在工作和學(xué)習(xí)的過程中,總結(jié)既是一種總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的方式,也是對自己的一種反思??偨Y(jié)時(shí)應(yīng)盡量簡明扼要,突出重點(diǎn),避免冗長和啰嗦。接下來,我們一起來看看一些經(jīng)典的總結(jié)案例,希望能給大家一些啟發(fā)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇一
點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,以國務(wù)院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
根據(jù)《工作安排》,衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革的牽頭單位。據(jù)悉,衛(wèi)生部。
從“三年試點(diǎn)摸經(jīng)驗(yàn)”到“邊試邊推”
盡管在醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中最后一個(gè)起跑,但公立醫(yī)院改革試點(diǎn)正在奮力加速前進(jìn)。
據(jù)一位全程參與文件起草的專家介紹,作為醫(yī)改的難中之難,公立醫(yī)院改革最初的思路。
次國辦文件的出臺標(biāo)志著公立醫(yī)院改革已經(jīng)進(jìn)入點(diǎn)面結(jié)合、邊試邊推的新階段。公立醫(yī)院改。
革一再提速,不難看出,政府強(qiáng)烈期待改革盡快趟出一條路來。
這位專家坦言,盡管醫(yī)改推進(jìn)2年來,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)上下了苦功夫,打疫苗、發(fā)。
葉酸,醫(yī)保持續(xù)擴(kuò)大覆蓋面、提高報(bào)銷比例,服務(wù)體系也在加緊建設(shè)。但要看到,公立醫(yī)院。
功能定位、控制盲目擴(kuò)張,而是與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)爭奪病人和資源,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體。
系就難以真正發(fā)展,強(qiáng)基層就無法實(shí)現(xiàn)。此外,四項(xiàng)基本任務(wù)在全國全面推進(jìn)提高了群眾對。
醫(yī)改的預(yù)期,如果公立醫(yī)院改革僅局限于少數(shù)試點(diǎn)城市,就難以適應(yīng)廣大群眾的要求。這就。
需要在全面總結(jié)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,選擇一些切實(shí)可行的政策措施,在全國推。
廣。
編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源和社會保障部,分別在北京、重慶和上海分片召開征。
求意見會,廣泛聽取地方意見和建議,反復(fù)修改。應(yīng)該說,《工作安排》體現(xiàn)了中央醫(yī)改精。
神,采納了地方試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),也反映了百姓心聲。今年1月18日,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第八。
次會議審議通過了《工作安排》。
堅(jiān)持“兩條腿走路”
根據(jù)《工作安排》,目前公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的推進(jìn)策略是“兩條腿走路”:既要在全國實(shí)施一批看得準(zhǔn)、見效快的改革措施,又要大力推動試點(diǎn)城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機(jī)制綜合改革方面的積極探索。
一系列便民惠民改革措施,但是需要看到,服務(wù)和管理的改進(jìn)到了一定程度,如果不撬動體。
制機(jī)制的障礙,改革將難以持續(xù)進(jìn)行。
多位衛(wèi)生行政管理者直言,公立醫(yī)院改革不能繞過體制機(jī)制。比如,推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
工程,就要正視護(hù)士人力不夠、護(hù)理服務(wù)價(jià)格與成本嚴(yán)重倒掛等問題,有些地方一級護(hù)理才。
9元,而調(diào)整服務(wù)收費(fèi)、解決護(hù)士編制不足都涉及體制機(jī)制。再比如,推行無假日門診,醫(yī)。
院改革才能可持續(xù)進(jìn)行。(《健康報(bào)》3月8日3版)。
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大醫(yī)院外遷至城市新區(qū),或興辦分院;為縣醫(yī)院“招兵買馬”;綜合醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)從競。
爭轉(zhuǎn)向合作??各地試點(diǎn)已證明,醫(yī)療格局調(diào)整使百姓能更平等地享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。隨著。
《工作安排》的出臺,這些已經(jīng)被證明是成熟的、有共識的措施,今年將在全國范圍內(nèi)推開。
——。
6個(gè)“不平衡”是看病難禍?zhǔn)住?/p>
大城市,大醫(yī)院門診持續(xù)爆棚;區(qū)域布局不合理,三級醫(yī)院扎堆在市區(qū),郊區(qū)百姓看病難;
病診療收入低,造成康復(fù)、老年護(hù)理、精神衛(wèi)生服務(wù)提供不足;公立醫(yī)院和民營醫(yī)院發(fā)展不。
平衡,民營醫(yī)院底子薄、學(xué)科弱。
一年來,各試點(diǎn)城市圍繞資源調(diào)整積極探索。按照《工作安排》,優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)。
構(gòu),優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院,建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,鼓勵和支持。
社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),這些已經(jīng)被實(shí)踐證明是成熟的、有共識的措施,將在今年與一系列公眾反映較好的惠民便民措施一起,在全國范圍內(nèi)推開。
宏觀調(diào)控“做實(shí)”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
記者在采訪中了解到,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是資源調(diào)整最關(guān)鍵的措施,衛(wèi)生部門喊了多年,但。
各地一直執(zhí)行不力,沒有取得明顯成效。一些大醫(yī)院盲目擴(kuò)張規(guī)模,大型設(shè)備不斷翻新,造。
成醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲。而由于公立醫(yī)院的壟斷地位,政府的規(guī)劃往往是一紙空文,對于醫(yī)院的“踩紅線”、“犯規(guī)”行為,沒有強(qiáng)制措施,約束力不夠。
見。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為,采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型。
等方式,優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點(diǎn)加強(qiáng)新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精。
神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
一位試點(diǎn)城市衛(wèi)生局局長說,借助改革營造的氛圍,強(qiáng)化政府宏觀調(diào)控職能,把區(qū)域衛(wèi)。
生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃“做實(shí)”的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。
記者了解到,試點(diǎn)城市中有123個(gè)市區(qū)制定了區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,96個(gè)市區(qū)推進(jìn)。
源布局進(jìn)行大調(diào)整后,北京市也祭出大手筆,對部分三級綜合醫(yī)院實(shí)行整體搬遷,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)。
醫(yī)療資源向郊區(qū)輻射。
綜合改革“做強(qiáng)”縣醫(yī)院。
縣醫(yī)院上接城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,下連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2010年,縣及縣級市醫(yī)。
縣域居民超過9億,占全國總?cè)丝诘?0%,大力支持縣醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)成為共識,優(yōu)先建設(shè)。
根據(jù)《工作安排》,中央今年再支持300所以上縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
在能力建設(shè)上,繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,在全國推行城市三級醫(yī)院向縣級。
醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度,每個(gè)縣不少于1所醫(yī)院,每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市。
醫(yī)師到對口的三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),突出臨床技能考核,淡。
好的縣級醫(yī)院進(jìn)行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、支付方式、調(diào)整醫(yī)療。
服務(wù)價(jià)格、實(shí)施臨床路徑、推進(jìn)信息化建設(shè)等為重點(diǎn)的綜合改革試點(diǎn)。
者,緩解城市大醫(yī)院的壓力,為改革城市大醫(yī)院創(chuàng)造條件。
分工協(xié)作機(jī)制“做穩(wěn)”城市社區(qū)。
公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變競爭為協(xié)作,才能真正“強(qiáng)基層”,百姓也才能在家門。
口享受到優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),減少看病的奔波之苦。
《工作安排》提出,要總結(jié)各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的工作經(jīng)驗(yàn),研究制。
定指導(dǎo)性文件。在全國20%的縣(市)探索推進(jìn)縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服。
務(wù)體系的整體效率。在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)。
制。采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式,綜合運(yùn)用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政投入。
等政策,鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診,逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。
記者了解到,鎮(zhèn)江組建兩大醫(yī)療集團(tuán),強(qiáng)化大醫(yī)院對社區(qū)的幫扶,市、區(qū)兩級投入6000。
多萬元,推動兩大集團(tuán)所屬14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù),社區(qū)門急診量增。
幅達(dá)35%,門急診量占全市總量的52%,分工協(xié)作機(jī)制效果初步顯現(xiàn)。
記者在各地采訪時(shí)也發(fā)現(xiàn),大醫(yī)院對于分工協(xié)作的積極性已經(jīng)被調(diào)動起來。中國醫(yī)大一。
院院長徐克發(fā)現(xiàn),今年該院的門診量比去年同期稍有下降,因?yàn)殡S著對基層醫(yī)院的幫扶,更。
基層醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),開展遠(yuǎn)程會診8000余例。
但也有專家認(rèn)為,在政府投入不足的情況下,分工協(xié)作機(jī)制的可持續(xù)性仍待研究。(《健。
康報(bào)》3月9日3版)。
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員這樣形容過去一年的感受。衛(wèi)生部部長陳竺也在兩會期間接受采訪時(shí)坦言,公立醫(yī)院改革。
改革體制機(jī)制障礙如何突破,是今年試點(diǎn)工作的重要內(nèi)容。
管辦如何分開仍需探索。
面,試點(diǎn)城市形成了4種管辦分開模式。鞍山、七臺河、蕪湖、濰坊、鄂州、株洲、遵義等。
市的市政府成立了公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu),在衛(wèi)生部門下設(shè)執(zhí)行機(jī)構(gòu);洛陽、北京成立了由衛(wèi)生。
局管理的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu),對所管醫(yī)院的人、財(cái)、物實(shí)行全面管理;鎮(zhèn)江、寶雞直接委托。
衛(wèi)生行政部門履行出資人職責(zé);馬鞍山、昆明在衛(wèi)生行政部門外成立公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu),承。
擔(dān)辦醫(yī)和國有資產(chǎn)管理職能。
在多次業(yè)內(nèi)召開的研討會上,專家們都圍繞何種管理體制模式最優(yōu)展開激辯。個(gè)別試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案延遲出臺,也是卡在了不同部門對管辦分開的不同理解和不同設(shè)計(jì)上。而據(jù)醫(yī)改工作監(jiān)測情況顯示,全國已有100多個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)市(區(qū))建立了公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu),其中六成設(shè)在衛(wèi)生行政部門內(nèi)。對此,這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為,何種管理體制模式最優(yōu),需要長期跟蹤、評估和比較,從中發(fā)現(xiàn)符合衛(wèi)生規(guī)律和我國國情的模式加以推廣。
《工作安排》在闡述管辦分開時(shí),有一句話引人關(guān)注:“各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)”。有關(guān)專家認(rèn)為,這也體現(xiàn)了管辦分開的思路。
合理補(bǔ)償政策重在落地。
加大投入,對醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)合理的補(bǔ)償一直被院長們寄予厚望。很多院長表示,補(bǔ)償不到位,公立醫(yī)院仍然靠經(jīng)營維持運(yùn)轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)公益性就是一句空話。
有關(guān)專家告訴記者,在補(bǔ)償機(jī)制改革方面,改革的政策支持環(huán)境需要進(jìn)一步完善。盡管各地都增加了投入,但是總體而言,對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等政府投入政策沒有完全落實(shí),而且缺乏穩(wěn)定增長機(jī)制。在政府撥款方面,僅在一些地方得到落實(shí),比如鞍山市對公立醫(yī)院基本建設(shè)投入12億元;北京市探索建立以成本核算為基礎(chǔ)的財(cái)政補(bǔ)償制度,藥品實(shí)行差別加價(jià),離退休人員經(jīng)費(fèi)政府將通過財(cái)政撥款予以全額保障;深圳市2009年全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)總投入30.63億元,財(cái)政補(bǔ)助占公立醫(yī)院總收入的16.7%。在醫(yī)藥分開方面,僅有個(gè)別試點(diǎn)城市取消了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,鞍山市通過財(cái)政補(bǔ)償公立醫(yī)院“五險(xiǎn)一金”的方式取消了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,廣東省在6個(gè)城市開展藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)。其余各地的主要做法還是差別加價(jià)??傤~預(yù)付、單病種付費(fèi)等付費(fèi)方式改革有待進(jìn)一步推進(jìn)。在探索調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面,只有江蘇省和安徽省得到物價(jià)部門的批準(zhǔn),提高了全省護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
記者發(fā)現(xiàn),《工作安排》已明確,藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障支付范圍,但如何收取并沒有明確的表述。有關(guān)專家認(rèn)為,中央應(yīng)盡快出臺相關(guān)文件,明確各級財(cái)政投入比例和時(shí)間節(jié)點(diǎn),探索通過財(cái)政補(bǔ)償化解公立醫(yī)院債務(wù),改變過去財(cái)政投入零敲碎打的局面,盡快明確補(bǔ)償思路,建立剛性的財(cái)政投入增長機(jī)制,同時(shí)改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源亟待“擴(kuò)容”
這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為,除了轉(zhuǎn)換體制機(jī)制,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“擴(kuò)容”也十分緊迫。
一就是我們的好醫(yī)生、好護(hù)士還太少。這也是國家在公立醫(yī)院改革中特別重視全科醫(yī)生和??漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要原因?!边@位負(fù)責(zé)人說。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何“擴(kuò)容”?《工作安排》中提出,落實(shí)全科醫(yī)生和專科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度,建立100個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)基地,招錄1萬人開展規(guī)范化培訓(xùn)。據(jù)悉,在已經(jīng)開展的試點(diǎn)工作中,上海市首批近2000名住院醫(yī)師已進(jìn)入39家醫(yī)院接受培訓(xùn),天津市目前已有1720名本科及碩士畢業(yè)生進(jìn)入全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化基地接受培訓(xùn)。有關(guān)專家告訴記者:“培養(yǎng)一名好醫(yī)生需要相當(dāng)長的周期,在這方面,相關(guān)試點(diǎn)工作只能破題。解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺問題,需要我們立即行動起來,做長期不懈的努力?!保ā督】祱?bào)》3月10日3版)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇二
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,選定**個(gè)城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院,雖然不是試點(diǎn)單位,但作為公立醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展?,F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下:
一、對口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,***醫(yī)院派出一名掛職副院長,負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。****年里,***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往***醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前,***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級指導(dǎo)中心-***醫(yī)院開展了對口幫扶,實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診,截止****年**月底,共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在****年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。*、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí),對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、
建立社會監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)信息公開。
***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
****年我院在信息公開方面投入較大,投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資**萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn),****年來,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了**種我院常見病,試行臨床路徑管理。**個(gè)病種覆蓋了*個(gè)專業(yè),涉及*個(gè)科室,目前該項(xiàng)工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
****年*月,我院聘用一批護(hù)士,充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍,最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前,我院已與***醫(yī)院建立對口支援,計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元,作為示范,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手,通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍,完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資**萬元,安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時(shí)開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,****年**月,我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
八、實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
多年來,我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度,互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等**余項(xiàng),本年度涉及患者約****人次。
九、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境。
今年,我院投資*萬元改造出入院結(jié)算處,擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積,方便患者。****年*月,我院使用國債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科,重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇三
本院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人事部門及衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下,按照各級有關(guān)人事制度改革文件的要求,積極穩(wěn)妥地開展了人事制度改革工作?,F(xiàn)就改革進(jìn)展情況總結(jié)如下:
一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難:
(一)現(xiàn)狀:
本院在20xx年前只是一個(gè)人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務(wù)用房不足400平方米的小型醫(yī)院。1998年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后,購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務(wù),現(xiàn)有正式職工55人,臨時(shí)職工20人,床位60張,6個(gè)臨床科室及3個(gè)管理科室,年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難:
1.人員編制嚴(yán)重不足。我院現(xiàn)有編制75人,按現(xiàn)有床位計(jì)算更多,而現(xiàn)在實(shí)有職工才55人,競崗的面太窄,人才可選擇性太低。
2.起步晚,人員技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理。我院近半數(shù)人員來源于衛(wèi)校和眼病所,而且由于原中醫(yī)院條件限制,人員專業(yè)技術(shù)普遍較差,致使我院人才結(jié)構(gòu)不合理,尤其是中醫(yī)人才潰乏,難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化,思想守舊。我院40歲以上人員約占50%,部分人員業(yè)務(wù)基礎(chǔ)差并且思想保守,阻力大。
4.由于所購房屋結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院要求,不利于科室的設(shè)置和業(yè)務(wù)的發(fā)展。
二、改革完成情況:
1.20xx年5月底,完成了改革的宣傳動員、崗位調(diào)研工作,完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實(shí)施細(xì)則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設(shè)置、崗位說明及定員方案》等四個(gè)方案制度的制定、通過與審批工作,完成《××縣縣醫(yī)院競聘應(yīng)試說明》的編寫等全部前期工作。
2.20xx年6月完成了13個(gè)中層干部崗位、18個(gè)中高級職稱崗位的競聘工作。
3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作,以及未聘人員的安置工作。
三、改革的結(jié)果:
1.中層干部崗:院內(nèi)16人參與競聘,有12人受聘,1個(gè)崗位空缺。
2.高級職稱崗:有5人參與競聘,4人受聘。
3.中級職稱崗:有16人參與競聘,14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人,中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人,高級聘為中級的1人;轉(zhuǎn)崗聘用的有1人,待崗培訓(xùn)3人,提前退休4人,內(nèi)部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個(gè),因各種原因未能實(shí)現(xiàn)招考,現(xiàn)我院臨聘職工27人。
四、改革的`成果:
1.體現(xiàn)了“職務(wù)職稱能上能下,工資福利可高可低”的指導(dǎo)思想。
2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術(shù)骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權(quán),理順了人事管理關(guān)系。
5.促進(jìn)了職工工作積極性,改善了職工服務(wù)態(tài)度,增收節(jié)支。
五、經(jīng)驗(yàn)總結(jié):
本院的改革較為順利,沒有過激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)??偟膩碚f,主要在以下幾個(gè)方面:
1.準(zhǔn)備充分,宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會,十余次中層干部學(xué)習(xí)動員會,各科自行學(xué)習(xí)省州文件若干次,發(fā)放各種相關(guān)文件及調(diào)查問卷百余份,個(gè)別談話十余人次,制度公示2次。
2.發(fā)揚(yáng)民主,健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學(xué)上的要求,發(fā)放崗位調(diào)查問卷七十份,再根據(jù)80%以上職工的意見,科學(xué)編制各崗位說明書,并分別制定了前述四個(gè)方案,經(jīng)兩次公示和修訂后,全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開,堅(jiān)持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀(jì)檢的監(jiān)督之下,真正做到了公平競爭、擇優(yōu)錄取。
4.領(lǐng)導(dǎo)重視,保障有力。縣委政府及各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)非常重視,為我院改革工作順利進(jìn)行出了重要政策保障。
總之,通過人事制度改革,我院逐步建立了一套科學(xué)的管理制度,形成了一個(gè)職務(wù)能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機(jī)制和自主靈活的分配制度,促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作向前發(fā)展。
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區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇四
抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程,全面部署落實(shí),區(qū)委、區(qū)政府高度重視,區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求,舉全系統(tǒng)之力,堅(jiān)定不移地落實(shí)改革措施,順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:
一、頂層規(guī)劃設(shè)計(jì),分步實(shí)施改革。
按需設(shè)崗、競聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機(jī)制,積極推行中層干部競聘上崗,認(rèn)真落實(shí)績效工資分配制度,將工作人員津補(bǔ)貼的60%做為基礎(chǔ)性績效工資按月考勤發(fā)放,40%做為獎勵性績效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放,在體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)性崗位和技術(shù)骨干傾斜,極大的調(diào)動了工作人員積極性,提高了工作質(zhì)量和工作效率。
3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求,我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個(gè)病種作為臨床路徑管理試點(diǎn)病種,優(yōu)化診療方式,簡化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點(diǎn),扎實(shí)開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,以點(diǎn)帶面,逐步在全院范圍內(nèi)推廣,年底前示范病區(qū)達(dá)到全院病區(qū)的40%,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護(hù)理服務(wù)。
4、加快推進(jìn)信息化建設(shè),提高現(xiàn)代服務(wù)水平。我院投資30余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝與調(diào)試,各科室電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備配備到位,對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了全面的操作培訓(xùn)。同時(shí),將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接,實(shí)行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理,有力促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理,提高服務(wù)質(zhì)量。
療用房緊張局面將得到徹底解決,群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善。
四、改革成果共享,政府群眾滿意。
通過一年來的改革實(shí)踐,廣大群眾切實(shí)感受到了公立醫(yī)院改革帶來的實(shí)實(shí)在在的效果。一是環(huán)境明顯優(yōu)化,醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加快,布局更加優(yōu)化,群眾就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善。二是醫(yī)療費(fèi)用明顯下降,住院病人平均費(fèi)用在全市同級醫(yī)院中始終處于較低水平,群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。三是醫(yī)療服務(wù)顯著改善,通過開展臨床路徑試點(diǎn)管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化工作,我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平不斷提高,服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力得到明顯提升。
雖然我院公立醫(yī)院改革工作取得了初步成效,但與改革目標(biāo)和群眾的期望相比仍有不少差距,在以后的時(shí)間里,我院將認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)決策和部署,以決戰(zhàn)的姿態(tài),更高的標(biāo)準(zhǔn),更嚴(yán)的要求,更大的力度,堅(jiān)定信心,真抓實(shí)干,堅(jiān)持不懈的推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作,努力達(dá)到讓政府放心、讓群眾滿意的改革效果。
2014-2-21。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇五
(一)牽頭單位。負(fù)責(zé)牽頭制訂本協(xié)作組年度工作計(jì)劃和工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算;協(xié)調(diào)組內(nèi)各成員單位按計(jì)劃開展活動,選擇每次活動的承辦單位;在活動后協(xié)調(diào)承辦單位按要求提交相關(guān)材料;牽頭了解全國各地圍繞協(xié)作組主題所開展的工作;牽頭起草本協(xié)作組的地方經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告和政策建議報(bào)告;牽頭組織起草和討論政策文件(建議稿)。
(二)參加單位。積極參加協(xié)作組所開展的各項(xiàng)活動(原則上每次活動每個(gè)城市均須至少派1位衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人出席);按照協(xié)作組分工承擔(dān)報(bào)告及文件起草的相應(yīng)內(nèi)容。
(三)日常活動承辦單位。配合協(xié)作組牽頭單位起草活動方案和預(yù)算;做好活動的'會務(wù)和后勤工作;起草活動報(bào)告;按照要求上報(bào)活動材料及報(bào)告。
(四)指導(dǎo)專家。積極參加協(xié)作組日?;顒?,按照要求準(zhǔn)備報(bào)告或發(fā)言材料;圍繞各協(xié)作組工作主題,指導(dǎo)地方梳理做法,總結(jié)在全國具有借鑒意義的改革經(jīng)驗(yàn);針對地方推進(jìn)本協(xié)作組工作主題所存在的困難和問題,提供政策咨詢;對地方開展理論研究、國際經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)工具方面的政策培訓(xùn);基于理論研究和改革實(shí)踐,圍繞各工作主題,提出與國情相適應(yīng)的政策建議和實(shí)施路徑,幫助各協(xié)作組完善政策建議和政策文件。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇六
(一)協(xié)作組工作專題。圍繞公立醫(yī)院改革的重大政策和實(shí)踐問題,根據(jù)工作需要,確定完善規(guī)劃調(diào)控機(jī)制、推進(jìn)管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制、改革人事分配制度、加快形成多元化辦醫(yī)格局、推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)9個(gè)專題,每個(gè)專題設(shè)立一個(gè)協(xié)作組。
(二)協(xié)作組成員。根據(jù)自主申報(bào)、地方推薦、綜合評定的方式,每個(gè)協(xié)作組確定2個(gè)牽頭單位,選定若干參加單位。各協(xié)作組牽頭單位和參加單位名單見附件。
(三)指導(dǎo)專家。為每一協(xié)作組配備2名專家承擔(dān)指導(dǎo)工作。各協(xié)作組指導(dǎo)專家名單見附件。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇七
為進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)公立醫(yī)院改革,加快醫(yī)院整體向前發(fā)展,更好地為全區(qū)人民服務(wù),經(jīng)過我個(gè)人反復(fù)考慮,結(jié)合我院當(dāng)前實(shí)際,現(xiàn)個(gè)人建議如下:
一、加強(qiáng)與上級醫(yī)院協(xié)作,充分利用其豐富的`醫(yī)療資源和管理經(jīng)驗(yàn),帶動我院全面快速向前發(fā)展。同意在我院現(xiàn)行體制和運(yùn)行模式不變的基礎(chǔ)上,由?????醫(yī)院選派業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才來我院擔(dān)任院長,賦予其應(yīng)有的責(zé)、權(quán)、利,由其全面負(fù)責(zé)我院的行政管理和業(yè)務(wù)發(fā)展工作。
二、我個(gè)人對???中心醫(yī)院與?????院進(jìn)行兼并和資源整合無異議,暫不同意我院加入,建議在上述兩家合作成熟、各項(xiàng)工作步入正軌后再考慮我院與其進(jìn)行重組。
醫(yī)院院長。
二o一二年七月二十七日。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇八
(一)制訂工作計(jì)劃。根據(jù)公立醫(yī)院改革年度工作安排和對各協(xié)作組工作主題的具體要求,協(xié)作組有針對性地制訂工作計(jì)劃,確定活動內(nèi)容、時(shí)間安排、預(yù)期產(chǎn)出、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等,報(bào)我部醫(yī)管司備案。
(二)按時(shí)報(bào)送材料。協(xié)作組要及時(shí)向我部醫(yī)改辦和醫(yī)管司匯報(bào)工作開展情況,所開展的活動和提出的政策建議必須遵循中央關(guān)于公立醫(yī)院改革所確定的目標(biāo)、方向和原則。日常活動結(jié)束后5日內(nèi),報(bào)送活動書面材料和活動報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容須包括活動概況、參與交流的試點(diǎn)城市做法及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、對下一步工作的啟示和政策建議等;每個(gè)工作年度結(jié)束后,報(bào)送當(dāng)年工作總結(jié),內(nèi)容須包括當(dāng)年全國推進(jìn)本專題改革的進(jìn)展情況、取得的成效和經(jīng)驗(yàn)、存在的困難和問題以及相關(guān)政策建議等。
(三)做好試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。12月底前,各協(xié)作組要廣泛了解試點(diǎn)城市工作進(jìn)展,并對全國各地圍繞協(xié)作組工作專題進(jìn)行的改革探索進(jìn)行梳理,所提交的總結(jié)材料力求全面反映全國的改革探索情況,提出推進(jìn)本專題改革的政策建議。
(四)形成政策措施。2月底前,各協(xié)作組要進(jìn)一步梳理各地做法和經(jīng)驗(yàn),按照遠(yuǎn)近結(jié)合、分類指導(dǎo)、分階段有重點(diǎn)推進(jìn)的原則,完善符合國情的政策措施和實(shí)施路徑。
(五)加強(qiáng)溝通協(xié)作。各協(xié)作組成員單位之間要加強(qiáng)溝通協(xié)作,共同推進(jìn)工作。牽頭單位要切實(shí)履行職責(zé),做好牽頭工作。遇到問題和困難要及時(shí)上報(bào)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇九
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
大家下午好!首先,讓我們對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨第一秘書網(wǎng)視察指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎,對各位領(lǐng)導(dǎo)多年來給予第一秘書網(wǎng)工作的關(guān)心支持表示衷心的感謝!
第一秘書網(wǎng)縣是劉備做過縣令的地方,自秦朝置縣,至今已有多年的歷史。全縣轄鎮(zhèn)鄉(xiāng)個(gè)街道辦事處和個(gè)省級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),總面積平方公里,耕地萬畝,人口萬,是中組部原部長張全景、已故國學(xué)大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉(xiāng)。近年來,在上級黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,我縣堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展為主題,以建設(shè)經(jīng)濟(jì)繁榮、社會和諧、可持續(xù)發(fā)展的幸福第一秘書網(wǎng)為目標(biāo),全力加快建設(shè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)示范縣,科學(xué)務(wù)實(shí),積極作為,全縣經(jīng)濟(jì)社會實(shí)現(xiàn)了又好又快發(fā)展。年,全縣實(shí)現(xiàn)地方生產(chǎn)總值億元,同比增長;全社會固定資產(chǎn)投資億元,同比增長;地方公共財(cái)政預(yù)算收入億元,同口徑增長。其中,稅收收入占地方公共財(cái)政預(yù)算收入的比重達(dá)到,主體四稅占稅收收入的比重達(dá)到,整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量越來越好。今年月份,地方公共財(cái)政預(yù)算收入億元,同比增長。
目前,全縣有縣級公立醫(yī)院處,分別是縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院;民營醫(yī)院處;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處;一體化村衛(wèi)生室處;在職縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員人,開設(shè)床位余張。自年被確定為全省個(gè)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣以來,我們主要抓了以下三個(gè)方面的工作:
始終把縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作放到落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、保障改善民生的高度來認(rèn)識,不斷強(qiáng)化措施,確保改革順利推進(jìn)。健全完善了三項(xiàng)機(jī)制:一是組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立了以縣長任組長的改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,多次召開縣政府常務(wù)會議、黨政聯(lián)席會議,對試點(diǎn)方案、政府補(bǔ)償和價(jià)格調(diào)整方案進(jìn)行專題研究,調(diào)度改革進(jìn)展情況,及時(shí)解決改革中遇到的困難和問題。建立了聯(lián)席會議制度,明確了各成員單位工作職責(zé)、完成時(shí)限,形成了上下聯(lián)動、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監(jiān)督管理機(jī)制。成立了由發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門組成的公立醫(yī)院管理委員會,代表縣政府對公立醫(yī)院的院長聘任、發(fā)展規(guī)劃審定、基本建設(shè)投資、大型設(shè)備購置等重大事項(xiàng)進(jìn)行決策,對公立醫(yī)院國有資產(chǎn)、運(yùn)行機(jī)制等進(jìn)行全方位監(jiān)管。三是績效考核機(jī)制。研究出臺了《第一秘書網(wǎng)縣縣級公立醫(yī)院績效考核辦法》,以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為評價(jià)核心,把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和群眾滿意度作為主要量化考核指標(biāo),每季度進(jìn)行匯總考核。同時(shí),強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用,將補(bǔ)助資金總額的作為常規(guī)補(bǔ)助資金,納入財(cái)政預(yù)算按月?lián)芨?;作為績效補(bǔ)助資金,待每季度考核后,按照考核結(jié)果于下季度初撥付。
二、抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié),確保改革穩(wěn)步推進(jìn)。
堅(jiān)持全路徑考慮,把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),強(qiáng)化制度設(shè)計(jì),確保公立醫(yī)院改革取得實(shí)效。具體講,就是“一破、二提、三改變”。
“一破”即破除以藥養(yǎng)醫(yī)。我們主要通過以下三個(gè)措施:一是自年月日起,我縣家公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行了零差價(jià)銷售,并通過電子屏、宣傳欄進(jìn)行了公示,接受社會監(jiān)督;二是家公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)了基本藥物和常用藥品的省級集中招標(biāo)采購,藥品銷售額占到了全部藥品的以上;三是實(shí)行了以“抗菌藥物銷售、醫(yī)師應(yīng)用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比”為內(nèi)容的“四公開”制度,避免了醫(yī)務(wù)人員收入同藥品銷售額相掛鉤,從源頭上杜絕了“開大方、開貴藥”的問題。
“二提”,即通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、提高政府財(cái)政投入,推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革。年,我縣公立醫(yī)院實(shí)際加成為,取消藥品加成減少收入萬元。一是提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。取消藥品加成后,為彌補(bǔ)醫(yī)院由此減少的合理收入,同時(shí)進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價(jià)值,增強(qiáng)服務(wù)的積極性,我們按照省里規(guī)定,對門診及住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)五項(xiàng)進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整,總計(jì)調(diào)整金額萬元。其中,門診診療費(fèi)提高部分全部由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔(dān),住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)由醫(yī)保、新農(nóng)合按照比例報(bào)銷,確保了改革后患者的醫(yī)療費(fèi)用不增加。二是加大政府財(cái)政投入。主要在三個(gè)方面加大了投入。一是在財(cái)力十分緊張的情況下,為保證改革順利進(jìn)行,縣委、縣政府決定,將提高服務(wù)價(jià)格后剩余的萬元全部由財(cái)政承擔(dān),并納入年度預(yù)算,用于縣級公立醫(yī)院綜合改革的常規(guī)補(bǔ)助和績效考核補(bǔ)助,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備更新、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、人才培養(yǎng)等個(gè)方面。截至目前,已撥付三處公立醫(yī)院改革經(jīng)費(fèi)萬元;二是加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),投入萬元用于縣中醫(yī)院的整體遷建項(xiàng)目;三是將公立醫(yī)院歷史形成的億元長期債務(wù)進(jìn)行打包鎖定,由縣財(cái)政逐年償還。
“三改變”,即一是改變患者付費(fèi)方式,由過去“先付費(fèi)后診療”改為“先診療后付費(fèi)”。我縣在全市率先啟動這一政策,患者只須交納本人身份證、戶口本、農(nóng)合卡,無需住院押金即可先行住院治療,出院時(shí)只承擔(dān)個(gè)人自付金額即可。截至目前,三處縣級醫(yī)院共有萬名患者享受到了這一惠民措施,至今無逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí),我們還探索實(shí)行了新農(nóng)合門診及住院總額預(yù)付制度,即每年年初新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)向醫(yī)院預(yù)撥上年度新農(nóng)合報(bào)銷總額的周轉(zhuǎn)金,一季度一結(jié)算,年終按考核結(jié)果決算。共按照核定的總額標(biāo)準(zhǔn)向家縣級公立醫(yī)院預(yù)撥了萬元的周轉(zhuǎn)資金。年,為確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),減輕醫(yī)保報(bào)銷墊付資金的壓力,我們進(jìn)一步調(diào)高了預(yù)撥周轉(zhuǎn)金的比例,提高到。二是改變新農(nóng)合支付方式,變“按游客,如果您要查看本帖隱藏內(nèi)容請回復(fù)的積極性。
三、
注重服務(wù)能力建設(shè),不斷增強(qiáng)公立醫(yī)院活力。
一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面,相繼出臺了《第一秘書網(wǎng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》、《第一秘書網(wǎng)縣糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)專項(xiàng)整治暨廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控“回頭看”工作實(shí)施方案》,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,提高了患者和社會滿意度。去年月份,縣衛(wèi)生局聯(lián)合科協(xié)共同組織開展了“第一秘書網(wǎng)縣首屆十大名醫(yī)評選活動”,評選出十名同志為我縣十大名醫(yī)。今年,我們又組織開展了“最美醫(yī)務(wù)工作者”評選活動。這些活動的開展展示了我縣廣大醫(yī)務(wù)工作者精湛的醫(yī)術(shù),在全社會形成了尊重醫(yī)務(wù)人員、尊重醫(yī)務(wù)勞動的良好風(fēng)氣;二是在信息化建設(shè)方面,全縣計(jì)劃投資萬元,在完成縣醫(yī)院信息中心軟、硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上,確保年底前所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng),加快醫(yī)療資源的融合,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);三是在人才隊(duì)伍建設(shè)方面,按照縣級公立醫(yī)院重新核定的機(jī)構(gòu)編制人,全面推行人員聘用、競爭上崗制度,縣人民醫(yī)院對名中層干部實(shí)行了崗位競聘,提高了人員的整體素質(zhì)和管理水平。同時(shí),縣委出臺了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》、《事業(yè)單位引進(jìn)緊缺高層次人才實(shí)施辦法》等文件,確定了人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃,對符合引進(jìn)條件和需求的全日制碩士研究生及以上學(xué)歷的高層次人才,經(jīng)縣人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組集體研究,實(shí)行直接考核聘用,暢通醫(yī)院高層次人才的引進(jìn)渠道,優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。另外,我們還大力實(shí)施對口幫扶,向上我們和市人民醫(yī)院結(jié)成對口幫扶關(guān)系,向下由縣級醫(yī)院派出名主治醫(yī)師對處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施定點(diǎn)幫扶,逐步形成了長效化的幫扶機(jī)制,有效引導(dǎo)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉,讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病??h人民醫(yī)院還承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù),進(jìn)一步增強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力;四是在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方面,縣財(cái)政每年列支專項(xiàng)資金萬元,用于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新。與濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院聯(lián)合建立研究生教育培訓(xùn)基地,每年選派名學(xué)科業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)培養(yǎng)。同時(shí),通過聘請北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任柳景華任縣人民醫(yī)院名譽(yù)院長,邀請北京安貞醫(yī)院、省齊魯醫(yī)院專家到縣級醫(yī)院坐診人次,教學(xué)查房人次,手術(shù)人次,專題講座次,重點(diǎn)開展了心血管疾病診療領(lǐng)域和三支病變等復(fù)雜疑難病癥的診療指導(dǎo)。醫(yī)院全年共開展新技術(shù)項(xiàng),創(chuàng)新成果明顯,多項(xiàng)技術(shù)位居全市同級醫(yī)院領(lǐng)先水平,重癥醫(yī)學(xué)、血液透析成為全市特色??破放?。
四、開創(chuàng)“多贏”局面,各項(xiàng)改革取得初步成效。
實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)一年多來,開創(chuàng)了“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面,主要體現(xiàn)在“四個(gè)明顯”上:
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展活力明顯增強(qiáng)。隨著改革的深入實(shí)施,逐步完成了管理體制、人事分配機(jī)制等多項(xiàng)改革,醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的生機(jī)與活力。今年月日,縣人民醫(yī)院成功加入“山東省千佛山醫(yī)院(集團(tuán))”,縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院建立了對口支援關(guān)系,進(jìn)一步提升了醫(yī)院的精神面貌、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)能力和服務(wù)水平。二是廣大醫(yī)務(wù)人員工作熱情明顯高漲。通過建立長效補(bǔ)償機(jī)制、強(qiáng)化績效考核等一系列舉措,確保了醫(yī)務(wù)人員收入待遇呈逐步增長趨勢,充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。年,三處試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院門急診人次、住院人次,同比分別增長和。三是群眾醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低。通過實(shí)行藥品“零差價(jià)”銷售,有效控制了藥價(jià)虛高和濫用藥物現(xiàn)象,藥品價(jià)格明顯下降,群眾“看病貴、看病難”的問題得到有效緩解。截至目前,家試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院藥品價(jià)格較改革前降幅達(dá),藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實(shí)施,贏得了社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)可和擁護(hù)?;颊邼M意度保持在以上,較改革前提高了個(gè)百分點(diǎn)。
各位領(lǐng)導(dǎo),盡管我縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作取得了初步成效,但隨著改革的不斷深入推進(jìn),擺在我們面前的困難和挑戰(zhàn)也逐步增大。一是財(cái)政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣之一,財(cái)力較為緊張。隨著改革的不斷深入,長期足額補(bǔ)助醫(yī)院政策性減收尚有困難。建議進(jìn)一步加大對試點(diǎn)縣市的資金投入。二是醫(yī)院人才隊(duì)伍匱乏,重點(diǎn)??瓢l(fā)展滯后。第一秘書網(wǎng)縣三家公立醫(yī)院目前主要存在學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理,高層次人才和學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏,形成了人才斷層。建議加強(qiáng)人才政策傾斜,加大人才的支持和幫扶力度。
下一步,我們將以姚司長和各位領(lǐng)導(dǎo)視察調(diào)研為契機(jī),加大工作力度,強(qiáng)化措施,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院各項(xiàng)改革。在此,我們也懇請各位領(lǐng)導(dǎo)對我們的工作多提寶貴意見,使我們的工作做得更好,推動第一秘書網(wǎng)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。
以上匯報(bào)不當(dāng)之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇十
為深入做好市級公立醫(yī)院綜合改革國家試點(diǎn)工作,根據(jù)?國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見?(國辦發(fā)?2015?38號)和國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知?(國衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號)等文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
深入貫徹黨中央、國務(wù)院的決策部署,把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措,切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),在落實(shí)和深化2014年啟動的市級公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,大膽探索、銳意創(chuàng)新,著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革,提高監(jiān)管效能,提升公立醫(yī)院運(yùn)行效率,充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)的主體作用,為國家全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗(yàn)。
二、工作目標(biāo)。
(一)總體目標(biāo)。
通過深化公立醫(yī)院綜合改革,破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,充分發(fā)揮市場機(jī)制作用,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制;初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善;醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長得到有效控制,衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào);就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,群眾滿意度和對改革的獲得感明顯提升。
(二)具體指標(biāo)。
2015年年底前,完善市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺,轄區(qū)內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與平臺對接;60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng);分級診療體系基本建立,預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上;醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù);實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,患者按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
到2017年6月底,提前完成國家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)的進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃任務(wù),醫(yī)療費(fèi)用不合理增長得到明顯控制,提前實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降至30%左右,百元醫(yī)療收入中(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用降到20元以下;群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例總體降至30%以下。
三、主要舉措。
1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責(zé)。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位,明確市、縣兩級政府分別為市級和縣級公立醫(yī)院的出資人,由衛(wèi)生計(jì)生主管部門和財(cái)政部門代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計(jì)生主管部門不介入公立醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)行管理,通過政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、綜合目標(biāo)的制定和監(jiān)督指導(dǎo)以及行風(fēng)效能監(jiān)督等方式強(qiáng)化監(jiān)管。其他有關(guān)部門按照各自職能,對公立醫(yī)院進(jìn)行管理和提供服務(wù),為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能、維護(hù)群眾利益提供保障條件。
2.落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制,明確公立醫(yī)院在人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營管理等方面享有完全自主權(quán)。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會議制度,重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行;落實(shí)公立醫(yī)院院務(wù)公開,發(fā)揮職工代表大會監(jiān)督職能,強(qiáng)化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級別,健全院長選拔任用制度,突出專業(yè)化管理能力,推進(jìn)職業(yè)化建設(shè),實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制。實(shí)行集團(tuán)化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會。
3.健全公益導(dǎo)向的考評機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生主管部門要建立健全以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績效考核評價(jià)體系,把控制不合理醫(yī)療費(fèi)用、提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值以及提高社會滿意度作為主要量化指標(biāo),突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等指標(biāo),提高績效評價(jià)體系的科學(xué)性;要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐,進(jìn)一步完善第三方評價(jià)機(jī)制,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效考核效能。績效考核評價(jià)結(jié)果與政府補(bǔ)助、總體工資水平以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
4.完善多方監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,逐步實(shí)現(xiàn)省市聯(lián)動,對在杭所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管,推動建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機(jī)制;加強(qiáng)質(zhì)量管理組織建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)部門齊抓共管,人力社保、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門按照職責(zé)實(shí)施監(jiān)管,促進(jìn)公立醫(yī)院依法經(jīng)營和良性運(yùn)行。強(qiáng)化行業(yè)自律和社會監(jiān)督,通過醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織促進(jìn)行業(yè)自律,強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè);繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)陽光工程,二級以上公立醫(yī)院通過衛(wèi)生計(jì)生主管部門或醫(yī)院自身門戶網(wǎng)站定期向社會公開財(cái)務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息,接受社會監(jiān)督。
(二)建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
1.破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鞏固取消藥品加成政策成果,健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,合理設(shè)定基本藥物(包括省增補(bǔ)藥品)、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例,確定公立醫(yī)院藥品總控目錄,切實(shí)降低藥品銷售收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例,進(jìn)一步降低藥品費(fèi)用支出,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
2.降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購藥品,確保成交價(jià)格不高于省級中標(biāo)價(jià)格??山Y(jié)合實(shí)際鼓勵省際跨區(qū)域采購、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進(jìn)行陽光采購,實(shí)行網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,嚴(yán)格市場準(zhǔn)入和藥品注冊審批,保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。加強(qiáng)合理用藥和處方監(jiān)管,采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評等形式控制抗菌藥物不合理使用,強(qiáng)化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。
3.理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。不斷完善?杭州市市級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施方案?。進(jìn)一步改革價(jià)格形成機(jī)制,逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量,積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。逐步理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。優(yōu)先將療效可靠、價(jià)格合理、技術(shù)先進(jìn)、符合社會需求的新技術(shù)項(xiàng)目納入新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍,有效完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管,建立價(jià)格監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,及時(shí)防范價(jià)格異動情況。加大對價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
4.進(jìn)一步完善政府投入。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國家規(guī)定離退休人員費(fèi)用和政策性虧損,繼續(xù)落實(shí)政府投入;對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù),給予專項(xiàng)補(bǔ)助;對政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù),切實(shí)保障經(jīng)費(fèi)。對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院,落實(shí)投入傾斜政策。對破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制后市級醫(yī)院減少的收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入進(jìn)行補(bǔ)償,確保綜合補(bǔ)償率達(dá)到92%。進(jìn)一步探索改革財(cái)政補(bǔ)助方式,強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤。完善政府購買服務(wù)機(jī)制。
5.強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理,強(qiáng)化成本核算與控制,落實(shí)完善市級公立醫(yī)院總會計(jì)師制度,推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。督促公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管,運(yùn)用信息化手段實(shí)施診療活動和臨床用藥預(yù)警,重點(diǎn)規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植(介)入類醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設(shè)為載體,繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務(wù),不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升工程,實(shí)施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護(hù)理系統(tǒng)建設(shè),提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)覆蓋面,三級公立醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(三)強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。
1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,強(qiáng)化醫(yī)?;鹗罩Ч芾?,建立以總額預(yù)算管理為核心,按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上,逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。加快推進(jìn)臨床路徑管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的均等化、標(biāo)準(zhǔn)化程度,并同步擴(kuò)大患者按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面。
2.建立談判和分擔(dān)機(jī)制。加快建立各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公開、平等的談判協(xié)商機(jī)制和激勵約束機(jī)制,通過協(xié)商談判、動態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會議等方式,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通交流,確保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的科學(xué)性和合理性。
3.引導(dǎo)提供適宜服務(wù)。逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù),鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù),縮短平均住院日、降低服務(wù)成本。
4.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務(wù)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系,明確監(jiān)管重點(diǎn)環(huán)節(jié),通過智能監(jiān)管平臺,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加大對騙保欺詐行為的處罰力度。
(四)建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。
1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式,探索實(shí)行編制備案制管理,建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,規(guī)范用人管理,建立公平競爭、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機(jī)制。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院崗位設(shè)置政策,根據(jù)醫(yī)院所承擔(dān)的社會功能、職責(zé)任務(wù)、工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)等實(shí)際情況,完善崗位總量和人員結(jié)構(gòu)比例設(shè)置辦法。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),完善公開招聘和人才引進(jìn)辦法。對于醫(yī)院緊缺及高層次人才,可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘,不受公開招聘時(shí)間的限制,并做到結(jié)果公開。
2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn),結(jié)合公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)、單位績效考核結(jié)果等要素,積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的績效工資水平和績效工資總量核定辦法,建立工資正常增長機(jī)制,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。深化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革,由醫(yī)院結(jié)合實(shí)際,在績效考核的基礎(chǔ)上,自主進(jìn)行分配。通過提高獎勵性績效工資分配比重,積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
3.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核。建立平時(shí)考核、年度考核、聘期考核相結(jié)合的醫(yī)院內(nèi)部績效考核體系,完善獎懲機(jī)制。根據(jù)聘用的崗位職責(zé)任務(wù),分級分類制定績效考核指標(biāo)和考核權(quán)重,全面考核工作人員的表現(xiàn),重點(diǎn)考核崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度,充分發(fā)揮績效考核的導(dǎo)向作用,營造人人重實(shí)績、重貢獻(xiàn)、重創(chuàng)新的良好氛圍。績效考核結(jié)果作為崗位聘用、職稱晉升、收入分配、獎勵懲罰的重要依據(jù)。嚴(yán)禁對醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收考核指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
(五)構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。
1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認(rèn)真貫徹?國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知?(國辦發(fā)?2015?14號)要求,結(jié)合服務(wù)人口與服務(wù)半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化,在“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊(duì)伍規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源,增強(qiáng)規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院,從嚴(yán)控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院,要采取綜合措施,逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備,嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。
2.促進(jìn)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。認(rèn)真貫徹?杭州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見?(杭政函?2014?86號),制訂相關(guān)實(shí)施細(xì)則,推動政策落實(shí)。鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領(lǐng)域,優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持社會力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級甲等醫(yī)院以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營利性??漆t(yī)院,中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及在新建城區(qū)、開發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源,深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”,以縣域?yàn)閱挝?,建立醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會診中心、臨床心電會診中心、消毒供應(yīng)中心等“五大中心”,輻射縣域基層醫(yī)療機(jī)構(gòu);鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”,市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結(jié)對幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,建立醫(yī)學(xué)影像會診中心、心電會診中心、消毒供應(yīng)中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”;依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務(wù)全市的醫(yī)學(xué)影像會診中心、臨床病理會診中心、產(chǎn)前篩查會診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制和同質(zhì)化的檢驗(yàn)檢查等資源共享機(jī)制。繼續(xù)鼓勵設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。
4.加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。貫徹落實(shí)?中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團(tuán)隊(duì)引進(jìn)培養(yǎng)工作的若干意見?(市委?2015?2號),積極引進(jìn)醫(yī)院學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干及優(yōu)秀團(tuán)隊(duì),推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)軍人才的選拔和培養(yǎng)工作,并以領(lǐng)軍人才為龍頭,著力帶領(lǐng)培育一批優(yōu)秀梯隊(duì)人選,帶動一些重點(diǎn)學(xué)科快速發(fā)展。扎實(shí)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),進(jìn)一步加強(qiáng)國家級培訓(xùn)基地建設(shè),2016年年底前在市屬三級綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科;進(jìn)一步加大臨床技能中心建設(shè)力度,改善教學(xué)設(shè)施條件,強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè),提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和成效;逐步探索建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度;積極推進(jìn)與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,優(yōu)化重點(diǎn)學(xué)科布局,培養(yǎng)一批臨床與科研相結(jié)合的學(xué)科帶頭人和后備學(xué)科帶頭人。進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng),開拓視野,定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國外培訓(xùn)進(jìn)修,提升管理素質(zhì)。
(六)推動建立分級診療制度。
1.夯實(shí)分級診療服務(wù)基礎(chǔ)。以“雙下沉、兩提升”作為推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段,著力擴(kuò)大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式,夯實(shí)市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長效機(jī)制,積極做好省級分級診療試點(diǎn)縣(市)的相關(guān)工作,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉;完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)辦法,鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。推進(jìn)市屬醫(yī)院??漆t(yī)師與結(jié)對幫扶的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生組建慢性病管理團(tuán)隊(duì),對在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治及下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者加強(qiáng)管理和指導(dǎo),構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級治療模式。
2.深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)。認(rèn)真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)辦法?(市政府令第283號)的要求,鞏固醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)財(cái)政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策,提升簽約服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵,為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù);完善雙向轉(zhuǎn)診信息平臺,并逐步向全市推廣、向京滬連接,增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號號源,實(shí)現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診,減少三級醫(yī)院普通門診人次。
3.完善與分級診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。在落實(shí)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上,完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保差異化支付政策,適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距,以進(jìn)一步與分級診療制度相適應(yīng)。
(七)加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。
1.加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。構(gòu)建完善的市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺,市本級人口健康信息平臺要達(dá)到國家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級。建立動態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),推動在縣級或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng),加強(qiáng)對區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康信息的采集,全面記錄和實(shí)時(shí)反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過程。推動60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng),助推區(qū)域內(nèi)人才、設(shè)備和信息資源共享,促進(jìn)醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設(shè)杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺、公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng),發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢,為市級公立醫(yī)院績效考核和質(zhì)量監(jiān)管提供技術(shù)支撐。
2.推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),2015年年底前,基本完成所有二級以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),到2017年6月份,市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測評和電子病歷分級評估均達(dá)到四級。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度,全面實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動計(jì)劃,扎實(shí)推進(jìn)預(yù)約診療、分時(shí)段就診、自助機(jī)服務(wù)、醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算的診間付費(fèi)等智慧醫(yī)療應(yīng)用,市屬醫(yī)院診間付費(fèi)占持社會保障卡就診人次的60%以上,分時(shí)段就診占門診就診人次的90%以上,預(yù)約診療占門診就診人次的30%以上,自助掛號、取號、報(bào)到的病患比例達(dá)到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機(jī)制,在實(shí)現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像共享的基礎(chǔ)上,推進(jìn)區(qū)域平臺建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)全市同級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像共享和檢查結(jié)果互認(rèn)。實(shí)現(xiàn)市級醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)生診間重復(fù)用藥實(shí)時(shí)提醒,強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。2015年年底前,實(shí)現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接,積極開展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷。
(八)切實(shí)改善市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
1.提升醫(yī)療服務(wù)能力。推進(jìn)以領(lǐng)頭學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科和新興學(xué)科為主的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),通過重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè),鼓勵、引導(dǎo)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究,充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用,提升醫(yī)療服務(wù)能力。優(yōu)化市級醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備配置,不斷提高臨床診療水平,滿足不同層次的醫(yī)療需求。
2.強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度體系,落實(shí)醫(yī)德考評制度,完善醫(yī)德考評檔案,考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉升晉級、崗位聘用、績效工資等年度考核相結(jié)合。強(qiáng)化監(jiān)督檢查,提高制度執(zhí)行力。堅(jiān)持廉潔行醫(yī),嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個(gè)人。
3.實(shí)施惠民便民措施。牢固樹立“醫(yī)學(xué)有局限勇于攀登、服務(wù)無止境追求卓越”的理念,落實(shí)便民、惠民醫(yī)療服務(wù)舉措,優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受,方便群眾看病就醫(yī)。加強(qiáng)臨床護(hù)理規(guī)范管理,全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。提升后勤保障水平,提高病人就診過程中的便捷度、舒適度和滿意度。
4.鞏固預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長效機(jī)制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)?和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)平安醫(yī)院長效工作機(jī)制的實(shí)施意見?的通知?(市委辦發(fā)?2014?13號)精神,進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有效預(yù)防和依法處置醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序,維護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。堅(jiān)持“屬地管理”、“誰主管誰負(fù)責(zé)”以及依法公正、便民高效的原則,著力構(gòu)建“黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、維穩(wěn)部門綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生部門強(qiáng)化管理、相關(guān)部門配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長效機(jī)制。
四、實(shí)施步驟。
(一)前期準(zhǔn)備階段(2015年6月20日前):
總結(jié)。
2014年4月1日省、市同步啟動市級公立醫(yī)院綜合改革以來的進(jìn)展情況,分析存在問題和成功經(jīng)驗(yàn),為完善公立醫(yī)院改革試點(diǎn)政策提供依據(jù)。
(二)方案擬定階段(2015年7月底前):2015年6月25日前將本方案報(bào)國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委;7月底前,各有關(guān)部門就方案中的具體政策制定實(shí)施細(xì)則或細(xì)化方案。
(三)全面推進(jìn)階段(2015年8月—2017年6月):根據(jù)本方案,全面推進(jìn)和深化市級公立醫(yī)院綜合改革;定期開展跟蹤督查,定期收集醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)。
(四)總結(jié)評價(jià)階段(2017年12月底前):對實(shí)施城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作三年成效進(jìn)行全面回顧總結(jié),組織專家進(jìn)行評審,形成總結(jié)評估報(bào)告,上報(bào)國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委。
五、保障措施。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革過程中出現(xiàn)的困難和問題,督促改革措施的落實(shí)并做好評估工作。各級衛(wèi)生計(jì)生主管部門和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定改革方案,成立工作班子,精心組織,周密部署,扎實(shí)工作,確保改革試點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)。
(二)建立聯(lián)動機(jī)制。在省有關(guān)部門支持下,建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動機(jī)制,確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點(diǎn)范圍整體推進(jìn),并與縣級公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調(diào)聯(lián)動,統(tǒng)籌推進(jìn)。各級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門要明確職責(zé),各司其職,密切協(xié)作,形成合力,為公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)提供有力保障。
(三)加大宣傳力度。各有關(guān)部門要做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作,加強(qiáng)對公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳。要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性、創(chuàng)造性,爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持,共同營造全社會參與的良好氛圍。
(四)嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)。各部門各單位要以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,做好公立醫(yī)院綜合改革的推進(jìn)和保障工作。在此過程中,因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會穩(wěn)定問題的,按相關(guān)規(guī)定予以追究責(zé)任。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇十一
根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作計(jì)劃安排,5月底,教科文衛(wèi)工委組織部份區(qū)人大常委會委員和區(qū)人大代表,在區(qū)人大常委會副主任蔡康的帶領(lǐng)下,對我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況展開了調(diào)研。調(diào)研組通過實(shí)地走訪臺一醫(yī)、區(qū)婦幼保健院,聽取區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況的工作匯報(bào)和召開座談會等情勢,全面了解了我區(qū)公立醫(yī)院改革的基本情況和在改革過程當(dāng)中存在的困難和題目?,F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況匯報(bào)以下:
一、基本情況。
我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)四家,分別是臺一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院,其中臺一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病??漆t(yī)院,區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機(jī)構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制職員共有2299人,其中衛(wèi)技職員2122人,高級職稱202人、中級職稱608人、低級職稱1312人,注冊護(hù)士數(shù)1010人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人,住院床位數(shù)1728張。20xx年,區(qū)級醫(yī)院診療168.66萬人次,占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%;區(qū)級醫(yī)院出院5.36萬人次,占全區(qū)出院5.62萬人次的95.3%。
我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院改革于20xx年12月1日全面啟動,改革的重點(diǎn)是依照全省縣級公立醫(yī)院改革的同一要求和做法,調(diào)劑公立醫(yī)院的收進(jìn)結(jié)構(gòu),除中藥飲片,所有藥品實(shí)行零差率,按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售,醫(yī)院由此減少的收進(jìn)通過調(diào)劑醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投進(jìn)等途徑解決,以到達(dá)“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革整體要求。具體做法以下:
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推動改革工作,區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),在分管區(qū)長陳金華的帶領(lǐng)下,組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點(diǎn)單位天臺調(diào)研學(xué)習(xí),并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況,出臺了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》,明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)劑方案(試行)》。制定了同一的公立醫(yī)院改革宣傳資料,各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費(fèi)價(jià)格調(diào)劑銜接和改革政策宣傳,確保改革工作如期安穩(wěn)啟動。
2、強(qiáng)化基本醫(yī)療,減輕患者負(fù)擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實(shí)施藥品零差率銷售為切進(jìn)點(diǎn),完全破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,使公立醫(yī)院真正依托醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)和適當(dāng)?shù)呢?cái)政投進(jìn)來保障正常的運(yùn)行和發(fā)展。從往年12月1日開始,四家公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售后,調(diào)劑了診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)治費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,整體調(diào)升幅度為29.65%,可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對藥品差價(jià)的其余部份,區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法,納進(jìn)區(qū)財(cái)政預(yù)算;臺一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補(bǔ)助改革資金260萬元、150萬元(約為藥品差價(jià)缺口的40%),今后再根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況調(diào)劑;并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費(fèi)的50%列進(jìn)新農(nóng)合參保職員報(bào)銷范圍。目前,醫(yī)院的藥品收進(jìn)占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的比例從50.22%降落至41.23%,到達(dá)45%之內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費(fèi)用降落了4.9%(從193.64元降落至184.15元,降落了9.48元),住院均次費(fèi)用降落了3%(從8545.61元降落至8288.88元,降落了256.73元)。
3、優(yōu)化診療環(huán)境,細(xì)化工作舉措。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大,我區(qū)牢牢掌控工作重點(diǎn),創(chuàng)新工作方式,扎實(shí)推動改革各項(xiàng)工作。一是積極落實(shí)便民服務(wù)措施。臺一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進(jìn)行改造,建立相對獨(dú)立的體檢中心、中醫(yī)特點(diǎn)門診等,極大地優(yōu)化了診療環(huán)境,同時(shí)優(yōu)化就診流程,展開預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作,不斷提升服務(wù)功能。二是不斷進(jìn)步管理水平。通過展開“三好一滿意活動”、“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”、“優(yōu)良護(hù)理服務(wù)示范工程”和“3+x承諾服務(wù)活動”、建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)控制度等,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用分歧理增長。三是不斷加能人才隊(duì)伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手,培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干,推動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學(xué)院校和省內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平,如臺一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在題目。
1、資金收支不平衡,醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承當(dāng)政府下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)和公益性任務(wù),又要承當(dāng)確保本身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù),在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性,將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相干部分測算,20xx年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為4507萬元,實(shí)行藥品零差價(jià),通過調(diào)劑醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后,預(yù)計(jì)能增加收進(jìn)3480萬元,缺口為1027萬元,可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對藥品差價(jià)部份,區(qū)財(cái)政一次性下?lián)芙o臺一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補(bǔ)助改革資金(410萬元)僅能補(bǔ)償40%的藥品差額缺口,仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院本身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時(shí)由于人力本錢及運(yùn)行本錢等費(fèi)用的增加,和離退休職員實(shí)行績效工資以后的增資部份(全年臺一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元),今年1至4月底,臺一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收進(jìn)增加的情況下依然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外,區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的`余萬元債務(wù),嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
2、醫(yī)療資源整體不足,配置分歧理。20xx年,我區(qū)的千人床位數(shù)(2.86張)、千人醫(yī)師數(shù)(2.18人)和千人護(hù)士數(shù)(1.67人)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國均勻水平,住院難題目非常突出。在總量不足的同時(shí),醫(yī)療資源配置明顯分歧理,全區(qū)大部份的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院,隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展,群眾的健康意識不斷進(jìn)步,大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院,由于公立醫(yī)院裝備先進(jìn),藥品多,醫(yī)生技術(shù)好等等,致使公立醫(yī)院大小病全收,一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平降落,另外一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到公道利用,醫(yī)院人滿為患,加重了群眾“看病難,看病貴”。再者,公立醫(yī)院改革后,固然門急診均次費(fèi)用及住院均次費(fèi)用均有不同程度的降落,但病人卻反而感覺到看病比之前貴了,由于診查費(fèi)及其它醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)步,患者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出基本保持不變,或減少不明顯,群眾得實(shí)惠未幾。
3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運(yùn)行體系不科學(xué),醫(yī)療隊(duì)伍人材活動頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格,有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效力低,基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差,分歧理檢查、分歧理用藥、分歧理收費(fèi)的現(xiàn)象還時(shí)有存在。本錢意識不強(qiáng),造成醫(yī)院的運(yùn)行本錢、管理本錢和人力本錢的超支和浪費(fèi)。醫(yī)療隊(duì)伍人材活動頻繁,當(dāng)前由于嚴(yán)重的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重、付出與所得不平衡,致使部份醫(yī)療骨干外流,嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的進(jìn)步。
三、幾點(diǎn)建議。
1、突出政府主導(dǎo)地位,進(jìn)一步完善政府補(bǔ)償機(jī)制。健全政府對公立醫(yī)院長效穩(wěn)定的財(cái)政投進(jìn)機(jī)制,兼顧安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型裝備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休職員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)荣Y金,建議參照周邊縣(市、區(qū))的做法和經(jīng)驗(yàn)。對有歷史負(fù)債的公立醫(yī)院要進(jìn)行逐年補(bǔ)償清算,對符合財(cái)政支出要求的,財(cái)政補(bǔ)助一部份,醫(yī)療單位自行解決一部份,將遺留負(fù)債進(jìn)行處置,使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對公立醫(yī)院承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護(hù)、醫(yī)療支援、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫和征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。完善公立醫(yī)院績效考核體系和內(nèi)部收進(jìn)分配機(jī)制,斟酌醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn),在績效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的自主權(quán),激起醫(yī)務(wù)職員的積極性和醫(yī)院的活力。
2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病確有保障”,是解決看病難、看病貴的主要途徑,因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,進(jìn)一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺,使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享遭到優(yōu)良的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級醫(yī)院的對口支援力度,與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開實(shí)質(zhì)性的全作,通過技術(shù)指導(dǎo)、人材培養(yǎng)等情勢,不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營醫(yī)院,積極鼓勵社會資本進(jìn)進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域,構(gòu)成多元辦醫(yī)格式,增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力,滿足群眾日趨增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、完善公立醫(yī)院的管理、監(jiān)管、運(yùn)行等體制機(jī)制,提升醫(yī)療服務(wù)水平。逐漸完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度,提升綜合管理能力,探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),構(gòu)成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)利運(yùn)行機(jī)制。以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口,在價(jià)格調(diào)劑、醫(yī)保支付方式改革等方面加大探索力度,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的分歧理增長。建立以公益性為核心的的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)體系,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)運(yùn)行管理,下降本錢,提升服務(wù),實(shí)現(xiàn)公道控制醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療質(zhì)量的有機(jī)結(jié)合和百姓得實(shí)惠、醫(yī)院可延續(xù)發(fā)展、醫(yī)?;鹂煽刂频哪繕?biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,推動病種規(guī)范化醫(yī)治,落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用和藥品收進(jìn)占比相干規(guī)定,增進(jìn)公立醫(yī)院公道配備和使用基本藥物,控制醫(yī)藥費(fèi)用。
4、全面提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平。推行優(yōu)良護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等便民惠民措施,優(yōu)化救治環(huán)境和流程,縮短均勻住院日,減緩群眾看病難,延續(xù)進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,提供安全優(yōu)良的服務(wù)。加能人才隊(duì)伍建設(shè),優(yōu)化人材使用環(huán)境,實(shí)施優(yōu)秀衛(wèi)生人材嘉獎辦法,建立人材專項(xiàng)資金,加大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科、學(xué)科建設(shè)扶持力度,吸引人材,留住人材,努力提升區(qū)級醫(yī)院的醫(yī)技水平。針對當(dāng)前公立醫(yī)院高學(xué)歷、高素質(zhì)人材活動頻繁的現(xiàn)狀,區(qū)政府應(yīng)及時(shí)出臺相應(yīng)措施和辦法,以避免醫(yī)療骨干技術(shù)人材繼續(xù)外流。加強(qiáng)醫(yī)德教育,做到一切為了病人,不單單在技術(shù)、人文關(guān)懷,更應(yīng)當(dāng)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上得到提升。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇十二
我院在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和精心指導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本、突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度,使各項(xiàng)工作穩(wěn)步有序發(fā)展。我院是我縣唯一的一所二級乙等綜合性醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展?,F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下:
一、對口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院2008年7月與汾陽醫(yī)院醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,我院派出一名掛職副院長,負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。2008年汾陽醫(yī)院3名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去近15名醫(yī)務(wù)人員前往汾陽醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前,汾陽醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院每年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。
2、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生1。
所聯(lián)絡(luò),積極建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí),對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)信息公開。
呂梁市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
2009年我院在信息公開方面投入較大,投資8萬元安裝了室內(nèi)顯示屏,充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路徑是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn),2010年8月,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了5種我院常見病,試行臨床路徑管理。5個(gè)病種覆蓋了5個(gè)專業(yè),涉及3個(gè)科室,目前該項(xiàng)工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
務(wù)示范工程,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍,完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資10萬元安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時(shí)開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話。
八、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境。
2009年我院投資15萬元新建急診樓536m。
2、辦公綜合大樓5600m2,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
2011年里,我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,努力讓群眾看好病,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇十三
職業(yè)生涯規(guī)劃書:是雄鷹,就當(dāng)搏擊長空!一、雛鷹對藍(lán)天的暢想:每個(gè)人都可以擁有自己的藍(lán)天,每個(gè)人都可以擁抱自己的幸福,每個(gè)人都可以活出自己精彩,雖然有時(shí)也會有烏云密布、狂風(fēng)暴雨、電閃雷鳴,但是只要心中有藍(lán)天、白云、驕陽,就永遠(yuǎn)也不用害怕,既然選擇了前方,就只管風(fēng)雨兼程,堅(jiān)定不移地飛向夢想的地方。我的夢想是成為一名白衣天使,把愛與希望帶給到世界的角落。我要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,用高尚的品德和嫻熟的...
為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高人民群眾醫(yī)療保健水平,根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛(wèi)生工作會議精神,結(jié)合我市實(shí)際,對全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(一)繼續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上,加大推進(jìn)力度,力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個(gè)體私營經(jīng)濟(jì)...
市人民政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)意見為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高人民群眾醫(yī)療保健水平,根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛(wèi)生工作會議精神,結(jié)合我市實(shí)際,對全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(一)繼續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上,加大推進(jìn)...
七個(gè)怎么看學(xué)習(xí)體會:小處方的大影響深化醫(yī)藥改革破解看病難難題健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶幸福。黨和國家歷來高度重視人民健康問題。改革開放以來,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就。尤其是近年來,覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制和應(yīng)急醫(yī)療救治體系基本建成,基本醫(yī)療保障制度建設(shè)持續(xù)推進(jìn),城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快,藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。同時(shí)也要看到,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人民群眾對生活...
衛(wèi)生局年度衛(wèi)生工作計(jì)劃20xx年是實(shí)施十二五規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵之年,為構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,保障人民群眾身體健康和生命安全,提出20xx年衛(wèi)生工作任務(wù)。一、指導(dǎo)思想、工作思路和目標(biāo)1、指導(dǎo)思想:以^v^和即將召開的十八大精神為指導(dǎo),貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善衛(wèi)生服務(wù)體系,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展,提升醫(yī)療保障水平,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等...
20*年,是實(shí)施“*”規(guī)劃的開局之年,做好今年各項(xiàng)衛(wèi)生工作意義重大。全縣衛(wèi)生工作的總體要求是:以^v^理論和“*”重要思想為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局,認(rèn)真貫徹省、市衛(wèi)生工作會議精神,按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和以人為本、構(gòu)建和諧社會的目標(biāo)要求,著力抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督四大體系,重點(diǎn)預(yù)防控制五大疾?。?..
攜手撐起中國夢(演講稿)xx建市30周年,作為x城兒女,我同家鄉(xiāng)一起成長,見證了她從塵土飛揚(yáng)到幸福之城的完美蛻變,見證了她從無人煙的礦區(qū)向東北煤焦基地的華麗轉(zhuǎn)身,見證了父輩們用辛勤和汗水創(chuàng)造x城跨越前行的發(fā)展奇跡,更見證了這方神奇的熱土歷經(jīng)歲月更迭積淀出的追夢精神。91年風(fēng)雨歷程,54年繁榮發(fā)展,勤勞智慧的x城人在黨旗紅色的光芒中,意氣風(fēng)發(fā),一路走來。站在新時(shí)代,面對新形勢,市委八屆二次全會提...
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇十四
主任,各位副主任、委員:
新一輪醫(yī)改實(shí)施以來,我市進(jìn)一步完善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,認(rèn)真實(shí)施國家基本藥物制度,積極推進(jìn)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,在省內(nèi)外處于領(lǐng)先地位,得到了國家醫(yī)改辦的充分肯定。根據(jù)國家醫(yī)改辦主要領(lǐng)導(dǎo)的要求,經(jīng)省政府批準(zhǔn),我市被增補(bǔ)列入全省公立醫(yī)院綜合改革的第二批試點(diǎn)縣市,并于今年4月1日起實(shí)施。改革工作呈現(xiàn)全市整體推進(jìn)、群眾反映平穩(wěn)、費(fèi)用控制初見成效的良好局面。受市政府委托,下面我就公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施情況匯報(bào)如下,請予審議。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),整體謀劃。
省政府明確將我市列入公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)后,市委市政府高度重視,把公立醫(yī)院綜合改革工作列入市委市政府的主要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報(bào)并提出要求,市政府成立了公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組,市政府常務(wù)會議進(jìn)行了專題研究,明確了改革任務(wù)。市政府分管領(lǐng)導(dǎo)、市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織市財(cái)政、人社、衛(wèi)生、物價(jià)等部門和全市公立醫(yī)院負(fù)責(zé)同志認(rèn)真學(xué)習(xí)國家、省的有關(guān)政策,積極開展調(diào)研,研究制定我市公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施方案及相關(guān)政策措施。
根據(jù)省政府的要求,公立醫(yī)院綜合改革以改革補(bǔ)償機(jī)制和提升運(yùn)行活力為切入點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)服務(wù)體系、管理體制、人事分配制度、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。市級醫(yī)院和婦幼保健所列為試點(diǎn)單位。鑒于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院被列為蘇州市二級醫(yī)院建設(shè)管理單位,且非完全實(shí)行基本藥物的實(shí)際;同時(shí),為了醫(yī)改工作在全市的整體推進(jìn),我市將中心衛(wèi)生院同步納入公立醫(yī)院綜合改革范圍,在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革在我市的全面實(shí)施。
二、落實(shí)措施,全面推進(jìn)。
1.制定政策。在準(zhǔn)確把握國家和省部署要求的基礎(chǔ)上,市委、市政府印發(fā)了《太倉市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》,市人社局、衛(wèi)生、財(cái)政等部門也制定出臺了《關(guān)于完善醫(yī)保支付方式的實(shí)施意見》、《太倉市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外和居外人員醫(yī)療管理辦法》、《太倉市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)師管理暫行辦法》、《關(guān)于完善市級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的意見》等配套政策文件。物價(jià)、衛(wèi)生等部門認(rèn)真測算,確定了我市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革總體調(diào)價(jià)規(guī)模和調(diào)價(jià)方案,并經(jīng)省物價(jià)部門批復(fù)同意。
2.全面動員。市委、市政府召開全市公立醫(yī)院綜合改革工作會議,全面部署全市公立醫(yī)院綜合改革工作。市政府主要領(lǐng)導(dǎo)出席會議并講話,市四套班子分管領(lǐng)導(dǎo),各鎮(zhèn)(區(qū))主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位領(lǐng)導(dǎo),全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各村(居)委會主要負(fù)責(zé)人等共230多人參加會議。各涉改醫(yī)院層層進(jìn)行了動員,并組織學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)政策,醫(yī)務(wù)人員以主人翁姿態(tài)積極參與改革,確保了改革的順利實(shí)施。
3.強(qiáng)化宣傳。為確保公立醫(yī)院綜合改革工作的順利推進(jìn),自20xx年10月起,我市加強(qiáng)了對公立醫(yī)院綜合改革工作的宣傳,市公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組會同宣傳、衛(wèi)生、人社、物價(jià)、廣電、報(bào)社等部門制定了宣傳工作方案,充分利用媒體、宣傳欄、宣傳手冊等,并深入社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,對公立醫(yī)院綜合改革的背景、政策等進(jìn)行廣泛的宣傳,贏得了廣大市民的理解、支持與配合,贏得了廣大醫(yī)務(wù)人員的理解、支持與積極參與。
4.加強(qiáng)監(jiān)測。為保障公立醫(yī)院綜合改革工作有序推進(jìn),市醫(yī)改辦和衛(wèi)生局加強(qiáng)了對實(shí)施改革后的公立醫(yī)院運(yùn)行情況、主要指標(biāo)、群眾的反映等進(jìn)行了監(jiān)測,以利及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)改進(jìn)工作。監(jiān)測反映:今年1~10月,全市門急診人次、出院人次分別比去年同期增長4.4%和3.5%,表明群眾的醫(yī)療服務(wù)需求在增長;醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例明顯下降(全市同比下降13.3%,市級醫(yī)院同比下降15.79%,中心衛(wèi)生院同比下降11.52%),門急診病人均次費(fèi)用和出院病人均次費(fèi)用的增長得到較好控制(門急診均次費(fèi)用全市同比僅增4.1%,市級醫(yī)院同比僅增7%,中心衛(wèi)生院同比負(fù)增長8.7%;出院病人均次費(fèi)用增長幅度全市同比下降83%,市級醫(yī)院同比呈現(xiàn)負(fù)增長1.2%,中心衛(wèi)生院同比負(fù)增長1%),住院天數(shù)縮短(全市、市級醫(yī)院同比均縮短0.7天);公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入有所增長(市級醫(yī)院同比增長9.02%,中心衛(wèi)生院同比增長2.67%),體現(xiàn)了藥品零差價(jià)銷售、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保結(jié)付制度改革和醫(yī)院管理效率提高的整體效應(yīng),同時(shí)也表明了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對公立醫(yī)院改革政策的執(zhí)行比較到位。
三、多措并舉,助推改革。
1.主動實(shí)施零差價(jià)。4月1日(新的醫(yī)保結(jié)算年度起始)起在市級醫(yī)院、婦幼保健所以及中心衛(wèi)生院按照《省物價(jià)局關(guān)于太倉市縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革試點(diǎn)方案的批復(fù)》,主動實(shí)施藥品零差價(jià)銷售,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,并按相關(guān)規(guī)定,實(shí)行公開公示。同時(shí),為了切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān),我市對中心衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整按低于市級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)核定,并明確市級醫(yī)院副主任以上專家坐診普通門診按普通門診標(biāo)準(zhǔn)收取診察費(fèi),讓利于患者。
2.積極改革醫(yī)保支付方式。“大病再保險(xiǎn)”模式全國推廣。全面推行“總量預(yù)算、總額控制、按月?lián)芨?、年度決算”的醫(yī)保付費(fèi)方式,通過節(jié)約獎勵、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本,提高服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)持因病施治,合理治療,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。同時(shí),探索建立轉(zhuǎn)外就醫(yī)病人醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)保合理支付方式,引導(dǎo)病人合理就醫(yī)。
3.加大財(cái)政保障力度。認(rèn)真履行政府對所辦醫(yī)院的出資責(zé)任,加強(qiáng)財(cái)政投入,對中心衛(wèi)生院的新建擴(kuò)建實(shí)行政府“埋單”,對市一院、中醫(yī)醫(yī)院因基本建設(shè)等形成的歷史債務(wù)建立以財(cái)政保障為主的多渠道化解機(jī)制,分別追加3000萬元/年和800萬元/年的三年貼息;同時(shí),對因取消藥品加成醫(yī)院所減少收入的20%,通過增加人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助予以解決,維護(hù)了公立醫(yī)院的正常運(yùn)行。
4.實(shí)施結(jié)對聯(lián)動。落實(shí)城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院制度,市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院分別與蘇州大學(xué)附一院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建立對口受(支)援關(guān)系,在醫(yī)院管理、??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面得到了一定的提高。今年,市第一人民醫(yī)院有9個(gè)科室申報(bào)蘇州市重點(diǎn)???。同時(shí),積極探索醫(yī)療聯(lián)合體模式,進(jìn)一步完善了市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制,明確了結(jié)對機(jī)構(gòu)及目標(biāo)任務(wù),基層首診、分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式正在形成,從而方便群眾就醫(yī),減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
5.加強(qiáng)考核管理。一是強(qiáng)化目標(biāo)管理,落實(shí)責(zé)任。將工作量、費(fèi)用控制等指標(biāo)進(jìn)行分解落實(shí),下達(dá)到科室、小組,列入年度目標(biāo)管理責(zé)任制考核。二是積極實(shí)施臨床路徑管理。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制,促進(jìn)平均住院日和住院費(fèi)用降低。三是加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控,規(guī)范診療行為。醫(yī)院管理部門定期檢查“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)、知情同意等落實(shí)情況,保障病人的權(quán)益,控制醫(yī)療費(fèi)用的增長。
6.實(shí)施衛(wèi)生信息化。規(guī)范開發(fā)和應(yīng)用電子病歷,建立了以病人為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、放射、超聲信息系統(tǒng)等,實(shí)施市級醫(yī)院門診診療電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號,市級醫(yī)院醫(yī)療信息逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,醫(yī)院內(nèi)部管理效率不斷提升。
四、存在問題及下一步打算。
從總體上看,我市的公立醫(yī)院綜合改革開了個(gè)好頭,取得了初步的成效。但與改革的目標(biāo)和群眾的需求與期盼,還存在一定的差距。
1.市級醫(yī)院病人集聚的情況未得到改變。由于群眾醫(yī)療服務(wù)需求的增長,加上技術(shù)水平的因素,市級醫(yī)院病人集聚、住院難問題仍較突出。有待通過進(jìn)一步優(yōu)化資源配置,完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力逐步解決。
2.藥品價(jià)格虛高導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用難以下降。藥品實(shí)行省統(tǒng)一招標(biāo)定價(jià)后,藥品價(jià)格的.虛高問題沒有得到解決,醫(yī)療費(fèi)用的增長與醫(yī)保壓力的增加僅靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的努力難以緩解。建議由政府主導(dǎo),積極探索在省招標(biāo)基礎(chǔ)上的藥品采購供應(yīng)辦法,并將藥品價(jià)格的下降部分直接讓利于患者,切實(shí)減輕病人的負(fù)擔(dān)與醫(yī)保的壓力。
3.市級醫(yī)院因基本建設(shè)的負(fù)債壓力大。市一院、中醫(yī)醫(yī)院的新建、擴(kuò)建,財(cái)政雖然予以貸款貼息補(bǔ)助,醫(yī)院目前仍存在巨大的貸款,且已進(jìn)入還貸期。依照醫(yī)院目前的經(jīng)濟(jì)狀況無力承擔(dān),亟待認(rèn)真研究解決。
4.老年人優(yōu)待政策有待落實(shí)。改革前,我市對60歲以上老年人免收普通掛號費(fèi),70歲以上專家門診掛號費(fèi)減半。改革后,掛號費(fèi)納入診察費(fèi)項(xiàng)目,不再單設(shè)。老年人優(yōu)待政策如何執(zhí)行,涉及政策的延續(xù)性、老年人的權(quán)益、醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入以及醫(yī)保支付等,尚待研究解決。
5.中心衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量和收入雖然總體上有所增長,但由于調(diào)整服務(wù)價(jià)格后增加的收入低于實(shí)行藥品零差價(jià)減少的收入,醫(yī)院的凈收入下降。建議增加財(cái)政的投入和保障力度,否則有可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員收入下降,影響職工積極性。
下一步,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對公立醫(yī)院綜合改革工作的領(lǐng)導(dǎo),深入開展調(diào)查研究,積極探索公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革,提升運(yùn)行的活力;進(jìn)一步完善服務(wù)體系建設(shè),加快港區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院建設(shè),不斷完善基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,切實(shí)提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力;進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策,更好地發(fā)揮醫(yī)保的控費(fèi)作用和引導(dǎo)作用;探索全市藥品零差價(jià)銷售情況下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品結(jié)構(gòu)調(diào)整,合理引導(dǎo)病人流向;進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍和技術(shù)能力建設(shè),不斷增強(qiáng)服務(wù)能力;進(jìn)一步深化人事分配制度改革,完善考核獎懲措施,更好地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用,不斷提高服務(wù)水平,努力控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)改革的階段性目標(biāo)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇十五
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《
關(guān)于
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,選定**個(gè)城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的.公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院,雖然不是試點(diǎn)單位,但作為公立醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展。現(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下:為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于xx年*月*日與xxx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長,負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xx年里,xxx醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師 對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往xxx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前,xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級指導(dǎo)中心-xxx醫(yī)院開展了對口幫扶,實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診,截止xx年**月底,共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。
2、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
3、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修
學(xué)習(xí)
,對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)
學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。
其他
監(jiān)督機(jī)制尚未引入。xx年我院在信息公開方面投入較大,投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資**萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn),xx年來,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了**種我院常見病,試行臨床路徑管理。**個(gè)病種覆蓋了*個(gè)專業(yè),涉及*個(gè)科室,目前該項(xiàng)工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
xx年*月,我院聘用一批護(hù)士,充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍,最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前,我院已與xxx醫(yī)院建立對口支援,計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元,作為示范,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手,通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍,完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資**萬元,安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時(shí)開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,xx年**月,我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
多年來,我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度,互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等**余項(xiàng),本年度涉及患者約xx人次。
今年,我院投資*萬元改造出入院結(jié)算處,擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積,方便患者。xx年*月,我院使用國債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科,重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
xx年里,我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,努力讓群眾看好病,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇十六
20xx年,在區(qū)*、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水*,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,整體工作取得了較大進(jìn)展,現(xiàn)將我院工作情況匯報(bào)如下:
(一)基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全。
我院認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí),不斷提高基本技能和理論水*,較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作,全年門診就診xxxxx人次,比去年增加了xxxxx人次,住院xxxxx人次,比去年增加了xxxx人次,業(yè)務(wù)收入xxxxx元,比去年增加了xxxx元,病歷書寫合格率達(dá)100%,處方書寫合格率達(dá)xxxxx。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
繼續(xù)開展了及時(shí)住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌匯總工作,嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序,及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種信息,做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次,報(bào)銷資金xxxxxx元;門診報(bào)銷xxxxx次,報(bào)銷資金xxxxxxxx元,較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
(三)我院內(nèi)部開展活動情況。
為認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意,我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來,在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡;學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動的重要精神,結(jié)合我院的實(shí)際,狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實(shí)與醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。在具體工作中,成立了考核小組,每周對全院的工作實(shí)行一次大檢查,每月對責(zé)任目標(biāo)完成情況實(shí)行考核,將考核與績效工資掛鉤。實(shí)行月會制度,每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、通報(bào)當(dāng)月考核工作存在的問題,及下月的工作要求。通過以上措施,院容院貌得到了明顯的改善,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn),舉報(bào)、投訴明顯減少。
(四)綜合管理。
登記齊全;能夠及時(shí)傳達(dá)上級有關(guān)文件精神,不折不扣地完成上級布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。
(五)評價(jià)與監(jiān)督。
支情況等向院內(nèi)職工公開。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,對群眾反映的問題指定專人進(jìn)行處理,限期解決,自覺接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)住院患者各項(xiàng)知情同意制度,不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),規(guī)范醫(yī)生用藥,堅(jiān)決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會,開展問卷調(diào)查,努力達(dá)到社會公眾滿意、單位職工滿意。
(六)財(cái)務(wù)管理。
我們嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會計(jì)制度,所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用;業(yè)務(wù)收入均存入專戶,使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù),做到當(dāng)日發(fā)生,當(dāng)日入帳,并定期結(jié)算,收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù),票款相符,大額資金使用均通過院務(wù)會討論執(zhí)行民主決策;固定資產(chǎn)的購置、變賣、報(bào)廢均嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度。
(七)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作。
本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定,堅(jiān)持廉潔行醫(yī),無收受患者紅包行為發(fā)生;認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作,切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育,對藥品集中采購、招投標(biāo),設(shè)備采購,各項(xiàng)公共資金運(yùn)作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。
和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。我們堅(jiān)信:全院干部職工團(tuán)結(jié)一心,克服困難,團(tuán)結(jié)奮進(jìn),開拓進(jìn)取,在下一年工作中就一定能取得更大成績。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇十七
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于鞏固和深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(***發(fā)【**】**號)、《關(guān)于明確***年城市公立醫(yī)院綜合改革重點(diǎn)指標(biāo)的通知》(**辦發(fā)[***]**號)、《關(guān)于加快貫徹落實(shí)撫順市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》的要求,***繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,***上報(bào)**年**半年醫(yī)改情況工作總結(jié)。
一、分級診療制度建設(shè)。
**建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系,實(shí)行分級診療、雙向轉(zhuǎn)診,但效果并不理想。家庭醫(yī)師簽約率在不斷提高,但在治療上不能滿足患者們專一就診需求。
二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
1.健全醫(yī)院決策機(jī)制。院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、行政管理工作。完善“三重一大”制度。
2.健全民主管理制度。推進(jìn)院務(wù)公開,落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
3.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。落實(shí)“第一責(zé)任人”制度,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制等核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域的質(zhì)量安全管理。4.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨支部的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),開展“講習(xí)”宣講,加強(qiáng)黨員及廣大職工的政治、思想,自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅(jiān)持在大局下行動,謀全局、抓重點(diǎn),確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作,努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。
5.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》,推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,嚴(yán)格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作,引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。
6.完善老年人就醫(yī)綠色通道規(guī)章制度,為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先、方便和快捷的服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)藥品招標(biāo)采購政策,提高了藥品采購的透明度,降低了藥品采購的價(jià)格,保證了藥品質(zhì)量和售后服務(wù),使黨的惠民政策落到了實(shí)處,凈化了醫(yī)療環(huán)境,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、控制醫(yī)療費(fèi)用增長:
1.臨床路徑管理的病例數(shù)占比***%2.公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片):***半年***%。二級醫(yī)院慢性病定點(diǎn)患者較多(尤其******使用藥品的特殊性)因此藥占比略高。
截止于******年政府補(bǔ)償機(jī)制*****落實(shí)到位。
六、下一步工作打算。
1.認(rèn)真貫徹落實(shí)***工作會議精神,統(tǒng)籌兼顧,全面完成上級下達(dá)的公立醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)工作任務(wù)。將工作任務(wù)落實(shí)到部門和人員。確保公立醫(yī)院改革統(tǒng)一有序穩(wěn)妥順利推進(jìn)。
2.加強(qiáng)綜合管理。加強(qiáng)監(jiān)管,通過實(shí)施臨床路徑管理和處方點(diǎn)評的實(shí)施等措施,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。
3.加大人才培優(yōu)力度。結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展需要,著力培養(yǎng)骨干人才,提升現(xiàn)有人才專業(yè)技能。
七、意見和建議。
建議設(shè)立公立醫(yī)院改革專項(xiàng)資金,并形成長效機(jī)制,承擔(dān)對醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置等投入,促進(jìn)公立醫(yī)院改革健康發(fā)展。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇十八
2015年11月1始,我院在市政府和各級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,迅速對醫(yī)院對醫(yī)改工作統(tǒng)一部署,統(tǒng)一安排,認(rèn)真組織推進(jìn),切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問題,現(xiàn)將2016年上半年醫(yī)改工作總結(jié)如下。
一、工作開展情況。
自縣級公立醫(yī)院綜合改革工作啟動以來,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,組織職工召開了公立醫(yī)院改革座談會,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)改文件精神,動員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中,將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作之一來抓。衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)由黃志國書記帶隊(duì),亦于5月3日來我院組織召開現(xiàn)場會,督查工作落實(shí)情況并提出改進(jìn)意見。
(二)開展“一取消、兩同步”工作。
根據(jù)上級部門的部署安排,我院制定“一取消、兩同步”工作方案,按時(shí)完成藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后的成本測算、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,完成醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)對接,并于2015年10月30日0時(shí)實(shí)行藥品零差率銷售。
(三)破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。
實(shí)施藥品“零差率”銷售后,我院根據(jù)相關(guān)文件精神,適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)38項(xiàng)收費(fèi)。加強(qiáng)對高值耗材的管理,嚴(yán)格控制高值耗材的采購。
二、改革的成效。
取消“藥品加成”實(shí)行藥品零差率銷售,破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制,醫(yī)院建立了煥然一新,充滿活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來,把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,提高了手術(shù)、治療、護(hù)理、診查等費(fèi)用,體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的服務(wù)價(jià)格,真正改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形發(fā)展道路,同時(shí)根據(jù)年初制訂的目標(biāo)綜合管理方案,根據(jù)醫(yī)改的內(nèi)容制訂了各科室藥占比、人均費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),從真正意義上解決看病貴的問題,進(jìn)一步完善了職工的績效分配激勵和約束機(jī)制,加強(qiáng)了績效管理。
三、存在問題。
我單位至今總負(fù)債xxx萬元,其中流動負(fù)債xxx萬元(其中銀行貨款xxx萬元,藥品及衛(wèi)生材料xxx萬元),基建負(fù)債xxx萬元,建設(shè)婚育綜合平臺負(fù)債xxx萬元。因我單位業(yè)務(wù)量比較大、國家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目較多,需要充實(shí)人員,現(xiàn)我院職工xxx人,其中聘用人員xxx人,支付聘用人員工資及開展新項(xiàng)目所需設(shè)備的開支較大。
四、下一步工作計(jì)劃。
(一)加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。
首先要積極選派符合條件的人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)。其次要進(jìn)一步改進(jìn)單位用人機(jī)制,放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才,做好人才儲備和人才梯隊(duì)建設(shè),培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。并通過多種形式的教育和培訓(xùn),提高我院衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。
(二)繼續(xù)提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
工作,關(guān)系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益,因此,需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實(shí)際的人事制度,保證改革平穩(wěn)、成功的進(jìn)行。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇十九
9月2日上午,普洱市召開城市公立醫(yī)院綜合改革工作調(diào)研座談會。普洱市政府副市長李鴻出席會議。
今年5月,普洱市被確定為第四批100個(gè)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市之一。市委、市政府對此高度重視,研究擬訂了《關(guān)于成立普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》,并通過了《普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方案》。
會議指出,公立醫(yī)院綜合改革時(shí)間緊任務(wù)重,涉及多方利益調(diào)整,各衛(wèi)生計(jì)生部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識公立醫(yī)院綜合改革的重要性和緊迫性,把醫(yī)改作為當(dāng)前的工作重點(diǎn),高度重視。改革既需要加大政府的投入,又要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,改革支付方式,保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、財(cái)政投入和醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。同時(shí),公立醫(yī)院改革要堅(jiān)持破除以藥補(bǔ)醫(yī),堅(jiān)持正確的激勵導(dǎo)向,堅(jiān)持正確的`價(jià)值取向。此外,公立醫(yī)院改革還要推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)"聯(lián)動,推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉,逐步探索建立分級診療制度。
李鴻強(qiáng)調(diào),要充分利用各種宣傳媒介,廣泛深入宣傳中央、省、市文件精神,提高醫(yī)務(wù)人員知曉率,堅(jiān)持正確引導(dǎo),統(tǒng)一思想認(rèn)識,聚集改革正能量。要強(qiáng)化協(xié)調(diào),搞好對接,凝聚工作合力,推進(jìn)醫(yī)改工作順利開展。各有關(guān)部門要集中時(shí)間和精力推進(jìn)重點(diǎn)改革,完成好前期的準(zhǔn)備工作。要在9月20日之前出臺相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、財(cái)政補(bǔ)償方案、"三醫(yī)聯(lián)動"、"三保合一"方案和醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)管理方案等相關(guān)配套政策。要明確主體責(zé)任,履行好本職工作,把工作責(zé)任落實(shí)到人;切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、密切協(xié)作,統(tǒng)籌推進(jìn)改革各項(xiàng)工作,確保公立醫(yī)院綜合改革按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)協(xié)調(diào)推進(jìn)。
座談會上,普洱市人民醫(yī)院、普洱市中醫(yī)醫(yī)院、普洱市第二人民醫(yī)院、思茅區(qū)人民醫(yī)院4家參與醫(yī)改的城市公立醫(yī)院院長分別匯報(bào)了改革工作準(zhǔn)備情況。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇二十
抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程,全面部署落實(shí),區(qū)委、區(qū)*高度重視,區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求,舉全系統(tǒng)之力,堅(jiān)定不移地落實(shí)改革措施,順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:
公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的難點(diǎn),為有效破解難題,我院結(jié)合行業(yè)實(shí)際,從制度設(shè)計(jì)入手,提出了一個(gè)目標(biāo)、三個(gè)體系、九大領(lǐng)域的改革原則。
一是以提升醫(yī)院綜合服務(wù)水*,解決群眾看得好、看得起病為目標(biāo),充分發(fā)揮主力軍和龍頭引領(lǐng)作用,努力為群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是突出三個(gè)體系。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系,加快基礎(chǔ)設(shè)施、人才、設(shè)備三項(xiàng)建設(shè),構(gòu)建公益目標(biāo)明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)姆?wù)體系。建立高效的管理體系,不斷改革創(chuàng)新管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,增強(qiáng)公益性,調(diào)動積極性。強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量控制體系,做到安全上更有保障,質(zhì)量上更加提高,成本上更加合理,服務(wù)上更加改善。
三是找準(zhǔn)切入點(diǎn),重點(diǎn)做好財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度改革、基本藥物制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化、臨床路徑改革、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機(jī)制等九個(gè)領(lǐng)域的工作,按照改革路線圖和時(shí)間表,本著循序漸進(jìn)、先易后難的改革方略,實(shí)施逐項(xiàng)攻關(guān),以點(diǎn)促面,整體推進(jìn)。目前在醫(yī)院財(cái)政保障機(jī)制建立、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人事分配制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展,為持續(xù)深入推進(jìn)其他方面改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
推行公立醫(yī)院改革的根本目的就是彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、公*性和可及性,通過改革把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)好,公共衛(wèi)生服務(wù)保障好,醫(yī)療服務(wù)能力提升好,醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動好,真正發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍,衛(wèi)生系統(tǒng)主陣地,公立醫(yī)療單位主戰(zhàn)場的作用。始終把握改革的方向,堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃,統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。
1、積極主動探索試點(diǎn),改革運(yùn)行管理機(jī)制。
一是明確*辦醫(yī)職責(zé),理順管辦職能,強(qiáng)化*對我院的所有者職能,按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開的原則,加強(qiáng)醫(yī)院的統(tǒng)一管理。
二是以規(guī)范醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行為重點(diǎn),按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運(yùn)行架構(gòu)要求,初步建立了以院委會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
三是以增強(qiáng)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運(yùn)行的透明度為重點(diǎn),全面推行了院務(wù)公開和醫(yī)院信息公開制度。
四是以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點(diǎn),探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上,建立醫(yī)療意外傷害和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)賠償制度。
五是加強(qiáng)醫(yī)院國有資產(chǎn)管理,確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。
2、改革人事分配制度,提高醫(yī)院運(yùn)行效率。我院探索建立。
按需設(shè)崗、競聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機(jī)制,積極推行中層干部競聘上崗,認(rèn)真落實(shí)績效工資分配制度,將工作人員津補(bǔ)貼的60%做為基礎(chǔ)性績效工資按月考勤發(fā)放,40%做為獎勵性績效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放,在體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公*的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)性崗位和技術(shù)骨干傾斜,極大的調(diào)動了工作人員積極性,提高了工作質(zhì)量和工作效率。
3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求,我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個(gè)病種作為臨床路徑管理試點(diǎn)病種,優(yōu)化診療方式,簡化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點(diǎn),扎實(shí)開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,以點(diǎn)帶面,逐步在全院范圍內(nèi)推廣,年底前示范病區(qū)達(dá)到全院病區(qū)的40%,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護(hù)理服務(wù)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇二十一
公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下,緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實(shí)際,以加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn),大力實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和分級診療制度,提升看大病、解難癥水平,建立健全人事、財(cái)務(wù)、分配制度,增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行活力和醫(yī)務(wù)人員工作積極性;進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;以改革促發(fā)展,解放思想,取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”全面實(shí)施藥品零差率銷售,群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升,醫(yī)院發(fā)展充滿活力,各項(xiàng)綜合改革工作都取得了階段性成果,現(xiàn)將醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。
(一)強(qiáng)力推進(jìn)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè),全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè),通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估工作,把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置,使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。
1.堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向,注重中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。
醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃時(shí)始終把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等作為重點(diǎn)內(nèi)容,進(jìn)一步細(xì)化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案,制定激勵和考核制度。把中醫(yī)藥治療率、使用率指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化、量化于科室考核細(xì)則當(dāng)中,從而確保中醫(yī)1藥特色成為醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展方向。
2.加強(qiáng)中醫(yī)人才建設(shè),中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提升。加大對中醫(yī)特色??迫瞬排囵B(yǎng)力度,通過人才引進(jìn)、送培進(jìn)修、師承教育、推介名中醫(yī)等外引內(nèi)培的方式,建成醫(yī)術(shù)精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干,使中醫(yī)藥人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化,中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)得到不斷加強(qiáng)。一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓(xùn),開設(shè)院內(nèi)中醫(yī)藥知識培訓(xùn)大課堂,定期舉辦中醫(yī)藥知識講及中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識競賽活動。二是重視培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才,選派優(yōu)秀的青年骨干中醫(yī)師到省內(nèi)外進(jìn)修深造。三是積極開展中醫(yī)師帶徒帶教活動,選派年輕技術(shù)骨干拜師取經(jīng),開闊眼界,提高水平,逐步傳承院內(nèi)名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)。四是開展中醫(yī)適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn),為全院開展中醫(yī)藥知識學(xué)習(xí)和交流打造了良好平臺,有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。五是加入了甘肅省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán),通過北京新里程遠(yuǎn)程會診中心與省級醫(yī)院和北京三甲醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會診,協(xié)商張掖市醫(yī)院達(dá)成了長期送培進(jìn)修協(xié)議,通過多渠道多方式促進(jìn)了中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力提升。
3.加強(qiáng)中醫(yī)??平ㄔO(shè),特色病證診療管理優(yōu)化。
逐步加大對中醫(yī)特色??频耐度?,增加中醫(yī)診療設(shè)備,擴(kuò)大中醫(yī)特色診療范圍,整理規(guī)范特色治療經(jīng)驗(yàn),提高特色治療效果,建成了針灸推拿、中醫(yī)肺病、中醫(yī)肛腸???個(gè)市級重點(diǎn)專科,進(jìn)一步提升了醫(yī)院??平ㄔO(shè)水平。根據(jù)各臨床科室??萍膊∽V,制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案,規(guī)范了特色病癥中醫(yī)診療常規(guī),要求認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)診療方案,對各病種診療方案在2臨床實(shí)施過程中定期進(jìn)行療效分析、總結(jié)、評估,并不斷進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn),提高中醫(yī)診療水平,使臨床中醫(yī)診療水平得到了顯著提高。
4.開展中醫(yī)特色診療,中醫(yī)藥防治病效果顯著。
積極開展以中醫(yī)藥內(nèi)病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術(shù),提高了全院中草藥應(yīng)用和治療水平,穴位貼敷治療等一系列中醫(yī)特色治療應(yīng)用于臨床,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在全院普及推廣,開展了推拿、針刺、耳穴、艾灸、拔罐、針刀等45項(xiàng)中醫(yī)治療、護(hù)理服務(wù)?!爸挝床 笨茖γ课惑w檢和就診對象都能提出相應(yīng)的治療和飲食調(diào)理建議。同時(shí),醫(yī)院各臨床科室都能積極開展“治未病”服務(wù),重點(diǎn)??平Y(jié)合??苾?yōu)勢推行“特色療法”、“冬病夏治”等理念,使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領(lǐng)域取得較好的效果。
(二)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè),營造良好中醫(yī)藥文化氛圍積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的具體要求,制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)大綱,圍繞“核心價(jià)值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個(gè)方面的主要內(nèi)容,確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風(fēng)格等。以“弘岐黃,育名醫(yī),建名科,創(chuàng)名院,惠民生”為發(fā)展宗旨,使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn)。為了不斷完善行為規(guī)范體系,形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化,醫(yī)院建立了富含中醫(yī)特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊》,制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、中醫(yī)特色診療規(guī)范、員工行為規(guī)范、服務(wù)規(guī)范用語,并積極開展了醫(yī)院文化知識培訓(xùn),使“真實(shí),博愛,求精,創(chuàng)新”的醫(yī)院精神和行為規(guī)范落實(shí)到每一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動中。組織舉辦3了以“醫(yī)院文化、員工手冊”等內(nèi)容為主題的護(hù)士禮儀比賽,建設(shè)了中醫(yī)文化墻,扎實(shí)開展了中醫(yī)藥健康宣傳,在病區(qū)制作了中醫(yī)保健知識宣傳牌,免費(fèi)發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導(dǎo)處方。經(jīng)常性深入到貧困村、對口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識講座,加深民眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知,營造全民關(guān)注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學(xué)用中醫(yī)的良好氛圍,使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。
二、強(qiáng)化藥物管理措施,藥品采購使用合理規(guī)范。
認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度,改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,實(shí)行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品780種,基藥510種,基本藥物均在甘肅省藥品基準(zhǔn)招標(biāo)平臺進(jìn)行集中采購、配送,自2015年11月1日起,全面實(shí)行藥品零差率銷售。我院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整,嚴(yán)格控制藥品比例,使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一是加大對門診“大處方”的檢查力度,每月對門診處方進(jìn)行點(diǎn)評和檢查,對不合格的處方進(jìn)行處罰,并和績效考核掛鉤,改變患者看病貴的問題。二是實(shí)施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低了高價(jià)值衛(wèi)生耗材使用比重;控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費(fèi)過快增長;規(guī)范檢查和用藥行為,規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。調(diào)整降低了二十余項(xiàng)服務(wù)價(jià)格,切實(shí)降低患者就診費(fèi)用。三是嚴(yán)格堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實(shí)處方點(diǎn)評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度,在用藥結(jié)構(gòu)和藥范圍上,對臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制,建立臨床用藥管理制度,嚴(yán)格控制高檔藥品的使用,使藥品比例持續(xù)下降,有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長,較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)4院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”,醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)。
三、改革人事分配制度,內(nèi)部運(yùn)行管理有序。
(一)建立健全崗位設(shè)置管理工作。制定了《崗位設(shè)置聘用管理辦法》,規(guī)范設(shè)置各級各類專業(yè)技術(shù)崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關(guān)部門規(guī)定,實(shí)行全員聘用制,與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。
(二)實(shí)行競聘上崗。為落實(shí)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,加快醫(yī)院發(fā)展,進(jìn)一步規(guī)范和完善醫(yī)院用人的工作機(jī)制,以轉(zhuǎn)換醫(yī)院用人機(jī)制和搞活用人制度為重點(diǎn),以建立人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容,努力建設(shè)高素質(zhì)的醫(yī)療隊(duì)伍。醫(yī)院進(jìn)行了工作人員競聘上崗,通過個(gè)人申報(bào)、領(lǐng)導(dǎo)小組審核、專業(yè)技能考試、部門民主測評、德的測評、領(lǐng)導(dǎo)小組評定、公示等程序,擇優(yōu)上崗。確保全院工作人員按崗聘任,人崗匹配。
(三)實(shí)行臨聘人員考核錄用。制定了《聘用人員管理辦法》,規(guī)范聘用人員管理,調(diào)動聘用人員的工作積極性和主動性,保持聘用人員隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展,通過試用期滿考核、簽訂合同、繳納五金,對臨聘人員實(shí)行合同化管理和同工同酬,堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強(qiáng)化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則,逐步提高臨聘人員待遇,穩(wěn)定衛(wèi)生護(hù)理人才隊(duì)伍。
(四)嚴(yán)格考核,科學(xué)分配。貫徹公立醫(yī)院改革精神,加強(qiáng)綜合績效考核,突出業(yè)績、效益、質(zhì)量和精神文明建設(shè)同步平衡發(fā)展,按照崗位、服務(wù)質(zhì)量、工作績效為關(guān)鍵,體現(xiàn)收入分配以崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、數(shù)量與質(zhì)量等目標(biāo),制定了《獎勵性績效工資分配實(shí)施方案》和《內(nèi)部績效工資改革分配方案》,5實(shí)現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平,使績效工資向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜,充分調(diào)動全院職工的積極性和主動性,促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展和職工收入同步增長的目的,逐步建立起了高效、穩(wěn)定、長期的醫(yī)院運(yùn)行和管理機(jī)制。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷加強(qiáng),行風(fēng)建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。
我院始終堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核管理制度,對個(gè)別違反醫(yī)德規(guī)范的行為隨時(shí)記入個(gè)人醫(yī)德檔案。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評成績與科室、個(gè)人績效掛鉤,帶入年終考核結(jié)果。堅(jiān)持貫穿全年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效監(jiān)督機(jī)制,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,努力減少醫(yī)療投訴。在住院部一樓大廳設(shè)立新農(nóng)合報(bào)銷政策宣傳欄、住院費(fèi)用查詢平臺和舉報(bào)箱。利用電子屏及時(shí)公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師簡介,讓病人或家屬自主選擇醫(yī)師,隨時(shí)查詢住院費(fèi)用。醫(yī)院每月進(jìn)行門診和住院患者滿意度測評,群眾對我院的滿意度達(dá)到98%。
五、分級診療與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)扎實(shí)推進(jìn)。
一是通過電子屏、宣傳欄長期滾動宣傳分級診療政策、新農(nóng)合政策,印制致參合農(nóng)民的一封信10000份向來院病人發(fā)放,在住院部一樓大廳制作了6塊宣傳展板,給每位醫(yī)師印發(fā)分級診療病種口袋書,方便醫(yī)生隨時(shí)查閱。二是與甘肅省人民醫(yī)院、張掖市人民醫(yī)院、張掖市中醫(yī)醫(yī)院建立了合作關(guān)系,加入了甘肅中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)簽署了合作協(xié)議,共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。省中醫(yī)院4名專家,張掖市醫(yī)院3名專家、張掖市中醫(yī)院2名專家定期來院坐診、查房、講課及手術(shù)示教。三是我院派出13名醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作,與縣域內(nèi)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)療6合作體,并通過人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、專家會診、雙向轉(zhuǎn)診等形式,建立起便民惠民的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)行“大院帶小院”,建立長期結(jié)對幫扶機(jī)制,使“基層首診、分級診治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)模式得到落實(shí)。
六、存在的問題。
1.醫(yī)院負(fù)債多,住院部大樓及附屬工程建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備配套中累計(jì)負(fù)債近1000萬元,給醫(yī)院造成了很大的負(fù)擔(dān),隨著人員增加和工資調(diào)整,運(yùn)行成本增長,債務(wù)化解困難,醫(yī)院在業(yè)務(wù)發(fā)展、穩(wěn)定隊(duì)伍、調(diào)動人員積極性等方面都存在很大的困難。2.高層次人才不足,特別是中醫(yī)藥人才缺乏,引進(jìn)人才渠道不暢,人才開發(fā)、培養(yǎng)能力不足。
3.特色??平ㄔO(shè)和服務(wù)能力提升緩慢,主要受人才、資金、用房、設(shè)備等限制,阻礙了??平ㄔO(shè)和服務(wù)能力的提升。
4.醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)不全,檢查設(shè)備落后,政府投入不足,醫(yī)務(wù)人員待遇低,隊(duì)伍不穩(wěn)定,都是醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的問題。
5.藥品集中招標(biāo)網(wǎng)上采購不能滿足醫(yī)院的實(shí)際需求,藥品價(jià)格較高導(dǎo)致就醫(yī)成本增加,醫(yī)院人員編制全縣管理,使人力資源活力不足。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)篇二十二
一、本通知所稱國際商業(yè)貸款,是指境內(nèi)企業(yè)以商業(yè)性條件,向非居民籌借的、以本外幣表示的1年期以上債務(wù)。包括境外銀行及非銀行金融機(jī)構(gòu)貸款、境外企業(yè)及其它非金融機(jī)構(gòu)貸款、境外自然人貸款、國際融資租賃等,不包括境外發(fā)行本外幣債券。
國際商業(yè)貸款的償還義務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)由債務(wù)人、擔(dān)保人、債權(quán)人等自行承擔(dān)。
二、試點(diǎn)省(市)國際商業(yè)貸款總規(guī)模由國家發(fā)展改革委下達(dá)。在總規(guī)模內(nèi),試點(diǎn)省(市)內(nèi)企業(yè)借用國際商業(yè)貸款申請的審批,由試點(diǎn)省(市)發(fā)展改革委負(fù)責(zé);有關(guān)批復(fù)文件抄送我委。
三、請你們于2015年3月31日前上報(bào)有關(guān)申請文件和材料,包括申請規(guī)模,重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)企業(yè)、重大項(xiàng)目的國際商業(yè)貸款需求,試點(diǎn)工作方案等內(nèi)容。
四、審批企業(yè)借用國際商業(yè)貸款應(yīng)注意把握以下原則:
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