總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考。寫總結(jié)時要注重細節(jié),關(guān)注細微之處,把握全局。7.閱讀這些總結(jié)范文可以拓寬我們的思維,為我們的總結(jié)寫作提供新的思路和靈感。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇一
(一)牽頭單位。負責(zé)牽頭制訂本協(xié)作組年度工作計劃和工作經(jīng)費預(yù)算;協(xié)調(diào)組內(nèi)各成員單位按計劃開展活動,選擇每次活動的承辦單位;在活動后協(xié)調(diào)承辦單位按要求提交相關(guān)材料;牽頭了解全國各地圍繞協(xié)作組主題所開展的工作;牽頭起草本協(xié)作組的地方經(jīng)驗總結(jié)報告和政策建議報告;牽頭組織起草和討論政策文件(建議稿)。
(二)參加單位。積極參加協(xié)作組所開展的各項活動(原則上每次活動每個城市均須至少派1位衛(wèi)生局負責(zé)人出席);按照協(xié)作組分工承擔(dān)報告及文件起草的相應(yīng)內(nèi)容。
(三)日常活動承辦單位。配合協(xié)作組牽頭單位起草活動方案和預(yù)算;做好活動的'會務(wù)和后勤工作;起草活動報告;按照要求上報活動材料及報告。
(四)指導(dǎo)專家。積極參加協(xié)作組日常活動,按照要求準(zhǔn)備報告或發(fā)言材料;圍繞各協(xié)作組工作主題,指導(dǎo)地方梳理做法,總結(jié)在全國具有借鑒意義的改革經(jīng)驗;針對地方推進本協(xié)作組工作主題所存在的困難和問題,提供政策咨詢;對地方開展理論研究、國際經(jīng)驗和技術(shù)工具方面的政策培訓(xùn);基于理論研究和改革實踐,圍繞各工作主題,提出與國情相適應(yīng)的政策建議和實施路徑,幫助各協(xié)作組完善政策建議和政策文件。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇二
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
大家下午好!首先,讓我們對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨第一秘書網(wǎng)視察指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎,對各位領(lǐng)導(dǎo)多年來給予第一秘書網(wǎng)工作的關(guān)心支持表示衷心的感謝!
第一秘書網(wǎng)縣是劉備做過縣令的地方,自秦朝置縣,至今已有多年的歷史。全縣轄鎮(zhèn)鄉(xiāng)個街道辦事處和個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū),總面積平方公里,耕地萬畝,人口萬,是中組部原部長張全景、已故國學(xué)大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉(xiāng)。近年來,在上級黨委、政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,我縣堅持以科學(xué)發(fā)展為主題,以建設(shè)經(jīng)濟繁榮、社會和諧、可持續(xù)發(fā)展的幸福第一秘書網(wǎng)為目標(biāo),全力加快建設(shè)循環(huán)經(jīng)濟示范縣,科學(xué)務(wù)實,積極作為,全縣經(jīng)濟社會實現(xiàn)了又好又快發(fā)展。年,全縣實現(xiàn)地方生產(chǎn)總值億元,同比增長;全社會固定資產(chǎn)投資億元,同比增長;地方公共財政預(yù)算收入億元,同口徑增長。其中,稅收收入占地方公共財政預(yù)算收入的比重達到,主體四稅占稅收收入的比重達到,整體經(jīng)濟運行質(zhì)量越來越好。今年月份,地方公共財政預(yù)算收入億元,同比增長。
目前,全縣有縣級公立醫(yī)院處,分別是縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院;民營醫(yī)院處;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處;一體化村衛(wèi)生室處;在職縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員人,開設(shè)床位余張。自年被確定為全省個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣以來,我們主要抓了以下三個方面的工作:
始終把縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作放到落實科學(xué)發(fā)展觀、保障改善民生的高度來認識,不斷強化措施,確保改革順利推進。健全完善了三項機制:一是組織領(lǐng)導(dǎo)機制。成立了以縣長任組長的改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組,多次召開縣政府常務(wù)會議、黨政聯(lián)席會議,對試點方案、政府補償和價格調(diào)整方案進行專題研究,調(diào)度改革進展情況,及時解決改革中遇到的困難和問題。建立了聯(lián)席會議制度,明確了各成員單位工作職責(zé)、完成時限,形成了上下聯(lián)動、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監(jiān)督管理機制。成立了由發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社等部門組成的公立醫(yī)院管理委員會,代表縣政府對公立醫(yī)院的院長聘任、發(fā)展規(guī)劃審定、基本建設(shè)投資、大型設(shè)備購置等重大事項進行決策,對公立醫(yī)院國有資產(chǎn)、運行機制等進行全方位監(jiān)管。三是績效考核機制。研究出臺了《第一秘書網(wǎng)縣縣級公立醫(yī)院績效考核辦法》,以公益性質(zhì)和運行效率為評價核心,把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)護質(zhì)量和群眾滿意度作為主要量化考核指標(biāo),每季度進行匯總考核。同時,強化考核結(jié)果的應(yīng)用,將補助資金總額的作為常規(guī)補助資金,納入財政預(yù)算按月?lián)芨?;作為績效補助資金,待每季度考核后,按照考核結(jié)果于下季度初撥付。
二、抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié),確保改革穩(wěn)步推進。
堅持全路徑考慮,把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),強化制度設(shè)計,確保公立醫(yī)院改革取得實效。具體講,就是“一破、二提、三改變”。
“一破”即破除以藥養(yǎng)醫(yī)。我們主要通過以下三個措施:一是自年月日起,我縣家公立醫(yī)院所有藥品實行了零差價銷售,并通過電子屏、宣傳欄進行了公示,接受社會監(jiān)督;二是家公立醫(yī)院全部實現(xiàn)了基本藥物和常用藥品的省級集中招標(biāo)采購,藥品銷售額占到了全部藥品的以上;三是實行了以“抗菌藥物銷售、醫(yī)師應(yīng)用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比”為內(nèi)容的“四公開”制度,避免了醫(yī)務(wù)人員收入同藥品銷售額相掛鉤,從源頭上杜絕了“開大方、開貴藥”的問題。
“二提”,即通過提高醫(yī)療服務(wù)價格、提高政府財政投入,推進補償機制改革。年,我縣公立醫(yī)院實際加成為,取消藥品加成減少收入萬元。一是提高醫(yī)療服務(wù)價格。取消藥品加成后,為彌補醫(yī)院由此減少的合理收入,同時進一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,增強服務(wù)的積極性,我們按照省里規(guī)定,對門診及住院診療費、手術(shù)費、護理費、床位費五項進行了適當(dāng)調(diào)整,總計調(diào)整金額萬元。其中,門診診療費提高部分全部由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔(dān),住院診療費、手術(shù)費及護理費由醫(yī)保、新農(nóng)合按照比例報銷,確保了改革后患者的醫(yī)療費用不增加。二是加大政府財政投入。主要在三個方面加大了投入。一是在財力十分緊張的情況下,為保證改革順利進行,縣委、縣政府決定,將提高服務(wù)價格后剩余的萬元全部由財政承擔(dān),并納入年度預(yù)算,用于縣級公立醫(yī)院綜合改革的常規(guī)補助和績效考核補助,補助經(jīng)費主要用于醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備更新、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、人才培養(yǎng)等個方面。截至目前,已撥付三處公立醫(yī)院改革經(jīng)費萬元;二是加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),投入萬元用于縣中醫(yī)院的整體遷建項目;三是將公立醫(yī)院歷史形成的億元長期債務(wù)進行打包鎖定,由縣財政逐年償還。
“三改變”,即一是改變患者付費方式,由過去“先付費后診療”改為“先診療后付費”。我縣在全市率先啟動這一政策,患者只須交納本人身份證、戶口本、農(nóng)合卡,無需住院押金即可先行住院治療,出院時只承擔(dān)個人自付金額即可。截至目前,三處縣級醫(yī)院共有萬名患者享受到了這一惠民措施,至今無逃費現(xiàn)象發(fā)生。同時,我們還探索實行了新農(nóng)合門診及住院總額預(yù)付制度,即每年年初新農(nóng)合管理機構(gòu)向醫(yī)院預(yù)撥上年度新農(nóng)合報銷總額的周轉(zhuǎn)金,一季度一結(jié)算,年終按考核結(jié)果決算。共按照核定的總額標(biāo)準(zhǔn)向家縣級公立醫(yī)院預(yù)撥了萬元的周轉(zhuǎn)資金。年,為確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn),減輕醫(yī)保報銷墊付資金的壓力,我們進一步調(diào)高了預(yù)撥周轉(zhuǎn)金的比例,提高到。二是改變新農(nóng)合支付方式,變“按游客,如果您要查看本帖隱藏內(nèi)容請回復(fù)的積極性。
三、
注重服務(wù)能力建設(shè),不斷增強公立醫(yī)院活力。
一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面,相繼出臺了《第一秘書網(wǎng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》、《第一秘書網(wǎng)縣糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)專項整治暨廉潔風(fēng)險防控“回頭看”工作實施方案》,進一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,提高了患者和社會滿意度。去年月份,縣衛(wèi)生局聯(lián)合科協(xié)共同組織開展了“第一秘書網(wǎng)縣首屆十大名醫(yī)評選活動”,評選出十名同志為我縣十大名醫(yī)。今年,我們又組織開展了“最美醫(yī)務(wù)工作者”評選活動。這些活動的開展展示了我縣廣大醫(yī)務(wù)工作者精湛的醫(yī)術(shù),在全社會形成了尊重醫(yī)務(wù)人員、尊重醫(yī)務(wù)勞動的良好風(fēng)氣;二是在信息化建設(shè)方面,全縣計劃投資萬元,在完成縣醫(yī)院信息中心軟、硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上,確保年底前所有基層醫(yī)療機構(gòu)建成以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng),加快醫(yī)療資源的融合,實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅實的基礎(chǔ);三是在人才隊伍建設(shè)方面,按照縣級公立醫(yī)院重新核定的機構(gòu)編制人,全面推行人員聘用、競爭上崗制度,縣人民醫(yī)院對名中層干部實行了崗位競聘,提高了人員的整體素質(zhì)和管理水平。同時,縣委出臺了《關(guān)于加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的實施意見》、《事業(yè)單位引進緊缺高層次人才實施辦法》等文件,確定了人才梯隊建設(shè)規(guī)劃,對符合引進條件和需求的全日制碩士研究生及以上學(xué)歷的高層次人才,經(jīng)縣人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組集體研究,實行直接考核聘用,暢通醫(yī)院高層次人才的引進渠道,優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)。另外,我們還大力實施對口幫扶,向上我們和市人民醫(yī)院結(jié)成對口幫扶關(guān)系,向下由縣級醫(yī)院派出名主治醫(yī)師對處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施定點幫扶,逐步形成了長效化的幫扶機制,有效引導(dǎo)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉,讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病。縣人民醫(yī)院還承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù),進一步增強了基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力;四是在重點學(xué)科建設(shè)方面,縣財政每年列支專項資金萬元,用于重點學(xué)科建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新。與濟寧醫(yī)學(xué)院聯(lián)合建立研究生教育培訓(xùn)基地,每年選派名學(xué)科業(yè)務(wù)骨干重點培養(yǎng)。同時,通過聘請北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任柳景華任縣人民醫(yī)院名譽院長,邀請北京安貞醫(yī)院、省齊魯醫(yī)院專家到縣級醫(yī)院坐診人次,教學(xué)查房人次,手術(shù)人次,專題講座次,重點開展了心血管疾病診療領(lǐng)域和三支病變等復(fù)雜疑難病癥的診療指導(dǎo)。醫(yī)院全年共開展新技術(shù)項,創(chuàng)新成果明顯,多項技術(shù)位居全市同級醫(yī)院領(lǐng)先水平,重癥醫(yī)學(xué)、血液透析成為全市特色專科品牌。
四、開創(chuàng)“多贏”局面,各項改革取得初步成效。
實施公立醫(yī)院綜合改革試點一年多來,開創(chuàng)了“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面,主要體現(xiàn)在“四個明顯”上:
一是醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展活力明顯增強。隨著改革的深入實施,逐步完成了管理體制、人事分配機制等多項改革,醫(yī)療機構(gòu)呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的生機與活力。今年月日,縣人民醫(yī)院成功加入“山東省千佛山醫(yī)院(集團)”,縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院建立了對口支援關(guān)系,進一步提升了醫(yī)院的精神面貌、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)能力和服務(wù)水平。二是廣大醫(yī)務(wù)人員工作熱情明顯高漲。通過建立長效補償機制、強化績效考核等一系列舉措,確保了醫(yī)務(wù)人員收入待遇呈逐步增長趨勢,充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。年,三處試點縣級公立醫(yī)院門急診人次、住院人次,同比分別增長和。三是群眾醫(yī)藥費用明顯降低。通過實行藥品“零差價”銷售,有效控制了藥價虛高和濫用藥物現(xiàn)象,藥品價格明顯下降,群眾“看病貴、看病難”的問題得到有效緩解。截至目前,家試點縣級公立醫(yī)院藥品價格較改革前降幅達,藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實施,贏得了社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認可和擁護?;颊邼M意度保持在以上,較改革前提高了個百分點。
各位領(lǐng)導(dǎo),盡管我縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作取得了初步成效,但隨著改革的不斷深入推進,擺在我們面前的困難和挑戰(zhàn)也逐步增大。一是財政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個經(jīng)濟欠發(fā)達縣之一,財力較為緊張。隨著改革的不斷深入,長期足額補助醫(yī)院政策性減收尚有困難。建議進一步加大對試點縣市的資金投入。二是醫(yī)院人才隊伍匱乏,重點??瓢l(fā)展滯后。第一秘書網(wǎng)縣三家公立醫(yī)院目前主要存在學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理,高層次人才和學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏,形成了人才斷層。建議加強人才政策傾斜,加大人才的支持和幫扶力度。
下一步,我們將以姚司長和各位領(lǐng)導(dǎo)視察調(diào)研為契機,加大工作力度,強化措施,進一步深化公立醫(yī)院各項改革。在此,我們也懇請各位領(lǐng)導(dǎo)對我們的工作多提寶貴意見,使我們的工作做得更好,推動第一秘書網(wǎng)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。
以上匯報不當(dāng)之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇三
根據(jù)國家和自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的安排部署,衛(wèi)生廳高度重視公立醫(yī)院改革。成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和公立醫(yī)院改革推進領(lǐng)導(dǎo)小組,確定了*市、*市作為自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點城市。各盟市確定了24個旗縣的28所醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革試點旗縣,開展試點工作。經(jīng)自治區(qū)政府同意,衛(wèi)生廳、財政廳、編辦、發(fā)改委、人社廳聯(lián)合印發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點實施意見》,衛(wèi)生廳起草了《關(guān)于推進旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見》,準(zhǔn)備與有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)。衛(wèi)生廳多次召開會議,部署公立醫(yī)院改革試點工作,并將公立醫(yī)院改革任務(wù)納入責(zé)任狀與各盟市衛(wèi)生局主要負責(zé)人簽訂,同時將主要任務(wù)給廳內(nèi)各處室分工,落實責(zé)任抓落實。衛(wèi)生廳和各地多次舉辦培訓(xùn)班,加強對公立醫(yī)院試點政策的解讀,采取考察學(xué)習(xí)的方法,學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗。衛(wèi)生廳多次對公立醫(yī)院改革試點工作任務(wù)落實情況進行督導(dǎo),并開展了全區(qū)公立醫(yī)院改革監(jiān)測工作,有力推動了試點工作的開展。
各地、各試點醫(yī)院積極探索、大膽創(chuàng)新,改革措施積極推進,醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升,改革效果逐步顯現(xiàn)。
一、主要做法和成效。
各地緊緊圍繞公立醫(yī)院改革目標(biāo)、領(lǐng)域和主要任務(wù),積極探索,積累了經(jīng)驗。
(一)公立醫(yī)院服務(wù)體系進一步完善。
1.加強統(tǒng)籌規(guī)劃。在自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)下,各盟市制定出臺了區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各地堅持政府主導(dǎo)、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、立足當(dāng)前、謀劃未來的原則,統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置,確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位,逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系,滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,緩解“看病難,看病貴”的問題。*年衛(wèi)生廳確定了六大體系建設(shè)規(guī)劃,已經(jīng)在呼倫貝爾市先行試點。全區(qū)在現(xiàn)有重點??苹A(chǔ)上,有計劃地加強慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等專科建設(shè),形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的專科體系。目前,全區(qū)公立醫(yī)院服務(wù)體系基本完善,有三級綜合醫(yī)院*所,三級??漆t(yī)院19所,每個旗縣均設(shè)立綜合醫(yī)院,多數(shù)旗縣設(shè)立蒙中醫(yī)院,部分旗縣設(shè)立專科醫(yī)院。
2.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制。以三級醫(yī)院為龍頭,促進不同級別公立醫(yī)院合作,逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式,完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。目前,我區(qū)三級醫(yī)院托管二級醫(yī)院的有7所;內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等組建醫(yī)療聯(lián)合體的有6個;**市成立功能、體格檢查診斷中心,有4個旗縣實行了一體化管理;**市烏審旗推行“三制五統(tǒng)一”的運行機制;呼市和**推行縣鄉(xiāng)五個一體化管理;**市莫力達瓦旗人民醫(yī)院伸腿舉辦中心衛(wèi)生院的成功經(jīng)驗在全區(qū)醫(yī)院院長培訓(xùn)班上進行大會交流;鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗實行醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、食藥監(jiān)管、財政保障、衛(wèi)生信息六個一體化管理,推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌;全區(qū)有70所旗縣醫(yī)院與區(qū)內(nèi)外三級醫(yī)院自主建立技術(shù)合作關(guān)系。通過分工協(xié)作機制的建立,促進了醫(yī)療資源的合理配置,提高了醫(yī)療資源的利用效率。
3.加強公立醫(yī)院能力建設(shè)。近年來,全區(qū)公立醫(yī)院不同程度地加強了基本建設(shè)和設(shè)備裝備,近三年的固定資產(chǎn)額占到固定資產(chǎn)總額的43%,醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善。在加強公立醫(yī)院能力建設(shè)過程中,按照“?;?、強基層、建機制”的要求,把旗縣級醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的突破口,重點抓好旗縣級醫(yī)院能力建設(shè)。一是,從**年開始實施了萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目,每年投入項目經(jīng)費**萬元。我區(qū)74所旗縣級綜合醫(yī)院分別與北京市26所三級醫(yī)院和我區(qū)**所三級醫(yī)院確立了對口支援關(guān)系;我區(qū)部分旗縣級蒙中醫(yī)院分別與北京市13所醫(yī)院和我區(qū)4所三級蒙中醫(yī)院確立了對口支援關(guān)系。通過派出醫(yī)療隊接診、手術(shù)、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、專題講座,接受骨干醫(yī)師培訓(xùn)和其他人員進修,提高了受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。北京醫(yī)院被自治區(qū)黨委政府表彰為全區(qū)民族團結(jié)進步模范集體,北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)院、包鋼醫(yī)院被衛(wèi)生部表彰為城鄉(xiāng)對口支援工作先進集體。二是,從**年開始實施了骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目,每年投入項目經(jīng)費240萬元。
我區(qū)**所旗縣級醫(yī)院選派240名醫(yī)師,分別由北京市38所醫(yī)院和我區(qū)29所醫(yī)院承擔(dān)導(dǎo)師制??埔?guī)范化培訓(xùn)。三是,**年實施了縣醫(yī)院能力建設(shè)項目,投入項目經(jīng)費**億元,在87個旗縣級醫(yī)院重點進行了信息化建設(shè)。四是,實施遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目,**年投入項目經(jīng)費361萬元。我區(qū)兩所三級醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院建立遠程高端會診系統(tǒng),內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院與5所旗縣醫(yī)院建立區(qū)級遠程會診系統(tǒng)。**年投入經(jīng)費1235萬元,擴展了三所三級醫(yī)院和25所旗縣醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng),逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程監(jiān)護、遠程技術(shù)指導(dǎo)、遠程教育等,有效提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,提高疑難重癥救治水平。此項工作得到衛(wèi)生部醫(yī)管司領(lǐng)導(dǎo)的肯定,并獎勵三臺病理掃描儀。五是,**年實施農(nóng)村巡回醫(yī)療車購置項目,投入項目經(jīng)費1400萬元。給35所旗縣醫(yī)院各購置一臺巡回醫(yī)療車,每臺車配置11種醫(yī)療設(shè)備。
(二)創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機制。
一、高效的公立醫(yī)院管理體制。各地已經(jīng)開始積極探索實踐。一是,明確了各級政府舉辦和管理公立醫(yī)院的職責(zé)。政府相關(guān)部門按照職責(zé)制定并落實醫(yī)院建設(shè)、編制、投入、價格、管理等政策措施,為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是,推進政府其他部門、國有企事業(yè)單位的公立醫(yī)院屬地化業(yè)務(wù)管理。三是,設(shè)立專門管理機構(gòu),加強醫(yī)院監(jiān)管。**年6月衛(wèi)生廳設(shè)立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處,主要職責(zé)是建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督體系,組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、財務(wù)監(jiān)督和評價工作,建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)督制度。有部分盟市衛(wèi)生局設(shè)立了醫(yī)管科。**市和通遼市已經(jīng)在公立醫(yī)院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、有關(guān)部門參加的醫(yī)院管理委員會,下設(shè)醫(yī)管辦,掛靠衛(wèi)生局。主要職責(zé)是受政府委托,負責(zé)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財務(wù)、業(yè)務(wù)、編制等監(jiān)管。四是,完善公立醫(yī)院法人治理機制。我區(qū)在公立醫(yī)院中實行了院長負責(zé)制。通遼市按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”協(xié)調(diào)統(tǒng)一的原則,建立健全公立醫(yī)院法人治理機制,準(zhǔn)備在公立醫(yī)院成立理事會,監(jiān)事會,院務(wù)會,合理確定政府作為所有者與醫(yī)院管理者之間的權(quán)責(zé)。我區(qū)興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長任職資格、選拔任用制度,推行了公開競聘院長,實行了任期目標(biāo)管理和院長年薪制。自治區(qū)和各地加強對院長的培訓(xùn),推行院長職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展。
2.改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點,也是重點。是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性,改變過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”、趨利經(jīng)營方式的關(guān)鍵。我區(qū)各地通過改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制。
二、三級綜合公立醫(yī)院按編制人數(shù)工資額70%補貼,中醫(yī)院按90%補貼,其他醫(yī)院實行全額補貼,同時給予專項補助;全市對公立醫(yī)院的補助額占醫(yī)院總收入的**%,對所產(chǎn)生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預(yù)算。**市從**年開始,將市直屬公立醫(yī)院符合國家規(guī)定的離退休人員費用全額納入政府財政預(yù)算。**年阿拉善盟財政補助**萬元用于公立醫(yī)院改革,公立醫(yī)院財政補助比例達到90%,阿右旗人民醫(yī)院財政補助100%。烏海市財政補貼醫(yī)療服務(wù)人員工資達到70%。
(2)取消藥品加成政策,推進醫(yī)藥分開。全區(qū)實行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理的旗縣,實行了收支兩條線,取消了藥品加成。目前,全區(qū)已經(jīng)有26所旗縣醫(yī)院取消了全部藥品的加成,有5個旗縣醫(yī)院取消了基本藥物加成。**市在所有旗縣級公立醫(yī)院中取消了藥品加成,由此減少的收入由政府每年進行一次性補助。地方財政按藥品銷售總額的15%給予補償。準(zhǔn)格爾旗在取消藥品加成后,旗財政采取“先減后補”和“以獎代補”的方式,依托“財政補醫(yī)”和“醫(yī)保補醫(yī)”兩個途徑,專項投入870萬元用于補償公立醫(yī)院取消醫(yī)藥補醫(yī)及價格因素造成的政策性虧損。在實行藥品零差率銷售的兩年來,共讓利群眾2600萬元,有效地降低了群眾醫(yī)療負擔(dān)。通遼市霍林郭勒市所有公立醫(yī)院實現(xiàn)基本藥物零差率銷售,**年市政府投入300萬元予以補償。
(3)合理調(diào)整醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),建立價格調(diào)整聯(lián)動機制。**年5月衛(wèi)生廳召開了醫(yī)院財務(wù)會計制度和成本核算工作培訓(xùn)會議,為制定公立醫(yī)院補償政策奠定基礎(chǔ)。
(4)完善醫(yī)保支付機制,推進總額預(yù)付、按病種、按人頭付費等復(fù)合支付方式改革。我區(qū)25個旗縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院探索按病種和總額預(yù)付等支付方式,結(jié)合開展了臨床路徑管理,規(guī)范診療流程,加強成本控制,規(guī)范合理用藥,控制醫(yī)療費用不合理上漲。
3.改革公立醫(yī)院運行機制。醫(yī)院運行機制的改革推進了醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化,提高了醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、效率,對患者順利安全就醫(yī)起到了保障作用。一是,各醫(yī)院進一步健全組織機構(gòu),按照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院各項制度完善規(guī)章制度和崗位職責(zé)。二是,不斷完善了醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制,執(zhí)行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度,實行了院務(wù)分開,推進民主管理。三是,進一步完善了醫(yī)院財務(wù)會計管理制度。為了使醫(yī)院報表更全面,信息決策相關(guān)度更高,提高醫(yī)療資源的使用效率,加強醫(yī)院的監(jiān)管,有利于降低成本和績效考核,衛(wèi)生廳舉辦培訓(xùn)班,推行了衛(wèi)生部制定的新會計制度,各醫(yī)院正在籌備實施。部分三級醫(yī)院實行了總會計師制度。四是,改革人事和分配制度。各醫(yī)院實行了全員聘用制,由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。建立了以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、服務(wù)效率和崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的綜合績效考核制度,做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,提高臨床一線醫(yī)師和護士的待遇,調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。
二、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》,開展全區(qū)新周期醫(yī)院評審工作。新周期的評審機制包括了自我評價、現(xiàn)場專家評價、統(tǒng)計評價、社會評價和跟蹤評價環(huán)節(jié),通過對醫(yī)院圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效的評審評價,推進醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理,提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平,滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。為規(guī)范醫(yī)院評審專家的遴選與管理工作,提高醫(yī)院評審質(zhì)量,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生管理技術(shù)專家在本領(lǐng)域工作的作用,確保醫(yī)院評審的科學(xué)性和評審工作的公平、公正性,衛(wèi)生廳制定印發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審專家管理實施辦法(暫行)》,對專家的遴選、管理、培訓(xùn)、派出、權(quán)利和義務(wù)做出明確的規(guī)定。為了規(guī)范評審,衛(wèi)生廳組織專家編寫了《醫(yī)院評審手冊》。確定評審要素10380條,開發(fā)了管理和評審軟件,此項工作受到衛(wèi)生部醫(yī)管司的肯定,決定派員參加我區(qū)第4次專家論證會。為切實推進和指導(dǎo)各盟市開展好新一輪醫(yī)院評審評價工作,衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于進一步做好醫(yī)院評審工作的通知》,并提出了明確的要求。并于2012年7月至9月期間舉辦了兩期醫(yī)院管理干部培訓(xùn)班和一期醫(yī)院評審骨干專家培訓(xùn)班,對醫(yī)院管理和醫(yī)院評審、評價進行了培訓(xùn),接受培訓(xùn)人員近600名。二是,建立醫(yī)師定期考核機制。去年衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理實施辦法(試行)》,各級衛(wèi)生行政部門建立考核領(lǐng)導(dǎo)組織、辦事機構(gòu),認定了考核機構(gòu)并開展了醫(yī)師考核工作。三是,建立日常監(jiān)管機制。我區(qū)各地按照統(tǒng)一安排,依據(jù)《人體器官移植條例》及配套文件、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)及指導(dǎo)工作規(guī)范》、《內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評價指南》等法規(guī)、規(guī)章,開展了監(jiān)管工作。尤其今年,按照衛(wèi)生部要求,加強了基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作,重點加強了機構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。四是,建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制。2011年自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解實施意見》,全區(qū)已有7個盟市建立調(diào)處機構(gòu)55個,建立醫(yī)療責(zé)任保險制度,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,創(chuàng)建平安醫(yī)院。同時在醫(yī)院中落實《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》,在衛(wèi)生行政部門落實《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行規(guī)定》。五是,建立醫(yī)院運行監(jiān)測機制。確定了信息統(tǒng)計指標(biāo)、開發(fā)軟件,為及時、準(zhǔn)確匯總分析醫(yī)療服務(wù)信息,為各醫(yī)院統(tǒng)計評價工作打基礎(chǔ)。
(三)加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
1.加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。近幾年,衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署,組織開展了“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”、“三好一滿意”等專項活動,有力推進了各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范。一是,建立健全了質(zhì)量管理組織,加強了重點質(zhì)量管理培訓(xùn),通過評價、分析、反饋、整改、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。二是,各醫(yī)院加強了臨床科室建設(shè),三級醫(yī)院臨床科室756個,已經(jīng)二級分科的有**個。同時加強重點學(xué)科和人才隊伍建設(shè),建成自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)先和重點學(xué)科65個,盟市重點專科141個。今年在74所旗縣醫(yī)院中,每所確定了3個重點??朴蓪谥г尼t(yī)院幫助扶持建立,并明確了責(zé)任。三是,開展了臨床路徑試點工作,衛(wèi)生廳21所三級醫(yī)院開展了22個專業(yè)112個病種的臨床路徑試點工作,制定了實施方案和評估方案。通過推行臨床路徑,加強了病種質(zhì)量管理,規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物,控制了成本。四是,各醫(yī)院規(guī)范配備使用基本藥物,執(zhí)行了基本藥物采購供應(yīng)管理制度。衛(wèi)生廳推進了醫(yī)療耗材集中招標(biāo)采購工作。五是,部分醫(yī)院在加強規(guī)范和保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,試行了同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認,降低了患者醫(yī)療費用。
2.完善醫(yī)院服務(wù)。各地各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式,從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起,創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境,采取各項便民利民措施,縮短患者就醫(yī)等候時間,提高患者滿意度,社會反響較好。一是,新建改造門診設(shè)施,標(biāo)識醒目,優(yōu)化服務(wù)流程,提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù),方便群眾就醫(yī)。通遼市醫(yī)院院內(nèi)的標(biāo)識使用了蒙漢兩種文字;包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院在門診各樓層增設(shè)收費點;包醫(yī)附院成立客服隊,為患者就醫(yī)提供服務(wù);**縣醫(yī)院建立急救聯(lián)動協(xié)調(diào)機制,提高了急救能力。二是,三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間,實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是,三級醫(yī)院全面實行了預(yù)約診療服務(wù),制定了工作規(guī)范,豐富了預(yù)約形式。在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院和包醫(yī)一附院通過12320信息平臺開展預(yù)約診療服務(wù)試點后,衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于開展全區(qū)以12320為統(tǒng)一平臺實施預(yù)約診療服務(wù)的通知》,要求全區(qū)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院分步統(tǒng)一到12320的平臺上運行。
3.加強醫(yī)院信息化建設(shè)。衛(wèi)生廳去年實施五項工程之一就是衛(wèi)生信息化建設(shè)工程,本著建設(shè)一個信息平臺、打造急診急救和信息傳輸兩個通道的思路,啟動了“3533”衛(wèi)生信息化工程。3級平臺、5大系統(tǒng)、3個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,3項基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照衛(wèi)生廳實施衛(wèi)生信息化建設(shè)工程的要求,全區(qū)各醫(yī)院加強了醫(yī)院信息化建設(shè)。一是,三級醫(yī)院加大投入,改、擴建醫(yī)院信息化平臺。增添醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件,實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理。逐步與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)對接,實現(xiàn)支持日常監(jiān)測信息自動采集、上報和開展遠程會診。二是,衛(wèi)生廳規(guī)范了全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)icd編碼和住院病案首頁。在三甲醫(yī)院中先行推廣應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組(drgs),開展醫(yī)院評價工作。此項工作已被衛(wèi)生部確定為全國8個試點省區(qū)。三是,利用2011年縣醫(yī)院能力建設(shè)項目,在87個旗縣醫(yī)院中開展了信息化建設(shè)工作。各地按照衛(wèi)生部縣醫(yī)院能力建設(shè)項目信息化建設(shè)技術(shù)方案要求,醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)要達到三級部署中的高級部署,實現(xiàn)臨床服務(wù)、醫(yī)療管理、運營管理系統(tǒng)功能。同時,衛(wèi)生廳要求增加臨床路徑模塊功能,提高各醫(yī)院信息化、科學(xué)化管理水平。四是,利用遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目,加強了醫(yī)院信息化建設(shè)。五是,衛(wèi)生廳高度重視醫(yī)院信息化建設(shè),在醫(yī)院評審實施細則中規(guī)定,二、三級甲等醫(yī)院信息化建設(shè)不達標(biāo)一票否決。
1.改革試點工作進展不平衡。從我區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作進展情況來看,一方面地區(qū)進展不平衡,試點地區(qū)和試點旗縣對推進改革有差異,包括領(lǐng)導(dǎo)認識上的差異和地區(qū)內(nèi)經(jīng)濟、社會發(fā)展上的原因,決定了對公立醫(yī)院改革試點工作推動的力度。另一方面,改革任務(wù)進展不平衡,公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部管理成效多一些,涉及管理體制、補償機制改革成效少一些。按照公立醫(yī)院改革目標(biāo)來看,改革是以公益性為導(dǎo)向的,只有堅持公益性才能完整準(zhǔn)確地把握試點的政策框架,在體制機制改革上大有作為,才能讓群眾感受到改革帶來的實惠,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要進一步完善。目前,我區(qū)公立醫(yī)院機構(gòu)不盡合理,綜合醫(yī)院多,??漆t(yī)院少。優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源城市多,旗縣少,而且地區(qū)分布不均。三級醫(yī)院患者多,基層醫(yī)院患者少,大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診,加重了患者看病難、看病貴。二級醫(yī)院醫(yī)療資源的差距制約著醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的落實。
3.公立醫(yī)院補償機制不健全。公立醫(yī)院公益性必須有健全的補償機制支撐。由于我區(qū)沒有公立醫(yī)院財政補助統(tǒng)一政策規(guī)定,致使各醫(yī)院財政補助政策標(biāo)準(zhǔn)不一。鄂爾多斯市公立醫(yī)院補助占到醫(yī)院總收入的31.8%,而**市公立醫(yī)院補助僅占醫(yī)院總收入的6.1%,全區(qū)公立醫(yī)院財政補助占人頭費的比例從4%至100%不等,差距極大,造成各公立醫(yī)院不在同一管理的平臺上。一些醫(yī)院為了生存、發(fā)展,出現(xiàn)趨利行為,藥品費用占到住院費的一半,嚴(yán)重制約了公立醫(yī)院的改革推進。只有政府職責(zé)明晰、責(zé)任到位,取消藥品加成,各級政府建立穩(wěn)定的補償機制,才能破除逐利機制,回歸公益性。
4.政府有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合有待進一步加強。公立醫(yī)院改革試點工作是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點,隨著改革的深化,任務(wù)將更加繁重,難度將逐步加大,需要加強部門間的協(xié)調(diào)配合,形成合力,統(tǒng)一協(xié)調(diào)解決改革試點工作中存在的問題。
一、高效、權(quán)責(zé)一致的“管辦分開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐,借鑒經(jīng)驗,形成共識。
要認真貫徹《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》和衛(wèi)生部五部辦《關(guān)于做好**年公立醫(yī)院改革工作的通知》精神,在推進公立醫(yī)院改革進程中,重點組織開展旗縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作,下發(fā)關(guān)于推進旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見。改革試點思路和目標(biāo)是在實踐中探索、完善,采取自下而上的方法,分層推進、先易后難、重點突破。按照?;?、強基層、建機制的要求,圍繞政事、管辦、醫(yī)藥、營利與非營利性四個分開的改革要求,以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理為切入點,統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。建立起維護公益性,調(diào)動積極性,保障可持續(xù)的旗縣公立醫(yī)院運行機制。不斷提高旗縣公立醫(yī)院的服務(wù)能力,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),力爭使旗縣內(nèi)就診率提高到90%以上。
1.進一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》為指導(dǎo),嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,制止公立醫(yī)院盲目擴張和醫(yī)療費用不合理過快增長。要優(yōu)先建設(shè)發(fā)展旗縣級醫(yī)院,認真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進一步促進**經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》中提出實現(xiàn)30萬人口以上的旗縣至少有一所達到二級甲等水平的縣級醫(yī)院目標(biāo),爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫(yī)院由自治區(qū)發(fā)改委立項投入。爭取自治區(qū)財政在“十二五”期間對每所旗縣級醫(yī)院增加投入,用于醫(yī)院能力建設(shè)。2013年繼續(xù)組織實施好全區(qū)對口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、遠程會診項目,加強對縣醫(yī)院能力建設(shè)項目實施的督查。
2.推進體制機制改革。認真借鑒全國探索政事分開、管辦分開的有效形式,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)。
一、高效的公立醫(yī)院管理體制,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任。重點要推進醫(yī)藥分開、改革以藥補醫(yī)機制,完善我區(qū)公立醫(yī)院補償機制,配合取消藥品加成政策出臺。在實施醫(yī)院成本核算工程基礎(chǔ)上,調(diào)整醫(yī)療收費價格,可以分兩步走,第一步,先調(diào)整床位、掛號、護理費,第二步再調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費。與有關(guān)部門盡快研究出臺內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院補償辦法。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r,自治區(qū)、盟市、旗縣共同建立穩(wěn)定的補償機制,明確財政補助比例、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策,確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補醫(yī)”。
3.建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。年內(nèi)全區(qū)開展新周期醫(yī)院評審工作,下發(fā)評審手冊,開展培訓(xùn)。規(guī)范醫(yī)院評審評價。對第一周期醫(yī)師定期考核工作進行督查。加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管,開展統(tǒng)計評價。完善日常監(jiān)測機制。對各地建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制進行調(diào)研、督導(dǎo)。
4.進一步加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。認真總結(jié)經(jīng)驗,進一步推進醫(yī)療質(zhì)量管理,完善醫(yī)院服務(wù),加強醫(yī)院信息化建設(shè)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇四
為深入做好市級公立醫(yī)院綜合改革國家試點工作,根據(jù)?國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見?(國辦發(fā)?2015?38號)和國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知?(國衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號)等文件精神,結(jié)合我市實際,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
深入貫徹黨中央、國務(wù)院的決策部署,把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措,切實落實政府辦醫(yī)責(zé)任,將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點和立足點,在落實和深化2014年啟動的市級公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎(chǔ)上,堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,大膽探索、銳意創(chuàng)新,著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革,提高監(jiān)管效能,提升公立醫(yī)院運行效率,充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)的主體作用,為國家全面推進公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗。
二、工作目標(biāo)。
(一)總體目標(biāo)。
通過深化公立醫(yī)院綜合改革,破除公立醫(yī)院逐利機制,落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,充分發(fā)揮市場機制作用,建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制;初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善;醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制,衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào);就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕,群眾滿意度和對改革的獲得感明顯提升。
(二)具體指標(biāo)。
2015年年底前,完善市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺,轄區(qū)內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與平臺對接;60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng);分級診療體系基本建立,預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上;醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù);實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,患者按病種付費的病種不少于100個??刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
到2017年6月底,提前完成國家衛(wèi)生計生委下達的進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃任務(wù),醫(yī)療費用不合理增長得到明顯控制,提前實現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降至30%左右,百元醫(yī)療收入中(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料費用降到20元以下;群眾就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例總體降至30%以下。
三、主要舉措。
1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責(zé)。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位,明確市、縣兩級政府分別為市級和縣級公立醫(yī)院的出資人,由衛(wèi)生計生主管部門和財政部門代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計生主管部門不介入公立醫(yī)院的內(nèi)部運行管理,通過政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、綜合目標(biāo)的制定和監(jiān)督指導(dǎo)以及行風(fēng)效能監(jiān)督等方式強化監(jiān)管。其他有關(guān)部門按照各自職能,對公立醫(yī)院進行管理和提供服務(wù),為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能、維護群眾利益提供保障條件。
2.落實公立醫(yī)院自主權(quán)。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制,明確公立醫(yī)院在人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等方面享有完全自主權(quán)。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會議制度,重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行;落實公立醫(yī)院院務(wù)公開,發(fā)揮職工代表大會監(jiān)督職能,強化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級別,健全院長選拔任用制度,突出專業(yè)化管理能力,推進職業(yè)化建設(shè),實行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制。實行集團化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會。
3.健全公益導(dǎo)向的考評機制。衛(wèi)生計生主管部門要建立健全以公益性質(zhì)和運行效率為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績效考核評價體系,把控制不合理醫(yī)療費用、提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值以及提高社會滿意度作為主要量化指標(biāo),突出功能定位、職責(zé)履行、費用控制、運行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等指標(biāo),提高績效評價體系的科學(xué)性;要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐,進一步完善第三方評價機制,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效考核效能??冃Э己嗽u價結(jié)果與政府補助、總體工資水平以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
4.完善多方監(jiān)管機制。強化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,逐步實現(xiàn)省市聯(lián)動,對在杭所有醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管,推動建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機制;加強質(zhì)量管理組織建設(shè),強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進部門齊抓共管,人力社保、物價、審計等有關(guān)部門按照職責(zé)實施監(jiān)管,促進公立醫(yī)院依法經(jīng)營和良性運行。強化行業(yè)自律和社會監(jiān)督,通過醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織促進行業(yè)自律,強化職業(yè)道德建設(shè);繼續(xù)實施醫(yī)療服務(wù)陽光工程,二級以上公立醫(yī)院通過衛(wèi)生計生主管部門或醫(yī)院自身門戶網(wǎng)站定期向社會公開財務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息,接受社會監(jiān)督。
(二)建立公立醫(yī)院運行新機制。
1.破除以藥補醫(yī)機制。鞏固取消藥品加成政策成果,健全公立醫(yī)院補償機制,合理設(shè)定基本藥物(包括省增補藥品)、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例,確定公立醫(yī)院藥品總控目錄,切實降低藥品銷售收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例,進一步降低藥品費用支出,減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。采取多種形式推進醫(yī)藥分開,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
2.降低藥品和醫(yī)用耗材費用。以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購藥品,確保成交價格不高于省級中標(biāo)價格??山Y(jié)合實際鼓勵省際跨區(qū)域采購、??漆t(yī)院等聯(lián)合采購。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購,實行網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,嚴(yán)格市場準(zhǔn)入和藥品注冊審批,保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。加強合理用藥和處方監(jiān)管,采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用,強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。
3.理順醫(yī)療服務(wù)價格。不斷完善?杭州市市級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革實施方案?。進一步改革價格形成機制,逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務(wù)項目數(shù)量,積極探索按病種、按服務(wù)單元定價。逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。優(yōu)先將療效可靠、價格合理、技術(shù)先進、符合社會需求的新技術(shù)項目納入新增醫(yī)療服務(wù)項目范圍,有效完善醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管,建立價格監(jiān)測和預(yù)警機制,及時防范價格異動情況。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
4.進一步完善政府投入。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國家規(guī)定離退休人員費用和政策性虧損,繼續(xù)落實政府投入;對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù),給予專項補助;對政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù),切實保障經(jīng)費。對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等??漆t(yī)院,落實投入傾斜政策。對破除以藥補醫(yī)機制后市級醫(yī)院減少的收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加政府投入進行補償,確保綜合補償率達到92%。進一步探索改革財政補助方式,強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤。完善政府購買服務(wù)機制。
5.強化公立醫(yī)院精細化管理。加強公立醫(yī)院財務(wù)會計管理,強化成本核算與控制,落實完善市級公立醫(yī)院總會計師制度,推進公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。督促公立醫(yī)院加強醫(yī)療行為監(jiān)管,運用信息化手段實施診療活動和臨床用藥預(yù)警,重點規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植(介)入類醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設(shè)為載體,繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務(wù),不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。深入開展優(yōu)質(zhì)護理提升工程,實施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護理系統(tǒng)建設(shè),提高優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)覆蓋面,三級公立醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
(三)強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。
1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,強化醫(yī)?;鹗罩Ч芾?,建立以總額預(yù)算管理為核心,按病種付費、按人頭付費、按服務(wù)單元付費等相結(jié)合的復(fù)合型付費方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上,逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。加快推進臨床路徑管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的均等化、標(biāo)準(zhǔn)化程度,并同步擴大患者按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面。
2.建立談判和分擔(dān)機制。加快建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間公開、平等的談判協(xié)商機制和激勵約束機制,通過協(xié)商談判、動態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會議等方式,切實加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)的溝通交流,確保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的科學(xué)性和合理性。
3.引導(dǎo)提供適宜服務(wù)。逐步擴大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù),鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù),縮短平均住院日、降低服務(wù)成本。
4.加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務(wù)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系,明確監(jiān)管重點環(huán)節(jié),通過智能監(jiān)管平臺,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加大對騙保欺詐行為的處罰力度。
(四)建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。
1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理方式,探索實行編制備案制管理,建立動態(tài)調(diào)整機制。實行聘用制度和崗位管理制度,規(guī)范用人管理,建立公平競爭、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機制。進一步完善公立醫(yī)院崗位設(shè)置政策,根據(jù)醫(yī)院所承擔(dān)的社會功能、職責(zé)任務(wù)、工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)等實際情況,完善崗位總量和人員結(jié)構(gòu)比例設(shè)置辦法。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),完善公開招聘和人才引進辦法。對于醫(yī)院緊缺及高層次人才,可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘,不受公開招聘時間的限制,并做到結(jié)果公開。
2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點,結(jié)合公立醫(yī)院運行指標(biāo)、單位績效考核結(jié)果等要素,積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點的績效工資水平和績效工資總量核定辦法,建立工資正常增長機制,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。深化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革,由醫(yī)院結(jié)合實際,在績效考核的基礎(chǔ)上,自主進行分配。通過提高獎勵性績效工資分配比重,積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
3.加強公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核。建立平時考核、年度考核、聘期考核相結(jié)合的醫(yī)院內(nèi)部績效考核體系,完善獎懲機制。根據(jù)聘用的崗位職責(zé)任務(wù),分級分類制定績效考核指標(biāo)和考核權(quán)重,全面考核工作人員的表現(xiàn),重點考核崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度,充分發(fā)揮績效考核的導(dǎo)向作用,營造人人重實績、重貢獻、重創(chuàng)新的良好氛圍??冃Э己私Y(jié)果作為崗位聘用、職稱晉升、收入分配、獎勵懲罰的重要依據(jù)。嚴(yán)禁對醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收考核指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
(五)構(gòu)建各類醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。
1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認真貫徹?國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知?(國辦發(fā)?2015?14號)要求,結(jié)合服務(wù)人口與服務(wù)半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化,在“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊伍規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源,增強規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院,從嚴(yán)控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院,要采取綜合措施,逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備,嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。
2.促進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。認真貫徹?杭州市人民政府關(guān)于進一步促進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的實施意見?(杭政函?2014?86號),制訂相關(guān)實施細則,推動政策落實。鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領(lǐng)域,優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。優(yōu)先支持社會力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級甲等醫(yī)院以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營利性??漆t(yī)院,中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu),以及在新建城區(qū)、開發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
3.強化分工協(xié)作機制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源,深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”,以縣域為單位,建立醫(yī)學(xué)臨床檢驗中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會診中心、臨床心電會診中心、消毒供應(yīng)中心等“五大中心”,輻射縣域基層醫(yī)療機構(gòu);鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”,市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結(jié)對幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,建立醫(yī)學(xué)影像會診中心、心電會診中心、消毒供應(yīng)中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”;依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務(wù)全市的醫(yī)學(xué)影像會診中心、臨床病理會診中心、產(chǎn)前篩查會診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)之間形成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機制和同質(zhì)化的檢驗檢查等資源共享機制。繼續(xù)鼓勵設(shè)置獨立的醫(yī)學(xué)影像、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)。
4.加強人才隊伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。貫徹落實?中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團隊引進培養(yǎng)工作的若干意見?(市委?2015?2號),積極引進醫(yī)院學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干及優(yōu)秀團隊,推進公立醫(yī)院領(lǐng)軍人才的選拔和培養(yǎng)工作,并以領(lǐng)軍人才為龍頭,著力帶領(lǐng)培育一批優(yōu)秀梯隊人選,帶動一些重點學(xué)科快速發(fā)展。扎實開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),進一步加強國家級培訓(xùn)基地建設(shè),2016年年底前在市屬三級綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科;進一步加大臨床技能中心建設(shè)力度,改善教學(xué)設(shè)施條件,強化師資隊伍建設(shè),提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和成效;逐步探索建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度;積極推進與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,優(yōu)化重點學(xué)科布局,培養(yǎng)一批臨床與科研相結(jié)合的學(xué)科帶頭人和后備學(xué)科帶頭人。進一步加強公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng),開拓視野,定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國外培訓(xùn)進修,提升管理素質(zhì)。
(六)推動建立分級診療制度。
1.夯實分級診療服務(wù)基礎(chǔ)。以“雙下沉、兩提升”作為推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段,著力擴大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式,夯實市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長效機制,積極做好省級分級診療試點縣(市)的相關(guān)工作,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉;完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)辦法,鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。推進市屬醫(yī)院??漆t(yī)師與結(jié)對幫扶的基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生組建慢性病管理團隊,對在基層醫(yī)療機構(gòu)診治及下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者加強管理和指導(dǎo),構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級治療模式。
2.深化醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)。認真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務(wù)促進辦法?(市政府令第283號)的要求,鞏固醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)財政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策,提升簽約服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵,為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù);完善雙向轉(zhuǎn)診信息平臺,并逐步向全市推廣、向京滬連接,增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約掛號號源,實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診,減少三級醫(yī)院普通門診人次。
3.完善與分級診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。在落實醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上,完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)保差異化支付政策,適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距,以進一步與分級診療制度相適應(yīng)。
(七)加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。
1.加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。構(gòu)建完善的市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺,市本級人口健康信息平臺要達到國家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級。建立動態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),推動在縣級或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng),加強對區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康信息的采集,全面記錄和實時反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過程。推動60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng),助推區(qū)域內(nèi)人才、設(shè)備和信息資源共享,促進醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設(shè)杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺、公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng),發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢,為市級公立醫(yī)院績效考核和質(zhì)量監(jiān)管提供技術(shù)支撐。
2.推進醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。加強公立醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),2015年年底前,基本完成所有二級以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),到2017年6月份,市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測評和電子病歷分級評估均達到四級。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度,全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃,扎實推進預(yù)約診療、分時段就診、自助機服務(wù)、醫(yī)保費用即時結(jié)算的診間付費等智慧醫(yī)療應(yīng)用,市屬醫(yī)院診間付費占持社會保障卡就診人次的60%以上,分時段就診占門診就診人次的90%以上,預(yù)約診療占門診就診人次的30%以上,自助掛號、取號、報到的病患比例達到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機制,在實現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像共享的基礎(chǔ)上,推進區(qū)域平臺建設(shè),逐步實現(xiàn)全市同級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像共享和檢查結(jié)果互認。實現(xiàn)市級醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)生診間重復(fù)用藥實時提醒,強化對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。2015年年底前,實現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接,積極開展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷。
(八)切實改善市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
1.提升醫(yī)療服務(wù)能力。推進以領(lǐng)頭學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科和新興學(xué)科為主的醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè),通過重點學(xué)科的發(fā)展帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè),鼓勵、引導(dǎo)開展新技術(shù)、新項目研究,充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用,提升醫(yī)療服務(wù)能力。優(yōu)化市級醫(yī)院先進醫(yī)療設(shè)備配置,不斷提高臨床診療水平,滿足不同層次的醫(yī)療需求。
2.強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進一步健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度體系,落實醫(yī)德考評制度,完善醫(yī)德考評檔案,考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉升晉級、崗位聘用、績效工資等年度考核相結(jié)合。強化監(jiān)督檢查,提高制度執(zhí)行力。堅持廉潔行醫(yī),嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個人。
3.實施惠民便民措施。牢固樹立“醫(yī)學(xué)有局限勇于攀登、服務(wù)無止境追求卓越”的理念,落實便民、惠民醫(yī)療服務(wù)舉措,優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受,方便群眾看病就醫(yī)。加強臨床護理規(guī)范管理,全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。提升后勤保障水平,提高病人就診過程中的便捷度、舒適度和滿意度。
4.鞏固預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)?和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)平安醫(yī)院長效工作機制的實施意見?的通知?(市委辦發(fā)?2014?13號)精神,進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有效預(yù)防和依法處置醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序,維護患者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。堅持“屬地管理”、“誰主管誰負責(zé)”以及依法公正、便民高效的原則,著力構(gòu)建“黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、維穩(wěn)部門綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生部門強化管理、相關(guān)部門配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。
四、實施步驟。
(一)前期準(zhǔn)備階段(2015年6月20日前):
總結(jié)。
2014年4月1日省、市同步啟動市級公立醫(yī)院綜合改革以來的進展情況,分析存在問題和成功經(jīng)驗,為完善公立醫(yī)院改革試點政策提供依據(jù)。
(二)方案擬定階段(2015年7月底前):2015年6月25日前將本方案報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委;7月底前,各有關(guān)部門就方案中的具體政策制定實施細則或細化方案。
(三)全面推進階段(2015年8月—2017年6月):根據(jù)本方案,全面推進和深化市級公立醫(yī)院綜合改革;定期開展跟蹤督查,定期收集醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)。
(四)總結(jié)評價階段(2017年12月底前):對實施城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作三年成效進行全面回顧總結(jié),組織專家進行評審,形成總結(jié)評估報告,上報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委。
五、保障措施。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立公立醫(yī)院綜合改革試點協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革過程中出現(xiàn)的困難和問題,督促改革措施的落實并做好評估工作。各級衛(wèi)生計生主管部門和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點領(lǐng)導(dǎo)小組,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),制定改革方案,成立工作班子,精心組織,周密部署,扎實工作,確保改革試點工作平穩(wěn)推進。
(二)建立聯(lián)動機制。在省有關(guān)部門支持下,建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動機制,確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點范圍整體推進,并與縣級公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調(diào)聯(lián)動,統(tǒng)籌推進。各級公立醫(yī)院綜合改革試點領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門要明確職責(zé),各司其職,密切協(xié)作,形成合力,為公立醫(yī)院綜合改革試點提供有力保障。
(三)加大宣傳力度。各有關(guān)部門要做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作,加強對公立醫(yī)院綜合改革試點工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳。要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性、創(chuàng)造性,爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持,共同營造全社會參與的良好氛圍。
(四)嚴(yán)格責(zé)任落實。各部門各單位要以對人民群眾高度負責(zé)的態(tài)度,做好公立醫(yī)院綜合改革的推進和保障工作。在此過程中,因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會穩(wěn)定問題的,按相關(guān)規(guī)定予以追究責(zé)任。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇五
本院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人事部門及衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下,按照各級有關(guān)人事制度改革文件的要求,積極穩(wěn)妥地開展了人事制度改革工作。現(xiàn)就改革進展情況總結(jié)如下:
一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難:
(一)現(xiàn)狀:
本院在20xx年前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務(wù)用房不足400平方米的小型醫(yī)院。1998年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后,購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務(wù),現(xiàn)有正式職工55人,臨時職工20人,床位60張,6個臨床科室及3個管理科室,年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難:
1.人員編制嚴(yán)重不足。我院現(xiàn)有編制75人,按現(xiàn)有床位計算更多,而現(xiàn)在實有職工才55人,競崗的面太窄,人才可選擇性太低。
2.起步晚,人員技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理。我院近半數(shù)人員來源于衛(wèi)校和眼病所,而且由于原中醫(yī)院條件限制,人員專業(yè)技術(shù)普遍較差,致使我院人才結(jié)構(gòu)不合理,尤其是中醫(yī)人才潰乏,難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化,思想守舊。我院40歲以上人員約占50%,部分人員業(yè)務(wù)基礎(chǔ)差并且思想保守,阻力大。
4.由于所購房屋結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院要求,不利于科室的設(shè)置和業(yè)務(wù)的發(fā)展。
二、改革完成情況:
1.20xx年5月底,完成了改革的宣傳動員、崗位調(diào)研工作,完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設(shè)置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作,完成《××縣縣醫(yī)院競聘應(yīng)試說明》的編寫等全部前期工作。
2.20xx年6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作,以及未聘人員的安置工作。
三、改革的結(jié)果:
1.中層干部崗:院內(nèi)16人參與競聘,有12人受聘,1個崗位空缺。
2.高級職稱崗:有5人參與競聘,4人受聘。
3.中級職稱崗:有16人參與競聘,14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人,中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人,高級聘為中級的1人;轉(zhuǎn)崗聘用的有1人,待崗培訓(xùn)3人,提前退休4人,內(nèi)部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個,因各種原因未能實現(xiàn)招考,現(xiàn)我院臨聘職工27人。
四、改革的`成果:
1.體現(xiàn)了“職務(wù)職稱能上能下,工資福利可高可低”的指導(dǎo)思想。
2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術(shù)骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權(quán),理順了人事管理關(guān)系。
5.促進了職工工作積極性,改善了職工服務(wù)態(tài)度,增收節(jié)支。
五、經(jīng)驗總結(jié):
本院的改革較為順利,沒有過激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)??偟膩碚f,主要在以下幾個方面:
1.準(zhǔn)備充分,宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會,十余次中層干部學(xué)習(xí)動員會,各科自行學(xué)習(xí)省州文件若干次,發(fā)放各種相關(guān)文件及調(diào)查問卷百余份,個別談話十余人次,制度公示2次。
2.發(fā)揚民主,健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學(xué)上的要求,發(fā)放崗位調(diào)查問卷七十份,再根據(jù)80%以上職工的意見,科學(xué)編制各崗位說明書,并分別制定了前述四個方案,經(jīng)兩次公示和修訂后,全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開,堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀(jì)檢的監(jiān)督之下,真正做到了公平競爭、擇優(yōu)錄取。
4.領(lǐng)導(dǎo)重視,保障有力。縣委政府及各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)非常重視,為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。
總之,通過人事制度改革,我院逐步建立了一套科學(xué)的管理制度,形成了一個職務(wù)能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配制度,促進醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。
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區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇六
抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程,全面部署落實,區(qū)委、區(qū)政府高度重視,區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求,舉全系統(tǒng)之力,堅定不移地落實改革措施,順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)總結(jié)報告如下:
一、頂層規(guī)劃設(shè)計,分步實施改革。
按需設(shè)崗、競聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機制,積極推行中層干部競聘上崗,認真落實績效工資分配制度,將工作人員津補貼的60%做為基礎(chǔ)性績效工資按月考勤發(fā)放,40%做為獎勵性績效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放,在體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的基礎(chǔ)上,重點向一線崗位、風(fēng)險性崗位和技術(shù)骨干傾斜,極大的調(diào)動了工作人員積極性,提高了工作質(zhì)量和工作效率。
3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理示范工程,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求,我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個病種作為臨床路徑管理試點病種,優(yōu)化診療方式,簡化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點,扎實開展以“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理示范工程,以點帶面,逐步在全院范圍內(nèi)推廣,年底前示范病區(qū)達到全院病區(qū)的40%,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護理服務(wù)。
4、加快推進信息化建設(shè),提高現(xiàn)代服務(wù)水平。我院投資30余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝與調(diào)試,各科室電腦、打印機等硬件設(shè)備配備到位,對醫(yī)護人員進行了全面的操作培訓(xùn)。同時,將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接,實行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理,有力促進了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升,進一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理,提高服務(wù)質(zhì)量。
療用房緊張局面將得到徹底解決,群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善。
四、改革成果共享,政府群眾滿意。
通過一年來的改革實踐,廣大群眾切實感受到了公立醫(yī)院改革帶來的實實在在的效果。一是環(huán)境明顯優(yōu)化,醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加快,布局更加優(yōu)化,群眾就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善。二是醫(yī)療費用明顯下降,住院病人平均費用在全市同級醫(yī)院中始終處于較低水平,群眾醫(yī)藥負擔(dān)明顯減輕。三是醫(yī)療服務(wù)顯著改善,通過開展臨床路徑試點管理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化工作,我院醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平不斷提高,服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力得到明顯提升。
雖然我院公立醫(yī)院改革工作取得了初步成效,但與改革目標(biāo)和群眾的期望相比仍有不少差距,在以后的時間里,我院將認真貫徹落實醫(yī)改各項決策和部署,以決戰(zhàn)的姿態(tài),更高的標(biāo)準(zhǔn),更嚴(yán)的要求,更大的力度,堅定信心,真抓實干,堅持不懈的推進公立醫(yī)院改革工作,努力達到讓政府放心、讓群眾滿意的改革效果。
2014-2-21。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇七
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》,選定**個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院,雖然不是試點單位,但作為公立醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展?,F(xiàn)將該項工作總結(jié)如下:
一、對口支援工作。
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,***醫(yī)院派出一名掛職副院長,負責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。****年里,***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往***醫(yī)院免費進修和培訓(xùn)。目前,***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作。
我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級指導(dǎo)中心-***醫(yī)院開展了對口幫扶,實施了雙向轉(zhuǎn)診,截止****年**月底,共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在****年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。*、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學(xué)習(xí),對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、
建立社會監(jiān)督機制,加強信息公開。
***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責(zé)險的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
****年我院在信息公開方面投入較大,投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資**萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn),****年來,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了**種我院常見病,試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業(yè),涉及*個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。
****年*月,我院聘用一批護士,充實了臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與***醫(yī)院建立對口支援,計劃選定我院內(nèi)科護理單元,作為示范,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程,改進護理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資**萬元,安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,****年**月,我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
八、實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。
多年來,我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度,互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項,本年度涉及患者約****人次。
九、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境。
今年,我院投資*萬元改造出入院結(jié)算處,擴大了結(jié)算窗口面積,方便患者。****年*月,我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科,重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護室,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇八
為進一步推進我區(qū)公立醫(yī)院改革,加快醫(yī)院整體向前發(fā)展,更好地為全區(qū)人民服務(wù),經(jīng)過我個人反復(fù)考慮,結(jié)合我院當(dāng)前實際,現(xiàn)個人建議如下:
一、加強與上級醫(yī)院協(xié)作,充分利用其豐富的`醫(yī)療資源和管理經(jīng)驗,帶動我院全面快速向前發(fā)展。同意在我院現(xiàn)行體制和運行模式不變的基礎(chǔ)上,由?????醫(yī)院選派業(yè)務(wù)水平高、管理能力強的高素質(zhì)人才來我院擔(dān)任院長,賦予其應(yīng)有的責(zé)、權(quán)、利,由其全面負責(zé)我院的行政管理和業(yè)務(wù)發(fā)展工作。
二、我個人對???中心醫(yī)院與?????院進行兼并和資源整合無異議,暫不同意我院加入,建議在上述兩家合作成熟、各項工作步入正軌后再考慮我院與其進行重組。
醫(yī)院院長。
二o一二年七月二十七日。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇九
(一)協(xié)作組工作專題。圍繞公立醫(yī)院改革的重大政策和實踐問題,根據(jù)工作需要,確定完善規(guī)劃調(diào)控機制、推進管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制、改革人事分配制度、加快形成多元化辦醫(yī)格局、推進醫(yī)院信息化建設(shè)9個專題,每個專題設(shè)立一個協(xié)作組。
(二)協(xié)作組成員。根據(jù)自主申報、地方推薦、綜合評定的方式,每個協(xié)作組確定2個牽頭單位,選定若干參加單位。各協(xié)作組牽頭單位和參加單位名單見附件。
(三)指導(dǎo)專家。為每一協(xié)作組配備2名專家承擔(dān)指導(dǎo)工作。各協(xié)作組指導(dǎo)專家名單見附件。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十
根據(jù)衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》精神,我院作為新寧縣唯一一所公立二級甲等醫(yī)院,20xx度先后推行了“十項惠民措施”、“三好一滿意活動”、“臨床抗菌藥物專項整治”等改革措施,已取得一定成效,現(xiàn)將該項工作總結(jié)如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度。
要求全院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中堅持做到微笑服務(wù)、文明行醫(yī)、禮貌待人,對新進醫(yī)護人員進行相關(guān)禮儀培訓(xùn),為患者提供耐心、熱心、誠心、舒心的診療護理服務(wù)。工作開展后已取得一定成效,病人普通反映醫(yī)護人員態(tài)度較前有大幅改善。
二、普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。
為方便群眾就醫(yī),有效拓寬診療途徑,醫(yī)院通過電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式開展預(yù)約診療,重點是抓好產(chǎn)科、口腔科、術(shù)后復(fù)查等病人的復(fù)診預(yù)約,現(xiàn)門診預(yù)約率已達20%以上,口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人等復(fù)診預(yù)約率均達60%以上。
三、優(yōu)化診療環(huán)境和流程。
醫(yī)院將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,認真梳理可以優(yōu)化的診療流程、可以改進的服務(wù),研究制定科學(xué)、有效、形式多樣的便民惠民措施。院領(lǐng)導(dǎo)深入基層,親身體會就診全部流程,提出要簡化門診就診、掛號、取藥手續(xù),在病人就診高峰期加派人手,以切實減少病人排隊等候時間;簡化入、出院手續(xù),推行“先診療,后結(jié)算”模式;設(shè)置專門的檢驗結(jié)果查詢臺,以便于病人方便快捷的取拿化驗結(jié)果;積極指導(dǎo),不斷改善服務(wù)流程,有計劃、有重點的推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的`措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,得到了廣大病友的普遍好評。
四、廣泛開展便民門診服務(wù)。
在醫(yī)院普通開展雙休日及節(jié)假日門診,雙休日及節(jié)假日門診出診醫(yī)師中,主治醫(yī)師以上職稱的比例達到了70%,并有一定數(shù)量的副主任醫(yī)師坐診,以確保雙休日及節(jié)假日門診質(zhì)量。合理安排功能檢查與醫(yī)技科室人員,確保雙休日、節(jié)假日晚間就診的患者能得以及時檢查,一般的影像、b超檢查、化驗項目均能在當(dāng)天完成;加強后勤人員管理,全面保障雙休、節(jié)假日后全力服務(wù)質(zhì)量。
五、加強醫(yī)院信息化建設(shè)。
醫(yī)院在原有的his系統(tǒng)基礎(chǔ)上,今年投入250萬元用于包括檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、電子病歷等在內(nèi)的信息化建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)十分重視,對信息科配備足夠人員、設(shè)備,并指定專人負責(zé)?,F(xiàn)已基本完成網(wǎng)絡(luò)布線,相關(guān)設(shè)備已基本到位,下一步將在全院進行全員培訓(xùn)。
六、全面推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”.
醫(yī)院選擇外一科、內(nèi)一科作為“優(yōu)質(zhì)護理”試點病房,并逐步在全院展開。今年已選送多名護士長、中青年護理骨干到上級醫(yī)院進修,并對全院護士進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)。通過為患者提供與其病情及生活自理能力相適應(yīng)的護理,完善陪檢、轉(zhuǎn)運、飲食、生活護理等,逐步解決由家屬或家屬的自聘護工承擔(dān)生活護理及相關(guān)工作的問題。現(xiàn)兩個試點病房工作運轉(zhuǎn)良好,護士人數(shù)在原有基礎(chǔ)上每個科室增派4-5名護士,并實行“apn”彈性派班,確保給病人提供連續(xù)、完整、優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)。
七、推進醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。
按衛(wèi)生主管部門要求,推行同級醫(yī)院之間、有條件的上下級醫(yī)院之間檢驗結(jié)果及影像資料的互認,有效利用衛(wèi)生資源、優(yōu)化服務(wù)流程、減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。
八、深入開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動。
醫(yī)院每年均派出“青年志愿者”深入基層、社區(qū)為廣大群眾提供義診、健康咨詢、下鄉(xiāng)送醫(yī)藥等服務(wù),服務(wù)形式多樣、內(nèi)容豐富、從多角度、多方位滿足人民群眾對健康管理的需求。
九、認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實。
增強醫(yī)療質(zhì)量安全意識,嚴(yán)格落實首診負責(zé)制、三級查房、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、術(shù)前討論、交接班等15項核心制度,嚴(yán)格落實《病歷書寫基礎(chǔ)規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院質(zhì)控科年內(nèi)增設(shè)質(zhì)控人員2名,全面嚴(yán)格地進行環(huán)節(jié)及終未質(zhì)控,規(guī)范病歷書寫,院內(nèi)在架病歷質(zhì)量得以大幅提高。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護理部嚴(yán)格“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),做到周有小考、月有小結(jié)、全員培訓(xùn),重點加強低年資醫(yī)護人員的培訓(xùn)和管理,以利于持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
十、開展臨床抗菌藥物專項整治活動。
1、專門召開了院委會,成立以院長為組長的抗菌藥物專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組。制訂了相關(guān)措施,要求住院患者抗菌藥物使用率不超過6%,門診抗菌藥物處方比例不超過20%,抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd以下。
2、在全院進行抗菌藥物應(yīng)用大普查,全面深入了解抗菌藥物應(yīng)用情況,并按省衛(wèi)生廳要求,將抗菌藥物使用情況,每月以電子文檔形式進行上報。
3、優(yōu)化抗菌藥物品種數(shù),將品種控制在35種以內(nèi)。
4、召開科主任,護士長會議,下發(fā)相關(guān)文件,并與科室簽訂抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用管理工作責(zé)任狀,明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制,將管理目標(biāo)細分到各科,相關(guān)職能部門不定期對臨床科室使用抗菌藥物進行專項檢查,對不能達標(biāo)的科室進行處罰。
5、組織全院臨床醫(yī)師參加抗菌藥物整治活動培訓(xùn)班,設(shè)立臨床醫(yī)師使用抗菌藥物處方權(quán)限,對違規(guī)者進行嚴(yán)格處罰。
自法動開展以來,各臨床科室按照抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素,抗菌藥物使用率及使用強度都有明顯下降,抗菌藥物專項整治活動取得初見成效。
十一、探索性開展臨床路徑。
醫(yī)院選擇外一科、外三科、五官科、內(nèi)二科、兒科五個科室常見病種開展臨床路徑管理,逐步探索醫(yī)院臨床路徑管理方法及途徑。
十二、深入開展行風(fēng)評議。
醫(yī)院邀請社會各界人士作為義務(wù)監(jiān)督員,定期召開座談會,充分聽取建議意見,開門評議,認真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的問題,力爭做到讓“群眾滿意”。
在20xx年度,醫(yī)院通過公立醫(yī)院改革相關(guān)活動,管理、醫(yī)療水平得以一定提高,但仍有很多不足。在20xx年,我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),鞏固20xx年的改革成果,進一步加強改革力度,把維護人民健康放在第一位,努力為群眾看好病,為全縣人民提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。
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區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十一
抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程,全面部署落實,區(qū)委、區(qū)*高度重視,區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求,舉全系統(tǒng)之力,堅定不移地落實改革措施,順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)總結(jié)報告如下:
公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的難點,為有效破解難題,我院結(jié)合行業(yè)實際,從制度設(shè)計入手,提出了一個目標(biāo)、三個體系、九大領(lǐng)域的改革原則。
一是以提升醫(yī)院綜合服務(wù)水*,解決群眾看得好、看得起病為目標(biāo),充分發(fā)揮主力軍和龍頭引領(lǐng)作用,努力為群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是突出三個體系。進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系,加快基礎(chǔ)設(shè)施、人才、設(shè)備三項建設(shè),構(gòu)建公益目標(biāo)明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)姆?wù)體系。建立高效的管理體系,不斷改革創(chuàng)新管理機制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制,增強公益性,調(diào)動積極性。強化內(nèi)部質(zhì)量控制體系,做到安全上更有保障,質(zhì)量上更加提高,成本上更加合理,服務(wù)上更加改善。
三是找準(zhǔn)切入點,重點做好財政補償機制、人事分配制度改革、基本藥物制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化、臨床路徑改革、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機制等九個領(lǐng)域的工作,按照改革路線圖和時間表,本著循序漸進、先易后難的改革方略,實施逐項攻關(guān),以點促面,整體推進。目前在醫(yī)院財政保障機制建立、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人事分配制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實質(zhì)進展,為持續(xù)深入推進其他方面改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
推行公立醫(yī)院改革的根本目的就是彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、公*性和可及性,通過改革把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)好,公共衛(wèi)生服務(wù)保障好,醫(yī)療服務(wù)能力提升好,醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動好,真正發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍,衛(wèi)生系統(tǒng)主陣地,公立醫(yī)療單位主戰(zhàn)場的作用。始終把握改革的方向,堅持科學(xué)規(guī)劃,統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。
1、積極主動探索試點,改革運行管理機制。
一是明確*辦醫(yī)職責(zé),理順管辦職能,強化*對我院的所有者職能,按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能分開的原則,加強醫(yī)院的統(tǒng)一管理。
二是以規(guī)范醫(yī)院權(quán)力運行為重點,按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運行架構(gòu)要求,初步建立了以院委會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
三是以增強醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運行的透明度為重點,全面推行了院務(wù)公開和醫(yī)院信息公開制度。
四是以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點,探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上,建立醫(yī)療意外傷害和醫(yī)療責(zé)任保險賠償制度。
五是加強醫(yī)院國有資產(chǎn)管理,確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。
2、改革人事分配制度,提高醫(yī)院運行效率。我院探索建立。
按需設(shè)崗、競聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機制,積極推行中層干部競聘上崗,認真落實績效工資分配制度,將工作人員津補貼的60%做為基礎(chǔ)性績效工資按月考勤發(fā)放,40%做為獎勵性績效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放,在體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公*的基礎(chǔ)上,重點向一線崗位、風(fēng)險性崗位和技術(shù)骨干傾斜,極大的調(diào)動了工作人員積極性,提高了工作質(zhì)量和工作效率。
3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理示范工程,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求,我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個病種作為臨床路徑管理試點病種,優(yōu)化診療方式,簡化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點,扎實開展以“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理示范工程,以點帶面,逐步在全院范圍內(nèi)推廣,年底前示范病區(qū)達到全院病區(qū)的40%,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護理服務(wù)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十二
依據(jù)20xx年年初的衛(wèi)生工作要點,及上級下發(fā)的關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件要求,結(jié)合我旗的實際發(fā)展情況,主要在翁牛特旗醫(yī)院及中蒙醫(yī)院進行了管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、信息管理等方面進行了嘗試和探索?,F(xiàn)將我旗公立醫(yī)院改革工作簡單總結(jié)如下:
根據(jù)各醫(yī)院的實際情況和本地區(qū)疾病普特點,翁牛特旗醫(yī)院作為我旗最大的綜合性醫(yī)院,在新外科樓正式投入使用后,將內(nèi)科、外科系統(tǒng)進行重新整合。現(xiàn)已完成對婦科、產(chǎn)科、五官科、康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、icu的分科工作。
中蒙醫(yī)院作為全旗蒙中醫(yī)藥工作的主導(dǎo)單位,按照中蒙醫(yī)先進地區(qū)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn),不斷完善、推行中蒙醫(yī)特色診療科目的建設(shè)。一方面充分發(fā)揮蒙中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢,實施“治未病”健康工程;另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)兒科作為重點專科進行建設(shè)。
自20xx年試點以來,各醫(yī)院都將推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為重點工作來落實。逐步由重點科室試點轉(zhuǎn)變?yōu)槿和菩?、縱深拓展。提高試點病房的人員配置比例,改變護理分工模式,建立護士責(zé)任包干制。
20xx年以來,我旗以翁牛特旗醫(yī)院為試點,逐步推行單病種控制和臨床路徑工作,現(xiàn)對20個單病種費用及質(zhì)量管理進行控制。
為了推進重點專科的建設(shè)和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程,根據(jù)各醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求,在20xx年初,選派一批醫(yī)務(wù)人員到北京、沈陽、赤峰等地的對口支援單位進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);6月份,經(jīng)旗人事部門考試招錄了一批具有一定學(xué)歷的臨床醫(yī)師和護理人員。所選派學(xué)習(xí)及考錄人員主要針對重點建設(shè)??萍芭R床護理人員。
自20xx年末,翁旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院均已經(jīng)安裝了lis及pacs信息管理系統(tǒng),同時,翁旗醫(yī)院還應(yīng)用his系統(tǒng),用以改善醫(yī)院管理模式,提高醫(yī)院系統(tǒng)運作的效率及各部門的合作與營運。各系統(tǒng)的有效運行,提高了醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量,減輕各類事務(wù)性工作的勞動強度,使醫(yī)務(wù)人員有更多的精力和時間來服務(wù)于患者;縮減了患者就診的中間環(huán)節(jié)。
依據(jù)院科兩級科學(xué)化管理的要求,逐步形成院、科、個人三級質(zhì)控管理體系;加強醫(yī)院和科室管理,強化科主任責(zé)任,將科室管理是整個體系中的重點;實現(xiàn)層級管理清晰,責(zé)、權(quán)、利明確,嚴(yán)格考核,獎罰分明;使醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的軌道。
根據(jù)《*辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》的要求,各醫(yī)院均制定了本院的相關(guān)制度,重點從醫(yī)療服務(wù)信息;人事管理;領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律;職工權(quán)益;重大基建項目資金使用情況;重大醫(yī)療設(shè)備、藥品采購等方面進行公開。使醫(yī)院管理透明化、民主化、合理化。
為了切實降低百姓就醫(yī)成本,轉(zhuǎn)變醫(yī)院的收入,一方面各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購相關(guān)制度,規(guī)范采購環(huán)節(jié),嚴(yán)把進藥關(guān)和用藥關(guān),控制進藥價格、提高基本藥品的使用率。另一方面認真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距,充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十三
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《
關(guān)于
公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》,選定**個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的.公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院,雖然不是試點單位,但作為公立醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展?,F(xiàn)將該項工作總結(jié)如下:為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于xx年*月*日與xxx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長,負責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xx年里,xxx醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師 對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往xxx醫(yī)院免費進修和培訓(xùn)。目前,xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級指導(dǎo)中心-xxx醫(yī)院開展了對口幫扶,實施了雙向轉(zhuǎn)診,截止xx年**月底,共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在xx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。
2、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
3、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修
學(xué)習(xí)
,對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)
學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責(zé)險的相關(guān)事宜。
其他
監(jiān)督機制尚未引入。xx年我院在信息公開方面投入較大,投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資**萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn),xx年來,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了**種我院常見病,試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業(yè),涉及*個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
xx年*月,我院聘用一批護士,充實了臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與xxx醫(yī)院建立對口支援,計劃選定我院內(nèi)科護理單元,作為示范,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程,改進護理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質(zhì)量管理。
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資**萬元,安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,xx年**月,我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
多年來,我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度,互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項,本年度涉及患者約xx人次。
今年,我院投資*萬元改造出入院結(jié)算處,擴大了結(jié)算窗口面積,方便患者。xx年*月,我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科,重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護室,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
xx年里,我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護人民健康權(quán)益放在第一位,努力讓群眾看好病,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十四
一、本通知所稱國際商業(yè)貸款,是指境內(nèi)企業(yè)以商業(yè)性條件,向非居民籌借的、以本外幣表示的1年期以上債務(wù)。包括境外銀行及非銀行金融機構(gòu)貸款、境外企業(yè)及其它非金融機構(gòu)貸款、境外自然人貸款、國際融資租賃等,不包括境外發(fā)行本外幣債券。
國際商業(yè)貸款的償還義務(wù)和風(fēng)險由債務(wù)人、擔(dān)保人、債權(quán)人等自行承擔(dān)。
二、試點省(市)國際商業(yè)貸款總規(guī)模由國家發(fā)展改革委下達。在總規(guī)模內(nèi),試點省(市)內(nèi)企業(yè)借用國際商業(yè)貸款申請的審批,由試點省(市)發(fā)展改革委負責(zé);有關(guān)批復(fù)文件抄送我委。
三、請你們于2015年3月31日前上報有關(guān)申請文件和材料,包括申請規(guī)模,重點領(lǐng)域、重點企業(yè)、重大項目的國際商業(yè)貸款需求,試點工作方案等內(nèi)容。
四、審批企業(yè)借用國際商業(yè)貸款應(yīng)注意把握以下原則:
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十五
9月2日上午,普洱市召開城市公立醫(yī)院綜合改革工作調(diào)研座談會。普洱市政府副市長李鴻出席會議。
今年5月,普洱市被確定為第四批100個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市之一。市委、市政府對此高度重視,研究擬訂了《關(guān)于成立普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》,并通過了《普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點方案》。
會議指出,公立醫(yī)院綜合改革時間緊任務(wù)重,涉及多方利益調(diào)整,各衛(wèi)生計生部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分認識公立醫(yī)院綜合改革的重要性和緊迫性,把醫(yī)改作為當(dāng)前的工作重點,高度重視。改革既需要加大政府的投入,又要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,改革支付方式,保證公立醫(yī)院良性運行、財政投入和醫(yī)保基金可承受、群眾負擔(dān)不增加,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。同時,公立醫(yī)院改革要堅持破除以藥補醫(yī),堅持正確的激勵導(dǎo)向,堅持正確的`價值取向。此外,公立醫(yī)院改革還要推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)"聯(lián)動,推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉,逐步探索建立分級診療制度。
李鴻強調(diào),要充分利用各種宣傳媒介,廣泛深入宣傳中央、省、市文件精神,提高醫(yī)務(wù)人員知曉率,堅持正確引導(dǎo),統(tǒng)一思想認識,聚集改革正能量。要強化協(xié)調(diào),搞好對接,凝聚工作合力,推進醫(yī)改工作順利開展。各有關(guān)部門要集中時間和精力推進重點改革,完成好前期的準(zhǔn)備工作。要在9月20日之前出臺相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價格、財政補償方案、"三醫(yī)聯(lián)動"、"三保合一"方案和醫(yī)院內(nèi)部的各項管理方案等相關(guān)配套政策。要明確主體責(zé)任,履行好本職工作,把工作責(zé)任落實到人;切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)、密切協(xié)作,統(tǒng)籌推進改革各項工作,確保公立醫(yī)院綜合改革按照時間節(jié)點協(xié)調(diào)推進。
座談會上,普洱市人民醫(yī)院、普洱市中醫(yī)醫(yī)院、普洱市第二人民醫(yī)院、思茅區(qū)人民醫(yī)院4家參與醫(yī)改的城市公立醫(yī)院院長分別匯報了改革工作準(zhǔn)備情況。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十六
根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作計劃安排,5月底,教科文衛(wèi)工委組織部份區(qū)人大常委會委員和區(qū)人大代表,在區(qū)人大常委會副主任蔡康的帶領(lǐng)下,對我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況展開了調(diào)研。調(diào)研組通過實地走訪臺一醫(yī)、區(qū)婦幼保健院,聽取區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況的工作匯報和召開座談會等情勢,全面了解了我區(qū)公立醫(yī)院改革的基本情況和在改革過程當(dāng)中存在的困難和題目。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況匯報以下:
一、基本情況。
我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)四家,分別是臺一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院,其中臺一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病??漆t(yī)院,區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制職員共有2299人,其中衛(wèi)技職員2122人,高級職稱202人、中級職稱608人、低級職稱1312人,注冊護士數(shù)1010人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人,住院床位數(shù)1728張。20xx年,區(qū)級醫(yī)院診療168.66萬人次,占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%;區(qū)級醫(yī)院出院5.36萬人次,占全區(qū)出院5.62萬人次的95.3%。
我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院改革于20xx年12月1日全面啟動,改革的重點是依照全省縣級公立醫(yī)院改革的同一要求和做法,調(diào)劑公立醫(yī)院的收進結(jié)構(gòu),除中藥飲片,所有藥品實行零差率,按實際進價銷售,醫(yī)院由此減少的收進通過調(diào)劑醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投進等途徑解決,以到達“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革整體要求。具體做法以下:
1、強化組織領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推動改革工作,區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),在分管區(qū)長陳金華的帶領(lǐng)下,組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負責(zé)人到試點單位天臺調(diào)研學(xué)習(xí),并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運行實際情況,出臺了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》,明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)劑方案(試行)》。制定了同一的公立醫(yī)院改革宣傳資料,各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費價格調(diào)劑銜接和改革政策宣傳,確保改革工作如期安穩(wěn)啟動。
2、強化基本醫(yī)療,減輕患者負擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實施藥品零差率銷售為切進點,完全破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,使公立醫(yī)院真正依托醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)和適當(dāng)?shù)呢斦哆M來保障正常的運行和發(fā)展。從往年12月1日開始,四家公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后,調(diào)劑了診查費、手術(shù)費、醫(yī)治費、護理費等,整體調(diào)升幅度為29.65%,可補償藥品差價的77.22%。對藥品差價的其余部份,區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法,納進區(qū)財政預(yù)算;臺一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元(約為藥品差價缺口的40%),今后再根據(jù)實際運行情況調(diào)劑;并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費的50%列進新農(nóng)合參保職員報銷范圍。目前,醫(yī)院的藥品收進占業(yè)務(wù)總收進的比例從50.22%降落至41.23%,到達45%之內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費用降落了4.9%(從193.64元降落至184.15元,降落了9.48元),住院均次費用降落了3%(從8545.61元降落至8288.88元,降落了256.73元)。
3、優(yōu)化診療環(huán)境,細化工作舉措。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大,我區(qū)牢牢掌控工作重點,創(chuàng)新工作方式,扎實推動改革各項工作。一是積極落實便民服務(wù)措施。臺一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進行改造,建立相對獨立的體檢中心、中醫(yī)特點門診等,極大地優(yōu)化了診療環(huán)境,同時優(yōu)化就診流程,展開預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作,不斷提升服務(wù)功能。二是不斷進步管理水平。通過展開“三好一滿意活動”、“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”、“優(yōu)良護理服務(wù)示范工程”和“3+x承諾服務(wù)活動”、建立健全控制醫(yī)療費用的內(nèi)控制度等,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用分歧理增長。三是不斷加能人才隊伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手,培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干,推動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,進步醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學(xué)院校和省內(nèi)外大型醫(yī)療機構(gòu)的合作,不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平,如臺一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在題目。
1、資金收支不平衡,醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承當(dāng)政府下達的各項指令性任務(wù)和公益性任務(wù),又要承當(dāng)確保本身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù),在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性,將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相干部分測算,20xx年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為4507萬元,實行藥品零差價,通過調(diào)劑醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)后,預(yù)計能增加收進3480萬元,缺口為1027萬元,可補償藥品差價的77.22%。對藥品差價部份,區(qū)財政一次性下?lián)芙o臺一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補助改革資金(410萬元)僅能補償40%的藥品差額缺口,仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院本身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時由于人力本錢及運行本錢等費用的增加,和離退休職員實行績效工資以后的增資部份(全年臺一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元),今年1至4月底,臺一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收進增加的情況下依然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外,區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的`余萬元債務(wù),嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
2、醫(yī)療資源整體不足,配置分歧理。20xx年,我區(qū)的千人床位數(shù)(2.86張)、千人醫(yī)師數(shù)(2.18人)和千人護士數(shù)(1.67人)遠遠低于全國均勻水平,住院難題目非常突出。在總量不足的同時,醫(yī)療資源配置明顯分歧理,全區(qū)大部份的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院,隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,群眾的健康意識不斷進步,大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院,由于公立醫(yī)院裝備先進,藥品多,醫(yī)生技術(shù)好等等,致使公立醫(yī)院大小病全收,一方面使基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平降落,另外一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到公道利用,醫(yī)院人滿為患,加重了群眾“看病難,看病貴”。再者,公立醫(yī)院改革后,固然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的降落,但病人卻反而感覺到看病比之前貴了,由于診查費及其它醫(yī)療服務(wù)收費進步,患者實際醫(yī)療費用支出基本保持不變,或減少不明顯,群眾得實惠未幾。
3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運行體系不科學(xué),醫(yī)療隊伍人材活動頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格,有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效力低,基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差,分歧理檢查、分歧理用藥、分歧理收費的現(xiàn)象還時有存在。本錢意識不強,造成醫(yī)院的運行本錢、管理本錢和人力本錢的超支和浪費。醫(yī)療隊伍人材活動頻繁,當(dāng)前由于嚴(yán)重的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險高、責(zé)任重、付出與所得不平衡,致使部份醫(yī)療骨干外流,嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的進步。
三、幾點建議。
1、突出政府主導(dǎo)地位,進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫(yī)院長效穩(wěn)定的財政投進機制,兼顧安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型裝備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休職員費用和政策性虧損補償?shù)荣Y金,建議參照周邊縣(市、區(qū))的做法和經(jīng)驗。對有歷史負債的公立醫(yī)院要進行逐年補償清算,對符合財政支出要求的,財政補助一部份,醫(yī)療單位自行解決一部份,將遺留負債進行處置,使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對公立醫(yī)院承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助,保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護、醫(yī)療支援、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫和征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費。完善公立醫(yī)院績效考核體系和內(nèi)部收進分配機制,斟酌醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點,在績效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機構(gòu)更多的自主權(quán),激起醫(yī)務(wù)職員的積極性和醫(yī)院的活力。
2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病確有保障”,是解決看病難、看病貴的主要途徑,因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,進一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺,使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享遭到優(yōu)良的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級醫(yī)院的對口支援力度,與基層醫(yī)療機構(gòu)展開實質(zhì)性的全作,通過技術(shù)指導(dǎo)、人材培養(yǎng)等情勢,不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營醫(yī)院,積極鼓勵社會資本進進醫(yī)療領(lǐng)域,構(gòu)成多元辦醫(yī)格式,增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力,滿足群眾日趨增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、完善公立醫(yī)院的管理、監(jiān)管、運行等體制機制,提升醫(yī)療服務(wù)水平。逐漸完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度,提升綜合管理能力,探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),構(gòu)成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)利運行機制。以取消以藥補醫(yī)機制為突破口,在價格調(diào)劑、醫(yī)保支付方式改革等方面加大探索力度,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用的分歧理增長。建立以公益性為核心的的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價體系,促使醫(yī)療機構(gòu)加強運行管理,下降本錢,提升服務(wù),實現(xiàn)公道控制醫(yī)療費用與醫(yī)療質(zhì)量的有機結(jié)合和百姓得實惠、醫(yī)院可延續(xù)發(fā)展、醫(yī)?;鹂煽刂频哪繕?biāo)。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),以臨床路徑管理為抓手加強醫(yī)療質(zhì)量管理,推動病種規(guī)范化醫(yī)治,落實控制醫(yī)療費用和藥品收進占比相干規(guī)定,增進公立醫(yī)院公道配備和使用基本藥物,控制醫(yī)藥費用。
4、全面提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平。推行優(yōu)良護理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等便民惠民措施,優(yōu)化救治環(huán)境和流程,縮短均勻住院日,減緩群眾看病難,延續(xù)進步醫(yī)療質(zhì)量,提供安全優(yōu)良的服務(wù)。加能人才隊伍建設(shè),優(yōu)化人材使用環(huán)境,實施優(yōu)秀衛(wèi)生人材嘉獎辦法,建立人材專項資金,加大醫(yī)學(xué)重點專科、學(xué)科建設(shè)扶持力度,吸引人材,留住人材,努力提升區(qū)級醫(yī)院的醫(yī)技水平。針對當(dāng)前公立醫(yī)院高學(xué)歷、高素質(zhì)人材活動頻繁的現(xiàn)狀,區(qū)政府應(yīng)及時出臺相應(yīng)措施和辦法,以避免醫(yī)療骨干技術(shù)人材繼續(xù)外流。加強醫(yī)德教育,做到一切為了病人,不單單在技術(shù)、人文關(guān)懷,更應(yīng)當(dāng)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上得到提升。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十七
近日,青島市衛(wèi)計委政策法規(guī)處李傳榮處長等一行4人來平度市調(diào)研公立醫(yī)院綜合改革情況,平度市衛(wèi)生和計劃生育局張春河副局長、醫(yī)改辦、會計核算中心、市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)陪同調(diào)研。
此次調(diào)研采取座談會形式進行。首先,張春河副局長對我市公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)情況進行了匯報;其次,市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院分別結(jié)合各自實際進行匯報,青島市衛(wèi)計委專家與市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、醫(yī)保辦等科室負責(zé)人就醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、財政投入補償、分級診療制度建設(shè)、控制醫(yī)療費用、人事和收入分配制度改革和醫(yī)保支付制度改革等情況進行了廣泛討論。
最后,李傳榮處長做了總結(jié)發(fā)言,肯定了我市公立醫(yī)院綜合改革工作目前取得的成績,對公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、績效考核等方面提出了下步建議。
“下一步,我們將以此次調(diào)研為契機,總結(jié)經(jīng)驗,開拓創(chuàng)新,使我市公立醫(yī)院綜合改革工作再上新臺階?!逼蕉仁行l(wèi)生和計劃生育局負責(zé)人表示。
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