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成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇一
為適應現(xiàn)代化醫(yī)院建設的需要，適應市場經(jīng)濟環(huán)境下激烈的競爭，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進固有的經(jīng)濟管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過建立合理有效的全成本管理機制來降低醫(yī)院經(jīng)營管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為此本文通過闡述醫(yī)院經(jīng)濟管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟管理中全成本核算存在的問題，提出改進醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對醫(yī)院日常的經(jīng)營管理中，各種醫(yī)療服務、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進行詳細的分類記錄與歸納整理，并形成相應的分析報告，為未來醫(yī)院進行經(jīng)濟管理和成本控制提供參考，促進醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項目，對醫(yī)院的經(jīng)營管理有重要的指導作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營管理存在著風險和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營過程中的成本支出，醫(yī)院應引入全成本核算的經(jīng)濟管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營活動更加順應市場經(jīng)濟的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營的風險等有積極的作用。
(一)有利于促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進行全成本核算的過程中，能夠真實客觀地反映出各個核算單位的成本來源以及其各個部分在其成本中的實際構成，顯示醫(yī)院各項醫(yī)療與經(jīng)營活動中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營情況，為醫(yī)院進行各種流程的改進和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結果進行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設備設施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進分配方式，改變各個科室爭搶人力、設備以及醫(yī)療資源浪費的情況。
(二)有利于改進各個科室的發(fā)展經(jīng)營狀況。
通過進行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運行情況，還能了解各個科室的收支結余狀況，并根據(jù)全核算成本反應出來的科室經(jīng)營狀況，改進存在負結余狀況科室的經(jīng)營計劃與經(jīng)營活動，而針對急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進行評估，根據(jù)科室經(jīng)營的客觀實際，不僅考慮其經(jīng)濟效益，還要考慮其運行所帶來的社會效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟效益。
在全成本核算的推進下促進成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營管理的各個部分，幫助各個科室進行醫(yī)療活動的改進，進行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進行掛號、預約掛號等，節(jié)約病人看診的時間，提高整體的工作效率。同時進行藥品器材等的價格管理，在確保醫(yī)療服務的質(zhì)量的基礎上，進行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實際在成本管理過程中存在的問題，制定符合實際的解決措施，減少資源浪費，提高經(jīng)濟效益。
我國大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營，在過程中對于國家的.資源和資金沒有提高重視，經(jīng)濟管理的工作相對缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒有深刻理解在醫(yī)療活動的開展中進行成本控制與管理的真正意義，認為節(jié)約使對患者不負責的行為，同時，財務部門和行政管理部門沒有專門、專業(yè)的人員進行全成本核算的工作，普通財務管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點只放在業(yè)務科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營的成本問題，同時只注重某個醫(yī)療過程的成本分析，沒有考慮其前期準備的成本核算分析等，使得全成本核算的結果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營的客觀情況，喪失了全成本核算在指導醫(yī)院經(jīng)營管理決策方面的指導作用。
全成本核算涉及醫(yī)療活動的調(diào)查、采購、銷售和實施等各個環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問題包括:成本核算的時效性不強，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項目的滯留，保證金等款項的繳納與歸還缺乏時效性;成本核算的任務往往由財務科室承擔，醫(yī)療全過程中的其他費用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問題，導致進行核算的部門任務分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
大部分的醫(yī)院對于經(jīng)營狀況應進行核算的項目沒有明確規(guī)定，導致市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院進行醫(yī)療活動中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問題嚴重影響了醫(yī)院進行成本的控制，例如醫(yī)院進行醫(yī)療活動中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實際的管理中，缺乏對藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫出庫的管理也較為模糊，這使得進行全成本核算的過程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時，醫(yī)院的收費標準以及項目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應消費導向的生產(chǎn)經(jīng)營模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過醫(yī)療項目、器材消耗的成本等方面進行核算，雖然細化了成本核算的項目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項目構成之間的影響關系、變化趨勢等。
(五)缺乏先進的醫(yī)療網(wǎng)絡信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達溝通不夠及時、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開透明，使得進行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的開展。
醫(yī)院在進行經(jīng)歷管理的過程中應充分意識到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認識到全成本核算對于醫(yī)院經(jīng)濟管理體制改革中的推動作用，進行成本控制理論的宣傳與學習，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進全成本核算的經(jīng)濟管理活動，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的積極作用。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要作用，并成立了專門的全成本核算部門，招聘合適的財務管理人員，或選取已有的工作人員進行全成本核算相關的培訓，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開展，保證其精準性和準確度，為醫(yī)院未來的決策管理提供參考。同時加強對各科室財務和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，改進全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫情況、治療費用的繳納與收取等信息及時錄入平臺，使得相關必要的信息能夠公開透明，各科室之間信息網(wǎng)絡互通，使各科室的平臺化，網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個科室的全部核算對象，使各個科室能夠進行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進，采用趨勢法、比率法、指標法等科學合理的方法對成本進行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學性。
(四)加強醫(yī)院的基礎建設，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理模式。
改進醫(yī)院全成本核算工作的基礎使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式，為此，醫(yī)院應提升經(jīng)濟管理水平，加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理隊伍人才建設，提高核算隊伍的專業(yè)素養(yǎng)，并設置相應的專業(yè)監(jiān)督部門，針對全成本核算的工作進行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營活動的各項成本編制相應的成本預算、核算指標體系，使得成本核算有相關規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動的決策與管理提供調(diào)整和改進的依據(jù)。
結語:。
為適應現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，進行全成本核算是提高醫(yī)院競爭力的重要步驟，而全成本核算在先進醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在著問題，如全成本核算的意識淡薄、進行核算的方法不科學不合理、核算的指標不明確等，為此應該在醫(yī)院的經(jīng)濟管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標體系，為各個科室的成本核算提供明確的標準，并加強核算部門人員的專業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學性，并加強信息化建設，使得醫(yī)療資源的出入庫信息以及費用收繳等信息能及時上傳更新，并在各個科室間同步共享，改進全成本核算的技術方法，經(jīng)過科學的分析，為醫(yī)院改進經(jīng)濟管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻:。
［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學，，36(2):110－111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇二
近年來，隨著市場經(jīng)濟的不斷完善，患者對醫(yī)院的要求越來越高，各級醫(yī)院若想要在競爭日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過程中會存在一些問題，如：管理體制混亂、運行機制僵化，存在著“大鍋飯，不核算”的弊病，如何在醫(yī)院管理過程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問題，部分學者提出應該加強醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當前，醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領域重要的研究問題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中所消耗的所有物質(zhì)資料價值和必要勞動價值及貨幣價值表現(xiàn)的總和，常被作為評價醫(yī)院經(jīng)濟運行效益的重要指標，主要包括勞務費、業(yè)務費、公務費、原材料費、固定資產(chǎn)折舊費和管理費。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機構把一定時期內(nèi)實際發(fā)生的各項費用加以記錄、匯集、計算、分析和評價，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務的不同項目、不同階段、不同范圍計算出醫(yī)療衛(wèi)生服務總成本和單位成本，以確定一定時期內(nèi)的醫(yī)療服務成本水平和考核成本計劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務項目的消耗，分配醫(yī)療服務費用的一種經(jīng)濟管理活動。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。
當前，醫(yī)療事業(yè)越來越受到社會的關注，要想在紛繁復雜的市場經(jīng)濟中求得生存，降低成本、加強成本管理是關鍵。在現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院在日常的經(jīng)營管理中，要按照市場經(jīng)濟規(guī)律，充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源，采用科學、有效地的手段加強醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應市場經(jīng)濟的發(fā)展，就必須要加強成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要內(nèi)容，醫(yī)院在市場經(jīng)濟環(huán)境下需要提高自身競爭能力和自我發(fā)展能力，通過成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識，規(guī)范管理日常支出，降低醫(yī)療服務成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務，最終取得良好的社會經(jīng)濟效益。同時醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日?；顒拥呢攧諣顩r和經(jīng)營成果增進員工之間的成本意識、增強員工的責任感、最終達到調(diào)動員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇三
摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體制改革的深入，越來越多的醫(yī)院把開展全成本核算分析工作，本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā)，闡明了全成本分析的意義、方法及應用，通過進行全成本效益分析，可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。
醫(yī)院全成本核算，是指根據(jù)《醫(yī)院財務制度》有關成本費用支出的規(guī)定，對醫(yī)院在一定時期內(nèi)醫(yī)療服務活動中所發(fā)生的各項耗費進行歸集、分配、匯總和分析，提供相應的成本信息的經(jīng)濟管理活動。錫林郭勒盟醫(yī)院自開始實行全成本核算，與以往醫(yī)院自行開展的科室成本核算相比較，其成本概念具有更廣闊的內(nèi)涵，成本核算更精細化、系統(tǒng)化。通過開展全成本核算，可以清楚地分析出醫(yī)院在進行醫(yī)療活動和管理活動中實際消耗的人力、物力、財力，找出存在的差距，積極探索解決辦法，降低醫(yī)療運營成本，提高了醫(yī)療服務質(zhì)量，同時也減輕病人的經(jīng)濟負擔，使醫(yī)院在提高經(jīng)濟效益的同時，也取得了最佳的社會效益。
1.提高醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和精細化管理水平。
在新醫(yī)療改革逐步推進的今天，成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營帶來了新的機會和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要在激烈的競爭中尋求發(fā)展，不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件，而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院整體的競爭力。成本分析作為新的分析手段，在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn)，為各醫(yī)院的管理者所使用。
2.增強其市場競爭能力。
通過分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀，認識成本變動規(guī)律，從而降低醫(yī)療運營成本，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟管理水平，努力提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，增強其市場競爭能力。
3.為醫(yī)院管理者和主管部門做出決策依據(jù)。
利用全成本核算分析這一手段，清晰地了解各醫(yī)院或同類醫(yī)院各醫(yī)療服務項目的實際成本及成本的`構成狀況，通過分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動或項目的差異，來降低醫(yī)療服務成本和運營成本，優(yōu)化醫(yī)療資源，構建低成本的運營模式。
(一)分析資料來源。
醫(yī)院成本報表是醫(yī)院進行全成本分析的主要資料來源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺的《醫(yī)院成本核算管理辦法》，醫(yī)院的成本報表體系包括：成本分析、成本分攤、成本比較、成本收益和成本控制五部分，共32張報表。這些報表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務活動核算資料匯編而成，用以反映醫(yī)院一定時期醫(yī)療業(yè)務成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構成。
2.醫(yī)院會計報表。
醫(yī)院會計報表作為醫(yī)院財務報告的重要組成部分，綜合反映了醫(yī)院在一定時期內(nèi)財務狀況和經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量的變動情況，作為醫(yī)院領導者決策的依據(jù)，也是醫(yī)院進行成本分析的主要數(shù)據(jù)來源之一。一套完整的財務會計報表至少應該包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及附注。
3.醫(yī)院的其他資料。
包括醫(yī)院物資材料領用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料，采用相應的成本分析方法，分析成本計劃完成情況、產(chǎn)生差異的原因，并制定降低成本的措施，編制分析報告。
1.按照分析的目的和要求分類。
(1)全面分析法，也稱為綜合分析法，它是對醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動的收入、成本和收益情況進行綜合、系統(tǒng)地分析，發(fā)現(xiàn)成本管理過程中的不足之處，有利于評價和改進今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報表分析和年度報表分析。
(2)局部分析法，是對醫(yī)院運營活動中的某個或幾個經(jīng)濟指標扼要分析，與前期或者計劃相比較，揭示考核指標近期變動的情況和發(fā)展的趨勢，借以提高相應的管理水平。局部分析法一般適用于單個科室的成本分析。
(3)專題分析法，是對某個重要項目或者某些重大的管理措施進行分析。其特點是分析對象單一，分析內(nèi)容詳細深入。例如，錫林郭勒盟醫(yī)院要對放射科的ct機與核磁共振儀進行更新與升級成本效益分析。ct機已使用，設備陳舊，故障率很高，維修成本費用大。通過成本效益分析，更新該設備比升級改造所發(fā)生的成本費用要低，更符合低成本、高效益的原則，因此選擇更新該設備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天，經(jīng)濟效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設備的特殊性，價格偏高，完全更新資金壓力較大，選擇采用升級改造的技術，不僅提高了機器的性能，而且還降低了運營成本，增加了設備的收益。
(4)全面分析法與專題分析法相結合，是在對某項單一的指標進行分析的基礎之上，形成一整套的指標體系，重點是對醫(yī)院整體的經(jīng)營活動進行分析，同時要針對醫(yī)院管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析，如醫(yī)院的績效分析，單項大型設備效益分析等。在分析中找出問題，解決問題，避免分析的片面性。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇四
1.在強化經(jīng)濟管理中是一項不可缺少的方法醫(yī)院經(jīng)濟補償方法一般包括醫(yī)療財政補貼、服務收費和藥品加成收入這三種。然而現(xiàn)在很多國有大中型醫(yī)院的財政補貼下降了很多，為了讓百姓看病不再那么難，政府實行了很多措施以控制醫(yī)院的收費紊亂的現(xiàn)象，使得醫(yī)院的收費變得更加規(guī)范了。隨著許多的私立醫(yī)院以及合資醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院間的競爭變得越來越劇烈。要在這場競爭中領先與其他醫(yī)院，就需要改革原來的管理方式。將重點放在強化管理結構以及成本管理上，讓經(jīng)濟管理更加規(guī)范化、法制化，工作秩序規(guī)范化才能加快工作效率，這樣也就更能適應醫(yī)院的發(fā)展需要。
2.在促進經(jīng)濟管理的規(guī)范化、科學化中起重大作用。
在經(jīng)歷過以財政投入與市場收入為主階段后，醫(yī)院的經(jīng)濟管理即將要進入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分，所以它在經(jīng)濟管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心，將社會效益作為員工工作的前提，而經(jīng)濟效益作為員工工作的基礎，在對醫(yī)療質(zhì)量保障的前提下，將成本最大化的降低，盡可能的提高工作效率，才能保持醫(yī)院持續(xù)良好的發(fā)展。
3.成本核算能夠讓醫(yī)療服務中的補償與消耗合理化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展國家是需要承擔一些責任的，具體就體現(xiàn)在在財政補貼上，倘若醫(yī)院經(jīng)濟管理中并沒有與其相應的成本核算相關數(shù)據(jù)，那么就會導致財政補貼時會處于被動狀態(tài)。倘若醫(yī)院實行科學的財政補貼，那么它就能為政府要提供的財政補貼提供有效的信息，不僅如此，它還能為幫助醫(yī)院高效的運行，讓醫(yī)院經(jīng)營者的經(jīng)營能力得到更大的提高。
我國的醫(yī)療改革工作仍在繼續(xù)，國家要求醫(yī)療服務的收費要保持低價的原則，然而因為醫(yī)療行業(yè)的競爭本來就很激烈，又因為現(xiàn)今的生活成本一直在提高，一些大型的.身體檢查的收費價格卻因為政策的要求而不斷下調(diào)，醫(yī)療工作者的勞動不能從醫(yī)療收費中體現(xiàn)出，所以醫(yī)院不能夠只是單純的依靠國家的補助，醫(yī)院必須要為員工創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，所以根據(jù)醫(yī)院的實際情況采用經(jīng)濟管理方案能夠有效地促進醫(yī)院的發(fā)展。加強經(jīng)濟管理的前提是要根據(jù)國家的相關規(guī)定，規(guī)范化的實行多勞多得的原則。而成本核算，降低運營成本便是經(jīng)濟管理中的重要措施。
現(xiàn)今很多的醫(yī)院在經(jīng)濟管理中使用的制度還是財務會計制度，還有一些使用的是現(xiàn)行的會計準則，可是這個制度與準則對醫(yī)院并不是非常的適用，因為它們在成本核算中并沒有對醫(yī)院方面的使用提供相應的規(guī)定及使用方法。醫(yī)院按照自己的實際情況制定核算的制度，會造成報表的內(nèi)容與賬務處理在成本核算中缺少對比與交流。而且成本核算大多是核算醫(yī)院內(nèi)部的成本消耗。因此，成本核算體系不夠完善是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的一個很嚴重的問題，體系的不完善會讓醫(yī)院的運行處于低效的狀態(tài)。所以醫(yī)院在實行經(jīng)濟管理時定要準確的結合醫(yī)院實際，規(guī)范的制定好成本核算辦法及流程，只有這樣才可以讓醫(yī)院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進行。
2.成本控制滯后。
一個完善的成本控制需要包含對事件發(fā)生前的成本制定、事件發(fā)生時成本可能產(chǎn)生的差異以及事件發(fā)生后的對成本的控制等。在我國的大部分醫(yī)院中，控制成本還處在對事件發(fā)生后的控制階段，其實就是指收、支間的差值，通過這個再來擬定各個科室應有的獎金。而這樣會讓科室間過于在意獎金的分配問題，而將成本控制與核算所背負的目的與作用忽略。所以準確地對醫(yī)院的運行進行成本核算可以使得醫(yī)院在管理時能夠更好地了解到成本的耗費情況，由此才可以制定出更加可靠準確的成本計劃。對事件發(fā)生前、中、后的成本進行有效及時的控制，事件發(fā)生前對成本的控制標準進行制定是對管理者最為有利的選擇，這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案，從而可以避免管理者做出盲目的決策。
3.醫(yī)院的計算機管理水平有限。
現(xiàn)今我國的大部分醫(yī)院都覆蓋有計算機網(wǎng)絡，然而大多數(shù)醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡卻是各做各的，很少相互配合，這樣就使得計算機網(wǎng)絡沒有統(tǒng)一的規(guī)劃以及反饋。會計核算信息系統(tǒng)與其他的系統(tǒng)都不一樣，這樣就致使成本核算系統(tǒng)不能與核算系統(tǒng)很好的銜接起來，就會造成信息資源的浪費，那么就會出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，這樣醫(yī)院的計算機信息管理系統(tǒng)基本沒有實現(xiàn)資源共享以及資源的利用。醫(yī)院的醫(yī)療服務范圍太廣，成本核算太復雜。醫(yī)院要想提高工作效率就必須要善于利用計算機準確統(tǒng)計醫(yī)院的各項數(shù)據(jù)，這樣不但能夠讓數(shù)據(jù)更為可信，還能強化醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作。
四、小結。
綜上所述，成本核算的實行可以很好的滿足市場經(jīng)濟的需求，讓醫(yī)院的在市場中的競爭力變得越來越強，并且也能夠強化醫(yī)院的經(jīng)濟管理制度，更好地推進體制的改革。成本核算實行在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，可以為醫(yī)院的良好運營提供著很有力的依靠，又能夠讓醫(yī)院自己控制自己以后的醫(yī)療成本的水平，運用經(jīng)營管理方法把那些未知不能控制的因素轉(zhuǎn)變成自己可控制知曉的因素。并且，強化醫(yī)療成本核算還能夠幫助醫(yī)院提高其的成本控制以及管理的水平，能夠很好地避免醫(yī)院在進行經(jīng)營管理工作出現(xiàn)盲目工作的現(xiàn)象，讓醫(yī)院的管理水平以及發(fā)展都能夠得到很好地提高。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇五
在醫(yī)院經(jīng)濟管理中加強對醫(yī)院成本的核算，不僅是醫(yī)院適應市場經(jīng)濟發(fā)展的的需要，也是市場競爭中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟管理中要以市場規(guī)律為指導，充分運用醫(yī)院的有效資源，采用科學化、合理化的手段進行成本核算，降低醫(yī)院成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。
目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會計準則和財務制度對醫(yī)院成本進行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒有明確指導，同時也沒有結合醫(yī)院的自身特點，會造成財務報表和賬務處理之間的不協(xié)調(diào)。
2、成本控制較為落后。
醫(yī)院成本控制應該包括事前成本預算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié)，但是目前醫(yī)院經(jīng)濟管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段，也就是支出和收入的對比，這種片面的成本核算會使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟管理中要根據(jù)醫(yī)院的實際運行狀況制定全面的成本管理體系，并作出最優(yōu)核算方案的選擇。
3、績效分配處理不當。
目前很多醫(yī)院的績效管理和獎金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結果來制定，雖然在一定程度上增強了科室的成本核算意識，但是容易造成員工對成本核算和獎金發(fā)放之間的關系誤解，認為成本核算是為了獎金發(fā)放，這種誤區(qū)認識會嚴重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學建立。
1、成本核算是確定醫(yī)療價格的重要依據(jù)。
醫(yī)院的發(fā)展離不開市場經(jīng)濟的發(fā)展，而市場經(jīng)濟中醫(yī)療服務的價格取決于成本核算。由于醫(yī)療價格對醫(yī)療服務的需求有很大影響，因此以成本核算為基礎制定的醫(yī)療服務價格，才能促進醫(yī)院經(jīng)濟管理的正常經(jīng)營和運行。
2、成本核算是醫(yī)院工作質(zhì)量的指標。
醫(yī)院服務的數(shù)量和質(zhì)量在醫(yī)院單位成本評價上占據(jù)一定比例，在服務質(zhì)量一定的條件下，服務數(shù)量越低，單位成本就越高；在服務數(shù)量一定的條件下，服務質(zhì)量越高，單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務質(zhì)量和服務數(shù)量，管理者可以根據(jù)指標體現(xiàn)對醫(yī)院成本進行及時調(diào)整和有效調(diào)控。
3、成本核算是醫(yī)療消耗和補償?shù)某叨取?/p>
由于國家對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應的.財政補助，如果醫(yī)院經(jīng)濟管理中缺乏相應的成本核算，在財政補貼方面醫(yī)院就會較為被動，無法為xx補貼提供相應的數(shù)據(jù)參考，也很難實現(xiàn)醫(yī)院的有效運營和發(fā)展。
三、成本核算的具體措施。
醫(yī)院經(jīng)濟管理中要建立健全的成本核算制度，充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內(nèi)容要全面，不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等，還要包括醫(yī)院的各方面成本投入，并且在成本核算過程中醫(yī)院要組建專業(yè)隊伍進行管理，并定期學習、培訓和更新觀念。
2、制定成本的控制指標。
在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，要從預算、監(jiān)督、考核方面落實到各個科室部門、各個具體負責人。可以采取績效考核的手段最大限度地調(diào)動員工的積極主動性，使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連，從而加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理力度。
3、制定具體核算方案。
醫(yī)院成本核算要結合醫(yī)院的實際情況，制定相應的成本核算流程和成本核算體系，使成本核算更加具體化、明確化，從而保證各科室部門核算工作的條理化、有序化。
4、加強質(zhì)量管理。
把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟管理體系，并在具體管理過程中爭取每日管理、每月評查、每季分析、年底獎懲等，通過一系列管理方式加強質(zhì)量管理，提高成本核算效率。
5、采用科技化手段進行成本核算。
醫(yī)院服務范圍涉及面廣泛，復雜多樣，這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量，因此要使核算數(shù)據(jù)準確可靠、核算效率快速高效，就要運用現(xiàn)代化科技手段進行管理，通過計算機管理模式實現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準確分析，資源的儲存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務中產(chǎn)生的各項支出總和，是衡量醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要指標，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中越來越重要。成本核算不僅是市場經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療改革的需要，也是醫(yī)院經(jīng)營運作的重要依據(jù)，并且醫(yī)院經(jīng)濟管理中實施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制，可以加強醫(yī)院的市場競爭力，可以把醫(yī)院經(jīng)營中的未知因素轉(zhuǎn)變成已知因素，從而實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇六
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”）使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場競爭壓力，同時逐漸體會到財政補貼幅度減少的現(xiàn)實壓力。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，建立與時俱進的核心價值觀，制定全局性、長遠性戰(zhàn)略目標，開拓市場、儲備人才、創(chuàng)新科教，建設信息智能化臨床路徑和后勤保障，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開展醫(yī)療服務活動，各部門自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國家醫(yī)療制度不斷改革的基礎之上，是醫(yī)院進入市場化的需要，是適應客觀經(jīng)濟規(guī)律的需要，是符合醫(yī)院長期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進一步強化公立醫(yī)院的公益性，作為經(jīng)濟主體，醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的同時必定會產(chǎn)生相應的收入和支出。醫(yī)院實行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領導、分步推進、分工負責、科學有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學整合資源和有效控制支出的科學化管理手段之一。目前，國內(nèi)許多醫(yī)療機構特別是大型醫(yī)院均已開展了成本核算工作，上海市大部分三級醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫(yī)院的院科兩級全成本核算在技術上已經(jīng)趨于成熟。然而，目前各醫(yī)療機構的成本核算是出于自身經(jīng)營管理需要而開展的，主要用于科室績效考核和獎金分配?！渡虾Ｊ嗅t(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對醫(yī)院成本核算操作模式和方法進行了統(tǒng)一規(guī)范，并鼓勵有條件的單位應在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎上，探索開展項目成本核算和病種成本核算。隨著對成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升，實行以醫(yī)療服務項目、病種、診次床日數(shù)為分攤對象的三級核算已經(jīng)迫在眉睫。更細化的數(shù)據(jù)歸集分攤、更高的核算要求不僅要依賴于專業(yè)的成本核算軟件，而且必須得到相關臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇七
[摘要]全成本核算的經(jīng)濟管理模式在減少成本的投入、提升醫(yī)院的管理效率等方面起著重要作用?；诖?，對全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的應用進行深入的剖析。
從目前來看，加強醫(yī)院的全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中占據(jù)著極為重要的作用，積極的推動了醫(yī)療體制的改革進程。醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中獲得優(yōu)勢，就需要完善經(jīng)濟管理機制，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過全成本的核算經(jīng)濟管理模式，積極推動醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇八
隨著我國藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)療保險制度的改革，以及市場競爭的日益激烈，醫(yī)院正在面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為了應對挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須加強自身的經(jīng)濟管理，而經(jīng)濟管理的主要措施又是成本核算。成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務活動中成本消耗及時、準確地計算出來。加強醫(yī)院成本核算管理，可以促進醫(yī)院節(jié)支降耗，增強醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路，本文就加強成本核算，促進醫(yī)院經(jīng)濟管理進行探討。
由于體制的原因，我國醫(yī)院在過去基本都是公立醫(yī)院，市場意識不強、機制不活、體制單一，產(chǎn)出不計效益、投入不計成本，資金來源都來自于政府財政撥款，在那段時間里，醫(yī)院是完全不用考慮成本核算的問題。但是隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，醫(yī)院不得不獨立面對日益激烈的市場競爭，醫(yī)療服務經(jīng)營收入在很大程度上直接決定了醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)療服務的全過程都會貫穿著費用的發(fā)生和成本的形成，成本指標能夠準確地反映出醫(yī)院物資材料消耗是否合理，用藥、檢查是否合理，服務質(zhì)量是否優(yōu)良等。同時，醫(yī)院加強成本核算，能夠有效地控制住成本，減少浪費，增強醫(yī)院競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。此外，醫(yī)院的成本核算是醫(yī)院提供“優(yōu)質(zhì)低耗高效”目標的.基礎，規(guī)范醫(yī)院的科室核算，需要各部門的協(xié)調(diào)配合和全體員工的積極參與，通過加強醫(yī)院成本核算，能夠凝聚醫(yī)院全體職工的心。
3.如何加強成本核算來促進醫(yī)院經(jīng)濟管理。
成本核算的最終目的就是要讓醫(yī)院以最少的消耗取得最多的經(jīng)濟效益。例如對于各科室報廢的或者新購進的儀器設備，可以基于全成本核算的原則來酌情減除或者收取折舊費，鼓勵各科室人員優(yōu)化設備結構，提高設備綜合使用率;而對醫(yī)院固定成本則應該采取相對固定原則，既控制固定成本，又將固定成本水平定期體現(xiàn)出來，以此來避免出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費和重復設置。在醫(yī)院的經(jīng)營管理全過程中，實施全員成本管理，醫(yī)院全體員工都應該對自己的成本責任予以明確，自覺在平時的工作中搞好成本管理，提高成本意識。重新修訂醫(yī)院車輛管理、電話費包干、水電管理、辦公用品及接待管理等一系列制度和規(guī)范，嚴格控制耗水、耗電、耗油、耗能，降低資源消耗。如，在行政接待方面，實行公務接待審批和科室對口接待制度，嚴格控制食宿標準和陪同人員，禁止超標準、超規(guī)格接待;在車輛管理方面，實行集中調(diào)度，嚴禁公車私用，嚴格定點加油，實行定點維修和定點保養(yǎng)，并對駕駛員實行里程、油耗雙考核;科室領用辦公用品、低值易耗品等都要經(jīng)科主任、護士長簽字，再由專人去總務科領取，并計入科室成本，以避免不必要的浪費。
只有有效利用醫(yī)院現(xiàn)有財力、物力、人力等資源，加強以績效評估、成本核算、成本控制、成本預測為主的成本管理，進一步建立健全醫(yī)院內(nèi)部約束機制與激勵機制，才能實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第一，醫(yī)院應該借鑒國內(nèi)外著名企業(yè)的成本管理、成本核算的成熟經(jīng)驗，同時結合醫(yī)院具體情況來建立行之有效的成本考核指標體系、成本管理網(wǎng)絡、成本核算組織，健全責任成本會計制度，規(guī)范核算單位的收支范圍、費用項目、收入情況;第二，為了給醫(yī)院的經(jīng)營管理構建價格競爭優(yōu)勢和成本優(yōu)勢，醫(yī)院內(nèi)部應全面開展單病種成本核算和項目成本核算。
3.3正確處理好各種關系。
首先，要對醫(yī)療服務技術、醫(yī)療服務質(zhì)量與醫(yī)療成本之間的關系處理好，醫(yī)院進行成本核算不是為了單純地追求最大經(jīng)濟效益，而是為了更好地利用醫(yī)院現(xiàn)有資源來更好地服務于人民，促進醫(yī)院技術的進步。醫(yī)院不能以提高醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質(zhì)量為借口忽視成本核算，同樣也不能為了節(jié)約成本而忽視醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。其次，要對社會效益和經(jīng)濟效益之間的關系進行正確處理，為了確保醫(yī)院能夠有序、健康地發(fā)展，必須以追求最佳的經(jīng)濟效益為保障，以追求社會效益為最高準則，有機地將社會效益和經(jīng)濟效益結合起來。
3.4開展成本核算員業(yè)務培訓。
為了進一步創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院，促進醫(yī)院整體良性運轉(zhuǎn)，醫(yī)院應該定期對各科室成本核算員開展業(yè)務培訓，所有成本核算員都要持證上崗。培訓的重點在于通過多媒體向與會成本核算員講解醫(yī)院成本核算的重要作用、要達到的目的、收支配比等核算原則，以及下一步醫(yī)院分配制度改革中績效以工作量為主的核算方法。
4.結語。
總之，加強成本核算對于促進醫(yī)院經(jīng)濟管理極為重要，直接關系到醫(yī)院是否能夠?qū)崿F(xiàn)生存、成長及發(fā)展，值得深入探討。
參考文獻：
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇九
摘要：隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院面臨日趨嚴峻的挑戰(zhàn)。引進成本核算，加強成本管理與控制，真正實現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路是醫(yī)院加強自身約束，提高效益的一個行之有效的方法，筆者借此對醫(yī)院成本核算進行詳細的探討，以供參考。
目前，全國許醫(yī)院紛紛開展成本核算工作，但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科學性、系統(tǒng)性，影響醫(yī)院經(jīng)濟長期穩(wěn)定的發(fā)展。因此，在當前日趨激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境中，建立一新型的成本核算及成本控制機制已是勢在必行。只有通過科學的成本核算等經(jīng)濟管理手段來降低成本，提高經(jīng)濟效益，提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務，才能提高生存能力，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。目前，我院也正準備實行成本核算，筆者借此對醫(yī)院成本核算談幾點自己的認識和建議。
一、認識成本核算、成本控制的重要性。
1、醫(yī)院的性質(zhì)要求醫(yī)院實行成本核算。
醫(yī)院是一個以為社會提供醫(yī)療產(chǎn)品的社會公益性服務機構，其服務目的是為社會產(chǎn)出健康，其服務對象是屬于哲學范疇的具有鮮明社會屬性與經(jīng)濟屬性的人類個體。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，為了保持醫(yī)院長期穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應確立“以患者為中心的服務模式”，“以成本核算為核心的經(jīng)營管理方式”，“以內(nèi)涵建設為重點的發(fā)展思路”，較好地處理經(jīng)濟與人、經(jīng)濟與物、經(jīng)濟與業(yè)務技術、經(jīng)濟與醫(yī)德醫(yī)風的關系。醫(yī)院實行成本核算，加強成本控制和管理，可以充分調(diào)動廣大職工的積極性，增強廣大職工的經(jīng)營意識、競爭意識、費用意識，有效地利用人力、物力、財力，以最小的勞動消耗獲得最大的經(jīng)濟效益，促進專業(yè)技術水平、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益的`提高。
醫(yī)院的成本核算應在堅持社會效益第一的前提下，增收節(jié)支，講求經(jīng)濟效益。眾所周知，醫(yī)療服務的價值是通過特殊的手段、特殊的方式向社會提供的，它在生產(chǎn)過程中的各種耗費，都是受市場經(jīng)濟規(guī)律的制約，例如：醫(yī)療設備的購置、各種物資材料的采購等，醫(yī)院的成本核算不僅要融入一般市場活動中，還必須參與醫(yī)療服務這個特殊市場的競爭。加強醫(yī)療成本核算，降低運營成本，減輕患者負擔，可以提高醫(yī)院競爭力，逐步實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目標，提高患者就醫(yī)的滿意度，建立起良好的醫(yī)療信譽，實現(xiàn)經(jīng)營成本的最優(yōu)化管理。
在醫(yī)院成本核算工作中，需要建立統(tǒng)—的成本核算領導小組。可以由以財務科為主的幾名成本核算員負責實施具體的成本核算工作，各職能部門、科室及管理部門要配合、協(xié)調(diào)，為成本核算工作及時、準確地提供據(jù)資料，各科室也要設立1名兼職核算員，協(xié)助科主任對本科室的收入、支出及醫(yī)護人員的工作量等及時進行統(tǒng)計、收集整理，使成本核算工作更加規(guī)范化，制度化。各醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點，設立適合于本院實際的成本核算領導小組，以實現(xiàn)成本管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。同時，也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。
三、做好基礎工作，確保成本核算工作順利開展。
一是在提高職工認識的基礎上，建立一支思想品德好、專業(yè)技術高的成本核算專職隊伍，也是搞好醫(yī)院成本核算工作的前提和基礎。結合醫(yī)院的實際情況選拔成本核算專職人員，開展了“補缺、更新、擴展知識”為主題的培訓，采取在職學習、外出培訓、進修參觀、邀請專家學者上課等辦法，對高職人員重點擴充其經(jīng)濟管理的最新理論、進展和最新技術，提高應用和指導能力及管理水平;對中職人員實施補缺、更新知識、加強專業(yè)理論學習，提高獨當一面解決問題的能力。二是在實行成本核算前要摸清醫(yī)院的家底。通過資產(chǎn)清查，核實各科室資產(chǎn)數(shù)額，包括儀器設備、房屋等固定資產(chǎn)數(shù)額，低值易耗品價值、水、電、氣的用量等等，進行制表、建賬，并統(tǒng)一核算口徑，數(shù)據(jù)采源也統(tǒng)一口徑，避免數(shù)出多門。三是對醫(yī)院內(nèi)部服務進行量化，如消毒，洗滌、維修等后勤服務和保障部門，能推向社會的，就推向社會，不能推向社會的，或者計工時，或者計內(nèi)部服務價格，或者計工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人員編制和工資，即定崗定編。合理制定科室收入與成本指標。在此基礎上健全成本核算的原始記錄，如健全實物資產(chǎn)的計量、計價、驗收、領退、轉(zhuǎn)移、報廢制度:規(guī)定水電氣等計量設備的配備必須符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程;完善成本管理制度和定額管理制度等等。
四、正確劃分醫(yī)院成本核算級次。
醫(yī)院成本核算可以劃分為多個級次，如院級核算、科級核算、醫(yī)療項目核算、單病種核算等等，毫無疑問，成本核算級次劃分的越細，核算出來的成本越準確，越有利于成本控制，越有利于成本和利潤的考核。但劃分的越細付出的核算成本也越大，難以取得管理與成本的最佳效益。因此，應分清主次，核算級次在初級階段不宜劃分的過細，應在劃分級次的過程中，從長計議，制定切實可行的級次核算方法。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況，先實行院、科兩級的全成本核算，在取得了成功經(jīng)驗，條件成熟后再實行醫(yī)療項目核算、單病種核算等。
五、合理確定成本核算項目和內(nèi)容。
醫(yī)院成本核算應遵循《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》的要求，根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、業(yè)務收入和成本支出之間的對比關系、設備使用情況等來合理地確定成本核算項目和內(nèi)容，并按計算機程序要求建立數(shù)據(jù)分類標準、編碼和操作規(guī)程?？剖沂杖敕譃橹苯邮杖?、間接收入，直接收入是科室直接為病人服務所收取的費用，如掛號費、診查費、床位費、治療費等等，可以全額計入科室的收入;間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的檢查等按一定比例分成取得的收入。間接收入的提成比例人為因素較大，難免存在不合理性。科室的成本也分為直接成本和間接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能夠直接計量的各項固定支出和變動支出，如工資費、儀器設備折舊費、房屋折舊費、水電費、材料費、旅差費等等，而間接成本是從行政管理部門和后勤部門按比例分攤的管理費用等。間接成本的分攤比較困難，醫(yī)院要按一定標準制定科學、合理的分攤標準，如有的醫(yī)院按科室人數(shù)分攤，分攤比例=管理費用總額/全院總人數(shù)-管理部門人數(shù)，分攤額=分攤比例×該科室人數(shù)。同時，醫(yī)院要統(tǒng)一全成本核算公式。
六、成立計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸自動化。
為保證醫(yī)院成本核算運行的準確、高效，必須借助計算機網(wǎng)絡化的管理。將成本分攤、收入分成、成本計算、成本分析和成本過程控制等按照成本管理方案和要求交給計算機完成，有效地實施成本控制。實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、傳輸和匯總及時、準確可靠，提高醫(yī)療成本核算的效率，為成本核算順利實施提供保障。
七、建立科室成本核算報表。
比如有的醫(yī)院建立了以下成本核算報表:一是采購及供應部門報表，包括衛(wèi)生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧氣消耗表、藥品消耗表等。二是后勤部門報表，包括維修費報表、水電費消耗表、電話費用表等。三是供應室報表，包括一次性用品消耗表、消毒費用表等。四是住院及門診收入明細表。五是醫(yī)務科報表，包括科室業(yè)務工作量和質(zhì)量統(tǒng)計表。各科室成本核算報表由計算機從數(shù)據(jù)庫中根據(jù)科室發(fā)生的每筆經(jīng)濟活動事項自動生成，并自動傳輸?shù)结t(yī)院成本核算中心，從而計算出各科室成本與效益。
八、成本分析，控制和管理。
醫(yī)院成本核算是經(jīng)營管理的一種手段，通過成本分析、控制進行有效的管理，來提高醫(yī)院的整體效益才是最終目的。成本管理軟件可以從業(yè)務收入、業(yè)務工作量、成本費用等不同角度、不同層次、不同時間段，分門別類自動生成全院、科室，業(yè)務收入、成要、效益分析數(shù)據(jù)和動態(tài)分析圖。為院領導經(jīng)營管理，決策提供全面、準確、快捷的數(shù)據(jù)。
九、結語。
綜上所述，要達到成本最低化的目的，必須實行全面成本管理，改變僅重視實際成本和診療成本的片面性，從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術、經(jīng)營、后勤服務等各個環(huán)節(jié)都實現(xiàn)成本管理，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計算每個環(huán)節(jié)的物化勞動和活勞動消耗，做到人人參與，做到醫(yī)院診療護理工作和經(jīng)營活動全過程都進行成本目標管理。同時逐步提高醫(yī)療服務水平，才能在未來競爭中領先。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十
1.1經(jīng)濟管理制度的不完善，導致政策實施不到位伴隨著經(jīng)濟建設的持續(xù)發(fā)展以及改變，舊的經(jīng)濟制度已不適合現(xiàn)在時代發(fā)展的需求，在現(xiàn)在社會快速發(fā)展的狀況下，一定要在經(jīng)濟管理制度方面進行改善，用新的機制來保護社會經(jīng)濟發(fā)展的狀況，適時的調(diào)整不科學的要素，創(chuàng)建完善的經(jīng)濟管理法律機制，保證經(jīng)濟的管理能夠有法可依。加強政策的全面實施強度，避免形式化，在實際過程中貫徹政策，為經(jīng)濟的發(fā)展提供幫助，推動其發(fā)展。1.2經(jīng)濟管理的思想觀念陳舊，沒有創(chuàng)新意識要想發(fā)展經(jīng)濟，社會想要前進，就一定要具備改革的思維，伴隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的增快，必須實時引入新的思維，新的理念。以往好的理念要保留，把新舊理念一起綜合運用，開展改革這樣才可以符合現(xiàn)在時代發(fā)展的需求，才可以更好的推動經(jīng)濟的'快速發(fā)展。從改革開放之后，社會有了很大的改變，人們的思想也發(fā)生了很大的變化。在當前經(jīng)濟體制下，不僅要按照實際情況制定發(fā)展政策，同時還要對新的思想和理念進行重視，對經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟理念進行重視，能夠為促進經(jīng)濟更好的發(fā)展提供便利。1.3經(jīng)濟管理中的人力資源缺乏經(jīng)濟管理中人才的需求很大，新時期的經(jīng)濟管理需要高素質(zhì)的科技人才。經(jīng)濟發(fā)展離不開人才的技術支持，人才是推動經(jīng)濟發(fā)展的主要能量，對人才的投資就是對人才培養(yǎng)的重要方式。目前我國經(jīng)濟管理中對科技人才的培養(yǎng)不夠重視，對經(jīng)濟管理的科學研究投入較低，直接影響了經(jīng)濟管理科學水平的發(fā)展和社會經(jīng)濟的提高，同時對人才的忽視也制約了經(jīng)濟管理的快速發(fā)展。當前很多的技術人員知識不夠全面，懂經(jīng)濟的不懂管理，懂管理的不懂經(jīng)濟理論，人力資源的不足阻礙了經(jīng)濟管理的發(fā)展。我國現(xiàn)行的政策中，對于高科技人才收入并沒有明確的個人所得稅優(yōu)惠，尤其是對高科技人才的創(chuàng)新發(fā)明所獲收入缺乏相應的激勵，對高科技人才的技術入股、股票期權的個人所得稅等問題也沒有得力的措施。這些問題的存在既不利于調(diào)動科技人才的積極性，又降低了科技行業(yè)對人才的吸引力，使得大量人才流向海外。
2加強經(jīng)濟管理的幾點建議。
2.1調(diào)整產(chǎn)業(yè)結構，加大對農(nóng)業(yè)的發(fā)展建設改變經(jīng)濟管理中重企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展輕農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的管理結構，加大對農(nóng)業(yè)的重視程度，加大對農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設的政策力度，提高現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的發(fā)展。加大推動農(nóng)業(yè)的結構調(diào)整，提高對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的建設，將企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展結合起來，加快農(nóng)業(yè)市場化服務建設，促進經(jīng)濟管理在農(nóng)業(yè)中持續(xù)發(fā)展，增加經(jīng)濟基礎的財力支持，完善農(nóng)業(yè)發(fā)展的制度體系，提高對農(nóng)業(yè)的支持，合理的調(diào)整產(chǎn)業(yè)結構，有助于經(jīng)濟管理的均衡發(fā)展。2.2改善經(jīng)濟管理中不均衡的局面針對城鄉(xiāng)區(qū)域之間，地域之間的經(jīng)濟發(fā)展不平衡局面，可以采取相應的措施加以改善，改變以往落實的調(diào)整布局，制定相應的制度，沿海城市，較發(fā)達地區(qū)可以通過自身的發(fā)展優(yōu)勢來幫助東、西部地區(qū)的經(jīng)濟扶持力度，政府可以根據(jù)當?shù)氐陌l(fā)展優(yōu)勢制定特殊的扶持政策來加以強化。加大中、西部地區(qū)的發(fā)展宣傳力度，通過引進人力，招商引資等方式來對其進行管理與規(guī)劃，進而從根本上加以改進不平衡發(fā)展的趨勢。2.3完善經(jīng)濟管理制度，以科學的方法促發(fā)展完善的經(jīng)濟管理制度，健全經(jīng)濟管理的相關條例法規(guī)，以經(jīng)濟體制為基礎的發(fā)展宗旨，采取有目標性的策略，對存在的問題采取合理的方式進行解決，對管理中存在的問題進行處理，對以后經(jīng)濟的發(fā)展能夠提供保障。經(jīng)濟管理標準化要對經(jīng)濟管理責任進行重視，同時，在管理過程中要合理的開展經(jīng)濟管理工作。2.4提高經(jīng)濟管理的創(chuàng)新意識經(jīng)濟管理中不僅要重視經(jīng)濟的整體發(fā)展，同時還要關注經(jīng)濟發(fā)展的平衡性，必須要提升對經(jīng)濟管理的改革思維，轉(zhuǎn)變之前的落后思維。社會發(fā)展過程中，經(jīng)濟管理的思維要符合時代的需要，按照不一樣的狀況進行不一樣的調(diào)節(jié)，增強經(jīng)濟管理的改革思維，持續(xù)的累積經(jīng)歷，推動經(jīng)濟管理的發(fā)展。改革思維是經(jīng)濟發(fā)展的有利方式，經(jīng)濟管理的持續(xù)健全以及發(fā)展建立在改革思維上，改革思維促進了社會發(fā)展的速度。2.5加強宏觀調(diào)控和重視經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展政府在經(jīng)濟發(fā)展過程中具有十分關鍵的影響。經(jīng)濟建設要想獲取均衡就一定要關注經(jīng)濟、社會以及生態(tài)建設這三方面的均衡，不能因為要全力保證經(jīng)濟的發(fā)展就不顧生態(tài)文明建設，這樣會因小失大，對此，我國在發(fā)展經(jīng)濟時，政府必須要參與其事，適時發(fā)揮宏觀調(diào)控作用，保證經(jīng)濟全面發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十一
成本核算作為企業(yè)經(jīng)濟管理的一種有效手段,如何成功地運用在醫(yī)療服務和醫(yī)院管理中,是醫(yī)院管理者面臨的任務和研究的課題?，F(xiàn)代成本管理提出了很多新的'經(jīng)營理念和管理模式,醫(yī)院同樣也要關注成本管理發(fā)展趨勢,必須隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和經(jīng)濟發(fā)展的變化不斷實踐科學發(fā)展觀,適時更新成本管理理念和加強成本核算管理。
一、加強醫(yī)院成本管理的基本要求。
(一)建立健全成本管理組織體系。
醫(yī)院成本管理涉及醫(yī)院和部門(科室)以及職工三方面的利益,為了保證這項工作的順利開展,醫(yī)院要建立一個強有力的、多個職能部門協(xié)力合作的成本核算管理組織。
醫(yī)院成本核算是指對醫(yī)療服務活動過程中的勞動耗費進行完整、系統(tǒng)的記錄和計算分析,并加以控制和考核。開展醫(yī)院成本核算是加強成本管理的前提,是醫(yī)院經(jīng)濟管理的中心環(huán)節(jié);開展成本核算可以及時了解成本執(zhí)行情況,分析成本升降原因,挖掘潛力,改進管理,降低勞動消耗;為國家合理制定醫(yī)院補償政策和醫(yī)療收費標準提供參考依據(jù)。逐步改變過去醫(yī)院投入不計成本,產(chǎn)出不計效益,缺乏嚴格的內(nèi)部經(jīng)濟核算的現(xiàn)象,同時清產(chǎn)核資、完善資產(chǎn)管理制度,制定合理的消耗定額,健全原始記錄和內(nèi)部核算體系;制定開支標準,明確審批權限等。
(三)正確劃分各種費用界限。
重點是區(qū)分成本費用和其它費用開支的界限;成本費用和專項支出的界限;直接費用和間接費用的界限;資本性支出和收益性支出的界限等。
由于成本核算不同于財務核算,而現(xiàn)行的醫(yī)院財務制度和會計制度對成本核算沒有作出具體的規(guī)定,醫(yī)院在進行成本核算之前,應根據(jù)成本管理和成本核算的需要,建立成本核算賬戶和賬簿體系,便于成本費用的歸結和分攤。
二、由現(xiàn)在的預、決算管理向成本核算管理發(fā)展。
預、決算管理能夠綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務任務中的財力規(guī)模和各項經(jīng)費的保障程度,有利于醫(yī)院領導加強對財務工作的指導,保證醫(yī)院經(jīng)費的正確使用方向,并在上級下?lián)艿慕?jīng)費和醫(yī)院醫(yī)療收入所帶來的經(jīng)費數(shù)額內(nèi)合理使用,實現(xiàn)收支平衡。預、決算管理雖然在一定程度上對醫(yī)院開支起到計劃調(diào)節(jié)和監(jiān)督的作用,但在實施過程中,也存在重收入、輕支出,重追加、輕效益,重撥付、輕核算等問題。在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和市場經(jīng)濟條件下,單純靠預、決算已遠遠不能滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求,醫(yī)院迫切要求加強重支出、重效益、重核算的成本核算管理,對醫(yī)院成本消耗進行有效控制,使醫(yī)院經(jīng)濟管理由粗放型向集約型、由定性向定量管理轉(zhuǎn)變,提高管理效益,向企業(yè)經(jīng)營型管理發(fā)展,積極探索符合國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展方向的醫(yī)院經(jīng)濟管理體制,為下一步醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定基礎,建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生運行機制。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十二
銷售收入（80,000）雙。
（每雙售價10元）。
800,000。
單位成本。
總成本。
生產(chǎn)成本：
8．125。
650，000。
其中：原材料。
4．025。
322，000。
加工費。
0．975。
78，000。
管理費用*。
3．125。
250，000。
銷售費用。
1．5。
120，000。
其中：門市部銷售計件工資。
0．5。
40，000。
管理費用*。
1
80，000。
稅前利潤。
0．375。
30，000。
管理費用80%是固定成本。
年初東方賓館直接來廠訂貨30，000雙但每雙只愿出價7.50元，而且必須一次全部購置，否則不要。此項業(yè)務不會影響該廠在市場上的正常需要量。
對東方賓館的訂貨，廠長認為對方出價7.50元，大大低于生產(chǎn)和銷售成本，而且還影響10，000雙的正常銷售，可能造成虧損，不應接受．生產(chǎn)科長算了一筆帳，認為即使減少正常銷售10，000雙，按7．50元接受30，000雙訂貨對企業(yè)還是有利的，應該接受。
銷售科長認為正常銷售量應該保證，不能減少。接受30，000雙訂貨，缺少的10，000雙可采取加班的辦法來完成，但要支付加班費每雙1.80元，其他費用不變、生產(chǎn)科長對銷售科長的建議竭力反對，認為這10,000雙肯定虧本。銷售科長堅持認為這樣對企業(yè)更有利。他們帶著這個問題要求會計科長答復：
l、廠長的意見對嗎?
2、生產(chǎn)科長的帳是怎樣算得，利潤是多少？
3、按銷售科長的建議，企業(yè)的利潤應是多少？
4、應采納哪一方案？
[管理會計中一道關于生產(chǎn)高級拖鞋的的本量利分析試題]。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十三
[摘要]雖然我國一直重視“三農(nóng)”問題，在政策上給予引導和扶持，還在財政上給予幫助，但是農(nóng)村經(jīng)濟管理仍然存在一些問題。新時期，要進一步健全農(nóng)村經(jīng)濟管理體制、完善相關法律法規(guī)、提高管理人員素質(zhì)，通過加強管理，促進農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。
[關鍵詞]新形勢；農(nóng)村經(jīng)濟管理；應對措施。
一直以來，我國都是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大國，農(nóng)村經(jīng)濟是我國經(jīng)濟組成的主體部分。農(nóng)村經(jīng)濟管理的效果直接反映了我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。雖然政府在農(nóng)村經(jīng)濟管理中投入了很大的關注，并出臺了相關政策，也加大了資金的投入，還取得了一些成果，但是在我國農(nóng)村經(jīng)濟管理中仍然存在一些問題，遠遠跟不上農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的速度，極大地制約了我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，因此對農(nóng)村經(jīng)濟管理的研究尤為重要，針對目前存在的問題，我們要加緊研究解決措施，真正做好農(nóng)村經(jīng)濟管理工作，更好地促進我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。
1.1農(nóng)村財務和資金管理制度的建立。
我國農(nóng)村的經(jīng)濟管理體系還有很大的欠缺。建立健全的市場經(jīng)濟發(fā)展體系，完善財務政務和資金管理制度，增加配套設施的配置，能更好地符合監(jiān)督管理機制的要求，使政務和財務更加公開透明，在根本上解決村民與干部間的矛盾。因此在現(xiàn)有的財務管理模式上進行科學的改進和優(yōu)化，促進各方面資源的合理運作，管理好農(nóng)村集體資金管理體系，從而保障集體財產(chǎn)的安全。1.2農(nóng)村土地管理制度的完善完善土地管理制度，即在保障農(nóng)村土地的用地數(shù)量、土地的承包和轉(zhuǎn)包制度不改變的狀態(tài)下，對農(nóng)村土地做好規(guī)劃，合理制定農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展目標，利用機械設備提高土地的產(chǎn)量，更好地加強土地的利用，提高土地的產(chǎn)量。
2.1農(nóng)村經(jīng)濟管理缺乏制度保障。
在農(nóng)村經(jīng)濟管理中，涉及到農(nóng)村土地的管理、農(nóng)業(yè)結構的調(diào)整及財務的監(jiān)督審核等多方面的內(nèi)容，要想做好農(nóng)村經(jīng)濟管理工作，保障農(nóng)民的合法權益，就必須在行政執(zhí)法上做好保障工作。但是在目前的農(nóng)村經(jīng)濟管理體系中，法律法規(guī)還不盡完善，導致農(nóng)村經(jīng)濟管理部門在解決相關問題時，如集體財務的公開審計、土地的轉(zhuǎn)包合同糾紛等，出現(xiàn)無法可依、無章可循的狀態(tài)，或者依據(jù)不足從而效率低下。
2.2農(nóng)村經(jīng)濟管理人員水平低下。
在農(nóng)村經(jīng)濟管理中，一個重要內(nèi)容就是選拔優(yōu)秀的管理人員。大多數(shù)農(nóng)民世代在農(nóng)村，對于務農(nóng)有很豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗，很熟悉農(nóng)作物的特性、當?shù)氐耐恋貤l件和氣候的影響，但是一個很大的弱點就是文化程度低，不能與時俱進，根據(jù)經(jīng)濟和社會的發(fā)展及時改變土地管理理念。因此，在農(nóng)村經(jīng)濟管理中，工作人員不僅要具備專業(yè)的財務管理、審計及行政管理等知識，還需要具有良好的溝通能力和吃苦耐勞的.精神，要和農(nóng)民群眾打好交道。但是實際過程中，政府雖然設立了農(nóng)業(yè)綜合服務中心，也有相關專業(yè)人員來管理農(nóng)村財務，但是綜合素質(zhì)整體不高，從而影響了農(nóng)村經(jīng)濟管理的發(fā)展。
3新形勢下做好農(nóng)村經(jīng)濟管理工作的應對措施。
3.1健全農(nóng)村經(jīng)濟管理體制。
一方面要加大資金的投入。雖然政府對“三農(nóng)”問題很關注，一直有財政撥款，但還是不能滿足實際的發(fā)展需求。因此要加大財政補貼的比例，同時也要通過農(nóng)村信用社貼息貸款及小額放貸的運作，增加信貸投入的比例，使農(nóng)民可以充分發(fā)揮主觀能動性。另一方面要優(yōu)化財務的運行體制。在稅費改革后，農(nóng)村的集體收入表現(xiàn)為入不敷出，沉重的債務給農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展蒙上了一層陰影。針對債務負擔，要利用簡化農(nóng)村經(jīng)濟管理的組織機構、降息減負等多種方式來化解債務，從而保證管理的正常運行。此外，健全監(jiān)管機制，加強農(nóng)民群眾的監(jiān)督管理，使集體資產(chǎn)的使用更加公開化和透明化。
3.2完善農(nóng)村經(jīng)濟管理的相關法律法規(guī)。
健全的法律制度能給農(nóng)村經(jīng)濟管理提供有效的保障，是做好農(nóng)村經(jīng)濟管理的基礎。因此，各級政府要順應時代發(fā)展的要求，并結合當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展狀況，積極聽取農(nóng)民的意見，制定和完善配套的財務管理和審計管理的法律法規(guī)，在農(nóng)村經(jīng)濟的管理和發(fā)展中提供制度保障，使農(nóng)民的合法權利不受侵害，同時提高土地的利用率。以建立高效、集約的綠色現(xiàn)代化新農(nóng)業(yè)為出發(fā)點，真正將農(nóng)村的經(jīng)濟管理落到實處.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十四
醫(yī)院要達到成本最低化的目的，必須實行全成本管理，即全院、全員、全過程的'管理，改變僅重視實際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術、經(jīng)營、后勤服務等各個環(huán)節(jié)，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護理工作和經(jīng)營活動全過程都進行全成本目標管理。
2加強全成本核算經(jīng)濟管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟管理模式以成本核算為基礎，建立了醫(yī)院全面預算體系、經(jīng)營績效指標體系。將企業(yè)經(jīng)營理念引入醫(yī)院管理，提供科學化分析評價方法，動態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級決策、成本控制提供信息支持。它構建出了科學合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟管理評價體系，提高資源利用率、減少浪費、有效抑制“三爭”現(xiàn)象（爭設備、爭人員、爭空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標變收入規(guī)模增長為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過成本目標管理可將過去領導要求職工“做什么”和“怎么做”的被動方式，改變?yōu)榘讶蝿铡⒛繕?、權限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵科室加強自我管理的辦法可激勵每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹立“目標-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團隊能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對人才培養(yǎng)不夠重視，團隊人員之間缺乏交流，職能部門對全成本核算的重要性認識不夠，對數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價值不高。部分醫(yī)院科室人員變動仍以手工統(tǒng)計為主，信息傳遞不及時，存在人員信息不準確：同一個科室工作人員在門診與住院服務時間沒有完全統(tǒng)計，造成門診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計仍以手工為主，統(tǒng)計量大、及時性差。成本核算單元責任人對數(shù)據(jù)的發(fā)生沒有及時獲知的平臺，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對應。尚未實現(xiàn)收費與消耗聯(lián)動的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學試劑成本以領用數(shù)為主，實際消耗數(shù)據(jù)與當月實現(xiàn)的收入關聯(lián)較弱，不能全面反映當期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對全成本核算體系還停留在計算、分析的層面，沒有將全成本核算的管理價值利用起來。比如在醫(yī)院購買設備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒有實現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的應用，就需要對其進行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點著手：4.1成立全成本核算團隊，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個以團隊為單位的組織機構，配備并培訓相應合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅持以降成本、增效益的團隊目標落實具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項目三級成本核算體系。增強財務人員與醫(yī)務人員在每個環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡化信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學化。醫(yī)療服務涉及面廣，對技術水平要求高，工作內(nèi)容較復雜，需要信息技術作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應精細分工核定，普及計算機信息系統(tǒng)，采用先進實用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡信息建設，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進醫(yī)院的全成本核算實踐，增大成本核算的透明度，有利于實施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準核算數(shù)據(jù)，實現(xiàn)自動化管理。
5結語。
由此可見，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟管理模式屬于一項長期工作，需要各個部門的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實下去，只有這樣才能實現(xiàn)成本控制的目標。全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應用，對于醫(yī)院未來的發(fā)展有著積極的推動作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應不斷變化的市場經(jīng)濟環(huán)境。所以需要對醫(yī)院經(jīng)濟管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務。
【參考文獻】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院績效考核中的應用[j].財經(jīng)界(學術版)，2014(17)：32.
作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟管理科。
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