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衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇一
根據(jù)東興區(qū)衛(wèi)生院關(guān)于開展藥品陽光采購自查自糾工作的通知。醫(yī)院立即組織相關(guān)科室對藥品陽光采購執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：
我院自20xx年1月1日至今，藥品總收入為：287600，基藥為：238182，基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網(wǎng)上藥品采購總數(shù)為：139863元，采購上網(wǎng)藥品占比例100%，藥品收入占醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總金額的72.9%遠(yuǎn)高于《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》規(guī)定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于55%;藥品采購中原研藥品、單獨(dú)定價(jià)藥品和專利藥品占全部的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于25%，約1%左右；采購便宜藥比率為15%左右，高于《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的8%的規(guī)定，主要原因在基層是便宜藥品價(jià)格低廉故用量較大，在整個(gè)藥品采購金額中所占比重相對較大，今后將結(jié)合藥學(xué)服務(wù)等手段促進(jìn)便宜普通藥品的進(jìn)一步使用；上網(wǎng)采購藥品均嚴(yán)格執(zhí)行掛網(wǎng)限價(jià)并在此基礎(chǔ)上公開競價(jià)，降低藥價(jià)，并將降價(jià)的利潤讓利于民，從4月1日起我院實(shí)行基本藥物零利潤銷售，為緩解看病難看病貴及醫(yī)患和諧作出貢獻(xiàn)；在藥品回款方面，做到月月回款，；藥品掛網(wǎng)采購嚴(yán)格按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購和使用藥品，無任何違規(guī)違法事件。在網(wǎng)上藥品陽光采購積分上報(bào)中，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)；實(shí)事求是，藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立即停止采購，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策做到令行禁止；在藥品采購實(shí)際工作中實(shí)行陽光采購接受各方面監(jiān)督，醫(yī)院專門成立了院長親自擔(dān)任組長的藥品招標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對藥品采購各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，真正做到陽光廉潔采購；采購藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購明細(xì)如實(shí)上報(bào)到省衛(wèi)生廳招標(biāo)掛網(wǎng)平臺，接受政府監(jiān)督，并生產(chǎn)陽光采購積分表。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購管理暫行辦法》及《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購暫行辦法考核積分實(shí)施細(xì)則》，我院制定了《大治鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品招標(biāo)管理人員分工》、《藥品采購工作制度及流程》；并將藥招辦法的各種文件整理存檔。
醫(yī)院由藥事管理委員會根據(jù)本院臨床用藥實(shí)際需要即時(shí)在上網(wǎng)藥品采購目錄中選擇藥品進(jìn)行甄選，本著公平、公開、公正原則選擇新藥滿足臨床需要。藥事管理委員會由院長親自擔(dān)任組長，全院職工為成員，根據(jù)投票原則選擇待采購的藥品。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇二
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病貴”問題，根局《閻良區(qū)推行國家基本藥物制度實(shí)施方案》文件精神，在區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥監(jiān)局的領(lǐng)導(dǎo)下我院積極開展藥品“三統(tǒng)一”工作現(xiàn)匯報(bào)如下。
一、做好宣傳培訓(xùn)，周密組織安排。
根據(jù)區(qū)醫(yī)改辦安排部署，我院于20xx年11月召開了全體職工會議，貫穿文件精神，就藥品“三統(tǒng)一”工作做了部署，使員工了解藥品三統(tǒng)一的概念，目的和意義，以及怎樣做好藥品三統(tǒng)一的工作。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)知識學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會議2次，累計(jì)培訓(xùn)20人次，使醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達(dá)到優(yōu)先、合理、地遴選和使用國家基本藥物，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。
二、提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
一”工作以列入重要議事日程，配合藥品三統(tǒng)一政策規(guī)定的落實(shí)，及時(shí)掌握工作人員思想動態(tài)，確保穩(wěn)定，科學(xué)合理指定用藥計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行零差價(jià)銷售，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
我院從20xx年11月1日開始在區(qū)藥品三統(tǒng)一辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，與西安市藻露堂藥業(yè)有限公司簽訂了配送協(xié)議?；舅幬镉?66種，目錄外藥品15種，基本藥物申購率95%。截止今年8月，我院共申報(bào)基本藥物品規(guī)種，配送企業(yè)實(shí)際配送到位種，共購進(jìn)基本藥物貨值金額萬元。
三統(tǒng)一后藥品價(jià)格降下來了，老百姓得到了實(shí)惠；在政府主導(dǎo)下，進(jìn)一步規(guī)范了市場競爭秩序，建立起一個(gè)好的制度，保證公開公正，陽光操作，便于社會監(jiān)督。
四、存在問題。
1、品種單一。藥品實(shí)行“三統(tǒng)一”后，婦科用藥比較單一，基本藥物目錄里的藥品比較少，止血三聯(lián)，氨林巴比妥注射液為目錄外藥品，使我們存在目錄外藥品超出規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，但這些藥品又是我們臨床確實(shí)需要的。
家；六味地黃丸病人就要蘭州佛慈的，配送的六味地黃丸也沒有蘭州佛慈的。
3、價(jià)位高。主治功效一樣，品名不一樣。如血脂康膠囊25.2。而脂必妥片6.5，血脂康膠囊不良反應(yīng)比脂必妥片不良反應(yīng)多。
武屯中心衛(wèi)生院二o一一年八月十九日。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇三
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、加強(qiáng)日常保管工作。
1、采購、驗(yàn)收人員嚴(yán)格把質(zhì)量關(guān)，保證無一例不合格產(chǎn)品。
2、采購記錄認(rèn)真、詳細(xì)記錄，確保問題事件有處可查、可依。
3、驗(yàn)收人員核對采購記錄與產(chǎn)品，確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、合格的。
4、產(chǎn)品使用時(shí)認(rèn)真檢查其完整程度、有效期、無菌性。并填寫使用記錄。
五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，及時(shí)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識的'宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
通過這次專項(xiàng)自查自糾檢查，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、規(guī)范經(jīng)營使用行為、進(jìn)一步自我完善，加強(qiáng)了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，強(qiáng)化了自身質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)知法守法意識，提高醫(yī)院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率。但在實(shí)際工作與實(shí)施中，可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問題，望上級領(lǐng)導(dǎo)對我院的工作提出寶貴意見。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇四
為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對上級文件精神，我中心特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就中心藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
中心成立了以中心主任為組長、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過程的醫(yī)療器械相關(guān)制度：采購、進(jìn)貨查驗(yàn)制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護(hù)維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度等相關(guān)制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責(zé)，以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。
中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購、進(jìn)貨查驗(yàn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，并對購進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收且對進(jìn)貨查驗(yàn)情況做真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄，對運(yùn)輸存儲條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實(shí)儲運(yùn)條件符合說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；妥善保存第三類醫(yī)療器械的原始資料；未曾購進(jìn)或轉(zhuǎn)讓、捐贈過期、失效、淘汰、檢驗(yàn)不合格的醫(yī)療器械。
我中心建立并實(shí)施醫(yī)療器械維護(hù)維修制度，按產(chǎn)品說明書要求定期對醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并記錄，及時(shí)分析評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，建立培訓(xùn)檔案。
我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度，設(shè)置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測小組負(fù)責(zé)本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報(bào)告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報(bào)告義務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)的.醫(yī)療器械。
切實(shí)加強(qiáng)中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務(wù)患者，構(gòu)建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。
20xx年12月30日。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇五
醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題而此類問題社會影響又極其惡劣嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。
12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在：
1、依法執(zhí)業(yè)。
通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
2、核心制度的落實(shí)。
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。
3、院感控制方面。
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
1、依法執(zhí)業(yè)。
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避免安全隱患。
2、核心制度落實(shí)。
3、院感方面。
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設(shè)備，在xx年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)。
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)。
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇六
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關(guān)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
1、存在的問題：
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題。
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
2.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問題。
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查八對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇七
認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，是為了保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我們來看看藥品醫(yī)療器械自查報(bào)告是怎么樣的吧。
為貫徹落實(shí)《**市整治全市醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營行為工作方案》(百食藥監(jiān)辦{xx}88號)文件精神，我公司高度重視，于xx年7月8日由公司質(zhì)量管理部組織公司相關(guān)崗位員工按照公告內(nèi)容結(jié)合公司實(shí)際逐條逐項(xiàng)認(rèn)真開展了自查工作，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
(一)從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的經(jīng)營企業(yè)銷售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)或者使用單位的;醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械的。
自查情況：我公司購銷渠道合法，嚴(yán)格按國家有關(guān)要求審核供貨單位和購貨單位的合法資質(zhì)，公司所有供貨單位和購貨單位資質(zhì)合法，有效。
(二)經(jīng)營條件發(fā)生變化，不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，未按照規(guī)定進(jìn)行整改的;擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址、擴(kuò)大經(jīng)營范圍或者擅自設(shè)立庫房的。自查情況：我公司嚴(yán)格按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求開展經(jīng)營工作，不存在擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址、擴(kuò)大經(jīng)營范圍或者擅自設(shè)立庫房的違法行為。
(三)提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的;未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的;偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》的。自查情況：我公司鄭重承諾：辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所提供資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不存在偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的違法行為。
(四)未經(jīng)許可從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營活動的，或者《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營的。
(五)經(jīng)營未取得醫(yī)療器械注冊證的第二類、第三類醫(yī)療器械的，特別是進(jìn)口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營無證產(chǎn)品的。
(六)經(jīng)營不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的;經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。
自查情況：我公司按批準(zhǔn)的經(jīng)營方式、經(jīng)營范圍從事經(jīng)營醫(yī)療器械;未經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。(七)經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽不符合有關(guān)規(guī)定的;未按照醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽標(biāo)示要求運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械的`，特別是未對需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進(jìn)行全鏈條冷鏈管理的。
自查情況：我公司經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽符合有關(guān)規(guī)定的;我公司不經(jīng)營需冷藏醫(yī)療器械。(八)未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的;從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷售記錄制度的。
通過此次自查自糾工作，更加規(guī)范和督促我們的經(jīng)營行為，為了公司健康持續(xù)發(fā)展，更好地服務(wù)于人民群眾，在今后經(jīng)營工作中我們將一如既往地嚴(yán)格按照食品藥品監(jiān)督管理部門部署要求開展工作，把好質(zhì)量關(guān)，確保人民群眾用械安全有效。xxx藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局：
一、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本店特制訂藥品醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我店認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械。
進(jìn)入本店，我店特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我店今后藥品醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)本店藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高本店的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加本店藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務(wù)顧客。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
內(nèi)容僅供參考。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇八
落實(shí)任務(wù)、以制度建設(shè)為重點(diǎn)樹規(guī)立矩、以關(guān)鍵環(huán)節(jié)為抓手實(shí)時(shí)監(jiān)督，為藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)提供保障。
目前配送工作已在我鎮(zhèn)全面推開，國家基本藥物制度建設(shè)初見成效。我院及我轄區(qū)十三個(gè)村衛(wèi)生室均與配送企業(yè)簽訂藥品統(tǒng)一配送三方合同，藥品統(tǒng)一配送到位。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，分工協(xié)作。
根據(jù)上級精神我單位積極細(xì)致安排，落實(shí)責(zé)任人。并成立以院長黃正印為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對全轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督及評價(jià)。并下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)胡家廟轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，負(fù)責(zé)召開會議，通報(bào)藥品“三統(tǒng)一”工作情況。各包村職工及各鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)開展藥品“三統(tǒng)一”政策的宣傳教育工作；領(lǐng)導(dǎo)小組成員能夠根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，按照職責(zé)分工，完善制度措施，加強(qiáng)工作配合，確保工作順利開展。
二、認(rèn)真宣傳，營造氛圍。
我院通過出板報(bào)、下鄉(xiāng)宣傳、全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)等將多種宣傳形式，大力宣傳藥品“三統(tǒng)一”的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、政策措施，及時(shí)報(bào)道藥品“三統(tǒng)一”工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，營造全民參與、全民支持、全民監(jiān)督的良好氛圍。
三、完善制度，加強(qiáng)監(jiān)管。
我院各科室結(jié)合工作實(shí)際，確保藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)展順利實(shí)施。全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)積極學(xué)習(xí)藥品三統(tǒng)一各項(xiàng)政策，完善管理疏漏。截止目前，我院及我轄區(qū)藥品三統(tǒng)一的實(shí)施率達(dá)100%，轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)施了藥品零差率銷售。
四，存在問題。
我院及我轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品三統(tǒng)一以來，能夠積極查漏補(bǔ)缺不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，積極自查自糾。我院通過自查發(fā)現(xiàn)個(gè)別處方劃價(jià)不到位，個(gè)別門診記錄項(xiàng)目不完善等問題，通過整改均已得到糾正。我們還將不斷完善，加強(qiáng)管理、做好藥品三統(tǒng)一工作，為百姓謀福利。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇九
（一）大力加強(qiáng)正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續(xù)大力弘揚(yáng)偉大的抗震救災(zāi)精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物和感人事跡，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)和示范作用，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。對查處的典型案例在全系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)，開展警示教育，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。
（二）深入開展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)?；?，深入學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，切實(shí)增強(qiáng)廉潔從業(yè)的自覺性。
（三）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員范文,教案醫(yī)德考評制度。要重視考評結(jié)果的運(yùn)用，把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
二、加強(qiáng)監(jiān)教案,教學(xué)設(shè)計(jì)督檢查，確保各項(xiàng)衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實(shí)處。
（一）加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，加強(qiáng)新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，對合作醫(yī)療基金的使用和補(bǔ)償。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目目錄，嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項(xiàng)目。積極推動使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測點(diǎn)，對基金使用、醫(yī)藥費(fèi)用變化情況、補(bǔ)償結(jié)算等信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。嚴(yán)格控制基金結(jié)余，保證資金安全運(yùn)行，提高資金使用效率。
（二）加強(qiáng)對第一類疫苗免費(fèi)接種落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。疫苗接種機(jī)構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費(fèi)用；第一類疫苗接種率是否達(dá)到國家要求；疫苗接種機(jī)構(gòu)在接種第二類疫苗時(shí)是否落實(shí)書面告知和簽名制度。
三、統(tǒng)一采購藥品，積極實(shí)施國家基本藥物制度。
（一）實(shí)施國家基本藥課改,計(jì)劃總結(jié),公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)際，制定我省統(tǒng)一采購藥品的目錄。
（二）認(rèn)真落實(shí)全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實(shí)施意見，全面實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。同時(shí)，加強(qiáng)對疫苗采購使用的監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量安全。
（三）推進(jìn)基本藥物合理使用。
四、規(guī)范診療行為，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理。
（一）嚴(yán)格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺的100種常見病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑。認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)全省合理用藥監(jiān)測工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和單病種限價(jià)措施，堅(jiān)決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。
（二）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和價(jià)格政策。
（三）切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕“臟、亂、差”等現(xiàn)象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者的`溝通交流，嚴(yán)禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”示范單位的活動，廣泛開展以“誠實(shí)守信、服務(wù)為民”為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾制，并建立有效的監(jiān)督檢查制度，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，對踐諾的要獎勵(lì)，違諾的要處罰，確保承諾的兌現(xiàn)。
五、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
（一）努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。繼續(xù)扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
六、深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作。
（一）繼續(xù)深入開展民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項(xiàng)民主監(jiān)督制度，必須深化民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作。建立評議結(jié)果逐級報(bào)告和向社會公開制度，自覺接受群眾監(jiān)督。
七、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查辦各種違紀(jì)違法案件。
對收受甚至索要患者及其家屬“紅包”，收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價(jià)、亂收費(fèi)、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤等問題，要發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)肅查處一起，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對查處的典型案件，要在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，教案,教學(xué)設(shè)計(jì)開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進(jìn)體制機(jī)制的完善，強(qiáng)化查辦案件的治本功能，減少違法違紀(jì)案件的發(fā)生。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇十
20xx年度藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經(jīng)于2009年7月通過xxx醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《xxx合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。
4、購進(jìn)的麻醉按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
5、實(shí)行藥品效期儲存管理，對效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。
6、藥房、藥庫每日上午、下午定時(shí)對藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。
2、建立建全了醫(yī)療器械購進(jìn)驗(yàn)收記錄。
3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲存。每日上午、下午定時(shí)對在庫醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專柜存放。
2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。
4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。
6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；
7、每年對直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。
8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開展好以下幾個(gè)方面的工作：
1、加強(qiáng)院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。
2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。
3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強(qiáng)對新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審。
6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度；認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇十一
件精神，針對上級文件下發(fā)的《正定縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查工作方案》，我院特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂藥品醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的'管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇十二
按照縣食藥監(jiān)局、縣衛(wèi)計(jì)局的有關(guān)要求，為了加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作，保障醫(yī)療安全，我院重點(diǎn)就全院藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院建立、修訂、完善了藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度；藥品、醫(yī)療器械入庫制度；一次性醫(yī)療用品管理制度；醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度；醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
結(jié)合上級檢查與我院自查，發(fā)現(xiàn)的問題有：
1、部分科室溫濕度計(jì)損壞、缺失，溫濕度計(jì)擺放、填寫不規(guī)范。
2、藥房冷藏柜顯示濕度較大且未除濕；冷藏柜放有私人食品，部分存放條件20℃以下藥品未存放入冷藏柜；中藥房堆放西藥且紙殼、雜物較多未及時(shí)清理。
3、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科治療室少數(shù)棉簽、輸液袋過期未及時(shí)處理；治療室部分備用藥品放置不規(guī)范，未離地離墻；急救柜封面未填寫藥品有效期。
4、原婦科治療室少數(shù)藥品殘骸未及時(shí)清理。
5、部分藥、械公司資質(zhì)過期，資料不全。
針對以上問題，醫(yī)院高度重視，庚即召開了全院職工大會，對以上問題進(jìn)行了通報(bào)，落實(shí)了責(zé)任制，并立即進(jìn)行了整改。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品、醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務(wù)患者。
3、為保證購進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格、過期藥品、醫(yī)療器械使用。我院已落實(shí)專人對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
4、為保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行，確保醫(yī)療器械的'安全使用。
5、做好日常保管工作。為保證在庫儲存藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們已安排專門人員做好藥品、醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
6、落實(shí)相關(guān)科室人員，嚴(yán)格檢查，更換問題溫濕度計(jì)，并完善、填寫好記錄。
不斷完善相關(guān)制度，實(shí)行“一崗雙責(zé)”制，嚴(yán)抓狠抓各個(gè)細(xì)節(jié)。與上級部門積極配合，認(rèn)真完成上級部門下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)，繼續(xù)鞏固醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品、醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
二〇一八年一月二十六日。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇十三
xxx衛(wèi)生室坐落xxx鄉(xiāng)北部，間隔衛(wèi)生院9公里，效勞面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬.接種室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有：接種臺一個(gè)，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于保證全鄉(xiāng)12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴(yán)厲依照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現(xiàn)有防疫員2人，均為中專學(xué)歷，均取得村莊醫(yī)師資歷，并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證。
工作中衛(wèi)生室嚴(yán)厲依照操作規(guī)程操作，接種日堅(jiān)持兩名工作人員，嚴(yán)厲運(yùn)用一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過程堅(jiān)持操作臺面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證，并展開接種前奉告，接種前嚴(yán)厲進(jìn)行三查七對，并依照《防止接種工作規(guī)范》請求實(shí)施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細(xì)簽名，奉告家長留觀30分鐘，并及時(shí)預(yù)定，發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時(shí)上報(bào)本地衛(wèi)生院，并進(jìn)行記載，幫忙上級部門展開調(diào)查。
嚴(yán)厲運(yùn)用全省一致配送疫苗.打針器，仔細(xì)掛號各類臺賬，做到苗帳相符，要素掛號完全。準(zhǔn)時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴(yán)厲依照有關(guān)請求運(yùn)用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運(yùn)用說明書請求儲運(yùn)。做到優(yōu)先運(yùn)用近效期疫苗，收取疫苗全程運(yùn)用冷藏包，堅(jiān)持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。
及時(shí)為出世一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證，按現(xiàn)居住地實(shí)施屬地化管理，周歲孩童管理率到達(dá)97%;按季度及時(shí)核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料，宣揚(yáng)活動材料。按上級請求準(zhǔn)時(shí)上報(bào)慣例免疫接種報(bào)表。
依據(jù)“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評分92分。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇十四
新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將工作自查情況匯報(bào)如下：
為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求，指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對內(nèi)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責(zé)，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容。
二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平。
在對參合人員的診療活動中，我們嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定，合理收費(fèi)，無混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為，為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿意，得到一致的好評。
在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到?？顚Ｓ谩＝⒔∪素?cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。同時(shí)根據(jù)上級要求，及時(shí)向社會公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
在自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：
1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時(shí)因?yàn)楣ぷ鞣泵?，對自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時(shí)要求病人或家屬簽字。
2、由于水平關(guān)系，個(gè)別病歷書寫不夠規(guī)范。
1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。
2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高病歷書寫水平。
加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇十五
《衛(wèi)生院歸檔病例自查報(bào)告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的自查報(bào)告，對以下存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。
20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下，不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，（病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量），通過上級檢查督導(dǎo)及自查自評，主要存在問題：
1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時(shí)，書寫內(nèi)容不全面，病案首頁填寫不完整，首頁與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開，?？茩z查書寫過于簡單，病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析，病情記錄對檢驗(yàn)、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。
2、檢驗(yàn)檢查報(bào)告粘貼不規(guī)范。
3、術(shù)前討論不完善。
4、無菌操作不規(guī)范。
5、不良事件上報(bào)不完善。
6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范，有待進(jìn)一步提高。
7、核心制度掌握不全面。
對以上存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇十六
為能使我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作真正落到實(shí)處，提高我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，根據(jù)上級有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我鎮(zhèn)工作開展實(shí)際，現(xiàn)將迤那鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx年免疫規(guī)劃工作開展情況自查自糾工作報(bào)告如下：
今年以來，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作始終嚴(yán)格遵守上級有關(guān)部門和鎮(zhèn)黨委、政府的要求，在基本原則、服務(wù)內(nèi)容和要求上和上級保持高度一致，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級有關(guān)部門的要求，確保政令暢通，使各項(xiàng)免疫規(guī)劃工作得到有序開展。
我院高度重視免疫規(guī)劃工作，專門制定我鎮(zhèn)xx年度免疫規(guī)劃工作計(jì)劃;成立了院長主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)。我院切實(shí)履行職責(zé)，年初在我院全院職工大會上及時(shí)學(xué)習(xí)傳達(dá)各級免疫規(guī)劃工作的有關(guān)要求,進(jìn)一步明確了工作重點(diǎn)和目標(biāo);我院開展傳染病管理工作會議2次，為扎實(shí)開展我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。加強(qiáng)工作督導(dǎo)，對各村衛(wèi)生室貫徹落實(shí)我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，確保了免疫工作措施的'落實(shí)。
為加強(qiáng)我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃管理工作，一是我院指定專人進(jìn)行疫苗管理、分發(fā)，免疫規(guī)劃資料整理，疾控中心組織的免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)人員的知識面和業(yè)務(wù)技能;提高衛(wèi)生人員免疫規(guī)劃疫苗接種知識，xx年對村衛(wèi)生人員進(jìn)行免疫規(guī)劃工作共培訓(xùn)4次。此外，并對村衛(wèi)生室量化考核2次;預(yù)防接種由于自然村寨較為分散，接種方式采取以定點(diǎn)為主，入戶為輔，即定點(diǎn)與入戶相結(jié)合的方式進(jìn)行。
遵循及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告的原則，每次開展預(yù)防接種時(shí)，要求接種醫(yī)生嚴(yán)格按接種規(guī)范執(zhí)行，接種疫苗時(shí)不得出現(xiàn)操作錯(cuò)誤，出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告、及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行處理，做到處理規(guī)范，處理到位，xx年未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。
(一)我鎮(zhèn)人口較多公共衛(wèi)生科人少事多，既要參與鎮(zhèn)政府安排的其它工作，又要安排好全鎮(zhèn)的傳染病疫情監(jiān)測、處理、培訓(xùn)，免疫規(guī)劃的疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)、督導(dǎo)檢查，慢性非傳染病的管理、督導(dǎo)等工作，工作量較大。
我院專職從事免疫規(guī)劃工作的人員僅2人，工作量壓力較大。
(二)兒童流動性大，難以完成全程合格接種。由于外出務(wù)工人員較多，人口流動頻繁，部分兒童在外地出生后才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工，待村醫(yī)將其作為新增目標(biāo)進(jìn)行管理時(shí)，該兒童年齡已超過疫苗合格接種的時(shí)間，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種的時(shí)間，導(dǎo)致疫苗全程接種率不高，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種率不高;另外，有的兒童父母在外打工時(shí)，將到接種加強(qiáng)針劑的兒童接往外地上學(xué)，導(dǎo)致加強(qiáng)接種率不高。
(三)兒童預(yù)防接種信息化管理方面由于前面的工作滯后，兒童信息沒有完全錄入，加班加點(diǎn)的錄導(dǎo)致錄入準(zhǔn)確率、及時(shí)錄入率較差。
(四)門診、住院醫(yī)生不太重視門診日志、出入院登記，所以門診日志、出入院登記填寫不全。
(五)入學(xué)查驗(yàn)接種方面學(xué)校配合不好，接種證收不全，入學(xué)接種率較低。
(一)增加免疫規(guī)劃工作人員。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)作，齊抓共管做好免疫規(guī)劃工作。免疫規(guī)劃工作是一個(gè)多部門合作的社會效益性工作，需要多部門的合作和全社會參與，需建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，加強(qiáng)傳染病防治工作的目標(biāo)考核，強(qiáng)化督導(dǎo)，確保傳染病防治的職能落實(shí)到位，確保傳染病防治各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處，并形成長效，共同開展好免疫規(guī)劃工作。
(三)認(rèn)真履行職責(zé)，健全免疫規(guī)劃體系。進(jìn)一步健全我院免疫規(guī)劃管理等相關(guān)體系。逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，完善管理制度，切實(shí)提高疫情監(jiān)測、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。
(四)加強(qiáng)兒童信息系統(tǒng)和各種傳染病的管理。
在近段時(shí)間我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對免疫規(guī)劃綜合資料按照貴州省xx年預(yù)防接種服務(wù)工作規(guī)范要求，逐條疏理對資料進(jìn)行收集、整理、補(bǔ)充、分類及歸檔保存，提高資料質(zhì)量。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇十七
根據(jù)上級要求開展藥品動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警管理工作、陽光采購、新藥引進(jìn)等一系列自查自糾的通知，我院立即組織相關(guān)科室對藥品日常工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、為加強(qiáng)對藥品使用的管理，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，切實(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用，根據(jù)《余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)藥品使用動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警管理辦法》，我院制定了適合本院的藥品動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警制度，并嚴(yán)格按制度實(shí)行。
藥劑科人員每月月初對上一個(gè)月的藥品進(jìn)行一次使用情況統(tǒng)計(jì)（藥品使用數(shù)量、金額），并對使用金額排名前10位的西藥和前5位的中成藥使用情況綜合比較和分析，形成書面分析報(bào)告，書面報(bào)告于月初上交院辦、醫(yī)教科，醫(yī)教科對存在的情況召集藥事管理小組召開會議進(jìn)行討論。
藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動態(tài)監(jiān)測與分析報(bào)告，發(fā)現(xiàn)以下兩種情況之一的，啟動預(yù)警機(jī)制：
1、近兩個(gè)月用量對比上升勢頭明顯的藥品。
2、個(gè)別科室、個(gè)別醫(yī)生異常使用的藥品。
3、對列入預(yù)警的藥品，由醫(yī)教科向各科室發(fā)出預(yù)警，并做好密切監(jiān)測。
藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動態(tài)監(jiān)測與分析報(bào)告，當(dāng)出現(xiàn)超常情況時(shí)，分別采取以下措施：
1、發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，作出暫停使用該藥品3個(gè)月或以上的決定：
（1）本用使用金額第一的藥品且無正當(dāng)理由的；
（2）連續(xù)2個(gè)月使用金額前三位的西藥藥品和第一位的中成藥品且無正當(dāng)理由的；
（3）連續(xù)3個(gè)月使用金額居前五的西藥藥品和前三位的中成藥且無正當(dāng)理由的；
（5）藥事管理小組認(rèn)為為異常使用的藥品。
發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，作出暫停使用該藥品1年以上的決定：
（1）發(fā)放手續(xù)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、開單費(fèi)、處方費(fèi)等名義的變相回扣；
（2）贈送貴重禮品、禮金、各種有價(jià)證券等行為；
（3）出資組織旅游或高消費(fèi)娛樂活動。
我院每月藥品使用金額與數(shù)量都維持在一個(gè)相當(dāng)穩(wěn)定的水平。從藥品動態(tài)分析的宏觀看，藥品排名居前的這些藥品都是治療指數(shù)高、毒性小、無明顯不良反應(yīng)，較安全的藥品。
因衛(wèi)生院規(guī)模的限制，單位用藥相對單一，我院用量（金額）居前的`西藥主要以抗菌藥、老年人心腦血管慢性病用藥為主，前者是因?yàn)榧?xì)菌的多樣化和耐藥性，一般聯(lián)合用抗生素較多，后者主要因慢性病藥需長期使用且價(jià)格相對較高，其次用量（金額）居前西藥主要為胃病腸道、感冒用藥，因?yàn)檫@些為常見病，且這些藥療效相對較好藥品。用量（金額）居前中成藥主要以心腦血管病為主。
當(dāng)出現(xiàn)西藥連續(xù)2個(gè)月使用金額排前三位或連續(xù)3個(gè)月使用金額居前五，中成藥連續(xù)2個(gè)月使用金額排第一位或連續(xù)3個(gè)月使用金額前三位的，我院立即組織藥事管理小組進(jìn)行了會議討論，20xx年至今，在臨床合理用藥的基礎(chǔ)上，先后共停用過喜炎平注射液、松齡血脈康膠囊、穩(wěn)心顆粒、獨(dú)一味膠囊等藥品，每次停用時(shí)間分別為3個(gè)月，停用期限之后藥品管理小組再次召開會議討論是否繼續(xù)使用，經(jīng)過討論，因醫(yī)院藥品臨床用藥的需要，再次進(jìn)行了使用。
二、根據(jù)省、市有關(guān)醫(yī)改會議精神，結(jié)合我院系統(tǒng)實(shí)際，為進(jìn)一步加強(qiáng)新藥引進(jìn)制度執(zhí)行及相關(guān)程序的管理，規(guī)范藥品采購和使用等行為，我院認(rèn)真按照新藥引進(jìn)管理辦法引進(jìn)新藥。
我院引進(jìn)新藥堅(jiān)持合理分工、明確責(zé)任、權(quán)力制約、流程規(guī)范的原則，使采購與使用分離、醫(yī)生評審與領(lǐng)導(dǎo)審核分離，保證藥劑管理、臨床家醫(yī)生、單位領(lǐng)導(dǎo)、采購人員獨(dú)立行使各自的職權(quán)，保證新藥引進(jìn)的合理性、科學(xué)性。在同時(shí)具備以下兩個(gè)條件：一是醫(yī)院未曾使用過的藥品；二是該藥的引進(jìn)能提升醫(yī)院臨床用藥水平，切實(shí)滿足臨床需要的基礎(chǔ)上引進(jìn)新藥。
20xx年至今先后引進(jìn)新藥泮托拉唑腸溶膠囊、苯磺酸左旋氨氯地平片、氯雷他定糖漿、喜炎平注射液、小兒柴桂退熱顆、青鵬軟膏藥、血府逐瘀膠囊等，引進(jìn)新藥后，藥劑科在臨床試用3個(gè)月至半年內(nèi)向藥事管理小組提供了臨床試用情況的報(bào)告，并進(jìn)行了重新評估，試用通過后才進(jìn)入了我院現(xiàn)行基藥目錄。
三、我院積極響應(yīng)陽光用藥的號召，自20xx年11月1日起，所用藥品全部按規(guī)定在浙江省藥械采購平臺統(tǒng)一采購，按規(guī)定供應(yīng)商統(tǒng)一配送，零差率銷售，絕不弄虛作假。我院對基本藥物貨款支付及時(shí)規(guī)范，絕不挪用和違規(guī)使用藥款。財(cái)務(wù)科按要求及時(shí)向市衛(wèi)生局上報(bào)每次陽光用藥情況。
目前我院電子信息系統(tǒng)軟件已初步建成，所以合理用藥管理、陽光用藥電子監(jiān)管系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上監(jiān)管，用藥實(shí)行了更加透明化，更加規(guī)范化。
20xx年至今，實(shí)行基本藥品將近整整四年，在市領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在院成員的共同努力下，我院實(shí)現(xiàn)了用藥更加合理化，采購更加透明化、醫(yī)療各項(xiàng)工作更加規(guī)范化，相信在這基礎(chǔ)上，我院的工作將會做的更完善，醫(yī)療水平與質(zhì)量將得到更大的提高。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇十八
為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》（岑衛(wèi)政[20xx]57號）文件精神，規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自查情況如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織。
我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》（岑衛(wèi)政[20xx]57號）文件通知后，院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況。
（一）有醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。
（二）建立有醫(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實(shí)，有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的`相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)緊急處理等知識。
（三）建立有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
（四）醫(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求。
（五）住院部、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。
（六）無污水處理系統(tǒng)。
（七）有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。
（八）職業(yè)個(gè)人防護(hù)符合有關(guān)規(guī)定。
（九）對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記項(xiàng)目符合規(guī)定，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
（十）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。（十一）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（十二）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（十三）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
三、存在不足。
一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個(gè)別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起；四是有個(gè)別科室登記不規(guī)范。
四、整改措施。
我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議，通報(bào)自查情況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，再次明確責(zé)任人，強(qiáng)化責(zé)任意識；對個(gè)別存在問題的科室要求及時(shí)整改，進(jìn)一步完善工作流程。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇十九
我院自2009年10月開展藥品專項(xiàng)整治工作以來，立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣藥監(jiān)局關(guān)于開展藥品專項(xiàng)整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，通過整治和規(guī)范藥品銷售和使用行為，不斷深入開展藥品專項(xiàng)整頓工作，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告制度，使我院藥品安全水平得到了進(jìn)一步提高，現(xiàn)在將我院開展藥品專項(xiàng)整治自查工作報(bào)告如下：
我院召開了食品藥品安全工作會議，會議成立了由院長任組長，其他科室主任，及藥庫藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了個(gè)人在整治行動中的職責(zé)和任務(wù)。
自2010年以來，我院共召開藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會議3次，會議確立了藥品整治聯(lián)席會議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢和任務(wù)。
為全面掌握藥品質(zhì)量，及時(shí)收集上報(bào)藥品不良反應(yīng)，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我院通過制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測工作，會同藥監(jiān)、開展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報(bào)告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。
通過開展專項(xiàng)整治行動，我院沒有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為，但存在于藥品溫度，和濕度超過標(biāo)準(zhǔn)的問題即時(shí)采取有效措施庫房，藥房等場所放帖鼠板，空調(diào)，加濕器，溫度和濕度計(jì)等辦法，控制藥房和藥庫正常溫度。
通過開展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購買藥品，并且再次提供舉報(bào)和投訴電話，提高群眾自我保護(hù)意識和通過正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇二十
路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院接到通知，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會通知精神，積極在衛(wèi)生院開展自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
1、路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院依法使用藥品、醫(yī)療器械，在門診口處懸掛衛(wèi)生院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并按上級規(guī)定按時(shí)接受年檢。
2、全面落實(shí)基本藥物目錄，藥品由上級部門統(tǒng)一招標(biāo)定價(jià)，網(wǎng)上訂購，堅(jiān)定執(zhí)行藥品銷售零差價(jià)，什么價(jià)格購進(jìn)，什么價(jià)格賣出。
3、依據(jù)《邯鄲市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》及《規(guī)范化藥房標(biāo)準(zhǔn)》，已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度，主要包括藥品質(zhì)量管理責(zé)任制度、人員健康狀況管理制度、藥品采購驗(yàn)收管理制度、藥品儲存養(yǎng)護(hù)管理制度、不合格藥品及退貨藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告管理制度等。各種制度張貼上墻，并嚴(yán)格執(zhí)行，定期檢查。
4、衛(wèi)生院設(shè)立了以院長為組長的質(zhì)量監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對藥品的質(zhì)量監(jiān)督和對處方的審核；直接接觸藥品人員經(jīng)藥監(jiān)局專業(yè)培訓(xùn)，考核合格，進(jìn)行了健康體檢，并建立了健康檔案；憑處方銷售的藥品，依照處方銷售并進(jìn)行登記。
5、在中藥房和西藥房內(nèi)安裝了空調(diào)、排風(fēng)扇、溫濕度表，生化藥品嚴(yán)格按規(guī)定溫度儲存，并按藥品需要設(shè)置溫濕度，每天進(jìn)行記錄，所用器具均按規(guī)定檢測合格。
6、購進(jìn)藥品時(shí)從具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》。
和《營業(yè)執(zhí)照》，取得相應(yīng)認(rèn)證證書的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品，并備下供貨的資料，包括：加蓋供貨方印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件、質(zhì)量合格證協(xié)議書、授權(quán)委托書、銷售人員復(fù)印件、完整合法票據(jù)。
7、購進(jìn)藥品進(jìn)由藥品人員嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收，檢查藥品外觀性狀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說明書等內(nèi)容，每一次驗(yàn)收后都將驗(yàn)收藥品及時(shí)登記在驗(yàn)收記錄本上，注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、；價(jià)格等，確保藥品信息的及時(shí)準(zhǔn)確。
8、中藥、西藥分別儲放在中藥房和西藥房；在庫藥品分品種按批號堆放，藥品和非藥品，處方藥和非處方藥，內(nèi)用藥和外用藥，分開存放；易串味的藥品分別存放。
9、衛(wèi)生院內(nèi)部張貼藥品零差價(jià)制度。
10、每周組織一次對員工開展業(yè)務(wù)及法規(guī)知識學(xué)習(xí)，由專人進(jìn)行記錄保存。
11、在衛(wèi)生院設(shè)有藥品監(jiān)督崗、意見薄，接受患者的意見、監(jiān)督。
12、上班時(shí)間衛(wèi)生院職工必須穿白大褂，佩戴上崗證，對就診患者的態(tài)度文明、熱情、周到。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇二十一
我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫(yī)管辦[xx]40號文件精神，為深刻汲取近期重特大火災(zāi)事故教訓(xùn)，并按**市xx政府消防安全委員會決定在全市范圍內(nèi)開展消防安全大排查整治活動方案的要求，為了確保我院活動取得實(shí)效，進(jìn)一步加強(qiáng)我單位消防安全主體責(zé)任，整改消防違法行為和火災(zāi)隱患。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)組織開展了消防安全自查自糾，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，不留死角，不留后患，解決存在的問題，現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下。
1、供電供水設(shè)施，放射科設(shè)施設(shè)備，檢驗(yàn)科室設(shè)備安全，
2、藥品庫房獨(dú)立設(shè)置無違規(guī)建筑;。
3、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備安全;。
4、醫(yī)院氧氣使用由專人負(fù)責(zé)，氧氣瓶專用儲存室;。
5、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進(jìn)行檢查，無加床占用消防通道;。
6、消防設(shè)施設(shè)備完好、消防疏散通道暢通;。
7、廚房通風(fēng)良好，按規(guī)定配置專用滅火系統(tǒng)，定期清洗煙道、煙罩，未違規(guī)使用液化石油氣。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、住院場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通。向全院職工宣傳消防知識，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的`作用;向就醫(yī)的病人及陪護(hù)者宣傳防火知識，門診、住院部張貼禁煙標(biāo)識，科室組長、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院消防演練，提高消防安全意識，安全生產(chǎn)每月質(zhì)量檢查，并進(jìn)行不定期抽查，組織召開全院科室組長會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了"五到位"(整改措施到位、責(zé)任到位、資金到位、時(shí)限到位、預(yù)案到位)，嚴(yán)格執(zhí)行行政值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇二十二
xx-x食品藥品監(jiān)督管理局：
我院高度重視藥品使用質(zhì)量的管理，嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》以及《xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》等法律、法規(guī)的要求，對藥品、尤其是冷藏藥品質(zhì)量加強(qiáng)管理，現(xiàn)將我院對冷藏藥質(zhì)量管理整改情況匯報(bào)如下：
1、我院藥品質(zhì)量管理組織和人員能認(rèn)真履行管理職責(zé)。按照《藥品管理法》、《xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，我院成立了藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院藥品質(zhì)量管理相關(guān)制度的制定，以及指導(dǎo)和監(jiān)督我院藥品質(zhì)量管理工作，職能職責(zé)明確，并將藥品質(zhì)量和安全管理納入科室責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行定期檢查和考核。 各部門質(zhì)量管理責(zé)任人能認(rèn)真履行職責(zé)，在工作中嚴(yán)格落實(shí)冷藏藥品管理制度，確保冷藏藥品臨床用藥的安全有效。
2、購進(jìn)藥品時(shí)，建立供貨單位和產(chǎn)品檔案，嚴(yán)格審核供貨單位、購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從有合法資格的企業(yè)采購合法藥品。建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，對于冷藏藥品，加強(qiáng)驗(yàn)收管理，嚴(yán)格檢查冷藏藥品到達(dá)藥庫時(shí)的溫度，索取供貨公司的冷藏藥品送貨單，認(rèn)真檢查登記，并建立檔案。
3、加強(qiáng)硬件建設(shè)，確保冷藏藥品儲存保管的條件。我院設(shè)立冷藏藥品庫，配備必要的冷藏設(shè)備以保證藥品存儲時(shí)的溫度、濕度符合要求。經(jīng)整改后，我們對冷藏藥品庫的設(shè)施設(shè)備建立了定期維護(hù)保養(yǎng)制度，制定專人負(fù)責(zé)，定期對設(shè)施、設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查。針對溫濕度記錄不完整問題，藥劑科專門對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了談話，要求相關(guān)人員認(rèn)真執(zhí)行冷藏藥品管理的相關(guān)規(guī)定，每日核對、記錄環(huán)境溫濕度記錄及冷藏柜溫度記錄。我院在每個(gè)藥房都配備了相應(yīng)的冷藏設(shè)施，以保證進(jìn)入藥房的冷藏藥品能在規(guī)定的溫度下進(jìn)行保存，同時(shí)，考慮到冷藏藥品從藥庫到藥房的運(yùn)輸過程中的溫度變化，我們對藥品在保溫周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的溫度變化進(jìn)行了專門驗(yàn)證，確保此運(yùn)輸過程的溫度在規(guī)定范圍。
xx區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局在xx-xx年xx月xx日對我院冷藏藥品的管理進(jìn)行了專門的監(jiān)督檢查，檢查中專家對藥品管理工作中存在的問題提出了寶貴的意見。針對專家提出的問題我院采取了以下整改措施：
1、對藥品冷藏的相關(guān)設(shè)施設(shè)備建立了定期維護(hù)保養(yǎng)制度，制定專人負(fù)責(zé)，定期對設(shè)施、設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查。
2、對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了談話，要求相關(guān)人員認(rèn)真執(zhí)行冷藏藥品管理規(guī)定，每日核對記錄環(huán)境溫濕度記錄及冷藏柜溫度記錄。
3、對藥品在保溫周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的溫度變化進(jìn)行了專門驗(yàn)證，確保冷藏藥品從藥庫到藥房運(yùn)輸過程的溫度在規(guī)定范圍。
冷藏藥品管理工作責(zé)任重大，我院將認(rèn)真落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度，配備充足冷藏設(shè)備、設(shè)施，對專家提出的問題認(rèn)真進(jìn)行整改，以確保向患者提供合格、有效的冷藏藥品。
xx-xx醫(yī)院 xx-xx-xx-xx
縣衛(wèi)生局對我藥房進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)了藥房存在的一些問題，檢查結(jié)束后，藥房全體人員進(jìn)行了認(rèn)真的討論，通過這次檢查，使我們對藥品管理法和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范有了更多深刻的理解，多我們的工作起到了非常好的指導(dǎo)作用，使我們受益匪淺，我們立即著手對存在的問題進(jìn)行整改。
一、存在的問題：
（1）堅(jiān)持的恒心玉毅力不足。由于藥房的人員較少，日常工作量大，有一種疲于應(yīng)付的感覺，堅(jiān)持學(xué)習(xí)的恒心與毅力逐漸放松。盡管自己在工作中一直求活，求變，但總有知識面窄，辦法少得感覺，認(rèn)真分析起來，也是由于自己學(xué)習(xí)抓地不緊的原因。
（2）工作心浮氣躁，給予求成，由于自己工作的時(shí)間短，處理問題又是考慮的還不夠周全。
（3）對患者的態(tài)度不夠熱心。由于個(gè)別患者態(tài)度強(qiáng)硬，我們在處理問題的過程中給人以態(tài)度生硬的感覺。
二、整改措施：
（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高理論修養(yǎng)，要持之以恒，堅(jiān)持不懈的抓好學(xué)習(xí)。
（2）向先進(jìn)典型和模范人物看齊自覺遵守各項(xiàng)規(guī)整制度，規(guī)范自己的行為。
（3）藥房人員要做到四心，接待患者熱心，解答問題耐心，接受意見虛心，排憂解難誠心。四聲：患者到窗口有迎聲，咨詢有答聲，離開藥房有送聲，留言必有回聲，八個(gè)不：不遲到、早退和擅自離開工作崗位，又是應(yīng)先請假，不在工作時(shí)間聚眾聊天、談笑打鬧、閱讀閑書和私事會客長談，不說服務(wù)忌語，不予患者頂嘴吵架，不在工作時(shí)間干私活，吃零食，在柜面服務(wù)時(shí)嚴(yán)禁吸煙，吃檳榔，不易交接-班、點(diǎn)貨、制表等內(nèi)部工作為由怠慢患者，不私自動用藥品送人情。不因缺藥而擅自將患者的處方用藥取消，應(yīng)主動玉處方醫(yī)師用同類藥品代替，不玩忽職守，假公濟(jì)私。
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衛(wèi)生院藥品自查報(bào)告篇二十三
我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題。
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護(hù)理部存在的問題。
各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的`實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時(shí)。
3.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時(shí)，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的`問題。
1.門診工作人員。
服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
2.護(hù)理工作人員。
服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
整改時(shí)限:即時(shí)（現(xiàn)已整改落實(shí)）。
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
整改期限：定期組織檢查，即時(shí)。針對存在問題根據(jù)實(shí)際情況，即時(shí)或短期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。
（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。
（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。
整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。
（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。
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