(血庫)取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤時(shí),雙方共同簽字后方可發(fā)出。

8、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。

9、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,在積極治療搶救的同時(shí),做以下核對(duì)檢查:

(1)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄;(2)核對(duì)受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測(cè)abo血型、rh(d)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn));

(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量;

(4)立即抽取受血者血液,檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步鑒定;

(5)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn);

(6)盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;

(7)必要時(shí),溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。

10、輸血完畢,醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科,并逐項(xiàng)填寫患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單,并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

11、輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科至少保存一天。

傳染病首診負(fù)責(zé)制度是指 傳染病報(bào)病工作嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制篇二

祥云縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病首診負(fù)責(zé)制度

一、在傳染病人診療過程中實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,即第一個(gè)接診傳

染病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其首診醫(yī)生對(duì)就診病人負(fù)責(zé)的制度,具體包括

科學(xué)診斷的責(zé)任、有效治療的責(zé)任、隔離控制以及流行病學(xué)調(diào)查的責(zé)任等。

二、首診醫(yī)生除要求對(duì)傳染病病人進(jìn)行病史、身體檢查,化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外,對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療;對(duì)

診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對(duì)癥治療,及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診或邀請(qǐng)有

關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診,診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。

三、對(duì)非本科室范疇的傳染病患者,首診醫(yī)生均不得拒診,不

得推諉和刁難病人,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真

書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。

四、在遇危重傳染病人或疑似病人需搶救時(shí),首診醫(yī)生首先搶

救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)生、科主任主持搶救工作,不得以任何理由拖

延和拒絕搶救。診斷明確需要經(jīng)住院治療的危重病人,必須及時(shí)收

入院;如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

五、首診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志、傳染病登記簿和填寫傳染病報(bào)

理人員,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。告卡,并及時(shí)

上報(bào)院預(yù)防保健科(組)及疫情報(bào)告管

祥云縣中醫(yī)醫(yī)院防???/p>

傳染病首診負(fù)責(zé)制度是指 傳染病報(bào)病工作嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制篇三

傳染病首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度

1、按首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制規(guī)定,凡發(fā)現(xiàn)傳染病人,疑似病人病源攜帶者的均由首診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡,并作好記錄備查。

2、轉(zhuǎn)歸、訂正報(bào)告卡,均由經(jīng)治醫(yī)生確診或排除,出院后填寫報(bào)告卡,并作好記錄備查。

3、凡報(bào)告責(zé)任人必須認(rèn)真填寫,其中有一項(xiàng)不合格者均按不合格卡論處。

4、凡不按規(guī)定報(bào)告時(shí)間報(bào)告卡者,均由遲報(bào)或漏報(bào)論處。

5、任何人不得接受或脅迫他人隱瞞,謊報(bào)疫情。

傳染病首診負(fù)責(zé)制度是指 傳染病報(bào)病工作嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制篇四

兒科首診負(fù)責(zé)制度

1.首診負(fù)責(zé)制度是指凡到我科就診的患兒,首診的醫(yī)師對(duì)患兒的檢查、診斷、治療和搶救承擔(dān)責(zé)任的制度?;純菏紫染驮\的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,須及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理,并認(rèn)真書寫病歷。

2.診斷為非本科疾患,需請(qǐng)其它科室會(huì)診。若屬危重?fù)尵然純?,首診醫(yī)師必須及時(shí)搶救患兒,同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。

3.被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書面交待。

4.首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看患兒并同意。被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會(huì)診,中午及晚間非主治醫(yī)師以上人員值班時(shí),由值班人員先行會(huì)診,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。5.兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí),須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師,直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決,不得推諉。

6.涉及多科室的危重患兒搶救,在未明確由哪一科室主管之前,除首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。

7.首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人,須先搶救,同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救

時(shí)機(jī)。

8.首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人,在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院,因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限,須由醫(yī)療組長(zhǎng)以上人員親自察看病情及報(bào)科主任同意后,決定是否可以轉(zhuǎn)院,對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人(特殊情況下需先與接收醫(yī)院聯(lián)系好),責(zé)任醫(yī)生應(yīng)對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)告知、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。

9.首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。

10.凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。

傳染病首診負(fù)責(zé)制度是指 傳染病報(bào)病工作嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制篇五

急診首診負(fù)責(zé)制度

1.分診患者經(jīng)分診、掛號(hào)后,到相關(guān)診室就診(危象患者應(yīng)先入搶救室救治后掛號(hào)),分診護(hù)士有絕對(duì)分診權(quán)力,各科不得以任何理由推諉病人(尤其在對(duì)分診有疑議時(shí))。護(hù)士分診時(shí)應(yīng)了解患者的基本情況,對(duì)于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來之前給予基本搶救處理(如吸氧、吸痰、監(jiān)護(hù)等)。

2.如首診醫(yī)師經(jīng)檢查患者后,判斷確實(shí)為其他科疾患,亦應(yīng)書寫病歷,做必要的檢查和處理,尤其對(duì)予危重?fù)尵然颊撸自\醫(yī)師必須及時(shí)實(shí)施搶救措施,之后提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或申請(qǐng)轉(zhuǎn)科,在與有關(guān)科室當(dāng)面交接患者后方可離開,在患者未正式轉(zhuǎn)科前,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。

3.凡遇到不能明確診斷或診斷、治療上有困難的患者,首診醫(yī)師應(yīng)先承擔(dān)診治責(zé)任,及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)查看患者,提出處理意見,并及時(shí)記錄病歷,必要時(shí)牽頭邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。各科在做出“排除本專業(yè)疾病”的結(jié)論時(shí)應(yīng)非常慎重,在未確定接受科室前,首診科室和首診醫(yī)師要對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。4.如不同科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí),應(yīng)分別請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師直至主任會(huì)診。如仍不一致時(shí),由急診科主任裁決該患者應(yīng)由哪科負(fù)責(zé)。急診科主任不在或裁決有困難時(shí),正常工作時(shí)間由醫(yī)務(wù)科裁決,夜間或節(jié)假日由總值班裁決,仍有困難時(shí)及時(shí)請(qǐng)示分管院長(zhǎng)。在尚未作出裁決前,由首診科室負(fù)責(zé)診治,不得推諉。5.凡涉及多科室的危重患者,相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得擅自離開,各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過程中起主要協(xié)調(diào)作用。

6.急診科嚴(yán)格限制以“共管”形式管理跨科、跨專業(yè)患者,應(yīng)根據(jù)患者的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管理患者,其他科室以會(huì)診的形式協(xié)助診治。若無法分清主次,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會(huì)診。

7.急診一線醫(yī)師無權(quán)將患者轉(zhuǎn)院,如患者病情確需轉(zhuǎn)院,必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師診查患者,同意后方可轉(zhuǎn)院?;颊呱w征不平穩(wěn),或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí),不得轉(zhuǎn)院,如家屬強(qiáng)行要求轉(zhuǎn)院必須履行簽字手續(xù)。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/2173528.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請(qǐng)點(diǎn)擊

下載此文檔